Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Thas Calasans
CONCEITO
O termo politraumatismo definido como
leses concomitantes que atingem mais
TRAUMA
Embora no seja
planejado e nem esperado o trauma pode
ser freqentemente
evitado.
A CRIANA TRAUMATIZADA
Crianas so mais susceptveis, porm tm grande potencial de recuperao
prognstico
e diminuem a mortalidade
TRAUMA
Constitui um srio problema de sade, sendo a
principal causa de morte pr-hospitalar em crianas maiores de 1ano.
ETIOLOGIA
Acidentes automobilsticos
40%
ETIOLOGIA
Acidentes domsticos: quedas, afogamento, acidente com bicicleta, etc.
35 %
ETIOLOGIA
Outros: Maus tratos, acidentes com armas de fogo ou arma branca, etc.
25 %
Mortalidade proporcional por grupo etrio:crianas e adolescentes do sexo masc. Principais grupos de causas. 2002
Porcentagem
80 70 60 50 40 30 20 10 0 < 1 ano 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19
Infecciosas Neoplasias Sist. Nervoso Ap. Circulat. Ap. Respir. Af.Perinatal Malf Cong C.Externas
Mortalidade proporcional por grupo etrio: crianas e adolescentes do sexo fem. Principais grupos de causas. 2002
Porcentagem
80 70 60 50 40 30 20 10 0 < 1 ano 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19
Infecciosas Neoplasias Sist. Nerv. Ap. Circulat. Ap. Respir. Af.Perinatal Malf Cong C.Externas
TIPOS DE TRAUMA
Trauma fechado (contuso): corresponde a maioria das leses graves.
INCIDNCIA
TRAUMATISMOS EM CRIANAS NA BAHIA
Tipo de traumatismo Total %
Craniano
Ortopdico Abdominal Maxilo-facial Torcico Medular
123
33 29 22 17 1
63.1
16.9 14.9 11.3 8.7 0.5
Fonte:Salponik,2005
TCE
Trauma mltiplo
Falncia Respiratria
Choque
Parada cardiorespiratoria
possibilidade de :
hemorragia
trauma de trax
OBJETIVOS
Tratamento correto das leses traumticas
Preveno de seqelas e de alteraes
CADEIA DE SOBREVIVNCIA
escore <_8__________ _
Pontuao
+ 1____
10 - 20 patente 50 - 90 Confuso
- 1____
<10 permeabilidade comprometida <50 Em coma
Ferida aberta
Fratura ssea
Ausente
Ausente
Pequena
Fechada
Grande
Aberta / mltipla
PALS
AVALIAO SECUNDRIA
Cabea ( couro cabeludo, ouvido, narina boca) Pescoo (desvio de traquia)
AVALIAO SECUNDRIA
Abdmen : (cortes, contuso, objetos penetrantes, dor,distenso abdominal)
AVALIAO SECUNDRIA
Regio lombar: dor, deformidade, corte.
Pelve: leve compresso para verificar fraturas, diurese, hematria.
AVALIAO SECUNDRIA
Regio genital: (edema, equimose, lacerao Membros inferiores: ( edema,fratura exposta,cortes),pontos dolorosos, confirmar presena de pulsos pediosos.
AVALIAO SECUNDRIA
Membros superiores:
deformidades,edemas, hematoma,sangramento, colorao, protuso ssea, fratura exposta, confirmar pulsos radiais em ambos os membros)
AVALIAO SECUNDRIA
Regio dorsal
Reavaliar
Documentar
HISTRIA
A-alergia M-medicao em uso P-passado mdico /imunizao L-Liquido e ultima alimentao E-Eventos que precederam o trauma
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Sedao / alivio a dor Higienizao da criana (pele limpa para
Apoio psicolgico
Documentar
CHOQUE
Taquipnia
Taquicardia
Pulso filiforme PAS normal ou baixa 70 +( 2 x a idade em anos para > 1ano) Enchimento capilar lento > 2 seg
CHOQUE
Pele fria,mosqueada
Oligria
Controle de hemorragia externa com presso direta
LESES TORCICAS
Hemotrax Pneumotrax Hemopneumotorax
ABC,drenagem trax
Pneumotrax aberto
contato com
objetos/lquido/chama
Eltrica: ponto de
entrada (mos e punho)
e sada (ps)
Qumica: drmica, oral,
ocular, inalao
eletroltico)
Lavar a pele com gua estril e aplicar compressas midas frias Lavar mucosas com gua estril Elevar extremidades
MAUS TRATOS
Cada dia mais frequente nos servios de emergncia. Maioria das vezes, responsveis
desproporcinal
gravidade das leses
Informaes variadas,
omitidas, evasivas ou incoerentes
queimaduras estranhas.
longos em crianas
pequenas (menores
de 3 anos).
Hemorragias retinianas
Sindrome do bbe
sacudido.
CONCLUSO
Medidas de preveno associadas ao treinamento
da equipe que atende a criana politraumatizada