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Lio 4 Estratgias para a Busca, Localizao e Marcao de Vitima Em princpio devemos definir a palavra estratgia e seu significado para as atividades de Resgate em Estruturas Colapsadas, a qual se entende, como os movimentos e aes que uma equipe de trabalho desenvolve de forma coordenada, combinando racionalmente seus componentes operativos e funcionais, a fim de obter de forma mais eficiente e efetiva o objetivo fundamental, que a localizao de uma vtima com alta probabilidade de ser resgatada com vida. Militarmente, a palavra estratgia foi utilizada, para definir os movimentos levados a cabo por unidades militares em combate, a fim de dispor seus recursos na posio mais conveniente, em relao com as foras do inimigo para quando se iniciar o combate. Hoje em dia se entende como toda uma cincia referida aos movimentos militares realizados para levar um exrcito a um campo de batalha determinado, em condies vantajosas para este. BUSCA E LOCALIZAO Aplicao de tcnicas e procedimentos tendientes a obter respostas ou indcios da existncia de vtimas em algum espao vital isolado da estrutura colapsada. Composio de uma Equipe de Busca
Lder da Equipe

Resgatista 1

Resgatista 2

Resgatista 3

Resgatista 4

1.

Estrutura bsica de uma equipe de busca Lder da Equipe: o responsvel pelo desenvolvimento do Plano de Busca, elaborao dos diagramas, documentao e de fazer recomendaes ao Comandante do Incidente. O lder tambm cumpre a funo de Segurana. o responsvel por vigiar a segurana da operao de busca. Resgatistas : So os que realizam a operao de busca cumprindo o plano atribudo pelo Lder da Equipe. Segundo o procedimento e padro de busca utilizados, cada integrante da equipe de busca poder cumprir diferentes tarefas.

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PASSOS PARA A BUSCA E LOCALIZAO 1. Recopilao e anlise de informao Quanto mais detalhada seja a informao disponvel, mais aproximado da realidade ser o julgamento sobre o nmero e condies das pessoas soterradas. Fontes de informao Sobreviventes Vizinhos Familiares Pessoal de vigilncia ou manuteno Tipo de informao Nmero de pessoas soterradas Comportamento habitual dos habitantes Possvel localizao das vtimas Caractersticas da edificao Natureza e alcance dos danos Todos estes pontos os vimos com detalhes em lies anteriores, assim ante qualquer dvida a respeito, consultar o material bibliogrfico recomendado. 2. Assegurar a Cena 3. Reviso da Estrutura Deve-se efetuar uma cuidadosa inspeo, da maneira como a estrutura sofreu o colapso, para identificar e localizar as partes danificadas e em especial aquelas onde, com a informao anteriormente solicitada, pudessem localizar pessoas soterradas. O plano da edificao e/ou esboo da estrutura colapsada pode ser de grande ajuda para localizar os espaos vitais isolados e para registrar sobre ele, todos os detalhes estruturais que vo sendo obtidos. Uma estrutura pode possuir locais mais resistentes que outros, onde podem formarse espaos vitais como os estudados na lio 3. Alguns destes locais podem estar localizados em: pores poos de elevadores banhos corredores interiores muros de concreto

Para esta priorizao, nem sempre necessrio desdobrar uma equipe de homens para o reconhecimento. A busca canina pode prover uma rpida avaliao da rea.

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Recordar igualmente, ou tomar em conta que nos colapsos h diferentes tipos de materiais juntos: concreto, tijolos, madeira, etc. cada material tem uma capacidade de propagar tanto rudos como vibraes. Haver fraturas, peas grandes e pequenas e em geral, material pouco homogneo. Deve-se utilizar um mtodo de quadriculados ou coordenadas para verificar que se realizou a busca em todas as sees da edificao. Deve-se utilizar uma segunda opinio de outro dos especialistas quando se presumir que se encontrou uma vtima. Devem-se identificar todas aquelas formaes de escombros que formem cavidades, passadios ou aberturas estveis, que possam conduzir da maneira mais rpida e segura, aos espaos vitais e precisados no reconhecimento. Evitar acessos instveis, a menos que eles possam ser removidos, ancorados ou escorados. 4. Resgatar as vtimas em superficie e de fcil acesso caso no tenha sido feito anteriormente. 5. Elaborar o Diagrama da estrutura - Marcar a estrutura. Uma vez conduzida a explorao anterior, sero sinalizados os espaos vitais explorados e seus acessos, indicando distncias, condies, equipe que realizou a explorao, perigos, etc. Veja-a Lio 3. 6. Selecionar a rea de busca. 7. Decidir o padro a utilizar. 8. Efetuar o padro de busca e colocar as marcas de vtimas (Cdigo INSARAG) nos pontos onde se detectem na estrutura e tambm no diagrama. INSARAG: Corresponde sigla do Grupo Consultor Internacional de Busca e Resgate da Organizao das Naes Unidas (ONU). Se criou em 1991, representando um esforo de cooperao entre as Naes Unidas e muitos dos pases que participam de operaes internacionais de busca e resgate (SAR). Com a ajuda de todos os participantes, as concluses e recomendaes aprovadas na reunio inaugural do INSARAG (Internacional Search and Rescue Advisory Group) apoiaram-se em suas experincias coletivas em casos de resposta a desastres. A misso da INSARAG consiste em estabelecer relaes internacionais efetivas com o objetivo de salvar vidas humanas e a emprestar servios humanitrios quando ocorrerem desastres naturais e/ou provocados pelo homem. Entre as atividades da INSARAG se encontram o melhoramento da preparao para enfrentar-se as situaes de emergncia e da cooperao entre grupos internacionais SAR, assim como a promoo do intercmbio de informao sobre procedimentos operativos e sobre a experincia adquirida. 9. Analisar continuamente os resultados e reavaliar o plano (fazer os ajustes necessrios). 10. Iniciar o procedimento de manejo do paciente.
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11. Confirmar a presena e localizao dos pacientes/vtimas com os recursos e o equipamento disponvel. TCNICAS E PADRES DE BUSCA E LOCALIZAO Tcnica de Busca por chamado e escuta

Esta tcnica utilizada nos padres de busca em paralelo e de busca em circular externo. Faz-se silncio absoluto e um dos Resgatistas, com a voz, o uso de um alto-falante ou golpeando fortemente uma estrutura metlica da edificao, pede a possvel vtima soterrada que grite ou faa rudo golpeando em algum objeto slido. Ao ouvir o som producido pela vtima ou algum som de tamborilar, os Resgatistas apontam para onde ouviram este rudo. outros trs

O padro do colapso, o tipo de materiais de construo ou outras variveis podem permitir que as vozes sejam ouvidas melhor que o tamborilar ou viceversa. Utilize ambos para maior segurana. Padro de Busca em Paralelo

De acordo com o tipo de estrutura a procurar, o tipo de colapso existente e anlise da informao prvia solicitada, podem-se utilizar diversos tipos de padres de busca. Uma vez que a rea a procurar foi selecionada, colocam-se os Resgatistas em linha com uma separao entre eles de 1.5 metros. O lder se mantm detrs deles de tal maneira que possa observar a todos. A linha de Resgatistas numerada sequencialmente da esquerda a direita, nmero 1, nmero 2 e assim os seguintes Resgatistas. O lder solicita em voz alta ou utilizando um acessrio: SILNCIO TOTAL, INICIA A BUSCA. Aps as ordens do lder a linha se move de 2 a 3 metros para frente sobre os escombros e todos os Resgatistas se agacham tratando de pr a orelha o mais prximo possvel ao piso. O Resgatista nmero 1 chama SILNCIO TOTAL. SOMOS A EQUIPE DE BUSCA E
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RESGATE DO BRASIL, SE ALGUM ME ESCUTA, BATA DE 2 A 3 VEZES OU GRITE!. Aqui se inicia a aplicao da tcnica de busca e localizao por chamado e escuta. Todos os Resgatistas tratam de ouvir e aguardar por uma resposta durante 15 a 20 segundos. Se nada se escutar, o Resgatista nmero 1 grita NADA SE ESCUTA. Agora o Resgatista nmero 2 realiza o chamado e todos escutam, e assim se segue logo com o Resgatista nmero 3 e outros at completar a linha de Resgatistas. Agora se movem os Resgatistas para frente de 2 a 3 metros e todo o processo se repete. Uma grande rea de colapso pode ser coberta com este padro de busca. Se algum dos Resgatistas escuta algo dever levantar seu brao at que o Lder perceba. Todos os outros Resgatistas apontaro com seu brao para onde provm o rudo e no se movero de sua posio at que o Lder os autorize. O Lder poder enviar ao lugar outros membros do grupo a fim de checar e marcar o lugar. Padro de busca circular externo

1. Colocam-se quatro membros de uma Equipe USAR ao redor de uma rea colapsada em forma de cruz. 2. Aqui se inicia a aplicao da tcnica de busca e localizao por chamado e escuta. 3. Riscam-se linhas imaginrias desde cada Resgatista ao lugar de origem do rudo O ponto onde se interceptam as quatro linhas o lugar provvel onde se encontra o paciente. 4. recomendvel utilizar um diagrama de busca de tal maneira que se possa localizar o ponto com certa preciso. O paciente se localiza nas coordenadas XY. 5. Podem utilizar-se coordenadas geogrficas (norte, sul, leste, oeste) ou as horas do relgio (tomando as 12 como o norte).

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Figura. Tcnica de Busca por chamado e escuta

Exemplo do traado das linhas dirigidas para a localizao do som emitido pelo paciente. Pode-se utilizar este padro quando resulta impossvel o deslocamento por cima da pilha de escombros. Pode ser efetuado por quatro Resgatistas se localizados perpendicularmente. Fazem a aplicao da tcnica de busca e localizao de chamado e escuta e se no escutarem nada vo fazendo avanos de 1/16 em direo aos ponteiros do relgio e repetem o procedimento de chamado e escuta nas quatro paradas que fazem cada Resgatista e assim cobrem com preciso toda a circunferncia da rea. No to preciso como o padro de linhas paralelas. Utilizam-se os mesmos cdigos de palavras nas chamadas e provas litogrficas. Aponta-se para onde vem o som e se triangula a possvel localizao da vtima.

TRANSMISSO DE SONS Tambm resulta uma boa medida, golpear fortemente os condutos ou estruturas metlicas que penetrem nos possveis espaos vitais, e deixar uma pausa silenciosa para se escutar qualquer resposta.

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Segue-se o mesmo procedimento de chamada e escuta, com a diferena que atravs da transmisso de sons em objetos metlicos e no da voz. Ambos os procedimentos podem intercalar-se ou mesclar-se. Um ponto chave para a aplicao destes dois procedimentos manter um silncio total na rea. BUSCA COM CES As equipes de ces de busca treinados para rastrear seres humanos, podem obter uma economia considervel de tempo no trabalho de localizao de pessoas soterradas. Um co de busca pode subministrar uma indicao muito rpida e precisa da localizao de uma pessoa soterrada, mesmo que debaixo de uma grande quantidade de escombros. Seu uso se estabeleceu como norma nas equipes de busca e resgate em estruturas colapsadas de pases como a Frana, Israel e Estados Unidos, entre outros. Um bom co treinado pode procurar grandes reas em pouco tempo. Os ces usam seu excelente sentido do olfato para detectar vtimas soterradas debaixo de escombros. A funo primria dos ces detectar as pessoas vivas. Entretanto, a maioria deles d indicao sutil de vtimas mortas e quando possvel estas reas podem ser marcadas para remover os corpos no futuro. O co de busca indica quando encontra o aroma de uma vtima, ladrando na fonte mais forte desse aroma. O co pode escavar na fonte do aroma e tratar de penetrar para o lugar onde est a vtima. Vantagens das brigadas caninas: podem procurar grandes reas em pouco tempo. podem penetrar em espaos vitais isolados sem dificuldade. podem trabalhar em reas perigosas. podem trabalhar a qualquer hora do dia podem trabalhar em presena de rudo podem detectar vtimas inconscientes. Desvantagens das brigadas caninas: Tm um perodo curto de trabalho de 20 a 30 minutos. Requerem perodos de descanso de 20 a 30 minutos. requerem-se ao menos dois ces para procurar a mesma rea, com o objetivo de confirmar pontos de deteco. Sua execuo e xito so variveis de acordo com a capacidade individual de cada co. No podem trabalhar em presena de fumaa. Deve-se ter muito cuidado que a rea no se encontre poluda com substncias perigosas que lesem as patas do co. A busca canina pode ser efetiva conjuntamente com as etapas da busca inicial ou para afinar a busca feita por eles. A equipe USAR Leve representa um importante recurso para a busca inicial.

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COMUNICAO E CONTATO COM O PACIENTE Estas recomendaes devem aplicar-se do momento em que se inicia a busca at a localizao e resgate do paciente. Recomendaes a seguir durante o processo de comunicao e contato com o paciente: - No faa comentrios inconvenientes. - Assuma que o paciente sempre est escutando as conversaes no exterior da estrutura. - Seja positivo no que comenta. Seus comentrios podem influir na sobrevivncia do paciente. - Quando falar demonstre confiana e incite ao paciente a sobreviver - Identifique-se e projete com sua voz tranqilidade, confiana e segurana no que diz. - Pergunte ao paciente os seguintes dados: Nome Idade Tipo de leses que tem Condio de hidratao Se sente frio ou calor Grau de soterramento de seu corpo Se h outras vtimas perto dele e condio Se pode ver alguma porta, janela ou entrada que d acesso ao lugar

- Sempre dirija-se ao paciente pelo nome - Lhe avise em caso de que voc deva ausentar-se embora seja por curtos perodos de tempo. - Lhe informe do progresso da operao para resgat-lo (sem tecnicismos). - No prometa nada que no possa cumprir - Lhe proveja abrigo na medida de suas possibilidades. - Se for conveniente, lhe pea que fale sobre coisas agradveis ou que far no futuro.
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- Assim que possa inicie a assistncia mdica APOIO PSICOLGICO NA CENA ESTRESSE POSTRAUMTICO. O estresse crnico ou traumtico potencialmente muito destrutivo, e pode privar as pessoas de sade fsica e mental e algumas vezes at da prpria vida. Embora a maior parte das pessoas consiga superar um desastre depois de um curto tempo, encontramos um pequeno nmero de pessoas que nunca se sobrepe ao evento traumtico pelo qual passou ou vivenciou. As reaes a um desastre so reaes normais ante um evento anormal. Os membros das equipes de resposta primria esto expostos diariamente a fatores estressantes, portanto, so mais vulnerveis a sofrer estresse ps-trauma. QUANDO A PESSOA SE TORNA MAIS SUSCEPTVEL AO ESTRESSE Em sentido de urgncia. A pessoa se sente impulsionada a realizar mais em menos tempo. Impulso agressivo por realizar bem as coisas. Alto nvel de competitividade. Realizar melhor e em menor tempo as atividades. COMO SE ATIVA O ESTRESSE. Inicialmente se trata de uma resposta normal s situaes de perigo. Em resposta s situaes de emboscada, o organismo se prepara para combater ou fugir mediante a secreo de substncias como a adrenalina, produzida principalmente nas glndulas chamadas suprarrenais ou adrenais. A adrenalina se dissemina por todo o sangue e recebida por receptores especiais em distintos lugares do organismo, que respondem para preparar-se para a ao. 1. O corao pulsa mais forte e rpido. 2. As pequenas artrias que irrigam a pele e os rgos menos crticos como os rins e intestinos, contraem-se para diminuir a perda de sangue, para dar prioridade ao crebro e os rgos mais crticos para a ao como corao, pulmes e msculos. 3. Os sentidos de aguam. 4. A mente agua o estado de alerta. ALGUNS PROBLEMAS QUE CAUSAM O ESTRESSE Elevao da presso sangnea. Gastrite e lceras no estmago. Diminuio da funo renal. Problemas de sonho. Alteraes do apetite. Esgotamento. O QUE FAZER FRENTE AO ESTRESSE? No existe uma frmula singela que possa curar o estresse. Requer aes diversas que permitam reduzir as situaes de sobrecarga. Uma das aes contra o estresse o relaxamento, outra o desafogo de tenses por meio da comunicao.

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AS TCNICAS DE RELAXAMENTO Aprender a respirar lenta e profundamente para permitir voltar para a normalidade o ritmo cardaco e respiratrio. Fazer exerccios, no competitivos, para reduzir a tenso no momento agudo do estresse. Nadar, caminhar, andar de bicicleta regularmente. Comer balanceadamente evitando estimulantes. Alterar o trabalho com o prazer. Dormir o tempo suficiente. Procurar apoio emocional. Expor-se a metas realistas. Estar preparado para algumas frustraes, penas, danos e permitir-se no ser perfeito. EMERGNCIAS. Uma emergncia uma situao de presso repentina que necessita ateno imediata. Por exemplo: quando a vida de algum est em perigo devido a um acidente, um intento de suicdio ou um ato de violncia. O pessoal de resposta s emergncias experimenta diferentes tensores nas fases, antes durante e depois de uma emergncia, os mais comuns so as seguintes: ETAPA INICIAL. Etapa de Advertncia. O grupo de resposta s emergncias posto em alerta por iminncia de um evento. Os mecanismos de aviso, sonoros e visuais (alarmes, luzes de emergncia e alto-falantes), condicionam as respostas e o pessoal manifesta nervosismo, incerteza e ansiedade por chegar ao lugar da emergncia, no menor tempo possvel, para serem os primeiros a iniciar os trabalhos de salvamento. SEGUNDA ETAPA. Etapa de Impacto. O pessoal est envolto diretamente com a emergncia, o evento acontece. Neste momento o pessoal de emergncia aplica seqncias de trabalho que devem desenvolver-se em forma independente e lgica, por isso no devem envolver-se emocionalmente com os afetados. TERCEIRA ATAPA. Etapa de Consolidao. Quando se cumpriu com o trabalho de salvamento, geralmente se discutem os sucessos e os resultados obtidos. quando se manifestam diversas emoes que podem classificar-se como positivas ou negativas e em alguns casos um amlgama de intrincados sentimentos. Podem ser emoes negativas como culpabilidade, irritabilidade, frustrao cansao. Estas emoes se apresentam se a situao no foi bem-sucedida ou existem perdas humanas. Em contra posio, o pessoal pode sentir-se alegre, satisfeito e realizado, se a situao permitiu um final sem maiores conseqncias graas a sua pronta interveno. Devido ao que geralmente aceito que o bem-estar psicolgico do pessoal de resposta s emergncias afeta grandemente seu resultado geral, incluindo a sade das vtimas primrias do trauma; precisa-se acautelar a todo custo o desenvolvimento de sndromes potencialmente discapacitantes.

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ORGANIZAES DO RESPOSTA S EMERGNCIAS PERFIL PSICOLGICO DOS RESGATISTAS: Os respondedores a emergncia tendem a ter rasgos de personalidade que os ajuda a realizar um bom trabalho, mas ao mesmo tempo, estes mesmos rasgos especiais, podem incrementar sua vulnerabilidade s reaes de tenso. Os principais rasgos de personalidade, perfil psicolgico, dos respondedores s emergncias, so: Altos nveis de motivao interna. Uma aproximao s provocaes orientada ao. Uma dedicao ao seu trabalho que olham como carreira de toda a vida. Necessidade de motivao e estimulao. Personalidade com uma disposio de correr riscos. Necessidade de ver resultados rpidos. Necessidade de ser necessitado. Tendncia a negar a possibilidade de sarem afetados emocionalmente de incidentes traumticos. Relutncia a aceitar a mudana. Necessidade de estar em controle e de fazer um trabalho perfeito. Em adio tambm deve recordar-se que os tensores organizacionais, prprios de cada instituio, tambm podem elevar os nveis de estresse relacionado com o trabalho do pessoal de resposta s emergncias. Assim mesmo, a prpria personalidade do integrante contribuinte. A suscetibilidade s reaes de estresse aos incidentes crticos pode ser incrementada devido a: a. A personalidade psicolgica dos integrantes dos grupos de resgate. b. O perfil psicolgico comum destes grupos. c. Os tensores organizacionais das instituies. APOIO NA CENA. O apoio na cena se refere aos servios de apoio direto que so providos na cena de um incidente traumtico, usualmente por pessoal treinado entre os mesmos companheiros. Preferivelmente deve aplicar-se de forma individual. Ao apresentarem-se sinais de perturbao, podem ser providos na cena, trs tipos bsicos de apoio. 1. Intervenes em crise curtas ao pessoal de resposta. 2. Conselhos e assessoramento para o pessoal supervisor. 3. Assistncia s vtimas, sobreviventes e membros de famlia que estiveram diretamente envoltos no incidente. As intervenes devem ser curtas, flexveis e enfocar-se somente em preocupaes imediatas. Se uma pessoa perturbada na cena no mostra uma melhoria marcada aos quinze minutos, improvvel que tal pessoa possa recuper-lo o suficiente para voltar para a cena.
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