Prva kartica 1.Infekcija u hirurgiji: 2.Povrede trbusnih organa: Povrede trbuha ceste su I u miru I ratu.Dele se na otvorene I zatvorene.

Otvorene su kada su povredjeni koza I misici I otvoren je peritoneum,a pri tome su povredjeni I organi trbusne duplje.Povreda nastaje secivom noza,projektilom vatrenog oruzja I ostrim predmetom.Kod zatvorenih povreda trbuha kozni omotac je ocuvan tj.koza nije povredjena,ali su usled dejstva mehanicke sile povredjeni organi trbusne duplje.Opste karakteristike svih povreda trbusne duplje su:simptomi hipovolemijskog soka nastaju usled krvarenja u trbusnu duplju,pada krvni pritisak,puls ubrzan,jezik je suv,obozen,krvna slika losa s padom broja eritrocita I krvnih belancevina.Simptomi peritonitisa nastaju usled izlivanja u trbusnu duplju sadrzaja zeluca,tankog I debelog creva.Zategnutost trbusnih misica se utbrdjuje palpacijom prednjeg trbusnog zida,trbuh je tvrd kao daska,veoma bolan I osetljiv pri palpaciji.Bol je osnovni simptom povrede trbuha.Lice je bledo pri krvarenju,a sivo-pepeljasto pri razvijenom toksicnom peritonitisu I oroseno je hladnim lepljivim znojem.Telesna temperatura je povisena.Svaka povreda trbuha otvorena ili zatvorena leci se iskljucivo hiruski.Zabranjeno je davati lekove protiv bola jer ce maskirati klinicku sliku I zavarati bolesnika,a lekaru onemoguciti da blagovremeno I tacno postavi dijagnozu povrede.Dijagnoza povrede organa trbuha postavlja se na osnovu:anamneze o nacinu povredjivanja trbuha,rendgenskog snimka trbuha,punkcije lavaze trbuha pri cemu se dobija crevni sadrzaj ili krv,scintigrafije jetre,slezine ili bubrega koji pokazuju da li su ti organi povredjeni, ultrazvuka koji pokazuje povredu jetre ili slezine,kompjuterizovane tomografije,selektivne arteriografije,pneumoperitoneuma tj.vazdusnog srpa koji se uocava pri rendgenskom snimanju trbuha,hematurije koja je sigurni znak povrede bubrega,uretera ili mokracne besike.Lecenje iskljucivo hirusko. 3.Povrede jetre I zucnih puteva: Otvorene povrede jetre nastaju ubodom ostrog hladnog oruzja Ili orudja I vatrenim oruzjem.Postoje izolovane povrede jetre I udruzene povrede kada su osim jetre povredjeni zucna kesa,zeludac ,tanko ili debelo crevo.Lokalizacija rane moze da ukaze na moguce povrede drugih organa.Iz rane moze isticati krv ili crevni sadrzaj kod udruzenih povreda.Klinicku sliku karakterisu znaci krvarenja.Opste stanje povredjene osobe je tesko,po pravilu praceno slikom posttraumatskog soka.Lecenje je izkljucivo hirusko.Pri zatvorenim povredama jetre uocava se lako ostecenje koze prednjeg trbusnog zida ispod desnog rebarnog luka ili pupka,a usled kontuzije nastaje krvni podliv ili se takav nalaz ne uocava pri pregledu.U dijagnostici se primenjuje abdominalna punkcija,selektivna angiografija,laparaskopija I labaratorijska ispitivanja. Povrede zucnih puteva I zucne kese izazvane su tupim udarom u trbuh I ledja(zatvorene povrede), ili ostrim I vatrenim oruzjem(otvorene povrede).Dijagnoza se postavlja na osnovu klinicke slike.Pri otvorenim povredama postoji rana na trbuhu s tim sto kod ustrelne rane postoji ulazna I izlazna rana.Dijagnoza zatvorene rane postavlja se na osnovu bola u trbuhu I klinicke slike u kojoj dominira zatezanje misica trbuha ispod desnog rebarnog luka.Lecenje je operativno. 4.Luksacija lakta: Luxatio articulationis cubiti: Ulsed udara ili pada na lakat dolazi do iscasenja lakta.Pad na saku usled indirektnog dejstva sile na zglob lakta izaziva njegovo iscasenje.Luksacije lakta mogu da budu prdnje,zadnje I spoljasnje cesto su pracene I prelomom kosti.Iscasenje zgloba lakta praceno je I povredom krvih sudova I nerava.Klinicka slika: Zglob lakta je otecen ,otezani su pokreti pri savijanju I opruzanju ruke.Pri palpaciji sgloba lakta utvrdjuje se da kosti nisu na svome mestu,vec kost strsi van zgloba,postoji otpor pri opruzanju ruke,a bolesnik se zali da oseca utrnulost prstiju sake.Lecenje je konzervativno,vrsi se repozicija I imobilizacija. Druga kartica 1.Sok