ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Es una enfermedad aguda que se produce cuando el cerebro es privado sbitamente de flujo sanguneo y por ende

de oxgeno, alterndose su normal funcionamiento. El accidente cerebro vascular tambin es conocido con los nombres de ictus cerebral, embolia cerebral, trombosis cerebral, hemorragia cerebral y apopleja. El accidente cerebrovascular provoca una sintomatologa que vara de acuerdo a la zona del cerebro afectada. Puede clasificarse en isqumico, cuando un cogulo obstruye un vaso sanguneo hacia el cerebro o hemorrgico, cuando un vaso se lesiona y se derrama la sangre en el interior del cerebro. Accidente cerebrovascular isqumico En general se debe a obstrucciones de los vasos cerebrales por ateroesclerosis, es decir, por placas ateromatosas de calcio, colesterol y lipoprotenas que se depositan en las paredes arteriales y aumentan de tamao con el tiempo. Esta placa dificulta el normal flujo de sangre y puede generar cogulos en forma de trombos si permanecen en las arterias cerebrales, o mbolos si se desplazan hacia el cerebro desde otras partes del cuerpo. Otras causas que pueden producir accidentes cerebrovasculares isqumicos, tambin llamados infartos cerebrales, son las inflamaciones de las paredes internas de las arterias cartidas, de la arteria aorta y del corazn (endocarditis), como tambin las afecciones valvulares cardacas, sitios donde pueden generarse cogulos que pueden arribar al cerebro. La isquemia cerebral puede ocasionar muerte neuronal en pocos segundos, con daos irreversibles. Accidente cerebrovascular hemorrgico Producido por dilatacin permanente de una arteria cerebral (aneurisma) o por picos de hipertensin arterial. En ambas situaciones, las pequeas arterias se rompen provocando hemorragias que daan severamente a las neuronas, ya que la sangre presiona a la masa enceflica encerrada en los huesos del crneo y no puede evacuarse. Factores de riesgo -Hipertensin arterial, la causa ms comn -Enfermedades cardacas -Colesterol alto -Diabetes -Consumo de alcohol -Traumatismos de crneo -Trastornos hemorrgicos -Consumo de drogas -Factores hereditarios -Aumento de la edad

Sntomas clnicos Son variables, y se diferencian segn sea la zona cerebral lesionada. Los sntomas aparecen de repente y sin previo aviso, pudiendo presentarse: -Prdida del conocimiento -Incoordinacin -Estado de coma -Somnolencia -Nuseas y vmitos -Mareos -Prdida del equilibrio y de la coordinacin -Dificultad para hablar, leer o escribir -Cambios o prdida de la visin -Debilidad general

El cuadro puede ser muy grave ni bien se presenta el accidente cerebrovascular o empeorar con el transcurso de las horas. Las personas que han sufrido accidentes cerebrovasculares deben ser hospitalizadas de inmediato. Los exmenes neurolgicos y de laboratorio pueden diagnosticar el tipo de accidente sufrido, su localizacin y la causa determinante. El pronstico depende del tipo de accidente vascular sufrido y de la rapidez que el paciente recibe atencin mdica. Puede suceder una cura total o bien quedar alguna secuela permanente que afecte alguna funcin. El consumo descontrolado de cocana puede causar accidentes cerebrovasculares. La cocana es un alcaloide que se extrae de la planta de coca (Erythroxylum coca), de fuerte accin estimulante sobre el sistema nervioso central y perifrico. Adems de crear dependencia y alteraciones psquicas ejerce efectos vasoconstrictores, es decir,

estrechamiento o constriccin de los vasos sanguneos con disminucin de su volumen. La vasoconstriccin producto de la cocana genera arritmias cardacas e hipertensin arterial que pueden conducir a accidentes cerebrovasculares secundarios, en la medida que se bloqueen las arterias del cerebro por falta de irrigacin sangunea. Los sntomas ante un consumo habitual de cocana suelen acompaarse de cefaleas, cansancio, insomnio, depresin y estados de irritabilidad, entre otros. Pero cuando el consumo de este alcaloide produce un accidente cerebrovascular, el individuo presenta: -Incoordinacin de movimientos -Dificultades en el habla y en la visin -Mareos y vrtigos -Parlisis musculares -Debilidad general -Prdida del conocimiento Los estudios toxicolgicos efectuados en la sangre y la orina confirman el consumo de cocana responsable de la crisis cerebral. El tratamiento mdico es el mismo que el utilizado en los accidentes cerebrovasculares producidos por otras causas. Sin embargo, cuando el accidente es por consumo abusivo de cocana y se logr estabilizar el cuadro de crisis cerebral, habr que prestar mucha atencin al sndrome de abstinencia. Accidente cerebrovascular Un accidente cerebrovascular (ACV), ictus ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente por la presencia de un cogulo o cuando un vaso sanguneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las clulas cerebrales. De la misma forma que se dice que una persona que sufre una prdida de flujo sanguneo al corazn tiene un ataque cardiaco, puede decirse que una persona con una prdida de flujo sanguneo al cerebro o una hemorragia repentina en el cerebro tiene un ataque cerebral o sufre un accidente cerebrovascular o ictus. El accidente cerebrovascular es un episodio neurolgico agudo, con afectacin de las funciones del sistema nervioso central. Segn su etiologa se suelen clasificar en: Accidentes isqumicos: Tambin se llaman infartos cerebrales y se deben a la oclusin de alguna de las arterias que irrigan la masa enceflica, generalmente por arterioesclerosis o bien por un mbolo (embolia cerebral) que procede de otra localizacin, fundamentalmente el corazn u otras arterias (cartidas o aorta). Accidentes hemorrgicos: Tambin se denominan hemorragia cerebral o apopleja y se deben a la ruptura de un vaso sanguneo enceflico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congnito. La signosintomatologa es variada y depende del rea enceflica afectada. Tipo de accidente Trombtico: Se forma un cogulo en una de las arterias o vasos que irrigan el cerebro provocando la obstruccin del mismo y por tanto la falta de suministro sanguneo(de tipo isqumico). Emblico: El cogulo se forma en alguna parte del cuerpo y viaja hacia el cerebro a travs del torrente sanguneo (de tipo isqumico). Hemorragia: Se produce sangrado dentro del cerebro (intracerebral) o en una arteria prxima a la membrana que rodea el cerebro (subaracnoidea). Generalmente, la causa es la hipertensin y aneurisma cerebral. Infarto de vasos pequeos: Interrupcin del flujo sanguneo en un vaso pequeo. Se piensa que est asociado a la hipertensin. Sntomas: *Prdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parlisis en la cara. *Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible. *Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de coordinacin. *Dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompaado de otros sntomas. *Prdida de la visin en uno o ambos ojos. Prevencin:

Lo fundamental es controlar los factores de riesgo asociados, fundamentalmente son la tensin arterial, el colesterol y la diabetes. Evitar tabaco y alcohol. Hacer vida sana: ejercicio fsico, dieta sana rica en verduras, frutas y grasas poliinsaturadas (EPA, DPA, DHA), con poca sal y evitando elevadas cantidades de grasas saturadas y azcares (harinas). Seguir las recomendaciones del mdico de cabecera, que es quien mejor conoce la situacin y las enfermedades de cada uno. Evitar el sobrepeso. ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO ISQUEMICO Los accidentes cerebro vasculares son, sin duda, la causa ms comn de incapacidad neurolgica en la poblacin adulta. Es responsable de un alto por ciento de muertes y en gran medida de la discapacidad en la ancianidad. Qu causa los accidentes cerebrovasculares? El accidente cerebrovascular se define como isqumico o hemorrgico, segn sea causado por un bloqueo en una arteria o por una laceracin en la pared de la arteria que produce sangramiento en el cerebro. Accidente cerebrovascular isqumico: La isquemia implica la deficiencia del oxgeno en los tejidos vitales. Los accidentes cerebrovasculares isqumicos pueden ser causados por cogulos sanguneos que se forman dentro de una de las arterias del cerebro (trombos) o por cogulos que se forman en otro sitio pero son llevados por la sangre para que con el tiempo se alojen en la arteria (mbolos). Accidente cerebrovascular trombtico: Un accidente cerebrovascular trombtico generalmente ocurre cuando una arteria al cerebro est bloqueada por un cogulo sanguneo formado como resultado de la ateroesclerosis, o del endurecimiento de las arterias. Con el transcurso del tiempo, capas de colesterol se acumulan en placas en las paredes de las arterias y se espesan lentamente, reduciendo las arterias hasta que el flujo sanguneo es reducido, una condicin conocida como estenosis. Un cogulo sanguneo, o trombo, se forma sobre la placa grasa, bloqueando completamente la arteria ya reducida y cortando el oxgeno a parte del cerebro. Accidente cerebrovascular emblico: Un accidente cerebrovascular emblico generalmente es causado por un cogulo sanguneo desalojado que ha viajado a travs de los vasos sanguneos hasta que se encaja en un sitio en una arteria. Accidente cerebrovascular hemorrgico: Cerca de 20% de accidentes cerebrovasculares ocurren de una hemorragia -sangramiento sbito- en el cerebro. Casi ms de la mitad de estos sucesos ocurren en los tejidos cerebrales y se conocen como una hemorragia del parnquima o una hemorragia cerebral. La hemorragia del parnquima generalmente es el resultado de la presin arterial alta (hipertensin) combinada con la ateroesclerosis que da lugar a la presin excesiva sobre las paredes del vaso sanguneo. El otro tipo ocurre en los tejidos alrededor del cerebro y se conoce como una hemorragia subaracnoidea. La hemorragia subaracnoidea generalmente es causada por la ruptura de un aneurisma, una pared de vaso sanguneo debilitada a menudo un rasgo hereditario. Riesgo de accidente cerebrovascular: Las personas con mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular son aquellas personas con presin arterial alta, los que son sedentarios, la persona obesa, los que fuman o tienen diabetes. La ateroesclerosis causada por niveles altos de colesterol o por diabetes tienen riesgo mayor de accidente cerebrovascular. El abuso del consumo de alimentos con altos contenidos en grasas saturadas, bebidas alcoholicas,y consumo de drogas son factores gatillantes para un accidente vascular. Sntomas de un accidente cerebrovascular hemorragico: Enpiesa muy rapido, evoluciona durante varias horas e incluye : Dolores de cabeza. Nauceas. Vmitos. Estados mentales alterados.

sintomas de un accidentes cerebrovascular isquemico: Generalmente el paciente no pierde el conocimiento. Se queja de dolor de cabeza. Sufre disfacia. Hemiplegia. QUE HACER EN AMBOS CASOS: Controlar signos vitales y llevar rpidamente al centro asistencial.