QUEIMADURAS

I. INTRODUO
A maior parte das queimaduras de pequena gravidade, ocorrendo nas residncias. A pele o maior orgo do corpo humano, sendo a barreira contra perda de gua e calor pelo corpo e na proteo contra infeces. As queimaduras trmicas podem ser causadas pela conduo de calor atravs de lquidos, slidos e gases quentes e tambm atravs das chamas.

II. DETERMINAO DA SEVERIDADE DA LESO

Depende de uma srie de fatores: profundidade, percentual de superfcie corporal queimada, localizao, associao com outras leses, comprometimento de vias areas e do estado prvio da vtima. 1. Profundidade da Leso Depende das camadas da pele afetadas. As queimaduras so classificadas em 1, 2 e 3 graus. A leso no uniforme , existem geralmente vrios graus de profundidade em uma mesma queimadura. As queimaduras de 1o grau se caracterizam por vermelhido e dor, a leso superficial e no deixa cicatriz. As queimaduras de 2o grau, j so mais profundas e causam dor intensa e formao de bolhas. O tratamento inadequado e a infeco podem converter queimaduras de 2 grau em queimaduras de 3 grau.

2. Extenso

Pode ser estimada pelo socorrista como porcentagem de superfcie corporal (S.C) queimada. Os dois mtodos mais utilizados so a regra dos nove e a da palma da mo. - Regra da palma da mo Geralmente a palma da mo da vtima representa 1% da sua S.C. Assim o socorrista pode estimar a extenso de uma queimadura, calculando o " nmero de palmas". - Regra dos Nove Utilizada somente em adultos, pois em crianas est sujeita a erros. Com esta tcnica estima-se que a cabea e cada membro superior representam 9% da S.C, cada membro inferior representa 18% da S.C e o tronco 36% da S.C.

Regra dos nove

3. Localizao Queimaduras nas seguintes reas so consideradas leses graves. - Mos e ps: podem produzir incapacidade permanente aps o processo de cicatrizao. - Face: associa-se com queimaduras de vias areas, inalao de fumaa, intoxicao por monxido de carbono e desfigurao. - Olhos: podem causar leso de crnea e cegueira.

4. Inalao de Fumaa :

Suspeitar quando a vtima for resgatada de incndios em locais fechados, apresentar pelos do nariz queimados, escarro enegrecido, rouquido e respirao ruidosa. Representa a principal causa de morte em incndios, principalmente devido a intoxicao pelo monxido de carbono. O dano causado atravs dos seguintes mecanismos isolados ou em qualquer combinao: - Queimadura da Via Area A inalao de gs superaquecido pode causar inchao e obstruo das vias areas. - Intoxicao pelo Monxido de Carbono a complicao mais comum da inalao de fumaa. O monxido de carbono impede o transporte de oxignio pelo sangue, podendo em casos graves levar a morte. - Leso Qumica A combusto de determinados materiais pode produzir substncias txicas, que agridem as vias areas e/ou causam envenenamento aps serem absorvidas. 5. Traumatismos Associados Em ocorrncias como exploses e acidentes automobilsticos, as queimaduras podem se associar a outras leses como fraturas e hemorragias internas. A gravidade destas leses algumas vezes maior que a da queimadura.

6. Idade A mortalidade aumenta nos muito jovens (menores de 5 anos) e nos indivduos com idade superior a 55 anos.

DEFINIO DE GRANDE QUEIMADO

- Queimadura de 2 Grau > 25% da SC em adultos. - Queimadura de 2 Grau > 20% da SC em crianas. - Queimadura de 3 Grau > 10% da SC. - Leses asociadas graves. Muitos pacientes apresentando: inalao de fumaa, leses em mos, ps, face, olhos e genitais.

Grande queimado (BM em simulado)

IV. PRIMEIROS SOCORROS

1. Observar o mximo cuidado com sua segurana pessoal durante o resgate do queimado. 2. Afastar a vtima da origem da queimadura. 3. Resfriar a leso com gua na temperatura ambiente. 4. Avaliar o nvel de conscincia e priorizar a manuteno de vias areas, respirao e circulao. 5. Proibir a aplicao de "remdios" caseiros tais como manteiga, dentifrcios, pomadas e leos. Estas substncias podem agravar a leso, promover a infeco e dificultar a avaliao mdica da queimadura. 6. Impedir o rompimento de bolhas. 7. Envolver a vtima em lenis limpos para reduzir a perda de calor e a infeco.

8. Impedir a aplicao de ge lo no local, uso de medicamentos ou alimentao oral at que o paciente tenha sido avaliado.

Resfriar a leso com gua corrente