INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

JUAN PABLO PREZ ALFONZO"

EXTENSIN - MARACAY

Maracay, octubre de 2002

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA

JUAN PABLO PREZ ALFONZO"
EXTENSIN - MARACAY

Tutores.:
Luzneida Ramos
7.193.125

Realizado por:
Blgica Guevara.
Maracay, Agosto de 2002

V-

NDICE
Pg.
INTRODUCCIN.........................................................................1
OBJETIVO GENERAL...................................................................2
OBJETIVOS ESPECFICOS............................................................2
CAPITULO I.................................................................................3
CAPITULO II..............................................................................11
CAPITULO III.............................................................................25
CONCLUSIN...........................................................................26
RECOMENDACIONES................................................................27
BIBLIOGRAFA..........................................................................28
ANEXOS...................................................................................30

iii

INTRODUCCIN
Si bien es cierto que las enfermedades de la piel tienen,
adems del dao que ocasiona la enfermedad misma, la
desventaja de presentar una apariencia desagradable, en
muchos

casos

presentan

menos

problemas

que

otras

dolencias, porque es posible reconocerlas y tratarlas a tiempo.

Se manifiestan en estas enfermedades muchas irregularidades
cutneas y que se requerir los servicios de especialistas para
diagnosticarlas, como en el caso de una celulitis, enfermedad
que suele descuidarse porque muchos de los que llegan a
padecerla se descuidan y pretenden curarla con tratamientos
caseros.
Esta enfermedad afecta a una gran porcin de las
personas por considerar que slo se trata de una alergia o
picadura de insectos; o bien, una pequea herida. He aqu la
importancia de no descuidar la ms insignificante lesin de la
piel.
Este instrumento de trabajo es realizado con el propsito
de contribuir o aportar informacin sobre dolencias que suelen
descuidarse, como es el caso de la celulitis.
Asimismo, el presente trabajo se encuentra estructurado
en tres captulos; el capitulo I, consta de informacin detallada
sobre

la

fisiologa,

fisiopatologa,

signos

sntomas,

complicaciones y tratamiento de la enfermedad; el capitulo II,

se enfoca en la afeccin que sufre el paciente, los patrones de

salud, la teora aplicada, etc., y finalmente el capitulo III,
describe la conclusin y las recomendaciones que debe seguir
el paciente que padece esta enfermedad.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermera a paciente con Dx:
Celulitis MII, recluido en el piso 8, habitacin 8/1 del Hospital
Central de Maracay, basada en la Teora de Imogenes King,
para ayudarlo a recuperar la salud.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Valorar al paciente a travs de los datos objetivos y subjetivos
para resolver necesidades y problemas.
Formular diagnstico de enfermera para determinar con
mayor claridad el problema especfico que presenta el
paciente y la fuente que lo provoca.
Planificar las acciones, estrategias de enfermera en busca de
la solucin de los problemas sentidos en el paciente.
Ejecutar planes de cuidado al paciente
Evaluar resultados segn objetivos planificados.

CAPITULO I
MARCO TERICO

Celulitis
La celulitis es una inflamacin aguda difusa, extensa de
los tejidos slidos, caracterizada por hiperemia, infiltracin
leucocitaria y edema, sin necrosis celular ni supuracin. Es
ms frecuente en la piel y tejido subcutneo pero puede
afectar zonas ms profundas.
Etiologa
La causa ms frecuente de la celulitis superficial es
streptococcus pyogedes (estreptococos Bhemoltico del grupo
A); la extensin de la infeccin se debe a la estrectopinasa, la
adnasa

la

hialuromidosa,

microorganismo,
contendran

que

lisan

localizara

enzimas
las

el

producidas

clulas,
proceso

de

otra

por

el

forma,

inflamatorio.

Los

estrecotococos Bhemolticos de otros grupos sexolgicos (B,

C y G) causan celulitis con menor frecuencia. En ocasiones,
stahylococos ureos producen una celulitis superficial que
tipicamente es menos extenso que la de origen strecptocicos y
por lo general, se asocia con heridas abiertas o abscesos
subcutneos.

Las

celulitis

microorganismo,

superficiales

principalmente

causadas
bacilos

por

aerobios

otro
Gram

negativo, son raros y por lo general slo ocurren en

circunstancias

especiales.

As

en

presencia

de

granulocitopenia, lceras diabticos en los pies o en una

isquemia grave de tejidos, en ocasiones la celulitis est
causada por bacilos aerobios Gramnegativos. La celulitis que
ocurre tras la mordedura de animales pueden estar causadas
por bacterias poco habituales en especial Pasteurella Multocito
en el caso de perros y gatos.
La inmersion en H2O dulce puede ocasionar celulitis
debida a Aeromonas. Agua Salada = Vidrio vulnificus
Signos y Sntomas
Traumatismo en la piel, ulceracin, dermatitis edemia,
eritema e hipersensibilidad local; a menudo linfangitis y
linfadenopata, piel caliente y roja. Pueden formarse vesculas
y

ampollas,

necrosis

equimosis,

fiebre,

escalofrios,

taquicardia, cefalea, hipotensin y delirio.

Diagnstico.
Depende de los hallazgos clnicos. El microorganismo es
difcil de aislar incluso con aspirar o biopsia, prueba de
hemocultivos, pruebas cerolgicas anti-apnasaB confirma la
etiologa estreptocosica.

Evolucin y Pronstico
Desarrollo de infeccin subcutnea necrosante grave
(gangrena estreptocsica o fascitis necrosante) y bacteriana,
en casos graves lesin en los linfticos, obstruccin linftica
crnica, edema pronunciado y raras veces elefantiasis.
Tratamiento
Antibioticoterapia,

elevacin

del

miembro

afectado,

educacin para la salud, reposo, analgsicos y antipirticos.

Nombre y Apellido:

E.S..

Ubicacin:

Piso

8,

Habitacin 8/1.
Dx. Mdico:

Celulitis MII
Cuadro Fisiopatolgico

DEFINICI
N
Inflamacin
difusa,
extensa de
los tejidos
slidos. Es
ms
frecuente
en la piel y
tejido
subcutneo
pero puede
afectar
zonas ms
profundas

ETIOLOGA
En celulitis
superficial:
Streptoc
occus
Pyogedes
Stahyloco
cus aereus.
Bacilos
aerobios
Gran
negativo.
Por
mordedura
de animales
domsticos
(perro,
gato)
Bacterias
pasteurella
multcito.

FISIOPATOLO
GA
La extensin
de la infeccin
se debe a la
estrepctocinas
a, la adnasa y
la hialuronidasa
encimas
producidos por
el
microorganism
o que lisan las
clulas de otra
forma
contendran y
localizaran el
proceso
inflamatorio.

SIGNOS Y
SNTOMA
S
Traumatismo de
la piel.
Ulceraci
n
Edema
Dermati
tis
Eritema
Hiperse
nsibilidad
local
Piel
caliente y
roja
pueden
formarse
vesculas
y ampollas

DIAGNSTI
CO

COMPLICACION
ES

TRATAMIENT
O

Aspiracin
o biopsia
Hemoculti
vo
Senologa
antiadnasa.

Gangrena
estreptococica
Fascitis
necrosante.
Bacteriemia.

Antibitico:
Penicilina,
Eritromicina,
Clindamicina,
Dicloxacilina,
Analgsicos,
Antinflamatori
o

ACCIONES
DE
ENFERMER
A
Brindarle
comodidad y
confort al paciente
Elevarle
miembro
afectado
Revisarle
la lesin y
avisar
cambios
desfavorable
s
Medirle y
registrarle
signos
vitales
Realizarle
cura en la
lesin

Por
inmersin
agua
salada:
Vibrio
vulnficus

fiebre
Escalofr
os
Cefalea
Linfonfa
ngitis y
Linfaden
opata

Cumplirle
tratamiento
Ayudarle a
la
movilizacin.

Definicin de Trminos
Bacteremia: Presencia de bacterias en
diagnstico se realiza por hemocultivo

la

sangre.

El

Equimosis: Alteracin de la coloracin de una zona de la piel

o mucosa producida por la extravasacin de sangre en el
tejido
subcutneo,
como
consecuencia
de
un
traumatismo de los vasos sanguneos subyacentes o de
la fragilidad de las paredes vasculares.
Eritema: Enrojecimiento o inflamacin de piel o mucosas, que
se produce como consecuencia de la dilatacin y
congestin de los capilares superficiales. La rubefaccin
nerviosa o las quemaduras solares leves son algunos
ejemplos de eritema.
Hiperemia: Aumento de la sangre en una parte del cuerpo,
causada por un aumento del flujo sanguneo, como en la
respuesta inflamatoria, por relajacin local de las
arteriolas o por obstruccin del flujo de retorno de la
sangre desde un rea. La piel que cubre un rea
hipermica habitualmente est roja y caliente.
Linfangitis: Inflamacin de uno o ms vasos linfticos,
normalmente como resultado de una infeccin
estreptoccica aguda de una extremidad. Se caracteriza
por la presencia de unos trayectos finos rojos que se
extienden desde la zona infectada hasta la axila o la
ingle, y por fiebre, escalofros, cefalea y mialgias. La
infeccin se puede diseminar hacia el torrente
circulatorio.
Lisis: Destruccin o disolucin de una clula o molcula
mediante la accin de un agente especfico. La lisis
celular est producida con frecuencia por una lisina. 2.
disminucin gradual de los sntomas de una enfermedad.

CAPITULO II
MARCO OPERACIONAL

Datos Demogrficos
Nombre y Apellido: E.S
Edad:
aos

37 Sexo:
Femenino

Raza:
Blanca

Edo.
Soltera

Civil:

Grado de Instruccin: 2 Ocupacin: Del Hogar

Grado.
Direccin: Calle Rancel. No 2. El Limn. Maracay, Edo.
Aragua
Grupo
familiar:
hermana, hija

Mam, Telfono:

Tipo de Vivienda: Casa

Antecedentes Personales y Familiares
Antecedentes
Personales:

Ninguno

Antecedentes
Familiares:

Padre y Madre Vivos; dos (2) hermanas

mayores. Todos sanos.

Antecedentes
Patolgicos:

Refiere haber sufrido de fractura de

fmur hace tres (3) aos.

Antecedentes
Quirrgicos:

Ninguno.

Resumen del Caso

Fecha
de
Ingreso:
septiembre de 2002

19

de Edad:
aos

37 Sexo:
Femenino

Lugar de Nacimiento: Procedencia: Maracay

Caracas
Quien inicia enfermedad actual el da viernes 13 de
septiembre de 2002, encontrndose fuera de la ciudad
(Calabozo), cuando posterior a una picadura de insecto y
rascndose present aumento de volumen, rubor en la cara
posterior del MII y fiebre no cuantificada, dificultad para la
marcha, por lo que asiste al ambulatorio de la localidad donde
valoran

indican

el

tratamiento

siguiente:

Cefadroxilo,

Metronidazol e Ibuprofeno. No teniendo mejora, decide

consultar a este centro Hospital Central de Maracay, donde es
valorada e ingresada el 19 de septiembre de 2002.
Dx. Mdico: Celulitis MII.
Pruebas Diagnsticas
Hematologa Completa

Fecha: 23 de septiembre
de 2002

WBc 7.2 K/uL

V.N. 4,5 11.0

LYM 2.3 K/uL

V.N. 06 4.1

M.D. 0.4 K/uL V.N. 0.0 1.8

Gran
K/uL
RBC
M/uL

4.6 V.N. 2.0 7.8

4.01 V.N. 4.20 5.40
M/uL

HGB
g/uL

12.1 V.N. 11.0 14.0

g/uL

HCT 35.4%

V.N. 37.0 42.0%

MCV 88.4 Fl

V.N.85.0 95.0 Fl

MCH 26.7 Pg

V.N.26.0 31.0 Pg

MCHC 30.2%

V.N.11.5 15.0%

PLT 33. K/uL

V.N.150
K/uL

MPV 6.9 Fl

V.N. 7.8 8.8 Fl

Electrolitos

400

Fecha: 19 de septiembre
de 2002

Na+ 142 mol/l

V.N. 135 150

mol/l

K 3.02 mol /l

V.N.3.5 mol /l

cL 110 mol /l

V.N. 35
mol/l

108

115 V.N. 65
mg/dL

110

Glucosa
mg/dL

BUN 9.6 mg/dL

Creatinine
mg/dL

V.N. 7.0 18.0

mg/dL

0.6 V.N. 0.5

mg/dL

1.5

Patrones Funcionales de Salud

1. Percepcin y manejo del estado de salud : Paciente refiere
tener dolor en la lesin cuando camina y cuando le tocan.
2. Patrn de nutricin y metabolismo: Paciente refiere comer
de todo y su forma regular de cocinar es variable, su bebida
preferida es el caf una taza diaria.
3. Patrn de eliminacin: Paciente refiere tener problemas
para evacuar por mas de cinco das
4. Patrn de actividad y ejercicio : Paciente refiere no poder
caminar por el problema de la pierna
5. Patrn sueo y descanso: Paciente refiere dormir toda la
noche y siestas en la tarde
6. Patrn

cognoscitivo

desconocer a cerca

percepcin:

Paciente

refiere

de su enfermedad sus sentidos

auditivos y visin sin alteraciones. Dficit sensorial: sin

alteraciones.
7. Patrn de cuidado y autopercepcin: Paciente refiere
sentirse bien consigo misma.
8. Patrn de adaptacin y tolerancia al estrs : paciente refiere
no sufrir de estrs.

9. Patrn rol y relacin: paciente refiere llevarse bien con

todos sus familiares y amigos.
10.

Patrn de sexualidad y reproduccin : Paciente refiere no

tener compaero
11.

Patrn valores y creencias : Paciente refiere no participar

o pertenecer a ningn grupo religioso.

Cuadro Patrones Funcionales de Salud
Patrones Alterados

Alterad
o
X

1. Percepcin/Mantenimiento de la
Salud
2. Nutricional Metablico
3. Patrn de Eliminacin.
X
4. Actividad y ejercicio.
X
5. Sueo y Descanso.
6. Cognoscitivo Perceptual
X
7. Autopercepcin Autoconcepto
8. Rol Intelacin.
9. Sexualidad y Reproduccin.
10. Adaptacin al estrs.
11. Valores y creencias.
Teora de Enfermera

No
alterado

X
X
X
X
X
X

La teora de enfermera empleada es la de Imogenes

King, el cual destaca cuatro aspectos:
1. Los sistemas sociales,
2. La salud,

3. La percepcin, y
4. Las relaciones interpersonales.
La estructura de la teora de King se basa en los sistemas
sociales sobre los cuales el hombre acta a travs de sus
relaciones interpersonales y desde las percepciones que
influencian su salud. De acuerdo a la teora de King, la/el
enfermera(o) interacta con el hombre y su mundo a travs
del proceso humano. Esto es: accin, reaccin, interaccin
transaccin.
Para King es indispensable que las/los enfermeras(ros)
utilicen mtodos que permitan evaluar las necesidades a nivel
de salud:
Una informacin utilizada en el momento que sea precisa;
Cuidados preventivos
Cuidados curativos en el momento de la enfermedad.
Relacin de la Teora con el Caso
Debido a que las personas cuentan con diversos sistemas
sociales

de

apoyo

que

son

de

vital

importancia

las

expectativas de amigos y otras personas importantes ejercen

presin sobre este y que la escuela, iglesia, compaeros,
tienen la responsabilidad de ensear los valores de salud; es

aqu donde radica la importancia de la actuacin de la/el

enfermera(o)

en

interactuar

en

un

mundo

darle

la

oportunidad de conocer la manera de cmo mantener o

conservar la salud y como la percibe el individuo y sus
allegados.

Cuadro Analtico
DATOS
SUBJETIVOS

DATOS
OBJETIVOS

Paciente refiere:
me
duele
la
pierna
para
caminar cuando
me tocan

A la palpacin se Cognoscitivo
observa
facies Perceptual
de
dolor
moderado.

Paciente refiere:
no
puedo
caminar bien
Paciente refiere:
no se que es
esta enfermedad

PATRN
ALTERADO

DIAGNSTICO
ENFERMERA

DE

y Dolor moderado en lesin MII

relacionado con el proceso
infeccioso e inflamatorio al
tratar de deambular o al
practicarle tacto.
Percepcin
y
Se
observa Mantenimiento de Alto riesgo de infeccin del MII
lesin en el MII, la Salud
relacionado
con
el
edematizado,
traumatismo en piel y tejido
piel de la zona
subcutneo.
de color roja con
presencia
de
ampollas
Se
observa Actividad
y Disminucin de tolerancia a
paciente
con Ejercicio
actividades (I) relacionado
dificultad
de
con proceso infeccioso al
deambular
tratar de deambular.
Cognoscitivo
y Dficit de conocimiento con
Perceptual
respecto a su enfermedad.
Se
lesin

observa Nutricin
con Metablico

Deterioro en la integridad MII

de la piel (descamacin)

descamacin,
enrojecimiento
en el MII
Paciente refiere: A la palpacin, Eliminacin.
No he ido al duro
con
bao hace cinco distensin
ab(5) das.
dominal
Plan de Cuidados N 1

relacionada
infeccioso.

al

proceso

Estreimiento relacionado con

el prolongado reposo en
cama.

Dx. de Enfermera: Alto riesgo de infeccin del MII, relacionado con el traumatismo en
piel y tejido subcutneo
TEORA QUE
FUNDAMENTA EL
CASO
Imogenes King.
Marco conceptual:
La
enfermera
interacta
con
el
hombre y su mundo a
travs del proceso
humano
Objetivo:

CRITERIO DE
EVALUACIN

ACCIONES DE
ENFERMERA

EVALUACIN

Al cabo de una Brindarle

Al cabo de una semana se
semana,
la
comodidad
y observ lesin (MII) del
zona afectada
paciente
obtenindose
confort.
(MII)
del Realizarle cura como resultado:
paciente
de
la
diaria (MII) 3 de Disminucin
presentar
extensin de la lesin
la tarde. en el
mejor aspecto
en 90%
turno de 1 a 7
para
lograr
Disminucin total de
de la noche
Evaluar disminuir
edema e inflamacin
Observarle
la

necesidades bsicas riesgo

de
amenaza infeccin.
cientfica.

de

Accin:
Cuidados
curativos
en
el
momento
de
la
enfermedad.

lesin
(MII) en horas
del recorrido y
avisar cualquier
cambio
desfavorable.
Cumplirle
tratamiento
indicado
Medirle
y
registrarle S/V
en cada turno

total del dolor.

Plan de Cuidados N 2
Dx. de Enfermera: Estreimiento relacionado con prolongado reposo en cama.
TEORA QUE
FUNDAMENTA EL
CASO

CRITERIO DE
EVALUACIN

ACCIONES DE
ENFERMERA

EVALUACIN

Imogenes King.
Marco conceptual:
La
enfermera
interacta
con
el
hombre y su mundo a
travs del proceso
humano
Objetivo:
Evaluar
necesidades bsicas
de
amenaza
cientfica.
Accin:
Cuidados
preventivos

Al cabo de seis Identificar que tipo de

(6)
horas
estreimiento sufre y
paciente
locuales son sus causas a
grar evacuar
travs
del
interroy as prevenir
gatorio.
futuras
Ayudarle
a
adoptar
complicacione
cambios de posicin
s.
cada dos (2) horas para
incentivar la defecacin
y salida de los flatos
hora antes de la cena.
Ayudarle
a
la
deambulacin
a
tolerancia despus de la
cena.
Administrarle
medicamentos
indicados.
Darle charla educativa
(prevencin de estrs)
por
media
hora
a
pacientes y familiares
en horas de la visita.

Al cabo de cuatro
(4) horas paciente
logr
defecar
obtenindose como
resultado
Disminucin de
la distensin del
abdomen

Plan de Cuidados N 3
Dx. de Enfermera: Dficit del conocimiento con respecto a su enfermedad.
TEORA QUE
FUNDAMENTA EL
CASO
Imogenes King.
Marco conceptual:
La
enfermera
interacta
con
el
hombre y su mundo a
travs del proceso
humano

CRITERIO DE
EVALUACIN

ACCIONES DE
ENFERMERA

EVALUACIN

Al
cabo
de Darle
al Al cabo de media () hora
media
()
y
familiares
paciente y a sus pacientes
hora paciente
haber
familiares una manifestaron
manifestar
comprendido del tema en
charla
haber
educativa
en cuestin obteniendo como
comprendido
relacin
al resultado:
el proceso de
proceso de su El deseo de ser mas
su
enfermedad por
cuidadoso
Objetivo:
Evaluar enfermedad.
media () hora No automedicarse
necesidades bsicas
en la hora de De consultar al medico
de
amenaza
visita.
lo antes posible
cientfica.
Hacerle
preguntas
Accin:
Una
sencillas
(en
informacin utilizada
relacin a la
en el momento que
charla para verisea preciso.
ficar
si
han
comprendido) al

paciente
familiares.

CAPITULO III

CONCLUSIN
La mayora de las picaduras de insectos se caracterizan
por hinchazn local moderada, ardor y picazn sin mucho
dolor. La ms acostumbrada es a la picadura del zancudo y en
todo caso la ms ignorada y e aqu donde en muchos casos
suele desenmascararse una serie de sntomas como sudores,
escalofros, fiebres, delirio, convulsiones y finalmente un
diagnstico de celulitis. De modo que el descuido en el ms
mnimo sntoma; ya sea por una simple picadura, herida o
bao, puede traer serias complicaciones. En la presentacin
de este estudio el lector encontrar lo siguiente (I) Marco
Terico, (II) Marco Operacional, el fin primordial es dar a
conocer todo los cuidados y diagnsticos que se deben aplicar
y conocer para la cura de dicha enfermedad; los sntomas que
puede presentar el o la paciente y la forma de combatirla.
Pero tambin contiene el logro de los objetivos propuestos y
recomendaciones

finales

para

solucionar

problema de la enfermedad tratada.

mejorar

el

RECOMENDACIONES
Los edemas, picazn y ardor son indicadores de que su
organismo est siendo afectado en alguna forma, no vacile
el acudir al mdico.
En caso de picadura de insecto no se rasque esto ocasiona
una infeccin y se extiende en el miembro afectado
De probar lociones o compresas o cualquier remedio casero
y no obtener resultado esperado esto es mal signo
Acuda al ambulatorio cercano a su vecindario y pida
administracin de vacuna toxoide.
No se bae en aguas prohibidas. (Esta agua pueden
contener

los

microorganismos

productores

de

esta

enfermedad). Debe cuidarse si tiene heridas pues estas son

puertas de entrada a los microorganismos, bacterias, etc.
De tener animales domsticos (perros, gatos) vacnelos ya
que estos tambin son portadores de microorganismos que
desarrollan la celulitis.

BIBLIOGRAFA
Berkow (1994). Manual de Merck. 9. Edicin. Ocano.
Centrun.
Gispert, Gay y Vidal. (1999). Diccionario de Medicina. 4.
Edicin. Ocano Mosby. Barcelona. Espaa.
Sabiston (1992). Tratado de Paloga Quirrgica. Tomo 2. 11
Edicin. Mxico. D.F.
Wischnitzer (1966). Manual Prctico de Anatoma. 1 Edicin.
Buenos Aires.

ANEXOS

Ficha Farmacolgica
OXACILINA
Antibitico
Composicin.
Cada frasco ampolla contiene: oxacilina base (bajo la forma de oxacilina sdica) 250mg,
500mg y 1g. Cada cpsula contiene: oxacilina base (bajo la forma de oxacilina sdica)
500mg.
Indicaciones.
En el tratamiento de infecciones causadas por estafilococo productor de penicilinasa,
neumococos y estreptococos, como: infecciones respiratorias (neumona), infecciones de
piel y partes blandas, septicemias, osteomielitis, artritis sptica, infecciones en ORL
(sinusitis, abscesos retrofarngeo y periamigdalino) y profilaxis de endocarditis bacteriana.
Dosificacin.
Adultos: va oral 500mg-1g cada 4-6 horas. IV-IM: 1g-2g cada 4-6 horas (dosis mxima
20g/da). Nios: va oral 50mg/kg/da-100mg/kg/da divididos en dosis iguales cada 4-6
horas. IV-IM: hasta 40kg: 12,5mg/kg-25mg/kg cada 6 horas; ms de 40kg: igual que el
adulto.
Contraindicaciones.
Anafilaxia a alguna penicilina.
Mecanismos de Accin.
Inhibe la sntesis mucopeptidos de la pared celular de la bacteriana durante la multiplicacin
de los grmenes.
Presentaciones.
Fco. amp. con 250mg E.F.24.508, 500mg E.F.25.059 y 1g E.F.G.C.26.370. Env. con 12
cps. de 500mg E.F.25.059.

RANITIDINA
Antiulceroso
Composicin.
Cada tableta contiene: ranitidina 150mg o 300mg.

Indicaciones.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal; esofagitis sptica; tratamiento de hemorragias
esofgicas y gstricas con hipersecrecin y prfilaxis de la hemorragia recurente en pacientes
con lcera sangrante; en pacientes con el sndrome de Zollinger-Ellison controlando los
niveles de cido gstrico; profilaxis de hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs,
en enfermos graves; en el preoperatorio como preventivo en pacientes con riesgo de
sndrome de aspiracin cida (sndrome de Mendelson), especialmente en pacientes
obsttricos durante el parto; gastritis agudas y crnicas y en todos aquellos estados donde
se requiera un inhibidor de la secrecin cida gstrica.
Dosificacin.
Va de administracin: oral la dosis usual es de 150mg dos veces al da maana y noche, no
necesariamente junto con las comidas. En pacientes con lcera duodenal, puede ser
igualmente efectiva una dosis nica de 300mg por la noche. Estas dosis se mantiene
durante 4 o 6 semanas, aun si se ha obtenido alivio de los sntomas en menos tiempo, slo
se puede suspender antes si existe comprobacin objetiva de que la lcera ha cicatrizado.
En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150mg tres veces al da,
aumentando si es necesario hasta un mximo de 900mg por da. En la prevencin del
sndrome de Mendelson se administra una dosis de 150mg dos horas antes de la anestesia
general, sin embargo, es recomendable administrar la tarde anterior una dosis similar; en
pacientes obsttricos, debido a que el vaciado gstrico y la absorcin de los medicamentos
se retrasa durante el parto;
si fuese preciso someter a la paciente a anestesia general de emergencia antes de las dos
horas de haber tomado la ltima tableta, se recomienda administrar antes de la induccin de
la anestesia una preparacin lquida de un anticido; adems se tomarn las medidas
usuales para prevenir la aspiracin cida. En infusin intravenosa la dosis normalmente es
de 25mg por hora durante dos horas, que puede repetirse en casos graves cada 6-8 horas.
En la prevencin del sndrome de Mendelson se puede administrar 50mg por va IM o IV
lenta, 45 o 60 minutos antes de la anestesia. La administracin intravenosa debe ser
sustituida por la oral tan pronto como la condicin del paciente lo permita.
Efectos secundarios.
Se ha informado en la literatura cientfica casos de ginecomastia durante el tratamiento con
esta droga, cefalea, mareos, erupciones cutneas, hepatitis txica con o sin ictericia,
leucopenia y trombocitopenia.
Advertencias.
Producto de uso delicado que slo debe ser administrado bajo estricta vigilancia mdica. No
debe ser administrado durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ya que su
inocuidad sobre el feto no ha sido comprobada. Tampoco debe ser administrado durante el
perodo de lactancia, ya que se excreta por la leche materna. El tratamiento con este
producto no debe discontinuarse o modificarse sin orden del mdico. En caso de presentar
dolor ocular, visin borrosa, cambios de la visin a color o cualquier otros sntomas a nivel
ocular, debe consultarse inmediatamente al mdico.
La respuesta de los sntomas de lcera gstrica al tratamiento con bloqueantes H 2 no
excluye la presencia de una lesin gstrica maligna, por tanto, antes de iniciar el tratamiento
con este producto debe estudiarse dicha posibilidad diagnstica.

Mecanismo de Accin.
Antagonista de los receptores H2 de la histamina
Presentaciones.
Env. con 10, 20 y 40 tab. de 150mg. E.F.24.112. Env. con 10 tab. de 300mg. E.F.24.852.

PROFENID
Antiinflamatorio no esteroide
Composicin.
Cada ampolla contiene: ketoprofeno 100mg.
Indicaciones.
Dolor pre-intra-posoperatorio en ciruga general. Dolor traumtico. Dolor ocasionado por
cncer, clicos nefrticos. Lumbago y citica.
Dosificacin.
100 a 300mg por da, a intervalos de 8 a 12 horas hasta 48 horas mximo.
Modo de uso.
Inyeccin intravenosa directa: disolver el liofilizado en 5 o 10ml de agua destilada para
inyeccin, agitar hasta su disolucin total y administrar lentamente en aproximadamente 3
minutos (el mejor tiempo es de 6 a 7 minutos). Tambin se puede disolver en igual cantidad
de suero fisiolgico o suero glucosado al 5%. Perfusin intravenosa: se disuelve el liofilizado
en 5ml de agua destilada para inyeccin. Esta solucin se diluye en el suero fisiolgico o
glucosado al 5% que est utilizando el paciente (en general se recomienda un volumen entre
100 y 150ml) administrando una ampolla de 100mg por goteo lento, de 30 a 40 gotas por
minuto durante el intraoperatorio. La administracin se hace por perfusin intravenosa lenta
aproximadamente en 20 minutos.
Contraindicaciones.
Primer trimestre del embarazo, alergia a la aspirina y pacientes con lcera gastroduodenal.
Efectos secundarios
Hemorragia gastrointestinal, alteraciones del sistema nervioso central, rash cutneo.
Precauciones.
Inyectar inmediatamente despus de su disolucin, no utilizar si la solucin no es
transparente. Precaucin en pacientes con insuficiencia renal grave.
Presentaciones.
Env. con 6 fcos. amp. con solvente E.F.22.449.

ACETAMINOFEN
Analgsico
Composicin.
Cada supositorio peditrico contiene: N-acetil-p-aminofenol (acetaminofen).
Indicaciones.
Analgsico-antipirtico. Tratamiento sintomtico del resfriado comn, gripe, reacciones a
vacunas, malestar general, dolor de cabeza, dolores musculares.
Dosificacin.
Nios menores de 6 meses: a juicio del facultativo; de 6 meses a 2 aos: 125mg cada 8
horas; de 2 a 6 aos: 125-250mg cada 8 horas; de 6 a 12 aos: 250-500mg cada 8 horas.
Contraindicaciones.
Sensibilidad al acetaminofen; afecciones hepticas o renales graves.
Efectos secundarios.
En algunos casos pueden presentarse reacciones alrgicas: erupciones, eritema y urticaria;
otros sntomas como nuseas, sequedad bucal.
Presentaciones.
Env. con 6 sup. de 125mg y 250mg G.C. 26.204 y 25.934.