Evaluacin de Riesgo Suicida

El objetivo de la evaluacin es estimar el riesgo de suicidio, para realizar un plan de intervencin y tratamiento que garantice la seguridad de la vida del paciente. La valoracin del riesgo suicida es una de las mas difciles en la prctica psiquitrica debido a la existencia de falsos positivos y negativos y tambin por la ansiedad que genera en el evaluador. La entrevista clnica es el elemento fundamental en la valoracin del riesgo de suicidio afrontar una entrevista de esta ndole es un reto para el profesional tanto por los aspectos emocionales como de responsabilidad a los que se ven sometidos. La entrevista permite: 1. Identificar factores especficos signos y sntomas que pueden aumentar o disminuir el riesgo de suicido y que pueden ayudar a tomar decisiones. 2. Garantizar la seguridad inmediata del paciente y decidir el lugar ms apropiado para su tratamiento. 3. Realizar un diagnstico clnico y establecer un plan de tratamiento

La Sociedad Psiquitrica Norteamericana (APA) describe las circunstancias clnicas en las que esta indicada una evaluacin del riesgo de suicidio: Evaluacin en el servicio de urgencias o en caso de crisis. Evaluacin Inicial Ante u cambio en el nivel de observacin o el contexto de tratamiento. Cambio brusco en el estado clnico. Falta de mejora o empeoramiento progresivo a pesar del tratamiento Previsin o experimentacin de una perdida personal o un estresaor psicosocial importante (divorcio, problemas judiciales o econmicos, vergenza o humillacin personal). Incio de una enfermedad fsica (En especial cuando sea potencialmente mortal, cause desfiguracin o se asocie con un dolor intenso)

Etapas de la evaluacin 1. Exploracin Psicopatolgica 2. Valoracin de factores de riesgo 3. Valoracin de los factores de proteccin

Instrumentos utilizados en la evaluacin del riesgo suicida Nombre de la prueba Escala de riesgo de repeticin Objetivo Medir el riesgo de repeticin durante el ao posterior a un intento de suicidio Estimar el riesgo de repeticin de conducta suicida Evaluar factores relacionados con el riesgo de suicidio Medir el riesgo de suicidio Medir el propsito suicida tras un intento de suicidio Medir la letalidad y la intencionalidad del intento de suicidio Lista de criterios para la evaluacin del riesgo de suicidio Estimacin del riesgo de suicidio Evaluar el riesgo de suicidio VALIDADA AL CASTELLANO Valoracin retrospectiva de las circunstancias fsicas, psicopatolgicas y sociales de un suicidio. VALIDADA AL CASTELLANO Evaluacin de la ideacin y conducta suicida. VALIDADA AL CASTELLANO Agresividad Deteccin y orientacin diagnstica de los principales trastornos psiquitricos entre ellos el riesgo de suicidio VALIDADA AL CASTELLANO Nmero de Items

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Escala de Edimburgo de riesgo de repeticin Checklist de evaluacin del suicidio (SAC) Escala de evaluacin del suicidio Escala de intencionalidad modificada Escala de riesgo-rescate (RRRS) Escala de riesgo de suicidio (ROSS) Estimador del riesgo de suicidio Indice de suicidio potencial (IPS) Entrevista semi-estructurada para autopsia psicolgica (SSIPA)

Escala de valoracin de gravedad de la conducta suicida de la Universidad de Columbia (C-SSRS) Escala de historia de agresin de Brown-Goodwing (AHS) Entrevista neuropsiquiatrica internacional (MINI)

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Fernandez Franco, B. (2011, 12 de mayo) Instrumentos estereotipados heteroaplicables de valoracin del riesgo suicida o aspectos relacionados. INFOCOP. Recuperado de www.Infocop.es