REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
ROMULO GALLEGOS
ZARAZA - ESTADO GUARICO

TEORIAS DE ENFERMERIA

FACILITADOR (A)

PARTICIPANTE

Prof. Daisy Romero

Muoz Mabioli

ZARAZA SEPTIEMBRE, 2013

INTRODUCCIN
La enfermera fue hasta hace algunos aos una ocupacin profesional basada
en la experiencia prctica y los conocimientos adquiridos empricamente.
Este concepto de la enfermera conduca al profesional a adquirir conocimientos solo
para desarrollar tcnicas, centradas en el que hacer de otras disciplinas, esto se deba
a el matiz religioso y femenino de la enfermera, la escasa formacin del profesional
de enfermera, y el desarrollo de la medicina que hizo que se centrara la atencin de
enfermera en el trabajo del mdico y no en el paciente, el cual es la razn de ser del
profesional de enfermera.
En efecto la primera enfermera que intento definir cul es el aporte especifico
de la enfermera al cuida do de la salud, fue Flrense Nightigale, al sentar las bases de
la enfermera profesional. Esta fue considerada la fundadora de la enfermera
moderna, creo la teora sobre el entorno, en la cual expresa que la enfermedad es
un proceso reparador que se ve instituido por la naturaleza, de all deriva la
importancia de la relacin paciente- entorno.
As como Nightingale, dio un gran aporte con su teora tambin resalta
las teoras de Virginia Henderson, quien defini al paciente como una persona que
requiere de ayuda para alcanzar su auto suficiencia, sealo 14 necesidades humanas
bsicas que debemos satisfacer para mantener la salud. Doroty Johnson, influenciada
por la teora general de sistemas crea, el sistema conductual, basado en el
comportamiento la persona que debe estar equilibrado para un buen estado de salud.
Por consiguiente la enfermera a lo largo del tiempo se ha desarrollado como
ciencia y como profesin, pero todo cambio, y an ms toda consolidacin debe ir
respaldada por una teora (que le da sentido y metodologa), y por una prctica (que la
hace til y funcional). La Enfermera modifica su modo de atender las necesidades de
nuestra sociedad cambiante a medida que se produce la evolucin; Enfermera se
redefine continuamente, adaptndose a las exigencias de nuestro mundo cambiante.
Este hecho, hace imprescindible el unificar los criterios del enfoque profesional,

sistematizar la prctica. La utilidad de la "teora" consiste en proporcionar

conocimientos para mejorar la prctica mediante la descripcin, explicacin,
prediccin y control de los fenmenos.

Existen bastantes investigadoras sobre

teoras, tendencias y modelos, las ms conocidas no sobrepasan los dedos de una

mano, pero alrededor de unas veintiocho pensadoras tienen publicados sus estudios
sobre este tema.

Teora General de Sistemas

Fue introducida por Ludwig Von Bertalanffy, como una teora universal
aplicable a muchas disciplinas. Un sistema es un conjunto de elementos que
interaccionan y que contribuyen al objetivo general del sistema. Dentro de un sistema
hay, subsistemas organizados en una jerarqua desde los niveles ms bajos a los ms
altos.
Los sistemas pueden ser abiertos o cerrados. Los sistemas abiertos se
caracterizan por la libertad de la materia, de la energa y de la informacin para
moverse dentro de los lmites de los sistemas. Los sistemas cerrados son tericamente
lo opuesto a los sistemas abiertos; quiere decir no hay movimiento de le energa, de la
materia, ni de la informacin dentro del sistema. Sin embargo, se sabe que existe un
sistema que no es totalmente cerrado. En la salud mental, la familia puede verse como
un ejemplo tanto de sistema abierto como de cerrado. La unidad familiar en si es
cerrada, porque el movimiento de la energa, materia e informacin se queda dentro
de los lmites de la unidad familiar.
Sin embargo, la unidad familiar interrelaciona e intercambia con otros
sistemas, y esta interaccin tiene un efecto en los intercambios dentro de la unidad
familiar. Los sistemas abiertos mantienen un estado constante de equilibrio dinmico
dentro del sistema. Este equilibrio ha sido llamado tambin homeostasis y
hemodinmicas. El mecanismo del feedback es la forma en la cual el sistema
mantiene su estado constante.
Por lo tanto en la enfermara en salud mental, se utilizan los conceptos de
la teora de sistemas para entender la conducta de los clientes. La enfermera y
el cliente son parte de sistemas tanto abiertos como cerrados. Un enfoque importante
en las interacciones del cliente y la enfermera es el feedback o retroalimentacin. La
enfermera utiliza el feedback para ayudar al cliente a lograr la homeostasis.

Tendencia: Naturalista y ecologista: los cuidados facilitan la accin de la naturaleza

sobre las personas.
Teora de las necesidades humanas
Se basa en el concepto de que una necesidad crea una tensin interna que
resulta de una alteracin en el estado de un sistema y de la motivacin necesaria para
cubrir dicha necesidad. El cubrir las necesidades es lo que organiza la conducta de
una

persona.

Para

explicar

humana Abraham Maslow desarrollo

las
una

prioridades
jerarqua

de
de

la conducta
necesidades:

fisiolgicas, seguridad, amor y pertenencia, estima y auto realizacin.

Las necesidades fisiolgicas se refieren al mantenimiento del bienestar fsico
con el suficiente aire, alimento, agua, sueo, y as sucesivamente como estas
necesidades deben cubrirse antes que todas las dems, son las que tienen ms
influencia. Para algunos clientes de salud mental, estas necesidades pueden ser
abrumadoras. Por ejemplo, el cliente esquizofrnico puede no atender a las
necesidades fisiolgicas, por ello la enfermera acta y se les proporciona.
Las necesidades de seguridad que se relacionan con la seguridad, proteccin y
liberarse de la ansiedad y miedo surge una vez que se han satisfecho las necesidades
fsicas. Para unos sistemas sociales estables, pacficos y efectivos, es necesaria la
seguridad. El cliente de salud mental necesita frecuentemente ayuda para cubrir las
necesidades de seguridad.
Las necesidades de amor y pertenencia surgen cuando se han satisfecho las
necesidades fsicas de seguridad. Estas necesidades surgen mediante las relaciones
con los padres, hijos, cnyuges, amigos y colegas. Las necesidades de amor y
pertenencia se cubren mediante el afecto, la intimidad, y estar juntos, y el respeto el
cliente de salud mental a menudo siente que estas necesidades no se han cubierto.
Las necesidades de estima, que surgen cuando se han cubierto las necesidades
de amor y pertenencia, se relacionan con respecto a si mismo, y el respeto a los

dems. Las necesidades de estima incluyen un deseo de fuerza, logro,

adecuacin, dominio, y competencia. Los sentimientos de la propia importancia,
confianza y dignidad son factores importantes para cubrir las necesidades de estima.
La deprivacion de las necesidades de estima conduce a una conducta compensatoria y
de desadaptacion. Las enfermeras valoran estas conductas cuando cuidan al cliente
mental mente enfermo.
La autorrealizacin est en la sima de la jerarqua de necesidades, y surge solo
despus de que se han satisfecho las necesidades fisiolgicas, de seguridad de amor y
de estima. Aun cuando se hayan cubierto las necesidades hasta el nivel de estima, el
cliente puede sentirse inquieto a menos que haga aquello para lo que esta mejor
preparado. Esta inquietud es el deseo de autorrealizacin. La enfermera en salud
mental lucha por ayudar al cliente a lograrlo.
Las deficiencias en las necesidades fsicas o de estima, y de sentirse que no se
es amado o cuidado, afecta a las respuestas del cliente a las otras necesidades y puede
dar como resultado que el cliente se sienta desamparado e inferior. Hay muchas
implicaciones de la teora de las necesidades humanas en la enfermera en salud
mental.
Tendencia:
La enfermera es una profesin independiente cuya funcin principal es
ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo
sanitario. Es una profesin que precisa y posee conocimientos biolgicos y en
ciencias sociales. La enfermera tambin sabe hacer frente a las nuevas necesidades de
salud pblica y sabe evaluar las necesidades humanas.
Teora de la comunicacin
Se centra en las conexiones que sustentan las interrelaciones dentro o sobre
los procesos interpersonales, dentro o entre sistemas. Esta teora es la base de la
comunicacin teraputica entre la enfermera y el cliente. Un sistema de comunicacin

incluye la fuente, el trasmisor, el canal, el receptor y el destino. La fuente de la

comunicacin se refiere a la formulacin del significado de un mensaje. El trasmisor
trasforma el mensaje en informacin. Durante el proceso de trasmisin los canales
pueden tomar varios mensajes escritos y radiar en el mismo momento los mensajes
auditivos.
Por lo tanto el receptor trasforma los aspectos fsicos de la informacin en un
mensaje, finalmente el destino, las capacidades conceptuales de una persona
interpretan el mensaje. El feedback, es un factor importante de la comunicacin, es
parte de un componente en dos direcciones que opera el sistema de comunicacin. La
teora de la comunicacin es la base de las teoras de solucin de problemas. La
enfermera utili9za la solucin de problemas para decodificar la comunicacin entre el
cliente y la enfermera en el entorno de salud mental.
Tendencia
Interrelacin: la base de los cuidados se establece en la relacin entre
enfermera, persona y ambiente.
Teora de la percepcin
Para explicar el sistema de conducta para cubrir las necesidades humanas se
desarroll la teoriza de la percepcin. Cada persona tiene un sistema nico de
conducta para tratar situaciones. Las variables en el estudio de la percepcin son
el ambiente fsico, los procesos fisiolgicos las interacciones y los procesos de la
conducta. El contacto con el entorno se hace mediante los receptores sensitivos de la
energa.
Los tres tipos de clulas receptoras son los exteroceptores, interceptores y
propioceptores. Las clulas exteroceptoras son principalmente clulas orgnicas
sensoriales que reciben energa del ambiente externo. Las clulas interceptoras se
encuentran dentro del organismo y responden a los cambios de la presin, cambio de

la temperatura, y al dolor. Las clulas propioceptoras responden a los cambios de

energa activados por el movimiento y la postura.
El desarrollo de la percepcin es de simple a compleja y est afectada por los
significados relacionados con los estmulos. Estos significados son aprendidos y son
los que ms afectan a la percepcin cuando producen estimulacin bajo
circunstancias ambiguas. Los primeros procesos perceptivos que se aprenden son la
identificacin de los objetos. Una vez que se identifican los objetos se organiza ms
la percepcin, manipulando y memorizando los sucesos, lo que ayuda a la persona a
elaborar muchas expectativas sobre el ambiente.
El feedback es el mecanismo que se utiliza para comprobar la exactitud de la
propia percepcin. En la enfermera en salud mental las percepciones desarrolladas
por los clientes a partir de experiencias anteriores y actuales interaccionan con las
percepciones de la enfermera; la clarificacin y validacin de las percepciones
forman un enfoque de comunicacin teraputica entre el cliente y la enfermera.
Tendencia:
Interrelacin: las relaciones interpersonales (enfermera-paciente) o las
relaciones del paciente con su ambiente.
Teora del autocuidado
Es una funcin reguladora del hombre que las personas deben,
deliberadamente, llevar a cabo por si solas o haber llevado a cabo para mantener su
vida, salud, desarrollo y bienestar. El autocuidado se debe aprender y se debe
desarrollar de manera deliberada y continua, y conforme con los requisitos
reguladores de cada persona. Estos requisitos estn asociados con perodos de
crecimiento y desarrollo, estados de salud, caractersticas especficas de salud o
estados de desarrollo, niveles de desgaste de energa y factores medioambientales.

La teora propuesta por Orem establece un marco general para dirigir las
acciones de enfermera y establece como se aplican las acciones por sistemas. Esta
teora dirige la prctica hacia una meta basada en la cantidad y el tipo de agencia de
enfermera (capacidades y habilidades de la enfermera).
La persona es un todo que funciona biolgicamente, simblicamente y
socialmente, y que posee las capacidades, las aptitudes y la voluntad de
comprometerse y de llevar a cabo autocuidados que son de tres tipos: los
autocuidados universales, los autocuidados asociados a los procesos de crecimiento y
de desarrollo humano y los autocuidados sexuales unidos a desviaciones de salud. La
salud se define segn esta autora como un estado de integridad de los componentes
del sistema biolgico y de los modos de funcionamiento biolgico, simblico y social
del ser humano. Por ltimo, el entorno representa todos los factores externos que
influyen sobre la decisin de la persona de emprender los autocuidados o sobre su
capacidad para ejercerlos
Tendencia
Suplencia y ayuda: los cuidados son las acciones que las personas no pueden
llevar a cabo en un momento determinado.
Biografas
Dorothea E. Orem
Naci en Baltimore, Maryland en 1914. Empez su carrera enfermera en la
escuela de enfermera del Providence Hospital de Washington, en donde se diplom a
principios de 1930. En 1971 publica su primer libro: Nursing Concepts of Practice, en
donde se expone los principales conceptos de su teora del Dficit de Autocuidado, la
cual se compone de tres teoras relacionadas entre s: (i) teora de los sistemas
enfermeros, (ii) teora del dficit de autocuidado y (iii) teora del autocuidado.

En su trayectoria de teoriza ninguna enfermera influyo en ella ms que otra,

sino que fue un conjunto de todas con las que tuvo contacto, y la experiencia de s
misma lo que le sirvi de fuente terica. En su teora del autocuidado explica el
autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia existencia:
"el autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un
objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por
las personas hacia s mismas, hacia los dems, o hacia el entorno para regular los
factores que afectan su salud o bienestar."
Virgina Henderson
Virgina Henderson naci en 1897 en Kansas y falleci el 19 de marzo de 1996
a la edad de 98 aos. Desarroll su inters por enfermera a partir de la Primera
Guerra Mundial. Es ah donde se destac por asistir a sus semejantes. Estudi en
([[Washington D. C. en 1918 a la edad de 21 aos inicia sus estudios de enfermera
en la Escuela de enfermera del ejrcito y Se gradu en 1921 y trabaj en Henry
Street Visiting Nurse Service de Nueva York como enfermera visitadora. Interesada
en la docencia e investigacin profesional, realiz un mster y luego la
especializacin. Recibe nueve ttulos doctorales honorficos de las siguientes.
LudwingVonBertalanffy
NaceenViena,

Austriael19deseptiembrede1901,muereen1970en

EEUU.

DoctoradoenBiologaen1926porlaUniversidaddeViena.Estudi,entreotros,conDarwin
yMarx.Pioneroenlaconcepcin"organicista"delabiologa,considerandoalorganismo
comounsistemaabiertodotadodepropiedadesespeccas,loqueconstruirlabasedela
TeoraGeneraldeSistemas(TGS)descritaporBertalanyenladcadadelos40.Paral,la
TGSdebeconstruirseenunmecanismodeintegracinentrelascienciassocialesynaturales,
almismotiempo,esuninstrumentobsicodeformacinciencia.
En la dcada de 1940, con el fin de constituir un modelo prctico para
conceptualizar los fenmenos que la reduccin mecanicista de la ciencia clsica no

poda explicar. En particular, la teora general de sistemas parece proporcionar un

marco terico unificador tanto para las ciencias naturales como para las sociales, que
necesitaban emplear conceptos tales como "organizacin", "totalidad", globalidad e
"interaccin dinmica; lo lineal es sustituido por lo circular, ninguno de los cuales era
fcilmente estudiable por los mtodos analticos de las ciencias puras. Lo individual
perda importancia ante el enfoque interdisciplinario.
Imonege King
Culmino sus estudio de enfermera en 1945, diplomndose en 1957, se
doctoro en 1961 en Nueva York. A lo largo de su carrera ocupo diferentes cargos
como docente, coordinadora y enfermera. Utilizo su marco conceptual para
desarrollar un master en enfermera.
Propone un marco conceptual de sistemas abiertos como base para su teora.
Uni los conceptos esenciales para la comprensin de la enfermera. Su visin de
enfermera hace hincapi en los procesos interpersonales. Basa su teora en la teora
general de sistemas, las ciencias de la conducta y el racionamiento inductivo y
deductivo. Tuvo tres necesidades de salud fundamentales:
Define a la enfermera como un profesional que ayuda a los individuos y a
los grupos de la sociedad a conseguir, conservar y recuperar la salud, y si eso no es
posible la enfermera ayuda a los enfermos a morir dignamente. Refiere que el
individuo posee tres sistemas interactivos, un sistema personal, interpersonal y social.
En 1853 lleg a ser supervisora de enfermeras de un hospital de caridad de
Londres, en el que introdujo grandes innovaciones tcnicas y de organizacin; con su
trabajo empez a superarse el modelo asistencial tradicional, basado en los buenos
sentimientos y en el sectarismo religioso, y a sustituirse por una asistencia sanitaria
cientfica, la cual precisaba una rigurosa formacin del personal de enfermera.
En 1854-56 se hizo famosa organizando un servicio de enfermeras para los
soldados britnicos de la Guerra de Crimea: en el hospital de campaa de Uskdar o

Esctari (Turqua) consigui mejoras sanitarias espectaculares, enfrentndose a los

prejuicios de los mdicos militares y a la pobreza de medios con que el ejrcito sola
tratar a los soldados. Mientras estuvo en Turqua, Nightingale recolect datos y
organiz un sistema para llevar un registro; esta informacin fue usada despus como
herramienta para mejor los hospitales militares y de la ciudad. Los conocimientos
matemticos de Nightingale se volvieron evidentes cuando us los datos que haba
recolectado para calcular la tasa de mortalidad en el hospital. Estos clculos
demostraron que una mejora en los mtodos sanitarios empleados, producira una
disminucin en el nmero de muertes.
A su regreso a Inglaterra, aprovech esa popularidad para ejercer influencia en
las altas esferas del poder, logrando el apoyo de la reina Victoria. Desplegando una
actividad frentica, consigui la reforma de la Sanidad militar britnica, la extensin
progresiva de su modelo a la sanidad civil, la introduccin de reformas sanitarias en
la India y la creacin de una escuela de enfermeras (1860). Desde 1861, sin embargo,
permaneci retirada por problemas de salud, consecuencia del esfuerzo desplegado
durante la Guerra de Crimea. Nightingale muri el 13 de agosto de 1910 a los 90
aos. Est enterrada en la Iglesia de St. Margaret, en East Wellow, cerca de Embley
Park. Nightingale nunca se cas, aunque no por falta de oportunidades.

CONCLUSIONES
Una teora es un anlisis de un conjunto de hechos y su relacin entre si. A lo
largo de las historia las teoras han influido en la percepcin y desarrollo de la
enfermera. Pero sin importar cul sea el rumbo de dichas teoras lo importante es el
aprendizaje que estas han dado a los profesionales de enfermera ayudando a
enriquecer su conocimiento y facilitndole la prctica.
En efecto para poder brindar una atencin de calidad es necesario comprender
mejor el pasado para poder entender el significado original y primordial de los
cuidados de enfermera. A travs del anlisis de las teoras de enfermera podremos
darnos cuenta de la importancia de conocer cada una de estas para ser profesionales
lo suficientemente capacitado para el ejercicio de la enfermera.
Por lo tanto durante las ltimas dcadas la prctica de enfermera ha tenido
cambios a gran escala, esto significa el inicio de una revolucin cientfica derivadas
del desarrollo acadmico. Una buena forma de apoyar este movimiento es utilizando
sus aportaciones. Esto sin olvidar, que como en cualquier otra profesin, los
paradigmas de enfermera pueden nacer y morir, esto significa que las teoras no
necesariamente son verdades absolutas y perpetas. Es probable que lo que ahora nos
convence, ms adelante se cambie por algo supuestamente mejor. Utilizar conceptos
tericos en la prctica, es una forma de validarlos o desaprobarlos.

BIBLIOGRAFIA

-Taylor, S. (2007). Dorothea E. Orem: Teora del dficit de autocuidado. En

Marriner, A y Raile, M., Modelos y teoras en enfermera (pp 267-295). Barcelona:
Elsevier.
-Marriner Tome Ann (1999) Modelos y Teoras de Enfermera. Quinta Edicin.
Editorial Harcourt Brace Espaa.
- L. Wesley (1997): Teoras y modelos de enfermera. McGraw-Hill Interamericana,
Mxico.
-Juana Hernndez Conesa (1995): Historia de la Enfermera. Un anlisis histrico de
los cuidados de Enfermera, McGraw-Hill Interamericana, Madrid.