MANTENIMIENTO HOSPITALARIO

AGOSTO 2013

ING MEC ANDRS MOLINA T.

ANTE-PROYECTO DE UN PLAN DE CURSOS DIRIGIDOS AL MANTENIMIENTO DE LOS SISTEM AS HOSPITALARIOS

INTRODUCION En los centros de atencin para la salud de nuestro pas, los sistemas de administracin en los procesos de mantenimiento hospitalario, como son: la organizacin, las nuevas tecnologas, la seguridad industrial, la calidad de servicio, el talento humano interno y externo destinados a su gestin y operacin, y en general todos los recursos, es observable que la operatividad y calidad de esos procesos tienden hacia una baja efectividad y eficiencia. Los costos asociados al volumen de atencin de pacientes impactan al mantenimiento de los equipos en su conjunto, por tanto se plantean los posibles medios de capacitacin y mejora continua que se podran necesitar para crear ms y mejores organizaciones administradoras del mantenimiento y sus sistemas tcnicos. Existen al menos tres factores, como son el manejo ineficiente del presupuesto, la alta obsolescencia de los equipos y las marcas variadas de ellos, que impactan negativamente en el control financiero, en la eficiencia, en la calidad, y continuidad de los servicios y tambin impactan a las organizaciones mismas. Disear un plan de cursos de capacitacin en mantenimiento hospitalario lograr soluciones a los factores negativos que afectan a la mayora de los centros y coadyuvar a los entes administrativos o gerencias relacionadas.

CONTEXTUALIZACION DEL PROBLEM A Los centros de asistencia pblicos o privados, cuyos objetivos esencialmente sociales, estn bajo la exigencia de un crecimiento exponencial de la prestacin de sus servicios de salud. Lo anterior esta activando que los servicios que prestan los centros se estn identificando por un aumento en la demanda de ms calidad servicio y calidad del talento humano y de los equipos. Las exigencias de las comunidades y de los pacientes en su mayora no son satisfechas debido a diversidad de causas, como el talento humano con poco o nada de nociones tcnicas, la falla inminente de los equipos tanto del tipo industrial
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como del tipo mdico, la mnima eficiencia en la gestin administrativa de los recursos de diferente ndole, entre otros. Las operaciones de los departamentos de mantenimiento en opinin de la gerencia mdica debera ser el elemento clave para una buena prestacin del servicio en los centros.

OBJETIVO GENERAL Proponer un programa de capacitacin, por medio de cursos tcnicos, para mejorar la calidad de capacidad instalada y por ende la calidad de la prestacin de los servicios de salud. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Diagnosticar la situacin actual y proponer un listado previo de los posibles temas para desarrollarlos como cursos. 2. Analizar la informacin y someter los temas definitivos. 3. Elaborar el programa de capacitacin en mantenimiento para el sector hospitalario JUSTIFICACIN La necesidad de un programa de cursos se debe a que en la actualidad el parque asistencial posee departamentos de mantenimiento sin metas y objetivos y sin la misin y visin y sin estndares que los deberan caracterizar, en el mejor de los casos y otros centros sin unidades de servicio de mantenimiento reales. En el mundo del mantenimiento, un adecuado entendimiento y manejo de los recursos, entindase econmicos, humanos, de materiales, de infraestructura, tcnicos, etc., crean un proceso de mejora continua en general, como sera, mejores controles en los presupuestos, minimizacin de falla de los sistemas, un control equilibrado entre el mantenimiento preventivo y correctivo, una efectiva aplicacin de las normas venezolanas vigentes, mejores planes de seguridad, incremento en la calidad y eficiencia de los servicios prestados por lo centros de salud, un mejoramiento de la imagen ante la comunidad de las instituciones.

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LISTA INICIAL DE CURSOS A DICTARSE

1. EFICIENCIA ENERGTICA PARA JEFES DE M ANTENIMIENTO DE HOSPITALES Tiene como objetivo que los responsables del mantenimiento, logren la realizacin y supervisin de auditoras energticas en los centros. 2. MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MEDICOS Tener el conocimiento tcnico necesario para asegurar la operatividad de este activo tan importante. Se desea que el mantenimiento preventivo sea el fin ltimo para este tipo de equipos. 3. ORGANIZACIN DEL DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO EN HOSPITALES Conocer la situacin y nivel que debe ocupar el mantenimiento dentro de la estructura sanitaria, como sera el lugar de dicho servicio en el organigrama de la organizacin del Sistema sanitario y el organigrama o estructura interna del propio servicio de mantenimiento. 4. LA VIDA UTIL DE EQUIPOS INDUSTRIALES Definir, Conocer y manejar los tiempos de la vida til y los indicadores de operatividad de los equipos bajo diferentes condiciones de mantenimiento. 5. MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA Tener la informacin para hacer cumplir una serie de requisitos de diseo, funcionamiento, recuperacin, reparacin y modelo, segn las normas, para que las instalaciones de un centro u Hospital ofrezcan el mximo confort y seguridad para pacientes, acompaantes y trabajadores del mismo. 6. MANTENIMIENTO HOSPITALARIO CENTRADO EN LA CONFIABILIDAD El Modelo de Mantenimiento centrado en la confiabilidad (MCC) permite la clasificacin y caracterizacin de la informacin, para que sta sea agrupada y consultada de acuerdo a los requerimientos especficos de cada usuario, lo cual facilita los procesos de anlisis y toma de decisiones, tan importantes en las reas de costos y confiabilidad. 7. MANTENIMIENTO DE EQUIPOS INDUSTRIALES EN HOSPITALES Establecer la forma, el contenido, la aplicacin y evaluacin del programa de mantenimiento preventivo y reparaciones de los equipos del tipo industrial,
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(calderas, plantas elctricas, aire acondicionado, ascensores, etc.) constituyndose en una gua acerca de las funciones y acciones que deben ser desarrolladas por el departamento de mantenimiento. 8. INSPECCION DE OBRAS EN HOSPITALES PARA JEFES DE MANTENIMIENTO La inspeccin y el mantenimiento de instalaciones y equipos, tiene como objetivo conocer y aplicar las normas y reglamentos de planificacin de instalacin, de seguridad industrial, etc., as como facilitar resmenes normativos actualizados. Todo con la idea de facilitar a los responsables de centros de salud, la integracin de este tipo de actividades en la gestin de mantenimiento diario. 9. CONTROL DE CALIDAD DEL MANTENIMIENTO HOSPIALARIO La calidad en el mantenimiento y la atencin a la comunidad se percibe en la opinin del paciente de la institucin de salud. No tener en cuenta todos los procesos deriva en un costo oculto, el costo de la no calidad que es muy difcil de revertir. 10. EL MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Y LA OPORTUNIDAD TECNOLGICA La tecnologa actualmente es ms asequible en trminos de precio, peso y tamao, el uso de sistemas digitales y procesadores est ayudando en ello, pero esto supone un reto a los tcnicos e ingenieros de mantenimiento que deben aprovechar al mximo estas nuevas capacidades que generan tambin beneficios en seguridad y ambiente. 11. AUDITORAS TCNICAS INTEGRALES DENTRO DE SISTEMA DE MANTENIMIENTO Conocer los problemas que atentan contra la disponibilidad y confiabilidad de los equipos mdicos, de los sistemas tecnolgicos y de los quirfanos, etc., es imprescindible para brindar un servicio hospitalario seguro y eficiente. 12. CONTRATACIN DE SERVICIOS EXTERNOS DE MANTENIMIENTO Cuando no se posee informacin tcnica sobre el equipo y la indisponibilidad de recursos tcnicos para realizar el mantenimiento del mismo, se debe contratar un agente externo para que realice los mantenimientos preventivos y correctivos. 13. INSTALACIONES ELECTRICAS EN CENTROS ASISTENCIALES Adquirir los conocimientos relativos a los distintos esquemas en sistemas de Baja Tensin y su incidencia respecto a las protecciones para preservar la seguridad.
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Adquirir los conocimientos bsicos de evaluacin de tasas de falla en sistemas de alimentacin elctrica. 14. GESTIN Y OPERACIN EN EL MANTENIMIENTO EN LAS INSTALACIONES Curso para la gestin del mantenimiento de las instalaciones (redes elctricas, sistemas de gases medicinales, redes hdricas, etc.) de los centros donde se desarrolla las operaciones de mantenimiento y que a su vez, se refleja en una optimizacin de los gastos generales. 15. EL MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Y SU APORTE A LA SEGURIDAD Se puede llegar a comprometer la seguridad de usuarios y pacientes y no contemplar los costes ocultos que se generan (costes de capacidad de unidades paradas por indisponibilidad de equipamiento, costes derivados de una precoz obsolescencia del equipamiento, etc.). Conocer y controlar el equilibrio del conjunto fabricante, mantenedor y usuario. 16. PLANIFICACION, CONTROL E INDICADORES DE MANTENIMIENTO Los sistemas de planificacin asociados al rea de efectividad y los Indicadores de mantenimiento permiten evaluar el comportamiento operacional de las instalaciones, sistemas, equipos, dispositivos y componentes de esta manera ser posible implementar un plan de mantenimiento orientado a la mejora continua. 17. NORMAS COVENIN Y SU RELACION CON LA GESTION DEL MANTENIMIENTO HOSPITALARIO. Las normas venezolanas covenin establecen los conceptos del funcionamiento del mantenimiento a fin de aplicarlas para generar calidad, seguridad, economa, mejora continua, dentro los sistemas sujetos a las acciones de mantenimiento. 18. GENERACIN Y DISTRIBUCIN DE AIRE MEDICINAL EN CENTROS HOSPITALARIOS Con el suministro de aire medicinal, actualmente aparecen distintas soluciones tcnicas como respuesta a las distintas necesidades de los centros sanitarios. Los enfoques de los distintos responsables, con los que los usuarios se estn enfrentando poco hacen por aportar claridad a este tema. Tanto las distintas opciones tecnolgicas a nivel de produccin y distribucin plantean un modelo en principio complejo. 19. INVENTARIO MANTENIMIENTO DE EQUIPOS EN HOSPITALES PARA FINES DE

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Los inventarios de partes y repuestos representan todos aquellos elementos y piezas que se encuentran almacenadas con el fin de apoyar logsticamente las actividades de mantenimiento para as alcanzar los objetivos primordiales de ese mantenimiento: Alta disponibilidad a un costo racional. 20. CONTROL EN LA ASIGNACIN Y EJECUCIN DE LOS RECURSOS DESTINADOS AL MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Conocimiento de las funciones de las administraciones, en lo relacionado con la inspeccin, vigilancia y control de la asignacin y utilizacin del presupuesto, para las actividades de mantenimiento, por parte de los centros de salud y velar por el cumplimiento de las normas y reglamentos sobre dotacin y mantenimiento hospitalario que expidan los entes gubernamentales. 21. IMPLEMENTACION DE PLANES Y PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO PARA HOSPITALES Presentar propuestas para el diseo de sistemas de mantenimiento como recurso para mejorar los servicios, adems de la operatividad, la valoracin y gestin tecnolgica y de equipamiento de los centros de asistencia de salud. 22. GERENCIA DE MANTENIMIENTO DE HOSPITALES Toda sta organizacin del Mantenimiento, debe estar soportada por una buena Administracin, que con sentido gerencial, tenga por principio la Planificacin, la Programacin, la Ejecucin, la Supervisin y el Control. La Administracin del Mantenimiento as concebida, deber contar con los Recursos Humanos, Recursos Fsicos, y Recursos Financieros Para el cumplimiento de sus fines. 23. EL PROCESO DE MEJORA CONTINUA EN CENTROS HOSPITALARIO Conocer y aplicar la filosofa de la mejora continua (KAIZEN) a fin de optimizar la calidad del servicio. Su concepto subyacente subraya que siempre habr espacio para mejorar. Se pretende mejorar todas las actividades y procesos y eliminar los desechos y el exceso. 24. CONTROL DE MANTENIMIENTO BAJO HOJAS DE TRABAJO EXCEL Para tcnicos en mantenimiento de equipos de cualquier tipo con la necesidad de controlar su mantenimiento, las hojas Excel sern en una herramienta de trabajo que manejara toda la informacin necesaria acerca de las revisiones realizadas, las que estn pendientes de realizar o las que se realizarn, a partir de una base de datos.

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MANTENIMIENTO ACONDICIONADO

DE

EQUIPOS

DE

REFRIGERACION

AIRE

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS DE RAYOS X MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS ODONTOLOGICOS MANTENIMIENTO DE EQUIPOS HIDRONEUMATICOS MANTENIMIENTO DE PLANTAS ELECTRICAS MANTENIMIENTO DE ASCENSORES MANTENIMIENTO DE COMPRESORES DE AIRE MANTENIMIENTO DE CALDERAS E INCINERADORES MANTENIMIENTO DE COCINAS, SECADORAS Y LAVADORAS INDUSTRIALES PLAN DE GESTION Y USO SOSTENIBLE DEL AGUA EN CENTROS DE SALUD MANTENIMIENTO DE CAMAS QUIRURGICAS LOS CENTROS AMBIENTE ASISTENCIALES, EL MANTENIMIENTO Y EL MEDIO

APLICACIN DE NORMAS EN SISTEMAS DE AIRE ACONDICIONADO EN HOSPITALES

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A MODO DE CONCLUSION El diseo de este proyecto de cursos y su enfoque se basan en un modelo educativo especfico, para un lugar y un sector de la comunidad determinado. Los cursos sern bsicos, avanzados, diplomados, etc., pero darn respuesta al concepto Mantenimiento Hospitalario, apoyado en la experiencia profesional, los conocimientos tcnicos bsicos y avanzados, as como tambin las teoras metodolgicas que se determinan. La idea es explicar a los interesados (personal mantenimiento de instituciones pblicas y/o privadas), los elementos que se encuentran en una amplia base de datos o de informacin a travs de los programas de cada curso y del desarrollo y enseanza de los componentes didcticos o pedaggicos dentro del rea fsica, de ah que su enfoque dirija de manera especfica, las acciones y actividades precisas que refuerzan el proceso capacitacin. Deben de existir diferentes tendencias que definen los enfoques de cada curso, pero existir un fin ltimo, que sera un conocimiento esperado por cada usuario del Mantenimiento Hospitalario.

Ing. Andrs Molina T Ingeniero Mecnico CIV 42.599 Valencia, 18 de Agosto 2013