Dedicatoria A los compaeros de curso que nos ha brindado su amistad desde el comienzo de nuestro estudio.

A nuestros queridos paps y mams, por ser los promotores de nuestra educacin. A los docentes, por la participacin en nuestros estudios incentivando a la continuidad de nuestra carrera as tambin en nuestra vida.

INDICE

INTRODUCCION La obesidad se ha convertido en uno de los mayores problemas de salud pblica a nivel mundial en la que su prevalencia continua incrementndose en la mayora de los pases, en especial, de aquellos pases que son considerados desarrollados. Segn los datos de la Organi aci!n "undial de la Salud #$%&'(, en la actualidad, de cada die personas, dos su)ren de sobrepeso de cada die personas en el mundo su)re sobrepeso, y de ellas $%% millones de hombres y '%% millones de mu*eres son obesos. +l incremento de esta patologa a nivel mundial, sus consecuencias y el costo que demanda la atenci!n de sus complicaciones es una carga muy grande para los servicios de salud de todos los pases y sobretodo una amena a para calidad de vida de la poblaci!n, se constituye en el quinto )actor principal de riesgo de de)unci!n en el mundo y est asociada principalmente a diabetes y cardiopata isqu,mica, su control requiere acci!n inmediata y es)uer o con*unto, e-presados en una declaraci!n de alto nivel reali ada por todos los pases en .aciones /nidas. La obesidad es, qui s, la en)ermedad que ms se ve cuando se pasa por la calle0 grandes, chicos, hombres y mu*eres que padecen no solo sus consecuencias directas, sino tambi,n un sin )in de consecuencias indirectas que van desde un elevado colesterol en sangre, complicaciones circulatorias y respiratorias hasta en)ermedades tan graves que pueden ocasionar la muerte. +l siguiente traba*o se reali ! con la intenci!n de brindar in)ormaci!n y orientaci!n a las personas que su)ren o que a su ve tienen a un )amiliar, amigo o conocido el cual pade ca de obesidad en el que se busca encontrar una e-plicaci!n sobre lo que es obesidad y como esta puede incidir en la

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calidad de vida de los mismos in)ormando los m,todos de prevenci!n o en su caso el tratamiento que se debe tener si ya se padece. 1omando en cuenta lo anterior se puede decir que los bene)icios que va a tener el siguiente traba*o de investigaci!n van a ser importantes para las personas que est,n en contacto con dicha monogra)a. +l presente traba*o monogr)ico, consta de cuatro captulos que estn distribuidos de la siguiente manera0 +n el primer capitulo se muestra las nociones bsicas que se tienen acerca de la de)inici!n de la obesidad desde di)erentes puntos de vista. +l segundo captulo, se2ala las causas y las consecuencias que desarrolla la obesidad, describiendo a detalle los )actores que las producen. "ientras que el tercer captulo se centra en el diagn!stico y el tratamiento respectivo que se debe reali ar a una determinada persona que pade ca la en)ermedad. 3inalmente, en el cuarto captulo, se detalla las medidas preventivas a reali arse ante los riesgos de contraer la en)ermedad denominada obesidad. La in)ormaci!n recopilada acerca de la obesidad, se obtuvo consultando libros, revistas, artculos de internet, libros electr!nicos, discos compactos #456s( y otros que coadyuvaron para la obtenci!n de los datos. OBJETIVOS Objetivo General 7denti)icar las consecuencias, causas, diagn!stico, tratamiento y la prevenci!n de la obesidad.

Objetivos Especficos 5escribir las di)erentes nociones acerca de la obesidad. 5eterminar las causas y sus respectivas consecuencias de la en)ermedad. 7denti)icar los procedimientos para diagnosticar y reali ar el

tratamiento ante este padecimiento. +speci)icar las medidas preventivas que se deben tomar en cuenta ante la obesidad. Concl siones +l )in de este traba*o se describe de la siguiente manera0 8ue el conocer la obesidad es un debe ser un )actor importante de toda persona. Las causas y consecuencias de la obesidad es tarea de todos para poder con)rontarla. +l tratar a un paciente es tarea de todos conociendo anticipadamente la reali aci!n de un diagn!stico previo. La prevenci!n debe estar a la mano de todos para poder evitar la obesidad.

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C!"ITU#O I NOCIONES SOBRE OBESID!D $%$% Definici&n

9arios estudios reali ados de la Organi aci!n "undial de Salud con respecto a la de)inici!n de la obesidad, adems de los especialistas en medicina de la /niversidad de :arvard la indican que la obesidad es una condici!n corporal que se caracteri a por el acumulaci!n de una cantidad e-cesiva de lpidos o grasa en el te*ido adiposo ba*o la piel y en el interior de ciertos !rganos como el msculo. +l dep!sito de grasa, cuya capacidad energ,tica es dos veces superior a la de protenas o carbohidratos, es una )orma de almacenamiento energ,tico para necesidades )uturas. Sin embargo, cuando estas reservas de grasa son e-cesivas representan un problema de salud las cuales puede representar a posterior en en)ermedades, como ser diabetes, en)ermedades de la vescula, trastornos cardiovasculares, hipertensi!n, algunas )ormas de cncer y artritis. +n parte, es un e-ceso de grasa corporal siendo una en)ermedad cr!nica tratable, identi)icndolo a tiempo medianteel ;ndice de "asa 4orporal #7"4( que es ms e-acto a la hora de reali ar pruebas que simplemente usando el peso corporal, ya que este sistema de medici!n utili a tanto la altura como el peso para determinar el resultado. Segn Li)ehit #$%%<(, la obesidad es una en)ermedad que puede acortar la vida de una persona y ponerla en riesgo de desarrollar muchas en)ermedades, como presi!n alta #hipertensi!n(, diabetes, en)ermedades

cardacas y algunos tipos de cnceres. Las personas obesas tienen otros riesgos de salud que aumentan a medida que el grado de obesidad es mayor. Las personas con ms peso en la cintura que en las piernas y muslos, son ms propensos a tener problemas de salud causados por la obesidad. #pg. =( $%$%$% 'n(ice (e )asa Corporal 4omo parte de la identi)icaci!n de la en)ermedad, el ;ndice de "asa 4orporal #7"4( es un m,todo utili ado para estimar la proporci!n de grasa corporal en el se calcula mediante la divisi!n del peso por el cuadrado de su altura0 7"4 > ?g @ m$, e-presados as el grado de obesidad de la persona. +s por eso que la O"S #Organi aci!n "undial de la Salud, $%&%( estableci! valores y rengo de estimaci!n para la identi)icaci!n intensidad obesa de la persona de la siguiente manera0 7"4 menos de &<,A es por deba*o del peso normal. 7"4 de &<,AB$=,C es peso normal. 7"4 de $A,%B$C,C es sobrepeso. 7"4 de '%,%B'=,C es obesidad clase 7. 7"4 de 'A,%B'C,C es obesidad clase 77. 7"4 de =%,% o mayor es obesidad clase 777, grave #o m!rbida(. 7"4 de 'A,% o mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad signi)icativa es tambi,n clasi)icada por algunas personas como obesidad m!rbida. #Dne-o, 1abla &(

Ddems, se ha tomado en cuenta la tipologa de masa corporal de las personas, siendo un )actor que puede alterar los datos que no siempre pueden ser )idedignos a la hora de reali arse la prueba en el que todos pueden hacer. $%$%*% Vas alternas 4omo parte de la de)inici!n de la obesidad, los indicadores clnicos que se mane*an hoy en da, )acilita la comprobaci!n de la misma como ser0 la medici!n de la circun)erencia de la cintura, la grasa corporal y )actores de riesgo asociadaE en las cuales estos pueden ser reali adas s!lo por los m,dicos autori ados. $%*% Clasificaci&n

For ser una en)ermedad con recientes investigaciones y dependiendo de cuales sean las causas, se puede clasi)icarla en0 Obesi(a( e+&,ena% +s producto de mala alimentaci!n. Obesi(a( en(&,ena% +s producto de alteraciones metab!licas.

For otra parte se puede hacer otro tipo de clasi)icaciones, aunque de menos importancia, dependiendo de la edad de inicio, dependiendo a la celularidad con la que cuenta la persona, estilo de vida, etc. $%-% Tipos (e obesi(a(

5esde la perspectiva anat!mica, la obesidadno puede ser vista como un )enotipo homog,neo. Sobre la base de la topogra)a del te*idoadiposo es posible reconocer cuatro tipos di)erentesde obesidad. +l e-ceso de grasa corporal puedelocali arse indistintamente en todo el cuerpo #obesidad tipo 7( o primordialmente en el tronco y el abdomen, o bien en los glteos y muslos,

lo cual implica que un mismo contenido de grasa corporal, puede distribuirse demanera di)erente. /na manera prctica de clasi)icar el sobrepeso y la obesidad es utili ar el 7"4. +n la actualidad, los puntos de corte se aceptan para usarse en adultos tanto en el campo clnico como en el poblacional. Ddems de la clasi)icaci!n por 7"4 se presenta in)ormaci!n sobre el riesgo que representa tener valores de permetro de cintura mayores a los actualmente aceptados. 4abe hacer notar que un permetro decintura aumentado puede implicar en s un riesgo, independientemente del valor del 7"4.

C!"ITU#O II C!US!S. CONSECUENCI!S *%$% Ca sas (e la enfer/e(a(

La mayora de los casos de obesidad son de origen multi)actorial. Se reconocen )actores gen,ticos, metab!licos, endocrinol!gicos y ambientales. Sin embargo, la obesidad e-!gena o por sobrealimentaci!n constituye la principal causa. +ntre los )actores ambientales destacan tanto el aumento de la ingesta de alimento como la reducci!n de la actividad )sica. Los trastornos sicol!gicos provocados por el mundo moderno, as como el sedentarismo, la presi!n social y comercial para ingerir alimentos e-cesivamente cal!ricos parecen ser los )actores ms importantes en la etiologa de la obesidad hoy en da. +l desconocimiento de conceptos bsicos de nutrici!n agrava an ms el problema. +n la mayora de los casos, la obesidad se debe a un desequilibrio del balance energ,tico. +n ciertos casos puede deberse a alteraciones gen,ticas, en)ermedades endocrinas #sndrome de 4ushing, hipotiroidismo, hipogonadismo, etc.( )rmacos e incluso en)ermedades neurol!gicas.

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Se est estudiando la posibilidad de que e-istan mutaciones del gen que codi)ica unos receptores de la hormona adrenalina llamados betaB'. Dl disminuir la actividad de dicho gen, se producira una retenci!n de lpidos en las c,lulas grasas, lo que origina un aumento del te*ido adiposo. +n general se puede a)irmar que el origen de la obesidad es tanto gen,tico como medioambiental, incluyendo e-ceso de ingesta de caloras, escasa actividad )sica, )actores sociales y econ!micos y alteraciones metab!licas y endocrinas. Las personas engordan por di)erentes ra ones. D menudo, se debe a varios de los siguientes )actores. Dlgunas de las ra ones ms comunes de la obesidad son0 *%$%$% Infl encias ,en0ticas 7nvestigaciones recientes sugieren que la in)luencia gen,tica contribuye en un ''I apro-imadamente al peso del cuerpo, pero esta in)luencia puede ser de mayor o menor en una persona en particular. La composici!n gen,tica tiene un papel muy importante con respecto a la probabilidad que tiene de ser obeso. Dn as se puede controlar el peso, a menos que se tenga una de las en)ermedades gen,ticas raras que hagan casi imposible evitar la obesidad. D pesar de que no se ha encontrado an un marcador gen,tico espec)ico de obesidad, e-isten algunos estudios que han intentado determinar la importancia del componente gen,tico en comparaci!n con las in)luencias del ambiente, con resultados controvertidos en )avor de uno u otro, segn el estudio. Se sabe que el genotipo tiene mayor in)luencia sobre la grasa visceral que sobre el te*ido adiposo subcutneo. Ddems, hay estudios que sugieren que el genotipo es responsable de una )racci!n signi)icativa de las

di)erencias individuales en el gasto energ,tico de reposo, e)ecto t,rmico de los alimentos y el gasto energ,tico por actividad )sica. Jltimamente se ha descubierto una protena producida en el te*ido adiposo, denominada protena leptina, que tendra un rol regulatorio del apetito y de la actividad )sica a nivel hipotalmico.

*%$%*% Infl encias psicol&,icas Dlgunos investigadores creen que cada persona tiene un nivel

predeterminado de peso corporal que el cuerpo se resiste a abandonar. Ddems, las personas de la misma edad, se-o y estructura corporal a menudo tienen di)erentes ndices de metabolismo, es decir, sus cuerpos queman la comida de )ormas di)erentes. /na persona con una tasa de metabolismo lento qui necesite consumir menos caloras para mantener apro-imadamente el mismo peso que alguien con una tasa de metab!lica alta. Los trastornos emocionales, que durante un tiempo )ueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideraban actualmente como una reacci!n a los )uertes pre*uicios y la discriminaci!n contra las personas obesas. /no de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas personas, en especial de las mu*eres *!venes, la cual podra conducir a una inseguridad e-trema y malestar en ciertas situaciones sociales. *%$%-% 1actor socioecon&/ico +n algunos pases desarrollados, como se haba mencionado anteriormente, la )recuencia de obesidad es ms doble entre las mu*eres de nivel socioecon!mico ba*o que entre las mu*eres ms alto. +l motivo por el cual los

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)actores socioecon!micos tienen una in)luencia tan poderosa sobre el peso de las mu*eres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel socia. Las mu*eres que pertenecen a grupos de un nivel socioecon!mico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y e*ercicios que les permiten adaptarse a estas e-igencias sociales. *%$%2% In,esta (e co/i(a 3 trastornos (e la ali/entaci&n Si se come demasiado, en especial alimentos ricos en grasa y caloras, es sntoma de obesidad, que tambi,n puede ser causa de trastornos en la alimentaci!n, como comer de noche o la tendencia a comer y beber en e-ceso. +sto puede aumentar el tama2o o el nmero de c,lulas adiposas que se almacenan en gran cantidad en el cuerpo. Las personas obesas pueden tener una cantidad de c,lulas grasas hasta cinco veces mayor de las personas de peso normal sino se tiene una alimentaci!n adecuada. *%$%4% Estilo (e vi(a Si se lleva una vida sedentaria, donde permanece sentado la mayora del tiempo y no hace e*ercicio, tiene en un riesgo mayor de volverse obeso. Sin embargo, el consumo de alimento por s mismo es insu)iciente para e-plicar el incremento )enomenal en los niveles de obesidad en el mundo industriali ado durante los a2os recientes. /n incremento en el estilo de vida sedentaria tambi,n tiene un rol signi)icativo en los niveles actuales elevados de esta en)ermedad. 4uestiones sobre el estilo de vida, menos establecido, que pueden in)luir sobre la obesidad incluyen al estr,s mental y el sue2oinsu)iciente. *%$%5% !ctivi(a( fsica

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+l sedentarismo como parte de la )alta de actividad )sica y reducida es probablemente una de las ra ones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las sociedades opulentas. +n algunos casos la obesidad es hoy dos veces ms )recuentes que en el a2o &C%%, an cuando el t,rmino medio de caloras consumidas diariamente ha disminuido un &%I. Las personas sedentarias necesitan menos caloras. +l aumento de la actividad )sica hace que las personas de peso normal ingieran ms pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas. *%$%6% !ntece(entes (e sobrepeso +n la mayora de los casos de obesidad, en este caso del sobrepeso, hace presumir que a posterior el )uturo ni2o o adolescente, tiene mayores probabilidades de ser obeso en la adulte , deduciendo que la causalidad es en lo gen,tico. *%$%7% )e(ica/entos Dlgunos medicamentos pueden causar obesidad. Los ms comunes son las hormonas esteroides y varias medicinas que se utili an para tratamientos psiquitricos. Los antidepresivos de origen tricclico han demostrado un aumento de grasa y una ganancia de peso importante presentndose una cuadro psquico de obesidad. *%*% Consec encias (e la enfer/e(a(

La obesidad lleva consigo unas terribles en)ermedades, algunas de las cuales son, en nuestro pas, una de las cusas de muerte anualmente. 5ichas en)ermedades hacen que la persona obesa no tenga ms de &% a2os de esperan a de vida una ve se le ha desarrollado la obesidad.

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Las ms comunes son las siguientes0 :ipertensi!n 5iabetes. 4ncer de col!n y pncreas. +n)ermedades renales. Kota Froblemas cardiovasculares Froblemas respiratorios. Froblemas psicol!gicos #)recuentemente en ni2os( 1rastornos alimenticios como la anore-ia o la bulimia.

4omo se ha visto, la obesidad da lugar a mltiples en)ermedades las cuales ya han sido nombradas y ahora van a ser desarrolladas y e-plicadas. *%*%$% Diabetes +s un trastorno metab!lico que consiste en el e-ceso de a car en sangre u orina. +-isten dos tipos de diabetes0 5iabetes inspida0 producida por la )alta de la hormona vasopresina. 5iabetes mellitus0 producida por alteraciones en el metabolismo del a car.

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Los sntomas de esta en)ermedad son0 necesidad de estar orinando constantemente, p,rdida de peso corporal, pica !n en todo el cuerpo, problemas en la cicatri aci!n de las heridas. D nivel ms grave, puede llegar a a)ectar a las piernas, su)riendo amputaciones de ,stas. *%*%*% 8ipertensi&n Se considera hipertensi!n cuando una persona est por encima de los &= en la m-ima y de los C en la mnima de presi!n arterial. 4uando estas cantidades superan respectivamente $& y &$ puede a)ectar gravemente al organismo, por lo que requiere hospitali aci!n inmediata. +n la mayora de los casos los hipertensos no saben que lo son, por lo que pueden estar sin tratamiento, con los consiguientes problemas que esto supone, debido a que la en)ermedad, al no estar tratada, puede a)ectar de manera negativa a los principales !rganos del cuerpo. *%*%-% C9ncer +s un t,rmino clnico que se utili a para re)erirse a una a)ecci!n de carcter maligno que a)ecta a un paciente, y cuyas caractersticas son la alteraci!n mor)ol!gica y )uncional de ,ste ltimo, seguida de la proli)eraci!n descontrolada de las c,lulas del te*ido invadido, despla ando y destruyendo otros te*idos sanos del organismo. Los cnceres producidos por la obesidad son el de col!n y el de pncreas. +ste ltimo es de los ms peligrosos, ya que tan s!lo un porcenta*e muy ba*o de los casos diagnosticados pasan de los A a2os de vida una ve aparecido dicho cncer.

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+l primero tampoco se queda atrs, siendo el segundo cncer que mata a ms gente dentro de dicha en)ermedad, debido a que entre el $$I y el 'GI de los cnceres de colon se detecta en una )ase tan avan ada que la posibilidad de curaci!n es cero. Los m,todos para tratar el cncer son la ciruga, la quimioterapia y la radioterapia siendo que la ciruga puede e-tirpar la totalidad del cncer y requiere de una anestesia general. +n ocasiones requiere de la ayuda de la quimioterapia, la cual se utili a para matar las c,lulas cancergenas de menor tama2o. For ltimo se encuentra la radioterapia, que tambi,n puede acompa2ar a la ciruga. +sta emplea radiaciones L de alta energa para destruir las c,lulas cancerosas, aunque tambi,n es utili ada para disminuir los dolores que produce el cncer. *%*%2% Enfer/e(a(es renales /no de los problemas ms habituales, es el clculo renal #piedras en el ri2!n(. +sto es una concentraci!n que se )orma en el ri2!n a partir de la sedimentaci!n de cristales minerales0 +n muchas ocasiones dichas piedras se colocan en el ur,ter, por lo que al orinan supone un dolor muy )uerte. Los cristales )ormados pueden ser de cuatro tipos di)erentes0 4ristales de calcio0 4onstituyen el <%I de los clculos renales, y se )orman por las combinaciones de calcio con )!s)oro o con los o-alatos. 4ristales causados por in)ecciones urinarias0

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4ristales de cido rico0 3ormados por sedimentos del e-ceso de cido rico en la sangre.

4ristales de aminocidos. Son los menos )recuentes, aunque los ms dolorosos.

*%*%4% #a ,ota +s una in)lamaci!n de las articulaciones producida por el almacenamiento de cido rico que se deposita en )orma de cristales, da2ando las articulaciones y produciendo un gran dolor. +-isten tres tipos de gota0 Kota aguda0 +s aquella que se produce de una manera repentina. Kota cr!nica0 +s aquella cuyos ataques van apareciendo de cuando en cuando. Kota asintomtica0 +s aquella que no presenta ningn sntoma.

5ichos sntomas son0 ataque agudo al dedo del pie, dolor que a)ecta a varias articulaciones y degeneraci!n articular. *%*%5% "r&stata La pr!stata es una glndula encargada de producir el lquido seminal.Se encuentra situada en el cuello de la ve*iga y de la uretra, y solamente la poseen los hombres. Las principales en)ermedades que puede su)rir son0

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4ncer de pr!stata0 a partir de los A% es el cncer ms comn entre los hombres. Frostatitis0 es una in)lamaci!n momentnea o cr!nica. Dumento de la pr!stata0 Se da entre el G%I de los varones mayores de <% a2os.

+ntre los sntomas ms destacados se encuentran0 las ganas )recuentes de orinar, di)icultad para e-pulsar la orina, esco or al orinar, dolor en los ri2ones y en el sacro, escalo)ros, sensaci!n de quedarse todava lleno despu,s de haber orinado, etc. *%*%6% Varices Son un ensanchamiento del tama2o normal de las venas, sobre todo de las de las piernas. +stas pueden llegar a producir un hincha !n en los tobillos y lceras en los mismos, dolor, pesade en las piernas, un empeoramiento de la est,tica de la pierna, etc. *%*%7% Estras Las estras son el resultado de la ruptura de las )ibras elsticas de la piel.4uando la piel se estira, las )ibras con menos elasticidad se rompen, creando las denominadas estras.+stas comien an a ser de un tono rosado, ms tarde ro*o, y )inalmente acaban por quedarse con un tono blanco. Las estras son muy comunes en los embara os, debido a la rapide en la que crece la tripa, con la consiguiente estriaci!n constante de la piel. *%*%:% Enfer/e(a(es car(iovasc lares Mepresenta a aquellas en)ermedades relacionadas con el cora !n y los vasos sanguneos las cuales son0 &H

La cardiopata coronaria0 en)ermedad de los vasos sanguneos que irrigan el msculo cardiaco #miocardio( Las en)ermedades cerebrovasculares0 en)ermedad de los vasos sanguneos que irrigan al cerebro.

Las arteriopatas peri),ricas0 se da cuando los vasos sanguneos no irrigan los miembros superiores e in)eriores.

La cardiopata reumtica0 lesiones del miocardio y de las vlvulas cardiacas debidas a la )iebre reumtica #causada por estreptococos(.

Las cardiopatas cong,nitas0 mal)ormaciones del cora !n presentes desde el nacimiento.

Las trombosis venosas pro)undas y embolias pulmonares.

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!nore+ia 3 b li/ia

La anore-ia es un trastorno de la conducta alimentaria que supone una p,rdida de peso provocada por el propio en)ermo.+sta en)ermedad comien a ante una situaci!n de temor a engordar, lo cual hace que la persona de*e de comer y que empiece a tener distorsiones de la realidad, vi,ndose realmente gorda aunque no lo est, en ninguno de los casos. Las consecuencias de la anore-ia pueden llegar a ser terribles, debido a que van desde el insomnio, la osteoporosis y la amenorrea hasta la propia muerte. For otro lado encontramos la bulimia. +sta tiene los mismos sntomas y las mismas consecuencias que la anore-ia, y tambi,n es provocada por el paciente, s!lo que esta ve a trav,s de los v!mitos, debido a que primero el

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individuo ingiere una gran cantidad de comida, pero despu,s se siente culpable de ellos y se provoca el v!mito. Dmbos trastornos derivan de problemas psicol!gicos, y sino el paciente los acabar su)riendo. *%*%$$% "roble/as psicol&,icos

Su)rir problemas psicol!gicos debido a la obesidad es muy )recuente, sobre todo en ni2os. +stos tienen que su)rir los insultos de los dems ni2os, lo cual les provoca una sensaci!n de recha o por parte de estos, vi,ndose as totalmente solos. "uchas veces estas situaciones llevan al ni2o a comer incluso ms, por lo que se empie a a convertir en un crculo vicioso en el cual el ni2o obeso cada ve sociedad. For otra parte, el ni2o con sobrepeso no puede reali ar e*ercicios )sicos debido a que su)re problemas respiratorios, por lo que, adems del recha o que en un principio su)re, tampoco tiene muchas otras posibilidades de integrarse, por e*emplo, *ugando con los dems compa2eros al )tbol o a cualquier otro *uego. *%*%$*% 4ualquier "roble/as respiratorios persona obesa su)re hipoventilaci!n alveolar, tiene ms tiene ms problemas de salud y ms recha o por parte de la

posibilidades de coger catarros, tener bronquitis cr!nica y neumona entre otras muchas cosas, adems de la apnea del sue2o. *%*%$-% "roble/as ,ona(ales

&C

Las mu*eres obesas su)ren alteraciones en su periodo menstrual, padeciendo de esta )orma trastornos como hipomenorrena, hipermenorrea o amenorrea. *%*%$2% Dislipi(e/ias

+ntre las causas ms )recuentes de dislipidemias secundarias destaca la obesidad. Lo ms )recuente es observar una hipertrigliceridemia con un aumento leve del colesterol total pero con una disminuci!n considerable del llamado colesterol bueno o :5L. Se ha discutido mucho sobre si la hipertrigliceridemia es un )actor de riesgo de la arterioesclerosis, debido a que numerosos estudios han visto relaci!n entre la hipertrigliceridemia y el riesgo cardiovascular. 7ndependientemente de si los triglic,ridos son o no un )actor de riesgo, su asociaci!n a d,)icit de :5L y producci!n de L5L peque2as y densas con una interrelaci!n )isiopatol!gica demostrada, e-plican el incremento de riesgo en los pacientes obesos. Ddems de todo esto, hay una relaci!n evidente entre la obesidad y el desgaste de rodilla. D todo esto, estas en)ermedades han estado relacionadas una de otras por ser el e)ecto que provoca el estar con obesidad. .o obstante no todas podran estar conte-tuali adas al tipo de metabolismo que conserva un determinado paciente.

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C!"ITU#O III DI!GN<STICO . TR!T!)IENTO /na )orma ms acertada y que ms )acilita el diagn!stico es en pacientes de $% a2os en la que se debe medir sistemticamente el peso, la talla y calcular el 7"4 y repetir la medida del peso cada = a2os. -%$% Eval aci&n /0(ica

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+l diagn!stico debe estar representado en )orma de historial clnico, seme*ndose de la siguiente manera0 4ronologa del e-ceso de peso corporal0 edad de inicio, evoluci!n, cuadro ansioso, intentos de p,rdida de peso. +ntorno relacionado con la alimentaci!n. 4omorbilidades. Fercepci!n y e-pectativas. +stilo de vida0 patr!n diet,tico y actividad )sica cotidiana y programada. :bitos t!-icos #alcohol, tabaco, etc.(. Mespuesta a tratamientos previos. Dntecedentes )amiliares, sociales y psiquitricos.

Dunque el criterio diagn!stico ms e-acto lo proporcionan los m,todos que determinan el porcenta*e de grasa que contiene el organismo en la prctica clnica, su valoraci!n se )undamenta en la medidas antropom,tricasE por ello en la e-ploraci!n )sica para evaluar el grado de obesidad se determina de la siguiente0 Feso, talla y calculo del 7"4. "edici!n de la circun)erencia de la cintura. 4on el paciente de pie y en el punto medio entre la espina ilaca anterosuperior y el margen costal in)eriorE si el 7"4 es menor o igual a 'A ?g@m $su medici!n no aporta mayor poder predictivo. Fresi!n arterial con manguito adaptado al grosor del bra o.

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Signos de complicaciones asociadas a la obesidad.

Las pruebas complementarias y de laboratorio que )orma rutinaria pueden ser tiles son0 :emograma. Nioqumica0 glucemia, per)iles lipdicos, heptico y renalE cido rico y electrolitos. Otras e-ploraciones solo estaran indicadas en casos espec)icos y dependern de la situaci!n clnica en la que se detalla de la siguiente manera0 -%$%$% Est (io clnico +n la evaluaci!n diagn!stica de los pacientes obesos debe tomarse en cuenta los siguientes aspectos0 +dad de comien o, duraci!n y progresi!n de la obesidad. Frobable causa del comien o de la obesidad. 1ratamientos previos. :orarios de alimentaci!n. Fresi!n social. Melaci!n del estado emocional. "otivaci!n para reali ar un tratamiento de obesidad. Dctividad )sica actual y previa. Dntecedentes m!rbidos personales.

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:bitos /so de )rmacos. Dntecedentes )amiliares. Krupo )amiliar. +-amen )sico.

-%$%*% E+9/enes (e laboratorio +ntre estos destacan0 :emograma y 9:S +-amen de orina completo Fer)il bioqumico +studio de lpidos 1S:, 1= libre 7nsulinemia +lectrolitos plasmticos 7mpedanciometra 4alorimetra indirecta +lectrocardiograma de es)uer o

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-%$%-% Eval aci&n (e la co/posici&n corporal Los su*etos obesos presentan un e-ceso de grasa corporal, pero la mayora de ellos tienen tambi,n mayor cantidad de masa magra que los su*etos de la misma talla, edad y se-o. +n el estudio de la obesidad ha sido de utilidad evaluar la distribuci!n regional de la grasa, lo que puede hacerse mediante la medici!n de los pliegues cutneos en tronco y e-tremidades, relaci!n entre la circun)erencia de cintura y de cadera #744(, tomogra)a computada o resonancia nuclear magn,tica. +l 744 ha sido el ndice ms ampliamente usado para clasi)icar anat!micamente a la obesidad en androide y ginecoide. La medici!n de las circun)erencias se reali a con una cinta m,trica, en posici!n de pie. La cintura se mide por deba*o del reborde costal y por encima de la cresta ilaca, tomndose la menor medici!n a este nivel. Se considera como circun)erencia gltea la mayor medici!n reali ada a nivel de la prominencia gltea. +l ndice cintura cadera se calcula de acuerdo a la siguiente )!rmula0 744 > circun)erencia abdominal@circun)erencia gltea -%*% Eval aciones a +iliares

-%*%$% Snto/as +l sntoma de advertencia ms importante es un peso corporal por arriba del peso promedio. Si es obeso, puede padecer de0 Froblemas para dormir. Dpnea del sue2o #una condici!n en la que la respiraci!n es irregular y se interrumpe peri!dicamente durante el sue2o(.

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3alta de aire. 9enas varicosas. Froblemas en la piel por causa de la humedad que se acumula en los pliegues de la piel.

4lculos #piedras( biliares #en la vescula(. Osteoartritis en las articulaciones que soportan el peso, especialmente en las rodillas.

La obesidad tambi,n est relacionada con la presi!n sangunea alta, los niveles altos de a car en sangre #diabetes(, el colesterol y los triglic,ridos. -%*%*% Dia,n&stico La obesidad se diagnostica calculando su 7"4. /na 7"4 de '% o ms se considera obesidad. +n general, esto signi)ica que su peso corporal es 'A a =%I superior al peso ideal. La )orma del cuerpo tambi,n es importante. La gente que tiene la mayora del peso alrededor de la cintura #)orma de man ana( tiene ms riesgo de contraer diabetes o en)ermedades cardacas que las personas con caderas y muslos grandes #)orma de pera(. La grasa del cuerpo se puede calcular utili ando un calibrador del pliegue de la piel, que es un instrumento que mide el grosor de la piel. La circun)erencia de la cintura es un buen punto de re)erencia para calcular la obesidad abdominal que es ms peligrosa. Las mu*eres con una cintura mayor de <C cm. y en el caso de los hombres, mayor de &%& cm. estn en ms riesgo. -%*%-% D raci&n

$G

For lo general, la obesidad es un problema de por vida. /na ve que se sube de peso, no es )cil perderlo. O una ve que pierde peso, deber hacer el es)uer o para mantener un peso saludable. +l perodo de tiempo que lleva lograr al ob*etivo de perder peso depende de cunto debe perder, del nivel de actividad y del tipo de tratamiento o programa de p,rdida de peso que eli*a. Las en)ermedades y condiciones causadas por la obesidad )recuentemente me*oran a medida que se pierde peso. -%-% Trata/iento

+l tratamiento de la obesidad es un tema complicado porque lo que )unciona para un paciente puede no ser til para otro. /na ve que se tienen en cuenta el estilo de vida de la persona, la gen,tica, el peso y las en)ermedades que la persona padece como )actores relacionados con la obesidad, es )cil ver que el tratamiento debe adaptarse a cada individuo, y de ah parte la di)icultad en el tratamiento e-itoso de la obesidad. "uchos programas de p,rdida de peso que e-isten en el mercado presumen que todo el mundo es igual. +n muchos hospitales las intervenciones de las en)ermeras y@o m,dicos se basan en tres pilares importantes para ayudar a los pacientes0 Dconse*ar el e*ercicio regular y la vida activa. Otorgar apoyo sicol!gico para que la persona obesa se sienta comprendida y pueda e-presar las angustias a las que su condici!n lo e-ponen. Mecomendar una dieta balanceada.

Dunque a primera vista las intervenciones reali adas re)erentes a la obesidad pare can insigni)icantes, perder peso requiere de constancia, es)uer o y disciplina. Los planes para ba*ar de peso generalmente no s!lo son $H

prolongados, sino que implican un cambio en el estilo de vida a corto, mediano y largo pla o. Dlgo tan simple como poder contar con apoyo psicol!gico, puede signi)icar el ,-ito o el )racaso de un plan para tratar la en)ermedad de la obesidad. +s importante que quien quiera iniciar un plan par ba*ar de peso no subestime la importancia de poder contar con intervenciones m,dicas. +l camino y el cambio que son necesarios poner en marcha son signi)icativos. Siempre es muy bueno poder contar con el apoyo necesario para seguir adelante cuando los obstculos pare can insuperables. -%-%$% )0to(os nat rales

-%-%$%$%

Ca/bios en la Dieta

Dl iniciar un tratamiento para la obesidad es necesario reali ar cambios en la dieta. Fara perder peso, el cuerpo debe quemar ms caloras de las que se incorporan. /na buena dieta debe estar basada en sus necesidades y reducir el nmero de caloras que se ingieren. .o e-iste una nica dieta porque las necesidades de cada organismo son di)erentes. 8ui s para algunos sea su)iciente con servirse porciones ms peque2as e incluso reempla ar algunos alimentos por otros. Fero, qui s para otros, esto sea insu)iciente. La ayuda de un nutricionista es indispensable para encontrar la dieta adecuada. /n ob*etivo ra onable de p,rdida de peso es de A%% gramos a &?g por semana #& a $ libras(, que generalmente se logra comiendo de A%% a &,%%% caloras menos por da. Las grasas tienen el doble de caloras que los

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carbohidratos o las protenas, como los aceites monosaturados o polisaturados. -%-%$%*% Ejercicio

+l e*ercicio regular y )recuente es bene)icioso para ayudar a perder peso. Keneralmente, los tratamientos para la obesidad proponen di)erentes tipos de e*ercicios para que el cuerpo pueda ponerse en )orma de manera arm!nica. +ntre los tipos de e*ercicio que los programas incluyen estn0

+*ercicios cardiovasculares como nadar, caminar o andar en bicicleta +*ercicios de estiramiento +ntrenamiento de )uer a usando pesas, bandas elsticas de resistencia o aparatos.

La mayora de las personas deben hacer e*ercicio de intensidad moderada por G% minutos casi todos los das de la semana, para perder peso de manera e)ica . Ddems, aumente su actividad durante el da, subiendo las escaleras y levantndose ms seguido de su escritorio o so). Siempre se recomienda hablar con el doctor antes de empe ar cualquier actividad )sica. -%-%*% )0to(os artificiales

-%-%*%$%

Re/e(ios para Bajar (e "eso

Dl momento de iniciar un tratamiento para la obesidad es necesario ser muy cuidadoso cuando se incluyen medicamentos. +n el mercado y en los medios

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de comunicaci!n e-isten muchos medicamentos que prometen quemar grasas, suprimir el hambre y reducir el peso. Los remedios para ba*ar de peso son un suplemento a la dieta y el e*ercicio, que en algunos casos los m,dicos deciden indicar. /n tratamiento para la obesidad serio incluye solo medicamentos indicados por el m,dico porque pueden tener e)ectos adversos que pueden ser realmente peligrosos. -%-%*%*% #a Cir ,a Bari9trica

La obesidad m!rbida se de)ine como un ndice de masa corporal mayor a =%. Los problemas que genera la obesidad m!rbida pueden inter)erir con )unciones )sicas bsicas como respirar o caminar. 4uando una persona llega a este punto, se consideran otras opciones en el tratamiento aparte de las previamente mencionadas, como la ciruga baritrica. +-isten dos tipos de ciruga baritrica0 la restrictiva y la que produce malabsorci!n. La sensaci!n de estar llenos se produce cuando aumenta la tensi!n en la pared del est!mago, que se estira para albergar la comida. "ientras ms peque2a sea la capacidad del est!mago, ms tensi!n@estiramiento se va a generar en la pared. +ste estiramiento origina una se2al nerviosa que se conecta con el cerebro y le avisa al centro de la saciedad, que ya estamos llenos. /n tipo de ciruga denominada restrictiva intenta reducir el tama2o del est!mago, haciendo que la sensaci!n de saciedad apare ca comiendo menos cantidad de comida. La ciruga de malabsorci!n por otro lado, modi)ica la ruta normal que sigue la comida para que se absorban menos nutrientes. D la ve , esto se puede reali ar mediante un procedimiento conocido como gastroplasta, tambi,n conocido como engrapado de est!mago. +l ciru*ano

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crea una bolsa peque2a en el est!mago que permite comer s!lo cantidades limitadas de comida por ve . La t,cnica reciente ms popular es el bandeo gstrico #banda o cintur!n gstrico(. +ste procedimiento se puede reali ar utili ando un laparoscopio en lugar de hacer una cortada ms grande, como se necesita hacer para la gastroplasta.

C!"ITU#O IV "REVENCI<N :oy en da la en)ermedad de la obesidad es una epidemia que se e-pande y a)ecta a todas las edades. +sta situaci!n preocupa a distintas organi aciones y programas que previenen la obesidad en municipios, escuelas y universidades. Dsimismo, medios de comunicaci!n interesados en el tema hacen un llamado para que los padres ense2en a sus hi*os a alimentarse de modo saludable, a evitar las comidas rpidas y a hacer e*ercicio. 2%$% !li/entaci&n a(ec a(a '&

D medida que se enve*ece, el metabolismo es ms lento y tambi,n la habilidad de quemar caloras en )orma e)ectiva. 5espu,s de los A% a2os de edad los niveles metab!licos ba*an en )orma brusca. For eso es tan importante saber c!mo alimentarse para prevenir la en)ermedad de la obesidad desde la ni2e . La vida agitada de los adultos di)iculta las rutinas de e*ercicio necesarias para prevenir la obesidad. Los hbitos alimenticios saludables usualmente son vctima de la tentadora comida rpida o procesada. Las investigaciones en obesidad indican que perder peso a medida que entramos en la edad mediana es simplemente ms di)cil que en la *uventud y en la in)ancia. Frevenir la obesidad, en ltima instancia, es ms )cil que intentar perder los ?ilos e-tra ms tarde. 2%*% "lan (e Ejercicios

Siempre tenemos una e-cusa para no comen ar una rutina regular de e*ercicios0

+l traba*o, La )amilia, La )atiga al )inal de una *ornada ardua de traba*o, Los compromisos sociales.

1odo esto hace ver al e*ercicio como una carga e-tra, sin embargo, una rutina de e*ercicio da ms energa, ayuda a sacar el eno*o y dispara el metabolismo. Las investigaciones en obesidad han probado que elevar los niveles de actividad y comer apropiadamente es una manera ms e)ectiva de combatir la obesidad, que solo cambiar los hbitos alimenticios.

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+l nivel de e*ercicio apropiado para prevenir la obesidad y para una vida saludable es de '% minutos de e*ercicio leve a moderado A veces por semana. /na ve que se comience a buscar peque2as maneras de permanecer

activo, se acerca ms opciones. 2%-% Ejercicios para !( ltos )a3ores

Fermanecer activos es importante a medida que enve*ecemos. 4aminar, nadar y otras actividades de ba*o impacto pueden ayudar a mantener un peso adecuado. +l entrenamiento de levantar pesas ayuda a mantener una masa muscular en niveles saludables. Fara los ancianos con movilidad limitada las clases de gimnasia en el agua pueden ser de ayuda. 1ambi,n e-isten programas de e*ercicios que pueden practicarse sentados en una silla. Los problemas de salud y las necesidades de cada uno determinan qu, y c!mo hacer e*ercicio. 1odas las modalidades de e*ercicio siempre deben ser discutidas con un pro)esional de la salud. 2%2% #levar n Diario (e Co/i(as

For supuesto, incorporar las rutinas de e*ercicio en la agenda diaria es solo una parte de la prevenci!n de la obesidad. For ms actividad que se realice, esto no ayuda si se vive de comidas rpidas. /n diario de comidas es una buena manera de determinar qu, cambios hacer en los hbitos alimentarios. Megistrar todo lo consumido durante un mes, anotando la hora, el lugar y la cantidad. Dhora eli*a uno de esos hbitos y trate de cambiarlo. 4uando su nivel de a car en la sangre ba*e por la tarde y quiera comer algo, trate de reempla arlo por un re)rigerio rico en protenas. Los re)rigerios ricos en

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a car o carbohidratos lo hacen sentir me*or por un corto periodo de tiempo. Ddems, ellos alteran la cantidad de a car en la sangre tan rpido que despu,s tendr ms hambre. 4laves para crear hbitos saludables y prevenir la obesidad0 4omer despacio. +vitar comprar comida procesada. Limitar el tiempo que mira televisi!n, la computadora y video *uegos Limitar las comidas rpidas. "antener al alcance de la mano )rutas y vegetales para comer como re)rigerios. .o comer si no se tiene hambre. .o usar la comida como recompensa. Froponer *uegos activos que impliquen correr.

CONC#USION +l presente traba*o se ha llegado a concluir de la siguiente manera0 La obesidad en una en)ermedad que en la actualidad no solo a)ecta a adultos sino que ahora los ni2os la padecen contrayendo en)ermedades a causa de la obesidad como lo son la diabetes mellitus, hipertensi!n arterial y embolia entre otras.

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+s importante saber que la obesidad tiene e)ectos emocionales que son negativos para el individuo, ya que se siente recha ado por su aspecto.

Las principales causas de la obesidad son el consumo e-cesivo de alimentos chatarra y la )alta de e*ercicio )sico.

+l que una persona est, gorda no quiere decir que es una persona completamente sana, sino que por el contrario esta adquiere ms en)ermedades y esto es lo que hace que su vida peligre.

BIB#IOGR!1I!

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"icroso)t+ncarta#$%%C(.Obesidad. P595Q. "icroso)t 4orporation, Li)ehit , Dli a D. #$%&'(. 9ida y Salud. Obesidad. Mecuperado el $& de mayo de $%&' de0http0@@RRR.vidaysalud.com@suBsaludBdeBaBaB @obesidad@ 4uidadosalud. #$%&$( S8u, es la obesidadT Mecuperado el $G de mayo de $%&' en0http0@@RRR.cuidadosalud.com@articles@queBesBlaBobesidad@ Organi aci!n "undial de la Salud #$%&'(. &% datos sobre la obesidad. Mecuperado el $H de mayo de $%&' en0 http0@@RRR.Rho.int@)eatures@)act)iles@obesity@es@

http0@@es.Ri?ipedia.org@Ri?i@Obesidad

1alta /=s biblio,rafa> a /entar con citas te+t ales en el te+to> 3 core,ir concl siones

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Tabla $

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O"S, &% datos sobre la obesidad Tabla *

3actores de DtRater para alimentos seleccionados Dlimento Frotena #?cal@g( Krasa #?cal@g( 4arbohidrato #?cal@g(. :uevo =,'G C,%$ ',G< carne @ pescado =,$H C,%$ U leche @ lcteos =,$H <,HC ',<H 3ruta ','G <,'H ',G% Drro ',<$ <,'H =,&$ Soya ',=H <,'H =,%H

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"aynard, #&C==( pg. ==' Tabla -

.utriente @ compuesto Krasa Dlcohol Frotena 4arbohidrato

+nerga #?cal@g(. C,% H,% =,% =,%

"aynard, #&C==( pg.==A

Tabla 2

"ro( cto Leche entera #un vaso( Oogur entero #&$= g( "an ana #una pie a mediana(

Ener,a ?@calA% &AG GC HH

1a a de t, con dos cucharaditas de a car GH

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"aynard #&CC=( pg. =A$

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http0@@es.Ri?ipedia.org@Ri?i@Obesidad, Obesidad

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