METABOLISMO:conjunto de reacciones qumicas que se da en el organismo, catalizadas por un sistema enzimtico cuya finalidad es el intercambio de materia y energa entre

las clulas y el entorno LAS FINALIDADES DEL ORGANISMO 4: 1- Obtener energa qumica de molculas combustibles o de la luz solar absorbida (en el organismo fotosinttico) 2- Conversin de principios nutritivos exgenos en precursores de los componentes macromoleculares 3- Ensamblajes de esos materiales para formar protenas, cidos nucleicos y otros componentes celulares 4- Formacin y degradacin de las biomolculas necesarias para las funciones especializadas de la clula EL METABOLISMO PUEDE DIVIDIRSE EN TRES CATEGORIAS: CATABOLISMO: procesos relacionados con la degradacin de sustancias complejas ANABOLISMO: procesos relativos fundamentalmente a la sntesis de molculas orgnicas complejas ANFIBOLICA: doble funcin ANABOLICA y CATABOLICA NUTRIENTES PRODUCTORES DE ENERGIA: a) Glcidos b) Grasas c) Protenas PRODUCTOS POCO ENERGETICOS: a) CO2, H2O, NH3 CATABOLISMO Degradacin, oxidativa Genera energa, produce ATP Los productos finales e intermedios son materias primas del anabolismo Genera desechos que se excreta al entorno MACROMOLECULAS CELULARES: a) Protenas b) Lpidos c) Polisacridos d) cidonucleico MOLECULAS PRECURSORAS: a) cidos, azucares, cidos grasos, base nitrogenada ANABOLISMO: Sinttico, reductivo Utiliza energa, consume ATP Los productos finales son primas del catabolismo Utiliza nutrientes del entorno DENTRO DEL METABOLISMO SE UTILIZA 3 TERMINOS IMPORTANTES: 1) Metabolismo intermedio 2) Metabolismo energtico 3) Rutas centrales METABOLISMO INTERMEDIO: toda la reacciones relacionadas con el almacenamiento y la generacin de energa metablica y con el empleo de esa energa en la biosntesis de compuestos de bajo peso molecular y compuestos de almacenamiento de energa METABOLISMO ENERGETICO: parte del metabolismo intermedio formado por rutas que almacenan o generan energa metablica RUTAS CENTRALES: comprende la oxidacin de molculas combustibles y sntesis de molculas pequeas a partir de los fragmentos resultantes estn presentes en todos los organismos vivos dependiendo del origen de las molculas de combustibles los organismos se dividen en: a) auttrofos b) hetertrofos PRINCIPALES RUTAS CENTRALES 1- GLICOLISIS -ruta de nivel 2 para la degradacin de los hidratos de carbono 2- CICLO DE CIDO CITRICO ruta de nivel 3 acepta compuestos de carbono sencillo para oxidarlo a CO2 METABOLISMO DE LIPIDOS METABOLISMO DE AMINOCIDOS METABOLISMO DE CIDOS NUCLEICOS: rutas de nivel 2 que aportan combustible al ciclo del cido ctrico REGULACION DE LA RUTAS METABLICAS La regulacin se da a travs de: 1.- ACTIVIDAD ENZIMTICA: Regulando la concentracin del sustrato y el control alostrico, capaz de cambiar la actividad cataltica en respuesta a moduladores inhibitorios o activatorios. 2.- REGULACIN HORMONAL: Establecida por los mensajes procedentes de otros rganos o tejidos. 3.-COMPARTIMENTACIN: Esto crea una divisin del trabajo en el interior de una clula. Lo cual aumenta la eficacia de la funcin celular. Adems permite una regulacin importante de los procesos. FUENTE DE ENERGA METABLICA:LA OXIDACIN Sistemas vivos oxidaciones de sustratos orgnicos El oxgeno, que es el aceptor ltimo de los electrones para los organismos aerobios, es un oxidante potente y tiene una fuerte tendencia a atraer electrones quedando reducido en el proceso

La captura de energa ocurre a travs de la sntesis de ATP y su hidrolisis puede acoplarse a muchos procesos para proporcionar energa para el trabajo biolgico ADENOSINATRIFOSFATO (ATP) Esta molcula corresponde al nexo entre los procesos biolgicos dadores de energa y los procesos biolgicos consumidores de energa NUTRIENTES PRODUCTORES DE ENERGA CO2, H2O, HH3 ADP+PI = ATP trabajo biolgico, contraccin muscular, transmisin de impulsos nerviosos, transporte activo PRECURSORES SENCILLOS MACROMOLCULAS TEMA 2.1 METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS CARBOHIDRATOS: arroz, masa, el pan . El metabolismo se divide en 2 fases: * ANABOLISMO proceso sinttico - (sntesis de sustancias complejas) >Consumo de energa en forma de ATP >Por sustancias complejas a partir de sustancias simples Consumo de ATP * CATABOLISMO Proceso degradativo (digestivo) degradamos sustancias complejas para obtener sustancias simples, al degradar las sustancias complejas se produce energa > Produce energa (ATP) > Rotura de sustancias complejas para obtener sustancias simples Las sustancias simples resultado del catabolismo son las mismas sustancias simples que utiliza el anabolismo para producir las sustancias complejas La moneda de cambio del organismo es el ATP, puede comprar y producir ATP, para que el equilibrio de consumo y produccin de ATP se mantenga en condiciones constantes, el organismo tiene que tener un adecuado Metabolismo. Anabolismo y catabolismo tiene que est en constante equilibrio para el normal funcionamiento. FUNCION DEL ATP

1 porcin del tubo digestivo boca CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS (CH) POLISACARIDOS legumbre, tubrculos, cereales (carbohidrato que ms se consume, tambin de estructura ms compleja) la accin de las Enzimas empieza a nivel de la boca por la enzima BOCA ENZIMA PTIALINA o ALFA - MILASA SALIVAL enzima poco potente, pq el paso de los alimentos en esta zona es rpido ESTOMAGO Jugo gstrico (influye en la degradacin) INTESTINO DELGADO (duodeno, yeyuno y ilion) ENZIMAS ALFAMILASA PANCREATICAS (se produce a nivel pancretico, pero la accin ejerce en el intestino delgado) degrada a los POLISACARIDOS El POLISACARIDO por la accin de las enzimas de la boca, jugo gstrico y intestino, degrada hasta unas estructuras llamadas: OLIGOSACARIDOS Ejemplo de OLIGOSACARIDOS: Maltosa, maltotriosa, dextrinas Sigue la degradacin a travs de las ENZIMAS OLIGOSACARIDASAS (degrada maltosa, maltotriosa y dextrina) para el PRODUCTO FINAL DEL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO que es: Glucosa 80% Galactosa a partir de eso voy a obtener energa en forma de ATP (70 a 110 gr/dl)Fructuosa tras su degradacin en el int. De las clulas por enz. OLIGOSACARIDASAS Gracias a un normal funcionamiento del Pncreas, especficamente a la produccin de la hormona INSULINA que va arrastrar la glucosa que est en la sangre al interior de las clulas del organismo DISACARIDOSfrutas, verduras, leche (estructuras ms simples) MOSNOSACARIDOS los dos van a ser degradados por ENZIMAS DISACARIDASA en el interior del ENTERICITO (ENTEROCITO clulas del intestino) son degradados en el INTESTINO interior del ENTEROCITO O carbohidratos, hidrato de carbono o glaseos es lo mismo que polisacridos, disacridos y monosacridos ABSORCION DE LA GLUCOSA

En la mayora de las clulas del organismo esa Glucosa va entrar por un proceso llamado DIFUSIN FACILITADA (proceso pasivo) DIFUSIN FACILITADA consiste en una protena transmembrana o integral, estas protenas se encuentran dentro de la membrana plasmtica, cambia su estructura, y permite que la glucosa entre al interior de las clulas (no requiere uso de energa) A nivel del ENTEROCITO de la clula intestinal esa glucosa va utilizar otro tipo de transporte que es el: COTRANSPORTE proceso ACTIVO: SODIO Y GLUCOSA Aqu la glucosa entra a las clulas cuando se activa los CANALES de Na+ o VOLTAJE INDEPENDIENTE (bomba sodio y potasio), cuando se abre el canal la glucosa aprovecha para entra, aprovechadora) requiere ATP GALACTOSA igual al proceso de la GLUCOSA Digestin Degradacin Absorcin Por ltimo tiene lugar a nivel celular absorcin FRUCTUOSA: es por DIFUSIN FACILITADA, gran parte de la fructuosa se transforma en glucosa en la clula EPITELIAL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS Vas ANABOLICASo (BIOSINTETICAS) Glucognesis Gluconeognesis Todo lo que termina en (gnesis) es nueva formacin Vas CATABOLICASo (DEGRADATIVAS) Glicolisis Glucogenlisis Todo lo que termina en lisis es degradativo Estas son las diferentes vas que va utilizar el metabolito final, en su mayor concentracin la glucosa en 80% de los CH CONDICION ALIMENTICIA INGESTA POST-PANDRIAL(Post absorcin) Glucosa sangunea Liberacin insulinaClulas pncreas Transporte glucosa a la clula: Empieza a desarrollar el metabolismo de la GLUCOSA Gliclisis= es la rotura de la glucosa para formar ATP (baja la concentracin de glucosa en el interior de las clulas degradndolas Glucognesis(proceso sinttico, ANABOLICO) = va formar glucgeno a partir de glucosa 6 fosfato CONCEPTO DE GLUCOGNESIS ruta anablica por la que tiene lugar la sntesis de glucgeno (tambin llamado glicgeno) a partir de glucosa 6 fosfato por lo tanto los niveles de glucosa en el interior de las clulas van a disminuir, porque voy a formar otro componente a partir de esa glucosa que es el GLUCOGENO,se lleva a cabo principalmente en el HIGADO y en el MUSCULO es activado por la INSULINA En los 2 casos voy a baja la concentracin de glucosa y voy a obtener ATP Son los 2 procesos que se van a da en el interior de la clula para metabolizar la glucosa AYUNO RESTRICCIN DE ALIMENTOS (Inanicin) Glucosa sangunea El Pncreas secreta Clulas Liberacin glucagn Glucogenlisis= es la degradacin de glucgeno Gluconeognesis = es la formacin de glucosa a partir de compuestos que no son clasificados glcidos o hidratos de carbono GLICOLISIS secuencia de reacciones que convierte 1 molcula de glucosa en2 molculas de PIRUVATO con la produccin de energa Ocurre en el CITOSOL NO requiere OXIGENO ENERGTICA (ATP) DE LA GLICLISIS REACCIONES QUE CONSUMEN ATP: 1- Glucosa a glucosa-6-P 2- Fructosa-6-P a fructosa 1,6-bisP REACCIONES QUE PRODUCE ATP: 1- Glycerato-1,3-bisP a 3-P-glycerato 2- PEP a piruvato REGULACION DE LA GLICOLISIS: 3 enzimas son las reguladoras principales: Hexokinasa. PFK-1, y piruvatokinasa ENZIMAS ACTIVADOR INHIBIDOR

Hexokinasa PFK-1 PiruvatoKinasa

Glucosa F -2,6 bP AMP F -2,6 bP AMP

Gluco-6 p (ATP) CITRATO ATP Acetyl CoA ATP

REGULACION DE LA GLUCOSA(quien va regular los 4 procesos del metabolismo de la glucosa) 2 HORMONAS fundamentales, las dos son las que regulan el metabolismo de la glucosa INSULINA acta para disminuir la glucosa en sangre, se libera cuando hay concentraciones elevadas de glucosa en sangre GLUCAGN acta para aumentar la glucosa en sangre, se libera cuando hay concentraciones bajas de glucosa en sangre ETAPA POS-PANDRIAL GLICOLISIS + GLUCOGENESIS AYUNO GLUCOGENOLISIS + GLUCONEOGENESIS INSULINA: Promueve: En el HIGADO y MUSCULOS la sntesis de glucgeno para degradar el exceso d glucosa en el interior de la clula En tejido adiposo (adipositos) promueve la sntesis de grasa Se quedan acmulos o depsitos de grasa en el HIGADO, MUSCULOS y TEJIDOADIPOSO La GLICOLISIS tiene lugar en el interior de las clulas, en el citoplasma de las clulas GLUCOGENOLISIS ruta metablica donde se degrada el glucgeno hasta molculas de glucosa. Eso ocurre en el citoplasma de TEJIDOHEPATICO y MUSCULAR en periodos cortos de restriccin de alimentos GLUCAGON estimula en el HIGADO: Laconversin de glucgeno a glucosa La sntesis de glucosa a partir de molculas que no son carbohidratos (gluconeognesis)

GLUCONEOGENESIS Formacin de nuevas molculas de glucosa a partir de: Precursores que NO son CARBOHIDRATOS Los precursores son: LACTATO, PIRUVATO, GLICEROL y a-CETOCIDOS (a.a) Ocurre principalmente en el HIGADO Est activado durante ayuno prolongado, ejercicio vigoroso Consume energa( hidrolisis 6 enlaces~p) Los fisiculturistas, ejercicios intensos, tienden a acelerar la degradacin de la glucosa para obtener energa, un elemento que se puede lograr es con la: EPINEFRINA EPINEFRINA aumenta el metabolismo de glcidos (en msculos) es decir que se potencia la glucolisis, rotura de glucosa, para obtener ms energa disponible se produce dentro de la glndula supra renal TEMA 2 METABOLISMO DE LOS LPIDOS LPIDOS son biomoleculas orgnicas formadas bsicamente por: CARBONO, HIDROGNO y OXIGENO, insolubles en agua y solubles en solventes qumicos: eje: ETER, CLOROFORMO CLASIFICACION DE LOS LIPIDOS: 1- TRIGLICERIDOS es el que + consumimos 2- FOSFOLIPIDOS 3- COLESTEROL FUNCION DE LOS LIPIDOS EN EL ORGANISMO 1- FUNCION DE RESERVA son la principal reserva energtica del organismo (ATP) 2- FUNCION ESTRUCTURAL forman las bicapas lipdicas de las membranas 3- FUNCION BIOCATALIZADORA en este papel lo lpidos, favorecen las reacciones qumicas que se producen en los seres vivos. Cumplen esta funcin las VITAMINAS LPIDICAS que son: A,D,E,K. , las hormonas esteroideas, y las prostaglandinas. 4- FUNCION TRANSPORTADORA el transporte de los lpidos desde el intestino hasta su lugar de destino se realiza mediante su emulsin gracias a los cidos Biliares 5- AYUDA A TRANSPORTAR LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES A,D,E,K 1 gramo de grasa produce 9,4 kilocaloras en las reacciones metablicas de oxidacin Las protenas y glcidos producen 4,1 kilocaloras/gr CLASIFICACIN:

Lpidos cidos grasos =saturados no admite ms componentes en su estructura (absorcin y digestin compleja) y insaturados posen dobles cadena en su enlace y acepta un o ms componentes en su estructura (absorcin y digestin ms fcil) Saturados cido palmtico y cido externo Insaturado cido oleico y cido linoleico Lpidos con cidos grasos: Simples triglicridos y ceras Complejos fosfolpidos y esfingolipidos Lpidos sin cidos grasos: Esteroides colesterol Isoprenoides Los triglicridos se van a desglosar en: TRIGLICERIDOS A.G M.G Donde empieza la digestin de todo eso? En la boca Las enzimas que participan en la digestin de los lpidos son hidrosolubles (la dificultad que tiene los lpidos para ser degradados en el organismo es que son insolubles, por lo tanto cuesta ms trabajo degradar esos componentes, la caracterstica con los dems es la insolubilidad que tiene) ENZIMAS HIDROSOLUBLES Fosfolipasa Lipasas producidas a nivel pancretico Colesterolasa Isomerasa producida a nivel intestinal

A nivel de la boca la enzima que va actuar es la LIPAZA LINGUAL accin poco potente ya que el paso de los alimento es rpido. El bolo alimenticio sigue su recorrido, muy poco se logra con esa enzima, y llega al estmago como GOTAS GRUESAS de GRASA, aqu va actuar el JUGO GASTRICO y el MOVIMIENTO de los ALIMENTOS EN LA PAREDES DEL ESTOMAGO (no es suficiente) Seguimos al INTESTINO DELGADOS y sigue algunas gotas gruesas y acta la ENZIMAS LIPASAS PANCREATICAS y la ISOMERASAS Pero no van a ser suficiente, an sigue algunas gotas gruesas de grasa, por lo tanto aqu va actuar la BILIS BILIS es la que da el punto final para la rotura de esas grasas SALES BILIARES en gran concentracin permite la presencia de MICELIAS, las MICELAS tiene la capacidad de cargar en su interior CIDOS GRASOSMONOGLICERIDOS, en el interior de las MICELAS tiene una accin detergente que degrada a los CIDOSGRASOS y los MONOGLICERIDOS Rica en LECITINA funcin: disminuir la tensin superficial en la superficie de las gotas gruesas, las deja ms blandas lo que permite que las Enzimas LIPASAPANCREATICA y la ISOMERASA la degrade

1-

2-

3-

Cules son los procesos de sntesis de la glucosa? Glucognesis Gluconeognesis Procesos de degradacin de la glucosa? Glicolisis glucogenolisis De donde deriva el mayor porcentaje de colesterol? Sntesis Endgena el 80% del colesterol es producido por el hgado y intestino delgado interior de los enterocitos Exgeno el 20% viene de la dieta que ingerimos

TEMA 3 PROTEINAS Los AA van a ser la estructura bsica de esas protenas, con funcin plstica o estructural, vamos a da estructura, forma a determinados tejidos, rganos AA ESENCIALES no se sintetizan en el organismo, lo incorporamos con la dieta Ej: isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptfano, valina, histidina, argina AA NO ESENCIALES que sintetiza el organismo: Alanina, tirosina, aspartato, cistena, glutamato, glicina, prolina, serina, asparagina Los que caracteriza cada protena es la presencia bsica de 20 aa estndar, todos ellos tiene una estructura estables

Para las PROTEINAS NO EXISTE a nivel de la boca ninguna ENZIMA para la PROTEOLISIS Boca no hay ESTOMAGO Clulas de la mucosa gstrica va secretar PEPSINOGENO que se va a convertir en PEPSINA Gastrina que aumenta la produccin de HCL INTESTINO DELGADO ENZIMA PROTEASA PANCREATICA Por accin de las PROTEASAS PANCREATICAS voy a obtener PEPTIDO CORTOS o directamente AA LIBRES Pero otra van a estar como PEPTIDOS CORTOS pero no puede circular como pptido corto, entonces van a ser degradados por las ENZIMAS LEUCIN AMINOPEPTIDASAS para ser convertir en AA LIBRES AA LIBRES ahora van a pasar a la circulacin y pasar al HIGADO case el metabolismo final EL METABOLITO INTERMEDIO SON 7: Fumarato Piruvato Oxalactato Alfa ceto glutarato Aceto-acetato Succinil-Coa Acetil-Cao La degradacin que ejerce esas enzimas sobre esos aa, cumple una funcin a determinado momento dando lugar a 2 procesos fundamentales que son los procesos degradativos de los AA (la accin de las enzimas van estar marcada por dos procesos fundamentales) DESAMINACION desaparece, separacin del grupo amino (el grupo amino del Glutamato, puede ser separado por desaminacin oxidativa) Por desaminacin se forma Alfa -CETOGLUTARATO y NH3 TRASAMINACION transferencia de un grupo amino a otro, catalizado por la enzima AMINOTRANSFERASA, no se elimina solo se transfer

El transporte de los AA a travs de la membrana se da por: Difusin Facilitada Transporte Activo Fuentes de NH3 en el organismo Por desaminacion oxidativa de glutamato Por accin de la bacteria en la flora intestinal La va ms importante de eliminacin es la sntesis de urea en hgado

El CICLO DE LA UREA comprende las siguientes reacciones: Sntesis de Carbamil Fosfato Sntesis de Citrulina Sntesis de Argininsuccinato Rotura de Argininsuccinato Hidrolisis de Arginina 123Cules son los 2 procesos de la degradacin fundamental? Desaminacin y transaminacin Porque va obtenemos HN3? Por desaminacin Puedo obtener NH3 de otra va? Por accin de bacterias de la flora intestinal

AMINAS DE IMPORTANCIA BIOLOGICAS Histamina Gaba Catecolaminas (adrenalina, noradrenalina, dopamina) Hormonas tiroideas Melatonina Serotonina Creatina

TEMA 4: TIREOIDES

Glndula que se encuentra ubicada la parte anterior de la trquea, bordendola por sus lados Peso aproximado de 15 a 20 gr Dos lbulos, uno derecho otro izquierdo Unido a los dos lbulos por un istmo tiroideo, lo que permite su forma de mariposa Color gris rosceo Est relacionado a los lados por el esternocleidomastoideo Anterior con el infraihoideo Posterior cricofaringeo La tiroides se mueve con la deglucin, pero no se va de su lugar Quien permite que la tiroides mantenga su posicin es una Vaina Aponeurotica, que forma la CAPSULA de la TIROIDES La tiroides se encuentra a la altura de la C5 y T1 La parte ms pequea, estructural y funcional, est compuesta por cerca de 200 a 300 folculos tiroideos, folculos que estn rodeados por clulas cubicas y en el interior se encuentra una sustancia llamada COLOIDE, es en el interior del coloide donde se encuentra unas molculas de una PROTEINA llamada TIROGLOBULINA y en el interior de esa TIROGLOBULINA se encuentra las hormonas T3 y T4 (tiroxina y triyodotironina) SECRECIN DE LAS HORMONAS T4 tiroxina = 93% (el percusor es un aa tirosina) T3 triyodotironina = 7% Calcitonina metabolismo del Ca (secretada no tanto por la tiroides y s por la paratiroides) Las hormonas (triyodotironina) T3 est en menas cantidad pero, son 5 veces ms potente que la hormona (tiroxina) T4 La mayor parte de la T4 a nivel de los tejidos se convierte en T3

Controladas por la TSH = TIROTROPINA, que es secretada por la ADENOHIPOFISIS Para la sntesis de estas hormonas tiroideas es necesaria la presencia del YODO (ingerido en forma de YODUROS) para impedir la deficiencia de este YODO se aade una parte de YODURO SODICO por cada 100.000 partes de CLORURO SODICO a la sal de la mesa comn Adenohipofisis secreta TIROTROPINA (TSH) SINTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS 1- Formacin y secrecin TIROGLOBULINA por las clulas tiroides 2Oxidacin de Ion yoduro

34-

Yodacion de la TIROSINA y formacin de las hormonas tiroideas (organizacin de la tiroglobulina) Almacenamiento de la tiroglobulina

A nivel del retculo endoplasmatico y del APARATO de GOLGI de esas clulas son los encargados de secretar, producir molculas de TIROGLOBULINA Molcula (TIROGLOBULINA) que tiene un alto peso molecular, cerca de 335dalto El aparato de Golgi y el R.E, secreta a la tiroglobulina al interior del COLOIDE La TIROGLOBULINA est compuesta por 70 AA de TIROSINA La TIROSINA es un aa (APARATO DE GOLGI Y RETICULO ENDOPLASMATICO, SECRETA TIROGLOBULINA AL INTERIOR DEL COLOIDE) En la dieta se consume YODURO, (mariscos) el Yoduro no tiene la capacidad de unirse a la TIROGLOBULINA ni oxidarla ENZIMA PEROXIDASA +H 202 para oxidar el YODURO La va que entra el YODURO a la clula tiroidea, es la VA NIS (SIN PORTE SODIO IODURO) transporte activo La ENZIMA PEROXIDASA +H 202 convierte en YODO OXIDADO, una forma de YODO OXIDADO es el YODO NACIENTE y el YODO NACIENTE puede unirse a la TIROGLOBULINA que tiene en su interior a los 70 aa de TIROSINA a esa unin se le llama ORGANIFICACIN DE LA TIROGLOBULINA despus de la unin ya se va formar las hormonas T3 y T4 Las hormonas no estn libres en el citoplasma , estn en el interior de la molcula de TIROGLOBULINA todo el proceso de formacin de la T3 y T4 ocurre en el interior de la TIROGLOBULINA (LA AUSENCIA CONGENITA DE PEROXIDASA TRAERA COMO CONSECUENCIA LA DISMINUCION EN LA FORMACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS HASTA 0)

PREGUNTAS 1- Enzima que va oxidar al ioduro? Peroxidasa +H202 2- Como el ioduro entra a las clulas Por un sin transporte sodio ioduro, tipo de transporte activo 3- Ejemplo de un yodo oxidado? Iodo naciente IC 4- Donde se forma las hormonas T3 y T4? Dentro de la molcula de TIROGLOBULINA 5- Como salen a la sangre la T3 y T4? Por el proceso de PINOCITOSIS 6- Trastorno del tiroides por hiper produccin que se llama? Hipertiroidisomo 7- La Hipo funcin? Hipotiroidismo 8- Que puede provocar el aumento en la produccin de T3 y T4? Un consumo excesivo de yoduro Trastorno en la glndula tiroides, la enfermedad Grave de Basedow

(las clulas emiten pseudopodos que recogen coloides PROCESO DE PINOCITOSIS- este coloide tiene en su interior TIROGLOBULINA, recogen coloide y se forma la VESICULA PINOCITICA, esta vescula vuelve al interior de la clulas y se une con los lisosomas de las clulas y forma un fagosoma, viene las enzimas PROTEINASA y degrada el fagosoma, entonces se libera la T3 y T4) Clulas pseudopodos Coloides = proceso de Pinocitosis, coloide en su interior tiene molculas de tiroglobulina, va formar la VESICULA PINOCITICA, la vescula en el interior de la clula se une con los LISOSOMAS, y forma los FAGOSOMAS, la ENZIMA PROTEINASA degrada a los fagosomas, se libera T3 y T4 TRANSPORTE DE T3 Y T4 A LOS TEJIDOS: Este proceso ocurre gracias a la combinacin inmediata de T3 y T4 con numerosas protenas plasmticas 123Globulinas fijadoras de T4 Prealbumina Albumina fijadora de T4

HORMONAS TIROIDES: El 99% de las hormonas tiroides se une a protenas plasmticas, el resto se encuentra libres, el 1% que son las hormonas tiroideas fisiolgicamente activas EXAMEN: PERFIL TIROIDEO T3 = 75 a 180 ng/dl T4 = 5.0 a 12.5 mg/dl TSH = 0.7 a 5.3 mul/dl FUNCION FISIOLOGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS: Aumento de la transcripciones de genes Activan los receptores nucleares Aumenta la actividad metablica celular EFECTOS DE LAS HORMONAS SOBRE EL METABOLISMO ENERGETICO: T3 y T4 METABOLISMO DE LOS GLUCIDOS DISMINUIE LA CONCENTRACION PLASMATICA ACIDOS GRASOS LIBRES METABOLISMO BASAL del COLESTERO, FOSFOLIPIDO Y TRIGLICERIDOS

60 a 100% (aumenta de manera general por parte de T3 y T4)

PESO CORPORAL

QUIMICA DE LA FORMACION DE T3 Y T4: TIROSINA el precursor Monoyodotironina Diyodotironina 3,5,3 Triyodotironina TIROXINA LIBERACION A LA SANGRE DE T3 Y T4 (TIROIDES) La superficie APICAL de las clulas tiroideas emiten extensiones en forma de pseudopodos que rodean pequeas porciones de coloides Se va formar VESICULAS PINOCITICAS LISOSOMAS a nivel del citoplasma de las clulas La ENZIMA PROTEINASAS va digerir la TIROGLOBULINA degradndola Y asi LIBERANDO T3 y T4 (las clulas hacen evaginacin hacia fuera y recogen coloide a su interior, al recoger coloide estn recogiendo MOLECULAS DE TIROGLOBULINA) REGULACION Y SECRECCION DE HORMONAS T3 Y T4: Est regulado por el S.N, especficamente por el Hipotlamo y la hipfisis HIPOTLAMO en la eminencia media se libera TRH (tiroliberina) A travs de los VASOS PORTA HIPOTALAMO HIPOFISARIOS, la TIROLIBERINA va hasta la ADENOHIPOFISIS La TIROLIBERINA estimula la ADENOHIPOFISIS para que ella secrete TSH (tirotropina) TSH va a la glndula TIROIDES por sangre y favorece a que la glndula secrete hormona T3 y T4

HIPOTLAMO libera

TRH (tiroliberina)

ADENOHIPOFISIS

TSH

T3 y T4

TSH efectos sobre la glndula tiroides: 1- Eleva la protelisis de la TIROGLOBULINA en 30 minutos 2- Aumenta la actividad de la bomba de yoduro (NIS) 3- Intensifica la yodacin da la Tiroglobulina 4- Aumenta la actividad secretora de las clulas tiroideas SUSTANCIAS ANTITIROIDEAS 1- TIOCIANATO disminuye el atrapamiento de yoduro (no se forma T3 y T4) 2- PROPILTIOURACILO reduce la formacin de T3 y T4 por bloqueo de la accin de la ENZIMA PEROXIDASA 3- YODUROS INORGANICOS inhiben la endocitosis de tiroglobulina y por ende la liberacin de hormonas T3 y T4 ATROFIA TIROIDES Alteracin a nivel del tiroides, es un hipertiroidismo o hipotiroidismo primario (el tiroides produce ms o menos T3 y T4) LATORATORIO: HIPERTIROIDISMO PRIMARIO problema en el tiroides (laboratorio TSH baja) T3 y T4 TSH

HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO problema en la adenohipofisis T3 y T4 TSH

HIPERTIROIDISMO TERCEARIO problema en el hipotlamo HIPOTIROIDISMO PRIMARIO problema en el tiroides T3 y T4 TSH

HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO problema adenohipofisis T3 y T4 TSH

HIPERTIROIDISMO TIROTOXICOSIS CAUSAS: Enfermedad de Graves Basedow enfermedad autoinmunitaria que produce inmunoglobulinas contra los receptores de la TSH Adenoma tiroideo toxico tumor benigno (ndulo) que produce HT en exceso Bocio nodular toxico Tiroidistis Hipertiroidismo inducido por yodo Incidencia y Prevalencia: Enfermedad de Graves Basedow 60 a 80% REQUERIMIENTO DIARIO DE YODO: 0 a 50 meses 90 ug 6 a 12 aos = 120 ug 12 ao = 150 ug Gestantes y madres lactantes = 250 ug CAUSA DEL HIPERTIROIDISMO 1- Aumento de las hormonas tiroideas 2- Aumento de la TSH tirotropina 3- Aumento de la ganadotropinacorionica 4- Secrecin Cetpica de hormonas tiroideas 5- Ingestin de hormonas tiroideas en exceso EFECTOS DE LA TSH: Eleva la protelisis de la tiroglobulina Incrementa la actividad de la bomba de yoduro Intensifica la yodacin de la tirosina Aumenta el tamao de la actividad secretora de las clulas tiroideas Incrementa en nmeros las clulas tiroideas CUADRO CLINICO: las principales caractersticas Gastrointestinal prdida de peso, hiperfagia, dolor y/o calambres intestinales, vomito, nauseas Neuromusculares fatiga, debilidad muscular, temblor fino en las manos Cardiovasculares taquicardia, palpitacin, hipertensin sistlica, disnea Psicolgicos ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, insomnio, problemas de concentracin Oculares exoftlmos, diplopa, enrojecimiento de la conjuntiva EXAMENS FISICOS: P.A.Sistolica Reflejos hiperactivos Aumento de la F.C Agrandamiento de la tiroides (temblor) DIAGNSTICO: 6- Gammagrafia Tiroidea 7- Anlisis de sangre que mida los niveles de la T4 (valores normal: 4,5 : 11,2) COMPLICACIONES: CRISIS TIROTOXICAS es un empeoramiento sbito de los sntomas no tratados del hipertiroidismo que pueden ser: Fiebre Inquietud Traquicardia Sudoracin Temblores Confusin Disminucin de la lucidez mental Dolor abdominal

TRATAMIENTO Los posibles tratamiento para esa patologa son tres: Ciruga Yodo radioactivo Anti tiroideos CIRUGIA La tiroidectoma: es la extirpacin de la glndula tiroides con el fin de restablecer los valores plasmticos normales de la hormona tiroides COMPLICACIONES: Voz Ronca Dao de la Glndulas Paratiroides (disminucin del Ca) Hipotiroidismo