TRATAMIENTO REHABILITADOR EN EL SNDROME POSTPOLIOMIELITIS

Dra. Susana Gimeno Cerezo UGC Traumatologa y Rehabilitacin Hospital de nte!uera

CLNICA SPP

Trastorno neurolgico !ue aparece muchos a"os despu#s de la en$ermedad aguda y !ue se caracteriza principalmente por% &. Fatiga '. (ue)a debilidad muscular *. Dolor muscular y articular +. (ue)as di$icultades en la realizacin de las acti)idades de la )ida diaria, particularmente tareas relacionadas con la mo)ilidad

TRATAMIENTO DEL SPP

TR T -./(T0 C0(S/R1 D0R 2 R/H 3.4.T C.5( 2 US0 0RT/S.S 2 C -3.0S /ST.40 D/ 1.D

REHABILITACIN

C0(TR01/RS. /( 40S /STUD.0S /)itar sobreuso muscular y entrenamiento intensi)o

/mpeora la debilidad muscular y la $atiga 6ro)oca una p#rdida adicional de $uerza muscular

Se recomienda mantenerse acti)os $sicamente para ali)iar los sntomas y conseguir una mayor $uncionalidad

REHABILITACIN

4a prescripcin de e7ercicios debe ser indi)idualizada /7ercicio de ba7a intensidad y ba7a repeticin (o $atigantes Ciclos cortos 6eriodos de reposo /7ercicios de estiramientos y rela7acin muscular /)itar e7ercicios acti)os de resistencia de intensidad moderada2alta

REHABILITACIN

/n general, m8sculos !ue est9n signi$icati)amente debilitados, responden pobremente a los programas de e7ercicios de potenciacin

/l e7ercicio debe en$ocarse en los m8sculos $uncionalmente importantes

REHABILITACIN

S.G(0S US0 /:C/S.10

;atiga durante m9s de ' das, despu#s de un programa de e7ercicios Dolor de '+ a +< horas despu#s de los e7ercicios /mpeoramiento o aparicin de calambres o espasmos musculares

FATIGA

Sntoma m9s $recuente =<>?@, m9s discapacitante y !ue m9s a$ecta a la calidad de )ida /s re$erida como pro)ocada o eAacerbada por la acti)idad $sica intensa en el B'? de los pacientes umenta a lo largo del da y con la acti)idad y me7ora con el reposo y con el sue"o

FATIGA

/l e7ercicio en agua es el m9s bene$icioso%

Reduce al mnimo el estr#s biomec9nico en el m8sculo y las articulaciones 6osibilita el traba7o sin carga Tiene accin anti9lgica y rela7ante

/s aconse7able un programa de e7ercicios !ue e)ite la sobrecarga muscular, dependiendo del estado $uncional del paciente /stablecer periodos de descanso

DEBILIDAD MUSCULAR

Es caractersticamente asim trica M!s n"t"ria en a#$e%%"s m&sc$%"s #$e '$er"n (a)a("s en %a en'erme(a( a*$(a + #$e %$e*" t$,ier"n -$ena rec$.eraci/n Otr"s si*n"s re%ati,"s a% c"m.r"mis" (e %a n$e,a (e-i%i(a( m$sc$%ar inc%$+en 'ascic$%aci"nes0 ca%am-res m$sc$%ares0 atr"'ia1

DEBILIDAD MUSCULAR

4a debilidad le)e2moderada puede me7orarse con un programa de e7ercicios adecuado !ue no sobrecargue la musculatura /l programa de e7ercicios debe establecerse de $orma indi)idualizada y buscando un e!uilibrio entre la intensidad del e7ercicio y la ausencia de $atiga y dolor

/7ercicios aerbicos /7ercicios de estiramiento para disminuir o pre)enir contracturas Reduccin de acti)idades con periodos de descanso /7ercicios de potenciacin de ba7a intensidad

DOLOR

.denti$icar y modi$icar las acti)idades !ue lo pro)ocan 1alorar /7ercicios -edidas ortop#dicas% muchas )eces se debe a inestabilidad articular, asimetra eAtremidades, malas posturas, alteracin de la mec9nica corporal C

DOLOR

/lectroterapia% ultrasonidos, T/(SC /7ercicios de estiramiento y mo)ilizacin articular Descanso peridico Hidroterapia (ue)o entrenamiento postural y de la mec9nica corporal%
2 2

-inimizar el uso eAcesi)o Reducir o e)itar el dolor durante las acti)idades de la )ida cotidiana y el traba7o

Ritmo m9s lento en las acti)idades

ORTESIS 2 A2UDAS T3CNICAS

ORTESIS 2 A2UDAS T3CNICAS

L"s .acientes c"n 4ist"ria (e ."%i"mie%itis .resentan c"n 'rec$encia '$ertes sentimient"s ne*ati,"s c"n res.ect" a% $s" (e "rtesis In'ra$ti%i5aci/n (e% $s" + -ene'ici" (e %as "rtesis Desa'" .ara %"s .r"'esi"na%es Pr"ces" a(a.taci/n C$an(" s"n c"rrectamente in(ica(as + a(a.ta(as (ismin$+en e% ("%"r + a$mentan %a esta-i%i(a( + '$nci"na%i(a(

ORTESIS 2 A2UDAS T3CNICAS

U( (.-.D D /STUD.0S

Reducen la energa re!uerida para la marcha, al compensar la debilidad muscular umentan el e!uilibrio -e7oran la posicin y estabilidad de las articulaciones, reduciendo el dolor /!uilibran la distribucin del peso Reducen el riesgo de cadas y potenciales $racturas Su uso $acilita las acti)idades cotidianas

CAMBIOS EN EL ESTILO DE 6IDA

Re($cir %as acti,i(a(es 'sicas e7ten$antes Esta-%ecer .eri"("s (e (escans" Mantener o perder peso

CAMBIOS ESTILO DE 6IDA

IDENTIFICAR 2 ANALI8AR

Snt"mas (e 'ati*a0 (e-i%i(a( + ("%"r re%aci"na("s c"n acti,i(a(es c"ncretas Las acti,i(a(es se*&n s$ ."tencia% em.%e" (e ener*a La mec!nica c"r."ra% ($rante %as acti,i(a(es (iarias e i(enti'icar a#$e%%"s as.ect"s #$e necesitan ser cam-ia("s C"rre*ir a#$e%%as ."st$ras #$e .er9$(ican %a .r"tecci/n (e %as artic$%aci"nes La ."st$ra en ,arias sit$aci"nes e i(enti'icar as.ect"s a ser cam-ia("s

CAMBIOS ESTILO DE 6IDA

CONOCIMIENTO

De% .r"ces" (e %a en'erme(a( De %as ra5"nes ."r %as c$a%es a.arecen %"s snt"mas (e 'ati*a0 ("%"r + (e-i%i(a( m$sc$%ar De %as ,enta9as (e inc"r."rar t cnicas (e c"nser,aci/n (e ener*a en e% esti%" (e ,i(a

CAMBIOS ESTILO DE 6IDA

D D D D D D D

DESARROLLO : T cnicas (e c"nser,aci/n (e %a ener*a : An!%isis (e acti,i(a(es : Ritm" m!s %ent"; .r"*ramaci/n : Descans" : Pr"tecci/n (e %as artic$%aci"nes : Sim.%i'icaci/n (e% tra-a9"

CONCLUSIONES

Realizacin domiciliaria de e7ercicios dise"ados espec$icamente

/)itar retracciones m8sculo2es!uel#ticas Toni$icar capacidades musculares remanentes -antener una correcta higiene postural

Correcta indicacin y control del tratamiento ort#sico -odi$icaciones en el estilo de )ida

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN