Universidad de San Carlos de Guatemala Licenciatura en Mdico y Cirujano Fsica fundamental Ing.

Vladimir Gonzales

ELECTROCARDIOGRAMA

Evis Sucely Saln Castillo 201340514 Melany Karina Alvizures Gonzlez 201346268 Ana Victoria Avila Sarmiento 201340511 Adela Andrea Nicole De Len Barrios 201340508 Alfonso Antonio Cruz Girn 201340519 Raisa Margarita Trujillo Gonzlez 201241726 Henry David Raguay Prez 201341188 Claudia Celina Martnez 2013405018 Carla Regina Cabrera Padilla 201341051

INTRODUCCION
el siguiente documento trata sobre lo que es el electrocardigrafo, las funciones que este aparato realiza, las especificaciones tcnicas y componente que posee, las dimensiones en el transcurso de un electrocardiograma, nos trata de explicar la tecnologa que este utiliza y los aportes que la ciencia tiene sobre este aparato.

OBJETIVOS
el obejetivo de este trabajo es el saber las funciones del electrocardigrafo, saber para que sirve cada uno de los implementos de este aparato, darnos cuenta de cuanto la ciencia influye y aporta en este tipo de aparatos utilizados en la medicina, aprender cada una de las mediciones que en el electrocardigrafo son posibles y el saber interpretarlas. Tenemos que saber con que tecnologa es con la que se esta trabajando, y los beneficios que esta nos trae.

ELECTROCARDIOGRAMA
FUNCIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA: El electrocardiograma, es la representacin grfica de la actividad elctrica del corazn, que se obtiene con un electrocardigrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiologa cardaca y tiene una funcin relevante en el cribado y diagnstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metablicas y la predisposicin a una muerte sbita cardaca. Tambin es til para saber la duracin del ciclo cardaco. Un electrocardiograma (ECG) es una prueba fsica ampliamente utilizada para valorar la condicin del corazn en forma no invasiva. Dicha prueba se usa para evaluar el estado del sistema de conduccin del corazn, el del msculo, y tambin, en forma indirecta, la condicin de este rgano como una bomba y la aparicin de ritmos patolgicos causados por dao al tejido de conduccin de las seales elctricas, u otros trastornos nocardacos. El ECG es la representacin grfica de la actividad bioelctrica del msculo cardaco, por lo que un equipo de registro de ECG (electrocardigrafo) es comparable a un voltmetro que realiza una funcin de registrador.

ESPECIFICACIONES TECNICAS

GENERALES Unidad compacta de sobremesa porttil Forma de operacin manual y automtica. Pantalla LCD Impresora integrada de hasta 3 derivaciones en forma simultanea o mas. Velocidad de arrastre del papel de 25, 50 mm/s Interface para comunicacin a PC

COMPONENTES DEL APARATO Cable de pasiente de 10 ramales (12 derivaciones) Seis electrodos tipo ventosa adulto Seis electrodos tipo ventosa peditrico Cuatro electrodos tipo pinza adultos Cuatro electrodos tipo pinza peditricos

CARACTERISTICAS ELECTRICAS

Voltaje de alimentacin 220vac/60hz Batera de 25 minutos de duracin o mas

ESPECIFICACIONES TECNICAS Y COMPONENTES DEL ELECTROCARDIOGRAMA El operador se puede elegir entre el modo manual o automatico, la sensibilidad de la seal y la velocidad del papel. Todos los electrocardigrafos tienen una frecuencia de muestreo que segn la American Heart Association la banda de frecuencias aceptadas es de los 0.05 a los 100 hertz. La mayora de los equipos cuentan con filtros para eliminar las interferencias elctricas del movimiento del musculo o de la frecuencia de la lnea del poder. Algunos equipos cuentan tambin con teclado alfanumrico para poder ingresar los datos del paciente y que estos queden impresos en el reporte; adems, otros valores como velocidad, sensibilidad, nombre de las derivaciones, frecuencia cardiaca, entre otros. Algunos equipos imprimen automticamente una seal de calibracin al principio de cada derivacin o canal. Algunos electrocardigrafos tienen la capacidad de almacenar las seales de EGC para imprimir o analizar posteriormente. Etos equipos por lo general tienen la capacidad de comunicacin con Sistemas de Electrocardiografias. Estos sistemas son computarizados y proveen la posibilidad de almacenamiento a largo plazo. Algunos otros equipos tienen la capacidad de manejo de marcapasos. DIMENSIONES DEL ELECTROCARDOGRAMA La velocidad del papel 25mm/s Voltajes 10 mms de alto= 1 milivoltio El papel del electrocardiograma es un papel milimetrado, en el cual la altura significa voltaje y lo horizontal tiempo. Cada milmetro horizontal son 0.04 segundos (a 25mm/s de velocidad). Cada 10 milimetros verticales son un milivoltio. 5 cuadritos pequeos horizontales representan 0.2 segundos (1 cuadrado grande). Frecuencia cardiaca: 60-100 latidos por minuto Onda p: 2.5 alto por 2.5 ancho PR: 0.12 0.20 (3 a 5 cuadritos) QRS: menor de 0.12 (3 cuadritos) Ondas Q: ancho menor de 0.04, profundidad menor de de R siguiente tiene mayor valor patolgico el ancho que la profundidad. Eje frontal de QRS: de -30 a +90 QT: depende de la frecuencia pero suele medir un 45% de la duracin de un ciclo. ST: isoelctrico y recto menos de 1mm de desviacin arriba o abajo Eje frontal de T: no separado del eje de QRS mas de 45

TECNOLOGIA QUE UTILIZA EL ELCTROCARDIOGRAFO (ECG)

Materiales y Mtodos: el sistema de transmisin de seales ECG y temperatura incluye un dispositivo de adquisicin y transmisin de datos y una interfaz de usuario en la que se presentan en tiempo real las seales de los pacientes. Enla Fig. 1 se presenta el diagrama de bloques del sistema de telemetra propuesto. La seccin a corresponde al hardware que incluye la adquisicin y transmisin inalmbrica de los datos hacia el computador y la seccin b corresponde a la interfaz de usuario la cual recibe y visualiza los datos de los pacientes.

Mdulo analgico: este mdulo incluye la adquisicin y acondicionamiento de las seales electrocardiogrficas ydetemperatura.Las seales ECG se filtran con un filtro pasabanda de0,5 a 50 Hz . La ganancia de la seal es de 1000 para garantizar que la amplitud pico a pico est en el orden de 3 V. El nivel de D.C. de la seal es de 0,6 V. De acuerdo al fabricante del amplificador de instrumentacin, para una ganancia de 1000 se necesita una resistencia externa. Para el diseo del filtro pasa banda, se analiz s es debanda angosta o ancha. De acuerdo al factor de calidaddel filtro (Q=0,1), se obtuvo un filtro banda ancha, paralo cual se disea un filtro pasa altos con Frecuencia decorte (fc)=0,5 Hz y un pasa bajos con fc=50 Hz. Laestructura seleccionada es Sallen-Key. Mdulo de digitalizacin: se digitalizan los datos utilizando 10 bits de conversin, pero cada dato se transmite en 2 Bytes. Utilizando una frecuencia de muestreo total de 700 Hzpara la seal ECG (350Hz por canal) y transmitiendo unavez por segundo la temperatura de los dos pacientes (con8 bits de conversin). Mdulo de Transmisin: Se utilizan las tecnologas Bluetooth, ZigBee y RF y losmdulos Parani10, XBee Pro Serie 1, TRF 2.4G y RLP434& TLP343A. Estas tecnologas obtuvieron las mejorescalificaciones en costo y valores medios en BER, capacidadde transferencia, distancia de operacin y potencia. Interfaz de usuario:se realiz un programajerarquizado con opciones de fcil entendimiento.

EJEMPLO PRACTICO DE LA MEDICION QUE REALIZA EL ELECTROCARDIOGRAFO

Al llevar a cabo sus distintas funciones, ciertos sistemas del organismo generan sus propias seales de monitorizacin, que llevan informacin til sobre las funciones que representan. Estas seales son los potenciales bioelectricos asociados con la conduccin en nervios, la actividad muscular y otros. Los potenciales bioelectricos son realmente potenciales inicos producidos como resultado de la actividad electroqumica de ciertos tipos especiales de clulas. Utilizando equipos especiales capaces de convertir potenciales inicos en tensiones elctricas, llamados transductores, se pueden medir estas seales de monitorizacin naturales y presentar los resultados de una forma comprensible para llevarlo a un sistema electrocardiografico que ayuda al medico en su diagnostico y tratamiento de distintas enfermedades. Un transductor consta de 2 electrodos que miden la diferencia del potencial inico entre los puntos de aplicacin respectivos.

Un latido cardaco consiste en una contraccin (sstole), y una relajacin (distole), rtmicas y secuenciales de todo el msculo cardaco. La contraccin de cada clula est asociada a un potencial de accin (PA) en dicha clula. La produccin de los potenciales de accin es debida a cambios en la permeabilidad (conductancia) para los iones Na+, K+ y Ca+2 que presentan una distribucin desigual dentro y fuera de la clula en reposo. La actividad elctrica del corazn se inicia en una regin marcapasos del corazn, concretamente en unas clulas musculares especiales localizadas en la aurcula derecha denominadas clulas marcapasos del ndulo seno-auricular (S-A), y se propaga a todo l de una clula a otra puesto que las clulas estn elctricamente acopladas a travs de uniones en sus membranas. El acoplamiento elctrico de las clulas miocrdicas y la existencia de clulas especializadas en la conduccin elctrica entre aurculas y ventrculos, hace que la onda de despolarizacin surgida en las clulas marcapasos se propague rpidamente a travs de todo el msculo cardaco, permitiendo as que las clulas se contraigan de forma sincronizada. La naturaleza y el grado de acoplamiento determinan el patrn con que se propagar la onda elctrica de excitacin a todo el corazn y tambin influye en la velocidad de conduccin. Se utiliza el electrocardigrafo que es un instrumento que capta y registra el espectro elctrico que emite el corazn.Para captar este espectro se colocan electrodos en diferentes partes de nuestro cuerpo, ya sea en las extremidades (electrodos de miembros) o en el precordio (electrodos precordiales). El modo en que ponemos estos electrodos en la superficie del cuerpo determina diferentes configuraciones elctricas que se han establecido y se han nombrado como derivaciones electrocardiogrficasUna vez que el electrocardigrafo capta el espectro elctrico del corazn, inscribe o registra en un papel cuadriculado (milimetrado) dicho espectro. Este registr o inscripcin es lo que recibe propiamente el nombre de electrocardiograma (ECG o EKG). Los siguientes son usos del ECG:

Determina si el corazn funciona normalmente o padece algn tipo de anomala (por ejemplo latidos extra o arritmia cardiaca). Indica bloqueos coronarios arteriales (durante o despus de un ataque cardiaco). Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolticas de potasio, calcio, magnesio u otras. Permite la deteccin de anormalidades conductivas (bloqueo auriculo-ventricular, bloqueo de rama). Muestra la condicin fsica de un paciente durante un test de esfuerzo. Suministra informacin sobre las condiciones fsicas del corazn (por ejemplo: hipertrofia ventricular izquierda)

Ejemplo de la lectura de un ECG: La primera ondulacin pequea en la parte superior del trazado de un ECG se denomina "onda P". La onda P indica que las aurculas (las dos cavidades superiores del corazn)

son estimuladas en forma elctrica (se despolarizan) para bombear la sangre hacia los ventrculos. La siguiente parte del trazado es una seccin corta descendente conectada con una seccin alta ascendente. La misma se denomina onda o "complejo QRS". Esta parte indica que los ventrculos (las dos cavidades inferiores del corazn) se estn estimulado elctricamente (despolarizando) para bombear la sangre hacia fuera. El siguiente segmento plano corto ascendente se llama "segmento ST". El segmento ST indica la cantidad de tiempo que transcurre desde el final de una contraccin de los ventrculos hasta el comienzo del perodo de reposo (repolarizacin). La siguiente curva ascendente se denomina "onda T". La onda T indica el perodo de recuperacin o repolarizacin de los ventrculos.

AVANCES DE LA CIENCIA Y TECNOLOGIA

Un grupo de investigacin internacional ha descubierto que las alteraciones cardacas detectadas en un electrocardiograma, ya sean pequeas o grandes, pueden estar asociadas con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares en personas mayores. estudiaron el electrocardiograma de 2.192 adultos sanos de entre 70 y 79 aos. Durante los siguientes ocho aos se les hizo un seguimiento para valorar si las alteraciones registradas tenan relacin con el riesgo de padecer un accidente cardiovascular. De todos los participantes, ms de un tercio presentaron alteraciones en el electrocardiograma al principio del estudio, importantes en 506 de ellos (un 23%) y pequeas en 276 (un 13%). Durante los ocho aos de seguimiento, 351 personas tuvieron un evento coronario grave: 96 murieron por accidente cardiovascular, 101 sufrieron ataque de miocardio y 154 fueron hospitalizados por anginas de pecho.

Despus de ajustar todos los dems factores de riesgo edad, gnero, colesterol, presin arterial, tabaquismo y diabetes los cientficos concluyeron que las alteraciones en el electrocardiograma se asociaban con un incremento en el riesgo de sufrir un accidente cardiovascular. Incluyendo este nuevo factor, los mdicos reclasificaron correctamente un 13,6% de participantes que haban sido considerados como de riesgo intermedio.Dada la seguridad, el bajo coste y la accesibilidad de esta tcnica, el electrocardiograma podra utilizarse en personas mayores para precisar ms si estn o no en un rango de riesgo.

BIBLIOGRAFIA

http://www.correodelorinoco.gob.ve/ciencia-tecnologia/ http://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograma http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003868.htm http://www.fisica.uh.cu/Documentos/EXAF/Electro12Nov09.pdf http://www.monografias.com/electro-cardiograma/electro-cardiograma2.shtml