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19-03-2013

ALTERACIONES DEL PROCESAMIENTO LINGSTICO


Flgo. Mg. Rodolfo Pea Chvez

Flgo. Rodolfo Pea Chvez Fonoaudiologa UBB - 2013

Hacia una nueva Clasificacin de las Afasias


Agnosias Auditivas Anomias Dislexias Disgrafias Comprensin Asintctica Agramatismos
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Trastornos de la comprensin oral Trastornos de la denominacin Trastornos de la lectura Trastornos de la escritura Trastorno de la comprensin de oraciones Trastorno de la produccin de oraciones

19-03-2013

Clasificacin Neuropsicolgica Cognitiva de las Afasias (Cuetos, 2004)


Agnosias Auditivas
Comprensin Asintctica

Anomias

Dislexia

Disgrafias

Agramatismos

Sordera Cortical Sordera Verbal Pura


Sordera para la forma de palabra

Anomia Semntica

Alexia Pura

Disgrafia Superficial Agramatismo Disgrafia Fonolgica Conjunto de subtipos en funcin de cul sea el mecanismo concreto responsable del dficit.
Paragramatismos

Anomia Pura o Lxica

Dislexia Fonolgica Dislexia Superficial

Sordera para el sgdo. de palabras Agnosia Fonolgica Disfasia Profunda Agnosia Semntica

Jergafasia Ceguera para el significado de las palabras Anomia Fonolgica Dislexia de acceso semntico Dislexia Profunda Disgrafia Profunda Disgrafia de acceso Semntico

Trastorno en el retn Demencia fonolgico Semntica Flgo. Rodolfo Pea Chvez

Sordera Cortical
Dificultad para discriminar entre sonidos verbales y no verbales (parecen hipoacsicos, pero presentan audiometra normal). Les cuesta identificar las propiedades acsticas de los sonidos (frecuencia, duracin, intensidad). Lesin en ambos hemisferios (lbulos temporales).

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Agnosias auditivas

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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

SORDERA VERBAL PURA


Anlisis Acstico Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

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Sordera Verbal Pura


Dificultad para discriminar sonidos lingsticos (fonemas). Dao en el mdulo anlisis acstico (lesin
unilateral en HI).

Reconocen sonidos no verbales. Logran reconocer las propiedades fsicas de los sonidos (Reconocen frecuencia, intensidad, voz
masculina v/s femenina, etc).

Presentan habla fluida y con buena entonacin. Sin parafasias ni otros tipos de errores de produccin del lenguaje. Lectura en voz alta y comprensiva normales. Severos problemas para comprender el lenguaje hablado. Su comprensin mejora cuando se les habla despacio o con sonidos aislados.
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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

Anlisis Acstico

SORDERA PARA LA FORMA DE LA PALABRA

Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

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Sordera para la forma de la Palabra


Dificultad para reconocer y comprender palabras oralmente. Logran identificar los fonemas de las palabras que no comprenden. Dao en el mdulo lxico acstico o la conexin entre el mdulo anlisis acstico y lxico acstico. Logran repetir las palabras que no comprenden (utilizan el mecanismo de

conversin acstico-fonolgico). Escriben al dictado, pero con falta de ortografa por no poseer la representacin de la palabra. Logran discriminar fonemas. No logran diferenciar entre palabras reales y no palabras.
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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

Anlisis Acstico

SORDERA PARA EL SIGNIFICADO DE LAS PALABRAS


Lxico Auditivo Lxico Visual

Anlisis Visual

Conversin Acstico Fonolgico

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

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Sordera para el Significado de la Palabra


Dificultad para acceder al significado de palabras orales. Dao o debilitamiento de la conexin entre el mdulo Lxico Acstico y Semntico. Logran realizar tareas de discriminacin de fonemas, decisin lxica auditiva y escritura al dictado (pero sin errores ortogrficos). Leen comprensivamente y hablan sin dificultades. Repiten las palabras que no comprenden. Fenmeno de disociacin en la comprensin oral v/s escrita.
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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

Anlisis Acstico

AGNOSIA (AFASIA) SEMNTICA DEMENCIA SEMNTICA


Lxico Auditivo Lxico Visual

Anlisis Visual

Conversin Acstico Fonolgico

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

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Agnosia Semntica
Dificultad para comprender palabras escritas, orales y objetos. Dao en el sistema semntico (lesin en lbulo temporal izq.). Se alteran preferentemente las categoras especficas por sobre las generales (terrestre v/s medio de transporte). Afectado el procesamiento de seres vivos. Dificultad con conceptos abstractos. Dificultades en produccin (errores semnticos)

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Demencia Semntica
Gonzlez, Gonzlez, Pugin, 2008) (Donoso et al., 2008)

(Warrington, 1975)

Trastorno selectivo del almacn semntico. Degradacin de los conceptos, del conocimiento semntico (Donoso,
Corresponde al 25 a 33% de las DFT y su aparicin oscila entre los 55 y 70 aos

Trastorno de la comprensin oral y escrita y anomia severa. Mayor dificultad con conceptos especficos que generales. (subcategoras semnticas) Preservacin relativa de fonologa, morfosintaxis, etc. Destrezas perceptivas normales y capacidad de solucionar problemas no verbales. Memoria episdica y memoria autobiogrfica relativamente preservadas. Atrofia cerebral muy marcada en el hemisferio izquierdo (cisura de Silvio).
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Palabra Hablada Palabra Escrita

DISFASIA PROFUNDA
Anlisis Acstico Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

Disfasia Profunda
Alterado Repeticin de palabras Abstractas Procesamiento de verbos, adjetivos y palabras funcionales (efecto de categora
gramatical).

Conservado Repeticin de palabras concretas Procesamiento de sustantivos.

Procesamiento de palabras morfolgicamente compuestas. Repeticin de pseudopalabras. Errores semnticos y derivativos. Error semntico en repeticin.

Procesamiento de palabras morfolgicamente simples.

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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

AGNOSIA FONOLGICA
Anlisis Acstico Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

Agnosia Fonolgica
Dificultad para repetir no palabras, palabras no conocidas y/o infrecuentes, y su correspondiente escritura al dictado. Logran repetir palabras conocidas. Dao en el mdulo Conversin acstico-fonolgico. Presentan habla espontnea normal, buena lectura comprensiva y buena escritura.

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Anomias

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Introduccin
El efecto de una lesin cerebral en el lenguaje es evidente y vara de sujeto en sujeto. Por lo mismo, la sintomatologa afsica observada en estos pacientes es amplia y es necesario conocerla, identificarla y describirla, para diagnosticar adecuadamente al sujeto que la presenta.

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Disponibilidad Lxica
Este concepto consiste en poder pronunciar una palabra en forma de una secuencia de sonidos consonnticos y voclicos. En otras palabras, significa recuperar, o activar, la secuencia de fonemas que debe uno articular para emitir esa palabra (Ellis, 1990).

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Concepto de Anomia
Todos los pacientes afsicos muestran en algn momento de la enfermedad dificultad para encontrar palabras, independientemente del diagnstico o sitio de la lesin. El trmino ANOMIA se ha definido como:
o La prdida selectiva de repertorio lxico, fundamentalmente nombre y verbos, pero tambin adjetivos y adverbios (Goodglass y Geschwind, 1976) o La alteracin de la capacidad para identificar y producir respuestas distintivas para referirse a objetos y acontecimientos (Zurif, 1983)

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Concepto de Anomia
El trmino ANOMIA tiene dos acepciones:
1. Designa un sndrome afsico especfico. DIAGNSTICO. 2. Se refiere a la manifestacin de la dificultad para encontrar palabras que se observa en todo sndrome afsico. SNTOMA

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Desde el enfoque Cognitivo


Se debe hablar de ANOMIAS y no de anomia.

No todos los trastornos en la produccin de palabras son iguales ni obedecen a las mismas causas.

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Tipos de anomias
Sistema Semntico
Anomia Semntica

Diagnsticos

Lxico Fonolgico

Anomia Pura

Almacn de Fonemas

Anomia Fonolgica

Clasificacin segn modelo de produccin oral


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ACV

ACV

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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

Anlisis Acstico

ANOMIA SEMNTICA

Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

ANOMIA SEMNTICA
Trastorno a nivel de la conceptualizacin. Dificultades para activar las representaciones conceptuales a nivel comprensivo y expresivo, tanto en el lenguaje escrito como oral. Errores semnticos en la denominacin y no son conscientes de esos errores. NO progresan con las claves fonolgicas, pero s con las semnticas. Efecto de imaginabilidad.

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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

Anlisis Acstico

ANOMIA

Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

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Anomia
Dificultad en la recuperacin de la forma fonolgica de las palabras habiendo accedido a su significado (autocorreccin). Habla espontnea escasa en nombres de objetos. Reemplazo de palabras por otras ms generales (cosa). Circunloquios. Comprensin normal de palabras que no pueden nombrar. Influencia de la variable FRECUENCIA lxica o de uso.

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Ejemplo de anomia en el lenguaje espontneo.

No hay que hacer eso en un lugar as, hay que empujarlo y hacer eso [gestos sealando los mandos de la cocina]. Y es lo mismo ah debajo; tambin hay uno para hacer eso. Eso tampoco hay que hacerlo, las cosas que estn haciendo, sabe lo que quiero decir?... Y eso tambin; todo est mal, Y qu ms?... Ah, s! Ella esta haciendo algo de comer aqu y est mal hacer cosas ah. Eso no se debe hacer; hay que cogerlo y hacerlo, despacito (Alport, 1883)
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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

Anlisis Acstico

JERGAFASIA

Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

Jergafasia
Dificultad para recuperar la produccin de las palabras. Habla espontnea con gran nmero de neologismos.

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Alteraciones de los Mdulos


Palabra Hablada Palabra Escrita

Anlisis Acstico

ANOMIA FONOLGICA

Anlisis Visual

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Lxico Visual

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico Lxico Ortogrfico

Conversin Grafema Fonema

Almacn de Fonemas

Conversin Fonema Grafema

Almacn de grafemas

Habla
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Escritura

Anomia Fonolgica
Parafasias fonolgicas No influyen las variables lxicas. Presentes en denominacin, repeticin y lectura en voz alta.

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RESUMEN DE LAS ALTERACIONES DEL SPL

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Alteraciones del Procesamiento del Lenguaje


Palabra Hablada

Anlisis Acstico

Lxico Auditivo Conversin Acstico Fonolgico

Sistema Semntico
Lxico Fonolgico

Almacn de Fonemas

Habla
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Parafasias

Paragramatismos

Estereotipias Verbales

Sintomatologa Lingstica

Agramatismos

Perseveraciones

Circunloquios

Neologismos

Estos sntomas aparecen en los trastornos del lenguaje, pero existen algunos que ocurren en el lenguaje normal en situaciones determinadas.
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ndices diferenciadores de los tipos de anomias

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ndices Diferenciadores
1. Resultados en tareas lxico-semnticas. 2. Variables de los estmulos. 3. Tipos de errores que cometen al nombrar los estmulos.

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3. Tipos de errores y su relacin con cada proceso.

Parafasias Semnticas No respuestas Respuestas no relacionadas Circunloquios Morfolgicos Perseveraciones No respuestas Parafasias Fonologicas Neologismos

Sistema Semntico Lxico Fonolgico Almacn de Fonemas

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3. Tipos de errores al denominar


Conciencia del error cometido

NO

Error de naturaleza Semntica

SI

Error de naturaleza Postsemntica

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1. Ellis, A. La produccin de palabras habladas desde la perspectiva de la neuropsicologa cognitiva. En Valle y cols. (1990) Lecturas de Psicolingstica 2. Neuropsicologa Cognitiva del Lenguaje. 2. Anomia , Fernando Cuetos Vega, 2003.
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Bibliografa

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