Alteraciones de las plaquetas ALTERACIONES MORFOLGICAS MEGATROMBOCITOSIS Consiste en la aparicin, en la sangre perifrica, de plaquetas gigantes.

No es valorable si los megatrombocitos representan menos del 3% de toda la poblacin plaquetaria. La megatrombocitosis suele indicar la presencia sangunea de plaquetas inmaduras. Tambin se encuentran abundantes megatrombocitos en la sangre de sujetos que padecen determinados procesos patolgicos. MICROTROMBOCITOSIS Consiste en la observacin, en la sangre perifrica, de plaquetas pequeas- las microplaquetas con trombocitos viejos. ANISOCITOSIS TROMBOCITARIA Consiste en la presencia, en la sangre perifrica, de plaquetas de distintos tamaos. Es muy frecuente e inespecfica. HIPOGRANULACIN TROMBOCITARIA Consiste en la observacin, en la sangre perifrica, de plaquetas con un citoplasma grisceo y pobre en grnulos. Suele encontrarse en la prpura trombocitopnica idioptica y en la trombocitemia esencial. ARTEFACTOS PLAQUETARIOS SUPERPOSICIN Se debe al depsito de una plaqueta sobre un eritrocito. Puede hacer pensar en la presencia de una inclusin intraeritrocitaria. Se diferencia de la inclusin en que, en la superposicin, se observan las caractersticas morfolgicas propias de una plaqueta y, adems, se aprecia un halo alrededor de ella. AGREGACIN Consiste en la formacin de acmulos de plaquetas. Los agregados de trombocitos suelen verse, preferentemente, en los bordes de las extensiones sanguneas. Este fenmeno puede dar lugar a un resultado, errneamente bajo en el recuento de plaquetas. Suele deberse a la presencia, en la sangre perifrica, de aglutininas dirigidas contra los trombocitos. Para diferenciar este fenmeno de una verdadera plaquetopenia, se realiza la prueba de la triple extraccin. Esta consiste en dividir la sangre problema en tres alcuotas y anticoagular la primera de estas partes con EDTA, la segunda con citrato y la tercera con heparina. Tras ello, realiza una extensin con cada una de las sangres y se comparan los resultados obtenidos. De forma que, por ejemplo, si la agregacin plaquetaria se debe a aglutininas dependientes del EDTA, solo se vern acmulos de trombocitos en la extensin practicada con la sangre anticoagulada con EDTA SATELITISMO

Consiste en la adhesin de plaquetas a los neutrfilos. Puede dar lugar a la observacin de neutrfilos rodeados por un gran nmero de trombocitos. Las causas de este fenmeno son desconocidas. ALTERACIONES DEL NUMERO TROMBOCITOPENIA, TROMBOPENIA O PLAQUETOPENIA Consiste en la disminucin de la concentracin de las plaquetas en la sangre, por debajo de 130.000/mm3. puede deberse a las siguientes causas: Disminucin de la trombopoyesis, por: pancitopenia anemia mielotsica trombopoyesis ineficaz, por: trombopenias hereditarias hemoglobinuria paroxstica nocturna dficit de cido flico o de vitamina B12. Aumento de la destruccin de las plaquetas, por: Prpura trombocitopnica idioptica Prpura trombocitopnica Secuestro esplnico Infecciones Coagulacin intravascular diseminada.

Una trombopenia conlleva una cifra de plaquetas inferior a 100.000 plaquetas/mm3, o bien una cifra inferior a 150.000 plaquetas/mm3 en un enfermo que previamente tena una cifra superior a 200.000 plaquetas/mm3. LAS TROMBOPENIAS PUEDEN SER SEGN SU NMERO: Moderadas: Entre 60.000 y 100.000 plaquetas/mm3. No existe riesgo de que se produzca una hemorragia espontnea, este tipo de trombopenia slo es indicador de la existencia de una alteracin que debe ser estudiada y diagnosticada. Marcadas o importantes: Cuando la cifra se halla entre 20.000 y 60.000 plaquetas/mm3. Existe un riesgo real de hemorragia que va a aumentar si se encuentra asociada a otra alteracin de la coagulacin. Graves o profundas: Cifras inferiores a 20.000/mm3. La clnica de las trombopenias se relaciona con el nmero de plaquetas, siendo el riesgo de fenmenos hemorrgicos inversamente proporcional a dicho nmero, esto es, a menor nmero de plaquetas/mm3, mayor riesgo de hemorragia. Estos fenmenos hemorrgicos son del tipo de petequias o hemorragias puntuales del tamao de la cabeza de un alfiler, apareciendo en la piel de zonas declives. Tambin puede detectarse en las mucosas, aunque slo las hemorragias puntuales. Las petequias no son dolorosas ni producen quemazn. A veces aparece equimosis, sobre todo ante mnimos traumatismos.

TROMBOCITOSIS Consiste en el aumento de la concentracin de las plaquetas en la sangre, por encima de 400.00/mm3. puede ocasionarse por los siguientes motivos: primarios: trombocitemia esencial otros sndromes mieloproliferativos

secundarios: esplenectoma infecciones que cursan con una formacin de depsitos purulentos enfermedad de crohn colitis ulcerosa neoplasias malignas ALTERACIONES DE LA FUNCIN (TROMBOPATAS) HEREDITARIAS pueden deberse a transtornos de la membrana plaquetaria o a trastornos intracelulares. ADQUIRIDAS Aparecen en las siguientes circunstancias: sndromes mieloproliferativos uremia hepatopatas escorbuto consumo de cido acetilsaliclico.

BIBLIOGRAFIA http://www.emagister.com/curso-hematologia-alteraciones-celulares-tecnicasutilizadas-laboratorio/plaquetas-alteraciones-plaquetas http://html.rincondelvago.com/alteracion-de-las-plaquetas.html