UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE CENTRO DE CINCIAS BILOGICAS E DA SADE CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

DIEGO CARVALHO PALOMA OLIVEIRA

Mal de Parkinson

So Cristvo-SE 2013

HBITOS ORAIS DELETRIOS

Trabalho solicitado como requisito parcial de avaliao da disciplina Sistema Sensrio Motor Oral, ministrada pelao prof. Walter Noronha, no 2 perodo de Fonoaudiologia.

So Cristvo-SE 201

INTRODUO

Hbito a disposio adquirida pela repetio de um ato. Os hbitos orais deletrios so considerados anormais, ou seja, iro interferir no padro regular de desenvolvimento crnio facial, na produo da fala, envolvendo tambm os processos mastigatrios, de deglutio e na respirao. A frequncia, durao e intensidade (Trade de Graber), mais o tipo facial iro determinar a gravidade dos efeitos sobre os dentes e osso alveolar. Os hbitos so

considerados por muitos como causa frequente da instalao de malocluses, so padres de contrao muscular aprendidos, de natureza muito complexa, que, por ser tantas vezes praticado, torna-se inconsciente e passa a ser incorporado personalidade.

DISCUSSO TERICA
Os hbitos orais deletrios necessitam de uma abordagem multidisciplinar e transdisciplinar para a sua remoo, no apenas no contexto do processo mecnico ou funcional, mas considerando as suas implicaes emocionais. Assim, contemplaria a atuao conjunta da fonoaudiologia, com as especialidades odontolgicas da odontopediatria, ortodontia ou ortopedia dos maxilares e com a psicologia. As alteraes provocadas por tais hbitos inadequados iro influenciar o crescimento da face, a forma das arcadas dentrias e a produo da fala, principalmente pelo padro de posicionamento da lngua. Alm disso, tais alteraes podero prejudicar tambm as funes de mastigao, deglutio e respirao.

Dentre os hbitos bucais deletrios, podemos citar: suco do polegar e outros dedos; projeo da lngua; suco e mordida do lbio; deglutio atpica; postura: m postura no sono, m postura na viglia; onicofagia; suco habitual de lpis, chupetas e outros objetos; perturbaes funcionais gnatolgicas: abraso, bruxismo diurno e noturno, deslocamento mandibular lateral por contatos prematuros e respirador bucal. Alguns desses hbitos deletrios infantis como: suco digital, suco de chupeta, bruxismo, onicofagia, respirao bucal e interposio lingual devem ser corrigidos por determinarem diversas malocluses dentrias Um dos hbitos mais frequentes encontrados em crianas o uso da chupeta. O uso incorreto da chupeta, associado ao padro gentico da criana, poder causar alteraes na ocluso (mordida), que podem ser: mordida aberta anterior (dentes de cima no encaixam nos de baixo); mordida cruzada posterior (a parte de cima fica mal desenvolvida e no encaixa com a de baixo), dentes de cima projetados para frente (e os de baixo para trs), alterao na fala e no padro de deglutio (por interposio lingual), alterao dos padres respiratrios, entre outros. O uso dever ser mnimo, sendo indicado s em momentos de stress ou para adormecer. Usar apenas at a criana se acalmar ou adormecer. No recolocar quando a criana largar a chupeta.

Na literatura observa-se que os hbitos de suco que cessam entre 3 e 4 anos de idade, normalmente no acarretam o estabelecimento de uma m-ocluso. Contudo, quando persistem aps os 4 anos, principalmente durante o perodo de erupo dos incisivos permanentes, a ocluso pode tornar-se prejudicada A suco passa a ser substituda pela mastigao, numa determinada altura do crescimento da criana. Nesse momento, o uso da chupeta dever ser interrompido. Podem variar em forma, tamanho e material. A forma ideal a anatmica (chupeta ortodntica), pois adapta-se perfeitamente cavidade bucal da criana e permite um maior contacto da lngua com o palato durante a deglutio. A sua forma permite tambm uma melhor presso dos lbios em virtude de seu formato achatado. A suco muito importante para as crianas e em algumas delas a necessidade de suco maior. Por volta dos dois anos de idade, a criana j apresenta alguma dentio, sendo prejudicial a colocao de outro material entre os dentes, seja a chupeta ou o dedo, que podem levar a alteraes nas arcadas dentrias. A primeira e talvez a mais importante forma de fazer com que no ocorra o hbito oral deletrio a amamentao no seio materno. O beb que mama no peito normalmente sacia sua necessidade de suco e no desenvolve hbitos orais deletrios. Quando a criana tem amamentao natural ela suga o alimento o que lhe traz prazer oral e satisfaz sua fome, alm de exercitar sua musculatura. J uma criana que recebe o alimento por mamadeiras apresenta tendncia para colocar o dedo na boca e, como o bico da mamadeira permite um maior fluxo de sada de leite, nesse momento que sugar se torna um hbito. Para evitar a suco do dedo me ir necessitar de muita pacincia. Para tentar tirar o dedo da boca, oferea mordedores para que a criana se entretenha com o brinquedo e esquecer o dedo. Comparando as formas de aleitamento, existe forte tendncia a valorizar o aleitamento natural como o mecanismo que promove melhor desenvolvimento orofacial, garantindo a satisfao e posterior substituio do padro de deglutio infantil pelo chamado padro de deglutio maduro.

Muito mtodos podem ser utilizados para eliminar os maus hbitos orais. O principal foco para o tratamento dos hbitos orais a sua causa. A criana deve ser compreendida e nunca ridicularizada por causa dessa mania. Esses hbitos vm despertando interesse de vrios profissionais da rea da motricidade orofacial, pois englobam aspectos relacionados ao dos grupos musculares nas suas movimentaes, nas caractersticas morfolgicas e na descrio de processos funcionais em padres normais e patolgicos.(BITAR, 2004).

ATUAO DA ORTODONTIA

A interveno ortodntica inicia-se com procedimentos preventivos, tais como a remoo do hbito, orientao familiar e , aps os seis anos de idade, interceptao das consequncias desses hbitos no desenvolvimento da ocluso. Existem vrios aparelhos para auxiliar na reeducao da deglutio, respirao, ou mesmo, na correo de hbitos que quando conscientes, os pacientes no o praticam porm, quando inconscientes, os pacientes (dormindo) voltam a faz-los, pois existe um

arco reflexo instalado e, o hbito s se desfar com a anulao da memria instalada no cerebelo, com o impedimento de repeties inconscientes do hbito. Dentre os dispositivos utilizados, a grade palatina pode ser um meio que auxilia a criana a deixar o hbito, podendo tambm dificultar a suco. O aparelho utilizado deve permanecer seis meses na boca, com isso ir extinguir completamente o costume.

ATUAO DA FONOAUDIOLOGIA
Na fonoaudiologia os hbitos viciosos podem levar a alteraes nos distbios articulatrios, distrbios da motricidade orofacial, ocasionando tambm alteraes de tnus, de mobilidade de rgos fonoarticultorios, da respirao,da mordida e alteraes da fala. A fonoterapia atua na modificao do comportamento inadequado, tanto na postura da lngua, lbios, bochechas e mandbula, ainda na coordenao do tipo respiratrio, buscando conscientizar a criana e a famlia sobre a importncia do hbito inadequadro

CONCLUSO

 importante ressaltar que os hbitos orais deletrios apresentam-se com uma prevalncia significativa e esto, muitas vezes, associadas a anomalias oclusais. A estratgia de conscientizao por meio de atividades ldicas eficaz na eliminao de hbitos orais de suco de dedo e chupeta em crianas. O processo auxilia as crianas a compreenderem as consequncias da manuteno do hbito, e assim, sentirem-se estimuladas a abandon-lo. A soluo para acabar com o hbito da criana descobrir e eliminar as causas que esto gerando esse hbito, sabendo que muitos deles ocorrem por problemas emocionais deve-se introduzir um novo hbito para eliminar o antigo. necessrio uma ao em conjunto com outras especialidade como a fonaudiologia, odontologia, otorrinolaringologia e a psicologia.

REFERNCIAS
CAVASSANI, V. G. S., et al.. Hbitos orais de suco: Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v.69, p. 106-110, 2003. BITAR, M. L. Tentando compreender os hbitos orais In: COMIT DE MOTRICIDADE OROFACIAL SBFA. Arajo CMT de, Silva GAP da, Coutinho SB. Aleitamento materno e uso de chupeta: repercusses na alimentao e no desenvolvimento do sistema sensrio motor oral. Rev Paul pediatr. 2007; 25: 59-65 FRIAS, J. S. et. al. Relao entre ceceio anterior e crescimento craniofacial e hbitos de suco no nutritiva em crianas, Revista CEFAC, So Paulo, v.6, n.2, 177-83. MORESCA, A. C; FERES, A. M Hbitos Viciosos Bucais. In: PETRELLI, E. (Coord.). Ortodontia para Fonoaudiologia.: So Paulo: Lovise, 1994. Cap. 10, p.165-176. MACIEL, C. T. V.; LEITE, I. C. G. Aspectos etiolgicos da mordida aberta anterior e suas implicaes nas funes orofaciais. Pr-Fono R. Atual. Cient., set./dez, vol.17, n.3, p.293-302, 2005. Acesso em: fono-audiologia.blogspot.com.br/2011/09/como-lidar-com-os-habitos-orais.html
http://www.scielo.br/pdf/rboto/v69n1/a17v69n1.pdf