CASO 1

I. Datos Generales Nombre del Paciente: BAM Fecha de Nacimiento: 1 de agosto de 2006 Edad Cronolgica: 7 aos, 2 meses Escolaridad: Segundo Grado II. Motivo de Consulta BAM fue evaluado a peticin de su madre para determinar sus fortalezas y debilidades en cuanto a su rendimiento acadmico, inicialmente vino por presentar problemas de conducta. III. Antecedentes BAM es el nico hijo nico no conoce a su padre, con quien nunca ha tenido ningn tipo de relacin, vive junto con su madre en casa de sus abuelos. Desde el momento que supo que estaba embarazada le emocion ser madre, BAM siempre ha sido un nio muy cuidado y amado por todos los que le rodean, ha tenido un desarrollo normal, es muy curioso y observador, ha presentado problemas menores de salud, como sarpullidos, problemas del pecho y alergias para los cuales su madre siempre ha estado pendiente y ha dado los tratamientos al pie de la letra. En casa sus abuelos y tos tienden a consentirlo mucho, en ocasiones desacreditando la autoridad de la madre del nio, lo cual ha trado como consecuencia muchos problemas en la conducta de BAM, quien estaba acostumbrado a hacer lo que l quera. Inicialmente BAM se presento a consulta en febrero por tener serios problemas de conducta y la desercin de su terapeuta anterior, las evaluaciones anteriores eran incompletas y a pesar del trabajo por fuera del nio con psicloga, el nio no mejoraba ni en casa ni en la escuela. En la escuela anterior, la maestra reportaba que ya estaba cansada de l y que ya no quera trabajar con l, actitud que BAM perciba y le causaba rechazo haca la maestra, sus compaeros tambin le rechazaban por su tendencia a querer mandar a otros y lo molestaban constantemente, lo anterior ocasionaba tambin conductas agresivas por parte de BAM. Despus de analizar el caso y los informes anteriores, se decidi implementar cambios en el hogar, establecer normas ms claras, hablar con los abuelos, ser ms rgidos, exigirle ms, pero en la escuela a pesar de hablar con la maestra ella se mantena cerrada y no quiso colaborar, BAM a raz de este ambiente inhspito en la institucin ya no quera ir a la escuela, y haba que pelear con el todos los das para que fuera, por lo que se recomend el cambio de escuela, a pesar de estar a mitad del ao escolar consideramos que anmicamente era lo mejor para BAM. Aunque inicialmente el se mostraba renuente al cambio, despus de los primeros das en la nueva institucin se empezaron a ver cambios positivos, junto con el trabajo que se estaba haciendo en casa, el estar en un nuevo ambiente favoreci un mejor desarrollo social y acadmico en BAM, a pesar de que siempre es inquieto, segua instrucciones, mejor mucho su rendimiento acadmico y social hasta obtener meritos en la actual institucin. Siempre persisten ciertos comportamientos infantiles en BAM, pero su madre ha mejorado mucho en el manejo de los mismos. En el nuevo ao escolar regreso con el comportamiento anterior, no quera trabajar en clase, le pegaba a sus compaeros, les agarraba sus cosas sin permiso y sala corriendo cuando le llamaban la atencin, por lo anterior la escuela lo expulso, en la actualidad ninguna escuela lo ha querido aceptar ya que al ir a hacer las pruebas sale corriendo o se porta mal, ya que dice que ya no quiere ser rechazado. Al realizar la evaluacin se mostr curioso, le gusta trabajar a un ritmo rpido y prefiere las actividades donde tenga que hacer cosas con sus manos, que las de tipo verbal. V. Anlisis e Interpretacin de Resultados a. rea Cognitiva 1. Capacidad Intelectual
121

Baja

Normal Baja

Normal

Normal Alto

Superior

2. Nivel de Rendimiento y Madurez Bajo Normal Bajo Debido a problemas emocionales 3. Edad Madurativa para el aprendizaje Edad Madurativa 7 aos, 6 meses

Normal

Normal Alto

Superior

Retraso encontrado -------------

Adelanto encontrado 4 meses

4. Riesgo de Tener Trastorno de Deficit de Atencin con/sin Hiperactividad

Ninguno Leve Moderado Alto

Predominio Hiperactivo-Impulsivo 5. Lectura y Escritura

BAM tiene una velocidad de lectura equivalente a segundo grado, conoce las letras y las slabas de acuerdo a su nivel y palabras por encima de su nivel alcanzando un nivel de tercer grado(III). Tanto en lectura de textos como comprensin alcanzo el nivel esperado segn su grado acadmico (II). En escritura tampoco presenta ningn retraso y alcanza el nivel deseado de acuerdo a su edad. c. Personalidad BAM mostr en las pruebas proyectivas un alto grado de depresin y descontento, a pesar de tener ideas de grandiosidad las mismas le causan sentirse inadecuado en su entorno, lo cual genera ansiedad, inseguridad y retraimiento, no le gustan las experiencias nuevas, ante las cuales manifiesta una resistencia pasiva y en estos momentos se encierra en s mismo como mecanismo de defensa, es un nio muy fantasioso, pero las circunstancias que ha experimentado en su entorno lo han llevado a aislarse y a mostrar una actitud de indiferencia ante los dems como una coraza para que nadie le haga dao, el no tener una figura de autoridad fuerte le hace sentirse desamparado.

CASO 2
I. Datos Generales Nombre del Paciente: JACK Edad Cronolgica: 7 aos, 8 meses Escolaridad: Segundo grado II. Motivo de Consulta JACK fue trado a consulta ya que su rendimiento acadmico es bajo, tiende a distraerse con facilidad y no le gusta escribir. III. Antecedentes JACK es un nio muy querido por sus padres, su desarrollo ha sido dentro de la normalidad, aunque ha padecido de alergias y ha tenido problemas para comer en el pasado. Durante el preescolar, a los 5 aos se quebr su brazo derecho, lo cual le incapacito durante el aprendizaje de escritura, durante este perodo se trato que escribiera con la mano izquierda, pero en general hubo un retraso en motricidad fina. Actualmente el problema principal es que no trabaja solo y no le gusta hacer el trabajo en clase, aparentemente hay algunos nios en su escuela que lo estn molestando, a raz de esto se ha vuelto ms tmido. Es un nio muy alegre y dulce, durante la evaluacin se mostr curioso y participativo, disfrutaba ms de las actividades de ejecucin que de las verbales, durante la primera sesin mientras se hacan preguntas daba vueltas alrededor de la oficina y se mova mucho, en las sesiones subsiguientes su comportamiento fue ms tranquilo. V. Anlisis e Interpretacin de Resultados a. rea Cognitiva 1. Capacidad Intelectual
129

Baja

Normal Baja

Normal

Normal Alto

Superior

2. Nivel de Rendimiento y Madurez Bajo Normal Bajo

Normal

Normal Alto

Superior

3. Edad Madurativa para el aprendizaje Edad Madurativa Retraso encontrado 8 aos, 5 meses -------------No se encontraron signos de organicidad.

Adelanto encontrado 9 meses

4. Percepcin Habilidad Coordinacin Visomotora Discriminacin Figura-Fondo Constancia de Forma Posiciones en el espacio Relaciones Espaciales Cociente Perceptivo Puntuacin 13 9 12 12 11 Edad Equivalente 9 aos, 6 meses 7 aos, 0 meses 9 aos, 0 meses 8 aos, 9 meses 8 aos, 3 meses 125 Nivel Normal Alto Normal Normal Alto Normal Alto Normal Superior

5. Habilidades para el Aprendizaje de Lectura y EScritura

Habilidad Coordinacin Visomotora Memoria Motora Percepcin y discriminacin Visual Vocabulario Articulacin Percepcin y discriminacin auditiva Estructuracin Espacio-Temporal Memoria Visual Inmediata Memoria Auditiva y Lgica Inmediata

Puntuacin 7 7 6 7 9 9 9 9 6

Nivel Ventaja Ventaja Promedio Ventaja Ventaja Ventaja Ventaja Ventaja Promedio

6. Lectura y Escritura
JACK tiene una velocidad de lectura equivalente a primer grado (Nivel I), conoce las letras y las slabas de acuerdo a su nivel (II) al comenzar con lectura de palabras y prrafos se notan ligeras sustituciones, rotaciones y varias rectificaciones, lo cual disminuye su nivel a I, la comprensin se ve tambin afectada ya que alcanzo hasta nivel I, lo cual todava est un ao por debajo de su rango de aprendizaje. En escritura trabaja muy despacio y comete muchos errores, cambia letras, omite, sustituye y adiciona slabas, no alcanza ni siquiera el nivel I. C. PERSONALIDAD En las pruebas proyectivas JACK manifest sentirse deprimido, inseguro e inadecuado por lo que tiende a ser tmido y aislarse ya que siente que no puede controlar lo que le pasa, se siente carente de afecto, socialmente siente que no encaja en su entorno y en ocasiones puede mostrarse exhibicionista para compensar su malestar.

CASO 3
I. Datos Generales Nombre del Paciente: ER Edad Cronolgica: 12 aos, 11 meses Escolaridad: Primero de Ciclo Comn II. Motivo de Consulta ER fue trado a consulta por su padre por su bajo rendimiento acadmico, parece olvidar rpidamente lo que estudia y tiene una pobre autoestima, tiene problemas de lectura y matemticas, se considera que trae mala baje de su escuela anterior y no es aplicado en sus estudios, ltimamente tiende a mentir mucho para escaparse de problemas por no traer tareas o no llevar notas firmadas. Su historia del desarrollo est en parmetros normales, solo ha tenidos problemas de bajo peso ya que no le gustaba comer mucho, durante la evaluacin fue muy cooperador y su actitud fue muy positiva. IV. Anlisis e Interpretacin de Resultados a. rea Cognitiva 1. Capacidad Intelectual
92

Baja

Normal Baja

Normal

Normal Alto

Superior

2. Nivel de Rendimiento y Madurez Bajo Normal Bajo 3. Edad Madurativa para el aprendizaje Edad Madurativa 8 aos, 11 mes

Normal

Normal Alto

Superior

Retraso encontrado 3 aos

Adelanto encontrado ----------

4. Lectura
Procesos Lxicos Palabras Pseudopalabras Procesos Sintcticos Dibujo-Oracin Signos de Puntuacin Procesos Semnticos Estructura de Textos Comprensin Literal Comprensin Inferida Velocidad Lectura de Texto Puntuacin 37/40 39/40 Puntuacin 14/24 22/24 Puntuacin 0/22 0/10 1/10 Pal/Min 113 Percentil 25 75 Percentil 10 50 Percentil 5 5 5 Percentil 10 Vel. Lect. 61 66 Percentil 10 50

5. Atencin
Capacidad TR: Medida de atencin (selectiva y sostenida) de la velocidad de procesamiento, cantidad de trabajo realizado y motivacin O: Control Atencional, precisin de la bsqueda visual y calidad de la actuacin. C: Control inhibitorio, precisin de la bsqueda visual, minuciosidad y flexibilidad cognitiva A: Procedimientos acertados, eficiencia para diferencia detalles esenciales de los no esenciales TOT: Control atencional e inhibitorio, relacin entre velocidad y precisin. Puntuacin 30 95 10 40 30 Nivel Normal Bajo Alto Bajo Normal Normal Bajo

Su procesamiento es muy lento, no capta mucha informacin, y tiende a equivocarse con frecuencia, por lo que su desempeo es pobre. c. Personalidad ER se siente deprimido, inadecuado, siente curiosidad sexual, lo que lo lleva a mostrarse un poco aislado porque en cierta forma aun depende de los dems, estos sentimientos son normales a su edad ya que est iniciando el proceso de la adolescencia, muestra mucha preocupacin por el pasado, poco control sobre su vida y prefiere fantasear para escapar su frustracin o se comporta de forma inmadura para conseguir adaptarse.

CASO 4
I. Datos Generales Nombre del Paciente: IFP Edad Cronolgica: 7 aos, 7 meses Escolaridad: Primer Grado II. Motivo de Consulta IFP fue trada a consulta a solicitud de la escuela y su terapeuta de lenguaje para determinar su nivel de madurez, rendimiento y caractersticas de personalidad. III. Antecedentes IFP es la menor de 2 hermanos, su hermano de 14 aos es muy protector con ella, sus padres estn separados hace 4 aos, IFP tiende a ser un poco retrada y le cuesta expresar su afecto, no es una nia enfermiza, pero si se reportan retraso para gatear, caminar y con el lenguaje, por lo anterior ha asistido y aun en la actualidad asiste a terapia de Lenguaje por diagnstico de Dislalia, no presenta problemas en audicin ni causas para el trastorno, audiometra normal. En febrero inicio primer grado en su escuela actual, se mudo desde La Ceiba hace 1 ao. Durante la evaluacin fue muy cooperadora, pero tambin era curiosa y no le gustaban las actividades que requeran mayor esfuerzo mental, disfruto mucho de hacer dibujos y de las actividades de tipo manual. V. Anlisis e Interpretacin de Resultados a. rea Cognitiva 1. Capacidad Intelectual
Escala Verbal Informacin Semejanzas Aritmtica Vocabulario Comprensin Dgitos CI Verbal CI TOTAL Puntuacin 6 2 7 11 5 6 77 Escala de Ejecucin Figuras Incompletas Ordenamiento de Dibujos Cubos Rompecabezas Claves Laberintos CI Ejecucin 85 Puntuacin 9 8 8 11 12 13 96

2. Nivel de Rendimiento y Madurez Bajo Normal Bajo

Normal

Normal Alto

Superior

3. Edad Madurativa para el aprendizaje Edad Madurativa Retraso encontrado 7 aos, 7 meses ---------------

Adelanto encontrado ------------

4. Percepcin Habilidad Coordinacin Visomotora Discriminacin Figura-Fondo Constancia de Forma Posiciones en el espacio Relaciones Espaciales Cociente Perceptivo Puntuacin 11 11 9 12 11 Edad Equivalente 8 aos, 6 meses 8 aos, 3 meses 6 aos, 9 meses 8 aos, 9 meses 8 aos, 3 meses 113 Nivel Normal Normal Normal Normal Alto Normal Normal Alto

5. Habilidades para el Aprendizaje de Lectura y Escritura

Habilidad Coordinacin Visomotora Memoria Motora Percepcin y discriminacin Visual Vocabulario Articulacin Percepcin y discriminacin auditiva Estructuracin Espacio-Temporal Memoria Auditiva y de Lenguaje Inmediata

Puntuacin 7 9 9 6 3 8 6 8

Nivel Alto Alto Alto Normal Bajo Alto Normal Alto

c. Personalidad En las pruebas proyectivas IFP mostro que tiende a vivir en su mundo de fantasas, siente mucha tensin en su ambiente familiar, particularmente entre la relacin de sus padres por lo que tiende a refugiarse en su hermano, a quien ve como su protector y apoyo incondicional, hasta cierto punto este apego compensa su inseguridad pero le vuelve muy dependiente de los mayores, lo cual provoca perdida de la autonoma inadecuacin e inmadurez, cuando no cuenta con este apoyo tiende a aislarse.

CASO 5
I. Datos Generales Nombre del Paciente: LET Edad Cronolgica: 14 aos, 5 meses Escolaridad: Primer Curso de Ciclo Comn II. Motivo de Consulta Se reporta que el joven tiene un rendimiento acadmico muy bajo, a pesar de que se le ha dado apoyo con tutoras, vive en una casa hogar ya que sus padres no podan proveer para l y su hermano menor, no se tuvo acceso a su expediente por lo que se desconocen antecedentes del desarrollo. IV. Anlisis e Interpretacin de Resultados a. rea Cognitiva 1.
Escala Verbal Informacin Semejanzas Aritmtica Vocabulario Comprensin Dgitos CI Verbal CI TOTAL Puntuacin 1 5 5 2 6 7 62 Escala de Ejecucin Figuras Incompletas Ordenamiento de Dibujos Cubos Rompecabezas Claves Laberintos CI Ejecucin 63 Puntuacin 4 3 4 7 5 10 65

2. Nivel de Rendimiento y Madurez Bajo Normal Bajo

Normal

Normal Alto

Superior

3. Edad Madurativa para el aprendizaje Edad Madurativa 11 aos, 0 meses

Retraso encontrado 3 aos, 3 meses

Adelanto encontrado ----------

4. Atencin
Capacidad TR: Medida de atencin (selectiva y sostenida) de la velocidad de procesamiento, cantidad de trabajo realizado y motivacin O: Control Atencional, precisin de la bsqueda visual y calidad de la actuacin. C: Control inhibitorio, precisin de la bsqueda visual, minuciosidad y flexibilidad cognitiva A: Procedimientos acertados, eficiencia para diferencia detalles esenciales de los no esenciales TOT: Control atencional e inhibitorio, relacin entre velocidad y precisin. Puntuacin 90 1 1 2 45 Nivel Normal Normal Bajo Normal Normal

Su nivel de procesamiento es aparentemente alto, pero muy superficial, omite y se equivoca con frecuencia lo cual hace que su desempeo se venga abajo. Esto es un problema en lectura porque lee por

leer sin estar comprendiendo, y contesta por contestar, sin hacer un razonamiento de lo que hace, por lo que su desempeo acadmico es al azar. C. CONDUCTA A juicio de sus cuidadores LET es un joven bien adaptado, sin problemas de conducta con buenas habilidades sociales y de liderazgo. En la evaluacin individual LET mostr sntomas depresivos, malas relaciones interpersonales, baja autoestima, poca confianza en s mismo y tendencia a mostrar su ansiedad de forma fsica o a somatizar. Mostr adems en las pruebas proyectivas sentimientos de inseguridad, inadecuacin, timidez y retraimiento, se siente desamparado, carente de afecto, deprimido y con poco contacto con la realidad, es un chico muy dependiente y con poca autonoma. c. Factores de la Personalidad LET no quiso completar todo el cuestionario, y lo que se lleno se hizo leyndolo con l, pregunta por pregunta, ya que estaba hacindolo al azar y no comprenda bien los incisos.