Master Profesional en Alto Rendimiento en Deportes - Barca

F U N D A C I F C B A R C E L O N A
MASTER
PROFESIONAL
ENALTO RENDIMIENTO
D E P C K T B D E B JJP O
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HUb de Catalunya
OEducaoO Fica
MSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO
PROFESORES:
Dr. Gil Rodas
Doctoren Medicina Especialista en Medicina de la Educacin Fsica y del Deporte Colaboran:
Dra Assumpta Estruch, Dr. Franchek Drobnic, Dra. Blanca Romn, Dr. Xavier Yanguas, Dr. Lluis Til, Silvia Tremoleda
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Indice: I. Introduccin 2 La dieta del deportista 2.1 Principios bsicas 2 2 Dieta durante toda la temporada 2 3 Dieta pre-competitiva 2.4 Dieta post-competitiva 2 5 Dieta en pretemporada y concentraciones 2 b Hidratacin y bebidas isotnicas 3. ltimos artculos sobre dieta y deportes de equipo 4. Definicin v clasificaciones de las ayudas eigognicas 5. Ayudas ergognic clsicas 5.1 Hidratos de carbono 5 2 Protenas 5 3 Ant (oxidantesy vitaminas. 5.4 Glutamina y aminocidos ramificadas. 5 5 Cafena 5.6 Bicarbonatos y dtratas 5.7 L-Camit na (x Nuevas ayudas ergognicas 6.1 Creatina 6 2 HMB 63Glicerol 6.4 Ozonoterapia 6 5 Fitoterapia 6 b cidos grasas tipo Omega 3 y triglicridosde cadena media 7. Doping: 7.1 Breve historia del control de dopaje 7 2 Lista actual 7 3 Sustancias no permitidas especiales Anabol izantes Nandrolona Anfelaminas y efedrinas Alcohol Eritropoyetina Dopaje sanguneo Suplementos de oxgeno Cannbis Corticoisterodes Nandrolona Hormona de crecimiento 7.4 ltimas cambios para el 2005 10. Referencias bibliogrficas II. Anexas
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1.- Introduccin Siem pre debem os recordar que el rendim iento fsico es multifactorial y depende de aspectos genticos y ambientales, donde el entrenamiento y unos buenos hbitos higinicodietticos son elementos importantsimos para m antener un buen estado d e salud y un ptimo rendim iento fsico. Probablem ente los hbitos nutrid m ales, lo que comemos, "la gasolina que ponemos en nuestro m otor" sean uno de los p rinapales aspectos a tener en cuenta en el cuidado global del deportista es un elemento bsico sobre el que tenem os que trabajar, sobretodo e n lo referente a la educacin n o slo de deportistas, sino tambin d e padres y entrenadores. Adems, debemos controlar el hecho que, el afn de ser m ejores cada da y mejorar nuestras marcas ha in atad o el uso de drogas y suplementos nutritivos que pueden mejorar nuestro rendim iento deportivo siem pre y cuando se utilicen adecuadamente. Hoy en da, est m uy extendido de uso de suplementos y ayudas ergognicas. Es una prctica habitual entre los deportistas, aconsejados por ellos mismos o por entrenadores o mdicos, con el fin d e m ejorar su rendim iento deportivo. Sin embargo, a pesar que es un "negocio" que mueve m ucho d inero y cada ao hay m s consumidores, no parece existir una form adn paralela, seria y rigurosa, para conocer los efectos benefidosos reales y los riesgos qu e su consumo suponen para la salud. Es ms, paralelamente al consumo de estos productos existe un mercado cada vez ms importante d e sustancias potenciadoras del rendim iento que no permitidas o que estn espedReam ente prohibidas por la legislacin. A pesar d e ello, el deportista, en este afn de mejora, a veces puede caer por s solo o mal influenciado en el uso de sustancias dopantes a m o anfetaminas, eritopoyetina... que tienen efectos positivos sobre la perform ance pero potencialmente unos efectos nocivos para la salud del deportista, algo que debem os siem pre preservar. Este captulo del Mster tiene el objetivo de aportar conodm entos sobre estas tres reas bsicas: la d ieta del de port ista, las ayudas ergognicas permitidas y aquellas sustancias que debem os conocer y que en estos momentos, por sus efectos nocivos para la salud, son consideradas doping. Q ue este captulo sirva para mejorar nuestros conocimientos en este mbito, permita disear mejor las dietas de nuestros deportistas y si esto lo conseguimos y estam os trabajando con deportistas d e alto nivel, podam os tener conocim ientos d e aquellas ayudas que han dem ostrado tener inters y rigor cientfico para poder ayudar a optim izar el rendim iento fsico d e nuestros atletas. Para finalizar darem os informacin sobre los ltim os cam bios y avances en sustancias consideras doping y qu hace la Administracin Deportiva poder luchar contra este nial que tristem entees inevitable e imparable.
2.- La dieta del deportista 2.1 P rin c ip io s b sico s: La dieta del deportista no es m uy diferente a la d e cualquier persona sana, si bien en fundn de una serie d e caractersticas debe tenderse a una personalizacin cuanta ms dedicacin a la prctica del deporte. Del m ism o modo, el ritmo d e trabajo, las caradersticas morfotipolgicas del individuo, el tipo d e deporte, las condiciones ambientales, etc. Son factores a valorar para optim izar la dieta y si es necesario, disear pequeos cambios principalmente cuantitativos. Conviene recordar los principios bsicos de la nutricin. Los alim entos contienen m acronutrientes que son los hidratos d e carbono, las protenas y micronut ren tes que son las vitaminas y los minerales. I loy da al hablar d e dieta del deportista nos basamos en dos temas: a) La pirm ide de los alim entas, la cual se centra en: consum o ocasional de: grasas (margarina y mantequi lia) dulces, bollera, caramelos, pasteles bebidas refrescantes, helados carnes grasas, embutidos consum o diario de: pescados, mariscos (3-4 radones a la semana) ca m es m agras (3-4 raciones a 1a sem ana) huevos (3-4 radones a la semana) legum bres (2-4 raciones a la semana) frutos secos (3-7 raciones a la semana) leche, yogur, queso (2-4 raciones da) aceite d e d iv a (3-6 raciones da) ve rdu ras y hor ta lizas (dos o ms raciones d a) f ru tas (3 o m s radones di a) pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas (4-6 raciones da) agua (4-8 radones da) b) Distribucin calrica de las comidas: Desayuno: 20-30 % Comida: 35-40% Merienda: 10-20% Cena: 15-25 % las grasas; y los
2 .2 D ie ta d u ra n te to d a la tem p o rad a: Una dieta completa y variada e s primordial, compuesta por un 50-60% de hidratos de carbono, un 30-35 % d e grasas y un 12 15 % d e protenas. El clculo d e caloras puede variar m ucho segn la actividad realizada siendo el rango entre 2500 y400)Kcal. Desayuno: yogures con cereales. mtas frescas o zumos. pan con tomate, aceite y sal y jamn. tostadas con algo de mantequilla, meimelada o miel. caf o t. Comida ycena: ensaladas: lechuga, tomate, maz, zanahorias, esprragos... pastas: espaguetis, tallarines... arroz. legumbres. carnes (mejor no siempre rojas): ternera, pollo... pescado. huevas. Post ie: fruta, flan, yogur y helados y quesos con moderacin.
Se muestran algunos modelos d e dieta para toda una semana al final del texto en el apartado Anexo 1: "Ejem plos de dietas para una sen-una com pleta".
2.3 La d ie ta p rc -co m p e titiv a : Se debe realizar com o m nim o tres horas antes de la competicin aunque existen modas y criterios diferentes. I lay que recordar que la asim ilacin d e los alim entos vara en funcin del tipo d e nutrientes, as por ejem plo los hidratos de carbono se asimilan en tre 15 y 90 minutos d espus d e su ingesta, las protenas pueden variar entre 30 y 240 min. y las grasa entre 60 y 300 min. Por lo tanto existen alim entos que no debem os tomar antes d e un partido o una com petian si no queremos estar todo el rato sintiendo que "no s repite". Por ejemplo: unos huevos fritos con patatas fritas puede tardar ms d e 4 horas en abandonar el estm ago. Otro ten-a interesante es evitar aquellos alim entos que producen flatulencias y m eteorism o o r n o son el exceso de ensalada, guisos, fiambres, nata...
Q u aconsejam os como men pre-com petidn (tres horas antes)?: - Pasta italiana con salsa de tom ate por separado. - Pollo a la plancha con un poco de ensalada o verduras a la plancha de acom paam iento o pur de patatas. - Macedonia d e f ru tas o yogu rt.
En el ftbol, por ejemplo, es frecuente realizar el siguiente timniing previo al partido d e la tarde-noche: comida 6 horas antes partido y una merienda 3 horas antes. 1 3 0 0 = comida 14:00 = siesta (1 h. aprox.) 16:00 = merienda 1 9 0 0 = PARTIDO
La merienda debera ser parecida al desayuno, a base d e zumos, yogures, cereales, tostadas, m erm elada galletas, cafe o t. Sin embargo, teniendo en cuenta los alim entos recomendados, cada atleta puede tener sus preferencias, por ejemplo, m uchos jugadores prefieren tomar un plato d e pasta italiana com o espaguetis con aceite y sal, otros prefieren d os barritas energticas, etc.
Composicin analtica Por 100 g Valor energtico (Kcal) Protenas (g) 1 iidratos d e carbono (g) Grasas (g) Fibra (g) 407 8.6 62 13 i 5 6 Por barrita (25g) 102 2.2 15.5 3.5 1.5
Tabla . Com posian analtica de barritas energticas estndar En el hockey hierba deporte en que los partidos suelen disputarse ms temprano que los de ftbol, utilizamos otra frm ula se hace una comida tipo 3 horas antes del partido. Por ejemplo: Desayuno a las 9:00 Comida a las 13:00 Partido a las 16:00
En d efinitiva lo ms importante es comer algo suficientem ente consistente 3 horas antes de la competicin para saciar el hambre y llenar el depsito durante las siguientes horas y lo bastante digerible para tener el estom ago vaco. Drobnc (2004) nos aconseja la siguiente tabla d e dieta pre-partido: Desayuno: entre las 8 0 0 y las 9:00 horas 1 vaso d e zum o de frutas. 1 bol d e leche entera o semi desnatada con cereales o muesli. 2 rebanadas d e pan con queso fresco, con dos lonchas d e pavo o jam n cocido.
1 cucha rada sope ra d e m erm elada o m el. caf, fe o infusiones.
Media maana: 11:00 horas optativo, tomar un zum o d e nctar de frutas o una pieza de fruta.
Comida: entre las 13:00 y 13:30 horas plato de verduras con patata cocida o bien plato de pasta sin salsa. ensalada variada. racin de carne (100 gr. d e pavo, ternera, cerdo o cordero) con arroz o bien una racin de pescado. 2 rebanadas d e pan. 1 2 piezas d e fruta o bien un yogurt con miel o mermelada. no tomar postres dulces (bollera y dems azcares refinados).
Merienda o tentem pi despus d e un paseo o siesta: entre las 15:00 y 15:30 horas yogur con cereales o una barrita de muesl i. 1 pieza d e fruta, un zum o d e frutas o un tetrabrik d e hidratos de carbono. caf o te.
P artid o a las 17:00 y 17:30 Macarrones son salsa 75g: 250g hervidos (250 Kcal) 10g mantequilla 100g tomate frito 50 g carne picada 50 g queso ray ado Total: 750 Kcal Macarrones solos idem 50g toute frito
330 Kcal
Ejem plo d e contenido de Kca de un plato de pastin 2.4 La d ie ta p o st-co m p e titiv a : El objetivo es recuperar los m inerales y glucgeno consumidos durante la com peticin. Q uizs debem os esquematizar dos fases cronolgicas: 1. primera hora: es el m om ento en que el msculo capta m ayor glucosa, por eso e n esta fase se aconseja tomar batidos d e carbohidratos preferentemente con m altodextrinas y m inerales o barritas energticas, acompaado to d o ello co n agua obebid as iso tnicas. 2. a partir de una hora despus de finalizar el ejercicio se realizar una comida, por ejem plo la cena qu e debe ser ligera, alta en hidratos d e carbono, baja en grasas y con
una cantidad de protenas aceptable. U n ejem plo sera: ____________ plato d e sopa con pasta o plato de pasta italiana con salsa d e tom ate aparte.
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ensalada vegetal con maz. 1 racin de pescado o d e carne. 2 rebanadas de pan. 1 pieza de fruta, yogur o macednia. Es muy importante evitar el alcohol, ya qu e por una parte tiene un efecto diurtico y por lo tanto dificulta la correcta hidratacin y por otro lado un efecto txico celular e n el tejido inflamado com o el msculo esqueltico d espus d e realizar un ejercid o fsico intenso (Drobnic, 2004).
2.5 La d ic ta en p rctem p o ra d a y en co n ce n tra cio n e s: Q uizs el mejor m odelo sean las 5 comidas a lo largo de un da y siem pre en buffet libre, para que cada jugador pueda elaborarse platos sufidentem ente variados. En el anexo 2: "E jem p lo d e dieta en pretemporada y e n concentraciones", proponemos un modelo. Para finalizar estos captulos dedicados a la dieta del deportista y recapitulando de m odo prctico todo lo expuesto anteriormente, presentamos unos ejem plos de dietas donde intervienen variables a tener en cuenta com o el sexo del deportista, la talla, e l peso y el volumen d e entrenamiento semanal: anexo 3: "d ieta tipo para un futbolista profesional d e 80 kg d e peso y 180 cm d e altura que entrena 2 horas al da", anexo 4: "dieta tipo para un jugador d e hockey hierba d e 178 cm y 68 kg que entrena un total d e 4 horas a la sem ana", anexo 5: "d ieta ti po para un jugador d e balonm ano d e 75 kg y 175 cm que entrena 3 das por sem ana" y anexo 6: "dieta tipo para una jugadora de voleibol de 160 cm y 55 kg que entrena 3 das (6 horas a la sem ana)".
2.6 H id ra ta ci n y b e b id a s is o t n ic a s : U na fig u ra titubeante apareci por e! tnel. Era una instructora d e esqu d e Idaho d e 39 ol* llamada Cabrielle Andersen-Scheiss, que Italia ay rw ech id o su doble nacionalidad para representar a Suiza en los juegos Olmpicos d e Los ngeles d e 1984. Estando totalmente deshidratada y con la m ita i de su cuerfw p aralzalo por los calambres, se tamlxilcalxi haca adelante cot su brazo izquierdo colgando y su pierna derecha bien tensa. Los esvectaiores estcixin horrorizados, u cuando los mdicos ofiales se le acercaron, la suiza rechaz la ayuda que podra descalificarla. EJ pblico prim ero la alentcia, pero luego pidieron a los comisarios de pista que intervinieran. Los mdicos ineron que esteta traspirando y le permitieron continuar. La agona dur 5 minutos y 44 segundos p ira completar la inielta a la pista. Finalmente cruz la lnea de llg ala y cay en los brazos de tres mdicos que la estalan esperando." Patricio Strauss "El iMaratn en los juegos Olmpicos - parte 22 "
(httjxJfwurufomax.com/artiadosJjuegasitsp)
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Funciones e im portancia del agua: La vida humana e s incompatible con la falta d e agua y por ello debem os considerarla com o un nutriente ms pese a que no siem pre se la ha tenido suficientem ente en cuenta. En un adulto, alrededor de un 60% del organism o est formado por agua: unos 2/3 corresponden al agua que est dentro d e las clulas y el 1/3 restante al agua extracelular (lquido intersticial y plasma). El contenido de agua corporal vara con la edad, siendo m ayor en la infancia y la juventud y menor en el anciano. Tejidos biolgicamente m uy activos com o el cerebro, el hgado o los m sculos contienen un alto porcentaje de agua en su composicin: por encim a del 70%. El agua posee mltiples funciones: participa e n las reacciones celulares com o medio de reaccin, reactivo o producto; eliminacin de sustratos metablicos; la digestin, absorcin y transporte d e nutrientes; la lubricacin de las articulaciones y gracias a sus propiedades trm icas consigue que la temperatura corporal durante el ejercicio no aumente demasiado, mantenindola e n valores cercanos a los 37-C (Barbany, 2002 y Gonzlez G ross y Pujol Amat, 2004). Propiedades trm icas del agua: El ejercid o fsico produce importantes cantidades d e calor. El agua y una adecuada hidrataan d u ran teelejercicio juegan un papel esendal (Barbany, 2002): Por su alta conductibilidad trmica el agua transporta el calor desde zonas productoras profundas (msculo en contraccin) hacia zonas perifricas (piel). Por su elevado calor esp efico el agua ahsorbe cantidades importantes d e calor con solo pequeas variad on esd ela temperatura corporal. Por su alto calor d e ei'aporacim facili ta la disipacin del calor y enfra rpidamente el cuerpo, evaporando el sudor (evaporando 1 litro d e sudor se liberan 450 kcal), elim inando vapor de agua con el aire espirado o directamente a travs d e la piel m ediante la evaporacin insensible (perspiracin). R iesgos de la deshidratacin: Las prdidas d e agua por la sudoracin durante el ejercicio fsico pueden llegar a ser de 2-3 litros/hora y se pueden calcular de manera aproximada m ediante la diferencia d e peso corporal antes y despus d e una com petidn o entrenamiento (Maughan y Leiper, 1995). Esta importante prdida d e agua con el esfuerzo fsico provoca consecuencias significativas en el deportista: La deshidratacin causa un "stress" cardiovascular ya que la disminucin del volumen plasm tico reduce el retom o venoso cardaco y a su vez el volumen sistlico, de m odo que el corazn se ver obligado a aumentar la frecuenda cardiaca para mantener el gasto cardaco y la perfusin tis lar de los msculos en actividad. Adems, aumentarn la viscosidad d e la sangre y las resistencias vasculares con lo q u e producir un incremento de la presin arterial (Barbany, 2002; Gonzlez-Alonso y cois, 199S; NieLsen y cois, 1993).
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La incapacidad para disipar el calor local acum ulado puede alterar la estructura y la funaonalidad de las protenas contrctiles y del colgeno favoreciendo las lesiones msculotendinosas (Gonzlez G ross y Pujol Amat, 2004). C on una prdida d e agua del 2% del peso corporal ya se produce una dism inucin del rendim iento aerobio y aparecen d ertas dificultades d e coor di nacin y confusin mental. Este porcentaje no es excesivamente alto, d e hecho, en un trabajo realizado con jugadores de hockey hierba en condiciones clim ticas desfavorables (elevada temperatura y humedad) se vio que prdidas de esta magnitud eran muy frecuentes. Si la dism inucin llega al 3% del peso corporal, la capacidad contrctil del msculo dism inuye y aparecen contracturas y calambres musculares. Prdidas del 5% del peso corporal disminuyen de m anera notable el rendim iento incrementa el riesgo de lesiones m sculo-tendinosas. y se
Si la disminucin alcanza un 8% , el ejercicio se imposibilita ya que el msculo se encuentra en una situacin d e contraccin permanente, sin posibilidad d e relajarse y la temperatura puede alcanzar valores cercanos a los 39,5'. El hipotlamo, centro regulador de la temperatura corporal, es incapaz d e autorregularla y el riesgo de un golpe de calor es importante. Con prdidas mayores a un 12% del peso corporal se imposibilita incluso el acto d e beber agua y a partir d e un 15% la m uerte e s inevitable. Por todo ello es capital una adecuada hidratadn antes, durante y despus del ejercido, sobretodo ante condiciones clim ticas adversas, con elevada temperatura ambiental y humedad (Barbany, 2002; Maughan y Merson, 2004; Yanguas, Rodas y Llopart, 2004). La sed: La sensacin d e sed aparece cuando se ha perdido aproxi madmente un 1% del peso corporal. Adems, la ingesta voluntaria d e agua difirilm ente repone la mitad del agua que se ha perdido con la sudoracin. Es la llamada "deshidratacin involuntaria" as que es necesario concienciar a los deportistas de la necesidad d e aprender a "beb er sin sed (Gonzlez Gross y Pujol Amat, 2004; Maughan, Leiper y Vist, 2004). Agua sola o bebidas para deportistas?: En algunos casos el agua mineral es adecuada para una correcta hidratadn, sin em bargo en muchas ocasiones, es pedalm ente en ejercicios en am biente caluroso y/o d e larga duracin, no es la mejor bebida a consumi r con el ejercicio pues para que la hidratadn sea eficaz la recuperacin de electrolitos es casi tan i mportante c o n la del agua (Maughan y Leiper, 1995). Entre los objetivos principales d e las bebidas llamadas satnicas, energticas o electrolticas se encuentran (Martins y cois, 2001): Propordonar lquidos al deportista. Aportar carbohidratos. Reponer electrolitos, prindpalm ente sodio. M ejorar el sabor del producto.
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A porte de carbohidratos: Las bebidas para deportistas suelen contener un 4-8% de carbohidratos simples (generalmente monosacridos com o la glucosa o la fructosa o disacridos com o la sacarosa}, lo qu e suele representar una concentracin d e stos de alrededor de 40-80 gramos/litros (Belovv y cois, 1995; Sp arlingy Millard-Staft'ord, 1999). Son adecuadas para el mantenimiento de glucemia d u ran teejerdcios intensos y de larga duradn, para retrasar la aparidn d e la fatiga para la recuperacin del glucgeno consumido. Tambin conviene tener en cuenta que la adicin de carbohidratos a la bebida favorece la absorcin d e liq u id o e n e l intestino (American College o f Sports Medicine, 1996). Reposirin d e electrolitos: El sod io es el in qu e mayori tartamente se pierde con el sudor, especialmente en pruebas d e ms de 2 horas de duracin y ms an si las condidones clim ticas son desfavorables. La mayora de las bebidas deportivas contienen 20-25 mmol/1 d e sodio (la concentracin plasmtica de sodio es 138-142 mmol/1). Con la adm inistracin de este tipo de bebidas se consigue: evitar la deshidratacin al disminuir la produccin de orina (los riones la siguen form ando durante y despus del ejercicio) con lo que se mantendr el volumen plasm tico y la capacidad para regularla temperatura corporal (Di 1 1y Costill, 1974, Maughan, 2003). Obtener un balance hdrico positivo. Para ello, el volumen de lquido ingerido debe ser m ayor que el volumen de sudor perdido. L'na repos id n hdrica corred a se obtiene con la ingesta d e volmenes d e bebida rica en sodio d e 150-200% de lo sudado (Shirreft's y cois, 1996). Por encima d e los 600 mi. de lquido ingerido se produce un retraso en el vaciam iento gstrico del mismo con lo que el estm ago se d istiendey puede ocasionar m olestias gstricas. Entre 200 y 600 mi d e ingesta el vaciado gstrico es rpido (Gonzlez Gross y Pujol Amat, 2004; Leiper y cois, 2005; M aughan y cois, 2003). Mejora del sabor e ingesta voluntaria de la bebida; Se ha demostrado la importancia d e la palatabilidad (sabor) para incitar al consum o inicial de la bebida. Las bebidas con un adecuado contenido en sodio son ms apetecibles para los deportistas y el volumen ingerido es m ayor que al ingerir solo u otro tipo d e bebidas (Shirrefs y cois, 1996). P esea que una bebida fra es m ucho m s apetedble, su ingesta ralentiza su absorcin y el vaciado gstrico y puede ocasionar tambin molestias gstricas. La bebida "fresca", sin estar fra, entre 15-20-de temperatura, e s la ideal (Barbany, 2002; McArdle y cois, 1996).
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De los tres apartados anteriores deducim os que para que la hidratadn d urante el ejercicio y la rehidratacin tras el esfuerzo sean satisfactorias es importante una adecuada cantidad d e s o d io e n la bebida. De este modo se ingiere voluntariamente ms volumen, se retiene ms lquido ya qu e se produce m enos cantidad d e orina, el volumen plasm tico se conserva y la term orreguladn n o sea ltera . Conviene beber en pequeas cantidades para evitar la aparicin de molestias gstricas y es recomendable que la bebida contenga cantidades adecuadas d e carbohidratos y se tome "fresca".
Tautas prcticas para una correcta hidratacin y rehidratadn:
Comenzar a beber 30-60 minutos antes del inicio d e la actividad deportiva. Sera aconsejable ingerir entre 500-1000 mi. a pequeos sorbos. No conviene "probar" una nueva bebida deportiva el da d e la competicin. 1 lacerlo preferentemente en una sesin d e entrenamiento. Es m uy recomendable que cada deportista utilice su propia botella d e lquido ya que com partirlas puede favorecer la transmisin de infecdones (sobretodo de carcter vrico en la va area). 1 lay que evitar las bebidas con cafena y las que lleven soda porque favorecen la elim inacin d e lquido por el sudor. 2/ 1 lidratacin durante el ejerricio: Beber pequeas cantidades d e lquido (del orden de 200-300 mi) cada 15-20 minutos. El volumen total d e bebida ingerida estar alrededor d e unos 500-10X) ml/hora de ejercicio (incluso hasta 1500 ml/hora en casos de elevada temperatura y humedad ambientales). Temperatura d e la bebida entorno a 15-20-. Contenido en carbohidratos d e alrededor d e 4-8%. Concentracin salina (prinapalm ente de sodio) aproxim adam ente20-25 mmol/litro. 3/ 1 lidratacin tras el eierririo (rehidratacin): Conviene comenzar a beber cuanto antes. Bebida d e las m ismas caractersticas que para la hidratacin durante el esfuerzo, aunque sera deseable que la concent racin d e sa le s fuera algo m ayor (50mmol/litro) para favorecer la re tendn d e lquido en el organismo. Volumen de 500 ml/0,5 kg de peso perdido en forma d e sudor. Es aconsejable la ingesta del orden d e 50 gram os d e carbohidratos/hora en la bebida para reponer las reservas m usculares de glucgeno consum idas durante el esfuerzo.
3.- Ultimos artculos sobre dieta y deportes de equipo Entendemos que siem pre es interesante revisar la bibliografa mdica para conocer nuevas tendencias y trabajos realizados por distintos grupos expertos, y ms an acerca del
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tema d e la dieta donde normalmente el empirismo ha reinado. Veamos estudios recientes sobretodo d e las siguientes tres reas: - I Ibitos nutricionales. - Fisiologa del metabolismoenergtico. - Resntesis de glucgeno. Burke y cois. 2003, analizan encuestas dietticas d e 167 deportistas australianos olm picos (80 mujeres y 87 hombres, de deportes de resistencia (41), deportes de equipo (31) de sprints o de habilidad (67) y deportes donde se compite por categoras peso (28). Encuentran que: Los deportistas d e resistencia ingieren mayor cantidad d e hidratos de carbono. Los deportistas que com piten por peso son los que consum en menos carbohidratos. En general se respetan las 5 comidas diarias. El tentempi de meda maana y d e la tarde (merienda) resulta el 23 % del total d e las caloras consumidas durante todo el da. La dieta d e estos deportistas es bastante parecida a la que aconsejan los expertos en medicina y deporte. Donde se incumplen ms las normas sera en lo qu e se refiere a tomar alg> durante y despus d e los entrenamientos, a menudo por debajo de lo adecuado. Este estudio sigue la misma lnea que uno ms antiguo, pero siem pre referencia do, e s el d e Van Erp-Baart y cois, 1989; donde revisa los hbitos nutricionales d e deportistas d e lite. Estudia 419 atletas qu e entrenan un m nim o de 1-2 horas diarias a nivel internacional y encontraban qu e la aportacin d e los carbohidratos era insuficiente y quizs sea un tema del qu edebam os seguir h ad en d od ocend a entrenuestros deportistas. En este sentido Maughan, 2002; en su revisin sobre la dieta del atleta, sintetiza las claves para una buena alimentacin del deportista: Los atletas deben establecer sus necesidades nutrdonales, no tan solo en competicin sino tambin durante todo el ao. Encontrar un equilibrio entre lo que consumim os y gastamos permite mantener un estado ptim o d e la composicin corporal para asimilar cargas de trabajo intensas y mejorar nuestro rendim iento fsico. Es imprescindible una ingesta de carbohidratos importante para mantener los depsitos de glucgeno durante el entrenamiento intenso, aunque tan importante es el tipo de alim ento com o cundo se ingiere. La ingestin d e protenas debe estimular la sntesis de protenas musculares en el post ejercid o provocando el proceso ptim o d e adaptacin muscular. La reposicin d e lquidos y electrolitos despus del ejercicio fsico e s esencial. Si com em os bien, la ingesta de vitaminas de manera ad id anal polivitamnicos) no es necesario a no serq u e exista un dficit especial. (complejos
Las estrategias dietticas previas al e je rd a o fsico estn sujetas a las necesidades de cada deporte La utilizadn de suplementos dietticos no es esencial pero si pueden ayudar, quizs la creatina y la cafena son los m s beneficiosos.
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Siguiendo esta lnea ci conclusiones encontramos que Bal so m y cois, 1999; en un estudio realizado con jugadores de ftbol hallan que el contenido d e carbohidratos de la dieta influye d e forma significativa e n el ejercicio fsico intenso realizado en un partido (aumenta un 33% el rendim iento fsico d e los jugadores que comen una dieta rica en hidratos d e carbono -65%respecto a los que toman una dieta pobre en carbohidratos -30%-). Por otro lado Arkinstall y cois, publican en el JA P del 2004 un estudio controvertido ya que concluyen que la tasa d e disposicin de glucosa e n ejercicios de moderada y alta intensidad es independiente del estado d e los depsitos d e glucgeno previos al ejeracio fsico. Nuevos estudios debern confirm ar o negar este "novedoso" hallazgo. Respecto al tiem po necesario y la dieta ms adecuada para realizar un correcta resntesis de glucgeno, Zehnder y cois, en 2001, utilizando un modelo simulador d e ftbol encuentran que: Con una dieta correcta d e 2700 Kcal/da y especial mente con 5g/kg/da d e carbohidratos se normalizan los depsitos de glucgeno despus de 24 h. del partido o sesin de entrenamiento. Pero si existe un pequeo d fid t acum ulado d e un 10 % cada da durante una semana por ejemplo, puede producir una bajada del rendimiento fsico para el partido del fin de semana. Para casos com o este hay que recordar que una dieta rica en hidratos de carbono 24 horas antes de la competicin puede ser suficiente para rellenar los depsitos d eglu cg?n o (Fairchild y cois 2002). Para ms informacin sobre qu tomar y cundo tom ar carbohidratos durante y entre sesiones d e entrenamiento, existe una m uy buena revisin d e 1 la wley y Burke(1997) y d e Burke y cois. (2001). Sirva de norma general que para deportes de equipo la cantidad diaria necesaria d e carbohidratos e s entre 5 y 7 gr/kg'da, aunque esto debe ir acom paado d e "c m o " y "cu nd o" hay que tomarlos, de ah la im portanda d e un consejo diettico llevado por especialistas. Otro artculo interesante por lo prctico y real e s el d e Juzw iak y Ancona-Lpez (2004),. En l estudian mediante entrevista cm o educan 55 entrenadores brasileos a sus niosadolescentes en temas relacionados con la nutricin y el deporte. Com o conclusiones interesantes destacamos: El 70 % de los entrenadores tenan conocim ientos correctos, no habiendo diferencias significativas entre deportes. No aconsejan estrategias especiales para el antes, durante y despus d e entrenamientos, s en cam bio para la competicin. Lo que ms les preocupa es el control del peso y la ganancia de m asa muscular. Acostumbran a aconsejar dietas bajas en grasas e hiperproteicas. los
Se ha teorizado que un incremento de la oxidacin de cidos grasos puede reducir el catabolismo del glucgeno y entonces mejorar el rendimiento fsico. As por ejemplo se han utilizado b s triglicridos de cadena media o dietas ricas en grasas previas al ejercicio fsico con la intencin de mejorar el rendimiento fsico. Estas estrategias todava no tienen una confirmacin cientfica
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(Jeukendrup y cois, 1998 y Burke y cois, 2004) y por lo tanto debemos seguir pensando que la ingesta de carbohidratos de moderado y alto ndice glucmico como la mejor dieta para mantener unos buenos depsitos de glucgeno que permitan realizar sesiones de entrenamiento regulares y competicin al mximo rendimiento fsico.
Como ltimo artculo podem os comentar el d e Maughan y cois del 2004 sobre aspectos de re hidratacin, donde estudia a 24 jugadores de ftbol d e la liga inglesa. Al igual que en otros trabajos similares, encuentra qu e las perdidas d e agua y m inerales por el sudor n o son respuestas correctamente con la hidratacin d e los jugadores (beben un promedio d e 1 litro y pierden 2 litros} d e esto la importancia d e la educacin de los jugadores acerca d e la necesidad d e beber lquidos antes, d u ran tey despus de las sesiones d e entrenamiento y partidos.
4.- D efin id on es y dosificacin de las ayudas ergognicas 4.1 D e fin ic i n d e a y u d a erg o g n ica : Entendemos com o ayudas ergognicas "aquellas sustancias o m anipuladones permitidas por la legislacin deportiva vigente en contra d e aquellas sustancias o m todos considerados dopantes, es decir n o perm itidos". i Jem os d e vigilar este detalle puesto qu e en las publicaciones estadounidenses suele obviarse esta consideradn anterior y en las revisiones del ten-a se m ezdan tanto sustancias permitidas com o no permitidas (Chamorro M, 1998). Sin em bargo de entrada debem os dejar claro: Q ue la utilizacin d e estas sustancias deben ser siempre controladas por un m dico que tenga presente los antecedentes del deportista, as com o los objetivos de estos en cada momento d e su etapa d e maduracin o momento de la temporada. Q ue estas sustancias pueden tener efectos adversos y secundarios. De hecho hay algunas sustandas supuestam ente ergognicas que pueden, en realidad, disminuir el rendim iento com o drogas y que se han llamado ergolticas (Eichner ER, 1989). Q ue estas sustancias suelen m overse por modas y por lo tanto suelen perder inters y aparecen otras. Pocas sustancias han demostrado un beneficio real en el rendim iento fsico y tan solo mediante estudios realizados a doble ciego, randomizados con grupos controles bien estableados, permitirn reconocer sus efectos ergognicos.
1 lemos encontrado varias definidones del concepto "ayuda ergognica": Procedimiento experimental o agente que m ejora el rendim iento a diferenda d e lo que ocurre cu an d o se emplea un placebo (Robertson, 1991). El em pleo d e cualquier mtodo (nutricional, fsico, mecnico, psicolgico o farmacolgico) con el fin de mejorar la capacidad para realizar un determinado trabajo fsico o e l rendim iento deportivo (M e Ardle, 1991).
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Cualquier forma d e mejorar la utilizacin d eenerga, incluyendo su produccin, control y eficiencia (Williams, 1992). Las ayudas ergognicas son los nutrientes que se em plean para mejorar la produccin de energa y por ende, e l rendim iento humano (Bucci, 1993). Todas aquellas sustancias, mtodos, frmacos, e tc que contribuyen a mejorar la capacidad innata para la produccin o generaa<n de trabaje fsico para el organism o (Odriozola, 1996).
L'na ayuda ergognica es toda sustancia o fenmeno que m ejora el rendim iento fsico (W ilmore y Costill 1999).
En definitiva entendemos por ayudas ergognicas a "todas aquellas formas de manipulaciones nutricionales, farmacolgicas, mecnicas, psicolgicas y fisiolgicas que pueden mejorar el rendimiento fsico de los deportistas" (Gonzlez , 1998 de Williams, 1997).
4 .2 C la s ific a c i n d e la s a y u d a s erg o g n ica s: WilliaMs (1997) determina qu e hay a n c o clases d e ayudas ergognicas: 1. 2. 3. 4. 5. Nutricionales: com o los hidratos d e carbono, las protenas, etc. Farmacolgicas: com o la cafena, las anfetaminas, etc. Mecnicas: a m o la ropa, el material deportivo, etc. Fisiolgicas: donde se incluyedesde la eritropoyetina hasta la carga de bicarbonato. Psicolgicas: a m o hipnosis, control d la tensin, la visual i/.acin...
Adems, W ilm ore y Costill (1999) apuntan un sexto grupo de agentes que son las hormonas, entreellas los esteroides anabolizantes, la hormona d e crecimiento, etc. En este Mster vam os a centram os en las sustancias propuestas del tipo nutricionales, hormonales, fisiolgicas y farmacolgicas. Respecto a las ayudas nutridnales es interesante la sub-clasificadn qu e realiza Butterfield (19% ): Fuen te ene rgtica com o sobreca rga d e h idra tos d e carbono. Componentes celulares com o la creatina o la 1-camitina. Su stanaas d e supuesto efecto anablico com o protenas, cromo... Agentes favorecedores de la recuperacin, com o electrolitos...
5. Ayudas ergognicas propuestas clsicamente Son m uchos los productos qu e han sido propuestos y considerados com o ayudas ergognicas. En el anexo nmero 7 encontramos una tabla-resumen con las ayudas ergognicas
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autorizadas y sus efectos propuestas. Podemos d edr que existen unos productos clsicas como son: 5.1 H id ra to s d e ca rb o n o : Su uso parece aumentar las capacidades condicionales de potencia y resistencia aerbica, su utilizacin ha sido especialm ente indicada para: - La ingesta d e hidratos de carbono varias das antes d e la competicin permiten llenar los depsitos d e glucgeno, puesto que esto puede ser un factor limitante del rendim iento fsico en deportes sobretodo d e resistencia. Por eso una ingesta previa permite cargar al mximo los depsitos de glucgeno y se puede lograr mejorar nuestras marcas e n carreras de larga distancia. Indu so la toma previa, en la dieta precompetitiva, tres horas antes, d e abundantes hidratos de carbono parece mejorar el rend m iento.. - El por qu aumenta el rendim iento la ingesta d e hidratos d e carbono parece ser debido al mantenim iento d e los niveles de glucosa. - Qu ocurre en deportes de " n o resistencia", pero s intermi tentes o d e menos de 1 hora de d u raa n ? En un trabajo d e nuestro grupo (Ventura y cois, 1998), los autores explican: La va aerbica tiene un rendimiento energtico (formacin d e ATP por volumen de oxgeno consumido) un 12 % ms grande cuando se oxida glucosa que cuando se oxidan cidos grasos. La ingestin de glucosa produce liberadn por el intestino delgado del "pptido inhibitorio gstrico", qu e tiene una gran actividad insulinotrpica y aumenta la secrecin d e insulina por el pncreas, ocasionando una dism inucin d e la actividad lipoltica del tejido adiposo. Todo esto produce un aumento d e la utilizacin d e glucosa respecto a los cidos grasos en los msculos y se vacan antes los depsitos d e glucgeno. Sin em bargo este "vaciado" no sucede en ejercicios d e menos d e 1 hora d e duradn y en cam bio era d e esperar que aumentase el rendimiento energtico lo cual corrobor este trabajo, donde mejora d e forma significativa el rendim iento fsico tras ingesta d e glucosa respecto a la ingesta d e placebo. La ingestin de fructosa produce un incremento ms pequeo de la glucosa y la insulina en el plasma que la ingestin d e glucosa y al igual que en otros estudios el incremento de rendim iento fsico no fue significativo. - La ingesta de hidratos de carbono durante el transcurso d e la competicin para mantener unos niveles correctos d e glucemia y que permita, en ejercicios de ms d e dos horas de d uraan, una mejora notable del rendimiento fsica respecto al los grupos controles que no tomen suplementos d e hidratos de carbono, a qu es debido? No se debe a un ahorro del glua>geno muscular por favorecer el atnsum o de la glua>sa en sangre sino porque permite ahorrar las reservas d e de glucgeno (Wilmore, 1999). - Una teora, a veces difcil de comprobar, ha sido que no es bueno ingerir hidratos d e carbono en el periodo d e 15 a 30 minutos antes d e em pezar un ejercicio fsica. La ingestin de glucosa u otros monosacridos de rpida asim ilacin produ ara una liberacin de insulina que puede producir una hipoglucemia de rebote. Este efecto no se produce durante la prctica del ejercid o fsico por el hecho d e que en estos momentos existe una faaltad n d e la entrada d e glucosa a la fibra muscular sin la necesidad de actuadn d e la insulina.
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5.2 P ro te n a s: La pregunta que nos hemos hecho m uchas veces es si las protenas (aminocidos) tienen un efecto ergognico claro para mejorar las cualidades de fuerza y potencia muscular. Una dieta correcta, debe satisfacer perfectamente el aporte proteico d e los deportistas, sin em bargo en periodos d e entrenamiento intensivo y en determinados deportes d e fuerza se requieren cantidades superiores. Existen estudios contradictorios pero podem os afirmar qu e entre 1 y 2 gr d e protena;vki lo d e peso son las necesidades proteicas en los deportistas: Necesidades en personas con un nivel d e actividad fsica moderado: 0.8 g/kg-'da. C on una mayor demanda produada por el ejercicio, los requerimiento pueden ser de 11 2 g/kg peso/da para mujeres y d e 1.2-1.4 g/kg/da para los hombres. Estas cifras pueden elevarse en casos d e deportistas concretos (deportes d e potencia, velocidad, saltos...) hasta cifras d e 2 g/kg/da. Cantidades superiores (hasta d e 5 g/kg d e pes<>'da) pueden aum entar la masa magra total aunque no parecen aumentar la fuerza respecto a grupos controles y s favorecer la a paricin d e efectos indeseables a m o (Barbany, 2002): Aumento de la concentradn plasmtica d e amonio, una sustancia resultante del catabolismo de los am inocidos y con toxiadad a nivel neuronal, cardiovascular y respiratoria. Sobrecarga heptica y renal por el metabolism o de degradad<n de los aa en el hgado (el am onaco e s convertido a urea) y su posterior elim inacin renal. Riesgo de deshidratacin pues para elim inar sus productos de degradadn (amonaco y urea) por la orina, se deben diluir adecuadamente y aumentar el volumen d e la diuresis. Riesgo d e desm ineralizacin sea al neutralizarel am onio d la orina con fosfatos. Riesgo de hiperuricemia ya que la ma>x>r parte d e los alim entos ricos en protenas tambin lo son en cido rico.
5.3 V ita m in a s y a n tio x id a n te s: Cuando la prctica deportiva se realiza en condiciones lmite genera una sobrecarga que puede traducirse en dao celular y puede mermar la salud y reducir el rendimiento fsico. Una d e estas sobrecargas tiene que ver con el consum o de oxgeno y la generacin d e agentes oxidantes: los (lanudos radicales Ubres de oxgeno (RLO) (Campillo, 1998). Los RLO en exceso pueden daar los d d os grasos poliinsaturados d e las membranas celulares ocasionando su lipoperoxidacin y la alteracin estructural y funcional d e la membrana de la clula. Tambin pueden alterar las protenas, desnaturalizndolas y alterando su funcin. Sin em bargo todo lo qu e conocemos de la relacin entre ejercicio fsico y RLO es mediante estudios indirectos. Nunca in vivo, ni en humanos. Se han determ inado los niveles de m aloandaldehido (MDA) com o producto final d e la peroxidadn lipdica (cuando los cidos grasos poliinsaturados son atacados por los RLO) y se ha visto que aum entan significativamente despus de ejercicios intensos (jim eno, 1996). El organism o se defiende de los RLO mediantes antioxidantes enzima ticos com o la superoxido dismutasa o la glutation peroxidasa y mediante las vitaminas C, A, E y e l setenio. Si bien paree que los deportistas poseen unos valores ms altos de estos enzim as, tambin existe un consumo d e las vitam inas antioxidantes, qu e com o n o las fabrica el propio organismo, debern reponerse m ediante la dieta. De todos modos, no est claro, hay estudios que afirman y
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otros que niegan (ver Sen, 1995), si un aum ento en la ingestin de preparados antioxidantes es beneficioso para las personas que hacen ejercid o fsico.
Estudios realizados por Cam pillo y col. dem uestran que el deportista puede sufrir una defidencia de vitaminas antioxidantes durante los periodos de entrenamiento. Dado su escasa toxicidad y sobre datos existentes es recomendable que toda persona que hace ejercicio fsico, sobretodo d e tipoaerbico, reciba una suplementacin con antioxidantes.
P r id p a le s a g e n tes a n tio x id a n te s:
La vitamina E en forma de delta-alfa tocoferol acta com o antioxidante eficaz contrarrestando los radicales libres. La vitamina E es liposoluble actuando sobre todo en las partes lipdicas d e las clulas. La vitamina C es hidrosoluble y acta com o antioxidante en los compartimentos hidrosolubles. La vitamina E y la C forman un complejo sinergia de tal forma que en la lucha contra los radicales libres la vitamina E se degrada y la vitamina C favorece la regeneracin de la vitamina E. Los componentes Criptoxantina, Alfa caroteno. Beta-caroteno. Lutena, Licopeno, Resveratrol y Ouercetina son todos ello carotenoides que actan tambin a m o antioxidantes y se encuentran en condidones naturales en nueces, frutas, verduras, vino, tomate, sandia, etc. Algunos d e estos carotenoides actan tambin sobre otro tipo d e radicales libres m s malignos com o son los "singletos" que tambin se producen en las circu nstanaas d e ejercicio d e alta intensidad. Algunos de ellos, am o el Licopeno, Resveratrol y Quercetina poseen a cao n es anticancergenas. La Lutena protege las clulas de la retina frente a la acciones d e las radiaciones solares U V -B, acd n que se complementa a>n los otros carotenoides. La suplem entaan an vit. A es interesante adems para deportes en los que se precisa una buena agudeza visual (automovilismo, rallies, espeleologa, tiro de precisin...). El Z in c posee una accin protectora del sistem a inm unolgico: las "defensas", que pueden hallarse comprom etidas por los viajes transocenicos (efecto jet-lag). El estrs que producen los viajes largos, con la disrupcin de los ritmos drcadianos pueden producir una cada del sistem a inmunologa y n o permitir haa>r frente a virus, bacterias e incluso clulas tumorales. El Selenio es un a>mponente antioxidante que forma parte d e las reservas hepticas de un antioxidante endgeno: el glutatin. Cuando el esfuerzo es intenso y duradero la cantidad d e glutatin no e s suficiente para controlar la toxicidad de los RLO y hay que reponerlo medi ante selen io. Las dosis recomendadas de estos antioxidantes pueden ser: Vit E 400-600 L'I/da. Vit C: entre 0,5 y 1,5 g/da. Vit A: 50.000 Ll/da. Selenio: entre 0,5 y 1 g/da. Zinc: 9,5 mg/da (hombres) y 7 mg/da (mujeres).
5.4 A m in o c id o s r a m ific a d o s y g lu ta m in a :
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L os am inocidos ram ificados (isoleucina, valia y leucina) son ampliamente em pleados en la suplementacin ergognica. C ausas d e fatiga m uscular en el deportista son e l fracaso d e la transmisin neuromuscular, la interrupcin en la liberacin del calcio a los m iofilamentos de la fibra muscular, la deplecin d e las reservas de glucgeno, el acum ulo d e lactato m uscular y la fatiga relacionada con el sistem a nervioso central (SNC). Nevvsholme (1987) elabor la hiptesis d e la fatiga muscular relacionada con el SNC y los bajos niveles de
am inoddos ram ificados (BC AA) en conjuncin con niveles elevados d e tri ptfano plasmtico. El tri ptfano libre puede alcanzar el encfalo y formar serotonina, un neurotransm isor central capaz d e causar depresin del SN C e inducir fatiga y sueo. Sin em barg, la cantidad de triptfano que puede alcanzar e l cerebro se podra ver limitada por una elevada concentracin d e BCAA puesto que am bos "com piten por una m isma entrada". Tericamente, una elevada concent racin d e BCAA en sangre prevendra la entrada de triptfano en el cerebro. Adems, la suplem entadn con BCAA puede regenerar tras el ejercicio la cantidad d e protena muscular perdida o daada a causa d e la actividad fsica. Por ltimo, parece ser qu e la toma de BCAA favorecera el aum ento d e glutamina, otro aminocido que intervendra en la respuesta inmunolgica frente a agentes extraos (principalmente infecciones de la va respiratoria). Pese a todo lo anterior, los estudios realizados hasta la fecha so n poco esclareced ores y convienen nuevos trabajos para conduir y clarificar las dudas existentes entre fatiga muscular y suplem entadn con BCAA.
5.5 C a fe n a : La cafena es uno d e los productos ms utilizados. Es un estim ulante del sistema nervioso central, m ejora el estado d e alerta, el tiem po de reaccin, retrasa la aparicin de fatiga, m ejora el estado anmico, aumenta la liberacin decatecolam inas, aum enta la inmovilizacin de ridos grasos e incrementa el uso d e triglicridos musculares. Ello ha hecho que se utilice tanto para mejora la performance en deportes d e resistencia com o en aquellos donde exista un predom inio d e fuerza y velocidad. Los trabajos cientficos parecen demostrar su efecto ergognico. A qu dosis? Parece que la dosis eficaz debe ser entre 3 y 6 mg/kgde peso, tomada 1-2 horas antes d e la competicin puesto qu e el pico plasm tico d e cafena aparece a los 45-60 mn. tras su ingestin. Esta cantidad equivale a unos 2 y 6 cafes. Mostramos tabla con equivalencias:
50-10Gmg 1 caf instantneo 2 vasos de vino 1 te con hielo 50 gr. borribonts 25 gr. chocolate 1 refresco de cola Saldeva forte
100-2(X)mg 2 a 4 cafs expresos Hemicraneal
>200mg Ms de 4 cafs Durbitan
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U n tenia debatidos en m ed iana del deporte es que, al ser tambin diurtica, podra tener efectos perjudiciales sobre el rendim iento fsico, sobretodo en ejercicios de larga duracin y en am biente caluro. Estudios sobre el tema no parecen encontrar efectos ergolticos por prdida d e lquidos siem pre y cuando se mantenga una hidratacin adecuada. Los principales efectos adversos descritos son nerviosismo, temblores, insom nio taquicardias... especialm ente en deportistas n o familiarizados con el consum o habitual de caf. Por otro lado crea adiccin y su interrupcin brusca puede provocar efectos parecidos a un sndrom e d e abstinenda con cefaleas, irritabilidad y fatiga. La cafena ha sido retirada d e la lista d e productos prohibidos del Consejo Superior de Deportes para e l ao 2005 (resolucin BOE: 27 de diciembre d e 2004) en compet dones nacionales y por la W ADA-AMA (A genda Mundial Antidopaje) desde antes d e los JJO O de Atenas 2004.
5 .6 B ica rb o n a to y c itra to s d ico : La ingesta d e grandes cantidades d e bicarbonato, por ejem plo bicarbonato sdico, hace aum entar el pH d e la sangre por neutralizacin d e los protones extracelulares y lgicamente este efecto tampn tiene un efecto evidente en aquellos ejercicios fsicos de alta intensidad donde se requiere un alto predominio del metabolism o anaerobia y ms especficamente del anaerobia lctico. As Linderman y Fahey ena>ntraron que existe un claro efecto ergognia> para intensidades entre 1 y 7 m inutos donde el factor lim itante es el exceso de lactato y con lo cual puede retrasarse el umbral de fatiga. Sin em bargo la dosis que debe ser empleada e s muy alta: 300mg/kg de peso, e s d ea r que para un deportista d e 70 kg. debera ser ms d e 2kg. de bicarbonato sdia>!, lo cual produce casi irremediablemente un efecto adverso am o son diarreas y calambres m usculares. Se ha intentado fraccionar esta dosis total en 4 5 dosis parciales, an m ucho agua 2 horas antes de la competicin y parece mejorarse as la tolerancia. Efectos parecidos se ha ena>ntrado an el citrato sdico, sin que existan tantos problem as gastrointestinales. 5 . 7 L -ca rn itin a : ltimamente la l-carnitina ha adquirido im portanaa a nivel popular pues se le atribuyen beneficios encaminados a la mejora del rendim iento y a la disminucin de la masa grasa y nos la vam os encontrando en productos comerciales com o bebidas o gal letas. Pero, qu es exactam ente la l-carnitina? Tiene realmente un beneficio com o ayuda ergognica? La carnitina es el transportador de los a d o s grasos desde la sangre al interior de la mitocondria en el proceso que se a>noce a>n el nombre d e betaoxidacin. As, los cidos grasos sern utilizados a m o combustible energtico y d e aqu surge la idea de utilizarla en ejercicios d e larga duracin (metabolismo aerobio (oxidativo) d e los cidos grasos) para ahorrar glucgeno y retrasar la aparicin de la fatiga, adem s de creer en su utilidad com o "quem ador d e grasa". La carnitina se encuentra principalmente en productos crnicos y d e seguir una dieta variada y completa se asegura el aporte necesario. Tam bin la sintetiza la propia fibra muscular esqueltica a partir d e los am inocidos lisina y metionina. En el am biente clnico se usa la
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carnitina para mejorar la nutricin del msculo cardaco tras infartos agudos de miocardio y para e l tratam iento d e distrofias musculares en casos d e dficits con geni tos de carnitina. Se utiliza bsicam ente en deportes d e larga duracin com o etapas ciclistas, esqu de fondo, ultramaratn, tratln Ironm an... a dosis d e alrededor de 500 mg/da, alcanzando hasta los 2-3g/da. Sin embargo, su efecto ergognico no est claramente demostrado. Recientes anlisis clnicos no han hallado incrementos significativos del rendimiento tras la tom a de suplementos d e l-camitina (Brass EP y Hiatt WR, 1998; Wachter S, Vogt M y cois, 2002) ni tam poco estudios d e revisin de varios artculos cientficos (Brass EP, 2000). I lay trabajos como el de Kramer WJ, Volek J S y cois, 2003, que hipotetizan acerca de un acortam iento en el tiempo d e recuperad n tras ejercicios prolongados con la toma de 1-camtina. Lo que s parece cierto es el convenam iento acerca de su no funcionamiento com o "quem ador d e grasa (I lahn A, Strohle A y Wolters M, 2003).
6.- Ayudas ergognicas novedosas 6.1 C re a tin a (Cr): La suplem entadn oral con creatina es una prctica habitual entre nuestros deportistas y se ha convertido e n uno d e los suplementos nutritivos m s comunes entre los atletasstas. Fue popularizada tras su uso por deportistas d e atletism o de distancias cortas durante los JJO O d e Barcelona'92 y hasta nuestros das sigue siendo una de las ayudas ergognicas m s utilizada e investigada. Es una protena que se encuentra en el msculo esqueltico (almacenes de 25 micromoles/gramo) y que sufre una degradadn diaria eliminndose por la orina en forma de creatinina a una concentracin d e 2g/dl. S e encuentra d e forma natural en la carne y el pescado pero en cantidades pequeas, las cuales no llegan a reponer las perdidas diarias. Segn se desprende de la ampla bibliografa cientfica, los efectos ergognicos se produciran por m edio d e la elevacin d e las concentraciones de creatina (Cr) y fosfocreatina (PCr) musculares, con lo cual aumentara el nivel d e resntesis d e ATP retrasando la aparicin d e fatiga muscular y facilitando la recuperacin entre ejercidos repetidos de alta intensidad. Lo qu e parece entonces, tericamente, e s qu e la suplementacin con Cr aumenta la disponibilidad d e PCr, dism inuye el lactato, mejora el estad o de hidrata don del m sculo (la creatina es hidroflica: "retiene agua"), con lo cual se producira un retraso en la aparicin de fatiga y un incremento en la intensidad de trabajo en e jerad o s repetitivos. Mjica, 19% y 2000, en sus trabajos con nadadores y futbolistas bien entrenados no encuentra diferencias significativas entre el gru po placebo y el grupo experimental suplementado con creatina y quizs lo nico que puede objetivar e s un incremento del peso corporal y una mejor tolerancia a la repeticin de sprints en el grupo suplementado. Estudios con cidistas y atletas d e velocidad tambin dan datos contradictorios sobre la mejora del rendimiento deportivo y as com o algunos encuentran mejora en el tiem po d e los sprints en un rango d e 1 al 2% , otros n o encuentran d iferendas significativas respecto al grupo control (Toldsh, 2004). S se encuentra en casi todos los estudios un incremento de peso entre 1 y 2 kg.
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Respecto a las pautas d e adm inistracin existentes, siguen siendo d os las ms utilizadas: Su pie mentacin aguda: 5 g. d e m onohidrato d e Cr 4 veces/da (total: 20 g/da) durante 6 das. Su pie mentacin crnica: de 3 a 5 g. de monohidrato de Cr. durante 28 das. 1 loy en da adems se aconseja dar la creatina con hidratos de carbono y ya existen en el m ercado creatina en lquido e incluso en "ch id es" si bien no se ha demostrado qu e su eficacia sea mayor. Respecto a los efectos adversos siem pre se hace referencia a unos pocos casos descritos d e efectos secundarios sobre el rin en enferm os renales (Greenhaft, 1998). sin em bargo no se han demostrado efectos negativos sobre la salud de deportistas sanos qu e han realizado un consum o crnico d e d os a tres aos. Sin em bargo no existen estudios qu e analicen los efectos de la adm inistracin exgena a largo plazo sobre los sistem as d e regulacin a nivel molecular (transportador d e protenas) sobre el rin, el cerebro, el m sculo cardaco o los testculos. Es una sustancia que n o se encuentra dentro d e las lista d e sustancias prohibidas de la W A DA (Agencia Mundial Antidopaje) pero por otra parte tam poco esta regulada por la administraciones sani tarias com o la Food and Drug Adininistration en Estados Unidos, con lo cual es vulnerable a en su confecdn y es frecuente qu e m uchos preparados o suplementos nutritivos en que se presenta, la lleven m ezdada con otras sustancias que, directam ente o por contaminacin, si pueden dar resultado positivo en un control de dopaje . 6 .2 (i-h id ro x i-fi-m ctil-B u tira to (H M B ): Es una ayuda nutricional, un producto intermediario del metabolism o d e la leucina (aa ramificado) y que ltimamente ha adquirido protagonism o com o agente anticatablico. Su aporte prinapal es por la dieta, en ctricos y pescados y est presente en la leche materna. Su efecto prinapal es evitar la degradacin de la protena muscular tras ejercicios intensos favoreciendo tan solo el ainsum o de hidratos d e carbono y grasas en la recuperad<n post ejercicio. El m ecanismo por el cual achia el HMB es desa>nocido aunque se ha postulado que su efecto sera p aread o al qu e realizan los esferoides anabol izantes mejorando la relacin testosterona-epitestosterona pero esta teora an no se ha demostrado. Otros autores han enantrado una m ejora en el umbral de lactato despus d e una suplem entaan con 11MB. Sin em bargo quizs el estudio de Knitter (2000), que bajo la hiptesis d e que el 11MB es un supresor del catabolismo proteico, estudia los enzim as propios d e lesin m uscular tales com o la CPK y LDH, y encuentra una red ucan estadsticamente significativa d e sus valores respecto al grupo control. Estos resultados no son siem pre cor robe*-ados por otros autores. Los efectos ergognicos propuestos com o aum ento d e fuerza tampoa han sido demostrados y cambios en la com posicin corporal no tienen una base cientfica slida y confirmada por varios autores. Tam poco tenemos referenaas de dism inucin de la lesionabilidad aunque tambin se ha postulado. La forma d e adm instralo es de 1,5-3 gr/daen forma de m onohidrato clsico de 11MB, y com o mnimo durante 2 semanas.
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Respecto los efectos secundarios descritos, Nissen (2000), que realiza una valoracin de diferentes estudios, seala la inocuidad del 1 1MB sobre la salud de los deportistas e incluso hay evidencias d e tener un efecto cardioprotector al mejorar el perfil 1ipdico.
6.3 G lic e ro l: Es un alcohol lquido que no forma parte d e la dieta, correspondera a una ayuda ergogm ica del tipo fisiolgica. Suele utilizarse una dosis d e 1 g/kg d e peso (en 20-25 mi. de agua) entre 1,5 i 2 ,5 horas antes del ejercicio fsico. Sus efectos propuestos han sido: Disminuir la fatiga asodada a la deshidratacin. Mejora de la e ficienda ca rd ovascu lar. Au men to del volu men pl as mt ico.
6.4 O z o n o tcra p ia : Existe poca bibliografa al respecto y gracias al artculo de los Drs. Francisco Calvan y Ricardo Rodrguez exponem os esta informacin tan amplia: El ozono (O .) que se utiliza en medicina es una m ezda de 0 05-5% d e ozono y 9 9 9 5 95% de oxgeno puro. Para "fabricar" ozono se hace pasar una corriente elctrica d e 4000 a 9000 Volts por dos tubos en serie en los que hay oxgeno, convirtindose este en ozono. La vida m edia del ozono depende del volumen, material del recipiente em pleado y solubilidad en diferentes medios: en una jeringa de vidrio, con un volum en de 50 mi., a una temperatura de 20-C y a una presin de 760 Torr (101,3 kPa) su vida m edia es de 45 min. Se le atribuyen varias acciones d e mejora del metabolismo del oxigen a com o modulador inmunoUgico, modulador del estrs oxdativobiolgico, bactericida, funguicida y viricida. Acerca de los m ecanismos d e acrin propuestos:
Descomposicin de las molculas de ozono en molculas de oxgeno.

Formacin de hdroperxidos que actan en el espacio intercelular y sobre el m etabolism o celular. Alteracin de las cargas elctricas de la membrana del hemate evitando la aglom eracin eritrocitara en las enfermedades vasculares odusi vas. Aumento d e la oxigenacin d e los tejidos; a nivel eritrocitario provoca un aumento del 2.3-BPG, de la glucosa-6-P-deshidrogenasa y del ATP. En deportistas sanos profesionales se ha visto que la administracin de ozono en forma d e gran autohem oterapia con 950 m icrogram os provoca un aum ento del contenido de ATP tanto en descanso com o en ejercicio en com paracin con el grupo control.
El ozono facilita la oxigenacin d e msculos hipxicos en el descanso. Este efecto e s interesante en condiciones d e carenaa de sustrato energtico com o son las enferm edades crnicas o e n ocasiones de esfuerzo intenso y prolongado1. Datos redentes atribuyen al ozono un efecto antiestrs ligado a un efecto dopam inrgicoy al aum ento de la concentradn d e ATP.
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La va d e adm inistracin ms usada en medicina del deporte con el fin d e mejorar el rendim iento deportivo es: A/ La Autohemoterapia mayor (tratamiento sanguneoextracorpreoy reinfusin intravenosa de la propia san gred el padente). Mecanism o de accin: Activacin del metabolismo de los hemates con incremento d e 2,3-DPG y ATP, adem s d e la mejora resul tan te en la liberacin de oxgeno. Activacin d e clulas inmunoco mp e tentes con liberacin de citoqunas (interferoes, interleuquinas); moduladn del sistema inmunologa con incremento del INF-p y del TGF-p; incremento de la capacidad antioxidante por la activacin d e la SOD y la GS1 ff*x. B/ Insuflacin rectal: el efecto es sim ilar a la autohemoterapia m ayor pero la dosis administrada tiene q u eser 3 veces m ayor para conseguir el m ism oefecto. C/ La vi a subcutnea es la ms utilizada en el tratamiento de la patologa dolorosa de msculos, tendones y alteradones del tono muscular d ebido a la intensa actividad fsica asociada a la dism inudn d e perfusin tisular.
6.5 La fito te ra p ia : Es un uso qu e cada vez toma m ayor importancia puesto que, si bien surge para el tratam iento de determinadas patologas, a menudo se utilizan productos para la mejora indirecta o directa del rendimiento fsico (Chamorro, 1998). Estos productos van desde la clsica valeriana con efectos ansiolticos para dormir mejor hasta los extractos del ginseng para buscar un efecto estimulante. Tampoa> estos productos estn exentos d e riesgos y por lo tanto debern ser usados siem pre bajo control media. Veamos en la tabla adjunta algunos ejemplos ms conocidos y su s efecto: tericos: Nombre Gi nse ng Corea no Gi nseng Siberi ano Guaran G ota kola Yohimbina Zarzaparrilla Yuca Equinacea Ginseng T e verde Inmunologa Anabolizante Estimulante Efecto
Suplementos fitoterpicos y efectos propuestos (modificado d e Chamorro, 199S)
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6.6 A cid o s g ra s o s O m e g a -3 y tr ig lic r id o s d e cad en a m ed ia: Los cidos grasas del tipo "om ega-3" (cido linolnico, c. eicosapentaenoico y c. doaw ahexaenoico) son un tipo de cidos grasos poliinsaturados contenidos en los pescados de aguas fras, frutos secos y algunos aceites d e sem illas. Se sabe d e su efecto beneficioso para la salud pues rebajan la tasa d e colesterol y triglicridos en sangre, disminuyen la tendencia a la agregacin plaquetar, efecto antiinflam atorio y m ejora de la actividad neuronal e incluso se cita su b e n efiao para mejorar estados d e nim os depresivos y de angustia. En el deporte se postula su eficacia para el aum ento del V 02m x y la eficiencia energtica, en especial en deportes practicados en altitud; aum entan la resistencia mecnica de los hemates y tambin pueden ser tiles por su accinanttrom btica y fluidificante de la sangre. El uso d e los triglicridos d e cadena media se d a en pruebas d e larga distancia (triatln tipo Ironman, ultramaratones, etapas ciclistas...) en los qu e la potencia d e ejercicio es baja. No se suelen utilizar en la dieta precompeticin. Se pretende ahorra glucgeno muscular mediante la utilizacin d eesto s cidos grasas a>mo combustible energtico. (Barbany, 2002).
7.- Doping___________________________________________________________________________________ 7.1 B re v e h is to ria :

1960 1%1 1963 En la sesin del COI en San Franciscose llama la atencin del abuso de anfetaminas entre los deportistas. En la reunin del COI a i Atenas se crea la comisin mdica del CIO. Se publica primera lista de sustancias piohibidas por le Council of Europe's Comit. Despus de JJOO de Tokio, el Principe Alexander de Merode presenta los primeros puntos de la lucha antidopaje. Muere "accidentalmente" Tom Sim pw n en el Monte Ventoux Se llevan a cabo los primeros tesLsen los JJOO de Invierno en Grenoble y de Verano en Mjico. Se crea la subcomisin Dof>iii<( a mi BiocheirMry o f Shorts dentro de la comisin mdica del CIO, pora elaborar lista, mtodos, acreditacin de laboratorios etc... Los primeros laboratorios acreditadosson: Colonia (GER), Kreischa (ex RDA), Lennin^rado (anticua URSS), Londres (GB), Ma>^ln>?en (Suiza), Monlreal (Canad). La secretaria de esta subcomisin recae en el Dr. Jordi Segura (Barcelona). 1988 En la 5th conferencia de ministros de Euiopa, junto con el CIO y Canad se hace el primer manifiesto contra el dopaje en el departe. Se crea la lera. Comisin Mdica del CIO para tesLs fuera de competicin. Se especula sobe el uso por atletas de eritopoyetina (EPO). Declaracin de Lausana para prevencin y lucha contra el doping en el deporte para la unificacin de criteriosentre legislaciones nacionales y reglasdel mundo del deporte.
1965 1967 1968 1981
1991 1992 1994
28
19%
Alerta sobre el uso de Hormona de Crecimiento, v se invierte en provecto de deteccin. EL COI decide realizar una conferencia mundial de dopaje para: 1/Poner de acuerdo gobiernos y agencias nacionales, 2J Elaboracin de un rango de sanciones, 3/ Programa de prevencin y educacin. 4/ Crear la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA) 5/ Creacin de un nuevo cdigo antidopaje para el movimiento Olmpico. Primeras reuniones de la WADA que prev realizar ms de 2500 tesLs fuera de competicin antes de los JJOO de Sydney 2000. En les Juegas se realizan un total de 2 0 2 tests en competicin Casos posil ivas en les JJOO Sydney 2000. estanazonol (2); nandrolona (4), pseudoefedrina, furosemida (4).
1999
2000
200
Actualmente hay unos 25 laboratorios: 2 en Amrica, 16 en Europa, S e n Asia, 1 en Af rica y 1 en Oceania
7 .2 L ista a ctu a l d e su s ta n c ia s n o p e n n itid a s: Son sustancias incluidas en la Lista d e Sustancias Prohibidas por el Com it Olimpia Internacional (COI) y por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA). Para el ao 2005 la lista d e sustancias prohibidas ha sufrido una serie de cambios importantes. Actualmente la lista queda confeccionada con las siguientes secciones y subgrupos, publicada en 8 d e enero de 2005, en el BOE nm 7, en 389 Resoludn d e 27 de diciembre d e 2004, d e la Presidenda del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista d e sustancias y m todos prohibidos en el deporte, qu e se basa en la nueva lista adoptada para 2005 en el seno del consejo de Europa, en el m bito de aplicacin del Convenio contra el Dopaje, ratificado por Espaa m ediante instrumento de 29 d e abril d e 1992. I. Sustancias y mtodos prohibidos en todos los tiem pos (en y fuera de com petdn) S I. Agentes Anablicos S2. I Iormonas y sustancias parecidas a. Eritropoyetna b. I Iormona d e crecim iento, factor de crecimiento anlogo a la insulina (IGF-1), factores de crecim iento mecnicos (MGFs) c. Gonadotropinas (LII, hcG) d. Insulina e. Cortcotrofinas S3. Beta-2 Agonistas S4. Antagonistas estrognicos S5. Diurtias y agentes enmascaradotes
Mt'k\k>s prohibidos: M I. Increm ento d e la transferencia de oxigene II. M2. Manipulacin fsico o qumica M 3. Dop ing gent ico
Sus ta ncias y m todos prohib dos solo en compet id m
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Todas las situaciones de la secd n I III. S6. Estimulantes 1.Estimulantes A 2. Estimulantes B S7. Analgsicos Narcticos SS. Cannabis y derivadas S9. Gluaxrortia>ides
Sustancias prohibidas en determinados deportes P l. Alcohol P2. BetabUxjuentes Sustancias es p e a ticas
IV.
7.3 S u s ta n c ia s n o p e n n itid a s e sp e c ia le s : Anabolizantes 1. a) Esferoides anabolizantes andrognicos (EAA) EAexgenas: Danazd, Estanozollol, Furazol, 4-hidroxitestasterona, Nandrolona, 19norandrostendiona, tetrahidrogestrinona (T IIG )... E A endgenos: Androstendiol, Dehidroepiandrosterona (DIIEA ), Dihidrotestosterona, Testosterona y varis m etabolitos o ism eros com o la epi-dihidrotestosterona 2. O tros anabolizantes: Clenbuterol
b)
Com o datos iniciales podemos decir que d e 1 a 3 millones de atletas en Estados Unidos han usado esterd des anabolizantes (Silver, 2001) y que entre el 4-12% d e hombres adolescentes am ericanos han usado estas sustancias y ms (Bahrke, 1998). Recientemente una nueva sustancia, la tetrahydrogestrinona (TI IG), ha alertado de nuevas drogas d e diseo entre los jvenes am ericanos y que parece han usado tambin atletas americanos en los ltimos aos. Los esferoides anablicas son qumicamente m odificaciones anlogas a la testosterona, hormona responsable de la caracterizacin sexual masculina y del anabolism o muscular. El efecto deseado e s el anablia) y el no deseado es el andrognia), y ella se consigue mediante la alcalinizacin d e la posidn 17-alpha o carboxilarin de la posicin 17-betahydroxil en el anillo D. C o n siempre los estudias realizadas en este cam po tiene problem as metodolgicos importantes com o son el ena>ntrar grupo estudio (es doping) y el grupo control, diferencias en la dosificacin, programa de entrenamiento, hbitos... En una redente revisin sobre ayudas ergognicas (Tokish, 2004) los autores analizan diferentes estudios qu e encuentran y a>rroboran los siguientes efectos ergognicas, siem pre y cuando la adm inistracin d e esferoides anabolizantes (E ) se realice complementariamente a un programa d e ejercicio fsica: un incremento de las valares d e fuerza,
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incremento d e la masa muscular y disminucin del porcentaje graso. Por otro lado los efectos secundarios descritos son primordial mente: infecdones asociadas a la administracin con agujas (hepatitis B...). lesin hepatocelular. atrofia testicular. enfermedad card iovascu lar. arteriesclerosis. hipertensin. isquemia miocrdica. muerte sbita.
Por otro lado tambin parece demostrado que despus d e 3 meses d e suspender el consum o con ana bol izantes los efectos negativos sobre el endotelio vascular y alteraciones cardiovasculares desaparecen, siendo por lo tanto efectos reversibles ( lartens, 19% ). El uso de esferoides anabolizantes es ilegal d e acuerdo al Cdigo del Movimiento Olimpia Antidopaje pero por ejemplo, todava hoy no existe control de estas sustancias en la liga d e bisbol p roesiona 1a mer icana. Actualmente se considera resultado d e anlisis positivo cuando la ratio entre test osterona/ep ites tos te roa es m ayor de 4. Nandrolona Respecto a este esferoide anabolizante queremos puntualizar varias cosas por e l inters que ha existido en la ltima dcada. Es una sustancia ampliamente utilizada para mejorar la fuerza d e los deportistas. Tras su adm nistradn se convierte en una serie d e metabolitos, el principal es la 19-norandrosterona (NA), que en orina puede hallarse tambin en otras arcunstandas. Este e s el problem a qu e ha suscitado la nandrolona ya que se ha especulado sobre si su determinacin en orina poda ser causado por causas que n o fuera la adm inistradn voluntaria, com o por ejem plo (Segura R, 2001): Algunos frm acos anticonceptivos autorizados (noertisterona). Algunos suplementos nutritivos que pueden estar contaminados. La ingestin d e grandes cantidades d e hgado o testculos de algunos especies ani males com o el cerdo o el caballo. Pr<xluccin natural por el propio organismo (produccin endgena).
Actualmente e l anlisis se hace de forma cuantitativa, es d e a r se considera positivo y por lo tanto sern com patibles con adm inistradn externa las concentradones en orina a partir d e 2 ng/ml en hombres y 5 ng/ml en mujeres.
Anfetaminas y efedrina
MASTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO
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Las anfetam inas son sustancias estimulantes del sistema nervioso central que han sido utilizadas por m uchos grupos pobladonales d e nuestra so d ed a d casi siem pre con d os fines: o bien com o estim ulante-defatiganteo bien com o un potente reductor del apetito. Qumicam ente a las anfetaminas se las relaciona con las catecolam inas y por lo tanto sim ularan a la noradrenalina, provocando la estim uladn de los nervios sim pticos y consecuentemente dara lugar a una vasoconstriccin e incremento de la presin arterial. Efectos parecidos produce la efedrina. En el m undo del deporte se han postulado varias efectos ergognicos, como incrementar la concentracin y estado d e alerta, as com o un estado d e euforia y "ganas para hacer ms cosas" y con efectos tanto en actividades d e resistencia com o d e fuerza-potencia. Cientficam ente podemos decir que produce los siguientes efectos: Reducdn d e la sensadn d e fatiga. Increm ento d e la tensin arterial sistlica y diastlica. Aum ento d e la frecuencia cardiaca. Redistribucin del flujo sanguneo hacia los msculos.
C on ello parea? mejorar: La veloadad, la potencia, la resistencia y la coordinacin motora fina.
A modo d e ejemplo, en un estudio (Chandler y Blair, 1980) bien controlado an placebo y con dosis d e 15 mg cada 70 kg d e peso, administrada 2 horas antes de distintas pruebas se hallaron mejoras en la fuerza, la velocidad y la a a leracin de piernas. Sin em bargo el consumo d e esta sustanda es peligrosa para la salu d provocando de forma aguda: desde ansiedad, vrtigo, temblores, irritabilidad, insomnio, dolor d e cabeza, nuseas, vm itos y d e forma crnica: adiccin, prdida d e peso, psicosis, alteraciones del comportamiento, hasta graves lesiones neuronales y vasculares.
Alahol Nutriente a la vez que droga. Su consum o est extendido de tal forma que entre los propios atletas la ingesta es m uy alta. Sin em bargo debe quedar d aro que una ingestin importante de alcohol altera las fundones psicomotoras del organism o y no tiene efectos ergognicos sobre las cualidades coordinativas y condicionales del deportista. Sin em bargo por su efecto "tranquilizador" y "ansioltico" ha sido usado en deportes de precisin a tm o el tiro en ara, pistola de precisin... y por esto ha sido considerado siempre doping en estos departes. L as controles a los deportistas se realizan por tests d e respiracin o m ediante anlisis de sangre. La lista actual es la siguiente (entre parntesis la ancentracin a partir de la cual es positiva), si no existe es positiva a cualquier cantidad:
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Automovilismo Billar Deportes aeronuticos Esqu Krate Pentatln moderno Motociclismo Pe tanca
(O.lOg/L) (0.20 g/L) (0.20 g/L) (O.lOg/L) (O.lOg/L) (O.lOg/L) (0.00 g/L) (0,10g/L)
Sustancias prohibidas solo en detenninadas deportes. BOE num. 7. Ministerio de Educacin y Ciencia, Shado 8 de enero 2005
Qu efectos adversos se han descrito? Tiene un efecto: enmascarador de dolor por depresin del sistem a nervioso central. supresor de la hormona antidiurtica lo cual facilita la deshidratacin del deportista.
Tipo de azcar C on taito medio de alcoho<%) 35 11 3,5 y licores 45 Energa a i Kcals
Coac, whisky, ginebra, ron Vino de mesa Cerveza Aguardientes, dulces
236 77 32 381
Ejemplos de bebidas alcohlicas y su contenedi calrico Eritropovetina C EPO) Es una glucoprotena responsable d e la prom ocin y diferenciacin de las clulas progenitoras eritroides, lo que resulta en un aum ento de los eritrocitos circulantes (glbulos rojos) y en consecuencia una mejora de la oxigenacin celular. El efecto de la eritropoyetina sobre el rendim iento fsico de los deportistas est comprobado desde hace una dcada. Ekblom en 1991, encontr un incremento del tiem po de carrera sobre una cinta ergomtrica (15%) y del V'02 mx (7%X as a m o de la hemoglobina y el hematocrito (10%). Otros autores han encontrado efectos parecidos. La real idad1 'problemtica actual de la eritropoyetina est en si realmente podemos detectarla. Gracias a un artculo (Pascual, 2003) del grupo del Dr. Jordi Segura del lalwratorio A ntidopaje de Barcelona (IMIM) sintetizamos este tema: el producto farm acutico es la protena recondenante (rEPO) obtenida por expresin del gen hum ano de la EPO en lneas diversas (ovario de hmster, rin d e hmster, clulas humanas, etc.) y contiene exactam ente la misma cadena proteica que la EPO endgena pero mantiene diferencias en la estructura de los carbohidratos. La deteccin d e la adm inistracin d e rEPO es un reto difcil y para ello se han utilizado d os mtodos:
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1.
Marcadores indirectos: (concentracin en el suero d e EPO, receptares solubles de transferrina, hematocrito, % reticulocitos y % m acrodtos). C on el tiempo se han m ejorado esU>s marcadores y actualm ente se utiliza el valor d e la hemoglobina, la E PO y los reticulocitos. (Core y col. 2003). Este m todo tiene d os inconvenientes: uno, que la deteccin debe ser en sangre y normalmente e s la orina el fluido usado para los controles d e dopaje y dos, no permite un contraanlisis d e la misma
2.
m uestra por la inestabilidad de los parmetros. Marcadores directos: parece ser que la clave es diferendar la rEPO d e la EPO de la orina (uEPO). Las diferencias en las cadenas d e carbohidratos implica cambios en la carga neta d e la molcula a determinados pHs, y estas pueden evidenciarse m ediante tcnicas electroorticas (Lasne, 2002). Con esta tcnica se pueden observar unas bandas que son distintas para la uEPO de la rEPO. Actualmente se requieren tres das para la confirm adn d e cada muestra pero hoy en da e s el m todo ms fiable y recom endado por la AMA-W ADA.
Darbepoetina o tambin conocido com o NESP (new erytliropoiesis stimulating protn ): es fruto de la m odificacin d e la cadena polipeptdica que permite una vida media mayor pudindose administrar una vez a la semana. SEP (synthetic erythropoiesis protein) cuya estructura polipeptdica es parecida a la d e la EPO pero difiere en los grupos unidos a ella y por lo tanto puede ser fcil d e diferendar d ela u E P O .
Respecto a la administracin de EPO, si bien no existen datos reales, parece ser qu e existe un consumo importante entre deportistas y sin em bargo sabemos que es una sustancia no permitida y que tiene efectos secundarios potencialmente negativos para la salud. Entre 1997 y 2000 m urieron 18 ciclistas profesionales por alteradones cardiovasculares, a los cuales se ha atribuido a la EPO com o responsable, por culpa d e incrementar la viscosidad d e la sangre con la consecuente alteradn a nivel de la circulacin. Dopaje sanguneo Considerado una ayuda ergognica fisiolgica n o permitida. Hace referencia a cualquier medio por la cual el volumen total d e glbulos rojos aumenta. Esto se logra mediante la transfusin de glbulos rojos, donados previamente (transfusiones autlogas) o por otras personas del mismo tipo de sangre (transfusiones homologas). Los beneficios qu e se le atribuyen son debidos al incremento del nm ero de glbulos rojos y ello va a conllevar un aum ento del transporte d e oxgeno d e la sangre a travs de la hemoglobina a los msculos y con lo cual, en deportes donde el factor limitante puede ser este, deberamos obtener una mejora del rendim iento fsico. Y as se ha demostrado, con incrementos del Y'02m x y de la capacidad d e resistenaa, siem pre y cuando la tcnica utilizada sea la ptim a (Gledhill, 19S2): L'n m n im od e900 mi. d e reinfusin de sangre. L'n intervalo m nim o d e sem anas entre la extracdn y la re nfusin.
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Un almacenaje d e la sangre por congelacin.
Qu riesgos se atribuyen al dopaje sanguneo? A pesar d e que se realice con la tcnica mas correcta se han descrito problemas: infecciones (hepatitis...), alergias, trastornos d e la coagulacin e insuficiencia cardiaca.
Suplementos d e oxgeno Existen beneficios reales en inhalar oxgeno puro antes o durante el ejercicio fsico? A ntes del ejercicio tendr unos efectos positivos durante los prim eros instantes, con lo cual para ejercicios d e ms de 1 m inuto d e duracin su efecto n o ser ergognico. Durante el ejercid o fsico, es decir, s somos capaces d e hacer un ejercicio fsico m antenindonos conectados a una fuente de oxgeno, podrem os m ejorar nuestra eficiencia respiratoria y cardiocirculatoria. Sin em bargo es obvio que a nivel prctico esto es imposible de llevar a cabo. Com o recuperador no parece tener un efecto positivo segn los trabajos realizados, s bien su uso en los intermedios d e partidos, juegos o sets qu izs podra actuar fad litando la recuperacin. No parecen existir efectos adversos por una utilizadn especializada. Cannabis El cannabis es una droga ilegal en la mayora de los pases y m uy consumida por la poblacin no deportiva, espedalm ente entre los adolescentes. En los ltimos aos ha adquirido protagonism o a causa d e un posible efecto teraputico y las medidas puestas en mar d i a para poder legalizarlo. A nivel deportivo se considera positivo en un control de dopaje cuando la concentracin de sus metabol itos: nanogramos/ml d e orina. el delta-9-tetrahidrocannabinol es superior a 15
Fum ado en forma de marihuana o hachs provoca un estado d e "relax" y este efecto "ansioltico" es el principal m otivo de consumo por parte d e los deportistas. Al contrario d e lo qu e popularmente se cree existen efectos indeseables a corto plazo: alteraciones en la coordinacin, prdida d e la concent racin, incremento de la frecuencia cardaca, aum ento del apetito o sequedad de boca. Su consum o continuado disminuye la concentracin, la memoria y
la habilidad para el aprendizaje y, com o cualquier droga neuroestmulante, puede activar procesos latentes psicolgicos: sndrom es esquizoides, depresiones... Est d aro que, d espus d e todo lo expuesto anteriormente, n o puede considerase una droga con efecto ergognico sino todo lo contrario. (D robnic 2003). C orA icojdes Los glucocorticddes (hablaremos genricamente d e"corticoid es" para abreviar) son horm onas que sesintetizan d e manera natural en la corteza d e las glndulas suparrenales, las cuales se encuentran sobre los polos superiores d e ambos riones. Originariam ente recibieron
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este nom bre puesto qu e uno de sus prind pales efectos es elevar la glucosa en sangre, pero tambin tienen efectos sobre el metabolism o d e las protenas y las grasas y quizs de mayor notoriedad i nduso que su efecto sobre el metabolism o d e los carbohidratos. Y e s por estas razonas anteriores por las cuales los corticuides pueden servir com o ayuda ergognica aunque su utilizacin est considera com o dopante. Veremos el porqu. El principal corticoide es el cortisol (tambin llamado hidrocortisona), qu e constituye alrededor del 95% d e toda la actividad y se uti liza com o unidad de medida d e referencia para evaluar la potencia d eo tro s corticoides. La carticcsterona es m ucho m enos potente que el cortisol y representa cerca del 4% de la actividad corticoide total. Existen adem s cortiaides sintticos com o la cortisoiia (casi tan potente com o el corti sol), la prednisona (4 veces m s potente que el cortisol), la inetilprednisdona (5 veces m s potente q u e e l cortsol) y la dexam'tasona (30 veces ms potente que el cortisol). Los corticoides se utilizan ampliamente en la medicina gracias a su potenteacdn antiinflamatoria y antialrgica. Sin embargo, todos los organismos deportivos nacionales e internacionales contra el dopaje en el deporte marcan pautas m uy estrictas en cuanto a su uso com o agentes teraputicos en deportistas dado que puedenaportar ciertas "ven tajas" frente a deportistas que no los tomen. Efectos erjpgn icos de los corticoides: Es timu a c n d e la gluconeognesis con incremento de la glucosa en sangre. A um ento d e las protenas hepticas y plasmticas con aum ento de la concent racin d e am inocidos en plasma sanguneo. Moviliza a n d e los cidos grasos d e reserva. A um ento del nmero de glbulos rojos (eri trocitos) en sangre. Sensacin euforizante.
D e todos m odos el uso crnico d e corticoides conlleva m ltiples e i mportantes efectos indeseables que merecen ser tenidos en cuenta: O besid ad diabetes e hipertensin arterial. Osteoporosis (descalcificacin sea). Desaparicin de la menstruacin en mujeres. Atrofia muscular. Dism inucin d e la resistencia a las infecciones. Catarata y glaucoma oculares. Ulcera gastroduodenal y hemorragia digestiva.
Ante determinadas afecciones (asma bronquial, reacciones alrgicas cutneas, enferm edades d e la piel com o la psoriasis, diversas patologas inflam atorias...) se es muy estricto en cuanto a su uso y en ocasiones es necesaria un informe formal por parte del mdico qu e lo prescribe. El deportista n o podr competir oficialm ente hasta que n o haya recibido una autorizadn oficial por parte d e la Comisin Mdica correspondiente. Tal y com o se detallar ms adelante debem os saber que: En deportistas est PRO! 1IB ID A la administracin por va oral, rectal (supositorios), intramuscular o endovenosa si no e s en caso d e ESTRICTA Y CLARA NECESIDAD MEDICA, debindose notificar formalmente su uso y aportar las pruebas diagnsticas m dicas que justifiquen la necesidad de su uso en el deportista.
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Precisan una NOTIFICACIN formal por parte del m dico que los prescribe (TL'E: Therapeutic Use Exemption) y adems aportar pruebas diagnsticas las vas inhalatoria (dilatadores bronquiales concorticoides en asmticos), nasal (preparados locales para la alergia nasal), gotas oculares y la infiltracin intraarticular.
Y A SE PERMITE, sin necesidad de notificacin, la aplicacin de corticoides en form a de cremas, lociones o pomadas para el tratamiento d e pequeas i nfl ama d on es d e los prpados (orzuelos), las hemorroides o reacciones alrgicas cutneas.
I Iormona del crecim iento Desde que la horm ona de crecim iento (GI I) puede ser sintetizada m ediante ingeniera gentica la disponibilidad se ha disparado y el consumo tambin, aunque siga teniendo un coste elevado. Desde hace dos dcadas se ha utilizado intentando suplir a los esferoides anabolizantes com o terapia alternativa. La horm ona d e crecimiento es una horm ona peptidica secretada por la glndula hipofisaria anterior y su efecto ms conocido es su capacidad anablica. La incapacidad d e poder secretar esta hormona provoca parientes cortos de estatura. En cambio los que tienen una sobreexcredn a causa de un tumor (adenoma) hipofisario p ro d u ceen lo s pacientes un gigantismo. Los supuestos beneficios erg>gnicos que se le otorgan son (W ilm ore y Costil 1,1999): 1. Estimulacin de la sntesis d e protenas y los cidos nucleicos en los msculos esquelticos. 2 . Estimulacin del crecimiento seo (alargamiento si los huesos no estn todava fusionados). 3. 4. 5. Increm ento d e la liplisis, lo que permite un aum ento d e los cidos grasos libres. A um ento d e los niveles de glucosa en sangre. Estimulacin d e la cicatrizacin d e lesiones msculo-esquelticas.
La form a en que podra actuar esta sustancia (inyectada) sera la estim ulacin d e las som atom edinas com o el factor de crecimiento insulina-Iike as com o la gluconeognesis y la li polis is. Com o siem pre los estudios demuestran resultados contradictorios y pocas veces son metodolgicamente correctos. Parece ser que la administracin (vida m edia m uy corta) prolongada puede producir cambios a nivel de: composicin corporal: com o aum ento d e la masa magra y reduccin d e la masa grasa as com o un aum ento de la densidad sea. respecto al incremento d e fuerza los datos n o son d aros cuando los estudios se realizan con grupos controles y placebo y por lo tanto no podemos concluir que exista una m ejora del rendim iento fsico. Respecto a los efectos secundarios, el ms conocido e s la acromegalia, donde se produce efectos com o ensanchamiento d e las manos, la c a ra rganos internos y puede llegar a producir diabetes, hipertensin arterial y por ltim o una cardiom opata que puede provocar la muerte.
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9 .- ltim o s ca m b io s para el 200 5
A partir del 8 ci enero ci 2005 entra en vigor la nueva lista d e sustancias prohibidas publicada en el BOE. Los cambios m s destacados y relevantes hacemos m encin especial:
Se cambia la estructura d e la lista que ya hemos referendado arriba dividida en 4 secciones: Sustandas y mtodos prohibidos en toda situacin (competicin y entrenamiento). Sustancias y mtodos prohibidos en competicin. Sustancias prohibidas en ciertos deportes.
Sustandas espedficas. En los esteroides anabolizantes, el trm ino "biolgico" se cam bia por el de "farm acolgico" para incluir sustancias sim ilares por fundn y n o debido a su estructura qumica. Se aaden 9 EEA y se excluyen dos (androstatedienona y drostanediol). La relacin T/E (tes tos te rona/epi tes tote roa) se ha reducido de 6 a 4. Por endm a de 4 requerir realizar pruebas complementarias para confirm ar el resultado com o positivo. En "horm onas y sustancias sim ilares" se incluyen los factores d e crecimiento m ecnicos y tocias las sustancias pasan a ser prohibidas para am bos sexos. Los be ta-2 agoni stas pasan a ser p rohibidos en competicin y ent rena mien to. Las sustancias antiestrognicas pasan a ser prohibidas para hombres y mujeres y se aaden varias sustancias. En "diurticos y agentes enmascarad otes" se incluye la albmina por su efecto expan sor del pas na sanguneo. Se incluye los agentes inhibidores d e la alfa-reductasa, utilizados para la cada del cabello y proble nas de prstata. Las perfusiones intravenosas son ahora prohibidas excepto cuando tienen una clara ndicadn mdica. La adrenal na pude utilizarse com o acompaante de un anestsico local. Glucocorticoides: las preparadones en forma d e crema, lociones y pomadas pueden utilizarse sin restricciones sin necesidad de ninguna comunicacin (TL'Es). Sigue prohibida la utilizadn por va oral, rectal, intramuscular o endovenosa. Siguen precisando notificacin las restantes vas: infiltracin ntraarticular, nasal o instiladn ocular. Cuatro Federaciones han solicitado retirar el alcohol com o sustancia prohibida: Gimnasia, Lucha, R d ler Sports y Triatln. Por otra parte, se har un seguim iento de una serie d e sustancias no prohibidas para conocer e l uso y abuso en competicin com o la cafena, el bupropion, la fenlefrina, la pseudoefedrna, la morfina y la codena.
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10.- R ev eren d a s b ib lio g r fic a s
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11.- Anexos A nexo 1: "Ejem plos de dieta para una sem ana com pleta".
DA 1 Ensalada de tom ate y a t n de lata al natural. Comida Pasta con calabacn y championes (verdura hecha al hom o). Yogu r sem ides na tado. Espinacas con pasa y piones. Pavo o pollo a la plancha y ensalada o escarola y 1-2 rebanadas d e pan. Yogurt desnatado y d os mandarinas.
C enar
DIA 2 Judas verdes salteadas y patata hervida. 1 Iamburguesa a la plancha con championes. Fruta o flan. Ensalada de recula, pera o tom ate y queso parmesano. Pescado a la plancha o al horno con un tomate natural. Macedonia d e frutas.
Comida:
Cena:
DA 3 Esprragos a la plancha o de lata y zanahoria rallada. Arroz con verduras y ensalada variada. Yogur d e frutas. Sopa con fideos. Bistec a la plancha con patata al homo. Bola de helado.
Comida:
Cena:
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DA 4 Ensalada de pasta italiana con verduras al wok. C o m id a Sushi o sashimi. Fruta fresca. Arroz con lentejas. Rape a la plancha con pimientos d e padrn. Yogu r con ce rea les.
Cena:
DA 5 Ensalada de cannigos, cebolla y championes. Pasta con salsa d e tomate. Kivvi o mandarina. Sopa d e pollo con cebolla. Atn a la plancha con ssam o tostado y salsa d esoja. Natillas.
C o m id a:
Cena:
DIA 6 Verduras a la plancha. Filete de ternera o buey a la plancha. Yogur. Crema de verduras (verdura hervida, quesito y cebolla). Tortilla de championes con pan con tomate. Nlacedonia d e frutas.
Comida:
Cena:
DIA 7 'omidaGarbanzos e<ri tom ate y cebolla rallada. Gambas o ca rp acd o o sushi o sashimi. Yogurt. Ensalada completa con lechuga, nueces, pipas. tomates, zanahoria, championes y queso fresco. Salmn a la plancha Fruta o yogurt.
Cena:
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A nexo 2: "Ejem plo ci dieta en pretemporada y competiciones"
DESAYUNO____________________________________________________________________
Leche y yogures semidesnatados odesnatados.. Cereales. Variedad de fruta fresca (kiwi, naranja, mandarina, fresas...). Zumos naturales. Jamn de York, Jamn de jabugo. Mermeladas, miel, mantequilla. Huevos revueltos, huevos duros. Caf, t, agua. Surtido de pan (integral, panecillos...) con/sin tomate.
MEDIA MAANA_______________________________________________________________
Fruta fresca (pltanos, naranjas, manzanas....). Yogures. Miel. Bairitas energticas. Frutes secos. Galletas tipo maria.
COMIDA y CENA_______________________________________________________________
Ensalada surtida: lechuga,endivias, tomate, zanahorias, palmitos, remolacha, pepino,espiragos, at n huevo duro, talles de soja, aceitunas,ct&olla. le r plato: pasta italiana (espaguetis, tallarines, raviolis rellenos de espinacas, macarrones) con queso rallado palmesano aparte y salsa aparte (de tomate, boloesa, pesto). arroz (de ve id u ras, chino, rissotto). sopa caliente (de pollo, de verduras, de pescado). pur de patatas. legumbres cocidas (alubias, garbanzos, lentejas...). veidura al vapor (judias, vendes, patatas, biocolli, zanahorias, guisantes). guisantes con jam n lasaa de verduras. 2o plato Postre Pollo a la plancha (pechugasen filetes) o empanado. Filete de ternera. Costillas de cordero. Pescado al homo (o a la plancha) (rape, meriuza, lenguado, atn, salmn, lubina...) acompaadocon veidurasa la plancha o al homo. Variedad de fiuta fresca. Y oguresdediferentessabores. Cuajada, flanes. Tarta de fiutas (manzana, frutas silvestres...). Sorbete helado de frutas.
h ttp :/ vyav .ma ste rcede .com
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MERIENDA
Fruta, yogur con cereales. Pltano y frntosseco. Pan con mermelada o miel y queso fresco Barritas energtica.
A nexo 3: 'DIETA PARA FUTBOLISTA PROFESIONAL DE S O fcg 1180cm QUE ENTRENA 2h al dta" DESAYUNO______________________ Zuo de naranja y pltano yogjr desn. con ceneaies
1-2 rebanadas de pan con pavo oamn caf o t
ENTRENO
A acabar entono yantes de oue pasen 3Omin Zurro o frua MEDIA hiAANA barrita energtica I vtis s e c s o bocad'o de jamn, atn o paio
MERIENDA______________________________________ Bocadillo con rodajas de tmale y queso,jamn, atn o pavo cocdo o yogjr desn con cereales y frua o Fruta, yogur o leche de 905a y barrita energtica DIA 1 Pasta con tmale crudo rallado y organo Hamburguesa de pdlo con championes Fruta Espinacas con garbanzos y pasas y peones Pescado plancha o homo con tomate, zanahoria y cannigos Yogur desn. Y fruta
Comda
Cena
DIA 2 Arree con ajos fritos y gambitas Calamares o sepia a plancha y ensada de rcuia Fruta Judias verdes con patatas Rete de ternera o de buey a la plancha y tomate con albahaca Yogur y fruta
Comda
Cena
47
DIA 3 Ensalada de tmale con queso fresco Espaguetis con calabacn, cebolla y champanes y pavo cocido o jamn serrano Yogur desnatado Ensalada de lentejas y 3-4 nueces Atin a la plancha con ssamo y salsa de soja y espnagos Frurta o compota
Canda
Cena
ACEITE TOTAL DIARIO. 3 cucharadas soperas
COMIDA ANTES DEL PARTIDO 13 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y organo Ensalada de tomate y atin o pollo a la plancha Fnia Una hora antes: Barrita energtcao Yogurdesn. y pltano
CANTIDADES APROX.
Pasta y arroz 100-125g (peso en crudo) Legumbres: 250-3X>g (coodo) Verdura 200-250g Pescado y pollo: 200g Carne: 150-2Q0g Come despaco, mastcando bien No te saltes nngma comda ltenla ser regular con bs horarios Bebe un m immo de 2 1de agua. Tambcn bebidas tsotomcas Ewta fitos y rebozados, decntate por la plancha, vapor, hervdo, homo.. Ewta pastas, pastdes. helados, chocolate y dulces en general.. Tambtn quesos, embutdos. patatas fritas y controla las bebdas refrescarles azucaradas y las alcohlicas.. Vana las frutas que tomes
CONSEJOS
48
Anexo 4: DIETA PARA JUGADOR DE HOCKEY QUE ENTRENA 2 dias (4 horas/semana) yde 6& gy 178cm~ DESAYUNO___________________________________________________________________
2 fruas (mejor enteras que en zumo)

yogur desn.
caf MEDIA MAANA bocadillo de ann, queso fresco, atn o pavo o yogur con canales y fruta y fruas secos
t o similar MERIENDA______________________________________________________ & entrena: -Yogur con cereales y frua o 2 Barstas energtcas y frua Si no etrena: - yogur y fiuta y 2-3 nueces o avdartas o - 1-2 tostadas con meanelada o con tomate y pavo o queso fresco al acabar entreno; fruta o zumos o bebidas isotnicas y bamta enegtica o 3-4 galletas DIA 1 (entreno por la tarde) Pasta con esprragos o con tomate Pescado a la plancha o al homo tomate y zanahoria Frua o yogur Judas verdes con patatas Polio a la plancha y canngos o nicufe o srnar Yogur desn.
Comda
Cena
DIA 2 (no hay entreno) Ensalada de lentejas Atin o salmin a la plancha Frua Sopa de verduras con fideos Tortfla de 2-3 daras y calabacn y tomate y 1-2 rebanadas de pan Yogur DIA 3 Ve<duras con arroz Tariarofletedeteineraodebueyoontomateylechjga Yogur o frua Ensalada de escarda, trale, championes y nueces y pan tostado Calamares o sepia a la plancha o pescado a la plancha y esprragos frigue>s Yogur
Comda
Comda
Caa
49
ACEITE TOTAL DIARIO: 2-3 cucharadas soperas
COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con lmate o con aceite y organo Ensalada de tomate y atin o pollo a la plancha Fruta Una hora antes: Bamta energtcao Yogur desn. y pltano
CANTIDADES APROX.
Pasta y arroz; 1C0g (peso en crudo) Legumbres: 250-300g (cocdo) Verdura 200-250g Pescado y pollo: 150-200g Carne: 150g Come despaco, mastcando bien No le saltes nmgrna comda Irtenta ser regular con los horarios Bebe un mnimo de 2 1de agua. Tambin bebidas isotrvcas Ewta fstos y rebozados, decntate por la plancha, vapor, hervido, homo.. Euta pastas, pastees, helados, chocolate y dulces en general.. Tambon quesos, embuttos. patatas titas y controla las bebidas refrescarles azucaradas y las alcohlicas.. Varia las frutas que tomes
CONSEJOS
50
DESAYUNO
2 frutas (mejor enteras que en zumo)

yogur desn. con cecales
caf MEDIA /.(AflAfiiA bocad'tto de ann, queso fresco, atn o pavo t o sim ilar
MERIENDA & entrena: -Yogur con cereales y frua o 2 baratas energtcas y fruta Si no ertrena: -yogur y fruta o - 1-2 tostadas con meanelada o con tomate y pavo o queso fiesco al acabar entreno: fruta, zumos, banita y bebidas isotnicas DIA 1 (entreno por la tarde) Ensalada de ruada, pera y parmesao Pasta con tomate y atn Fruta Patatas con verduras Pescado plancha o homo con tomate y lechuga Yogur desn. Y fruta
Cena
DIA 2 (no hay entreno) Gai&anzos con tanate ciudo rlado y cebolla Polio o pavo a la plancha con cabacln Fruta Crema de verduras con patata Atin o salnton a la plancha con ensalada mxta Yogur y 45 nueces
Cora
DIA 3 (entreno por la tarde) Arree con verduras o en ensalada Tortfla de 3-4 daras y un yema y championes Fruta Ensalada de cannigos, cebolla, championes y piones tostados Hamburguesa de ternera o de pollo con berenjena a la plancha y 3-4 rebanadas de pan con tomate Fruta y yogur y 2 galletas
Canda
Cena
ACEITE TOTAL DIARIO. 3 cucharadas soperas
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COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con acette y organo Ensalada de tomate y atin o pollo a la plancha Fruta Una hora antes: Barrita energtcao Yogur desn. y pltano
CANTIDADES APROX.
Pasta y arroz 100g (peso en crudo} Legumbres: 250-300g (coodo) Verdura 200-250g Pescado y pollo : 150-200g Carne: 150g Come despaco, mastoando bien No te saltes nngtna canda Irtenta ser regular con bs horarios Bebe un m mmo de 2 1de agua. Tambcn bebcdas isotontcas Ewta fitos y rebozados, decntate por la plancha, vapor, hervto, homo.. Ewta pastas, pastdes, helados, chocolate y dulces en general.. Tambon quesos, embuttos. patatas fritas y controla las bebidas refrescarles azucaradas y las alcohlicas.. Varia las frutas que tomes
CONSEJOS
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Anexo 6: DIETA PARA JUGADORA DE VOLEY QUE ENTREMA 3 dias (6 horas'semana) y de 55kg y 160cm~. DEASYUNO____________________________________________________________________ 2 fruas (rwarja. Imri, mandara. fresas. Enteras, no en zumo) yogur desn. con cereales integrales
cafe MEDIA MAANA F n la y ô g u ro F rita y 2 fosfas de arroz o 1-2 rebanadas de pan m egr con ndajas de ornase y jamn, atn o paio t o s m 'a r
MERIENDA_____________________________ Si entrena: Yogur con ceeales o Bamta energtca o Frua y yogur__________________
________ Si no ertrena: - yoguro leche de soja y 2-3 nueces o - yogur o leche de soja con cereales de fibra al acabar entreno: fruta DIA 1 (entreno por la tarde) . .. Ensalada de cannigos, cebolla, championes y piones tostados Pasta con tomate a tozos (hecho en mero) y gano Yogur destratado Veduras a la pancha Pescado plancha o homo y 2 rebanadas de pan htegol Yogur desn.
Cena
DIA 2 (no hay entreno) Alcachofas heredas o ai homo Pob o carne a la plancha con un tomate Yogur desn o kiwi o mandarina Sopa de verduras oon fideos Tortfla de calabacn oon wcula y championes Yogur DIA 3 (entreno por la tarde) Ensalada de tomate y organo Arree con verduras o con pasas y piones Yogur o frua Espinacas oon ajos fritos y gamMas y un pocode garbanzos Atin o salnton a la plancha con ssamo tostado Yogurofiuta
Caa
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ACEITE TOTAL DIARIO. 2 cucharadas soperas COMIDA ANTES DEL PARTIDO (3 horas antes) Pasta con tomate o con aceite y organo Ensalada de tomate y atn Yogur Una hora antes: Bamta energtcao Pltano madiro CANTIDADES APROX. Pasta y arroz 80g (peso en crudo) Legumbres: 250g (cocido) Verdura 200-250g Pescado y poilo: 150g Carne: 150g Come despaco, mastcando bien No te saltes nngtna canda Irtenta ser regular con bs haanos Bebe un mnimo de 2 1de agua. Tambtn bebidas isotontcas Ewta fstos y rebozados, decntate por la plancha, vapor, hervdo. homo.. Ewta pastas, pastdes, helados, chocolate y dulces en general.. Tambcn quesos, embuttos. patatas fritas y controla las betxdas refrescarles azucaradas y las alcohlicas.. Vana las frutas que tomes
CONSEJOS
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A n ex o7: "A yudas ergognicas autorizadas y efectos propuestos" (modificado de Williams, 1997).
Trabajo fsico
Fuerza c u te ra Hidratos d e Carbono supem ertos en general U ptdo s Aodos grasos omega 3 A odo hndeoo conjugado Gkoerd Octaeono Trgbceodos de cadena media ProteinasJeminoddos 9upieme<tos en general Aa3. ram fcados (BCAA) Argrwia-s m a-ornina G kjla m ra Trrtfart aapartatos agua/Hidrataci n Micronu fie nte sA /ita nin a s suptem ertos eo general antodantee: A.C .E. 9e*eno Tiam*a<B1) R o fa w ia ( 82 ) M aona'BS) P bna<B 6) A odo P rta te * AadoFfcoo CtanoooDaa.'nna <B12) M ineral (m ayorttarto) Bcartiooalo 3 <M k Calcio Fsfoao X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X(C.E> X X (C .E ) X X X X X X X X x (C.E.) X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Poieroa PoSeroa PWeroa Resisteros mxma rcs&ferraa rabea aerbea
Fuerza mental
EslmJaan esVrfci derla
Mejora mecnica
Rdôobn. Prdda G anara meros datar gra a'pesso msoib'peso
X X
X X X X X X
Magnee.0
Polaao mineral (Traza) Azufre (m eK-su-m etarto) Boro Cromo X X X X
X X X
X X X X X X
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hierro Setenio
V a n a d io
X X X X X X X X
X X X X
2 nc
T rabajo fs ic o
Fotrza
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Fuerza m ental
Esa m i n
M ejora m ecnica
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PWtroa Postren PWerraa R ea*eraa mixma rese%naa acrtica aerbca X X
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Rdôan. Prdda meros datar cpisi'pm o X X
Extractos plantas
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X X X X X
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Cam rtna C oenzm aO lO C o k n a ie o tn a C reaVia X X X X X X X X
HMB
1 ro sn a
x x
X X
X X X
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ANEXO LISTA SUSTANCIAS PROHIBIDAS
664 Sbado 8 enero 2005 BOE nm. 7 I. Disposiciones generales
MINISTERIO DE EDUCACIN Y CIENCIA 389 RESOLUCIN de 27 de diciembre de 2004. de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte.
La Ley 10/1990. de 15 de octubre, del Deporte, en su articulo 56.1 asigna al Consejo Superior de Deportes la competencia de elaborar la lista de sustancias y grupos farmacolgicos prohibidos y de determinar los mtodos no reglamentarios, destinados a aumentar artificialmente las capacidades fsicas de los deportistas o a modificar los resultados de las competiciones, y todo ello de conformidad con b dispuesto en los Convenios Internacionales suscritos por Espaa y teniendo en cuenta otros instrumentos de este mbito. En consecuencia, por Resolucin de 10 de diciembre de 2003. modificada por Resolucin de 25 de febrero de 2004. de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, este organismo determin, en el Anexo I de dicha Resolucin, la lista de sustancias y grupos farmacolgicos prohibidos y los mtodos no reglamentarios de dopaje, de aplicacin en las competiciones oficiales de mbito estatal, o fuera de ellas a los deportistas con licencia para participar en dichas competiciones.
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Con el fin de adecuar dicha lista a los requerimientos internacionales y, en especial, a la nueva lista adoptada para 2005 en el seno del Consejo de Europa, en el mbito de aplicacin del Convenio contra el Dopaje, ratificado por Espaa mediante Instrumento de 29 de abril de 1992 y, de acuerdo con la propuesta formulada por la Comisin Nacional Antidopaje, en el ejercicio de las funciones que le encomienda el articulo 2.b) del Real Decreto 1313/1997. de 1 de agosto, por el que se establece su composicin y funciones, modificado por Real Decreto 255/2004. de 13 de febrero, este Consejo Superior de Deportes resuelve aprobar la lista de sustancias y mtodos prohibidos en el deporte, contenida en los Anexos de la presente Resolucin. Esta Resolucin ser de aplicacin a los procedimientos de control de dopaje en el deporte que se realicen en las competiciones oficiales de mbito estatal o, fuera de ellas, a b s deportistas con licencia para participar en dichas competiciones. Queda derogado el Anexo I de la Resolucin de 10 de diciembre de 2003, modificada por Resolucbn de 25 de febrero de 2004. de la Presidencia del Consejo Superior de Deportes, salvo el apartado a) de la seccin I.2. Beta2Agonistas, y b s requisitos de autorizacin 1. a 9. indicados en la seccin II.7, para el uso justificado de glucocorticosteroides, por cualquier otra va de las estrictamente prohibidas. Los Anexos II a VII de la citada Resolucin de 10 diciembre de 2003 siguen vigentes. Lo que pongo en su conocimiento a efectos oportunos. Madrid. 27 de diciembre de 2004.-E l Secretario de Estado-Presidente del Consejo Superior de Deportes,
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Jaime Lissavetzky Diez. ANEXO I A efectos de la Ley 10/1990, de 15 de octubre, del Deporte, se prohben, en las condiciones que en su caso se detallan, las sustancias y mtodos que se describen a continuacin. Sustancias y mtodos prohibidos en competicin y fuera de competicin 51. Anabolizantes. 1. Esteroides anabolizantes andrognicos (EAA): a) EAA exgenos. b) EAA endgenos. 2. Otros anabolizantes. 52. Hormonas y sustancias relacionadas. 53. Beta-2 Agonistas. 54. Antagonistas estrognicos. 55. Diurticos y otras sustancias enmascarantes. Mtodos prohibidos M1. Incremento en la transferencia de oxgeno. M2. Manipulacin qumica y fsica. M3. Dopaje gentico. Sustancias y mtodos prohibidos slo en competicin 56. Estimulantes: 1. Estimulantes A 2. Estimulantes B. 57. Analgsicos narcticos. 58. Cannabis y derivados. 59. Glucocorticosteroides. Sustancias prohibidas slo en determinados deportes P1. Alcohol.
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P2. Beta bloqueantes. Esta Lista ser igualmente de aplicacin a las Federaciones de Deportes para Sordos, Deportes para Ciegos, Deportes de Paralticos cerebrales. Deportes de Minusvlidos fsicos y Deportes para Discapacitados intelectuales, con las excepciones que para cada minusvala sean establecidas en los correspondientes Reglamentos federativos, de conformidad con lo dispuesto en la normativa de sus correspondientes Federaciones Deportivas Internacionales y del Comit Paralmpico Internacional. BOE nm. 7 Sbado 8 enero 2005 665 Para adecuar la nueva Lista al Real Decreto 255/1996 sobre Rgimen de infracciones y sanciones para la Represin del Dopaje y su modificacin en el Real Decreto 1642/1999 se determina que: Primero.-Las categoras S7, S8. S9. P1 y P2; y excepcionalmente dentro de su categora, la Probenecida y todos los beta-2 agonistas por inhalacin, as como los estimulantes A dentro de la categora S6, se integran como Seccin I a efectos de lo establecido en el articulo 2 del Real Decreto 255/1996. S e gu n do -L as categoras S1, S2, S3 (por otras vas diferentes a la de inhalacin), S4, S5 as como los estimulantes B dentro de la categora S6 y excepto la Probenecida de la categora S5 incluida en el apartado anterior, se integran como Seccin II a efectos de lo establecido en el artculo 2 del Real Decreto 255/1996. T e rce ro -L a s categoras M1, M2 y M3 se integran como Seccin III a efectos de to establecido en el artculo 2 del Real Decreto 255/1996.
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A efectos de nomenclatura, se especifica que S se refiere en la lista a categoras de sustancias, M a categoras de mtodos y P a categoras de sustancias parcialmente restringidas. Sustancias y mtodos prohibidos en competicin y fuera de competicin Se prohben en competicin y fuera de competicin las categoras siguientes de sustancias y mtodos: Sustancias prohibidas S1. Anabolizantes. Las sustancias anabolizantes estn prohibidas. 1. Esteroides anabolizantes andrognicos (EAA): a) EAA exgenos*, entre tos que se incluyen: 18alfa-homo-17beta-hidroxiestr-4-en-3-ona. Bolasterona. Boldenona. Boldiona. Calusterona. Ctostebol. Danazol. Dehidroclorometiltestosterona. D eltal -androsten-3,17-d iona. Deltal-androstendiol. Deltal-dihidro-testosterona. Drostanolona. Estanozolol. Estenbolona. Etilestrenol. Fluoximesterona. Formebolona.
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Furazabol. Gestrinona. 4-Hdroxtestosterona. 4-Hdroxi-19-nortestosterona. Mestanotona. Mesterolona. Metandienona. Metandriol. Metenolona. Metildienolona. Metiltrienobna. Metiltestosterona. Mibolerona. Nandrolona. 19-Norandrostendol. 19-Norandrostendona. Norboletona. N ordos te bol. Noretandrotona. Oxabolona. Oxandrotona. Oximesterona. Oximetolona. Quinbolona. Tetrahidrogestrinona. Trenbolona. y otras sustancias que tengan una estructura qumica o unos efectos biolgicos similares a los de alguna de las anteriormente indicadas, como son las explcitamente incluidas en el Anexo III de esta Resolucin.
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b) EAA endgenos **: Androstendiol (androst-5-en-3beta, 17beta-dbl). Androstendiona (androst-4-en-3,17-diona). Dehidroepiandrosterona (DHEA). Dihidrotestosterona. Testosterona. y los siguientes metabolitos o ismeros: 5alfa-androstan-3alfa,17alfa-diol. 5a Ifa-a ndrostan-3alfa,17beta-diol. 5a Ifa-a ndrostan -3beta. 17alfa-diol. 5a Ifa-a ndrosta n-3beta. 17beta-d bl. Androst-4-en-3alfa,17alfa-diol. Androst-4-en-3alfa,17beta-diol. Androst-4-en-3beta.17alfa-diol. Androst-5-en-3alfa,17alfa-diol. Androst-5-en-3alfa,17beta-diol. Androst-5-en-3beta.17alfa-diol. 4-Androstendiol (androst-4-en-3beta.17 beta-dbl). 5-And rostendiona (androst-5-en-3,17-diona). Epi-dihidrotestosterona. 3alfa-h t roxi-5alfa-androstan-17 -ona. 3beta-hidroxi-5alfa-and rostan-17-ona. 19-Norandrosterona. 19-Noretiocolanolona. 1. Para estas sustancias, un resultado se considerar positivo cuando, en la correspondiente muestra, la concentracin de la sustancia prohibida, de alguno/s de sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores y/o cualquier otra relacbn pertinente, se desve del correspondente rango de referencia en humanos, o sea superbr
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al valor establecido para considerar como positivo el resultado, segn se establece, en su caso, en el Anexo II de esta Resolucin. 2. Sin embargo, y a excepcin de lo indicado para la 19-Norandrosterona en el Anexo II de esta Resolucin, no se considerar el resultado como positivo si el deportista proporciona una prueba de que la concentracin y/o relacin medida es atribuible a una causa fisiolgica o patolgica. En caso de que el deportista desee hacer uso de esta posibilidad, dentro del mismo plazo establecido para solicitar el contraanlisis, e independientemente de que lo solicite o no, deber comunicar su decisin de realizarla a la Federacin deportiva espaola correspondiente. Si se produce esta comunicacin, dentro del siguiente da hbil a la misma, la Federacin trasladar dicha comunicacin a la Comisin Nacional Antidopaje, y el deportista dispondr de un plazo de 60 das hbiles, a contar desde el da siguiente al del control, para realizar y presentarlas pruebas anteriormente indicadas ante su Federacin. * Exgeno se refiere a una sustancia que el organismo no es capaz de producir de forma natural. ** Endgeno se refiere a una sustancia que el organismo es capaz de producir de forma natural. 666 Sbado 8 enero 2005 BOE nm. 7 3. No obstante, en todos los casos, y para cualquier concentracin o relacin, incluyendo las que no se desven del rango de referencia o las inferiores al lmite de positividad, el resultado se considerar positivo para una de estas sustancias si. basndose en algn mtodo analtico fiable, el laboratorio puede demostrar el origen exgeno
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de la sustancia. 4. Si el resultado del laboratorio no es concluyente, y no se encuentran concentraciones como las mencionadas anteriormente, habiendo indicios graves de un posible uso de una de estas sustancias prohibidas, la Federacin deportiva espaola correspondiente deber realizar una investigacin, como, por ejemplo, la comparacin de los perfiles esteroideos de la muestra de referencia con otros. 5. Para la Testosterona, especficamente se establece como rango de referencia un valor de 4 para el cociente entre su concentracin y la de Epitestosterona en la muestra urinaria. Si el labora torio informa de la medida de una relacin T/E (Testosterona/Epitestosterona) superior a cuatro en la orina, es obligatorio realizar una investigacin para determinar si dicha proporcin se debe a causas patolgicas o fisiolgicas, excepto si el laboratorio emite un resultado no negativo basado en cualquier mtodo analtico fiable que demuestre que la sustancia prohibida es de origen exgeno. En caso de que se tenga que realizar la investigacin anteriormente indicada, en la misma se incluir una revisin de cualquier prueba anterior y/o posterior. Si no se dispone de pruebas anteriores, el deportista ser sometido a pruebas sin previo aviso, al menos, en tres ocasiones durante un perodo de tres meses. Las muestras procedentes de estos controles, que deben realizarse sin aviso previo, debern tratarse como especificas de seguimiento del control de referencia, para la sustancia correspondiente. Esta circunstancia deber
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ser obligatoriamente notificada a la Comisin Nacional Antidopaje. Todas estas muestras de seguimiento adems debern ser tratadas analticamente como muestras de control del dopaje a efectos de deteccin de cualquier sustancia o mtodo recogido en esta Resolucin, en competicin o fuera de competicin segn el caso. 6. En un plazo no superior a 10 das hbiles a contar desde la finalizacin de las actuaciones descritas en los puntos anteriores, la Federacin remitir toda la documentacin generada en estos procesos, junto con un informe tcnico a la Comisin Nacional Antidopaje as como al resto de rganos que sean competentes. 7. En el supuesto de que el deportista rehse, o en el mismo plazo establecido para solicitar el contraanlisis no comunique la realizacin de las pruebas referidas, o se niegue, en su caso, a colaborar en las investigaciones, el resultado del control de la muestra que origine el seguimiento indicado se considerar positivo. 2. Otros anabolizantes, entre los que se incluyen, sin estar limitados, a: Clenbuterol. Zeranol. Zilpaterol. S2. Hormonas y sustancias relacionadas. Se prohben las sustancias siguientes, adems de cualquier otra cuya estructura qumica o efectos biolgicos sean similares, as como sus factores de liberacin. a. Eritropoietina (EPO). b. Hormona de crecimiento (hGH), factor de crecimiento
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anlogo a la insulina (IGF-1), factores de crecimiento mecnico (MGFs). c. Gonadotrofinas (LH, hCG). d. Insulina. e. Corticotrofinas. Para cualquiera de estas sustancias, de alguno/s de sus metabolitos o de alguno/s de sus marcadores, un resultado se considerar positivo cuando en la correspondiente muestra concurra/n alguna/s de las siguientes circunstancias: a) La concentracin de alguna de estas sustancias, o de alguno de sus metabolitos y/o de las relaciones o de alguno de sus marcadores, hallados en la muestra analizada, se desve del correspondiente rango de referencia, a menos que el deportista pueda presentar una justificacin concluyente de que esa concentracin se debe a causas fisiolgicas o patolgicas. b) Se detecte alguna otra sustancia con estructura qumica o efectos biolgicos similares, marcador/es de diagnosis o factores de liberacin de alguna de las hormonas antes detalladas. c) El resultado indique que la sustancia detectada tiene una procedencia exgena. S3. Beta-2 Agonistas. Se prohben todos los beta-2 agonistas, incluidos sus ismeros D- y L-. Para poder utilizarlos es necesario disponer de una autorizacin de uso con fines teraputicos en las condiciones que se determinen normativamente. Como excepcin, se permite el uso, en inhalacin, del Formoterol, el Salbutamol, el Salmeterol y la Terbutalina, pero slo para prevenir y/o tratar el asma o el asma inducido
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por el esfuerzo o el broncoespamo producido por el esfuerzo, y siempre que se disponga de una autorizacin de uso teraputico abreviada, en las condiciones que se determinen normativamente. Asimismo, el resultado se considerar como positivo cuando, a pesar de que se haya concedido una autorizacin de uso con fines teraputicos, el laboratorio informe la deteccin de Salbutamol y su concentracin total, como suma de las concentraciones de la fraccin libre y de la conjugada como glucurnido, sea superior a 1.000 nanogramos por mililitro, salvo que en este caso el deportista demuestre que el resultado ha sido consecuencia del uso teraputico de Salbutamol inhalado. S4. Antagonistas estrognicos. Se prohben las siguientes clases de antagonistas estrognicos: 1. Inhibidores de la aromatasa; entre ellos: Aminoglute tmida. Anastrozol. Exemestano. Formestano. Letrozol. Testolactona. 2. Moduladores selectivos de los receptores estrognicos; entre ellos: Raloxifeno. Tamoxifeno. Toremifeno. 3. Otros antagonistas estrognicos; entre ellos: Ciclofenito.
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Ctomifeno. Fulvestrant. S5. Diurticos y otras sustancias enmascarantes. Se prohben los diurticos y otras sustancias enmascarantes. Entre otras sustancias enmascarantes se encuentran las siguientes: Diurticos \ BOE nm. 7 Sbado 8 enero 2005 667 Zilpaterol. Epitestosterona. Inhibidores de la alfa-reductasa, como, por ejemplo, el Dutasteride y el Finasteride. Probenecida. Expansores de plasma, como son la Albmina, el Dextrano y el Hidroxietilalmidn. Entre b s diurticos * se encuentran: Acetazolamida. cido etacrnico. Amilorida. Bumetanida. Canrenona. Ctortalidona. Espironolactona. Furosemida. Indapamida. Metolazona. Tiazidas, como la Bendroflumetiazida. la Clorortiazida y la Hidroclorotiazida. Triamtereno. y otras sustancias de estructura qumica o efectos biolgicos
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similares. Mtodos prohibidos M1. Incremento en la transferencia de oxgeno. Se prohbe lo siguiente: a) El dopaje sanguneo, incluyendo el uso de sangre autloga. homologa o heterloga. o de productos a base de hemates de cualquier procedencia, realizado con fines distintos a los teraputicos. b) El uso de productos que incrementan la captacin, el transporte o la liberacin de oxgeno, como, por ejemplo, los perfluorocarbonos, el efaproxiral (RSR 13) y los productos de hemoglobinas modificadas (por ejem pb, los sustitutos sanguneos con hemoglobinas modificadas o microencapsuladas). M2. Manipulacin qumica y fsica. Se prohbe lo siguiente: La manipulacin o intento de manipulacin que se realice con el fin de m odificarla integridad y validez de las muestras recogidas en los controles de dopaje. Entre estos mtodos prohibidos se incluyen las perfusiones intravenosas (excepto en caso acreditado de tratamiento mdico urgente), la cateterizacin y la sustitucin de orina. M3. Dopaje gentico. Se prohbe el uso no teraputico de clulas, genes, elementos genticos o la modulacin de la expresin gnica que tengan la capacidad de incrementar el rendimiento deportivo. Sustancias y mtodos prohibidos en competicin
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Adems de las categoras antes enumeradas en b s apartados comprendidos entre S1 y S5, y entre M1 y M3, se prohben en competicin las categoras siguientes: * La autorizacin por uso teraputico no ser vlida si la orina del deportista contiene un diurtico cuando la concentracin de la sustancia objeto de la autorizacin es igual o inferior al lmite de positividad. S6. Estimulantes. 1. Estimulantes A Se prohben las sustancias que se enumeran a continuacin: Efedrina (1). L-Metilanfetamina. Metilefedrina (2). 2. Estimulantes B. Se prohben las sustancias siguientes, incluyendo cuando proceda sus ismeros pticos D-y L-, asi como, y con las excepciones indicadas, las que tengan una estructura qumica o efectos biolgicos similares, como las explcitamente indicadas en el Anexo III de esta Resolucin: Adrafinil. Amifenazol. Anfepramona (Dietilpropin). Anfetamina. Anfetaminil. Benzfetamina. Bromantn. Carfedn. Catina (3). Ctobenzorex. Cocana. Dimetilanfetamina.
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Etilanfetamina. Etilefrina. Estricnina. Famprofazona. Fencamfamina. Fencamina. Fendimetrazina. Fenetilina. Fenfluramina. Fenmetrazina. Fenproporex. Fentermina. Furfenorex. Mefenorex. Mefentermina. Mesocarb. Metanfetamina. Metilendioxianfetamina. Metilendioximetanfetamina. Metilfenidato.
Modafinil.
Niquetamida. Norfenfluramina. Prolintano. Parah id roxia nfetamina. Pemolina. Selegilina. Notas: a) Se permite el uso del Bupropin, la Cafena, la Fenilefrina, la Fenilpropanolamina. el Pipradrol, la Pseudoefedrina
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y la Sinefrina. (1) Para la Efedrina, un resultado se considerar positivo cuando su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 10 microgramos por mililitro. (2) Para la Metilefedrina, un resultado se considerar positivo cuando su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 10 microgramos por mililitro. (3) Para la Catina, un resultado se considerar positivo cuando su concentracin urinaria en la correspondiente muestra sea superior a 5 microgramos por mililitro. 668 Sbado 8 enero 2005 BOE nm. 7 b) Se permite el uso de la Adrenalina, cuando se administre asociada a anestsicos locales, o en preparaciones de uso local (por ejemplo, por va nasal u oftalmolgica). 57. Analgsicos narcticos. Se prohben los siguientes analgsicos narcticos: Bupre nortina. Dextromoramida. Diamorfina (Herona). Fentanil y sus derivados. Hidromorfona. Metadona. Morfina. Oxicodona. Oximorfona. Pentazocina. Petkna. 58. Cannabis y sus derivados. Se prohben el Cannabis y todos sus derivados, como, por ejemplo, el haschish y la marihuana.
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S9. Glucocorticosteroides. Todos b s glucocorticosteroides estn prohibidos cuando se administran por va oral o rectal, o por inyeccin intravenosa o intramuscular. En caso de que se necesite realizar este uso sistmico deber conseguirse, en la forma que normativamente se regule, una Exencin por uso teraputico. Sin embargo, se autoriza el uso de preparados dermatolgicos. La administracin por cualquier otra va exige una Justificacin de uso teraputico abreviada. En el Anexo III de esta Resolucin se detallan glucocorticosteroides como ejemplo de la correspondiente categora. Sustancias prohibidas slo en determinados deportes P1. Alcohol. El alcohol (etanol) est prohibido en competicin en las modalidades y especialidades deportivas que se indican, en anlisis realizados en aire espirado y/o sangre, y a partir de las concentraciones que se establecen para cada una: Automovilismo (0.10 gramos por litro). Billar (0.20 gramos por litro). Deporte aeronutico (0.20 gramos por litro). Esqu (0.10 gramos por litro). Krate (0.10 gramos por litro). Motociclismo (0.00 gramos por litro). Tiro con arco (0.10 gramos por litro). Pentatln moderno (en las pruebas de tiro) (0.10 gramos por litro). Petanca (0.10 gramos por litro).
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P2. Beta bloqueantes. Todos b s bloqueantes beta-adrenrgicos estn prohibidos. Se indican ejemplos de los bloqueantes beta-adrenrgicos: Acebutolol. Alprenolol. Atenolol. Betaxolol. Bisoprolol.
Bunolol.
Carteolol. Carvedilol. Celiprolol. Esmolol. La beta bl. Levobunolol. Metipranolol. Metoprolol. Nadolol. Oxpreo bl. Pindolol. Propranolol. Sotalol. Timolol. Los bloqueantes beta-adrenrgicos estn prohibidos en com peticbn en las siguientes modalidades y especialidades deportivas: Ajedrez. Automovilismo. Billar. Bobsteigh.
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Curling. Deporte aeronutico. Esqu (slo en salto y snowboard de estilo libre). Gimnasia. Lucha libre. Motociclismo. Natacin (en salto y natacin sincronizada). Pentatln moderno (en las pruebas de tiro). Petanca. Tiro. Tiro con arco. Vela (slo a los patrones de la especialidad de Match Race). Y estn tambin prohibidos fuera de competicin en: Tiro. Tiro con arco. ANEXO II Limites de concentraciones urinarias o relaciones de sustancias en orina en las muestras, a partir de los cuales el resultado se considerar positivo Sustancia Limite Motivacin C arboxi-THC (cido 1 1-nor-delta-9tetrahidrocannabinol-9-carboxilico) > 15 nanogramos por mililitro. Diferenciacin entre inhalacin pasiva y activa. Catina > 5 microgramos por mililitro. Diferenciacin entre un uso teraputico a bajas dosis en el tratamiento de enfermedades comunes y un uso ilcito de estas sustancias por sus propiedades estimulantes.
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Efedrina > 10 microgramos por mililitro. Metilefedrina > 10 microgramos por mililitro. BOE nm. 7 Sbado 8 enero 2005 669 Epitestosterona. > 200 nanogramos por mililitro, (concentracin corregida para una densidad de 1.020). Diferenciacin entre un origen endgeno y un origen exgeno. Morfina. > 1 microgramo por mililitro (concentracin suma de concentraciones del compuesto en su forma glucurnida y libre) (excepto si el origen es una administracin de una sustancia autorizada como, por ejemplo, la Codeina). Diferenciacin entre un uso teraputico de la Codeina y una administracin de Morfina. 19 - Norandrosterona (hombres y mujeres). > 2 nanogramos por mililitro (concentracin corregida para una densidad de 1.020). Diferencia entre origen endgeno y exgeno. Salbutamol. > 1 microgramo por mililitro (1000 nanogramos por mililitro) (concentracin suma de concentraciones del compuesto en su forma glucurnida y libre) (concentraciones inferiores a 100 nanogramos por mililitro no se considerarn resultado positivo; concentraciones superiores a 100 e inferiores
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a 1000 nanogramos por mililitro se considerarn resultado positivo si no existe autorizacin de uso teraputico). Diferencia entre uso teraputico por inhalacin y uso no teraputico por inhalacin o administracin sistmica con la finalidad de dopaje. Explicacin en el Anexo I de esta Resolucin, categora S3. Relacin T/E. > 4. Explicacin en el Anexo I de esta Resolucin [categora S1.1.b).] Sustancia Lmite Motivacin ANEXO III Adems de los ejemplos explcitamente indicados en cada categora, se consideran prohibidas las siguientes otras sustancias S1. Anabolizantes. 1. Esteroides anabolizantes andrognicos (EAA). a) EAA exgenos. Androstadienona. Drostandiol (5-alfa-androstan-3-beta-17-beta-diol). y otras sustancias que tengan estructura qumica o efectos biolgicos similares. S6. Estimulantes. 2. Estimulantes B. Cropropamida. Crotetamida. Etamivn. Foledrina. Heptaminol.
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Metoxifenamina. Procate rol. Propilhexedrina. y otras sustancias que tengan estructura qumica o efectos biolgicos similares. S9. Glucocorticosteroides: Beclometasona. Betametasona. Budesonida. Desonida. Desoximetasona. Dexametasona. Fludrocortisona. Flumetasona. Flunisolida. Fluocinolona acetonide. Fluocortolona. Fluorometolona. Fluticasona. Metilprednisolona. Mometasona. Parametasona. Parametasona acetato. Prednisolona. Prednisona. Triamcinolona. Triamcinolona acetonide. y cualquier otro glucocorticosteroide. MINISTERIO DE CULTURA 390 ORDEN CUL/4405/2004. de 16 de diciembre,

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