INSENSIBILIDAD CONGNITA AL DOLOR Se han presentado numerosos casos con insensibilidad congnita al dolor es por ello de mi inters acerca

de este tema ya que con esto puedo satisfacer mi mente y enriquecer mis conocimientos; adems se sabe que esta es una rara anomala hereditaria del sistema nervioso que se caracteriza por la ausencia de sensibilidad al dolor y asocia un gran nmero de complicaciones ortopdicas; produce una ausencia de la sensacin dolorosa, calor, presin y fro. Una persona con esta enfermedad no puede sentir dolor o diferenciar temperaturas extremas. La principal y nica causa de esta enfermedad fue descubierta recientemente, y se relaciona con una mutacin en un gen encargado de la sntesis de un tipo de canal de sodio que se encuentra principalmente en neuronas encargadas de recibir y transmitir el estmulo doloroso. Esto imposibilita la conexin nerviosa y neuronal, lo que hace que el individuo se vuelva incapaz de diferenciar sensaciones fsicas, como los cambios de temperatura. Se determina como causa al sndrome miastnico congnito. Las personas con insensibilidad congnita al dolor por lo general tienen discapacidad intelectual, pero algunos tienen una inteligencia promedio, sus sntomas son simultneos con frecuentes lesiones fsicas, incapacidad para sudar, falta de sensacin de dolor, falta de conciencia del peligro fsico, dao oral, adems huesos fracturados. Las personas con insensibilidad congnita al dolor deben someterse a un examen fsico completo y proporcionar una historia familiar. Durante la entrevista con el paciente, el clnico debe centrarse en la receptividad del paciente al dolor y la historia de lesiones. Muchas veces, durante una enfermedad o una cada, desearamos no sentir ese dolor que nos provoca un enorme sufrimiento. Cada vez que nos duele algo recurrimos inmediatamente a los frmacos para que el dolor desaparezca. Efectivamente, no queremos sentir dolor, sin embargo el dolor es una sensacin necesaria, una respuesta de nuestro cuerpo ante algo que nos est lesionando. El hecho de ser insensibles al dolor puede llevar al individuo a autolesionarse. Las zonas ms propensas son: cavidad bucal, extremidades articulares lesionadas por cicatrices, y otros. Al igual que anomalas estacionales, como tener fiebre en verano, y diversas infecciones y malformaciones en las estructuras seas que pueden conllevar la necesidad de amputacin. Este desorden causa alteraciones tanto a nivel fsico, como a nivel sexual y psicolgico. Es una enfermedad rara que afecta a una persona de cada cien millones y que no conocen lo qu es dolor. En principio puede parecer una suerte, pero no te dejes engaar. Los individuos afectados tienen por delante una vida llena de enfermedades graves que les suelen llevar a la muerte. Es ms comn entre las personas del norte de Israel, Ecuador, Suecia y Japn. Son frecuentes en nios con esta enfermedad las lesiones graves como las mordeduras en la lengua o en otras partes del cuerpo, adems de infinidad de traumatismos, pues no notan ningn signo de dolor. Dos

casos femeninos sin relacin de insensibilidad congnita al dolor se presentan. El primer caso naci de padres consanguneos. En ambos casos, el inicio de la manifestacin fue observado en infancia con la automutilacin y la recurrente. Ambos-estaban mentalmente-retardado. Experimentaron una biopsia perifrica del nervio respectivamente en 3 y 33 aos. Una prdida dramtica de fibras unmyelinated fue observada en ambos casos. Tales observaciones histolgicas pudieron sugerir un desorden lentamente progresivo. Los casos se discuten junto con los informes anteriores que se ocupan de insensibilidad congnita para doler. El tratamiento se centra en el alivio de los sntomas y la prevencin de lesiones e infecciones. Muchas personas con esta enfermedad mueren prematuramente a causa de lesiones, fiebres o infecciones. Este tratamiento adquiere mucha importancia en la prevencin, el seguimiento y el tratamiento de las complicaciones-que-pueden-surgir. La ausencia del dolor conlleva a la falta de mecanismos de proteccin, ocasionando que micro traumatismos de repeticin daen la superficie articular y el hueso subcondral, lo que produce una deformidad articular. Corresponde al Servicio de Rehabilitacin procurar un buen nivel de calidad de vida y una funcionalidad ptima de estos pacientes, y por ello se debe conocer esta patologa y saber las caractersticas de las complicaciones que lleva asociadas, para intentar la prevencin y un tratamiento ms eficaz de las mismas. Debido a que la insensibilidad congnita al dolor se hereda, actualmente no hay forma conocida de prevenirla. Al realizar el anlisis acerca de la insensibilidad congnita al dolor pude concluir que esta es una enfermedad hereditaria del sistema nervioso tediosa y complicada en donde no existe la sensibilidad al dolor y agrupa una infinidad de problemas ortopdicos, tambin pude deducir que con la presencia de esta enfermedad debemos tener cuidados necesarios pero sobre todo la mejor paciencia posible, otra de las conclusiones a la que llegu es que gracias a los avances mdicos podemos paliar el sufrimiento que provoca esta enfermedad. Otra deduccin es que el dolor surge en cerebro y nos avisa de un peligro, nos pone en guardia para poder reaccionar frente a una agresin en nuestro organismo. Dentro de las recomendaciones tenemos que en la presencia de esta enfermedad debemos llevar a cabo las indicaciones del mdico para con el paciente ya que de otra forma solo lo complicara, otra de las recomendaciones es llevarlo constantemente al mdico y realizarle un chequeo general al paciente, se recomienda tambin mantener la calma en todo momento ayudndolo y cuidndolo para que as el enfermo se sienta apoyado siguiendo adelante. Se recomienda en lo personal agradecer por lo que tenemos, llevando as un mejor estilo de vida haciendo deporte y manteniendo una dieta balanceada.

GLOSARIO
ANHIDROSIS El nombre de anhidrosis proviene del trmino en griego antiguo (hidros, "sudor") + -sis, que significa una deficiencia o ausencia de transpiracin. Se lo conoce tambin por otros nombres como hipohidrosis, adiaforesis, isquidrosis, oligidria, oligohidrosis y deficiencia de sudoracin. ATROFIA Falta de desarrollo de una parte del cuerpo por defecto o ausencia de nutricin o de actividad, Parada o detencin en el desarrollo de una actividad o de la facilidad con la que esta se llevaba a cabo. PATOLOGIA Parte de la medicina que estudia la naturaleza de las enfermedades, especialmente de los cambios estructurales y funcionales de los tejidos y rganos que las causan. Conjunto de enfermedades de una persona. FARMACOLOGICO Relacionado con los medicamentos o con la ciencia que estudia su composicin y propiedades, Parte de la medicina que se ocupa de la composicin, las propiedades y la accin teraputica de los medicamentos. LUXACION Una luxacin o dislocacin es toda lesin cpsulo-ligamentosa con prdida permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxacin) o parcial (subluxacin). En semiologa clnica, el trmino se conoce como abartrosis oabarticulacin.
NEUROPATIA

La neuropata es una enfermedad del sistema nervioso perifrico. Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollar daos en su sistema nervioso en algn momento de su vida. Las tres principales formas de daos del sistema nervioso son: neuropata perifrica, neuropata autonmica y mononeuropata, aunque la forma ms comn es la perifrica, que afecta principalmente a las piernas y a los pies. ETIOLOGICO La etiologa es la ciencia que estudia las causas de las cosas. En medicina (patognesis) se refiere al origen de la enfermedad. La palabra se usa en filosofa, biologa, fsica,

y psicologa para referirse a las causas de los fenmenos. Estudio sobre las causas de las cosas una vez conocidos los efectos CINESITERAPIA Mtodo de tratamiento mediante los movimientos activos o pasivos. Se utiliza para ello la electricidad, los masajes y la gimnasia y es til en el tratamiento de numerosas afecciones: hemiplejas, poliomielitis, escoliosis, cifosis, secuelas de fracturas, artrosis, etc. NALOXONA La naloxona es un antagonista de los receptores opioides, muy usado en el tratamiento de la intoxicacin aguda por opiceos. Para tratar la toxicidad por opiceos en adultos, se indican usualmente (por va IV, IM o SC) 0,01 mg/kg o bien 0,4 mg (400 mcg) como dosis nica. No obstante, la posologa debe ser individualizada para cada paciente en particular. ARTROPATIA Lesin o enfermedad de las articulaciones.