Curso V- In Calcio. Importancia en la funcin normal Autor :Dr.

Horacio Kinast Feli

Sociedad Cientfica de Chile - Grupo U.D.O. Director !"ecuti#o C$% nstituto Clnico Kinast & Asociados Un Docu'ento especial'ente seleccionado por C !D C!()*O ()!*A$!* CA(O D! (FO*$AC +( , !S)UD OS -A*A !. D!SA**O..O U.) $A *!/ S O(: 01-12-3113 "Nuestros problemas estn hechos por el Hombre y pueden por consiguiente, ser resueltos por el Hombre" J.F Kennedy

O( CA.C O SU $-O*)A(C A CO$O *!GU.ADO* % O.OG CO !l calcio es el 'ineral 4ue se encuentra en 'a5or cantidad en el or6anis'o7 alrededor de 8.311 6ra'os o '9s en un adulto 'edio. !l ::; del 'ineral se encuentra en el hueso 5 dientes7 donde los co'puestos de calcio for'an la <ase s=lida de ellos. !l 8; de la 'ol>cula de calcio es el calcio ioni?ado 5 es 4uien participa en la 'a5or parte de las funciones <iol=6icas7 siendo la 'as i'portante de ellas7 dar la fuer?a de la contractura del 'sculo cardaco. Visin actual sobre el calcio: De<e sin e'<ar6o recordarse 4ue el hueso es una parte din9'ica del or6anis'o 5 se encuentra en constante eli'inaci=n 5 neofor'aci=n7 'oti#o por el cual el re4ueri'iento 'ineral es constante. !sto si6nifica 4ue todo clnico de<e re#isar en for'a frecuente el co'porta'iento =seo de su paciente por la enor'e cantidad de infor'aci=n 4ue este s=lo hecho in#olucra.

De ello se deri#a 4ue este re4ueri'iento constante de<e ser 'edido 5 anali?ado en todo instante cuando se presu'a la e@istencia de una enfer'edad7 dada su i'portancia co'o re6ulador in'unol=6ico 5 esta<ili?ador del 'edio interno. !l calcio no es sola'ente hueso 7sino 4ue todo un 'ecanis'o infor'ati#o del estado <iol=6ico. Se esti'a 4ue alrededor de A11 '6rs de calcio entran 5 salen diaria'ente del hueso7 produci>ndose un reca'<io total7 en el adulto7 apro@i'ada'ente cada die? aBos7 lo 4ue tiene alta i'portancia para las terapias =seas. !sto de<e hacer ca'<iar el criterio dia6n=stico actual'ente de tipo est9tico7 A U( ) -O D! C* )!* O D (C$ CO7 donde se considere 4ue una deter'inada patolo6a =sea7 -U!D! S!* *!/!*) DA -O* !. O*GA( S$O7si >ste cuenta con los nutrientes7 =rdenes celulares 5 'ecanis'os de control de la infor'aci=n <iol=6ica7 !( CA() DAD suficiente , D! ) -O adecuados. !ste concepto7 4ue es la <ase7 de los trata'ientos de Ortodoncia o trata'ientos correcti#os de la posici=n dentaria7 se encuentra en uso desde el si6lo D D7 hecho 4ue no ha sido considerado adecuada'ente por la terapia =sea '>dica7 siendo un anti6uo pro<le'a 5a resuelto por la Odontolo6a7 desde el si6lo diecinue#e. !ste proceso de inco'unicaci=n es ha<itual en la relaci=n $edicina con Odontolo6a7 es i6ual'ente si'ilar al e@istente entre las !scuelas $>dicas Occidentales con las Orientales 5 entre la $edicina lla'ada alop9tica con las $edicina Ho'eop9tica 5 con la de tipo popular. A nin6una de las partes le interesa conocer la realidad de la otra 5 las consideran co'o erradas 5 las des'erecen. !llo es lo 4ue ha lle#ado a 'uchos -rofesionales a no considerar la i'portancia de la Clasificaci=n nternacional de las !nfer'edades aplicada a Odontolo6a 5 !sto'atolo6a7 de la Or6ani?aci=n $undial de la Salud 5 co'o una l=6ica consecuencia posterior7 ta'<ien su desconoci'iento por parte de la propia enseBan?a odontol=6ica.

.as alteraciones or69nicas descritas en dicha Clasificaci=n nternacional7 seran entonces7 dia6nosticadas oportuna'ente 5 'uchas enfer'edades podran e#itarse. !llo es lo 4ue ho5 en da se deno'ina falta de infor'aci=n7pero aplicado al ca'po cientfico de la $edicina 5 de la Odontolo6a actuales. Durante 'uchos aBos se pens= 4ue el hueso te'poral 5 la articulaci=n t>'poro 'andi<ular7 no se trasfor'a<an 5 por ello no podan efectuarse trata'ientos de Ortodoncia en adultos. !l tie'po pro<= 4ue ello7 era una de las tantas faltas de i'a6inaci=n de una especialidad encerrada en su propia so<er<ia 5 en la actualidad 5a es es rutinaria la terapia ortod=ncica en el adulto. Se confir'= 4ue el hueso en el adulto7 ca'<ia co'pleta'ente en el pla?o de 81 aBos 5 4ue por lo tanto es posi<le actuar so<re el 'aterial =seo7 co'o se desee7 por parte del Clnico )ratante. O%S!*/AC O( $-O*)A()! !n el niBo7 en ca'<io7 en lu6ar de decenal7 este reca'<io =seo es practica'ente anual. Su adecuada co'prensi=n 7por parte del ca'po '>dico oficial7 si6nificara li<erar a 'uchos niBos de enfer'edades in#alidantes 5 sin re'edio7 co'o es el caso de la !nfer'edad de -ertes o destrucci=n del co'ple"o =seo 5 articular de la cadera7 5a 4ue <asta ca'<iar el es4ue'a terap>utico tradicional de tipo <lo4ueante de la cadera7 por uno de tipo 'as din9'ico 5 actuali?ado7 tal co'o se utili?a en odontolo6a7 especifica'ente en la especialidad de Ortopedia Dento'a@ilar. %astara co'prender este si'ple proceso <iol=6ico natural7 para ca'<iar las terapias actuales de in'o#ili?aci=n7 por una de tipo din9'ico o de est'ulo controlado de los 'o#i'ientos. l calcio !"a# es necesario para el $uncionamiento correcto de numerosos procesos intracelulares y e%tracelulares, como la contraccin muscular, la conduccin ner&iosa, la liberacin de hormonas y la coagulacin sangu'nea.

(dems, el ion "a representa un papel singular en la se)ali*acin intracelular y est implicado en la regulacin de muchas en*imas. -or consi6uiente7 es esencial 'antener la ho'eostasis del Ca. .as concentraciones de Ca7 tanto e@tracelulares co'o intracelulares7 est9n estrecha'ente re6uladas por el transporte <idireccional de Ca a tra#>s de la 'e'<rana plas'9tica de las c>lulas 5 por las 'e'<ranas de or69nulos intracelulares co'o las del retculo endoplas'9tico7 las del retculo sarcopl9s'ico de las c>lulas 'usculares 5 las de las 'itocondrias. !l transporte de Ca fuera del citoplas'a de las c>lulas hacia esos di#ersos co'parti'ientos 5 el alto 6rado de uni=n del Ca a las protenas 'antiene la concentraci=n de Ca ioni?ado en el citoplas'a en el inter#alo 'icro'olar Ees decir7 'enor 4ue 8F8.111 de la concentraci=n de Ca plas'9ticoG. Dado 4ue el Ca e@iste en el citosol en concentraciones tan <a"as7 es sin6ular'ente apropiado para actuar co'o un se6undo 'ensa"ero intracelular. !n el 'sculo es4uel>tico7 los au'entos transitorios en la concentraci=n citos=lica de Ca ori6inan la interacci=n entre el Ca 5 las protenas fi"adoras de Ca7 troponina C 5 cal'odulina7 e inician la contracci=n 'uscular. !l acopla'iento e@citaci=n-contracci=n en el 'sculo cardaco 5 en el 'sculo liso ta'<i>n es Ca-dependiente. .a concentraci=n intracelular de Ca re6ula otros procesos celulares diferentes 'ediante la acci=n de proteincinasas 5 la fosforilaci=n de en?i'as. !l Ca est9 ta'<i>n in#olucrado en la acci=n de otros 'ensa"eros intracelulares7 co'o el adenosina 'onofosfato cclico EA$-cG 5 el inositol 87H72-trifosfato7 5 de esta for'a es 'ediador de la respuesta celular a nu'erosas hor'onas7 co'o adrenalina7 6luca6=n7 #asopresina7 secretina 5 colecistocinina. A pesar de sus i'portantes funciones intracelulares7 en torno al ::; del Ca corporal est9 en el hueso7 donde se encuentra so<re todo constitu5endo co'ple"os con otros iones en for'a de cristales de hidro@iapatita.

Apro@i'ada'ente un 8; del Ca =seo es li<re'ente interca'<ia<le con el .!C 57 por consi6uiente7 est9 disponi<le para a'orti6uar los ca'<ios en el e4uili<rio del Ca. .os ni#eles nor'ales de Ca plas'9tico total oscilan desde I7I a 817H 6Fdl E3731 a 37J1 'olFlG. Alrededor del H1; del Ca total en la san6re est9 unido a las protenas plas'9ticas7 principal'ente a la al<'ina. !l J1; restante co'prende el Ca ioni?ado 5 el Ca en for'a de co'ple"o con fosfato 5 citrato. !l Ca total Ees decir7 el Ca unido a protenas7 el Ca en for'a de co'ple"o 5 el Ca ioni?adoG es el 4ue suele deter'inarse en el la<oratorio clnico co'o Ca plas'9tico. !n un caso ideal de<era deter'inarse el Ca ioni?ado o el Ca li<re7 puesto 4ue >sta es la for'a fisiol=6ica'ente acti#a del Ca en el plas'a. Se sa<e 4ue el Ca ioni?ado ha sido sie'pre difcil de 'edir 5 toda#a no se deter'ina de 'anera rutinaria. Sin e'<ar6o7 el Ca ioni?ado puede 'edirse actual'ente con electrodos ion-especficos7 lo 4ue es til a #eces en -acientes en los 4ue se sospechan alteraciones i'portantes de la uni=n del Ca plas'9tico a las protenas. .a fracci=n de Ca ioni?ado se #alora por lo 6eneral a partir del Ca plas'9tico total. !l Ca ioni?ado es apro@i'ada'ente un 21; del Ca plas'9tico total 5 #ara de H7A a 273 6Fdl E878A a 870 'olFlG. !n la uni=n del Ca a las protenas influ5en los ca'<ios del pH. .a acidosis se asocia con un au'ento del Ca ioni?ado de<ido a la dis'inuci=n de la uni=n a protenas7 'ientras 4ue la alcalosis se asocia con dis'inuci=n de Ca ioni?ado por un au'ento de uni=n a las protenas. .as alteraciones de la concentraci=n de protenas plas'9ticas influ5en ta'<i>n so<re la fracci=n de Ca ioni?ado. !n la hipoal<u'ine'ia7 por e"e'plo7 la deter'inaci=n del Ca plas'9tico suele estar <a"a7 pero dado 4ue >sta refle"a so<re todo

los ni#eles <a"os de la fracci=n de Ca unido a protenas7 el Ca ioni?ado puede estar nor'al. .a concentraci=n de Ca plas'9tico total puede corre6irse en funci=n del ni#el de al<'ina utili?ando la apro@i'aci=n de 4ue el Ca plas'9tico total 'edido dis'inuir9 o au'entar9 17I 6Fdl E1731 'olFlG por cada 6Fdl de dis'inuci=n o au'ento de la al<'ina. As7 un -aciente con una al<'ina de 371 6Fdl Enor'al7 H71G tendra una reducci=n en el Ca plas'9tico 'edido de 87J 6Fdl E3 @ 17I 6FdlG s=lo por la hipoal<u'ine'ia. !n este caso7 los l'ites del inter#alo de los #alores de Ca plas'9tico acepta<les se reduciran en 87J 6Fdl E17H1 'olFlGK alternati#a'ente7 el Ca plas'9tico del -aciente puede au'entarse con el 'is'o factor 5 co'pararse con los inter#alos nor'ales para el Ca plas'9tico citados antes. -or des6racia7 este 5 otros al6orit'os para predecir el Ca ioni?ado suelen ser ine@actos. !n consecuencia7 el Ca plas'9tico ioni?ado de<e deter'inarse directa'ente sie'pre 4ue se sospeche una ano'ala del Ca ioni?ado7 aun4ue e@ista un Ca plas'9tico total nor'al. .os au'entos de las protenas plas'9ticas7 co'o ocurre en el 'ielo'a 'ltiple7 ele#an el Ca plas'9tico total a e@pensas de la fracci=n unida a las protenas. Dado 4ue las paraprotenas fi"an el Ca plas'9tico de for'a i'pre#isi<le7 para orientar las decisiones clnicas se de<e 'edir directa'ente el Ca plas'9tico ioni?ado. !l 'anteni'iento de los dep=sitos de Ca del or6anis'o 5 de la concentraci=n plas'9tica de Ca dependen en lti'o t>r'ino de la in6esta diet>tica de Ca7 de la a<sorci=n de Ca en el tracto G 5 de la e@creci=n renal de Ca. !n una dieta e4uili<rada se in6ieren unos 8.111 '6 diarios de Ca. Alrededor de 311 6Fd se pierden en la lu? del tracto G con la <ilis 5 otras secreciones. !n funci=n de la concentraci=n de 8732-dihidro@i#ita'ina D7 de 311 a H11 '6 de Ca se a<sor<en diaria'ente a partir del intestino. .os I11 a 8.111 '6 restantes E31 a 32 ''olG aparecen en las heces.

!l e4uili<rio neto del Ca se 'antiene 'ediante la e@creci=n renal del Ca7 4ue es en pro'edio de 311 6Fd E2 'olFdG. *e6ulaci=n del 'eta<olis'o del calcio !l 'eta<olis'o del Ca 7 'a6nesio 5 el fosfato E-OH-7 #. '9s adelanteG est9n nti'a'ente relacionados. .a re6ulaci=n del Ca 5 el fosfato est9 influida considera<le'ente por los ni#eles circulantes de hor'ona paratiroidea E-)HG7 #ita'ina D 57 en 'enor 'edida7 por la hor'ona calcitonina .as concentraciones de Ca 5 fosfato inor69nico ta'<i>n se relacionan por la capacidad de a'<os para reaccionar 4u'ica'ente entre s para for'ar fosfato c9lcico. Se calcula 4ue el producto de las concentraciones de Ca 5 -OH Een '!4FlG in #i#o es nor'al'ente J1. Cuando el producto de solu<ilidad de Ca 5 -OH es 'a5or de A17 el ries6o de precipitaci=n de cristales de fosfato c9lcico en los te"idos <landos est9 'u5 au'entado. .a precipitaci=n en el te"ido #ascular es especial'ente preocupante7 por4ue puede conducir a una enfer'edad #ascular arterioscler=tica precipitada. .a -)H es un polip>ptido de IH a'ino9cidos secretado por las 6l9ndulas paratiroides. )iene #arias acciones7 pero 4ui?9 la '9s i'portante es la defensa contra la hipocalce'ia. .as c>lulas paratiroideas detectan los descensos del Ca plas'9tico7 presu'i<le'ente por 'edio de un receptor de Ca7 e incre'entan la e@presi=n del 6en de la -)H 5 la li<eraci=n de -)H prefor'ada hacia la circulaci=n. !l Ca plas'9tico au'enta al ca<o de 'inutos de<ido a #arias acciones de la -)H7 co'o au'entar la a<sorci=n renal e intestinal de Ca 5 'o#ili?ar r9pida'ente Ca 5 -OH a partir del hueso Erea<sorci=n =seaG. .a e@creci=n renal de Ca es 6eneral'ente paralela a la e@creci=n de (aL 5 est9 influida por los 'is'os factores 4ue re6ulan el transporte de (aL en el t<ulo pro@i'al.

Sin e'<ar6o7 la -)H potencia la rea<sorci=n de Ca en el t<ulo distal independiente'ente del (aL. .a -)H reduce ta'<i>n la rea<sorci=n renal de -OH 5 au'enta as las p>rdidas renales de -OH. !stas p>rdidas e#itan 4ue se so<repase la solu<ilidad del fosfato c9lcico en el plas'a cuando los ni#eles de Ca au'entan en respuesta a la -)H. .a -)H influ5e ta'<i>n so<re el 'eta<olis'o de la #ita'ina D. .a #ita'ina D incre'enta el porcenta"e de Ca diet>tico a<sor<ido en el intestino. .a en?i'a 8-a-hidro@ilasa con#ierte a la #ita'ina D en su for'a '9s acti#a7 8732-dihidro@icolecalciferol M8732EOHG3D0N en el riB=n. .a 8732EOHG3D0 facilita el transporte de Ca en el intestino7 en parte por4ue 'edia en la sntesis de protenas fi"adoras de Ca de la 'ucosa. .a -)H potencia la a<sorci=n de Ca intestinal por 'edio de un au'ento en la for'aci=n de 8732EOHG3D0. A pesar de este efecto so<re la a<sorci=n de Ca a partir del tracto G 7 los au'entos prolon6ados de la secreci=n de -)H conducen 6eneral'ente a una nue#a rea<sorci=n =sea al inhi<ir la funci=n de los osteo<lastos 5 esti'ular la acti#idad de los osteoclastos. A'<as hor'onas funcionan in #i#o co'o i'portantes re6uladores del creci'iento =seo 5 de la re'odelaci=n =sea .a e@ploraci=n de la funci=n paratiroidea inclu5e la deter'inaci=n de los ni#eles circulantes de -)H 'ediante radioin'unoensa5o 5 la deter'inaci=n de la e@creci=n de A$-c total 5 nefr=6eno en la orina. !n la actualidad 5a apenas se 'ide el A$-c urinario7 5a 4ue se dispone de for'a 6enerali?ada de ensa5os e@actos de la -)H. De<en ele6irse sie'pre los ensa5os de la 'ol>cula de -)H intacta con preferencia so<re los de'9s. .os anti6uos ensa5os del e@tre'o car<o@iter'inal eran difciles de interpretar en pacientes con insuficiencia renal.

.a calcitonina es una hor'ona polipeptdica de 03 a'ino9cidos secretada por las c>lulas C tiroideas. .a calcitonina tiende a dis'inuir la concentraci=n plas'9tica de Ca facilitando la captaci=n celular7 la e@creci=n renal 5 la for'aci=n de hueso. .os efectos de la calcitonina so<re el 'eta<olis'o =seo son 'ucho '9s d><iles 4ue los de la -)H o la #ita'ina D. !n la hipocalce'ia cr=nica 6eneral'ente <asta con ad'inistrar Ca 5 suple'entos ocasionales de #ita'ina D por #. o. !l Ca se puede dar en for'a de 6luconato c9lcico E:1 '6 de calcio ele'ento por 8 6G o de car<onato c9lcico EH11 '6 de calcio ele'ento por 8 6G para aportar 8 a 3 6 de Ca ele'ento por da. Aun4ue puede ser suficiente cual4uier preparado de #ita'ina D7 los co'puestos hidro@ilados co'o el calcitriol M8732EOHG3D0N 5 los an9lo6os seudohidro@ilados en posici=n 87 co'o el dihidrota4uisterol7 ofrecen la #enta"a de un co'ien?o '9s r9pido de la acci=n 5 de una eli'inaci=n '9s r9pida del or6anis'o. !l calcitriol es especial'ente til en la insuficiencia renal7 por4ue no re4uiere transfor'aci=n 'eta<=lica renal. .os -acientes con hipoparatiroidis'o suelen responder al calcitriol a dosis de 172 a 3 6Fda #.o. !l seudohipoparatiroidis'o puede controlarse a #eces s=lo con suple'entos orales de Ca. )a'<i>n se o<ser#a un <eneficio con el calcitriol7 pero se necesitan dosis '9s altas7 de 8 a 0 6Fda. +"mo se distribuye el calcio en el organismo , Se calcula 4ue un 8; del calcio no #a hacia los huesos 5 tiene un destino i'portante 4ue es el control del est'ulo ner#ioso7la coa6ulaci=n san6unea7la contractura 'uscular 5 la fuer?a de la reacci=n ner#iosa. Ade'9s participa en la esta<ili?aci=n del $edio nterno 5 la for'aci=n de anticuerpos.

!l calcio es un i'portante ele'ento7 indispensa<le para la #ida7 5a 4ue es el responsa<le de la trans'isi=n neuro'uscular7 de la contracci=n del 'sculo cardaco7 de la for'aci=n 5 'antenci=n de los huesos7 dientes7 pelo7 uBas7 piel 5 especial'ente de la conser#aci=n del $edio nterno Ee4uili<rio 9cido-<9sicoG. Se encuentra presente en el est'ulo ner#ioso re6ulando la neurotrans'isi=n7 la fuer?a de la reacci=n ner#iosa 5 en la nor'al 5 adecuada contracci=n de los 'sculos. -articipa ade'9s en la funci=n en?i'9tica destinada al 'eta<olis'o del Hierro 5 para el adecuado funciona'iento de la hor'ona paratirodea. -or lo tanto ello de<e ser considerado en los presuntos trastornos tirodeos 5 en las ane'ias. .os ali'entos 'as ricos en calcio son los productos l9cteos7 las #erduras de ho"a #erde o<scura 5 el pescado 6raso7 del tipo sardina. De ello se deri#a7 4ue los #e6etarianos a<solutos7 4uienes no consu'en l9cteos ni pescado7 tienden a hacer hipocalce'ias i=nicas 5 coloidales Eco'ponentes del calcioG7 al i6ual 4ue las personas 4ue se so'eten a dietas7 situaci=n 4ue he'os co'pro<ado en pacientes con este tipo de h9<itos !s i'portante recordar 4ue calcio i=nico 5 calcio no son la 'is'a cosa. !l pri'ero 'ane"a funciones <iol=6icas 5 el se6undo produce estructuras =seas. "(-"./ 0 /12 /3/4/1.1 Una de las enfer'edades7 donde se hace presente la falta de calcio7 es la deno'inada O osteoporosis O7 situaci=n7 para la cual 7 se atri<u5en di#ersas causas7donde una de las 'as frecuente7 es la alteraci=n hor'onal en la 'u"er por la 'odificaci=n del ni#el estro6>nico . %asica'ente la osteoporosis es una en$ermedad del metabolismo 4ue afecta al es4ueleto reduciendo la 'asa =sea del afectado. .os huesos se #an de<ilitando en la 'edida 4ue se #a rea<sor<iendo el hueso.

!n el centro de los huesos7 se #an haciendo 'enos densas las tra<>culas o la'inillas 4ue le dan la resistencia estructural7 'ientras 4ue la corte?a 4ue recu<re la superficie del hueso7 se #a adel6a?ando por FA.)A D! *!-OS C +( D! $A)!* A. +S!O. Esi'ilar situaci=n se o<ser#a en las paradenciopatasG

.as co'plicaciones tales co'o dolores 5 fracturas #an apareciendo en la 'edida 4ue esta 'asa =sea #a dis'inu5endo. +3or 5u6 se reabsorbe el hueso , .a rea<sorci=n del hueso se de<e tanto a la dis'inuci=n de la for'aci=n de hueso por parte de los osteo<l9stos Ec>lulas for'adoras de huesoG7 deri&ado de la $alta o ausencia de nutrientes !calcio,$s$oro,magnesio#7 co'o de un mantenimiento o aumento de la acti&idad eliminadora de hueso, 5ue e$ect7an los osteoclstos Ec>lulas encar6adas de la eli'inaci=n de huesoG7 las 4ue no se #en afectadas por la falta de estos 'inerales7 puesto 4ue no pertenecen al siste'a =seo 7co'o tradicional'ente se pensa<a7 sino 4ue al siste'a in'unol=6ico75a 4ue son un tipo de fa6ocitos o c>lulas cuyo ob8eti&o es la eliminacin de te8ido seo 5ue no cumple $unciones debido al en&e8ecimiento. !ste aspecto de<e ser considerado co'o concepto #ital en todo tipo de osteopatas7 para deter'inar si su ori6en es in'unol=6ico o nutricional 3or lo tanto la osteoporosis es un proceso de tipo multi$actorial nutricional 9 inmunolgico

.a for'aci=n de hueso Eosteo<lastiaG 5 la rea<sorci=n del 'is'o EosteoclastiaG7 son proceso nor'ales del funciona'iento del siste'a =seo. !n el caso de la falta de producci=n de hueso nue#o7 .A CAUSA !S .A AUS!(C A D! SUF C !()! CA.C O O( CO -A*A .AS FU(C O(!S % O.+G CAS !l calcio es nor'al'ente a<sor<ido por la 'ucosa del tu<o di6esti#o 5 de all se deposita en los huesos. +:ue cosa &ital tiene el calcio inico para darle tanta importancia , !l 8; de este calcio es utili?ado por el or6anis'o para el cu'pli'iento de funciones #itales7 tales co'o la 'antenci=n del ni#el in'unol=6ico7 la fuer?a del latido cardaco 7 el nor'al funciona'iento hepatico 5 el control de la neurotrans'isi=n. !s i'portante destacar 4ue 4ue el or6anis'o nor'al s=lo capta el calcio 4ue necesita 5 no a<sor<e cantidades en e@ceso. s un proceso de adecuada absorcin y no siempre un proceso de tipo hormonal. +3or 5ue no se produce la adecuada absorcin , .os sensores intestinales se inacti#an a causa de la e@cesi#a to@icidad local deri#ada de la ali'entaci=n inadecuada para el or6anis'o hu'ano. !ste aspecto es aprecia<le en las hidroterapias de c=lon 'ediante adici=n de o?ono +:ue sucede cuando el calcio inico es escaso para el cora*n , Cuando este calcio i=nico falta7 para 'antener la #ida7 el or6anis'o lo retira de los huesos 5 te"idos. !l ::; restante de calcio retirado7 no es recicla<le 5 6enera el sarro duro dental 5 los c9lculos renales7 5a 4ue tanto la orina7la transpiraci=n7 la sali#a 5 los e@cre'entos7 son los 'edios nor'ales 5 ha<ituales de eli'inaci=n del or6anis'o.Una patolo6a cl9sica en estos casos es el dep=sito a ni#el intrarticular 5 en los tendones.

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1 - /4.; N <(1(- = - 2(42(4/ = N2(- 0 = -( -.2.(1.1 4 N(-

-or lo tanto7 la si'ple apreciaci=n de la e@istencia de t9rtaro dental frecuente en un enfer'o otor6a <ase cientfica para presu'ir trastornos del calcio onico 5 sus secuelas or69nicas.

!n la osteoporosis7 los ni#eles de calcio i=nico san6uneo se encuentran alterados 5a sea 7 por falta de calcio en la dieta diaria7 alteraciones intestinales para su nor'al a<sorci=n o falta de estr=6enos en los casos post'enop9usicos. !stas concentraciones reducidas de calcio san6uneo afectan a su #e? el funciona'iento de la hor'ona paratirodea 5 la propia /ita'ina D 6enerando un crculo #icioso. .a resultante es una 'enor cantidad de calcio en los huesos 5 de all se 6enera la causa <asal de la osteoporosis. +">(N2/1 2.3/1 = /12 /3/4/1.1 ?.12 N , !@isten <asica'ente dos tipos de osteoporosis. .a tipo es la presente despu>s de la 'enopausia 5 tiene *!.AC +( D *!C)A CO( !. ( /!. D! !S)*+G!(O. .a tipo 7 est9 relacionada con la edad 5 con el tipo de acti#idad 5 afecta tanto al ho'<re 'a5or co'o a la 'u"er 'a5or de A1 con ni#eles estro6>nicos nor'ales. .a /ita'ina D es producida en la piel co'o una reacci=n nor'al a la lu? solar o natural. !s acti#ada tanto en el h6ado co'o en el riB=n.

.a osteoporosis puede pasar inad#ertida en su pri'era etapa7 pero presenta los si6uientes si6nos : - Dolor de espalda - Dis'inuci=n de la estatura con el tie'po - !ncor#a'iento de la espalda - sarro duro especial'ente a ni#el de los incisi#os inferiores - $icrofracturas en huesos lar6os 5 costados de los pies en las ?onas de inserciones 'usculares.

.a 'asa =sea 6eneral7 co'o se ha seBalado anterior'ente7 #a dis'inu5endo desde los 02-02 aBos de edad 5 se #a a6ra#ando con el sedentaris'o. 6ual'ente #a dis'inu5endo la capacidad de captaci=n del calcio por el intestino. 124 1, J 4"."./ 0 "(-"./ !l stress7 4ue 6enera un alto consu'o de calcio 5 de 'a6nesio7 au'enta esta p>rdida de hueso corporal. Sin e'<ar6o7 e@isten antecedentes 74ue seBalan 4ue no seran esas7 sola'ente las causas de la p>rdida de 'asa =sea7 sino 4ue se encuentran si'ult9nea'ente7 un cierto 6rado de carencia de #ita'ina D7 falta de lu? solar suficiente a ni#el corporal7 para acti#ar >sta 57 esencial'ente7 una dis'inuci=n del e"ercicio fsico.

.a falta de acti#idad 6enera falta de fi"aci=n del calcio 5 eli'inaci=n de >ste. .a dis'inuci=n de la acti#idad fsica en la 'u"er 'adura 7 acelera este cuadro clnico 'oti#o por el cual de<e esti'ularse el e"ercicio corporal en for'a or6ani?ada 5 adecuada 7eli'inando las acti#idades donde se 6eneren 'icrotrau'as o so<recar6a articular. .os e"ercicios de<en ser del tipo 'odelador 5 e#itar todos a4uellos donde e@ista 6olpe so<re las articulaciones7 co'o los lla'ados tipo OstepO7 aer=<icos 5 otros del 'is'o tipo. !n ca'<io los e"ercicios de elon6aci=n fsica7 tales co'o el )aiCh 7nataci=n 5 esencial'ente la ca'inata a paso lar6o7 son positi#os para controlar la osteoporosis 5 actan co'o 'odeladores de los co'ple"os osteoarticulares. 6ual'ente los estudios presentados en los Si'posiu' nternacionales so<re Osteoporosis desde 8:A3 a la fecha 5 4ue no han sido 'odificados sustancial'ente7 a la fecha7 indican 4ue la in6esti=n prolon6ada 5Fo frecuente de 9cidos7 produce rea<sorci=n osea 5 osteoporosis 7 de<ido a la i'portante 6esti=n7 4ue presenta el hueso so<re el e4uili<rio acido-<9sico7 !ntre estos factores causales se encuentran las dietas donde predo'inan los 9cidos7 tales co'o los pro#enientes del li'=n 5 las ricas en a?cares 4ue se transfor'an posterior'ente a 9cido l9ctico7 todos ellos anta6=nicos del calcio i=nico 4ue a5udan a su eli'inaci=n. Desde el punto de #ista <io4u'ico7 la ad'inistraci=n de electrolitos co'pensados7 con calcio7 'a6nesio 7 pirido@ina 5 #ita'inas D 5 C a5udan a recuperarse. .os productos para in#esti6aci=n de la serie F$K de *DG *esearch & De#elop'ent Group son de tipo co'pensado 6ual'ente se utili?an para el trata'iento de esta enfer'edad7 el alendronato s=dico EFosa'a@G7 4ue es un re6ulador natural del

calcio7pero 4ue tiene contraindicaciones para el tu<o di6esti#o 5 aparato renal. Con respecto a las superficies articulares alteradas por la osteoporosis7 una co'<inaci=n de una soluci=n de tipo iso'olar de <icar<onato de sodio 5 potasio ha de'ostrado 4ue e#ita la erosi=n de las superficies articulares. Su presencia7 en for'a de calcio i=nico 7es de alta i'portancia para el funciona'iento in'unol=6ico a tra#>s del siste'a proteico del Co'ple'ento !l ion calcio es re6ulado en el or6anis'o por la parathor'ona7 con"unta'ente con el ion f=sforo. !l calcio se encuentra entre :-88 '6rs ; en el suero san6uneo. .a 'itad corresponde a calcio coloidal 5 el resto se encuentra en for'a diali?ada. !sta lti'a parte se ioni?a en sus tres cuartas partes. .os dese4uili<rios e'ocionales ta'<i>n son causal de p>rdida de calcio7 por au'ento del consu'o de este 'ineral7 5 por el e4ui#alente de 'a6nesio re4uerido. Dado 4ue el anciano presenta un e4uili<rio e'ocional 'as inesta<le a esto se de<e 4ue se a6ra#a la p>rdida de calcio en la tercera edad7 Ha<itual'ente7 en el ca'po de la $edicina nterna7 se confunde esta carencia con cuadros neurol=6icos 7 tales co'o -arPinson 5 otros7 por los te'<lores deri#ados de la hipocalce'ia e@istente. Otro factor 4ue se 6enera es la aparici=n de sarro duro dental7 'o#ilidad de las pie?as dentarias 5 presencia de c9lculos renales 7en las personas so'etidas a presi=n ps4uica7 5a 4ue consu'en 'a5or cantidad de calcio i=nico7 e@tra5endo >ste de los huesos 5 6enerando eli'inaci=n del re'anente de calcio coloidal7 el 4ue no es recicla<le. !n los ancianos7 la p>rdida de confian?a en si 'is'os7 en su capacidad de respuesta ps4uica 5 <iol=6ica 5 la soledad 7 4ue ha<itual'ente los aco'paBa en la ci#ili?aci=n occidental7 facilita

este dese4uili<rio e'ocional 5 la consi6uiente p>rdida del ion calcio7 a6ra#ando co'pleta'ente su co'ple"o ps4uico 5 <iol=6ico. !n ca'<io en la ci#ili?aci=n oriental7 donde el anciano es respetado 5 respeta<le7 este tipo de p>rdidas osteoc9lcicas es 'enos 6ra#e. .a sa<idura oriental es el producto de 'uchos aBos de o<ser#aci=n del 'edio 4ue nos rodea 5 del co'porta'iento hu'ano a la #e?. .a sa<idura occidental tiene a lo 'enos H.211 aBos 'enos de e@periencia de la #ida co'unitaria. .a falta de e"ercicio es otra causa de p>rdida de calcio 5 a la #e? de 'ala asi'ilaci=n de >ste7 5a 4ue el e"ercicio esti'ula la fi"aci=n del 'ineral a los huesos a la #e? 4ue le otor6a el 'odelado adecuado a los ele'entos de los co'ple"os articulares. -or ello de<e esti'ularse el uso de e"ercicios de tipo 'odelador tales co'o los de rotaci=n articular 5 elon6aci=n de 'ie'<ros E />ase %oletn so<re e"ercicios para el Odont=lo6o 5 para dia<>ticosG .a osteoporosis es una enfer'edad 'eta<=lica 4ue afecta el es4ueleto7 produciendo una reducci=n de la 'asa =sea corporal7 siendo 'as afectados a4uellos puntos 4ue reci<en una 'a5or car6a o peso7 co'o es el caso de la articulaci=n co@ofe'oral 5 el cuello del f>'ur.Ecadera G !sta articulaci=n reci<e el 02; del peso corporal tanto en posici=n sentado o de pie G !ste es el 'oti#o de la solicitud del e@a'en de la cadera en las densito'etras =seas. .os huesos se #an de<ilitando7 en la 'edida 4ue las tra<>culas =seas se #an haciendo 'enos densas7 a la #e? 4ue el hueso cortical se hace 'as del6ado. !s por ello 4ue de<e pedirse el e@a'en radiol=6ico con an9lisis de lneas duras. .as c>lulas destructoras de hueso u osteoclastos7 'antiene su acti#idad re6ular7 pero en ca'<io las c>lulas re6eneradoras =seas u osteo<lastos7 dis'inu5en su capacidad for'adora de te"ido =seo.

!llo se encuentra inti'a'ente relacionado con el 'ane"o 'eta<=lico de los nutrientes =seos 'inerales7 los 4ue son re6ulados por el funciona'iento hep9tico correcto 5 por el o@i6eno. .a osteoporosis relacionada con la edad7afecta por i6ual7 ho'<re 5 a la 'u"er. !n ca'<io 7 en esta lti'a7 se presenta ade'9s la osteoporosis post'enop9usica7 donde la falta de estr=6enos dis'inu5e la capacidad de fi"aci=n del calcio al hueso. .a '9@i'a densidad =sea se alcan?a alrededor de los 02 aBos 5 a partir de esa fecha se inicia el proceso nor'al de reducci=n de la 'asa =sea corporal. !llo se deri#a esencial'ente del h9<ito sedentario occidental 4ue se inicia con la 'adure?. !l Ho'<re a los J2 aBos de"a de asi'ilar adecuada'ente la /ita'ina D 5 co'ien?a la etapa de la fra6ilidad =sea !l hueso se encuentra for'ado por un 01; de 'ateria or69nica u osteoide7 esencial'ente de tipo proteico7 co'o ser el col96eno 5 el A1; restante corresponde a 'inerales tales co'o el calcio7 f=sforo7 'a6nesio 5 flor. !sta condici=n <iol=6ica de<e considerarse en la terapia osteop9tica. -or lo tanto7 dentro de los nutrientes 4ue e#itan la osteoporosis se encuentran los ele'entos indicados en el p9rrafo anterior. !l osteoide es producido por los osteo<lastos 5 for'a la 'atri? del hueso7 donde se depositan las sales 'inerales. !llo 6enera tres situaciones a considerar: Q Fallas de la reducci=n7 'antenci=n 5 operaci=n de las protenas in#olucradas en el osteoideK Q Fallas en la calidad7 cantidad 5 oportunidad7 de los dep=sitos 'inerales en el osteoide 5 K Q Fallas en la relaci=n funcional propia de los osteo<lastos con los osteoclastos.

!n la osteoporosis7 se producen con"unta'ente7 con el dese4uili<rio funcional osteo<l9sticoF osteocl9stico7una dis'inuci=n de la hor'ona paratirodea E-)HG 5 de la /ita'ina D 7las 4ue esti'ulan 7a ni#el intestinal 7la a<sorci=n del calcio. -or ello7 las alteraciones intestinales7 pro#ocan 'ala a<sorci=n del calcio 5 osteoporosis. !stos factores ta'<i>n de<en considerarse en for'a re6ular en la terapia osteop9tica. Cuando se producen alteraciones de la 'ucosa intestinal 5 se afecta este proceso7 se retira calcio de los huesos 7 para 'antener el funciona'iento cardaco 5 la correcta neurotrans'isi=n. .a /ita'ina D se produce en la piel 5 es acti#ada por la acci=n foto4u'ica de la lu? solar7 en for'a 'u5 si'ilar al proceso de fotosntesis de las plantas. Cuando el indi#iduo se 'antiene ale"ado de la lu? solar o lu? natural7 se produce una deficiencia de /ita'ina D7 por falta de procesa'iento de >sta. !l adulto 4ue per'anece 'uchas horas <a"o lu? artificial7 tiende a presentar este tipo de pro<le'as osteopor=ticos 7 tanto co'o los propios de las carencias de calcio i=nico Eta4uicardias 7ner#iosis'o7 inso'nio Se ha intentado reproducir los efectos <en>ficos de la lu? natural 7utili?ando en las fuentes de ilu'inaci=n artificiales7 un siste'a co'pensado de l9'paras incandescentes en con"unto con l9'paras fluorescentes. !llo per'ite reconstruir el espectro de la lu? solar7 donde la pri'era aporta el color ro"o 5 la se6unda el resto de los colores. Con ello se ha lo6rado paliar en parte el pro<le'a7 pero se 'antiene una parte sin resol#erlo co'pleta'ente. !@iste sin duda7 al6n factor propio de la (aturale?a 74ue el Ho'<re no ha lo6rado reproducir. Curiosa'ente ello es co'pleta'ente si'ilar a lo 4ue sucede en el ca'po de la 4u'ica7 donde a pesar de aislar los principios acti#os

de las plantas 'edicinales7 la ndustria respecti#a7 no ha lo6rado reproducir los 'is'os resultados or69nicos de la planta ori6inal. !s en este caso donde se ha co'pro<ado 4ue el fen='eno de la fotosntesis tiene participaci=n acti#a en la for'a en 4ue se su'an los resultados.Esiner6is'oG !s <astante pro<a<le7 4ue en el or6anis'o hu'ano7 la acci=n de la lu? natural se efecte en for'a si'ilar 7por un 'ecanis'o an no estudiado 5 4ue a ello se de<a7 4ue la ilu'inaci=n artificial7 no lo6re los 'is'os resultados pr9cticos finales. .a Sa<idura de la (aturale?a 7 4ue es pr9ctica7 esta<le 5 per'anente7es distinta a la 4ue posee el Ho'<re7 5a 4ue sie'pre ha e@istido por si 'is'a. !l Ho'<re de<e aprender cada cosa per'anente'ente. .a adecuada nutrici=n 5 el estilo de #ida saluda<le7 a5uda a 'antener el calcio =seo .!l en#e"eci'iento a6ra#a la p>rdida =sea7 tanto co'o la falta de a<sorci=n del calcio 5 otros 'inerales. .a a<sorci=n del calcio se efecta 'ediante la #ita'ina D co'o en?i'a 5 en presencia de o@6eno7 ade'9s de ener6>ticos tales co'o la 6lucosa de ori6en natural. !l a?car tratado por 'edios artificiales Ea?car refinadaG7 en ca'<io 6enera una deplecci=n del ion calcio. De<e de"arse e@presa'ente aclarado7 4ue se trata de 6lucosa en for'a natural7 5a 4ue cuando procede del a?car refinada7 se hace anta6=nica al calcio. Al ser esta lti'as procesada en el H6ado7 se deduce la l=6ica participaci=n de este =r6ano en el proceso osteopor=tico. !l correcto funciona'iento hep9tico7 no sie'pre es considerado en las terapias de la $edicina Occidental7 al re#>s de las !scuelas Orientales7 'as o<ser#adoras >stas7 del aspecto clnico del !nfer'o 5 'enos respaldadas por e@9'enes de tipo co'ple'entarios .

!s decir 7 una 'a5or acci=n directa del criterio '>dico 5 un 'enor uso tecnol=6ico de apo5o al dia6n=stico. .a #ita'ina D acta co'o OconductoraO7 en la a<sorci=n intestinal del calcio7 el 4ue para ser a<sor<ido re4uiere de un cierto 6rado de protenas presente. -or esta ra?=n se a<sor<e 'e"or el calcio de ori6en l9cteo7 4ue el de las #erduras. Sin e'<ar6o 7 las 6rasas saturadas7 ricas en protena7 for'an co'puestos c9lcicos7 4ue el or6anis'o no es capa? de procesar 7para e@traer el 'ineral. Un e"e'plo de ello es el 4ueso 'aduro. Ruien co'e 4uesos 6rasos no a<sor<e el calcio 4ue ellos presunta'ente aportan. !l 9cido o@9lico7 ta'<i>n dis'inu5e la capacidad de a<sorci=n del calcio. !ste 9cido se encuentra en alta proporci=n 7 en el chocolate7 espinacas7 re'olacha7 t>7 cacao 5 pere"il. !sto de<e ser considerado en la terapia osteoarticular la 4ue de<e e#itar su in6esta. !llo e@plica en parte7la acci=n anta6=nica del calcio7 4ue pro#oca el a?ucar de re'olacha. !l 9cido ftico7 ta'<ien produce incapacidad para asi'ilar el calcio for'ando con >ste7 co'puestos de fitato de calcio7 del cual es 'u5 difcil su asi'ilaci=n por el or6anis'o7 en 6randes cantidades7 5a 4ue la producci=n de fitasa -en?i'a 4ue procesa el 9cido ftico - es escasa. !l 9cido ftico for'a parte de la cascarilla de los lla'ados productos inte6rales. - (= ">(=/ >1/ = - (-.@ N2/ .N2 ;4(-. 1> 4. 1;/ 3/4 - (<>1/ = "/N1>@/ !stas lti'as condiciones hacen reco'enda<le e#itar el consu'o e@cesi#o de ali'entos ricos en fitatos7 co'o ser los productos de

tipo inte6ral7 5a 4ue el or6anis'o tiene una li'itaci=n para procesarlo. !n ca'<io una cantidad pe4ueBa de este tipo producto a5uda a una 'e"or di6esti=n de los ali'entos. !s la cl9sica relaci=n cantidad F calidad7 tanto co'o de 'aterias pri'as. !s en este punto donde el #e6etariano co'ete su 'a5or error7 al e@a6erar su consu'o. .a e@periencia nos ha seBalado 4ue el 6rado de desco'pensaci=n electroltica en los #e6etarianos7 es notoria'ente 'as 6ra#e 5 se#ero 4ue en los o'n#oros7 a pesar de 4ue e@isten 'uchos estudios #e6etarianos diri6idos a intentar pro<ar7 4ue el consu'o de fitatos7 no afectara al calcio. .a'enta<le'ente ello no es as. $ -OS C O( CO$O C. ( CO A. *!S-!C)O !l 'oti#o real por el cual el e@ceso de fitato 7 pro#oca alteraciones del 'eta<olis'o del calcio7 no se de<e tanto a la presencia o ausencia parcial de la fitasa7 sino a 4ue el au'ento de fitatos produce deplecci=n del ion 'a6nesio 7el 4ue por ra?ones de e4uili<rio electroltico arrastra7 dos 'ol>culas de calcio7 por cada 'ol>cula de 'a6nesio 4ue se pierde. -odrase seBalar7 a este respecto7 4ue es el e@ceso o falta de 'esura en el consu'o de ali'entos inte6rales7 el 4ue produce este efecto ne6ati#o7 5a 4ue la ali'entaci=n inte6ral es esencial'ente <en>fica7 para todas las personas7 sal#o para el enfer'o oncol=6ico7 cuando se utili?a racional'ente. !n el lti'o caso el pro<le'a se de<e a 4ue el 6>r'en de tri6o7 es esti'ulante indiscri'inado celular7potenciando ta'<i>n a la c>lula cancerosa. Una for'a f9cil de calcular el calcio i=nico7 es e@tra5>ndolo de la calce'ia dada la escase? de la<oratorios clnicos calificados 4ue efecten directa'ente este proceso7 es di#idir la calce'ia por dos 5 el resultado 'ultiplicarlo por 1.A2.

!l porcenta"e nor'al de f=sforo 7en relaci=n al calcio de<e calcularse en <ase a la si6uiente ta<la: C9lculo para o<tener relaci=n calcio i=nicoFfosforo a partir del e@a'en de calce'ia ha<itual ( /!.!S D! !RU . %* O O( CO f=sforo nor'al S Ecalce'ia @ 1.00G @ 1.A2 Una fosfe'ia superior 6enera despla?a'iento del ion 'a6nesio7 el 4ue arrastra al calcio 7 pro#ocando la lla'ada Odeplecci=n del calcioO. !s decir7 a pesar de su acci=n con"unta7 estos electrolitos7 so<repasando ciertos ni#eles7 producen la acci=n opuesta a la esperada. !l porcenta"e nor'al de f=sforo en el suero san6uneo es de 3-0 '6rs;. A'<os ele'en-tos se depositan en el hueso7lo 4ue per'ite a >stos actuar indirecta'ente co'o reser#orio de estos ele'entos7 tanto para el calcio aportado7 co'o para el consu'ido. 6ual'ente7cuando el aporte es 'enor 4ue el del re4ueri'iento7se e@trae calcio de los huesos para co'pensar el d>ficit 5 cu<rir la de'anda. .o anterior'ente citado per'ite ter'inar con el cl9sico error 5 te'or profesional de la acu'ulaci=n de calcio so<re otros =r6anos7 la 4ue cuando se produce7 corresponde ello a una disfunci=n paratirodea7 siendo ello uno de los ele'entos cla#es para el dia6n=stico de esta disfunci=n hor'onal. Ante esta situaci=n7 si los ni#eles de calcio i=nico7 el pH urinario 5 el ni#el de calcio coloidal se encuentra en ran6os nor'ales7de<e in#esti6arse el co'porta'iento tirodeo. .a e@cesi#a acu'ulaci=n de calcio en otros =r6anos se de<e a una e@cesi#a cantidad de parathor'ona7 lo 4ue es ha<itual en el adeno'a paratirodeo. !ste feno'eno produce 6randes ca#idades en los huesos7 al 'o#ili?ar el calcio de estos reser#orios. Se conoce este pro<le-'a7 co'o enfer'edad de *ecPlinhausen o <alance ne6ati#o del calcio.

!n nuestros trata'ientos re6ulares de nor'ali?aci=n electroltica de ori6en disfuncional craneoc>r#ico-'andi<ular7 he'os lo6rado dis'inuir la #elocidad 5 desarrollo de cuadros dia6nosticados co'o !nfer'edad de *ecPin6hausen7 s=lo aplicando dosis co'pensadas de 'a6nesio 5 calcio7 pero dada la escase? de infor'aci=n e@istente so<re este tipo de casos7 no es posi<le esta<lecer con ello una terapia especfica7 'oti#o por el cu9l7 sola'ente seBala'os ello7 co'o un a#ance de in#esti6aci=n 5 un halla?6o de tipo clnico7 sin pretender esta<lecer con ello una terapia para esta 6ra#e enfer'edad de tipo osteoneurol=6ica. .os estudios de Collip 5 cola<oradores7 seBalan 4ue e@iste un est'ulo a los osteoclastos por parte de la parathor'ona7 lo 4ue per'ite la destrucci=n del te"ido =seo. .a alteraci=n del calcio a ni#el =seo7 per'ite dia6nosticar incluso este tipo de lesiones a ni#el 6landular 7 6enerando un dia6n=stico por alteraci=n de la funci=n nor'al. !l an9lisis del hueso 'a@ilar7 de uso frecuente en la radio6rafa dento- 'a@ilar7 nos per'ite o<tener este tipo de infor'aci=n al apreciarse los si6nos de osteopenia o dis'inuci=n de la cantidad de te"ido =seo. .a la<or del Odont=lo6o en este ca'po dia6n=stico7es de alta i'portancia. Un porcenta"e 'enor de I '6rs; de calcio s>rico7 hace au'entar la e@cita<ilidad del siste'a ner#ioso aut=no'o 5 de la 'usculatura. !n los dientes aparecen superficies <lancas7se o<ser#a fra6ilidad de las uBas 5 de los <ordes de los incisi#os. .a <a"a de los ni#eles de calcio tiende ade'9s a pro#ocar contracturas anor'ales de la 'usculatura7 siendo uno de los puntos de inicio7la 'usculatura ele#adora 5 retrusora 'andi<ular 7 6enerando <ru@is'o o rechina'iento dentario7 por la p>rdida co'ple'entaria del ion 'a6nesio7por ra?ones de e4uili<rio electroltico. .a osteoporosis ho5 en da se aprecia co'o tal7 por la aparici=n de hidro@iprolina en la orina.

-or lo tanto7 al producirse una alteraci=n de tipo funcional del 'edio interno7 podra encontrarse presente 5 o<ser#arse clnica'ente7 una perdida de calcio =seo7 en for'a de e@creci=n de este 'ineral tal co'o el sarro duro dental Ecalcio 5 f=sforoG7alteraciones 7 de la coa6ula-ci=n san6unea 5 'alestares dolorosos a ni#el osteoarticular 5 'uscular.
!l Autor7 a6radece la i'portante cola<oraci=n prestada por el 6rupo de Odont=lo6os del Ser#icio de Salud Occidente de la *e6i=n $etropolitana7 7enca<e?ados por la Dra. .uca .andaeta 5 el Dr.*andolfo. *o'o74uienes efectuaron una encuesta 5 an9lisis7 en pacientes de dicha Area asistencial a petici=n del Autor7 para #erificar esta afir'aci=n.

A ni#el radiol=6ico 7se o<ser#a una dis'inuci=n de las tra<>culas =seas de los 'a@ilares 5 de los huesos lar6osK un cierto 6rado de p>rdida de la re6ularidad de las superficies =seas a ni#el articular7 con aspecto parecido a las caries dentales 5 p>rdida de las l9'inas duras7 del hueso al#eolar !llo per'ite 6enerar la si6uiente hip=tesis : O)oda p>rdida de calcio7 aprecia<le a tra#>s del e@a'en clnico 7radiol=6ico o de la<oratorio7 nos de<e hacer pensar en la posi<le e@istencia de una alteraci=n de tipo funcional o D SFU(C O( O*GA( CA la 4ue de<e ser adecuada'ente tratada para e#itar trastornos funcionales de 6ra#edad. - .a sola presencia de sarro dental duro frecuente7 de<e hacer pensar al clnico tratante7 de la e@istencia de un cuadro disfuncional7 de<iendo por 'oti#os de sana pre#enci=n7 solicitar e@a'en de ni#eles de electrolitos7 e#itando as fracasos de tipo posterior7 especial'ente si se trata de un cuadro clnico donde se pretenda tratar pro<le'as =seos7 articulares o i'plantes - Si se considera la enor'e participaci=n del ion calcio dentro del or6anis'o 5 sus repercusiones en los siste'as cardio#ascular7 osteoarticular 5 'uscular7 de<e considerarse 4ue el or6anis'o por su siste'a auto'9tico de control de ries6os7 pri#ile6ia el otor6ar calcio suficiente al 'sculo cardaco7 para su nor'al contracci=n7 a e@pensas del funciona'iento de otros =r6anos. !llo 6enera la lla'ada arrit'ia cardaca.

- -or ello7 los si6nos clnicos de deplecci=n del calcio7 de<en ser considerados7 co'o el inicio de enfer'edades se#eras. - De all la i'portancia del e@a'en clnico #isual 4ue de<e efectuar todo profesional clnico7 5a 4ue la calidad de la piel7 del pelo7 de las uBas 5 de la superficie dental7 le seBala el ni#el de calcio e@istente en el or6anis'o 5 el estado <9sico de >ste 7 per'iti>ndole efectuar un alto 6rado de pre#enci=n. - -ara ello de<e otor6ar ) !$-O SUF C !()! al paciente durante su #isita7 para el e@9'en. - Si por otra parte 7considera'os 4ue el or6anis'o es capa? de re#ertir procesos7 es posi<le 5 l=6ico a la #e?7 el considerar 4ue7 cuando o<ser#a'os 'anifestaciones clnicas notorias de p>rdidas de calcio7 5a sea a tra#>s de c9lculos renales o c9lculos sali#ales7 sarro duro dental7 fra6ilidad de uBas7 se4uedad de la piel dolores articulares o de huesos de etiolo6a poco clara7 pro<le'as de coa6ulaci=n7 dificultad para dor'ir o conciliar el sueBo alteraciones de tipo ner#ioso7 cuando se presentan en for'a con"unta o si'ult9nea7 pode'os suponer ra?ona<le'ente7 4ue nos encontra'os o 7 ante una p>rdida e@a6erada de calcio o 7 si'ple'ente7 ante una in6esti=n insuficiente 7 para la acti#idad del indi#iduo7 'oti#o 4ue nos de<e hacer solicitar tanto el e@a'en de calcio i=nico7 co'o la calce'iaFfosfe'ia. Cuando se produce un cuadro disfuncional7 el or6anis'o li<era calcio7 a fin de co'pensar la presencia de ele'entos TTacidosO en el or6anis'o E infla'acionesG. Si se anali?a la presencia e@a6erada de calcio en al6n lu6ar de or6anis'o7 esta'os ante un proceso de tipo in#erso a la funci=n nor'al. !ste proceso re#ersi#o potencial per'itira dia6nosticar la p>rdida de calcio co'o un ele'ento <9sico de la disfunci=n or69nica. !s le6ti'o suponer 4ue las #as de infor'aci=n utili?adas por el or6anis'o7 son de tipo <idireccional 5 4ue para efectuar la funci=n esperada7 se utili?a una deter'inada Direcci=n 5 4ue por el contrario7 cuando e@iste una alteraci=n de una funci=n or69nica7 el or6anis'o trata de a#isar de la e@istencia del pro<le'a7 utili?ando la 'is'a #a por la cual se lle6= a la disfunci=n. ESe utili?a el 'is'o

criterio 4ue en el proceso ho'ep9tico 5 en in'unol=6ico de las #acunasG De acuerdo a este es4ue'a terap>utico7 es #9lido el concepto <a"o el cual funciona la soterapia Citoplas'9tica *eacti#ante u or6anoterapia7 'etodolo6a terap>utica74ue funda'enta su accionar 7 en el uso de cepas de =r6anos sanos7los 4ue e'iten las =rdenes celulares 7 por un 'ecanis'o de tipo ho'=lo6o o codi6os de identificaci=n celular. Dado 4ue la soterapia funciona efica?'ente7 co'o lo he'os co'pro<ado 7a lo lar6o de nuestras in#esti6aciones7 esti'a'os 4ue nuestro concepto ta'<ien tiene #alide? potencial. s por ello 5ue emitimos la siguiente Hiptesis en @edicina <iolgica: - .a dis'inuci=n de la funci=n or69nica puede tener una relaci=n directa7 con una 'enor presencia de ion calcio en los te"idos.O - O-or lo tanto7 cuando e@isten 'anifestaciones si'ilares a la carencia de calcio7 en un enfer'o "unto con una respuesta funcional e in'unol=6ica dis'inuida 7 ellas pueden estar ori6inadas en una falla de la asi'ilaci=n de este electrolito o una dis'inuci=n de la in6esta7 co'o ta'<i>n de una alteraci=n de la funci=n paratirodea7 la 4ue es re6ulada indirecta'ente por el i=n 'a6nesio #a hipot9la'o Fhip=fisisO - O!l e@a'en del ni#el de electrolitos de<era ser un e@a'en de tipo re6ular o rutinario7 co'o 'ecanis'o pre#enti#oO Considerando 4ue el calcio es uno de los 'as a<undantes ele'entos 'inerales de la ali'entaci=n del ser hu'ano7por su alta i'portancia para la #ida7 dare'os a conocer el aporte de tipo pr9ctico7 4ue se esti'a en los estudios de la FAOFO$S7el 4ue no ha presentado 6randes #ariaciones al 'o'ento 5 4ue en el estudio tiene el (o.81.J de la referencia 3H de dicho Or6anis'o nternacional. ( UOS !( C*!C $ !()O 3111 $G*SFD A !$%A*AVADAS 3111 $G*SFD A

ADU.)OS I11 $G*SFD A CO(/A.!SC !()!S 3111 $G*SFD A .a ta<la 4ue se indica anterior'ente7 corresponde a los pro'edios estadsticos de re4ueri'iento diario de calcio para una persona a<soluta'ente nor'al7 entendi>ndose co'o tal7 a a4uella 4ue no padece carencias de nin6una especie7 ni pro<le'as dolorosos o del sueBo. 6ual'ente 7 ello se entiende referido a una persona sin pro<le'as de captaci=n de los ali'entos o nutrientes7 4ue 'antiene ade'9s una ali'entaci=n <alanceada7 co'pleta 5 no su"eta a re4ueri'ientos especiales o dietas. !l resto de las personas ha<itual'ente re4uiere 'a5ores d=sis7 5a sea para tratar un pro<le'a 5 para 'antener ni#eles adecuados a la #e?. Si la persona tiene su residencia en un lu6ar donde e@ista poluci=n o conta'inaci=n a'<iental i6ual'ente sus re4ueri'ientos son 'a5ores. !n caso contrario retira calcio de los huesos7 dientes 5 otros te"idos7 para co'pensar su siste'a <iol=6ico. Ruien padece de dolor cr=nico7 tal co'o lo seBala'os en docu'entos anteriores7 no de<e 6uiarse por esta ta<la estadstica7 sino 4ue por la indicaci=n de su clnico tratante. Co'o un e"e'plo de terapia7 de este tipo 7en personas portadoras de p>rdidas7 de este electrolito7 su in6esti=n diaria es del orden de los 3111 '6rsFdia7 ade'9s del pro#eniente de la ali'entaci=n re6ular 5a 4ue de<e co'pensar las p>rdidas 5 'antener a la #e? los ni#eles Una i'portante funci=n del ion calcio 7co'o he'os reiterado #arias #eces7 es la de 'antener la co'posici=n del 'edio interno 7per'itiendo en esa for'a el correcto funciona'iento 'eta<=lico. -ara de#ol#er los ni#eles de calcio al or6anis'o 7 se de<e proceder si'ult9nea'ente con la terapia de restituci=n7 un an9lisis se#ero de la causa de la p>rdida o 'ala a<sorci=n7 5a 4ue el trata'iento paliati#o 7 no es de utilidad ni cu'ple una finalidad per'anente.

!s decir de<en tratarse si'ultanea'ente las causas 7 con la reposici=n 5 para ello se utili?an diferentes sales de calcio7 de 'a6nesio 5 f=sforo. Co'o nuestro o<"eti#o 7por el 'o'ento7 es sola'ente dar a conocer el pro<le'a 5 no enseBar terap>utica so<re la 'ateria7 nos li'itare'os a seBalar co'o de<e ad'inistrarse este 'ineral 5 sus pro<le'as de asi'ilaci=n7 correspondiendo7 en cada caso clnico7 al profesional tratante7 el efectuar el estudio correspondiente. Una #e? u<icada la causa 7de la p>rdida o de la no a<sorci=n suficiente del calcio7de<e eli'inarse todo factor 4ue i'pida su asi'ilaci=n en el lu6ar adecuado. -ara ello de<e'os li<erar a los =r6anos filtrantes E h6ado 7riB=n7 pielG7de todo ele'ento 4ue <lo4uee o altere su funciona'iento re6ular. Curiosa'ente 7 >sta es la <ase de las .la'adas terapias naturistas. !llo se lo6ra ad'inistrando dietas sanas 5 adecuadas7las 4ue per'iten deto@ificar el or6anis'o7 eli'inando las ho'oto@inas 5 el e@ceso de 9cido l9ctico 4ue se 6enera por la 'ala funci=n 'uscular 5 4ue constitu5e uno de los 'as ha<ituales ele'entos ho'ot=@icos. .o anterior nos seBala 4ue esta dieta de<e estar li<re de 6rasas 5 a?ucar7 5a 4ue 6eneran c9lculos E renales7 <iliares7 sali#ales7 sarro dentalG e i'piden la fi"a-ci=n del calcio a los huesos7 dientes 5 fanerios Epiel 7 pelo7 uBasG. !l calcio in6resa por #a oral al or6anis'o7 en for'a 6en>rica 5 es re4uisito <9sico7 4ue >ste sea de tipo dispersa<le7 para facilitar su ioni?aci=n. !sto indica 4ue no todos los calcios disponi<les en el 'ercado son de utilidad. !s por eso7 4ue son 'as eficientes en su asi'ilaci=n7 los productos de tipo efer#escente7 4ue los 'astica<les o en ta<letas. Su asi'ilaci=n es notoria'ente 'as efecti#a 5 r9pida.

A su #e? son i6ual'ente 'as eficientes en su asi'ilaci=n los productos c9lcicos naturales o de ori6en ani'al7 4ue los de producci=n 4u'ica. Al ser a<sor<ido el calcio por #a oral7 s u asi'ilaci=n es sola'ente de un 32;7eli'in9ndose el resto EA2;G 7 por los e@cre'entos. !ste factor de<e ser de<ida'ente considerado por el terap>uta clnico7 5a 4ue de<e conte'plar d=sis de H #eces lo re4uerido re6ular'ente. De<e recordarse 4ue la p>rdida diaria nor'al de calcio7 es de J11 -A11 '6rs.7 la 4ue de<e ser repuesta diaria'ente. .a recuperaci=n nor'al del calcio de<era o<tenerse a tra#>s de la dieta 74ue es su ca'ino ori6inal !l calcio se encuentra en las lla'adas O a6uas durasO7 no estando presente en las a6uas <landas. Si #i#i'os en una ?ona de a6uas <landas o tratadas para este efecto7 de<e'os a6re6ar calcio a nuestra dieta diaria para e#itar carencias o <e<er a6ua 'ineral 4ue lo conten6a en cantidad suficiente. !l calcio se encuentra en condiciones asi'ila<les 7en los pescados7 ho"as frescas de las #erduras 5 en los l9cteos. .os 4uesos 'aduros7 por su alto contenido en 6rasa7 no per'iten la asi'ilaci=n del calcio. -or ello de<e'os dar prioridad a los ele'entos l9cteos no procesados en nuestra dieta diaria. !l e"ercicio fi"a el calcio a los huesos. !ste e"ercicio de<e ser de tipo 'odelador7 sua#e7 intenso 5 re6ular 5 esencial'ente de tipo natural7 co'o ca'inar7 correr7 nadar . !ste e"ercicio de<e ser diario 5 constante. !l e"ercicio de tipo <rusco7 es ne6ati#o para esta fi"aci=n 5 pro#oca 'icrotrau'as en las superficies =seas7 las 4ue se #en afectadas por el constante 6olpe7 producto del re<ote del cuerpo contra el suelo.

Co'o e"e'plo se encuentran los deportes de contacto corporal7 el step7 los aer=<icos7 la 'archa con pesas. etc. !s decir todos a4uellos donde las articulaciones son 6olpeadas7 estiradas7 co'pactadas <rusca'ente. .a nor'ali?aci=n de la acti#idad diaria e#ita la tensi=n7 5a 4ue >sta7 es un est'ulo ps4uico 4ue li<era 5 consu'e calcio i=nico7 6enerando carencias a ni#el 6eneral. - .os estudios del Dr. Winifred (5ler7 pu<licados en el Heart Xournal de $ar?o de 8:JA en el %aPer $edical *esearch nstitute7 seBalan 4ue en cada c>lula cardaca7 se produce un proceso de tipo electro4u'ico7 donde la superficie e@terior de la c>lula7 presenta un fila'ento7 deno'inado actinia. .a actinia tiene una atracci=n 'a6n>tica con el centro celular pro#ocando la contractura del 'sculo cardaco. Corresponde al calcio7 la funci=n de acti#ar la actinia 7 4ue es el 'edio7 por el cual es a<sor<ido dentro de la c>lula. A su #e? 7corresponde al ion 'a6nesio7 la rela"aci=n posterior por la 'is'a #a o 'edio7 el 4ue acta induciendo el paso hacia el interior F e@terior de la 'e'<rana celular7 au'entando o frenando el 6iro spin 'olecular de la 'e'<rana. !l ion 'a6nesio es un co'ponente de la lla'ada %o'<a de $e'<rana -or lo tanto7 es el adecuado e4uili<rio entre el calcio i=nico 5 el 'a6nesio7 lo 4ue per'ite la re6ulaci=n del tono del 'sculo cardaco .a'enta<le'ente el estudio de los 'inerales no tiene 'a5or atracci=n para el profesional de la salud7 el 4ue pierde con ello 7#aliossi'a infor'aci=n pr9ctica'ente en todos los ca'pos o especialidades. Co'o un e"e'plo de esta p>rdida de infor'aci=n7 es 4ue los estudios de -enn 5 .oYestYein de la Uni#ersidad de Colu'<ia7 pu<licaron en Science7 en 8:JJ7sus estudios so<re la conducci=n el>ctrica en los ner#ios.

- Su 'as i'portante descu<ri'iento fue el hecho de 4ue el Calcio =nico es el principal conductor de las car6as el>ctricas7 'ientras 4ue le corresponda al 'a6nesio el 'antener los ni#eles de calcio dentro del or6anis'o. !ste descu<ri'iento tiene alta i'portancia para el ca'po de la (eurolo6a co'o 7 para las osteopatas. (uestra e@periencia 7en el uso de estos 'inerales 5 electrolitos7 nos ha otor6ado 6ratas respuestas7 per'itiendo resta<lecer parcial'ente7 funciones perdidas 7a di#ersas personas7 entre ellas al6unos niBos con insuficiencia cere<ral7 consider9ndose ello co'o un halla?6o clnico colateral de nuestros trata'ientos . Cree'os 4ue un profundo 5 aca<ado estudio en este ca'po7 por parte de los !specialistas 4ue corresponda7 puede a<rir una puerta de soluci=n a pro<le'as hasta ho5 sin ella. (uestra la<or en este aspecto es sola'ente infor'ati#a7 de los halla?6os clnicos colaterales deri#ados de nuestra particular in#esti6aci=n7 no correspondiendo el actuar clnica'ente 7en esos ca'pos7 sal#o por hu'anidad7 e@cepcional'ente 5 sola'ente 7 cuando su atenci=n clnica7 por los 'edios oficiales o tradicionales7 5a ha sido oficial'ente descartada. .a e@periencia de -enn 5 .oYestein7 se puede referir apro@i'ada'ente asK OA'<as partculas tienen car6a el>ctrica positi#a 5 cuando entran en contacto con una partcula con car6a ne6ati#a7 se produce la 6eneraci=n de car6a el>ctrica. Se supone <io4ui'ica'ente7 4ue los 9cidos 6rasos7 4ue presentan las c>lulas ner#iosas tienen una car6a ne6ati#a7 lo 4ue hace fluir los iones de calcio 7 hacia los lpidos7 6enerando corriente en for'a si'ilar a una <atera de auto'=#il. (uestra e@periencia clnica nos seBala 4ue de<e'os considerar lo si6uiente 8.-)odo est'ulo7 donde se produ?ca al6una lesi=n de los te"idos7 li<era i=n calcio7 ocasionando indirecta'ente7 una p>rdida de este electrolito. !l trau'a oclusal 5e el <ru@is'o 6eneran ha<itual'ente este tipo de trastornos.

3.-)oda p>rdida de i=n calcio7 pro#oca una 'odificaci=n del 'edio interno 5 por lo tanto de la ho'eostasis E'ecanis'o 4ue crea las condiciones opti'as para el funciona'iento celularG7 'oti#o por el cual7 de<e ser nor'ali?ado o esta<ili?ado clnica'ente . 0.-)oda perdida de calcio pro#oca alteraciones or69nicas 6enerando hipo o hiper funcion. -or lo tanto7 en toda 'anifestaci=n de disfunci=n or69nica7 de<e o<ser#arse la presencia de calcio en los siste'as de eli'inaci=n Edeposiciones 7orina7 sali#aG en for'a 'a5or 4ue la nor'al. H.- -or inter#enir acti#a'ente en la funci=n de la trans'isi=n ner#iosa a ni#el del control de >sta7 la p>rdida del i=n calcio si6nifica una calidad deficiente de la orden ner#iosa hacia el =r6ano receptor7 de<iendo este lti'o co'pensar esta acci=n. !llo si6nifica des#irtuar la condici=n =pti'a dada por la naturale?a7 6enerando a su #e? alteraci=n de la ho'eostasis7 por la #a del e@ceso o falta de funci=n. 2.-!l te'or de prescri<ir calcio se <asa en una pre'isa err=nea de potencial acu'ulaci=n en los te"idos. !sto se resuel#e 'ediante el analisis de la parathor'ona7 para #erificar la real e@istencia de este ries6o. Si el ni#el de parathor'ona es nor'al7 este ries6o de au'ento de depZsitos c9lcicos7 no e@iste. J.- Dado 4ue el lu6ar 'as f9cil de apreciar las perdidas de calcio es la ca#idad <ucal a tra#>s de la apreciaci=n del sarro duro dental7 5a sea en cantidad o frecuencia en su aparici=n7 es o<li6aci=n profesional del odont=lo6o dar a conocer este hecho al paciente. De<e solicitarse el An9lisis de !lectrolitos 5 #erificar la e@istencia de si6nos de alteraciones sist>'icas con 'anifestaci=n <ucal7 co'o 'ecanis'o pre#enti#o. A.-!l $>dico a su #e?7 tiene la o<li6aci=n co'o Clnico 7de e@a'inar la <oca de todo paciente apreciando este si6no dia6n=stico7 con un criterio pre#enti#o 5 no esperar la aparici=n de la enfer'edad. I-!l or6anis'o tiene la capacidad de re#ertir procesos cuando cuenta con un 6rado ra?ona<le de e4uili<rio electroltico esta<ili?ador del 'edio 5 de las 'e'<ranas.

!l concepto de Direccion ta'<ien de<e ser aplicado a los cuadros clnicos. -er'ite conocer si es un proceso en inicio o en t>r'ino .a direcci=n contraria a lo nor'al 7 es la Disfuncion Or6anica. .a per'anencia en estado disfuncional7 es la !(F!*$!DAD. !l or6anis'o7 para se6uir funcionando7 retira calcio de los dep=sitos =seos 5 dentarios7 pro#ocando su des'inerali?aci=n 5 fra6ilidad7 hasta 4ue estos electrolitos son repuestos. Cuando el ni#el de 'a6nesio es <a"o7 se a6ota el ni#el de calcio7 con respecto a su condici=n nor'al 5 se produce el a6ota'iento ner#ioso. -or lo tanto de<e'os considerar7 en una for'a pr9ctica7 <asada en las pre'isas anteriores7 a fin de e#itar p>rdidas o consu'o e@a6erado de calcio7 lo 4ue nos seBala el cuadro si6uiente: - Al or6ani?ar nuestra la<or diaria7 - Ordenando nuestras acti#idades7 - Haciendonos car6o de los pro<le'as reales 7 - Di'ensionando >stos7 - Anali?andolos l=6ica'ente7 - /i#iendo la realidad del da 7 - (o i'a6inando situaciones7 - (o asi'ilando los pro<le'as a"enos co'o propios7 sino 4ue en su 'as e@acta realidad7 - Aprendiendo a con#i#ir con los de'9s7 - Aceptando su derecho a pensar diferente 4ue nosotros7 - (o pretendiendo ca'<iar sus h9<itos 5 costu'<res en <eneficio nuestro 7 - Conser#ando nuestra tran4uilidad e'ocional7 - AS CO(S!*/A$OS (U!S)*O CA.C O De<e'os por lo tanto :

- efectuar ca'inatas diarias de unas #einte cuadras a la #e? e#itando el sedentaris'o7 - apro#echar de de respirar adecuada'ente por la nari?7 in5ectando o@6eno a nuestras c>lulas - esti'ular a tra#>s del 'asa"e 'uscular de las piernas7 el siste'a #enoso7 arterial 5 linf9tico - esti'ular la di6esti=n per'itiendo la eli'i-naci=n de to@inas en for'a natural - --er'aneciendo el 'a5or tie'po posi<le a la lu? natural7 esti'ula'os el hipot9la'o per'itiendo un 'e"or 'eta<olis'o 5 una 'e"or asi'ilaci=n de la #ita'ina D7 indispensa<le para fi"ar el calcio - !#itando los 9cidos 6rasos saturados7 4ue se co'<inan con el calcio i'pidiendo su a<sorci=n7 especial'ente los productos fritos7 'ar6arinas 5 cre'as7 ase6ura'os nuestro calcio. - !#itando el consu'o del a?car refinada 4ue e#ita la nor'al a<sorci=n del calcio 5 produce alteraci=n de la 'e'oria #irtual del osteoclasto en su relaci=n con el o@6eno. - - Dis'inu5endo el consu'o de te7 cacao7 espinaca7 re'olacha 5 pere"il por el alto 6rado de 9cido o@9lico 4ue se co'<ina con el calcio haci>ndolo insolu<le !l cu'pli'iento de estas si'ples re6las per'ite e#itar la e@cesi#a falta de calcio. CA.C O , . ) AS S *!(A. (uestra e@periencia 7 nos seBala 4ue lo anterior'ente indicado7 es efecti#o 5 4ue cuando se retira calcio 5 'a6nesio de estos dep=sitos7 el or6ani'o7lo hace utili?ando parte del hueso7 retirando el calcio i=nico 5 de"ando li<re el saldo de calcio coloidal7 el 4ue se transfor'a en c9lculo renal al unirse a otros radicales7 tales co'o son los fosfatos7 o@alatos7 silicatos 5 uratos. !ste calcio se "unta con el f=sforo circulante e@cedente7 5a 4ue la e@tracci=n =sea de te"ido ha retirado indiscri'inada'ente calcio7 f=sforo7 'a6nesio 5 fluor7 for'ando con ello7 los c9lculos de fosfato de calcio.

!llo se hace presente cuanto e@iste una <a"a del i=n 'a6nesio 4ue es un ele'ento re6ulador a su #e? 7 del resto de los electrolitos. !sta situaci=n7 hace 4ue apare?ca7 en estos casos un ni#el san6uneo alto de f=sforo7 el 4ue no es recicla<le 5 4ue es eli'inado por la san6re a tra#>s de la sali#a7 riBon 7l96ri'as 5 e@cre'entos. !l fosfato eli'inado en co'<inaci=n con el calcio coloidal 6enera las sales de fosfato de calcio presentes en el c9lculo dentario o sarro duro dental7 el 4ue se co'<ina ade'9s con los ele'entos propios de la placa <acteriana. !sta es la ra?=n de 4ue esencial'ente se depositan 5 concentran frente a la salida de los respecti#os ductos 6landulares. !s por esta ra?=n 74ue considera'os 7 4ue el sarro duro dental es un franco predictor de disfunciones electrolticas7 por lo 4ue de<e otor69rsele la de<ida i'portancia en el e@a'en. Cuando predo'inan los radicales uratos 7por e"e'plo en los consu'idores de alto 6rado de protenas de ori6en ani'al7 el e@cedente de 9cido rico 74ue es la fase final de de6radaci=n de las protenas7 se "unta con el e@cedente de calcio coloidal san6uneo 6enerando el c9lculo renal de urato de calcio. A su #e?7 cuando el radical e@cedente presente7 es el 9cido o@9lico7 presente en los consu'idores e@a6erados de t>7 chocolate 5 al6unas #erduras ricas en estos ele'entos7 tales co'o el pere"il7 el radical o@alato se co'<ina con el calcio coloidal e@cedente7 for'ando el lla'ado c9lculo renal de o@alato de calcio !l c9lculo renal de fluoruro de 'a6nesio 4ue es pr9ctica'ente indestructi<le con los '>todos terap>uticos actuales7 se for'a a su #e? por la co'<inaci=n de radicales de flor7 con el 'a6nesio de eli'inaci=n urinaria7 cuando e@iste un e@ceso de 'a6nesio en el a6ua pota<le.

!l 'e"or e"e'plo de ello7 es 4ue al ad'inistrar estos ele'entos perdidos EcalcioG7 al paciente7 la cantidad 5 frecuencia de aparici=n del sarro dental se hace 'as espaciada o franca'ente nula. 6ual'ente estos pacientes <a"an su ndice de frecuencia de aparici=n de litiasis renal. Cuando la eli'inaci=n anor'al 7 es a tra#>s del conducto nasolacri'al7 produce la o<strucci=n de este conducto7 por dep=sito c9lcico. Su trata'iento es 4uirr6ico Un e"e'plo pr9ctico de esta teora7 es 4ue las e@periencias efectuadas por el Dr.H.!. Sau<erlich del Ar'5 Fit?i''onds General Hospital de Den#er Colorado7 pu<licados en 8:JH en el Health %ulletin 5 en el $edical )ri<une de la 'is'a fecha7 seBalan 4ue al aportar 'a6nesio a la dieta de enfer'os de litiasis renal7 en su 6ran 'a5ora desaparecieron >stos c9lculos renales. (uestra e@periencia nos seBala7 4ue si <ien 7 no sie'pre desaparecen7 son a lo 'enos reducidos en su ta'aBo 7al e@tre'o 4ue pueden ser eli'inados con 'a5or facilidad7 por #a natural. .a disponi<ilidad del calcio intracelular7 puede ser afectada artificial'ente 7para controlar el dolor 7i'pidiendo con ello la contracci=n del 'sculo liso. Se efecta ello 'ediante la interferencia de los lla'ados Ocanales de calcioO. Se ha de'ostrado la e@istencia de por lo 'enos dos canales de calcio 7los 4ue pueden ser interferidos far'acol=6ica'ente a tra#>s de los deno'inados "blo5uedores del calcio". !stos canales son los deno'inados de O#olta"e dependientes7O de<ido al factor 4ue deter'ina su 'o#i'iento de apertura 5 otro lla'ados Ocanales asociados a receptorO7 los 4ue se encuentran en relaci=n directa con un receptor end=6eno EinternoG7co'o ser los receptores adren>r6icos.

Su estado de acti#idad7 depende de la acti#idad del receptor asociado EH.Saa#edra 5 C. -aeileG. !sta de<e #erificarse pre#ia'ente7 antes de recetarlos. !sta precauci=n no es ha<itual. Su utili?aci=n es ha<itual en la terapia antihipertensi#a <uscando reducir la resistencia de las paredes #asculares coronarias 7 'ediante un au'ento de la dilataci=n de las paredes de esos #asos. !ste 'ecanis'o7 se lo6ra i6ual'ente con dosis adecuadas de 'a6nesio7 sin los ne6ati#os efectos secundarios de los <lo4ueadores del calcio7 5a 4ue estos interfieren con la funci=n 6lo<al del calcio7 6enerando en el lar6o pla?o7 una incapacidad parcial hep9tica adicionada de una <a"a del siste'a in'unol=6ico del Co'ple'ento 7 por falta de calcio suficiente. De<e destacarse 4ue la far'acolo6a de los canales del calcio 7 asociados a receptor7es an poco conocida. .a Uni#ersidad de Ciencias de la Salud de Ore6on7 -ortland7 USA7 ha seBalado a tra#>s de los estudios del Dr.Da#id $cCarron 5 cola<oradores7 4ue 'uchos de los hipertensos ha<itual'ente7 consu'en 'enos calcio 4ue los nor'otensos. Cuando se ad'inistra un suple'ento de calcio7 la presi=n arterial <a"a en hasta 8 cent'etro . !n el Centro $>dico Cornell de (#a.,orP7 el Dr.Xohn .ara6h 5 cola<oradores han descu<ierto 7 4ue la hipertensi=n responde fa#ora<le'ente al calcio con un descenso de la presi=n arterial7 4ue lle6a hasta los 3 cent'etros de 'ercurio. ECiencia 5 )ecnolo6a. Ser#icio de Cultura 5 -rensa de los !stados Unidos.8:IJG !ste lti'o a#ance cientfico de"a clara'ente esta<lecido 4ue no es indispensa<le el uso de los <eta<lo4ueadores del calcio 75a 4ue pro<a<le'ente a6ra#ar9n el cuadro clnico 6eneral al producir una se#era lesi=n hep9tica7 des'inerali?aci=n 5 alteraci=n del e4uili<rio electroltico.

De<e de"arse clara'ente esta<lecido7 4ue las terapias antihipertensi#as son para uso per'anente del enfer'o7 en la actualidad 7produci>ndose tarde o te'prano el daBo hep9tico deri#ado del uso per'anente de estos f9r'acos. De lo anterior'ente e@puesto7 se destaca la enor'e i'portancia 4ue tiene la adecuada o<ser#aci=n de la facies 5 ca#idad <ucal del paciente por parte del clnico7 5a 4ue de ello se deri#a una adecuada pre#enci=n 5 una se6uridad para el enfer'o.

Una #isi=n li6era7 puede condenar a este enfer'o a una 'ala calidad de #ida. Un odont=lo6o o<ser#ador puede perci<ir 6ra#es trastornos 5 lesiones antes de su irre#ersi<ilidad. !llo for'a parte de Odontolo6a Sint>tica o %ioci<ern>tica %ucal. !l odont=lo6o del tercer 'ilenio de<e considerar este i'portante rol de su diario 4uehacer. D*.HO*AC O K (AS)