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Subsdios para o enfrentamento do racismo na sade

Autores Flvio A. Goulart e Liliane Tanns Colaboradora e Revisora Ana Flvia Magalhes Pinto Projeot grfico Masanori Ohashy - Idade da Pedra Diagramao Alexandre - Idade da Pedra (estagirio) Fotos: Coordenao Fernanda Lopes Realizao DFID Ministrio do Governo Britnico para o Desenvolvimento Internacional Portal do Combate ao Racismo Institucional www.combateaoracismoinstitucional.com faleconosco@combateaoracismoinstitucional.com Braslia, maio de 2007

SUMRIO
Apresentao .......................................................................................... x Introduo .............................................................................................. x Quadro normativo ................................................................................... x Princpios universais da luta contra o racismo, a discriminao racial, a xenofobia e formas correlatas de intolerncia ........................................ x O tema da sade da populao negra em polticas nacionais, convenes e outros documentos internacionais....................................... x Repertrio de boas prticas (e prticas desejveis) no enfrentamento do racismo institucional ............................................... x Enfrentando o racismo: o que se deve fazer? ............................................ x Enfrentando o racismo: o que no se deve fazer! ..................................... x Auto-avaliao: boas (ou desejveis) prticas no enfrentamento do racismo institucional ............................................... x Conceitos e expresses importantes no enfrentamento do racismo institucional ........................................................................... x

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APRESENTAO

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INTRODUO
O Programa de Combate ao Racismo Institucional (PCRI) resulta de uma iniciativa pluriinstitucional e multissetorial estabelecida, sob a superviso da Agncia Brasileira de Cooperao (ABC), entre a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (SEPPIR), o Ministrio Pblico Federal (MPF), o Ministrio da Sade (MS), a Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), o Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), o Ministrio do Governo Britnico para o Desenvolvimento Internacional (DFID) e diversas organizaes da sociedade civil.

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Desde a sua concepo, em 2001, aps a III Conferncia Mundial contra o Racismo, realizada pelas Naes Unidas, em Durban, o Programa adotou como pressuposto a necessidade de tornar visvel o racismo, de modo que as instituies pudessem combat-lo em suas manifestaes nas relaes de trabalho, nas atitudes e prticas de seus funcionrios, nas suas aes finalsticas, bem como preveni-lo por meio de novas normas e procedimentos capazes de contribuir para a mudana da cultura institucional. A abordagem desenvolvida pelo PCRI considera o combate e a preveno ao racismo institucional como condies fundamentais para a criao de um ambiente favorvel formulao e implementao sustentada de polticas pblicas racialmente eqitativas. Em dilogo com os pressupostos do PCRI, o presente documento composto de nove sees, assim dispostas: Quadro normativo Princpios universais da luta contra o racismo, a discriminao racial, a xenofobia e formas correlatas de intolerncia O tema da sade da populao negra em polticas nacionais, convenes e outros documentos internacionais Repertrios de boas prticas (e prticas desejveis) no combate ao racismo institucional Enfrentando o racismo: o que se deve fazer? Enfrentando o racismo: o que no se deve fazer! Auto-avaliao: boas (ou desejveis) prticas no enfrentamento do racismo institucional

Conceitos e expresses importantes no enfrentamento do racismo institucional Sugestes de leitura O Quadro normativo constitui um levantamento, sob a forma de breves ementas, dos principais documentos legais sobre o racismo no Brasil, includos tambm os tratados e as convenes internacionais sobre o tema, dos quais o Brasil signatrio e que adquiriram fora de lei por meio da Emenda Constitucional 45. Constam tambm os documentos referentes ao Programa Nacional de Direitos Humanos, Poltica Nacional de Promoo da Igualdade Racial (PNPIR), alm da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PSPN). Na seo seguinte, Princpios universais da luta contra o racismo, a discriminao racial, a xenofobia e formas correlatas de intolerncia, empreende-se a traduo das propostas da Declarao de Durban para o plano de ao local de governos e da sociedade, no que concerne ao combate ao racismo, xenofobia, discriminao e s formas correlatas de intolerncia. As informaes dispostas no item O tema da sade da populao negra em polticas nacionais, convenes e outros documentos internacionais so apresentadas de modo a ilustrar dados essenciais sobre este novo momento das polticas igualitrias e de combate ao racismo no s no Brasil, como no mundo todo fruto de dcadas de esforos do Movimento Social Negro, pesquisadores, especialistas e tcnicos comprometidos com o combate ao racismo no cotidiano das instituies. A seo Repertrios de boas prticas (e prticas desejveis) no combate ao racismo institucional, por seu carter inovador e provocativo, certamente, o elemento-chave deste Manual. Aqui se destacaram os obstculos e fatores facilitadores, alm das lies emanadas das vrias experincias de

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enfrentamento do racismo institucional em curso no Brasil. Seu preparo se realizou a partir de fontes diretas, identificadas por meio de visitas s experincias de implementao descentralizada do PCRI e dos depoimentos de atores nelas envolvidos. Tal estratgia possibilitou o levantamento de um sem nmero de prticas, procedimentos, aes, instrumentos e propostas desenvolvidas na dinmica e no calor das experincias locais. As boas e desejveis prticas de combate ao racismo institucional, para efeitos didticos, foram organizadas de acordo com as seguintes categorias: aes no nvel nacional do PCRI; aes locais; aes intersetoriais; atividades-meio; e aes de comunicao, informao, educao e controle social. Por sua vez, na seo Enfrentando o racismo: o que se deve fazer?, apresentam-se os princpios gerais e, por conseguinte, as aes recomendadas. Esse item representa um enorme desafio de elaborao, tendo em vista a complexidade do tema e seus inmeros desdobramentos culturais, polticos, psicossociais e institucionais. Mesmo assim, fez-se uma tentativa de sntese, que poder ser devidamente apreciada e mesmo ampliada e corrigida por leitores e leitoras, que devem se sentir convidados(as) a tanto. Com esse mesmo esprito, foi elaborada a seo Enfrentando o racismo: o que no se deve fazer! menos prescritiva que a anterior, ao tempo que mais afeita a comentrios crticos sobre a prxis contra o racismo, confrontando muitas vezes as boas intenes dos agentes e os conflitos corriqueiros. O material produzido em torno das boas prticas e do que fazer tornou possvel, ento, o desenho de um instrumento de auto-avaliao, apresentado na seo Autoavaliao: boas (ou desejveis) prticas no enfrentamento do racismo institucional. A idia de que leitores e leitoras sejam esses gestores, conselheiros, militantes e outros

interessados possam, em primeiro lugar, visualizar o panorama daquilo que efetivamente tem sido praticado nas experincias abarcadas pelo PCRI at o momento. Na seqncia, podero realizar uma avaliao autnoma a respeito do, por ventura, nocogitado; no aplicvel; cogitado, mas no implementado; implementado em diferentes nveis de alcance de resultados tendo como foco suas realidades locais. Com o aperfeioamento do instrumento, ou seja, por meio do confronto com a realidade objetiva, pode ser possvel, at mesmo, a criao de um score de pontuao, no qual as instituies se veriam frente a frente com avaliaes do tipo: preciso avanar; algo j foi feito, mas ainda pouco; bem como indicativos para avaliar e reprogramar suas prticas. Por fim, tem-se um apanhado de Conceitos e expresses importantes no enfrentamento do racismo institucional, cujo objetivo mais uma vez facilitar a leitura e o entendimento no apenas para ativistas e acadmicos iniciados, mas, sobretudo, para o pblico em geral. Cabe ainda ressaltar que, embora este Manual Operativo oferea um considervel repertrio de importantes conceitos, categorias e abordagens, sua leitura no substitui o contato com inmeros outros textos referentes a leis, normas, polticas, programas, conceitos que o subsidiaram e que, alis, devem constar obrigatoriamente da lista de referncias a serem estudadas e compreendidas.

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QUADRO NORMATIVO
O enfretamento do racismo em termos jurdicos, com efeito, foi uma questo bastante negligenciada por muito tempo. Isso fica evidente quando se observa a trajetria histria expressa nos textos constitucionais. Da Constituio do Imprio de 1824 Constituio de 1988, chamada cidad, o combate ao racismo recebeu pouca ou nenhuma ateno. Embora o artigo 5 da ltima Carta Magna seja taxativo ao caracterizar a prtica de racismo como crime inafianvel e imprescritvel, sujeito pena de recluso, somente em 5 de janeiro de 1989, por meio da Lei n. 7716, que a legislao brasileira obtm um avano maior na definio dos crimes resultantes de discriminao ou preconceito de raa ou cor. Somado a isso, o histrico da evoluo cronolgica das leis, programas, polticas, convenes, conferncias e outras modalidades de reunies no mbito das polticas de promoo da igualdade racial torna-se de alta relevncia para a compreenso do quadro. Seja como for, vrias estratgias tm sido elaboradas e adotadas de forma conjunta e paralelamente, visando elaborao de propostas para a erradicao das desigualdades sociorraciais. O Movimento Social Negro, na figura de suas entidades e organizaes e em parceria com outros segmentos da sociedade civil organizada, tem feito diversas proposies de polticas pblicas nesse campo. Tais esforos tm se concentrado na desnaturalizao dessas desigualdades e na efetivao do que est assegurado em lei, nas polticas e programas de governo como direitos constitucionais para todos os cidados independentemente da origem tnicoracial, sexo ou outra condio. Nas ltimas dcadas, as vrias intervenes e debates em prol do combate ao racismo tm, sobremaneira, alcanado as esferas pblicas governamentais. No entanto, ainda cabem indagaes sobre o acesso aos resultados efetivos na construo da cidadania plena, considerada como espao dos direitos humanos, com igualdade de tratamento e oportunidades.

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Ementas dos principais documentos legais, tratados, convenes internacionais; sntese das polticas de promoo da igualdade racial, das polticas de aes afirmativas institudas pela iniciativa privada e outros sobre o Direito (Ordem Jurdica) e a Igualdade tnico-Racial

I construir uma sociedade justa, livre e solidria; III erradicar a pobreza e a marginalizao e reduzir as desigualdades sociais e regionais; IV promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao.

Constituio Brasileira

Constituio Federal de 1988 A Constituio Federal de 1988 contundente no que diz respeito ao racismo. Torna crime os atos de Racismo, prevendo recluso, e alberga vrios valores fundamentais, entre os quais est o Princpio da Igualdade. Em seu prembulo, j se encontra destaque ao referido princpio:
Ns, representantes do povo brasileiro, reunidos em Assemblia Nacional Constituinte para instituir um Estado democrtico, destinado a assegurar o exerccio dos direitos sociais e individuais, a liberdade, a segurana, o bem-estar, o desenvolvimento, a igualdade e a justia como valores supremos de uma sociedade fraterna, pluralista e sem preconceitos, fundada na harmonia social e comprometida, na ordem interna e internacional, com a soluo pacfica das controvrsias, promulgamos, sob a proteo de Deus, a seguinte Constituio da Repblica Federativa do Brasil.

Por sua vez, o artigo 5, a Constituio Federal, estatui: Todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do direito vida, liberdade, igualdade, segurana e propriedade. Inclui diversos dispositivos que vedam a prtica de discriminao e racismo sob qualquer forma, exemplos:
VI inviolvel a liberdade de conscincia e de crena, sendo assegurado o livre exerccio dos cultos religiosos e garantida na forma da lei, a proteo aos locais de culto e suas liturgias; XLII a prtica de racismo constitui crime inafianvel e imprescritvel, sujeito pena de recluso, nos termos da lei.

Importa registrar ainda o artigo 68 do Ato das Disposies Constitucionais Transitrias : Aos remanescentes das comunidades dos quilombos que estejam ocupando suas terras reconhecida a propriedade definitiva, devendo o Estado emitir-lhes os ttulos respectivos. Emenda Constitucional n. 45, de 30 de dezembro de 2004 Dispe sobre a atribuio de status constitucional aos tratados e convenes internacionais assinados pelo Brasil, incluindo aqueles sobre direitos humanos e combate ao racismo, desde que aprovados por quorum qualificado no Congresso Nacional.

O artigo 1, III, positivou a busca da dignidade humana como um dos fundamentos do Estado Democrtico de Direito. A Constituio abriga, pois, a igualdade em suas duas vertentes: material e formal. Alm do Prembulo citado e antes mesmo do art. 5, caput, que trata do princpio constitucional da igualdade, o art. 3 ressalta a busca por uma sociedade justa, pluralista e sem preconceitos: Artigo 3. Constituem objetivos fundamentais da Repblica Federativa do Brasil:

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Legislao Brasileira Infraconstitucional

mento pblico, de diverses ou esporte ou em qualquer outro tipo de estabelecimento comercial e de prestao de servio por preconceito de raa, cor, sexo ou estado civil. Lei n. 7.716, de 5 de janeiro de 1989 Amplia o foco das leis anteriores e define os crimes resultantes de preconceito de raa ou de cor. Esta lei a principal arma do cidado na luta pela punio dos crimes decorrentes do racismo, preconceito e discriminao racial em nosso pas. Foi alterada pela Lei n. 9.459, de 13 de maio de 1997, que, entre outros aspectos, tipifica como injria a utilizao de elementos relacionados a raa, cor, etnia, religio ou origem e determina as penas de todos os crimes referidos. Inclui ainda nos crimes de racismo, por meio do artigo 20: Praticar, induzir ou incitar a discriminao ou preconceito de raa, cor, etnia, religio ou procedncia nacional; fabricar, comercializar, distribuir ou veicular smbolos, emblemas, ornamentos, distintivos ou propaganda que utilizem a cruz sustica ou gamada, para fins de divulgao do nazismo com o recolhimento imediato ou a busca e apreenso dos exemplares do material respectivo e cassao das respectivas transmisses radiofnicas ou televisivas. Lei n. 9.394, de 20 dezembro de 1996 (LDB) Tambm conhecida como Lei Darcy Ribeiro, estabelece as diretrizes e bases da educao nacional. Nesta lei, destaca-se a afirmativa de que a educao abrange os processos formativos que se desenvolvem na vida familiar, na convivncia humana, no trabalho, nas instituies de ensino e pesquisa, nos movimentos sociais e organizaes da sociedade civil e nas manifestaes culturais (artigo 1).

Lei n. 1.390, de 3 de julho de 1951 (Lei Afonso Arinos) A chamada Lei Afonso Arinos, considerada a primeira lei penal sobre a discriminao no Brasil, inclui entre as contravenes penais a prtica de atos resultantes de preconceitos de raa ou de cor: Art. 1 : Constitui contraveno penal, punida nos termos desta lei, a recusa por parte de estabelecimento comercial ou de ensino de qualquer natureza de hospedar, servir, atender ou receber cliente, comprador ou aluno por preconceito de raa ou de cor. Lei n. 7.437, de 20 de dezembro de 1985 (Lei Ca) A Lei Afonso Arinos foi revogada pela Lei n. 7.437, conhecida como Lei Ca, em referncia ao deputado fluminense e militante negro, Carlos Alberto Oliveira. Esse dispositivo inclui, entre as contravenes penais, a prtica e atos resultantes de preconceito de raa, de cor, de sexo ou de estado civil, dando nova redao Lei n. 1.390. Tal como expresso no artigo 1: Constitui contraveno, punida nos termos desta Lei, a prtica de atos resultantes de preconceito de raa, de cor, de sexo ou de estado civil. Prev penalidades ao agente de contraveno que recusar hospedagem em hotel, penso, estalagem ou estabelecimento de mesma finalidade; venda de mercadoria em lojas de qualquer gnero; inscrio de aluno em estabelecimento de ensino; obstar o acesso de algum a qualquer cargo pblico civil ou militar; negar emprego ou trabalho; entrada de pessoas em estabeleci-

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Lei n. 9.459, de 13 de maio de 1997 (Lei Paim) A chamada Lei Paulo Paim modifica os artigos 1o e 20o da Lei n. 7.716, de 5 de janeiro de 1989, que define os crimes resultantes de preconceito de raa ou de cor. Acrescenta tambm um terceiro pargrafo no artigo 140 do Decreto-Lei n. 2.848, de 7 de dezembro de 1940 (Cdigo Penal): Se a injria consiste na utilizao de elementos referentes a raa, cor, etnia, religio ou origem: Pena: recluso de um a trs anos e multa. Lei n. 10.639, de 9 de janeiro 2003 (Histria e Cultura Afro-Brasileiras) Altera a LDB (Lei 9.394/96) para incluir no currculo oficial da Rede de Ensino a obrigatoriedade da temtica Histria e Cultura Afro-Brasileiras, que no texto anterior era abordada de maneira difusa. Por fora da Lei 10.639, a LDB passa a contar com os artigos 26-A e 79-B. O artigo 26-A traz:
1 O contedo programtico a que se refere o caput deste artigo incluir o estudo da Histria da frica e dos Africanos, a luta dos negros no Brasil, a cultura negra brasileira e o negro na formao da sociedade nacional, resgatando a contribuio do povo negro nas reas social, econmica e poltica pertinentes Histria do Brasil. 2 Os contedos referentes Histria e Cultura Afro-brasileira sero ministrados no mbito de todo o currculo escolar, em especial nas reas de Educao Artstica e de Literatura e Histria Brasileiras.

Declaraes, Tratados e Convenes dos quais o Brasil Signatrio

Carta das Naes Unidas (1945) A Carta das Naes Unidas foi assinada em So Francisco, a 26 de junho de 1945, aps o trmino da Conferncia das Naes Unidas sobre Organizao Internacional, entrando em vigor a 24 de outubro daquele mesmo ano. O Estatuto da Corte Internacional de Justia faz parte integrante da Carta. Esta Carta foi assinada pelo Brasil em 21 de setembro de 1945. Cabe destaque especial ao seguinte trecho do prembulo deste documento:
Ns, os povos das naes unidas, resolvidos a preservar as geraes vindouras do flagelo da guerra, que por duas vezes, no espao da nossa vida, trouxe sofrimentos indizveis humanidade, e a reafirmar a f nos direitos fundamentais do homem, na dignidade e no valor do ser humano, na igualdade de direito dos homens e das mulheres, assim como das naes grandes e pequenas, e a estabelecer condies sob as quais a justia e o respeito s obrigaes decorrentes de tratados e de outras fontes do direito internacional possam ser mantidos, e a promover o progresso social e melhores condies de vida dentro de uma liberdade ampla. E para tais fins, praticar a tolerncia e viver em paz, uns com os outros, como bons vizinhos, e unir as nossas foras para manter a paz e a segurana internacionais, e a garantir, pela aceitao de princpios e a instituio dos mtodos, que a fora armada no ser usada a no ser no interesse comum, a empregar um mecanismo internacional para promover o progresso econmico e social de todos os povos. Resolvemos conjugar nossos esforos para a consecuo desses objetivos.

Enquanto o 79-B estabelece: O calendrio escolar incluir o dia 20 de novembro como Dia Nacional da Conscincia Negra.

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Declarao Universal dos Direitos Humanos (ONU, 1948) Adotada e proclamada pela Assemblia Geral das Naes Unidas, em 10 de dezembro de 1948, esta Declarao combina o discurso liberal e o discurso social da cidadania, conjugando o valor da liberdade ao da igualdade. A partir dela, comea a desenvolver-se o Direito Internacional dos Direitos Humanos, mediante a adoo de inmeros instrumentos internacionais de proteo. Confere, pois, lastro e unidade valorativa a esse campo do Direito, com nfase na universalidade, na indivisibilidade e na interdependncia dos direitos humanos. O processo de universalizao dos direitos humanos permitiu formao de um sistema internacional de proteo desses direitos. Esse sistema, por sua vez, integrado por tratados internacionais de proteo que sinalizam, sobretudo, a importncia da conscincia tica contempornea compartilhada pelos Estados, na medida em que invoca o consenso internacional acerca de temas centrais dos direitos humanos, fixando parmetros protetores mnimos. Foi a partir desta Declarao Universal dos Direitos Humanos que se comeou a reconhecer a real situao do Brasil em relao a uma srie de problema dessa ordem.

Conveno n. 111 (OIT, 1958) Corresponde ao documento sobre a discriminao em matria de emprego e profisso estabelecido a partir da Conferncia Geral da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), em 4 de junho de 1958. A OIT uma agncia multilateral ligada Organizao das Naes Unidas (ONU), especializada nas questes do trabalho. O Brasil subscreveu a Conveno n. 111, na qual se registra a seguinte definio de discriminao: Toda distino, excluso ou preferncia, com base em raa, cor, sexo, religio, opinio poltica, nacionalidade ou origem social, que tenha o efeito de anular a igualdade de oportunidade ou de tratamento em emprego ou profisso (artigo 10, item a). As polticas de ao afirmativa figuram como instrumento necessrio ao cumprimento do estabelecido nesta Conveno. Conveno sobre a eliminao de todas as formas de Discriminao Racial (ONU, 1965) A Conveno sobre a Eliminao de todas das formas de Discriminao Racial foi adotada pela Organizao das Naes Unidas (ONU) em 21 de dezembro de 1965, tendo sido ratificada pelo Brasil em 27 de maro de 1968. Trata-se de um instrumento internacional voltado ao combate da discriminao racial, integrado ao denominado sistema especial de proteo dos direitos humanos. Ao contrrio do sistema geral de proteo que tem por destinatrio toda e qualquer pessoa, abstrata e genericamente considerada, o sistema especial de proteo dos direitos humanos endereado a um sujeito de direito concreto, visto na especificidade de suas diversas relaes. Constitui um

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aparato especial de proteo endereado proteo de pessoas ou grupo de pessoas particularmente vulnerveis, que merecem proteo especial. Assim estabelece a Conveno em seu primeiro pargrafo:
Os Estados Partes condenam a discriminao racial e comprometem-se a adotar uma poltica de eliminao da discriminao racial em todas as suas formas e de promoo de entendimento entre todas as raas. Para esse fim, cada Estado Parte compromete-se a no efetuar ato ou prtica de discriminao racial praticada por uma pessoa ou organizao qualquer, a tomar as medidas eficazes, a fim de rever as polticas governamentais nacionais e locais e para modificar, ab-rogar ou anular qualquer disposio regulamentar que tenha como objetivo criar a discriminao ou perpetr-la onde j existir; a adotar as medidas legislativas, proibir e pr fim discriminao racial praticada por pessoas, por grupos ou organizaes; favorecer, quando for o caso, as organizaes e movimentos multirraciais e outros meios prprios e eliminar as barreiras entre as raas e desencorajar o que tende a fortalecer a diviso racial.

6), as proibies da tortura (artigo 7) e de todas as formas de escravido (artigo 8). O controle acerca da aplicao deste Pacto, bem como de seu Protocolo Facultativo est sob a responsabilidade do Comit dos Direitos do Homem, constitudo, em 1976, tal como dispe o artigo 28o do Pacto Internacional sobre os Direitos Civis e Polticos. Conveno sobre a Eliminao de todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres CEDAW (ONU, 1979) Tambm conhecida como CEDAW, trata-se de uma Resoluo (34/180-1979) da Assemblia das Naes Unidas, ratificada pelo Brasil em 1984, embora com algumas reservas. Neste documento, os Estados membros da ONU, apoiados na Carta das Naes Unidas e em seus valores fundamentais relativos a direitos humanos, dignidade da pessoa e igualdade de direitos do homem e da mulher, manifestam, entre outras consideraes de carter global, sua especial preocupao com o fato de que, em situaes de pobreza, a mulher tem um acesso mnimo alimentao, sade, educao, capacitao e s oportunidades de emprego, assim como satisfao de outras necessidades.

Pacto Internacional sobre Direitos Civis e Polticos / Protocolo Facultativo (ONU, 1966) O Pacto Internacional sobre os Direitos Civis e Polticos e o Protocolo Facultativo correspondem aos dois instrumentos adotados pela Assemblia Geral das Naes Unidas na sua resoluo 2200 A (XXI), de 16 de dezembro de 1966. Ambos entraram em vigor na ordem jurdica internacional no dia 23 de maro de 1976. O Pacto salvaguarda importantes direitos, liberdades e garantias, tais como o direito autodeterminao (artigo 1), os princpios da no-discriminao (artigo 2), da igualdade entre sexos (artigo 3), da inderrogabilidade de certos direitos fundamentais (artigo 4), o direito vida (artigo

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Declarao e Plano de Ao da III Conferncia Mundial contra o Racismo Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncias Correlatas (ONU, 2001) A Declarao e Plano de Ao constituem os documentos resultantes da III Conferncia Mundial contra o Racismo Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncias Correlatas, realizada em setembro de 2001, em Durban, frica do Sul Ano Internacional de Mobilizao contra o Racismo, Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncia Correlata. Naquela ocasio, reafirmou-se o compromisso com os propsitos e princpios contidos na Carta das Naes Unidas e na Declarao Universal dos Direitos Humanos. Nesse sentido, a Declarao e o Plano de Ao de Durban figuram como documento fundamental no combate ao racismo no Brasil, pas com expressiva participao de segmentos sociorraciais discriminados, com nfase em negros e indgenas. A profundidade histrico-cultural do racismo e da discriminao racial requer permanente ateno para garantir os avanos necessrios pautados nesses instrumentos com vistas ao alcance da igualdade racial na sociedade brasileira. O dilogo entre os governos e a sociedade civil mostra-se vital para a promoo de medidas concertadas em nome do respeito dignidade humana na prevalncia de sistemas polticos democrticos.

Polticas Dirigidas Promoo da Igualdade Racial

Programa Nacional de Direitos Humanos (Brasil, 1996) O Programa Nacional de Direitos Humanos foi lanado em 13 de maio de 1996, pelo ento presidente Fernando Henrique Cardoso. Elaborado pelo Ministrio da Justia em conjunto com diversas organizaes da sociedade civil, o Programa visa a identificar os principais obstculos promoo e proteo dos direitos humanos no Brasil, eleger prioridades e apresentar propostas concretas de carter administrativo, legislativo e poltico-cultural que busquem equacionar os mais graves problemas que hoje impossibilitam ou dificultam sua plena realizao. Poltica Nacional de Promoo da Igualdade Racial (Brasil, 2003) O Decreto n. 4.886, de 20 de novembro de 2003, institui a Poltica Nacional de Promoo da Igualdade Racial (PNPIR), que tem como objetivo geral a reduo das desigualdades raciais, com nfase na populao negra, mediante a realizao de aes exeqveis a longo, mdio e curto prazos, com reconhecimento das demandas mais imediatas, bem como das reas de atuao prioritria. Seus objetivos especficos so: (a) a defesa de direitos; (b) as aes afirmativas, visando eliminao da discriminao e da desigualdade raciais, mediante a gerao de oportunidades. Os princpios norteadores da PNPIR envolvem: (a) transversalidade, ou seja, a incorporao do princpio da eqidade s diversas iniciativas do Estado brasileiro; (b) descentralizao, articulao entre os nveis

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de governo para a promoo da integrao social dos setores mais desfavorecidos; (c) a gesto democrtica, para propiciar que as instituies da sociedade assumam papel de protagonistas na formulao, implementao e monitoramento da poltica de promoo de igualdade racial. Suas diretrizes so: (a) o fortalecimento institucional para a incorporao da questo racial no mbito da ao governamental; (b) a consolidao de formas democrticas de gesto das polticas de promoo da igualdade racial; (c) a melhoria da qualidade de vida da populao negra; (d) a insero da questo racial na agenda internacional do governo brasileiro. Plano Nacional de Sade 2004-2007 (Brasil, 2004) O Ministrio da Sade, pela Portaria n. 2.607, de 10 de dezembro de 2004, aprovou o Plano Nacional de Sade Um Pacto pela Sade no Brasil (PNS), sendo prevista sua atualizao peridica. No PNS, consta a insero do tema sade da populao negra na agenda do Ministrio da Sade, por meio de recomendaes para aes e projetos. A forma como se deu essa incorporao foi, todavia, bastante incipiente, posto que somente a Anmica Falciforme e a Ateno as Comunidades Quilombolas receberam destaque. Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra PSPN (Brasil, 2006) A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PSPN) define o conjunto de princpios, marcas, diretrizes e objetivos voltados para a melhoria das condies de sade desse segmento da populao. Inclui aes de cuidado e ateno sade, bem como de gesto participativa, controle social, produo de conhecimento, formao e educao permanente de trabalhadores de

sade, visando promoo da eqidade em sade da populao negra. Trata-se de uma poltica transversal a ser implementada pelo conjunto das instituies federais, estaduais e municipais do Sistema nico de Sade (SUS). Est embasada nos princpios da Constituio Federal de 1988, que incluem os valores da cidadania, da dignidade da pessoa humana, do repdio ao racismo e da igualdade. O objetivo geral da PSPN o de promover a eqidade em sade, priorizando o combate ao racismo e a discriminao nas instituies e servios do SUS. Nesse sentido, parte dos seguintes pressupostos ou marcas: (a) reconhecimento da existncia do racismo institucional e promoo de mudanas na cultura organizacional/institucional, com vistas adoo de prticas anti-racistas e no-discriminatrias; (b) reconhecimento da desigualdade tnico-racial na sade como fundamento na busca da eqidade, incluindo a populao quilombola e aquelas que adotam religies de matriz africana. A PSPN foi aprovada pelo Conselho Nacional de Sade em 11 de novembro de 2006.

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PRINCPIOS UNIVERSAIS DA LUTA CONTRA O RACISMO, A DISCRIMINAO RACIAL, A XENOFOBIA E FORMAS CORRELATAS DE INTOLERNCIA
Dando seqncia abordagem de instrumentos fundamentais formulao e ao desenvolvimento de aes de combate ao racismo em Sade, esta seo, a partir da identificao e seleo de aspectos mais significativos para este campo de atuao, busca traduzir as propostas da Declarao de Durban para o contexto especfico dos governos, dos gestores, trabalhadores, tcnicos, usurios dos servios pblicos e conselheiros do SUS. Com efeito, manteve-se o foco em dois compromissos essenciais: a ao local e a viabilidade poltica ou a governabilidade das aes a serem desenvolvidas.

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Das responsabilidades dos governos

responsabilidade de todos os governos, desde a ONU at os locais, desenhar, promover e implementar estratgias, programas, polticas e legislao adequados, com medidas positivas e especiais para o desenvolvimento social igualitrio e para a garantia de direitos civis, polticos, econmicos, sociais, culturais e ambientais de todas as vtimas de racismo, discriminao racial, xenofobia, homofobia, lesbofobia, transfobia, intolerncia religiosa ou formas correlatas. As medidas prevem polticas afirmativas que promovam o acesso efetivo s instituies polticas, jurdicas e administrativas e ao benefcio de suas aes e servios, bem como Justia, a fim de que os benefcios do desenvolvimento, da cincia e da tecnologia contribuam efetivamente para a melhoria da qualidade de vida de todos e todas. Medidas especiais ou aes afirmativas em benefcio das vtimas de racismo, discriminao racial, xenofobia, homofobia, lesbofobia, transfobia e intolerncias correlatas devem ser adotadas tambm nos governos locais, com o intuito de promover sua plena integrao na sociedade; corrigir as disparidades que impedem o gozo dos direitos; e incentivar a participao igualitria de todos os grupos tnico-raciais, culturais e religiosos nos mais variados setores da sociedade, colocando a todos em igualdade de condies. Entre essas medidas devem figurar aquelas voltadas para o alcance de representao adequada nas instituies educacionais, de moradia, no trabalho e emprego, etc.

Alm da legislao brasileira especfica, devem servir de referncia na luta contra o racismo, a discriminao racial, a xenofobia e as intolerncias correlatas os tratados e instrumentos internacionais que probem tais prticas, entre os quais: (a) a Carta das Naes Unidas neste sentido; os documentos (b) da Conferncia das Naes Unidas sobre Meio-Ambiente e Desenvolvimento, ocorrida no Rio de Janeiro, em 1992; (c) da Conferncia Mundial de Direitos Humanos, ocorrida em Viena, em 1993; (d) da Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, ocorrida no Cairo, em 1994: (e) da Cpula Mundial de Desenvolvimento Social, ocorrida em Copenhagen, em 1995; (f) da IV Conferncia Mundial sobre a Mulher, ocorrida em Beijing, em 1995; (g) da Conferncia das Naes Unidas sobre Assentamentos Humanos (Habitat II), ocorrida em Istambul, em 1996; (h) da Cpula Mundial sobre Alimentao, ocorrida em Roma, em 1996 e, em especial, (i) da III Conferncia Mundial contra o Racismo, a Discriminao Racial, a Xenofobia e Intolerncias Correlatas, ocorrida em Durban, em 2001. Deve ser viabilizada em todas as circunstncias a cooperao entre governos, organizaes civis nacionais e internacionais pertinentes, organizaes no-governamentais e mesmo entre indivduos, voltada para a luta contra o racismo, a discriminao racial, a xenofobia e as formas correlatas de intolerncia. O sucesso desta luta requer que sejam levadas em considerao, especificamente, as queixas, opinies e demandas dos sujeitos submetidos a tais discriminaes. Deve ser reconhecido o papel primordial do Poder Legislativo nas esferas federal,

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estadual e municipal de governo na luta contra o racismo, a discriminao racial, a xenofobia e as formas correlatas de intolerncia, tendo, pois a prerrogativa de criar legislao adequada, supervisionar sua implementao e alocar os recursos financeiros indispensveis. particularmente relevante o envolvimento e as parcerias com a sociedade civil organizada no desenho, implementao e monitoramento de polticas de promoo da igualdade racial e de gnero, programas e aes de treinamento para o enfrentamento do racismo e do sexismo. fundamental assegurar que a sociedade civil, incluindo os(as) jovens, desempenhe um forte papel na luta contra o racismo, a discriminao racial, a xenofobia e as intolerncias correlatas, em particular, na assistncia aos Governos no desenvolvimento de medidas e aes estratgias de combate ao racismo institucional.

Dos programas de ao no mbito municipal e local

Incentivar os cidados e as instituies a tomar posio contra o racismo, a reconhecer e respeitar a diversidade, e ainda maximizar os benefcios do pluralismo, em esforo conjunto para a construo de um futuro harmonioso e produtivo, colocando em prtica e promovendo valores de justia, igualdade e no-discriminao, democracia, lealdade e amizade, tolerncia e respeito, dentro e entre as comunidades. Empenho esse fortalecido por meio da informao e comunicao pblicas, incluindo o desenvolvimento de programas educativos que auxiliem no aumento da conscincia e do entendimento sobre os benefcios da diversidade cultural, incluindo programas em que as autoridades pblicas trabalhem em parceria entre si e com setores e entidades da sociedade civil. Garantir: 1) a adoo e a implementao de leis que probam a discriminao baseada em raa, cor, ascendncia, trajetria de vida, origem nacional ou tnica em todos os nveis de educao; 2) o estabelecimento de medidas necessrias para eliminar os obstculos que limitam o acesso educao; 3) o acesso educao de boa qualidade; 4) o estabelecimento e a implementao de mtodos padronizados para medir e acompanhar o desempenho educacional de crianas e jovens, nos termos estabelecidos nas normas do sistema educacional; 5) a alocao de recursos oramentrios para eliminar as desigualdades nos rendimentos educacionais para jovens e crianas, sobretudo para aqueles que pertencem a grupos historicamente discriminados; 6) o apoio aos esforos que assegurem ambiente escolar seguro, livre da violncia e de assdio motivados por racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncias correlatas.

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A validade social e poltica do conceito de raa


A espcie humana indivisvel e a diversidade fenotpica ou variaes de traos fsicos, como cor da pele e dos olhos, textura do cabelo, formato do nariz e do crnio, no implicam diferenciais biolgicos ou genticos que configurem a existncia de diferentes raas humanas. As diferenas que se estabelecem entre os indivduos so de ordem scio-histrica, ideolgica e cultural e, na medida em que as diferenas fsicas atraem prontamente a ateno de toda sociedade, verifica-se a confirmao social e poltica do conceito de raa, independentemente da invalidade da biolgica. A utilizao do conceito s tem sentido e significado no processo de enfrentamento ao racismo.

Trabalhar para assegurar que os sistemas polticos e legais contemplem a diversidade cultural existente na sociedade e estimulem melhorias nas instituies para que sejam plenamente participativas e evitem a marginalizao, a excluso e a discriminao de pessoas e segmentos populacionais especficos. Estabelecer medidas necessrias para enfrentar o racismo, o machismo e o sexismo, de modo a aumentar a cooperao, as respostas polticas e implementao efetiva de legislao nacional e de outras obrigaes de acordo com os relevantes instrumentos internacionais e outras medidas protetoras e preventivas visando eliminao de todas as formas de discriminao racialmente motivadas e de violncia de gnero contra mulheres e meninas. Trabalhar conjuntamente com os setores empresariais e, em particular, a indstria do turismo e os provedores de servios de Internet para desenvolver cdigos de conduta contra a discriminao baseada em raa/cor e gnero; garantir os direitos, a integridade e a segurana; impedir o trfico e proteger as pessoas que se encontram em tal situao, especialmente em casos de explorao sexual. Comprometer-se com aes efetivas para prevenir, combater e eliminar eficazmente todas as formas de trfico de mulheres e crianas, em particular de meninas, por meio de estratgias que incluam medidas legislativas, campanhas preventivas e intercmbios de informao, bem como programas de assistncia, proteo, tratamento, reinsero e reabilitao social das pessoas submetidas a tal situao, capacitando, para tanto, os servidores pblicos que lidam com tais tarefas.

Incluir nas aes do Poder Pblico local a perspectiva da eqidade de gnero na formulao e no desenvolvimento de medidas de preveno, educao e proteo visando erradicao do racismo, da discriminao racial, da xenofobia e da intolerncia correlata em todos os nveis, fazendo, ao mesmo tempo, frente s desigualdades estabelecidas entre mulheres e homens, em todas as fases da vida. Adotar e fortalecer programas nacionais, estaduais, municipais, alm de outros porventura existentes, voltados erradicao da pobreza e reduo da excluso social e que levem em considerao as necessidades e experincias de grupos historicamente discriminados e mantidos em situao de vulnerabilidade social, sobretudo os que so vtimas do racismo, discriminao racial, xenofobia ou intolerncias correlatas.

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Comprometer-se a coletar, compilar, analisar, publicar e divulgar amplamente dados estatsticos que considerem o Quesito Cor, de acordo com as categorias oficiais de classificao adotadas pelo IBGE (branco, preto, pardo, amarelo e indgena), sem impedimento de outras disposies dos sistemas nacionais de informao sociodemogrfica, educacional e de sade, prevendo medidas necessrias para a avaliao peridica da situao de indivduos e grupos potencialmente vulnerveis aos atos de racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncias correlatas. Reconhecer, fomentar e promover pesquisas quantitativas e qualitativas para fundamentar as polticas, programas e aes que visam ao combate ao racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncia correlata. Estabelecer monitoramento regular sobre os atos de racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncias correlatas nos setores pblico e privado, em especial aqueles cometidos pelos prprios servidores da Lei. Comprometer-se a formular e programar medidas e planos de ao, incluindo aes afirmativas, para promover a equidade e a no-discriminao, especialmente, no acesso aos servios sociais, trabalho e emprego, moradia, educao, habitao, ateno sade, etc. Incentivar organismos da sociedade civil e do setor privado na criao de locais de trabalho livres da discriminao por intermdio da adoo de estratgias multifacetadas que incluam a garantia dos direitos individuais, da educao pblica de qualidade, da informao e comunicao dentro do local de trabalho.

Comprometer-se com a melhoria da qualidade de vida das pessoas que enfrentam os maiores obstculos para encontrar, manter ou recuperar um emprego qualificado, com particular ateno quelas sujeitas a discriminao. Investir na preveno e no combate dos efeitos nocivos do racismo, das atitudes e comportamentos discriminatrios no mercado e ambiente de trabalho, mediante a aplicao e a observncia dos instrumentos e normas nacionais e internacionais. Proporcionar acesso efetivo aos procedimentos administrativos e jurdicos e a outras aes de reparao, remediao ou compensao previstas na legislao para as pessoas submetidas aos atos de racismo, situaes de discriminao racial, xenofobia ou intolerncias. Promover a adoo de medidas que assegurem aos cidados e s cidads os mais altos padres de sade fsica e mental, como uma questo de direito, visando eliminao das disparidades evidenciadas pelos indicadores de sade, sobretudo aquelas que resultam do racismo, do racismo institucional, da discriminao racial e de intolerncias correlatas. Comprometer-se a: 1) estabelecer mecanismos eficazes de monitoramento e avaliao para atestar a eficincia das aes de combate ao racismo, discriminao racial, xenofobia e s intolerncias correlatas nos servios de sade em todos os nveis de ateno, com a aprovao e a aplicao prvia de leis e regimentos anti-discriminatrios; 2) assegurar a igualdade de acesso e acessibilidade a um servio de sade completo e de qualidade em todos os nveis de complexidade; 3) facilitar o desenvolvimento de uma fora de trabalho em sade pblica que seja diversa e motivada para o trabalho com

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todos e todas, incluindo os grupos historicamente discriminados, marginalizados ou em situao de vulnerabilidade social; 4) ampliar e assegurar a representao da diversidade sociorracial na fora de trabalho em sade pblica mediante a contratao de mulheres e homens de todos os segmentos populacionais; 5) trabalhar com os princpios da diversidade e da pluralidade na promoo da sade, preveno e tratamento de doenas e agravos, bem como na reabilitao, garantindo a participao de lideranas comunitrias, movimentos sociais, pesquisadores, organizaes no-governamentais. Considerar as medidas no-discriminatrias para oferecer um ambiente seguro e saudvel s pessoas pertencentes aos grupos historicamente discriminados, em situao de vulnerabilidade social. Trabalhar com o setor privado e as instituies de fomento e cooperao para promover a participao eqitativa de pessoas e grupos historicamente discriminados em virtude de sua cultura, origem tnica, racial ou procedncia geogrfica, na tomada de decises polticas, econmicas, culturais e sociais da formulao ao monitoramento e avaliao. Comprometer-se em alocar recursos financeiros para a educao anti-racista e para realizao de campanhas publicitrias que estimulem a adoo da diversidade e da pluralidade como valor supremo da cidadania. Desenvolver programas culturais e educacionais de combate ao racismo, discriminao racial, xenofobia e s intolerncias correlatas, com o intuito de assegurar o respeito pela dignidade e pelo valor de todos os seres humanos.

Apoiar e programar campanhas pblicas de informao e programas especficos de capacitao no campo dos direitos humanos, formulados com linguagem acessvel e materiais didticos adequados para o combate do racismo, da discriminao racial, da xenofobia e das intolerncias correlatas. Desenvolver e fortalecer a capacitao em direitos humanos com enfoque no combate ao racismo, machismo, sexismo, intolerncia religiosa, lesbofobia, homofobia e xenofobia para autoridades do setor pblico e privado, trabalhadores e trabalhadoras da sade, educao, justia, segurana, desenvolvimento social, entre outros. Colaborar para que educadores(as), lideranas religiosas e comunicadores(as) de mdias impressa, eletrnica, radiofnica e televisiva possam desempenhar papel efetivo na educao em direitos humanos, como estratgia para combater o racismo, o sexismo, a discriminao racial e de gnero, a xenofobia e as intolerncias. Assumir a responsabilidade pela implementao de aes afirmativas para o aumento da contratao, permanncia e promoo de mulheres e homens pertencentes a grupos sociorraciais sub-representados na docncia fato resultante da vigncia de racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncias correlatas , para garantirlhes igualdade efetiva no acesso formao profissional e a contratao de pessoas habilitadas. Acolher a contribuio positiva feita pelas novas tecnologias de informao e comunicao, incluindo a Internet, no combate ao racismo e discriminao racial, por meio de uma comunicao rpida e de grande alcance.

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O TEMA DA SADE DA POPULAO NEGRA EM POLTICAS NACIONAIS, CONVENES, TRATADOS INTERNACIONAIS E OUTROS DOCUMENTOS
Nesta seo, o foco volta-se, especificamente, ao exame do tema sade da populao negra em polticas nacionais, convenes, tratados internacionais e outros documentos dos quais o Brasil signatrio. Busca-se, pois, disponibilizar informaes essenciais sobre um novo momento das polticas de promoo da igualdade e de combate ao racismo no s no Brasil, como no mundo todo, nas quais as interdependncias conceituais e polticas so flagrantes. Para tanto, so analisados os seguintes textos: 1) Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PSPN); 2) Poltica Nacional de Promoo da Igualdade Racial (PNPIR); 3) Conveno sobre a Eliminao de todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres (CEDAW); 4) Declarao sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento; e 5) Plano de Ao de Durban.

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Poltica nacional de sade integral da populao negra

A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PSPN) representa uma ao transversal a ser implementada pelas trs esferas de gesto do SUS, contendo um conjunto de princpios, marcas, diretrizes e objetivos voltados para a melhoria das condies de sade desse segmento da populao, incluindo cuidado sade, gesto participativa, controle social, produo de conhecimento, formao e educao permanente de trabalhadores de sade. Princpios e objetivos A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PSPN) fundamenta-se nos mesmos princpios e objetivos postos pela Constituio Federal de 1988, ou seja, tem como referncias a cidadania, a dignidade da pessoa humana, o repdio ao racismo e a igualdade. Desse modo, mantm coerncia com o objetivo fundamental da Repblica Federativa do Brasil de promover o bem de todos, sem preconceitos de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (art. 3o, inciso IV). Reafirma tambm os princpios do Sistema nico de Sade (SUS), de universalidade do acesso, integralidade e igualdade da ateno sade, alm de participao popular e controle social. Registra, como pressuposto ou marca, o reconhecimento do racismo, das desigualdades tnico-raciais e do racismo institucional como determinantes sociais das condies de sade, com vistas promoo da eqidade em sade. luz dessas questes, estabelece como objetivo geral promover a sade integral da populao negra, priorizando a reduo das desigualdades tnico-raciais, o combate ao racismo e discriminao nas instituies e servios do SUS.

O racismo um conjunto de crenas e valores alimentado pela tradio e pela cultura que atribui caractersticas negativas a determinados padres de diversidade e significados sociais negativos aos grupos que os detm. Os significados sociais negativos atribudos a estas caractersticas so utilizados para justificar o tratamento desigual. No uma questo de opinio pessoal, o racismo est ligado necessidade e aos interesses, de um grupo social conferir-se uma imagem e representar-se. Ele se reafirma no dia-a-dia pela linguagem comum, se mantm e se alimenta pela tradio e pela cultura, submete a todos e todas; influencia as relaes estabelecidas entre as pessoas, as regras de convivncia, a socializao de conhecimentos, a transferncia de tecnologias, a organizao e o funcionamento das instituies e, por conseqncia, a qualidade do servio prestado.

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Aspectos operacionais da PSPN

Comits tcnicos No tocante sua operacionalizao, a PSPN estabelece como estratgia fundamental a implantao dos Comits Tcnicos de Sade da Populao Negra nos estados e municpios, por meio dos quais sero desenvolvidas aes de planejamento, acompanhamento, controle e avaliao de impacto da poltica, tendo como ncora e guia os documentos oficiais correspondentes.

O estabelecimento das aes em sade diretamente voltadas para a populao negra no Brasil segue as seguintes diretrizes operacionais: Desenvolvimento de aes especficas para a preveno e o tratamento das doenas e agravos de maior prevalncia na populao negra. Incluso de contedos relacionados aos impactos do racismo, da discriminao racial e das desigualdades sociorraciais na determinao do perfil de sade da populao negra, em todos os processos de formao e educao continuada da fora de trabalho em sade pblica. Ampliao e fortalecimento da participao do Movimento Social Negro nas instncias de controle social do SUS. Incentivo produo de conhecimento cientfico e tecnolgico em sade da populao negra. Promoo do reconhecimento dos saberes e prticas tradicionais em sade, incluindo aquelas cultivadas e disseminadas por adeptos das religies de matrizes africanas. Monitoramento e avaliao do impacto de polticas, programas e aes de sade, junto aos diferentes segmentos populacionais, nas distintas esferas de governo.

O Quesito Cor de fundamental importncia para o aprimoramento de sistemas nacionais e locais de informao e para a consolidao de indicadores que revelem a dinmica dos fenmenos sociais e das desigualdades que afetam os diferentes segmentos populacionais. No Brasil, em 1996, o Quesito Cor passou a figurar nos Sistemas de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e sobre Nascidos Vivos (SINASC) e, em 2000, foi includo no Sistema Nacional de Agravos Notificveis (SINAN). Antes disso j constava dos questionrios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) para a amostra do Censo Demogrfico e das Pesquisas Nacionais por Amostra de Domiclios (Pnad).

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Indicadores e sistemas de informao A execuo da PSPN pressupe, por parte dos gestores, um domnio integral dos sistemas nacionais de informao da sade, e particularmente, do conhecimento e acompanhamento dos indicadores que devem ser aprimorados conforme se d a implantao da Poltica. Nesse aspecto, a introduo do Quesito Cor nos sistemas de informao tem enorme importncia e deve ser objeto de vigilncia permanente por parte dos dirigentes, gerentes e particularmente das equipes de sade. A nitidez em relao aos objetivos, ao pblico-alvo e s metas a serem atingidas condio bsica para que um indicador possa ser bem pensado, definido e calculado. Para que um objetivo seja bem definido, preciso garantir que esse seja: Especfico: o resultado esperado deve ser explicitado sem dubiedade. Mensurvel/Qualificvel:- o resultado esperado pode ser medido; o dado pode ser coletado no tempo necessrio; e, ainda, os resultados so passveis de qualificao, sobretudo com vistas a monitorar ou avaliar o impacto das aes/intervenes perante os diferentes segmentos populacionais definidos como prioritrios. Apropriado: o objetivo deve estar dentro do marco e das prioridades das polticas governamentais. Realstico: o objetivo pode ser alcanado (no deve ser utpico). Ter prazo determinado de execuo: o prazo para alcance dos objetivos no pode ser indefinido ou infinito.

Aes complementares A efetividade da PSPN pressupe a implementao de um conjunto de aes complementares: Incluso do Quesito Cor em todos os documentos e formulrios do SUS e sistemas de informao em sade Garantia de melhor qualidade e consistncia das informaes no que tange ao preenchimento/coleta do Quesito Cor, ao processamento, anlise e interpretao dos dados desagregados, bem como sua ampla divulgao. Incluso dos temas Combate ao Racismo e Sade da Populao Negra nos processos de formao e educao permanente dos trabalhadores da sade. Fortalecimento da participao e da representao da populao negra nas instncias de controle social do SUS. Produo de conhecimento sobre o impacto do racismo e da discriminao racial no acesso e na qualidade das aes e servios e na determinao do perfil de sade da populao negra. Valorizao das prticas e saberes relacionados ao cuidado e promoo da sade nas culturas e religies afro-brasileiras. Utilizao dos indicadores para o monitoramento e avaliao dos compromissos estabelecidos por meio dos pactos firmados pelas trs esferas de governo.

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Repertrio de prticas em sade As experincias de combate ao racismo institucional em curso nas instituies parceiras e agncias implementadoras do PCRI secretarias municipais de sade de Recife e Salvador , tm apontado caminhos para o enfrentamento do problema: Mobilizar esforos para garantir a operacionalizao da Poltica Nacional de Sade Integral para a Populao Negra (PSPN). Produzir e utilizar evidncias sobre as influncias do racismo, das desigualdades raciais e do racismo institucional no estilo e na qualidade de vida da populao negra e em seu perfil de sade. Ampliar o foco de abordagem em sade da populao negra: das reflexes e aes de ateno integral s pessoas com doena falciforme para o estudo e a anlise do impacto do racismo na qualidade de vida e condies de sade desse segmento populacional. Investir em informao e comunicao para a promoo da sade e o combate ao racismo. Realizar eventos temticos pblicos (conferncias, seminrios, simpsios e outros) ou, alternativamente, garantir a incluso do tema da sade da populao negra em eventos pblicos no especficos. Incorporar a perspectiva da equidade racial, de combate ao racismo institucional e s restries no acesso aos servios ou aos benefcios das aes governamentais no setor sade, sobretudo na ateno integral sade da mulher, da criana, do adolescente, do jovem; na promoo do envelhecimento saudvel; na ateno s pessoas com doenas crnico-degenerativas, aids, em situao de violncia, trfico, entre outros.

Criar, ampliar e consolidar comits tcnicos, assessorias e outros espaos permanentes de promoo da sade integral da populao negra nas secretarias municipais de sade. Incluir os temas sade da populao negra e combate ao racismo institucional com garantia de definio de aes, metas, estratgias e oramento especficos no Plano Municipal de Sade e Termos de Compromisso de Gesto. Criar comisses intersetoriais de sade da populao negra, no mbito dos conselhos, seguindo as deliberaes da XII Conferncia Nacional de Sade Formular e implementar Poltica Municipal de Sade Integral para a Populao Negra Definir e pactuar recursos oramentrios para a execuo de aes de identificao e abordagem e preveno do racismo institucional e promoo da sade integral da populao negra. Capacitar profissionais para a coleta da informao sobre raa/cor, processamento, sistematizao, anlise e divulgao de dados desagregados. Explicitar as desigualdades em sade, partindo dos dados epidemiolgicos desagregados por cor/raa/etnia e do cruzamento com outras variveis sociodemogrficas. Identificar e definir prioridades, partindo de dados epidemiolgicos desagregados por cor/raa/etnia. Garantir o acesso s aes e aos servios de sade para a populao negra residente em zonas rurais e urbanas

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Garantir o acesso s aes e aos servios de sade para comunidades quilombolas, por meio da expanso da estratgia de sade da famlia e do aumento do nmero de agentes comunitrios de sade. Realizar pesquisas, considerando o Quesito Cor, para o rastreamento do trao falciforme e outras doenas e agravos prevalentes na populao negra. Estabelecer parcerias com entidades do Movimento Social Negro e suas redes de ativismo, com lideranas e adeptos das religies de matrizes africanas, para o enfrentamento do racismo, da discriminao racial e da intolerncia religiosa e para a promoo da sade integral da populao negra. Estabelecer parcerias com lideranas e adeptos das religies de matrizes africanas visando ao intercmbio de saberes acerca das estratgias de acolhimento, ateno e cuidado. Realizar aes de sade em espaos de tradies afro-brasileiras, religiosos ou no. Desenvolver instrumentos para o acolhimento e encaminhamento de denncias sobre atos de racismo e discriminao racial praticados nas instituies pblicas governamentais, por servidores no exerccio de suas atribuies, ou contra esses, por parte dos usurios. Realizar aes intersetoriais e pluriinstitucionais, sobretudo aquelas que envolvem os setores de educao, justia, segurana pblica, desenvolvimento e/ou assistncia social, habitao, trabalho e emprego, entre outros.

Empreender medidas que garantam a presena e/ou ascenso de negros e negras aos cargos de maior prestgio e poder nos rgos da administrao pblica de gesto direta ou indireta. Implementar aes afirmativas, a exemplo da reserva de vagas para cargos pblicos, concursos, benefcios sociais etc. no mbito da administrao municipal.
A poltica nacional de promoo da igualdade racial e a sade

A Poltica Nacional de Promoo da Igualdade Racial (PNPIR) tem como objetivo geral a reduo das desigualdades sociorraciais presentes na sociedade brasileira, com nfase na populao negra, mediante a realizao de aes exeqveis a longo, mdio e curto prazos, com o reconhecimento das demandas mais imediatas, bem como das reas de atuao prioritria. Seus objetivos especficos so: (a) a defesa de direitos; (b) as aes afirmativas, visando eliminao da discriminao e da desigualdade sociorraciais, mediante a gerao de oportunidades. Os princpios norteadores da PNPIR envolvem: (a) transversalidade, ou seja, incorporao do combate ao racismo e s desigualdades sociorraciais e da perspectiva de promoo da igualdade racial em todos os setores e nveis de atuao; (b) descentralizao, articulao entre as trs esferas de governo a fim de promover a incluso e integrao social dos grupos historicamente discriminados e com acesso restrito aos benefcios das aes pblicas governamentais; (c) gesto democrtica, para propiciar que as instituies da sociedade assumam papel de protagonistas na formulao, implementao e no monitoramento da Poltica de Promoo de Igualdade Racial.

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Suas diretrizes so: (a) desenvolvimento, instalao e fortalecimento das capacidades institucionais para promover a igualdade racial no mbito da ao governamental; (b) consolidao de formas democrticas de gesto das polticas de promoo da igualdade racial; (c) melhoria da qualidade de vida dos grupos historicamente discriminados, sobretudo a populao negra; (d) insero da perspectiva da equidade racial na agenda das relaes internacionais estabelecidas pelo ou com o governo brasileiro. A PNPIR prev tambm o estabelecimento de parcerias entre a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir), os Ministrios e demais rgos federais, de modo a garantir a insero da perspectiva da promoo da igualdade racial em todas as polticas governamentais.

A sade nas convenes internacionais das quais o Brasil signatrio

Conveno sobre a eliminao de todas as formas de discriminao contra as mulheres (1979/1984) A Conveno sobre a Eliminao de todas as Formas de Discriminao contra as Mulheres foi criada em 1979 pela Assemblia das Naes Unidas, por meio da Resoluo (34/180-1979), e ratificada pelo Brasil em 1984, embora com algumas reservas. Neste documento, os Estados membros da ONU, apoiados na Carta das Naes Unidas e em seus valores fundamentais relativos a direitos humanos, dignidade da pessoa e igualdade de direitos do homem e da mulher, manifestam, entre outras consideraes de carter global, sua especial preocupao com o fato de que, em situaes de pobreza, a mulher tem um acesso mnimo alimentao, sade, educao, capacitao e s oportunidades de emprego, assim como satisfao de outras necessidades. Nesses termos, determina, em seu artigo 10, que os Estados membros adotaro todas as medidas apropriadas para eliminar a discriminao e assegurar a igualdade de direitos entre mulheres e homens, especificando que, na rea da sade, as mulheres devem ter amplo acesso a material informativo especfico que contribua para lhe assegurar, alm de sade integral, sade sexual e reprodutiva, o bem-estar de sua famlia e o assessoramento no planejamento reprodutivo e familiar. A Conveno ainda garante destaque ao direito proteo da sade e segurana nas condies de trabalho, particularmente a salvaguarda da funo reprodutiva.

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Declarao sobre meio ambiente e desenvolvimento (1992) A Conferncia das Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento, realizada no Rio de Janeiro, de 3 a 21 de junho de 1992, fez por bem incluir a Sade entre as vrias de suas decises essenciais qualidade de vida dos povos do Planeta e registrar: Os seres humanos esto no centro das preocupaes com o desenvolvimento sustentvel. Tm direito a uma vida saudvel e produtiva, em harmonia com a natureza. O direito ao desenvolvimento deve ser exercido de modo a permitir que sejam atendidas eqitativamente as necessidades de geraes presentes e futuras. Como requisito indispensvel para o desenvolvimento sustentvel, todos os Estados e indivduos devem cooperar na tarefa essencial de erradicar a pobreza, de forma a reduzir as disparidades nos padres de vida e melhor atender as necessidades da maioria da populao do mundo. Para garantir o desenvolvimento sustentvel e atingir padres avanados de qualidade de vida para todos, os Estados devem reduzir e eliminar padres insustentveis de produo e promover polticas demogrficas adequadas. Os Estados devem cooperar com vistas ao fortalecimento de capacidades prprias para o desenvolvimento sustentvel, o aprimoramento da compreenso cientfica por meio do intercmbio de conhecimento cientfico e tecnolgico, e a intensificao de desenvolvimento, adaptao, difuso e transferncia de tecnologias, em especial as novas e inovadoras formas.

A melhor maneira de tratar questes ambientais assegurar a participao, no nvel apropriado, de todos os cidados interessados. Em nvel nacional, cada indivduo deve contar com a oportunidade de participar em processos de tomada de decises, bem como deve ter acesso adequado informaes de que disponham as autoridades pblicas acerca do meio em que se vive, especialmente informaes sobre materiais e atividades perigosas para suas comunidade. Os Estados devem facilitar e estimular a conscientizao e a participao pblica, colocando a informao disposio de todos. Deve ser propiciado acesso efetivo a mecanismos judiciais e administrativos, principalmente no que diz respeito compensao e reparao de danos. Os Estados devem cooperar de modo efetivo para desestimular ou prevenir a realocao ou transferncia para outros Estados de quaisquer atividades ou substncias que causem degradao ambiental grave ou que sejam prejudiciais sade humana. As mulheres desempenham papel fundamental na gesto do meio ambiente e na consecuo do desenvolvimento. Sua participao plena , portanto, essencial para a promoo do desenvolvimento sustentvel.

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Plano de ao de Durban (2001) No Plano de Ao formulado no contexto da III Conferncia Mundial contra o Racismo, Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncias Correlatas, realizada pela Organizao das Naes Unidas em Durban, frica do Sul, no ano de 2001, os participantes assim contemplaram a rea da sade, declarando que os Estados-parte devem: Promover a adoo de medidas para atender aos direitos de cada um ao gozo dos mais altos padres alcanveis de sade fsica e mental, visando eliminao das disparidades na condio de sade, como evidenciados pelos indicadores dos padres de sade, os quais indicam a influncia de racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncias correlatas. Comprometer-se a: (a) estabelecer mecanismos eficazes de monitoramento e avaliao para as aes de combate ao racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncias correlatas no sistema de sade, com a aprovao e aplicao de leis antidiscriminatrias eficazes; (b) assegurar a igualdade de acesso a um servio de sade completo, acessvel e de qualidade para todos, incluindo a ateno bsica sade; (c) facilitar o treinamento da fora de trabalho em sade que contemple a diversidade dos grupos envolvidos e seja motivada para o trabalho em comunidades carentes; (d) trabalhar para aumentar a diversidade nas ocupaes profissionais da rea de ateno sade por meio da contratao de mulheres e homens de todos os grupos envolvidos; (e) trabalhar com a diversidade na atuao em sade, arregimentando pessoal de ateno sade comunitria, organizaes no-governamentais, pesquisadores e indstrias privadas, entre outros, como meio de melhorar a condio de sade das comunidades

marginalizadas, em particular, as pessoas e grupos vtimas de racismo, discriminao racial, xenofobia e intolerncias correlatas. Adotar e implementar polticas e programas para a melhoria dos esforos de preveno do HIV/Aids nas comunidades em situao de vulnerabilidade e a expanso da disponibilidade de ateno e tratamento, bem como outros servios de apoio. Considerar as medidas no discriminatrias para oferecer um ambiente seguro e saudvel aos indivduos e membros de grupos vtimas ou sujeitos ao racismo, discriminao racial, xenofobia e s intolerncias correlatas.

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REPERTRIO DE BOAS PRTICAS (E PRTICAS DESEJVEIS) NO ENFRENTAMENTO DO RACISMO INSTITUCIONAL

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Compromissos & deciso poltica Nvel central

Manuteno e ampliao do Programa de Combate ao Racismo Institucional (PCRI) de forma articulada com os diversos setores e movimentos sociais, em especial, Movimento Social Negro. Mobilizao para a aprovao do Estatuto da Igualdade Racial pelo Congresso Nacional e sua implementao com garantia de um fundo oramentrio especfico. Fortalecimento poltico e institucional da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir) e dos organismos estaduais e municipais de promoo da igualdade racial. Divulgao de informaes e mensagens dirigidas aos tomadores de deciso e potenciais financiadores sobre o impacto do racismo e do racismo institucional na manuteno das desigualdades e no encrudescimento da pobreza. Realizao de aes de sensibilizao e influenciao para que o combate ao racismo institucional, s desigualdades sociorraciais, de gnero e gerao seja incorporado como objetivo estratgico nas polticas, projetos e programas de cooperao internacional para a reduo da pobreza e consecuo do desenvolvimento com eqidade. Incorporao dos princpios e abordagens metodolgicas desenvolvidos no mbito do PCRI em outras instituies. Garantia de continuidade de aes intersetoriais e pluriinstitucionais, do intercmbio de experincias e do dilogo ampliado com Seppir, rgos gestores do SUS (Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais de

Sade e Secretarias Municipais de Sade), escolas, universidades, Poder Judicirio, Ministrios Pblicos, Departamentos de Polcia, organismos governamentais de administrao indireta e empresas privadas. Garantia de alocao de recursos especficos, definio de prazos, aes estratgicas, indicadores, metas e uma agenda precisa de trabalho para a execuo da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PSPN). Formulao e implantao de Programas de Combate ao Racismo Institucional, a exemplo do PCRI, que incluam o desenvolvimento de um modelo de gesto com garantia de descentralizao do processo decisrio e da movimentao dos recursos. Estabelecimento de parcerias com organismos internacionais. Garantia de ampliao da participao da sociedade civil na formulao, no monitoramento e na avaliao de programas de combate ao racismo institucional e outras polticas, projetos e aes. Fomento de experincias que efetivamente avancem no enfrentamento do racismo, partindo do monitoramento de processo e avaliao de resultados, tendo como base indicadores mensurveis e dotados de sensibilidade comprovada. Alocao mais robusta de recursos para infra-estrutura nos programas municipais por exemplo, na informatizao das unidades, na intercomunicao dos diversos sistemas de informao existentes, sobretudo, socioeconmicos e de sade. Adoo da metodologia de identificao e abordagem do racismo institucional testada e aprovada no mbito do PCRI, como

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base para os processos de sensibilizao e capacitao de profissionais para lidar com o problema. Divulgao de experincias exitosas no enfrentamento ao racismo institucional pela grande mdia e veculos de comunicao em geral, com o pressuposto de que o efeito demonstrativo ser a forma mais eficiente de incorporar novos parceiros. Divulgao das experincias brasileiras de enfrentamento ao racismo institucional e intercmbio com outros pases. Consolidao de uma rede/ articulao nacional de combate ao racismo institucional, com a definio de estratgias de acompanhamento, sensibilizao, comunicao, divulgao, capacitao, pesquisa; captao e monitoramento da alocao/uso de recursos, tendo a participao de instituies pblicas e seus servidores, universidades e, indispensavelmente, movimentos sociais ligados luta contra o racismo.
Compromissos & deciso poltica Nvel local

Realizao de conferncias, simpsios, fruns, seminrios, encontros e outros eventos relativos formulao, monitoramento e avaliao de polticas, programas, projetos e aes de combate ao racismo institucional. Incentivo participao de negros e negras em conferncias, simpsios, fruns, seminrios, reunies, encontros de formulao e avaliao de polticas de combate ao racismo e promoo da igualdade racial na sade, educao, trabalho e emprego, segurana pblica, acesso justia, desenvolvimento social, entre outros. Reconhecimento formal por parte das autoridades municipais (prefeitos e secretrios) de que o racismo no mbito institucional constitui problema a ser assumido e combatido. Incluso de linhas oramentrias especficas no plano plurianual do governo municipal e nos planos plurianuais setoriais para garantir a realizao de aes de combate ao racismo institucional e promoo da equidade racial. Incluso de aes de combate ao racismo nos documentos bsicos de gesto municipal a exemplos do Plano Municipal de Sade, das Diretrizes da Educao, do Plano Diretor Urbano, da Lei de Diretrizes Oramentrias, etc. Incluso de aes de combate ao racismo no Oramento Participativo, nos municpios onde este mecanismo de participao social existe. Garantia da presena de negros e indgenas, homens e mulheres, nos cargos de poder e deciso da administrao pblica municipal.

Manuteno e ampliao do PCRI de forma articulada com os movimentos sociais.

. Cabe aqui destacar o papel de divulgao a ser desempenhado, prioritariamente, pela Agncia Brasileira de Cooperao (ABC/MRE), Organizao Pan-Americana de Sade (Opas), o Fundo das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) e prprio Ministrio do Governo Britnico para o Desenvolvimento Internacional (DFID). Tambm so importantes atores na construo de uma estratgia efetiva de comunicao para o enfrentamento do racismo a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir), o Ministrio da Sade e as agncias implementadoras do PCRI, as Prefeituras do Recife, Salvador e Ministrio Pblico do Estado de Pernambuco.

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Identificao de comunidades quilombolas localizadas nos domnios administrativos do municpio em questo.

Articulao com as reas de Educao, Cultura e Comunicao visando aproximao, ao estabelecimento de parcerias voltadas ao enfrentamento do racismo institucional. Estmulos aproximao do municpio com as Polcias Militar e Civil para debater e encontrar solues para identificar, abordar e enfrentar as interaes/associaes entre racismo institucional, discriminao racial e o modo que os representantes destes organismos operam para o combate violncia. Identificao de interlocutores estratgicos (pessoas, instituies e organizaes de referncia) para o enfrentamento ao racismo, no mbito de outras instituies, organizaes, movimentos sociais e veculos de comunicao.
Atividades-meio

Aes intersetoriais

Mobilizao e articulao de diversos atores polticos para o enfrentamento ao racismo institucional e discriminao racial, sobretudo nos setores de Sade, Educao, Segurana Pblica, Justia e Cidadania, Administrao Pblica. Mobilizao e articulao junto aos diversos movimentos sociais e organismos da sociedade civil para o combate ao racismo e ao sexismo, sobretudo aqueles que atuam na rea de meio ambiente, promoo dos direitos humanos entre outros. Estmulo e promoo de intercmbio e dilogos sobre promoo da igualdade racial e combate ao racismo institucional entre a Seppir, os rgos gestores do SUS (Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais de Sade e Secretarias Municipais de Sade), escolas, universidades, Poder Judicirio, Poder Legislativo, Ministrios Pblicos, Departamentos de Polcia e empresas privadas. Aproximao e articulao com o Ministrio Pblico e o Poder Judicirio visando aos ajustes de conduta para reduzir o impacto ou reparar os danos causados por atos de racismo ocorridos em instituies pblicas governamentais, no governamentais ou privadas. Articulao direta com os movimentos sociais, particularmente com o Movimento Social Negro, visando monitorar os processos e procedimentos de ajustes de conduta definidos por meio da ao do ministrio pblico ou poder judicirio.

Saneamento jurdico institucional e reviso da legislao. Desenvolvimento e sustentabilidade de instrumental legal e normativo para coibir as prticas racistas dentro das instituies. Gesto estratgica e participativa de polticas e programas de enfrentamento ao racismo, se existentes, com garantia de ao articulada com movimentos sociais, universidades, organismos internacionais, etc. Manuteno ou alocao de gestores e membros de equipes tcnicas comprometidos com o enfrentamento do problema, detenham: capacidade de articulao, empreendedorismo, sensibilidade, criatividade para formular, programar e monitorar o impacto de aes, ativismo e/ou envolvimento com a causa, alm de capacidade tcnica.

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Criao e fortalecimento de organismo do poder executivo municipal (Secretaria, Departamento, Coordenao, rea Tcnica, Diretoria ou outro) voltado especificamente para o combate ao racismo e promoo da igualdade racial. Lotao de pessoal qualificado, e em quantidade suficiente, nos organismos ou programas de promoo da igualdade racial, existentes na administrao municipal. Existncia de, pelo menos, um programa ou um conjunto de aes voltado, especificamente, para o enfrentamento ao racismo e promoo da equidade racial no mbito municipal. Realizao peridica e ampla divulgao de censos dos servidores que incluam, entre outras variveis, o Quesito Cor, com garantia de auto-declarada. Empreendimento e esforos locais para a alocao de recursos prprios, bem como para a captao de recursos externos, financeiros, cognitivos e tecnolgicos, destinados ao enfrentamento do racismo. Empreendimento e esforos locais para a avaliao de impacto e a reprogramao de aes eventualmente realizadas e dirigidas ao enfrentamento do racismo. Desenvolvimento e uso de indicadores para mensurao, qualificao, acompanhamento e avaliao das aes de enfrentamento do racismo institucional, junto aos diversos segmentos populacionais, no mbito municipal. Realizao de aes descentralizadas de combate ao racismo, no mbito de Ncleos Rurais, Distritos Sanitrios, Subprefeituras ou similares.

Informao, comunicao e controle social

Participao formal de entidades do Movimento Social Negro no Conselho Municipal de Sade e outros conselhos setoriais, comits e comisses oficiais instaladas no mbito municipal, estadual e nacional. Produo e ampla distribuio de materiais informativos e produtos de comunicao sobre desigualdades sociorraciais, discriminao racial, racismo e racismo institucional, tais como, textos, livros, livretos, folhetos, vdeos, cartazes, boletins, spots de rdio, com vistas a ampliar o debate sobre o tema, desenvolver, programar e garantir a continuidade de estratgias e mecanismos de enfrentamento. Incentivo a abordagens interdisciplinares, transculturais e transprogramticas em sade, educao, pesquisa e demais reas vinculadas ao combate ao racismo. Incentivo e ampliao de debates pblicos sobre questes relacionadas ao racismo institucional, envolvendo os mais diversos atores sociais e polticos. Abordagem sistemtica de questes relacionadas ao racismo institucional por parte de dirigentes, gestores, gerentes, trabalhadores e trabalhadoras, em eventos pblicos, reunies ou seminrios internos instituio. Garantia de incluso, abordagem e divulgao do tema por meio da participao de atores que manejam questes a ele relativas, como expositores ou simplesmente observadores, em eventos pblicos de pequeno, mdio ou grande porte.

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Ampla divulgao da carta de direito dos usurios dos servios de sade e outros materiais de divulgao (impressos, audiovisuais, radiofnicos, eletrnicos) sobre direito ao atendimento profissional e adequado e no-discriminao em funo da origem tnico-racial, sexo, idade, cultura, procedncia geogrfica, classe social, orientao sexual, identidade e expresso de gnero, denominao religiosa, condio de sade ou qualquer outra situao, no mbito dos servios pblicos sob gesto municipal ou estadual. Insero do tema racismo, particularmente do racismo institucional, desigualdades sociorraciais e de gnero nos processos de formao e educao permanente de servidores pblicos em todas as esferas de governo, sobretudo na municipal. Valorizao e reconhecimento de personalidades negras, comemorao ou rememorao de datas relacionadas luta contra o racismo, como: Revolta dos Mals (25-27 de janeiro); Dia Mundial pela Eliminao da Discriminao Racial (21 de maro); Dia da frica (25 de Maio); Dia da Mulher Afro-latino Americana e Caribenha (25 de julho); Revolta dos Bzios (12 de agosto); Dia da Conscincia Negra e da Imortalidade de Zumbi dos Palmares (20 de novembro), Revolta da Chibata e Joo Cndido, o Almirante Negro (22 de novembro), entre outros, por meio da incluso formal das mesmas no calendrio municipal, estadual e nacional. Atribuio de nomes de personalidades negras ou eventos relacionados luta contra o racismo, a logradouros e prdios pblicos, tais como Dandara, Llia Gonzales, Escrava Anastcia, Luiza Mahin, Rosa Passos, Winnie Mandela, Quilombo dos Palmares, Re-

volta da Chibata, Zumbi, Luiz Gama, Cruz e Souza, Joo Cndido, Nelson Mandela, Martin Luther King, entre outros. Mobilizao e articulao com lideranas, comprometidas na luta contra o racismo e o sexismo, para participar de eventos pblicos municipais, a partir de sua rea de atuao sade, educao, economia, gesto pblica, acesso a justia, etc. Formao de agentes multiplicadores para o enfrentamento do racismo institucional, em especial, na sade, educao, segurana pblica, justia, habitao, trabalho e emprego. Articulao direta com a grande mdia, agncias de propaganda e marketing, empresas e veculos de comunicao existentes ou atuantes no mbito municipal, estadual e nacional, visando o estabelecimento de parcerias para o combate ao racismo institucional. Divulgao das lies aprendidas e dos resultados alcanados pelo Programa de Combate ao Racismo Institucional, por meio de eventos locais, regionais, estaduais, nacionais e internacionais. Destinao de recursos, desenvolvimento ou aprimoramento de metodologias de identificao, abordagem, combate e preveno ao racismo institucional.

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ENFRENTANDO O RACISMO: O QUE SE DEVE FAZER?

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Inserir o tema do racismo na agenda institucional

posto que constituem o fundamento tico e a inspirao para a luta contra o racismo, por uma sociedade efetivamente democrtica. Incluir na agenda institucional a discusso e a implantao de aes afirmativas visando promover a plena integrao e participao igualitria de indivduos e grupos historicamente discriminados, nas instituies pblicas governamentais e no governamentais, privadas e na sociedade como um todo. Promover discusses internas e externas sobre o racismo e expresses correlatas de discriminao e intolerncia e suas influncias sobre o processo sade-doena-cuidado e morte. Abordar o enfrentamento do racismo e de suas conseqncias negativas como uma questo de responsabilidade coletiva, um problema a ser enfrentado por todos e todas, em todos os nveis e setores da instituio. Divulgar e discutir o conceito de racismo institucional, suas manifestaes, aspectos legais e normativos referentes s prticas e atitudes racistas e discriminatrias, e estratgias e normas para o seu enfrentamento. Produzir informaes qualitativas sobre as manifestaes do racismo no mbito institucional, levando em considerao a dimenso das interaes sociais estabelecidas entre dirigentes e trabalhadores(as), entre os prprios trabalhadores(as), entre estes(as) e os usurios(as) dos servios, bem como a dimenso poltico-programtica, destacando impresses, vivncias, sentimentos, situaes concretas, entre outras. Desenvolver ou replicar metodologias problematizadoras para as discusses sobre

Princpios gerais: Reconhecer que o no enfrentamento do racismo e a manuteno das desigualdades sociorraciais residem, principalmente, na ausncia de vontade poltica e compromisso com a democracia, na impunidade ou existncia de legislao deficiente, na falta de estratgias de implementao e medidas concretas por parte dos governantes e dirigentes em geral, bem como na prevalncia de preconceitos, atitudes racistas e esteretipos negativos nas instituies, e na sociedade como um todo. Compreender e admitir que tanto o racismo e a discriminao racial, como a xenofobia, as formas correlatas de intolerncia e ainda outras prticas discriminatrias calcadas na idade, sexo, identidade e expresso de gnero, orientao sexual, condio de sade, porte de deficincia permanente ou temporria, tipo fsico, procedncia geogrfica, religio, opinio poltica, origem social, propriedade etc. devem ser alvo prioritrio das polticas e aes nas instituies pblicas e privadas. Reconhecer que as situaes descritas anteriormente colocam as pessoas e os grupos em situao de vulnerabilidade agravada e influenciam negativamente seu estilo e qualidade de vida, logo, sobre estes se deve dirigir a ateno das autoridades pblicas e da sociedade em geral. Aes propostas: Reconhecer e propagar a no-discriminao, a solidariedade, a igualdade, o respeito diferena, a incluso social, o pluralismo e a diversidade como valores institucionais,

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o racismo e o seu impacto na vida das pessoas, na organizao e funcionamento das instituies e na prestao de servios. Desenvolver e executar um plano de ao estratgica para identificao, abordagem, enfrentamento e preveno do racismo, a exemplo do que foi desenvolvido no mbito do PCRI, com possibilidade de aprimoramento posterior. Declarar formalmente que o racismo constitui problema a ser assumido e combatido reconhecimento a ser manifestado especialmente por lderes polticos, autoridades e dirigentes institucionais. Garantir a presena de negros e negras e representantes de outros grupos historicamente discriminados, sem abrir mo do mrito, nos cargos de poder e deciso das instituies (1 e 2 escales) e, caso isto no ocorra, apresentar razes que justifiquem sobremaneira uma eventual ausncia. Incluir o combate racismo nos planos de governo, pautas, oramentos e demais documentos institucionais, de circulao ampla ou restrita.
Realizar a identificao, o dimensionamento e o monitoramento das manifestaes do racismo no mbito institucional

Aes propostas: Tornar o Quesito Cor categoria obrigatria de referncia nos documentos, bancos de dados e sistemas de informao. Realizar censos sobre a composio sociorracial da instituio e das comunidades vinculadas incluindo comunidades quilombolas; anlises de situao de sade levando em considerao o Quesito cor; levantamentos sobre barreiras de acesso s aes e servios de qualidade, considerando indicadores adequados e sensveis para mapear situaes provveis de racismo ou discriminao racial; inquritos para a deteco de trao falciforme; etc. Conceder especial ateno aos indicadores de educao, emprego e renda, acesso a justia, desenvolvimento, sade, moradia, que geralmente revelam desvantagens para aquelas populaes e grupos que esto sujeitos s prticas racistas e discriminatrias. Construir e incorporar indicadores de sade/doena, atendimento, boas prticas, efetividade, condies laborais, trabalho infantil, etc., considerando o Quesito Cor. Promover a utilizao do instrumental da epidemiologia na anlise da sade da populao negra, em termos de natalidade, mortalidade e/ou morbidade, considerando o Quesito Cor. Instalar e divulgar amplamente os servios de ouvidoria institucional, estimulando o registro de queixas e denncias relativas m qualidade do atendimento, discriminao, intolerncia religiosa, entre outros problemas, por parte dos usurios(as) ou mesmo dos(as) trabalhadores(as). Desenvolver instrumentos para acolhimento de denncias sobre racismo, discriminao, intolerncia, maus tratos, entre

Princpio geral: Reconhecer que a existncia do racismo e dos problemas a ele correlatos afeta negativamente no s a relao da instituio com seus usurios e clientes, mas tambm compromete intensivamente valores e princpios que devem nortear a misso institucional, tais como democracia, igualdade, solidariedade, justia, no-discriminao, lealdade, tolerncia e respeito ao prximo.

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outros, ocorridas na instituio ou por seus representantes, no exerccio de suas atribuies profissionais. Realizar estudos sobre a distribuio de negros e negras e membros de outros grupos historicamente discriminados, por escolaridade, cargos ocupados, tempo de servio e qualificao profissional. Realizar estudos sobre as oportunidades de ascenso na carreira para negros e negras, e membros de outros grupos historicamente discriminados.
Fomentar alianas para a ampliao da participao e controle social e para a ao pluriinstitucional e intersetorial

Eleger como parceiros preferenciais para a luta contra o racismo: ativistas e entidades de Movimento Social Negro, de Mulheres Negras e de Direitos Humanos, organismos de controle social, Ministrio Pblico Participar de articulaes em busca do apoio da sociedade civil, em geral, e dos movimentos sociais vinculados luta contra o sexismo, a violncia, pela cidadania, meio ambiente saudvel, entre outros para o combate ao racismo. Promover aes interinstitucionais e intersetoriais de intercmbio e dilogo com escolas, universidades, Departamentos de Polcias, Poder Judicirio, Ministrio Pblico, empresas privadas, entre outros atores e instituies. Identificar atores dotados de informao e liderana (pontos focais) nos movimentos e nas instituies, ou seja, pessoas com perfil para o desenvolvimento das aes de enfrentamento do racismo, a divulgao e multiplicao de informaes.

Princpio geral: Incentivar parcerias entre autoridades pblicas, organizaes no-governamentais e outros setores da sociedade civil, instituies privadas, cidads e cidados em geral, num esforo conjunto para a construo de um futuro harmonioso e produtivo, visando tomada de posio e ao reconhecimento dos benefcios da pluralidade e da promoo de valores, princpios e prticas derivados de justia, igualdade, solidariedade, no-discriminao, democracia, lealdade e amizade e respeito. Aes propostas: Incentivar a realizao de conferncias, simpsios, fruns e eventos correlatos para a formulao, monitoramento e avaliao de polticas de combate ao racismo, discriminao racial e intolerncias correlatas e promoo da igualdade racial.

Promover sensibilizao e capacitao de servidores para a abordagem dos temas racismo, desigualdades raciais e suas relaes com a sade da populao negra

Princpio geral: Desenvolver e fortalecer a capacitao de servidores pblicos em direitos humanos com enfoque no combate ao racismo, ao machismo e ao sexismo, a homofobia e intolerncias correlatas incluindo, particularmente, as autoridades e os servidores dos servios de sade, educao, assistncia, promoo e desenvolvimento social, justia, segurana pblica, e outros.

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Aes propostas: Inserir os temas combate ao racismo e discriminao, direitos humanos, igualdade de oportunidades, responsabilidade social, tica, entre outros, nos processos de formao e educao continuada dos servidores pblicos. Promover e colaborar com o desenvolvimento e implementao de aes de sensibilizao para equipes de outros setores, como: Educao, Segurana Pblica, Desenvolvimento, Ministrio Pblico, Poder Judicirio, universidades, empresas e outras reas afins, utilizando a metodologia de identificao e abordagem do racismo, j testadas e aprovadas no PCRI. Nas aes de sensibilizao e capacitao ora recomendadas, desenvolver abordagens participativas e problematizadoras baseadas nas prprias histrias de vida dos participantes ou em situaes que faam com que os mesmos reflitam sobre fatos vividos, caso seja possvel. Buscar a alocao de recursos prprios nos oramentos institucionais ou setoriais para o desenvolvimento de metodologias de sensibilizao e a capacitao para profissionais nas questes relativas ao racismo. Valorizar a sensibilizao e a capacitao especfica para professores e profissionais de sade que atuam na rea de educao preventiva e educao para promoo da sade acerca das manifestaes do racismo e das estratgias para a preveno e enfrentamento do problema. Formar multiplicadores acerca do combate ao racismo.

Prover informao sobre as interrelaes entre racismo e sade

Princpios gerais: Reconhecer e apresentar o racismo como um problema social que deve ser considerado, reconhecido e enfrentado por todos e todas na busca da igualdade. Reconhecer e apresentar o racismo no como uma opinio pessoal e sim como uma programao social e um fenmeno ideolgico que submete a todos e todas, e que est ligado necessidade e aos interesses, de um grupo social conferir-se uma imagem e representar-se. No vitimizar o negro e a negra em qualquer fase do ciclo de sua vida, ainda que estas pessoas sejam apresentadas sociedade como membros de um grupo que, historicamente, tem seus direitos fundamentais violados. Reconhecer que os meios, processos e produtos de comunicao e informao devem representar a diversidade sociorracial e cultural da sociedade e, portanto, desempenhar um positivo papel na luta contra o racismo, ao mesmo tempo em que devem estar atentos para evitar a promoo de imagens falsas e esteretipos negativos dos indivduos e grupos vulnerveis. Reconhecer o papel fundamental da comunicao e da educao em direitos humanos para a mudana de comportamentos e atitudes individuais e coletivas, alm de se constituir em um fator determinante na promoo, disseminao e proteo dos valores democrticos da justia e da igualdade.

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Aes propostas: Informar s pessoas que, se o racismo um problema social, ao se descobrirem racistas e agentes da discriminao racial, elas no estaro sozinhas na busca por estratgias de enfrentamento e superao deste problema. Elaborar e disseminar amplamente materiais informativos e educativos, em linguagem acessvel e adequada ao publico que se destina, de forma a promover o combate ao racismo, discriminao e intolerncias correlatas, o respeito diversidade, ao pluralismo, a integrao e a incluso. Obter apoio da mdia impressa, radiofnica, televisiva, eletrnica para o desenvolvimento de aes de comunicao com a sociedade. Promover a divulgao das experincias concretas de combate ao racismo, desenvolvidas localmente e/ou em outros espaos. Promover aes em parceria com organizaes, representantes e adeptos de religies afro-brasileiras e outros ligados cultura negra. Buscar apoio em universidades e centros de estudos e pesquisas para incentivo s abordagens interdisciplinares e interculturais em sade, educao, pesquisa e demais reas vinculados ao combate do racismo. Colaborar com o debate e buscar alianas para o enfrentamento do racismo nas diversas expresses do movimento social, sobretudo aqueles vinculados promoo e defesa dos direitos humanos, equidade de gnero, sade, cidadania e desenvolvimento, livre orientao sexual, meio ambiente, DST/Aids, entre outros.

Desenvolver e implementar aes de comunicao e informao, priorizando as necessidades especficas dos grupos em situao de maior vulnerabilidade, como, por exemplo, jovens, mulheres, meninas, migrantes, residentes nas periferias das grandes cidades e nas reas rurais -, sobretudo comunidades quilombolas-, entre outros. Disseminar mensagens na mdia impressa, televisiva, radiofnica e virtual sobre direito ao atendimento profissional e adequado, e o direito a no ser discriminado em funo de raa/cor, etnia, origem geogrfica, classe social, religio, cultura, estilo de vida, orientao sexual, identidade de gnero, condio de sade, ou qualquer outra situao, seja no mbito dos servios pblicos governamentais, no governamentais ou privados.
Agir localmente, porm com pensamento global e cosmopolita nas questes relativas ao enfrentamento do racismo

Princpio geral: Reconhecer o racismo como crime de lesa humanidade, com conseqncias universais, destacando a relevncia e a possibilidade de transferncia e adaptao local de experincias desenvolvidas em vrias partes do pas e do mundo no sentido de enfrentar, combater ou minimizar tal problema. Aes propostas: Divulgar amplamente o fato de o racismo ser apresentado sociedade brasileira como um crime imprescritvel e inafianvel, reiterando a importncia do envolvimento e do compromisso de todos e todas com o combate ao racismo dentro e fora do ambiente de trabalho.

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Acompanhar o que se produz e se divulga no campo do combate ao racismo institucional, por meio da internet ou outros meios convencionais de comunicao. Buscar a participao intensiva dos atores locais seja de instituies ou dos movimentos sociais, em eventos externos relativos questo do racismo (simpsios, conferncias, marchas, fruns, etc.). Participar e colaborar com a criao ou consolidao de redes locais, regionais e nacionais de combate ao racismo. Organizar eventos locais com a participao de atores externos que detenham experincia na luta contra o racismo.
Zelar pelo cumprimento das disposies legais e normativas relativas ao racismo e discriminao racial na instituio

Fortalecer os organismos locais de promoo da igualdade racial, participar ativamente das aes promovidas por tais organismos e apoiar a consolidao do Frum Intergovernamental de Promoo da Igualdade Racial (FIPIR) em consonncia com as diretrizes da Poltica Nacional e do Plano Nacional de Promoo da Igualdade Racial. Apoiar a instalao e participar do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra (estadual ou municipal), em consonncia com as disposies da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra. No mbito da administrao, garantir a implementao de aes afirmativas para a populao negra, outros grupos sociorracias sub-representados e/ou historicamente discriminados, visando garantir uma participao mais equnime dos mesmos na mquina pblica, por exemplo, reserva de vagas em concursos e cargos pblicos, etc. Desenvolver instrumental legal e normativo para coibir as prticas racistas e discriminatrias dentro da instituio, apoiados nas leis j existentes.
Implemantar estratgias adequadas de gesto para o combate e preveno do racismo e suas consequencias

Princpio geral: Reconhecer que as prticas democrticas, transparentes, responsveis e participativas por parte das direes das instituies, entre as quais se inclui o estrito cumprimento das leis e das normas, constituem fatores essenciais no combate ao racismo. Aes propostas: Estar atento ao quadro normativo referente ao racismo no Pas, com destaque para: Lei n. 7.437/1985; Lei n. 7.716/1989; Lei n. 9.459/1997; Lei n. 10.678/2003; Declarao e Plano de Ao de Durban, 2001; Poltica Nacional de Promoo da Igualdade Racial, 2003; Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra, 2007, entre outras.

Princpio geral: Reconhecer que a no-superao da discriminao e da desigualdade racial reside, principalmente, na ausncia de vontade poltica, na existncia de legislao deficiente, na falta de estratgias de implementao e de medidas concretas por parte dos governantes e dirigentes em geral.

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Aes propostas: Concentrar esforos no saneamento e na reviso jurdica institucional com o desenvolvimento e o resgate de instrumental normativo visando a coibir prticas racistas dentro e fora da instituio. Buscar a institucionalizao das aes de combate ao racismo e discriminao e promoo da equidade racial, com designao de rea tcnica (departamento, seo, programa, grupo executivo etc.) para tratar especificamente do assunto. Desenvolver modelo de gesto adequado, tendo como focos: descentralizao decisria; movimentao desburocratizada dos recursos; ao dialgica; transparncia; planejamento participativo; prestao de contas; incluso de mltiplos atores e diferentes pontos de vista. Manter ou alocar, nos respectivos postos-chave, gestores e membros de equipes tcnicas que detenham capacidade articuladora, sensibilidade, envolvimento com a causa e/ou ativismo poltico, alm de capacidade tcnica para o enfrentamento do racismo. Buscar fontes financiamento oramentrias e extra-oramentrias que garantam recursos para a implementao de aes de combate ao racismo, com alocao mais robusta em infra-estrutura por exemplo, no desenvolvimento de sistemas de informao e na informatizao das unidades. Realizar processos peridicos de avaliao do impacto das aes de combate ao racismo, mediante oficinas especficas, com socializao ampla do aprendizado obtido.

Incentivar o controle social efetivo relativo s questes ligadas ao enfrentamento do racismo em geral. Buscar a superao das eventuais incapacidades de gesto e da burocratizao de procedimentos via capacitao gerencial. Desenvolver aes descentralizadas de combate ao racismo no mbito de Ncleos Rurais, Distritos Sanitrios, Subprefeituras ou similares. Participar da construo de redes de enfrentamento ao racismo, associando instituies pblicas, universidades, cooperadores internacionais e movimentos sociais ligados ao combate do racismo, visando definio de estratgias de acompanhamento; sensibilizao; divulgao; capacitao; pesquisa; captao e monitoramento de recursos.
Incluir a sade da populao negra na pauta das aes institucionais

Princpios gerais: Estabelecer mecanismos eficazes de monitoramento e avaliao das aes dirigidas ao combate do racismo e problemas correlatos nos servios integrados ao Sistema nico de Sade. Assegurar a igualdade de acesso a um servio de sade completo, acessvel e de qualidade para todos, na ateno bsica e demais nveis de complexidade. Aes propostas: Ampliar o foco de abordagem sobre o impacto do racismo na sade: superao da abordagem pontual (doena falciforme iso-

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ladamente) rumo incorporao de outra mais ampla (defesa da sade integral e da incluso social da populao negra). Incorporar de forma efetiva na pauta da sade da populao negra temas relacionados sade mental, sade da mulher, sade do homem, sade do idoso e adolescente, sade sexual e reprodutiva, doenas crnico-degenerativas, doenas sexualmente transmissveis e aids, entre outras. Desenvolver aes focais para a populao negra com vistas a garantir a efetivao do direito sade na observncia dos princpios do SUS. Desenvolver aes de monitoramento e controle social relativos implementao da PSPN, com participao dos movimentos sociais ligados luta anti-racista e pela igualdade; constituio do comit tcnico, alocao de recursos especficos, definio prazos e metas, preciso na agenda de trabalho etc. Constituir, ampliar e qualificar os Comits Tcnicos de Sade da Populao Negra. Estimular a constituio de Comisso Intersetorial de Sade da Populao Negra nos conselhos de sade, municipal e estadual, a exemplo do que ocorre na esfera federal, considerando as deliberaes da XII Conferncia Nacional de Sade. Identificar e estabelecer parcerias com organizaes, representantes e adeptos de religies afro-brasileiras para a melhor compreenso do processo sade-doena e apoio s aes de combate ao racismo, sexismo, discriminao e intolerncia religiosa.

Ampliar a representao dos diversos segmentos populacionais nas ocupaes profissionais da rea da sade por meio da contratao de mulheres e homens de todos os grupos envolvidos. Garantir/ampliar o acesso s aes e servios de sade para as comunidades quilombolas por meio da Estratgia de Sade da Famlia ou outra forma de ateno bsica qualificada. Promover debates pblicos, e no interior da instituio, para estimular a compreenso e a aplicao local dos princpios e aes da Poltica Nacional de Sade Integral para a Populao Negra. Realizar eventos pblicos especficos sobre sade da populao negra (conferncias, seminrios, simpsios, encontros e outros) e, alternativamente, incluir o tema em eventos genricos.
Desenvolver medidas de valorizao da populao negra e repdio ao racismo e discriminao racial.

Princpios gerais: Reconhecer o valor da herana intelectocultural dos povos africanos, de seus descendentes, de indgenas, povos nmades, e outros historicamente discriminados, bem como tratar essas pessoas e grupos sociais com justia e respeito por sua dignidade. Aceitar o dever de reconhecer e condenar os enormes sofrimentos humanos e o trgico padecimento de milhes de mulheres, homens e crianas causados pela escravido, pelo trfico de escravos, honrando a memria das vtimas de tragdias do passado, que sofreram graves violaes contra suas vidas.

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Aes propostas: Reconhecer o papel da religio, da espiritualidade e da religiosidade na vida social, com a devida repercusso na promoo da dignidade e dos valores inerentes pessoa humana e no enfrentamento do racismo e das intolerncias correlatas. Definir em comum acordo com o Movimento Social Negro e outros movimentos de luta por direitos humanos e igualdade, um calendrio anual de eventos e fatos simblicos relativos aos respectivos temas de atuao, a exemplo do Dia de Mobilizao Nacional pr-Sade da Populao Negra, 27 de outubro. Realizar eventos pblicos, de acordo com o calendrio referido anteriormente, com garantia de investimentos em comunicao e divulgao. Empenhar-se na designao de logradouros, prdios pblicos e datas comemorativas locais com nomes e fatos expressivos da luta contra o racismo e pela democracia. Incentivar abordagens institucionais de fundo interdisciplinar, transcultural e transprogramtico.

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ENFRENTANDO O RACISMO: O QUE NO SE DEVE FAZER!

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Deixar demandas sem resposta

grupos sociais, ultrapassando em muito as esferas simplesmente tcnicas e normativas. O problema do racismo nas instituies no se resolve apenas com emisso de normas e manuais de conduta, mas exige abordagens mais complexas de fundo educativo, visando mudana de prticas, comportamentos, atitudes e padres culturais. A punio exemplar dos que manifestam comprovado comportamento racista necessria, mas fundamental que os setores, servios e pessoas que demonstrem prticas adequadas na questo sejam incentivados em suas aes e que essas sejam apoiadas e divulgadas.
Usar o termo raa de modo indiscriminado!

Queixas, reclamaes e demandas relativas aos atos de racismo e s prticas discriminatrias dentro das instituies devem ser sempre apuradas. O sigilo para quem aciona deve ser garantido. Os demandantes devem ser informados acerca das providncias executadas, mesmo quando a denncia no se confirme. As respostas devem ter a chancela e a participao direta da direo da instituio e no ser assumidas apenas pelos que desempenham papel de menor poder na hierarquia institucional. A apurao isolada de denncias, entretanto, no o bastante. Evidncias de racismo nas instituies remetem a outras medidas de ordem legal, poltica e cultural conforme ser exposto no item 2, a seguir. Os autores das ilicitudes devem ser exemplarmente punidos.

Raa, em termos biolgico-cientficos, um conceito falacioso e at mesmo orientador de teorias injustificveis sobre a superioridade de um grupo sobre outros e da segregao racial, ou seja, do prprio racismo. O uso atual do termo raa , entretanto, admitido como construo social e categoria analtica, no sentido de agregar indivduos e coletividades que passaram por processos histricos de racializao a partir de seus aspectos fsicos observveis. O termo , ento, empregado no combate s conseqncias do racismo e da discriminao racial. O uso do termo raa e, principalmente de seus correlatos, cor e etnia, so recomendados na coleta de dados, nos registros e notificaes relativos s condies socioeconmicas, demogrficas, de sade, acesso justia e a bens materiais, entre outras.

Minimizar ou banalizar a questo

No se deve perder de vista que racismo crime inafianvel e imprescritvel! Manifestaes de racismo podem ser, e geralmente so, sintomas de padres de comportamento individual e social que ultrapassam a esfera da instituio. Racismo um problema de fundo ideolgico, cultural e poltico, profundamente ligado s relaes de dominao entre os

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Centralizar decises

Restringir o tema sade da populao negra doena falciforme

O problema do racismo no de apenas algumas pessoas, mas de todo o conjunto institucional, de todo o conjunto da sociedade. Boas intenes de dirigentes no bastam. preciso ampliar os circuitos de discusso do problema. A discusso sobre racismo e as decises relativas ao seu enfrentamento devem ser, portanto, compartilhadas em toda a hierarquia institucional. A participao de atores externos, tais como o Movimento Social Negro e outros segmentos ligados ao combate do racismo e promoo da democracia, no apenas recomendvel, mas essencial para a efetiva compreenso do problema do racismo e para a efetividade das medidas disso decorrentes.

A doena falciforme no , nem de longe, o nico problema que afeta a sade da populao negra. A associao entre certas predisposies genticas, discriminao e falta de incluso democrtica dos negros na composio social e histrica do Brasil acarretou a este segmento populacional problemas de sade tambm de outras naturezas, que os deixa em situao pior do que a do restante da populao, por exemplo, na hipertenso arterial, na desnutrio, na mortalidade materna, infantil, por causas violentas ou tuberculose, entre outros problemas. A Poltica Nacional de Ateno Integral Pessoa com Doena Falciforme legitima a luta das pessoas com doena falciforme e de suas famlias pela efetivao do direito sade considerando suas especificidades, contudo importante ressaltar a importncia e a necessidade de canalizar esforos para a busca da sade integral de negras e negros, em todas as fases da vida. A Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (PSPN) traz respostas adequadas aos vrios problemas de sade deste grupo populacional e sua implementao deve estar no foco das aes dos gestores pblicos e dos movimentos sociais que se preocupam com a sade da populao negra.

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Doenas e agravos mais frequentes na populao negra brasileira


Geneticamente determinadas Anemia Falciforme Decincia de glicose 6-fosfato desidrogenase Adquiridas em situaes desfavorveis Desnutrio Anemia ferropriva Doenas do trabalho DST HIV/Aids Tuberculose Depresso Dano psiquico e sofrimento mental Transtornos mentais (derivados de lcool e outras drogas) De evoluo agravada ou tratamento dicultado Hipertenso arterial Diabetes mellitus Coronariopatia Doena hipertensiva da gravidez Insucincia renal crnica Cncer Miomatoses Condies siolgicas alteradas por situaes adversas Crescimento Gravidez Parto Envelhecimento

Fonte: Ministrio da Sade. Manual de Doenas Mais Importantes por Razes tnicas na Populao Brasileira Afro-Descendente. Braslia: 2001.

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AUTO-AVALIAO: BOAS (OU DESEJVEIS) PRTICAS NO ENFRENTAMENTO DO RACISMO INSTITUCIONAL

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A proposta de auto-avaliao aqui apresentada leva em considerao 2 modelos a serem seguidos para o sucesso dos empreendimentos de combate ao racismo institucional. O modelo 1 baseado no repertrio de boas (ou desejveis) prticas (descritas na seo IV do Manual) e o modelo 2 baseado nos itens apresentados na seo V enfrentando o racismo: o que se deve fazer. Para ambos os modelos, propem-se que a avaliao seja feita item a item, ao por ao, partindo das seguintes categorias:

ou em estgio incipiente, bem como para aquelas em vias de desenvolvimento, os respondentes devero explicitar: At agora o que tem impedido o desenvolvimento e implantao destas aes? H prazos e metas em vista? A sociedade est informada sobre estes prazos e metas? Para as aes em estgio avanado ou concludo, os respondentes devero:

Anlise de situao (Auto-avaliao): Receber congratulaes! (0) Ao no cogitada. (1) Ao cogitada, porm ainda no desenvolvida ou em estgio incipiente. (2) Ao em vias de desenvolvimento. (3) Ao em estgio avanado ou concludo. Explicitar: H reprogramao e avaliao de impactos em vista? Explicitar: O processo de avaliao e reprogramao envolve a participao da sociedade civil e outros atores estratgicos? Com o passar do tempo e a aquisio de maior domnio do instrumento de avaliao, especialmente aps uma aplicao amostral, poder ser desenvolvido um quadro de score por pontos, como: At X pontos: situao de pouca ou nenhuma ao de combate ao racismo no mbito institucional CUIDADO! De X a Y pontos: aes iniciais preciso prosseguir! De Y a W pontos: aes em andamento est no caminho certo, preciso continuar! A partir de ----- pontos: estgio avanado preciso divulgar as boas prticas e lies aprendidas!

Para compreender melhor a situao em que se encontra, so sugeridas algumas questes: Para aes avaliadas como no cogitadas, os respondentes devero aprofundar a anlise, explicitando o seguinte: Tais aes no foram cogitadas ou no so aplicveis realidade local? Estas aes j esto programadas? H intenes de trabalhar com elas? At agora o que tem impedido que a ao se realize? Para as aes alocadas na categoria cogitadas, porm ainda no desenvolvidas

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CONCEITOS E EXPRESSES IMPORTANTES NO ENFRENTAMENTO DO RACISMO INSTITUCIONAL


Este glossrio rene uma srie de palavras e termos de uso comum no mbito da PCRI e da luta anti-racista em geral. No tem carter exaustivo ou de aprofundamento conceitual, pois o aspecto j destacado antes, de no se tratar de uma abordagem para iniciados e acadmicos em geral, deve ser especialmente lembrado.

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As aes afirmativas correspondem a um tipo de poltica compensatria dirigida correo de desigualdades/disparidades e discriminaes forjadas com base nas dimenses de gnero, etnia, raa, porte de deficincia permanente, idade. Trata-se de medidas especiais e temporrias institudas pelo Estado e/ou suas instituies, bem como pela iniciativa privada, de forma espontnea, facultativa ou compulsria (obrigatria). O conceito originou-se na ndia imediatamente aps a Primeira Guerra Mundial (1914-1919) a fim de proteger os interesses dos segmentos populacionais (castas) inferiorizados naquela sociedade. Seu desenvolvimento se realizou com os processos de independncia dos pases africanos, da sia, do Caribe e do Pacfico Sul antes colonizados por naes europias , tendo se popularizado aps a Segunda Guerra Mundial (19391945). As aes afirmativas no surgiram, portanto, no contexto de luta pela garantia dos direitos civis da populao negra nos Estados Unidos, na dcada de 1960. Em todo caso, esse foi um episdio emblemtico para difuso dessa categoria poltica. No Brasil, as polticas de ao afirmativas destinadas populao negra tm se dirigido basicamente aos campos da educao, do emprego e da sade. Ver: Focalizao, Polticas Afirmativas.
Referncia : WEDDERBURN, Carlos Moore. Do marco histrico das polticas de aes afirmativas perspectivas e consideraes. In: SANTOS, Sales Augusto dos (org.). Aes afirmativas e combate ao racismo nas Amricas. Braslia: MEC/SECAD, 2005.

Aes afirmativas

de opresso a essas populaes. No Brasil, o conceito de afrodescendente empregado como sinnimo de negro(a), ao indivduo que apresenta e/ou reconhece sua ascendncia africana. Ver tambm: preto, pardo, negro.

Agncias implementadoras do Programa de Combate ao Racismo Institucional (PCRI) No mbito nacional, o PCRI se
consolidou como resultado de uma parceria estabelecida entre a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (Seppir), o Ministrio Pblico Federal (MPF), o Ministrio da Sade (MS), a Organizao Pan-Americana de Sade (Opas), o Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), o Ministrio do Governo Britnico para o Desenvolvimento Internacional (DFID) e diversas organizaes da sociedade civil. Na esfera municipal, o PCRI contou com as prefeituras de Recife e Salvador e com o Ministrio Pblico de Pernambuco (MPPE) no papel de agncias implementadoras, e com elas desenvolveu uma metodologia de identificao, combate e preveno do racismo institucional nas suas diversas formas de manifestao: nas relaes entre servidores, no atendimento ao usurio e na ao polticoprogramtica.
Referncia: CRI. Agncias. Disponvel em: www.combateaoracismoinstitucional.com.

Apartheid Palavra de origem africaan (lngua holandesa sul-africana) cujo significado separao, apartheid consiste no sistema social, econmico e poltico-constitucional por meio do qual a aristocracia branca da frica do Sul (17%) oprimiu e submeteu oficialmente a maioria populacional negra do pas de 1948 a 1990. Por meio de uma srie de dispositivos, os negros tiveram seus direitos

Afrodescendentes O termo se refere aos


descendentes de povos africanos presentes em todo o contexto histrico-espacial resultante do deslocamento de africanos para vrias regies do mundo, provocado pelo sistema de escravido racial e por outras formas

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civis, sociais e polticos limitados, seno inviabilizados. Antes disso, j nos primridos da colonizao holandeza, em 1650, e depois britnica, vrias prticas segregacionistas foram estabelecidas em benefcios da minoria branca o que cultiminou no estabelecimento constitucional do sistema no sculo XX. Apesar da forte represso, as organizaes negras sempre apresentaram resistncia. Dois exemplos marcantes dessa oposio popular ao apartheid ocorreram em Shaperville, em 1960, e em Soweto, em 1976, as quais foram duramente reprimidas pelo Exrcito e a polcia. Esses atentados somados s mortes de importantes lideranas, como Steve Biko, e a priso de outras tantas, como Nelson e Winnie Mandela, serviram para colocar o sistema em xeque perante a opinio pblica internacional. Em 1990, Mandela libertado e d-se inccio tentativa de desmote das estruturas segregacionistas da sociedade sul-africana. No entanto, trata-se de um processo lento, cujos os obstculos no seriam transpostos apenas com a chegada de primeiro negro Presidncia do pas, Nelson Mandela (19941999). Em virtude da expressividade do contexto sul-africano, o termo apartheid foi incorporado a muitas outras lnguas. As tradues mais adequadas para portugus so segregao racial ou poltica de segregao racial. Ver: segregao.
Referncias : CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000. BOBBIO, Norberto. Dicionrio de Poltica. 5.ed. Braslia: Editora Universidade de Braslia: So Paulo: Imprensa Oficial do Estado de So Paulo, 2000.

no Brasil com indicadores sociais desagregados por cor/raa. So mais de cem indicadores sobre o pas, as cinco grandes regies brasileiras, os estados e o Distrito Federal. A ferramenta inclui informaes em sete reas: demografia; condies e acesso a servios de sade; famlia e domiclio; sade reprodutiva; educao; trabalho e renda; e cobertura trabalhista e previdenciria. O Atlas Racial Brasileiro consolida resultados de uma srie de pesquisas e estudos: os Censos de 1980, 1991 e 2000, a Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (Pnad) de 1982 e de 1986 a 2003, todos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE); a Pesquisa sobre Sade Familiar no Nordeste do Brasil de 1991, e a Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade de 1996. O Atlas resulta de uma parceira entre o Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) e o Centro de Desenvolvimento e Planejamento Regional (Cedeplar), da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
Os dados do Atlas Racial Brasileiro podem ser acessados no site : www.pnud.org.br/publicacoes/atlas_racial/index.php.

Procedimento para a construo de registros estatsticos, a identificao racial pode ser opcional (de escolha) e contextual, depende da forma como a informao solicitada e da repercusso social e econmica (benefcios e prejuzos) que essa categorizao pode implicar. No Brasil, h uma divergncia evidente na auto-classificao de negros politicamente engajados e aquela adotada pelas bases no mobilizadas, deixando ntida a ideologia do embranquecimento que marca significativamente o inconsciente e o imaginrio coletivos. Logo, a cor ou pertencimento racial que algum se atribui confirmado ou negado pelo olhar do

Auto-declarao de cor

Atlas Racial Brasileiro O Atlas Racial Brasileiro, produzido e distribudo pelo PNUD/ Brasil, um banco de dados eletrnico que rene a mais ampla srie histrica produzida

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outro, podendo determinar uma dissonncia entre o reconhecimento de si mesmo e o reconhecimento a partir do olhar do outro.
Referncias: LOPES, Fernanda. Vamos fazer um teste: qual a sua cor? A importncia do Quesito Cor na sade. Suplemento 6 do Boletim Epidemiolgico Paulista Sade da Populao Negra no Estado de So Paulo, volume 3, dezembro de 2006. OSRIO, Rafael Guerreiro. O Sistema Classificatrio se Cor ou Raa do IBGE (Texto para Discusso n. 996). Braslia: Ipea, novembro de 2003.

Comunidades remanescentes de quilombos / Comunidades quilombolas


De acordo com o artigo 2o, do Decreto 4.887, de 20 de novembro de 2003, consideram-se comunidades remanescentes de quilombos, os grupos tnico-raciais, segundo critrios de auto-atribuio, com trajetria histrica prpria, dotados de relaes territoriais especficas, com presuno de ancestralidade negra relacionada com a resistncia opresso histrica sofrida. Em sua origem, os quilombos foram organizaes sociais e comunitrias formadas por ex-escravizados libertos e/ou fugidos, com o objetivo de promover a segurana e a sobrevivncia de seus membros. Localizadas quase sempre em reas rurais, as comunidades remanescentes de quilombos atualmente podem tambm ser encontrados em zonas urbanas. O exemplo mais conhecido de sociedade quilombola foi Palmares, localizado entre os atuais estados de Alagoas e Pernambuco. O Quilombo de Palmares foi criado em fins do sculo XVI e resistiu por aproximadamente setenta anos, at 1695, tendo entre suas lideranas personalidades histricas mulheres como Aqualtume, Acotirene e Dandara; e homens como Ganga Zumba e Zumbi.
Referncia : BRASIL. Decreto n. 4.887, de 20 de novembro de 2003. Disponvel em: www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/2003/D4887.htm.

Branqueamento Trao marcante do racismo brasileiro, a ideologia do branqueamento figurou como pea-chave nos projetos de modernizao nacional postos em curso no Brasil entre meados do sculo XIX e primeiras dcadas do XX. Visava a promover a diluio/ eliminao da presena africana e amerndia entre a populao do pas. Entre as estratgias adotadas, empreendeu-se o incentivo entrada de imigrantes europeus, seguida da marginalizao e excluso dos afro-brasileiros e indgenas dos espaos sociais, polticos, econmicos e culturais de prestgio. Paralelamente, naturalizou-se a associao do fracasso social e econmico com a cor negra e do sucesso com a cor branca. Nesse sentido, o apelo miscigenao e a exaltao da imagem do pas mestio serviram ao mesmo propsito de limpeza tnico-racial, no promoo de uma democracia racial efetiva no Brasil. Ver: mito da democracia racial, miscigenao e racismo.
Referncia : MUNANGA, Kabengele. Rediscutindo a mestiagem no Brasil identidade nacional versus identidade negra. Belo Horizonte: Autntica, 2004. SANTOS, Gislene Aparecida dos. A inveno do ser negro : um percurso das idias que naturalizavam a inferioridade dos negros. So Paulo: Educ/Fapesp; Rio de Janeiro: Pallas, 2002.

Conferncias de sade Eventos pblicos,


de carter peridico, cuja principal funo a definio das diretrizes gerais da Poltica de Sade. Organizadas pelos Conselhos Municipais, Estaduais e Nacional de Sade, so os fruns em que usurios(as), trabalhadores(as) de sade, governo, prestadores(as) de servios e outros(as) discutem os grandes temas da sade, tais como gesto, financiamento e

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recursos humanos. neste espao de participao e controle social que so deliberados os caminhos para o avano e consolidao do SUS. O sucesso e a legitimidade das Conferncias tm como ponto fundamental a estratgia de divulgao, desde o momento inicial at as suas concluses e recomendaes.
Referncia : BRASIL. MINISTRIO DA SADE (MS). O SUS de A a Z : garantindo sade nos municpios. Braslia: Ministrio da Sade / Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, 2005.

compromisso assumido pelo G8 em 2005 de eliminao da pobreza mundial. A assistncia do DFID se concentra nos pases mais pobres da frica Sub-Saariana e da sia, mas contribui tambm para a reduo de pobreza e o desenvolvimento sustentvel em pases de renda mdia, incluindo pases no Oriente Mdio, na Amrica Latina e na Europa Oriental. O DFID trabalha em parceria com os governos comprometidos com o alcance dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio, com a sociedade civil, o setor privado e a comunidade acadmica. Tambm atua junto s instituies multilaterais, incluindo o Banco Mundial, agncias das Naes Unidas, e a Comisso Europia. Entre 2003 e 2007, o DFID foi responsvel, pela cooperao tcnica e financiamento do Programa de Combate ao Racismo Institucional no Brasil (PCRI).

Conselhos de sade rgos formuladores e fiscalizadores das polticas de sade. So instrumentos que possibilitam o exerccio democrtico de poder, a ampliao da capacidade de deciso, a gesto partilhada do poder e a responsabilizao coletiva pela construo do SUS. A instituio legal dos conselhos nos mbitos nacional, estadual e municipal define que sua composio e representao seja paritria, incluindo usurios(as) e governo, profissionais de sade e prestadores(as) de servio. Nos conselhos, os atos so deliberativos e o governo assume papel de membro integrante, em conjunto com os demais segmentos.
Referncia : BRASIL. MINISTRIO DA SADE (MS). O SUS de A a Z : garantindo sade nos municpios. Braslia: Ministrio da Sade / Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, 2005.

Discriminao Prticas de restrio, desrespeito e/ou violao dos direitos objetivos de outras pessoas em razo de fatores como cultura, religio, raa, etnia, nacionalidade, lngua, classe, sexo, orientao sexual, entre outras. Supe a classificao dos indivduos em diferentes grupos, em que alguns recebem tratamentos distintos em detrimento dos demais, sendo comumente reprodutores de preconceitos naturalizados. A discriminao considerada preconceituosa se gerar uma ao em que a pessoa ou o grupo lesado seja considerado inferior; essa forma de discriminao crime no Brasil. Ver: apartheid, discriminao racial, preconceito, racismo e xenofobia. Ver: discriminao racial, preconceito e racismo.
Referncia : PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: racismo pobreza e violncia. Braslia: PNUD, 2005.

DFID Department for International Development O DFID o rgo do Governo Britnico responsvel pela promoo do desenvolvimento sustentvel e pela reduo da pobreza. O foco central do DFID, baseado no Livro Branco (White Paper) para o Desenvolvimento Internacional de 2006, o

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Discriminao racial Corresponde expresso ativa ou comportamental do racismo e do preconceito racial. O preconceito e o racismo so modos de ver, concepes, representaes sobre determinadas pessoas ou grupos sociais racializados. A discriminao racial remete a aes em que essas representaes so apresentadas por meio de prticas sociais e cotidianas, gerando situaes de desvantagem e desigualdades entre os segmentos populacionais envolvidos. Manifestam-se de forma intencional ou no, seja pela atribuio de rtulos pejorativos, seja at mesmo pela negao do acesso aos bens pblicos e constitucionais, como sade, educao, justia, habitao, participao poltica, etc. Ver: preconceito e racismo.
Referncias : CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000. SANTOS, Hlio. Discriminao Racial no Brasil. In : SABOIA, Gilberto Vergne (org.). Anais de Seminrios Regionais Preparatrios para Conferncia Mundial contra Racismo, Discriminao Racial, Xenofobia e Intolerncia Correlata. Braslia: Ministrio da Justia, 2001.

Referncia : BRASIL. MINISTRIO DA SADE (MS). O SUS de A a Z : garantindo sade nos municpios. Braslia: Ministrio da Sade / Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, 2005.

Derivada do grego ethnikos, adjetivo de ethos, a etnia refere-se a um povo ou nao. Durante o perodo moderno, segundo o historiador Joseph Ki-Zerbo (1982), o termo etnia, atribudo aos chamados povos sem escrita, foi sempre marcado pelo preconceito racista, sendo o vocbulo tnico utilizado como sinnimo de idlatra. Em sua forma contempornea, o emprego do termo etnia ainda mantm os significados bsicos no sentido em que descreve um grupo possuidor de algum grau de coerncia e solidariedade, composto por pessoas conscientes, ao menos em forma latente, em ter origem e interesses comuns. Tal como registra Cashmore (2000), um grupo tnico um fenmeno cultural e no um mero agrupamento de pessoas ou de um setor da populao, mas uma agregao consciente de pessoas unidas ou associadas por experincias compartilhadas. O termo etnia, em muitos momentos, tem sido utilizado para substituir o termo raa, por parecer mais politicamente correto. Essa substituio pode ser, na verdade, uma confuso de significados. Enquanto o termo raa refere-se aos atributos dados a um determinado segmento, o termo etnia ou grupo tnico, refere-se resposta criativa de um povo que, de alguma maneira, se sente marginalizado pela sociedade. Portanto, etnia um termo que define a caracterstica proeminente de um grupo que se reconhece, de algum modo distinto. Ainda assim, a filiao ou bagagem tnica, no algo que se pode abandonar livremente como se fosse apenas uma opo cultural, ela algo profundamente arraigado na conscincia das

Etnia

Eqidade Diz-se do princpio jurdico e poltico de garantir igualdade na concesso de benefcios e servios a cada um segundo suas necessidades, considerando que essas podem ser e geralmente so diferentes. Trata-se, pois, de tratar diferentemente os desiguais, sem que isso reverta em privilgios ou discriminao. As aes afirmativas so tpicos exemplos de prtica da equidade. No mbito do Sistema nico de Sade (SUS), devem ser disponibilizados recursos e servios de forma justa, de acordo com as necessidades especficas de quem a ele recorre. O que determina o tipo de atendimento a complexidade do problema de cada usurio. Ver: Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra.

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pessoas durante anos de socializao em um grupo tnico. Ela assume caractersticas passadas de gerao a gerao, mas que podem ser submetidas a um questionamento das sucessivas geraes e sofrer modelao; como elemento cultural, ela no esttica, dinmica, o que permite (re)apropriaes, (re)leituras e (re)interpretaes de dentro e de fora do grupo. Ver: Raa.
Referncias: CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000. KI-ZERBO, Joseph. Introduo Geral. In: KI-ZERBO, Joseph (coord.). Histria Geral da frica, Volume I: Metodologia e pr-histria da frica. So Paulo: tica; Paris: Unesco, 1982.

Etnocentrismo Consiste em um conjunto


de valores preconceituosos e prticas discriminatrias voltados a privilegiar um universo de representaes propondo-o como modelo e reduzindo os demais universos e culturas insignificncia. Uma prtica etnocntrica est ligada ao poder, seja ele material ou simblico, exercido por determinada etnia, de modo que seus valores, costumes e interesses sejam hegemnicos em detrimento do resto da populao. Ver: etnia, intolerncia, preconceito, racismo e xenofobia. Trata-se de uma generalizao excessiva a respeito do comportamento ou de outras caractersticas de membros de determinados grupos sociais. Os esteretipos podem ser positivos ou negativos, sendo os ltimos normalmente mais ressaltados. Mesmo os ostensivamente positivos podem comumente remeter a uma avaliao negativa. Ver: intolerncia, preconceito, machismo, racismo e sexismo.
Referncia: CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000.

Esteretipo

No campo da promoo de justia social, a Focalizao e a Universalizao figuram como mtodos alternativos, quando no complementares, de implementao de uma noo de justia previamente definida. A Focalizao, como ao reparatria, visa a restituir a grupos sociais o acesso efetivo a direitos universais formalmente iguais que teria sido perdido ou irrealizado como resultado de injustias passadas, em virtude, por exemplo, de desiguais oportunidades de realizao de geraes passadas que se transmitiram s presentes na perpetuao da desigualdade de recursos e oportunidades. Estas polticas podem ser empregadas nas mais variadas reas da vida social como, educao, sade, emprego e renda, segurana pblica, etc. A ausncia de aes, polticas e/ou programas direcionados aos segmentos populacionais historicamente discriminados, socialmente excludos e ou em situao de vulnerabilidade social agravada, implica que o cumprimento daqueles direitos fundamentais, ou no se realizar, ou se dar apenas em um horizonte temporal muito distante. No Brasil, as polticas focalizadas devem assumir papel indispensvel para a reduo da pobreza, das desigualdades socioeconmicas e culturais e para alcanar o desenvolvimento com igualdade de oportunidades. Ver: aes afirmativas.
Referncia : KERSTENETZKY, Celia Lessa. Polticas Sociais: focalizao ou universalizao?. Revista de Economia Poltica, vol. 26, n. 4 (104), outubro-dezembro de 2006.

Focalizao

Gnero O termo gnero aplica-se aos contextos e s reflexes em que as dinmicas de relaes sociais entre homens e mulheres, em sua diversidade, so colocadas como tema. Para alm das diferenas sexuais e da diviso de papis predefinidos para cada um desses

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dois sujeitos sociais, os debates sobre as relaes de gnero tendem a realar o sistema social de relacionamento em que os indivduos esto inseridos, levando em conta os mltiplos fatores que influenciam na formao da personalidade desses. Por meio da afirmao da diversidade, a categoria gnero permite a aposta na pluralidade, de modo que, alm das subcategorias homens e mulheres, seja possvel tambm reconhecer e incorporar outras expresses correlatas, como homossexuais, heterossexuais, bissexuais, travestis e transexuais, etc. Cabe frisar, portanto, que gnero no corresponde ao sinnimo de mulher, bem como no se restringe a um modelo nico de feminilidade e masculinidade. Ver: discriminao, homofobia, machismo e sexismo.
Referncia: NARVAZ, Martha Giudice & KOLLER, Slvia Helena. Metodologias feministas e estudos de gnero: articulando pesquisa, clnica e poltica. Psicologia em Estudo, Maring, vol. 11, n. 3, setembro-dezembro de 2006.

oferecer um contraponto a outro indicador muito utilizado, o Produto Interno Bruto (PIB) per capita, que considera apenas a dimenso econmica do desenvolvimento. Alm de computar o PIB per capita, o IDH o corrige pelo poder de compra da moeda de cada pas. A renda mensurada pelo PIB per capita em dlar PPC (paridade do poder de compra, que elimina as diferenas de custo de vida entre os pases). Para aferir a longevidade, o indicador utiliza nmeros de expectativa de vida ao nascer. O item educao avaliado pelo ndice de analfabetismo e pela taxa de matrcula em todos os nveis de ensino. Essas trs dimenses tm a mesma importncia no ndice, que varia de zero a um. Em 2000, a populao branca do Brasil apresentava um IDH-M (variante municipal) de 0,814, enquanto o IDH-M da populao negra era de 0,703. Caso formassem uma nao parte, os brancos, com um nvel de desenvolvimento humano alto (acima de 0,800), ficariam na 44 posio no ranking do IDH das naes. J a populao negra, com um nvel de desenvolvimento humano mdio (entre 0,500 e 0,799), teria IDH compatvel com a 105 posio. Um recorte por regies mostra que o Brasil abriga, em uma ponta, uma populao com desenvolvimento humano semelhante ao da Polnia (brancos do Sudeste, com IDH de 0,833, equivalente 37 posio no ranking de pases) e, em outra, um grupo com condies de vida semelhantes s da Bolvia (negros do Nordeste, com IDH-M de 0,652, equivalente 115 posio). No caso da populao negra, em 2000, no havia regio brasileira em que o IDH-M estivesse acima de 0,750. Esses dados sugerem que h uma combinao entre desigualdades regionais e raciais. evidente que as desigualdades raciais medidas pelo IDH perpassam todas as regies e estados do pas, no existe regio

Homofobia Termo utilizado para designar


o dio, a intolerncia ou at mesmo a prtica discriminatria contra homossexuais ou a homossexualidade, como expresso de gnero. Na atualidade distinguem-se as formas correlatas de fobia contra homossexuais femininos a lesbofobia e contra travestis e transsexuais a transfobia. Ver: discriminao, gnero, machismo e sexismo.
Referncia: Welzer-Lang, Daniel. A construo do masculino: dominao das mulheres e homofobia. Revista de Estudos Feministas, vol. 9, n. 2, 2001.

IDH ndice de Desenvolvimento Humano


uma medida comparativa com base em trs categorias analticas: PIB per capita, longevidade e educao. O objetivo da elaborao do ndice de Desenvolvimento Humano

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brasileira nem unidade da Federao onde o IDH dos negros fosse maior ou igual ao dos brancos, o mesmo valendo para cada um dos ndices que compem o indicador (longevidade, educao e renda).
Referncia: PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: racismo pobreza e violncia. Braslia: PNUD, 2005.

acompanhamento de polticas pblicas que possam ter impacto positivo sobre a sade da populao. Ademais, constitui-se num instrumento de promoo da cidadania, ao propiciar a participao dos sujeitos sociais individuais e coletivos, e serve como estmulo ao trabalho em rede, cuja prtica requer articulao, vinculaes, aes complementares, relaes horizontais entre parceiros e interdependncia de servios para garantir a integralidade das aes. Trata-se, portanto, de uma pea importante para possibilitar a atuao dos movimentos sociais nos processos decisrios sobre qualidade de vida e sade de que dispem.
Referncia : BRASIL. MINISTRIO DA SADE (MS). O SUS de A a Z : garantindo sade nos municpios. Braslia: Ministrio da Sade / Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, 2005.

A implementao consiste na etapa em que a poltica formulada se transforma em programas e aes seu desenvolvimento. Para tanto, dirige-se a contemplar os objetivos e diretrizes expressos em uma legislao de carter geral e/ou em normas regulamentadoras. Embora pressuponha a execuo de aes previamente desenhadas, a fase de implementao permite certos ajustes e renegociaes. Todavia, importante no perder de vista os rumos da poltica delineada.
Referncia: MARTES, A. C. B.; ARRETCHE, M.; MELO, M.; RIBEIRO, P. M. Modelo de Avaliao de Programas Sociais e Prioritrios (Relatrio de Pesquisa: Programa de Apoio Gesto Social no Brasil). Campinas: NEPO/Unicamp, 1999.

Implementao

Intolerncia Corresponde atitude mental e social caracterizada pela hostilidade ou ausncia de vontade em reconhecer e respeitar diferenas em pessoas, crenas e opinies. A intolerncia est baseada no preconceito e pode levar discriminao. Formas comuns de intolerncia incluem aes discriminatrias de controle social, como racismo, sexismo, homofobia, intolerncia religiosa e intolerncia poltica. Ver: preconceito e discriminao.

Intersetorialidade A prtica da intersetorialidade em sade uma estratgia que visa superao da fragmentao das polticas nas vrias reas onde so executadas, legitimando, assim, a articulao de diferentes setores na resoluo de problemas no cotidiano da gesto. Como registra o Ministrio da Sade, na obra O SUS de A a Z: garantindo sade nos municpios, a intersetorialidade como prtica de gesto na sade permite o estabelecimento de espaos compartilhados de decises entre instituies e diferentes setores do governo que atuam na produo da sade na formulao, implementao e

Linha de idigncia e Linha de pobreza Linhas propostas pelo Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea) e utilizadas no Atlas de Desenvolvimento Humano do PNUD/2002, por unidade da Federao. As linhas de pobreza e indigncia indicadas pelo Ipea so estabelecidas a partir de uma cesta de referncia que inclui alimentos e servios essenciais, como sade, educao e trans-

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portes. No Brasil, em 2002, era pobre quem tinha renda per capita de at R$ 125 por ms. Por sua vez, era considerado indigente quem tinha renda per capita de at R$ 62,00 por ms.
Referncias : PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: racismo pobreza e violncia. Braslia: PNUD, 2005. ROCHA, Snia. Opes Metodolgicas para a Estimao de Linhas de Indigncia e de Pobreza no Brasil (Texto para Discusso n. 720). Rio de Janeiro: IPEA, abril de 2000.

Referncia: CARNEIRO, Sueli. Faz-de-conta. Correio Braziliense, 31 de agosto de 2006.

Machismo Conjunto de leis, normas, atitudes e/ou traos socioculturais que sustentam ou simulam espaos de poder aos homens com a finalidade, explcita e/ou implcita, de manter a submisso das mulheres em todos os nveis: sexual, procriativo, trabalhista e afetivo-comportamental o que tende a negar s mulheres a extenso de prerrogativas ou direitos dos homens. Liga-se, ainda, a outras formas de preconceito, intolerncia e discriminao. Ver: discriminao, gnero homofobia e sexismo. Muito mais do que representar o processo ou resultado de mistura de raas, em sua falsa dimenso biolgica, a miscigenao representa um dos fatores histricos que ajudaram a construir o padro das relaes sociais no Brasil. A partir da imagem de uma sociedade miscigenada, por muito tempo se afirmou a idia de que o Brasil havia superado o problema do racismo. Todavia, como observa Sueli Carneiro, a miscigenao como suposta prova de ausncia de racismo e discriminao racial faz supor que em pases em que se praticou racismo legal ou que viveram conflitos raciais explcitos, a miscigenao tenha sido um fenmeno ausente ou irrelevante.

Fenmeno singular no racismo brasileiro, o mito da democracia racial corresponde construo imaginria acerca da vigncia de um harmonioso convvio entre os grupos racializados. Trata-se de uma idia altamente difundida por representantes de governo, intelectuais, meios de comunicao e reproduzida entre a populao em geral, desde o fim do sculo XIX. Tendo Gilberto Freyre, entre as figuras de destaque, essas teorias alimentaram uma viso do sistema escravista do Brasil como um modelo paternalista, de interaes mais prximas e harmnicas entre senhores e escravos. Com base nisso, enfatizou-se o papel da populao negra escravizada na formao da nao brasileira e sua influncia na cultura, na produo econmica e na prestao de servios. Ao mesmo tempo, foram colocados em segundo plano o dilaceramento da identidade cultural dos africanos e seus descendentes pela sociedade, o tratamento de negao e excluso que os negros receberam do Estado e da sociedade aps a abolio da escravatura e tambm as reaes da populao negra a essa situao, por meio de movimentos de resistncia. As teses da democracia racial comearam sempre tiveram seus opositores. O Movimento Social Negro teve papel importante nesse processo, como, por exemplo, nas manifestaes empreendidas nos 1930 e nas lutas pela redemocratizao do pas, no fim da dcada de 1970. Algumas conquistas importantes efetivaram-se na Constituio Federal de 1988, que estabeleceu disposies anti-discriminatrias, transformou o racismo em crime inafianvel, protegeu a manifestao das culturas indgenas e afro-brasileiras e determinou a proteo legal aos documentos

Mito da democracia racial

Miscigenao

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e locais dos antigos quilombos. Ver: discriminao racial, miscigenao, mito da democracia racial, movimento social negro.

so correntemente assumidos com parte da paisagem e da norma do cotidiano. Essa ao acaba por dificultar ainda mais a sua reverso ou seu combate, como no caso do racismo. Ver: mito da democracia racial.

Movimento Social Negro


A expresso movimento negro refere-se ao conjunto de organizaes e instituies dedicadas a defender e a promover os direitos de mulheres e homens negros, no contexto da luta contra o racismo. Trata-se de uma concepo ampla de movimento social, que busca contemplar a complexidade, a heterogeneidade e a multiplicidade das organizaes que se atuam no campo das relaes raciais e combate ao racismo. Desse modo, considerase Movimento Social Negro um conjunto plural de entidades, incluindo as organizaes tradicionais, como as casas e os terreiros de religies de matriz africana, as irmandades, os grupos culturais, blocos carnavalescos e grmios recreativos das escolas de samba e os grupos de capoeira, as posses de rap, bem como as organizaes no-governamentais anti-racistas, as associaes de empresrios, os grupos de base comunitria, bem como o movimento hip-hop. Entre as entidades de destaque histrico do movimento negro brasileiro, tm-se a Imprensa Negra, que atuou de 1915 a 1963, o Teatro Experimental do Negro (dcada de 30), a Frente Negra Brasileira, na dcada de 1940, e o Movimento Negro Unificado (MNU), fundando em 1978. Ver: Sociedade Civil. No mbito dos costumes, corresponde ao fenmeno de incorporao pela sociedade da desigualdade, do racismo, bem como de outros fatos sociais, como ocorrncias normais ou corriqueiras, que de outra forma deveriam ser considerados anmalas, irregulares ou mesmo ilegais, mas que

Parceiros do Programa de Combate ao Racismo Institucional Desde a sua


concepo, em 2001, o Programa de Combate ao Racismo Institucional primou pelo dilogo e a ao integrada do governo, das organizaes internacionais e da sociedade civil organizada. Na fase de implementao, foram definidas trs nveis de participao desses parceiros: (1) como membros de Comits Consultivos, atuando no monitoramento do PCRI e, ao mesmo tempo, oferecendo suporte poltico para a sua continuidade; (2) como consultores, incorporando suas experincias de enfrentamento do racismo e do sexismo ao repertrio de boas prticas das agncias implementadoras e instituies parceiras; (3) como protagonistas das aes que visam a fortalecer o debate sobre as polticas pblicas. Entre as organizaes da sociedade civil parceiras do PCRI, h: Articulao Brasileira de ONGs de Mulheres Negras, CEAFRO (Salvador), CEERT (So Paulo), Criola (Rio de Janeiro), Grupo de Valorizao do Trabalho em Rede (So Paulo), Instituto Amma Psique e Negritude (So Paulo), Instituto Ori Apere (Rio de Janeiro), Observatrio Negro (Recife), Rede Nacional de Religies Afro-brasileiras e Sade.
Referncia : CRI. Parceiros e Resultados. Disponvel em: www.combateaoracismoinstitucional.com.

Naturalizao

Participao social no Sistema nico de Sade (SUS) uma das maneiras de


se efetivar a democracia, por meio da incluso de novos sujeitos sociais nos processos

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de gesto do SUS, como participantes ativos em debates, formulaes e fiscalizao das polticas desenvolvidas e executadas pelo poder pblico. O SUS deve identificar o(a) usurio(a) como membro de uma comunidade, com direitos e deveres, e no como recebedor(a) passivo(a) de benefcios do Estado. A participao social no se resume apenas consulta, envolve a garantia de que a sociedade influencie nos processos de tomada de deciso e de que exera o direito de participao efetiva. Os principais mecanismos de participao social no SUS so os conselhos e as conferncias de sade. Alm desses, h outros canais de participao da sociedade civil, especialmente no monitoramento das aes, a exemplo dos Comits de Mortalidade Materna, Comits de Mortalidade Infantil ou Neonatal, que identificam e estudam bitos, analisam as condies em que eles se deram, definem medidas, condutas e procedimentos de interveno com vistas reduo dos mesmos
Referncia: BRASIL. MINISTRIO DA SADE (MS). O SUS de A a Z : garantindo sade nos municpios. Braslia: Ministrio da Sade / Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade, 2005.

rial, existem outras dimenses importantes. O contrrio de pobreza poltica qualidade poltica, designando em especial a dinmica da cidadania individual e, sobretudo, coletiva.
Referncia : PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: racismo pobreza e violncia. Braslia: PNUD, 2005.

Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra A Poltica Nacional de


Sade Integral da Populao Negra (PSPN) define o conjunto de princpios, marcas, diretrizes e objetivos voltados para a melhoria das condies de sade desse segmento da populao. Inclui aes de cuidado e ateno sade, bem como de gesto participativa, controle social, produo de conhecimento, formao e educao permanente de trabalhadores de sade, visando promoo da eqidade em sade da populao negra. Abrange aes e programas de diversas secretarias e rgos vinculados ao Ministrio da Sade. Trata-se, portanto, de uma poltica transversal, a ser implementada pelo conjunto das instituies federais, estaduais e municipais do SUS, a fim de garantir maior grau de eqidade no que diz respeito efetivao do direito humano e constitucional sade, em seus aspectos de promoo, preveno, ateno e tratamento s doenas e agravos transmissveis e no-transmissveis, incluindo aqueles de maior prevalncia nesse segmento populacional. A Poltica insere-se na dinmica do SUS por meio de estratgias de gesto participativa.

Pobreza poltica a pobreza vista em sua


complexidade no-linear. Tal conceito compreende que a realidade social no se restringe sua face mensurvel. Ela inclui outras dimenses metodologicamente mais difceis de reconstruir, mas nem por isso menos relevantes para a vida das sociedades e pessoas. A pobreza poltica inclui no apenas a esfera do no ter, mas principalmente a do no ser no ser, por exemplo, capaz de construir as prprias oportunidades. Desde o Relatrio de Desenvolvimento Humano (RDH) de 1997, o PNUD usa o conceito de pobreza humana para indicar que, ao lado da pobreza mate-

Polticas afirmativas Polticas que priorizam grupos populacionais discriminados no contexto da luta pela universalizao dos direitos. Ver: aes afirmativas e focalizao.

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Referncia : PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: racismo pobreza e violncia. Braslia: PNUD, 2005.

em que os sujeitos da classificao podem ser enquadrados. Na coleta e apresentao de dados, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) adota, desde 1990, cinco categorias de classificao de cor ou raa da populao nacional: branca, preta, parda, amarela e indgena. Observa-se que, em termos estatsticos, pretos e pardos se distinguem bastante dos brancos, mas virtualmente diferem pouco entre si em qualquer indicador de situao ou posio social que se possa imaginar. Por isso, com base nesse sistema classificatrio, torna-se possvel o emprego posterior da categoria negra, na qual se renem pretos e pardos, com o objetivo de fazer referncia aos descentes de africanos no Brasil. Esse procedimento possvel uma vez que o propsito da classificao racial se aproximar de uma caracterizao sociocultural local. Do ponto de vista poltico, essa categoria utilizada pelo Movimento Social Negro como algo que denota identidade, em que preto e pardo seriam apenas cores, enquanto negra seria a raa, em sua dimenso social. Ver: Auto-declarao de cor. Quesito Cor.
Referncia : OSRIO, Rafael Guerreiro. O Sistema Classificatrio se Cor ou Raa do IBGE (Texto para Discusso n. 996). Braslia: IPEA, novembro de 2003.

As polticas universais de carter pblico governamental, ou no, so aquelas que buscam garantir que todas as pessoas na sociedade tenham seus direitos fundamentais efetivados. Embora sejam elaboradas para atender a todas e todos, as polticas universais nem sempre levam em considerao o impacto das desigualdades socioeconmicas e as necessidades especficas derivadas junto aos grupos populacionais historicamente discriminados, socialmente excludos e ou em situao de vulnerabilidade social, tais como as mulheres, os negros, os ndios, jovens e adolescentes, entre outros.
Referncia : PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: racismo pobreza e violncia. Braslia: PNUD, 2005.

Polticas universais

Preconceito Do latim prae, antes, e conceptu, conceito, preconceito remete a um conjunto de crenas e valores preconcebidos e apreendidos, sem razo objetiva ou refletida, que levam um indivduo ou um grupo a nutrir opinies a favor ou contra os membros de determinados grupos, antes de uma efetiva experincia com estes. No terreno das relaes raciais, o emprego do termo normalmente se refere ao aspecto negativo de um grupo herdar ou gerar vises hostis a respeito de outro, distinguvel com base em generalizaes. Ver: discriminao racial, racismo.
Referncia : CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000.

Programa de Combate ao Racismo Institucional (PCRI) O Programa de Combate ao Racismo Institucional (PCRI) um programa multisetorial e pluriinstitucional que, no mbito nacional, teve como parceiros a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (SEPPIR), o Ministrio Pblico Federal (MPF), o Ministrio da Sade (MS), a Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), o Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), o Ministrio

Preto, pardo, negro A classificao racial


entendida como o conjunto de categorias

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do Governo Britnico para o Desenvolvimento Internacional (DFID) e diversas organizaes da sociedade civil. Desde a sua concepo, em 2001, o PCRI teve como principal objetivo contribuir para o estabelecimento de polticas de desenvolvimento e reduo de pobreza por meio do enfrentamento das desigualdades que a determinam. Implementado a partir de 2004 o PCRI organizou-se em dois componentes inter-relacionados: Sade e Municipal. O Componente Municipal iniciou seu trabalho apoiando a integrao de aes de enfrentamento ao racismo institucional, com base em experincias municipais de Salvador e Recife, desenvolvidas em diferentes setores, tais como educao, sade, cultura, igualdade de gnero, legislativo e justia. O Componente Sade constituiu-se num estudo de caso sobre como o racismo institucional pode ser abordado setorialmente, de modo a permitir as necessrias ligaes entre a poltica federal e seus desdobramentos nos estados e municpios. O propsito desse componente foi contribuir para a reduo das iniqidades raciais em sade, colaborando na formulao, execuo, monitoramento e avaliao de polticas de sade da populao negra no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
Referncia: CRI. Combate ao Racismo Institucional. Disponvel em: www.combateaoracismoinstitucional.com.

tcnicos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) e militantes do Movimento Social Negro, empreendidos desde a dcada de 1980. No campo da sade, em 1996, o Quesito Cor passou a figurar nos Sistemas de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e sobre Nascidos Vivos (SINASC) e, em 2000, foi includo no Sistema Nacional de Agravos Notificveis (SINAN). Antes disso j constava dos questionrios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) para a amostra do Censo Demogrfico e das Pesquisas Nacionais por Amostra de Domiclios (Pnad). A maioria dos servios que coleta a informao sobre raa/cor/etnia o faz por meio da observao. Isso significa que um(a) funcionrio(a) do servio preenche a ficha e define, por conta prpria, a cor/etnia do(a) usurio(a) do servio, sem consult-lo(a) heteroclassificao. Contudo, importante ressaltar que, mesmo que esses(as) funcionrios(as) sejam orientados(as) e capacitados(as) para coletar a informao da melhor maneira possvel, o ideal que o prprio usurio ou usuria diga qual sua cor, seguindo as categorias utilizadas pelo IBGE (preta, parda, amarela, branca e indgena). Para os nascidos vivos importante que a pergunta seja feita me. Em caso de morte, a informao deve ser solicitada ao declarante e, frente a outras impossibilidades, a pergunta deve ser feita pessoa responsvel. Ver: auto-declarao de cor. Preto, Pardo, Negro.
Referncia : LOPES, Fernanda. Vamos fazer um teste: qual a sua cor? A importncia do Quesito Cor na sade. Suplemento 6 do Boletim Epidemiolgico Paulista Sade da Populao Negra no Estado de So Paulo, volume 3, dezembro de 2006.

Quesito cor O Quesito Cor instrumento


voltado atribuio de cor a partir de uma lista de categorias-padro utilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) branca, preta, parda, amarela e indgena. Sua incluso em vrios dos documentos oficiais, bancos de dados e sistemas de informao utilizados no Brasil, resulta do trabalho conjunto e do empenho de pesquisadores e pesquisadoras das reas de demografia e sade,

A espcie humana indivisvel. No campo biolgico-gentico, as variaes de traos fsicos, como cor da pele e dos olhos,

Raa

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textura do cabelo, formato do nariz e do crnio (chamados fentipos), no configuram a existncia de diferentes raas humanas. Estudos cientficos demonstraram a unidade da espcie humana, desautorizando o emprego biolgico do termo. Porm, na medida em que as diferenas fsicas atraem prontamente a ateno dos indivduos em sociedade, verifica-se a confirmao social do conceito de raa, independentemente da invalidade da biolgica. Assim, a categoria permanece empregada em dois contextos bsicos, na depreciao/hierarquizao de grupos racializados (racismo) e no estabelecimento de senso de coletividade de segmentos discriminados em busca da garantia de sua integridade (anti-racismo). Em outras palavras, raa um signo cujo significado s pode ser encontrado na experincia do racismo. De acordo com documentos da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), onde o complexo raa/cor um elemento de controle e hierarquia social, a incluso da cor como dado de identidade individual e coletiva a ser considerado em estudos sobre relaes sociais, direitos e privilgios passa a ser extremamente importante como indicador da existncia de desigualdades. Ver: afrodescendente, branqueamento, negro, racismo.
Referncias : CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000. OIT. Manual de capacitao e informao sobre gnero, raa, pobreza e emprego : guia para o leitor. Braslia: OIT, 2005.

tamentos discriminatrios, disposies estruturais e prticas institucionalizadas que atribuem caractersticas negativas a determinados padres de diversidade e significados sociais negativos aos grupos que os detm, resultando em desigualdade racial, assim como a noo enganosa de que as relaes discriminatrias entre grupos so moral e cientificamente justificveis. O elemento central desse sistema de valores de que a raa determina o desenvolvimento cultural dos povos. Dele derivariam as alegaes de superioridade racial. O racismo, enquanto fenmeno ideolgico submete a todos e todas, sem distino, revitaliza e mantm sua dinmica com a evoluo da sociedade e das conjunturas histricas. Segundo a Declarao da Unesco sobre a Raa e os Preconceitos Raciais, de 27 de novembro de 1978, o racismo manifesta-se por meio de disposies legais ou regimentais e por prticas discriminatrias, assim como por meio de crenas e atos antisociais; impede o desenvolvimento de suas vtimas, perverte quem o pratica, divide as naes internamente, constitui um obstculo para a cooperao internacional e cria tenses polticas entre os povos; contrrio aos princpios fundamentais do direito internacional e, por conseguinte, perturba seriamente a paz e a segurana internacionais. No se trata, portanto, de uma questo de opinio pessoal. Ver: discriminao racial, preconceito e segregao.
Referncias: CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000. UNESCO. Declarao sobre a Raa e os Preconceitos Raciais. Disponvel em: http://www.dhnet.org.br/direitos/ sip/onu/discrimina/dec78.htm.

Racismo um fenmeno ideolgico complexo cujas manifestaes, embora variadas e diversas, esto ligadas necessidade e aos interesses, de um grupo social conferirse uma imagem e representar-se. O racismo engloba as ideologias racistas, as atitudes fundadas em preconceitos raciais, compor-

Racismo institucional

o fracasso das instituies e organizaes em prover um servio profissional e adequado s pessoas

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em virtude de sua cor/fentipo, cultura, origem tnico-racial. Manifesta-se em normas, prticas e comportamentos discriminatrios adotados no cotidiano de trabalho resultantes da ignorncia, da falta de ateno, do preconceito ou de esteretipos racistas. Em qualquer situao, o racismo institucional sempre coloca pessoas de grupos raciais ou tnicos discriminados em situao de desvantagem no acesso a benefcios gerados pelo Estado e por demais instituies e organizaes. Com a finalidade de desenvolver habilidades para identificar e subsidiar os(as) trabalhadores(as) na abordagem, preveno e combate ao racismo institucional no setor pblico, na experincia de implementao do Programa de Combate ao Racismo Institucional (PCRI), foram definidas duas dimenses interdependentes e correlacionadas de anlise: (1) a das relaes interpessoais, e (2) a poltico-programtica. A primeira diz respeito s relaes que se estabelecem entre dirigentes e trabalhadores(as), entre os(as) prprios(as) trabalhadores(as) e entre estes(as) e os(as) usurios(as) dos servios. A segunda dimenso poltico-programtica pode ser caracterizada pela produo e disseminao de informaes sobre as condies de vida e de sade (experincias diferentes e/ou desiguais em nascer, viver, adoecer e morrer); pela capacidade em reconhecer o racismo como um dos determinantes das desigualdades no processo de ampliao das potencialidades individuais; pelo investimento em aes e programas especficos para a identificao de prticas discriminatrias; pelas possibilidades de elaborao e implementao de mecanismos e estratgias de no-discriminao, combate e preveno do racismo e intolerncias correlatas incluindo a sensibilizao e capacitao de profissionais; pelo compromisso em priorizar a formulao e implementao

de mecanismos e estratgias de reduo das disparidades e promoo da eqidade. A apreenso dessas dimenses e do conceito de racismo institucional possibilita entender como, mesmo diante da negao da existncia do racismo, o Brasil alimentou (e alimenta) tamanhas desigualdades entre brancos e negros, como atestam as estatsticas oficiais, os estudos e as pesquisas.
Referncias : CRI. Combate ao Racismo Institucional. Disponvel em: www.combateaoracismoinstitucional.com. PNUD. Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento. DFID. Ministrio do Governo Britnico para o Desenvolvimento Internacional. Programa de Combate ao Racismo Institucional. Relatrio reviso anual. Braslia: PNUD/DFID, 2005. Disponvel em: www.combateaoracismoinstitucional.com.

Rede Nacional De Religies Afro-brasileiras e Sade A Rede Nacional de Religies Afro-Brasileiras e Sade foi criada em 2003, como resultado do II Seminrio Nacional Religies Afro-Brasileiras e Sade, realizado em So Lus, Maranho. Trata-se de uma iniciativa que visa a criar condies para a promoo de sade dos(as) adeptos(as) das religies de matrizes africanas. Para tanto, promove a articulao entre mes, pais e filhos(as) de santo; adeptos(as) da tradio; lideranas comunitrias; gestores(as), profissionais, conselheiros(as) e agentes comunitrios de sade; integrantes de organizaes no-governamentais, sociedade civil; e pesquisadores(as). A Rede tem como pressuposto o respeito tradio religiosa afrobrasileira, seu tempo e o seu ritmo, considerando as suas diversas expresses.
Referncia : SILVA, Jos Marmo; DACACH, Solange; LOPES, Fernanda. Atagb : Guia para a Promoo da Sade nos Terreiros. Rio de Janeiro: Rede Nacional de Religies AfroBrasileiras e Sade, 2005.

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A segregao com base em diferenas scio-raciais ou tnicas pode ocorrer por meio do estabelecimento de legislao com tal finalidade ou sem restrio formal. Os exemplos mais conhecidos de segregao formal se referem s leis Jim Crow da era ps-guerra de secesso nos Estados Unidos (ps 1865) e os apartheid na frica do Sul (1948-1990). A sociedade brasileira, por sua vez, tem dado uma srie de exemplos de segregao sem restrio formal. Ver: apartheid e segregao espacial.
Referncia : CASHMORE, Ellis. Dicionrio de Relaes tnicas e Raciais. So Paulo: Summus, 2000.

Segregao

Governo Federal em 21 de maro de 2003. Tem como misso o estabelecimento de iniciativas contra as desigualdades raciais no Pas. Seus principais objetivos so: (a) promover a igualdade e a proteo dos direitos de indivduos e grupos raciais e tnicos afetados pela discriminao e demais formas de intolerncia, com nfase na populao negra; (b) acompanhar e coordenar polticas de diferentes ministrios e outros rgos do governo brasileiro para a promoo da igualdade racial; (c) articular, promover e acompanhar a execuo de diversos programas de cooperao com organismos pblicos e privados, nacionais e internacionais; (d) promover e acompanhar o cumprimento de acordos e convenes internacionais assinados pelo Brasil, que digam respeito promoo da igualdade e combate discriminao racial ou tnica; (e) auxiliar o Ministrio das Relaes Exteriores nas polticas internacionais, no que se refere aproximao de naes do continente africano.
Referncia: BRASIL. SEPPIR: Sobre a Secretaria. Disponvel em: www.planalto.gov.br/seppir/.

A Segregao Espacial ou Residencial um dos resultados do racismo e da discriminao racial em termos urbansticos. Estudos indicam a relao entre o fato de integrantes de determinados grupos scio-raciais se concentrar em regies das cidades e/ou do pas especficas e a reproduo do racismo. Esse cenrio pode ser conseqncia de fatores ligados a diferenas socioeconmicas, discriminao no mercado imobilirio (especulao imobiliria) ou deciso dos indivduos por viver prximos a pessoas pertencentes ao mesmo grupo scio-racial. Como os negros so maioria nos estratos inferiores da pirmide social e os brancos so maioria nos superiores, tal diferena foi apontada como responsvel pela aglomerao habitacional dos negros nas periferias e bairros pouco valorizados no mercado imobilirio.
Referncia : PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: racismo pobreza e violncia. Braslia: PNUD, 2005.

Segregao espacial

O sexismo corresponde discriminao ou tratamento indigno a um determinado gnero ou ainda a determinada identidade sexual. Diferencia-se do machismo por ser mais consciente e pretensamente racionalizado, ao passo que o machismo tende a se manifestar a partir de comportamentos naturalizados. Ver: discriminao, gnero homofobia e machismo.

Sexismo

Sistema nico De Sade SUS O Sistema nico de Sade SUS fruto do movimento da reforma sanitria e uma conquista da populao brasileira. Foi constitudo em 1988, ao ser includo na Constituio Federal

Tendo status de Ministrio, a Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial (SEPPIR) foi instituda pelo

SEPPIR

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Brasileira. A Lei n. 8.080/1990 (Lei Orgnica da Sade) regulamenta, em todo territrio nacional, as aes do SUS, estabelece as diretrizes para seu gerenciamento e descentralizao e detalha as competncias de cada esfera governamental. A Lei n. 8.142/1990 dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias de recursos financeiros entre a Unio, Estados e Distrito Federal. Compreende as organizaes e instituies formadas por cidados e cidads, constitudas de relativa ou plena autonomia perante as estruturas do Estado e do mercado, que atuam com o objetivo de pressionar essas instncias em nome da garantia e da promoo da cidadania em contextos especficos e/ou ampliados. Logo, a Sociedade Civil lida diretamente com as demandas dos vrios segmentos populacionais e envolve sujeitos e atores diferentes a partir de formas institucionais tambm diversificadas. Ver: movimento social negro.
Referncias : CRI. Sociedade Civil. Disponvel em: www.combateaoracismoinstitucional.com/.

ta sua existncia na populao total. Quando um grupo est muito acima da proporo em que se apresenta na populao em geral, dizse que est sobre-representado, a exemplo do segmento scio-racial branco. Na situao contrria, diz-se que est sub-representado, a exemplo de pretos, pardos e indgenas. Ver: Preto, Pardo, Negro.

Sistema de cotas Trata-se de um tipo de


poltica de ao afirmativa que trabalha com reserva de vagas na ocupao de lugares e vagas no mercado de trabalho, no sistema educacional, etc. Ver: aes e polticas afirmativas.

Sociedade civil

Transversalidade Uma forma de organizao de aes e medidas de modo a contemplar a incorporao de temas e/ou perspectivas em reas convencionais, de forma a estar presentes em todas elas. A operacionalizao da transversalidade em polticas pblicas depende do reconhecimento da relevncia e da prioridade da categoria/tema/objetivo dentro do conjunto de aes e medidas a ser desenvolvido.

Sub-representao No Brasil, a dimenso


poltica da desigualdade racial est intimamente relacionada excluso da populao negra dos espaos de poder, nos quais ocorrem as decises sobre o destino dos esforos e bens coletivos. Os dados sobre a participao das mulheres e dos homens negros nas posies de poder da hierarquia do Estado confirmam sua sub-representao nos trs poderes da Repblica: Executivo, Legislativo e Judicirio. Como os negros representam oficialmente 46,5% da populao brasileira, na ausncia de barreiras scio-raciais, espera-se que a presena de negros nesses postos refli-

Violncia de gnero contra a mulher


De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS), a violncia de gnero contra a mulher pode ser compreendida como qualquer ato que resulta ou possa resultar em dano ou sofrimento fsico, sexual ou psicolgico mulher, at mesmo ameaas de tais atos, coero ou privao arbitrria de liberdade em pblico ou na vida privada, assim como castigos, maus tratos, pornografia, agresso sexual e incesto.
Referncia: Krug, E.G. et alii (eds.) World Report on violence and health. Genebra: Organizao Mundial de Sade, 2002.

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Violncia e racismo A violncia pode ser


representada por aes realizadas por indivduos, grupos, classes ou naes que ocasionam danos fsicos ou morais a si prprios ou a outros. Para alm da dimenso intencional da violncia, a Organizao Mundial de Sade (OMS) considera os altos ndices de prejuzos causados pela violncia como um problema de sade pblica. Nos estudos estatsticos sobre mortalidade, esses casos so reunidos sob a denominao causas externas homicdios, suicdios, acidentes de trnsito. O impacto da morbimortalidade entre a populao negra tem se revelado bastante alto. A ttulo de ilustrao, o peso desproporcionalmente alto dos negros entre as vtimas mortas nas aes policiais constitui indcio da existncia de vis racista nos aparelhos de represso. Pode-se argumentar, porm, que esse grupo alvo mais freqente da ao policial no em razo do fentipo, mas porque pretos e pardos esto, em sua maioria, entre a populao de baixa renda e, por isso, estariam mais envolvidos em crimes violentos. Um estudo coordenado por Igncio Cano sugere que essa hiptese no se sustenta, ao demonstrar que, no Rio de Janeiro, a proporo de negros mortos pela polcia era maior que a de brancos tanto dentro quanto fora das favelas. A anlise dos dados confirmou que a diferena na chance de sobrevivncia entre pessoas de fentipo no branco estatisticamente significativa e no depende do local em que ocorrem os confrontos com a polcia. A probabilidade de negros morrerem em confrontos com a polcia muito maior nas favelas, que so os locais em que o nmero de mortos pela polcia maior, mas a diferena entre brancos e negros continua desproporcional quando consideradas outras reas urbanas. Ver: racismo, segregao espacial.

Referncia : WERNECK, Jurema. Segurana e justia nas cores. Disponvel em: www.social.org.br/relatorio2003/relatorio030.htm.

Xenofobia Pela origem grega da palavra,


xenofobia significa medo de estrangeiro xenos, para estranho, e phobia, para medo ou averso. No campo das relaes entre indivduos e grupos de diferentes nacionalidades e regies, aplica-se a caracterizar os ataques e agresses a imigrantes ou estrangeiros refugiados. Historicamente, o Brasil viu com reservas a presena de alguns imigrantes internacionais. Do fim do sculo XIX a meados do sculo XX, havia srias restries presena de imigrantes asiticos, africanos e afroamericanos (Decreto no 528, de 28 de junho de 1890). No perodo do Estado Novo, por meio de legislaes especficas, o argumento nacionalista justificou abertamente prticas racistas e xenfobas para com diversas nacionalidades. uma forma de discriminao e, como tal, deve ser combatida. Ver: discriminao, intolerncia, preconceito e racismo.
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Sugestes de Leitura

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SADE

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