Bulimia

Concepto
La Bulimia o Bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicolgico caracterizado por la adopcin de conductas en las cuales el individuo se aleja de las pautas de alimentacin saludables consumiendo comida en exceso en perodos de tiempo muy cortos, para despus buscar o eliminar el exceso de alimento a travs de vmitos o laxantes. El temor a engordar a ecta directamente a los sentimientos y emociones del en ermo, in luyendo de esta manera en su estado anmico !ue en poco tiempo desembocar" en problemas depresivos. Los bulmicos tienen cerca de #$ episodios de atracones y vmitos por semana y, en general, su peso es normal, por lo !ue resulta di cil detectar la en ermedad. En un solo atracn pueden llegar a consumir de #%.%%% a &%.%%% caloras.

Causas
En el origen de esta en ermedad intervienen actores biolgicos, psicolgicos y sociales !ue desvirt'an la visin !ue el en ermo tiene de s mismo y responden a un gran temor a engordar. El en ermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. (eneralmente la bulimia se mani iesta tras )aber realizado numerosas dietas da*inas sin control mdico. La limitacin de los alimentos impuesta por el propio en ermo le lleva a un uerte estado de ansiedad y a la necesidad patolgica de ingerir grandes cantidades de alimentos. +asta el momento se desconoce la vulnerabilidad biolgica implicada en el desarrollo de la en ermedad y son m"s conocidos algunos actores desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el sico. ,uc)os de los actores coinciden con los de la anorexia, como los trastornos a ectivos surgidos en el seno amiliar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus,

determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.

-ntomas
(eneralmente las personas !ue padecen bulimia )an sido obesas o )an realizado numerosas dietas sin control mdico. .ratan de ocultar los vmitos y las purgaciones, por lo !ue la en ermedad suele pasar desapercibida durante muc)o tiempo. Los sntomas tpicos de un cuadro de bulimia son los siguientes/ 0tracones o sobreingesta de alimentos/ El en ermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto. 1o tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad !ue cree !ue no puede parar de comer. 2ara prevenir el aumento de peso y compensar el atracn o el exceso de las comidas se provoca vmitos, utiliza laxantes, diurticos, "rmacos, o recurre a otros medios !ue le permitan controlar el peso, como la pr"ctica abusiva de actividades deportivas. Los ciclos de atracones y vmitos se mani iestan un mnimo de dos veces por semana. La autoestima del en ermo es baja y la identi ica con su cuerpo. 0simismo, se producen otros cambios sicos y emocionales 3depresin, ansiedad4 !ue mani iestan el desarrollo de la en ermedad. Los bulmicos se ven gordos, incluso cuando su peso es normal5 se averg6enzan de su cuerpo y lo rec)azan, por lo !ue intentan )acer dieta en todo momento. 0 pesar de todo, la ingestin compulsiva a escondidas o durante la noc)e es una de las principales caractersticas de esta patologa. 2ueden llegar a gastar una gran cantidad de dinero en comida o recurrir a la !ue ya )ay en casa, !ue comienza a desaparecer misteriosamente de la despensa. 1o sienten ning'n placer al comer ni pre erencias en cuanto al tipo de alimentos, slo buscan saciarse. 7ntentan evitar los lugares en los !ue )ay comida y procuran comer solos. -u comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su 'nico tema de

conversacin. 0dem"s, la alta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y verg6enza. En cuanto a los signos sicos !ue evidencian la en ermedad se encuentran la debilidad, dolores de cabeza5 )inc)azn del rostro por el aumento de las gl"ndulas salivales y partidas, problemas con los dientes, mareos, prdida de cabello, irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso, aun!ue generalmente no su ren una oscilacin de peso tan importante como la !ue se mani iesta en la anorexia. La bulimia puede ir acompa*ada de otros trastornos como la cleptomana, el alco)olismo o la promiscuidad sexual. Consecuencias clnicas/ 0rritmias !ue pueden desembocar en in artos. 8es)idratacin. Colon irritable y megacolon. 9e lujo gastrointestinal. +ernia )iatal. 2rdida de masa sea. 2er oracin eso "gica. 9oturas g"stricas. 2ancreatitis.

.ipos
+ay dos tipos de bulimia nerviosa/ .ipo purgativo. 8urante el episodio de bulimia nerviosa, el en ermo se provoca el vmito con regularidad o abusa de laxantes, diurticos o enemas. .ipo no purgativo. En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los

das siguientes al atracn, pero regularmente no )ay vmitos autoinducidos, abuso de laxantes, diurticos o enemas.

8iagnostico
El mdico sospec)a bulimia nerviosa si una persona est" demasiado preocupada por el aumento de su peso, !ue presenta grandes luctuaciones, en especial si existen signos evidentes de una utilizacin excesiva de laxantes. :tras pistas incluyen tume accin de las gl"ndulas salivales de las mejillas, cicatrices en los nudillos por )aber usado los dedos para inducir el vmito, erosin del esmalte dental debido al "cido del estmago y un valor bajo de potasio sanguneo. -in embargo, el diagnstico depender" de la descripcin del paciente de una conducta comida excesiva;purga. El diagnstico resulta complicado ya !ue los episodios de voracidad y vmitos se ocultan con acilidad. 0dem"s, algunos sntomas pueden ser con undidos con los de otras patologas. 2ara un diagnstico adecuado es necesaria una entrevista psi!ui"trica !ue desvele la percepcin !ue el en ermo tiene del propio cuerpo y la relacin !ue mantiene con la comida. 0simismo, es necesaria una exploracin sica completa para detectar los trastornos ruto de su comportamiento alimenticio. Los objetivos del tratamiento son corregir los trastornos alimenticios y psicolgicos de la en ermedad.

.ratamiento
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los "rmacos. Es mejor !ue la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy e icaz. <n "rmaco antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa, incluso cuando la persona no parece deprimida, pero el trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administracin del "rmaco. En virtud de la gravedad se puede recurrir a un tratamiento ambulatorio o a la )ospitalizacin. En primer lugar se trata de evitar los vmitos, normalizar el uncionamiento metablico del en ermo, se impone una dieta e!uilibrada y nuevos )"bitos alimenticios. =unto a este tratamiento, encauzado )acia la recuperacin sica, se desarrolla el tratamiento

psicolgico con el in de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepcin errnea !ue el paciente tiene de su propio cuerpo. El tratamiento tambin implica la colaboracin de la amilia, ya !ue en ocasiones el actor !ue desencadena la en ermedad se encuentra en su seno. La curacin de la bulimia se alcanza en el &% por ciento de los casos, si bien es una en ermedad intermitente !ue tiende a croni icarse. La mortalidad en esta en ermedad supera a la de la anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vmitos y el uso de purgativos.

La importancia de la amilia
2ara la superacin de en ermedades como la bulimia y en general todos los trastornos de la alimentacin durante la adolescencia es importantsima la actitud de los padres. Lo m"s )abitual es !ue ellos tambin tengan !ue participar en la terapia psicolgica. 0dem"s deber"n ser los !ue controlen en casa cmo evoluciona el adolescente en ermo. La primera recomendacin a los padres cuando sospec)en !ue su )ijo puede su rir un trastorno de la alimentacin es !ue lo lleven inmediatamente a la consulta del mdico por!ue slo este podr" )acer un diagnstico preciso. La segunda recomendacin cuando un )ijo padece una en ermedad como la bulimia es !ue los padres se carguen de paciencia por!ue la curacin suele ser lenta y complicada.

El deporte y los trastornos de la alimentacin

+ay ciertos deportes donde las mujeres corren un mayor riesgo de desarrollar trastornos de la alimentacin. La gimnasia artstica, el patinaje sobre )ielo o las danzas cl"sicas, por lo general, operan dentro de una cultura donde tener poco peso es importante. +asta !uienes se ven empujados a )acer dieta. 2ero, con la intencin de per eccionar sus cuerpos y satis acer el deseo de !uienes los rodean, estos atletas pueden terminar su riendo de trastornos de la alimentacin.

-i bien es inusual !ue un )ombre su ra de anorexia o bulimia, esto puede ocurrir5 especialmente a causa de las exigencias de ciertos deportes. +ay deportes, como la luc)a libre, !ue tienen categoras por peso, lo cual inclina a ciertos )ombres a su rir trastornos de la alimentacin. En ciertos casos, los atletas )ombres son alentados ;de manera no intencional; a entrar en este mundo de trastornos alimenticios5 se les inculca !ue ganar es lo m"s importante. 2ero la verdad es !ue un trastorno alimenticio da*a m"s de lo !ue bene icia. Los atletas con trastornos de la alimentacin, ya sean )ombres o mujeres, ver"n !ue, a causa de la alta de energa y nutrientes, su rendimiento sico se deteriora y las lesiones son m"s recuentes.

2revencin
La mejor manera de prevenir los problemas alimentarios son/ -aber cmo alimentarte correctamente, y para eso lo mejor es consultar a un pro esional. 0prende acerca de la buena nutricin. Conocer de !u porciones de los distintos grupos de alimentos necesitas consumir diariamente. Estabiliza tus )"bitos alimentarios/ come despacio y en un )orario regular y escoge alimentos saludables, y pre erente;mente )azlo acompa*ado>a. Conocer cu"l es el peso saludable para ti, y cmo alcanzarlo y mantenerlo. -i est"s preocupado por ti o por un amigo, no dudes en acudir a un pro esional

)ttp/>>???.dmedicina.com>en ermedades>psi!uiatricas>bulimia )ttp/>>adolescentes.about.com>od>-alud>a>Lo;@ue;8ebes;-aber;-obre; La;Bulimia.)tm

)ttp/>>???.monogra ias.com>trabajosA$>trastornos; alimentarios>trastornos;alimentariosB.s)tml