1. Introduccin Este tipo de cncer es el segundo ms comn en el mundo con 934000 casos aproximadamente al ao, es decir, existe un 8.

6% de casos nuevos anualmente. Nuestro pas es la primera causa de muerte por tumores malignos, sin diferenciacin por sexo. A dems es uno de los pases que presenta la tasa ms alta con Costa Rica, Singapur y Japn. Anualmente fallecen alrededor de 3000 personas. La tasa mas alta la posee la regin de la Araucana con la regin del Bo Bo. Posee un predominio masculino con relacin hombre mujer de 2,6:1. Los grupos ms afectados son las personas entre 60 y 80 aos (con un promedio de 65 aos), pero al considerar solo a aquellos pacientes pesquisados con cncer incipiente la edad promedio desciende a los 40-45 aos. El pronstico de esta neoplasia est directamente relacionado con el momento de confirmacin diagnstica. En 1962, la Sociedad Japonesa de Endoscopa Gastroenterolgica estableci el concepto de Cncer Gstrico Precoz, confinado a la mucosa o submucosa gstrica, independiente del compromiso ganglionar. Los cuales indican que independiente del compromiso ganglionar, estos cnceres precoces progresan hacia estadios avanzados en el curso de varios aos, aunque tambin pueden tener un curso rpido. La pesquisa en estos estadios alcanza la curacin en la mayora de los casos con sobrevidas muy altas. En casos avanzados la sobrevida promedio es de 6 meses. La sobrevida depende principalmente del grado de profundidad y del compromiso ganglionar, por lo que existe a su vez una correlacin directa entre ambos, a mayor profundidad, mayor compromiso ganglionar en distancia: Tabla 1 : Sobrevida de cncer gstrico Profundidad Mucoso Submucoso Muscular Seroso rganos vecinos Sobrevida promedio a 5 aos 90% 85% 75% 40% 15% Compromiso ganglionar N0 N1 N2 N3 Sobrevida promedio a 5 aos 80% 47% 20% 10%

En nuestro pas, se calcula que cerca de la mitad de los pacientes a la hora del diagnstico ya presenta ganglionares o compromiso de rganos vecinos. Es por ello que para disminuir la estas tasas se intenta diagnosticar esta patologa lo antes posible. Factores de riesgo Se han identificado diversos factores de riesgo para este cncer, la mayora con asociaciones de baja magnitud, que incluyen el tabaquismo, la ingesta de sal, alimentos ahumados, nitritos y tocino, o poseer parientes de primer grado con historia de cncer gstrico. Tambin se vinculan a este cncer los estratos socioeconmicos bajos, el sexo masculino, la raza negra, anemia perniciosa , la enfermedad de Menetrier, el sndrome de PeutzJeghers con hamartomas gstricos y

el antecedente de gastrectoma parcial por lesiones benignas a lo menos 15 aos antes. Se ha demostrado la asociacin de infeccin con Helicobacter pylori, la cual provoca alteracin histolgica en la mucosa gstrica que podran ser precursoras de cncer. A dems un estudio identifico una gran asociacin entre el consumo de carnes rojas y los canceres gstricos con inestabilidad microsatelital. Un estudio identific adems una fuerte asociacin entre el consumo de carnes rojas16 y los cnceres gstricos con inestabilidad microsatelital.

Bibliografia: MINISTERIO DE SALUD. Gua Clnica Cncer Gstrico. SERIE GUAS CLNICAS MINSAL N35. Santiago: Minsal, 2006.