Terapia Autoinstruccional de Donald Micheinbaum.

Aspectos Tericos y clnicos de la terapia autoinstruccional de D.Micheinbaum

-Con el advenimiento de la investigacin sobre autocontrol, comenzaron a re-pensar sobre el rol de los procesos internos y a re-examinar la posibilidad de que el pensar CC juegue un rol importante mediacional en la conducta humana. Homme (1965) adhiere el ppio de homogeneidad conductual los pensamientos se consideran como conductas internas, sujetos a los mismo ppio de aprendizajes aplicables a la conducta abierta, sosteniendo que los procedimientos utilizados para su modificacin teraputica debern ser tbn lo mismos -La Terapia cognitiva conductual actual, tiene un creciente inters por los aspectos mediacionales que intervienen en el comportamiento PPIOS TEORICOS COMPATIDOS DE LOS TERAPEUTAS CO-CO 1. La conducta esta mediada por la cognicin 2. No aceptacin del ppio de homogeneidad conductual 3. Diferenciacin entre procesos que se encuentran a la base del cambio conductual y procedimientos teraputicos eficientes 4. Diferenciacin: Procesos y estructuras Cognitivas 5. Desordenes emocionales: resultado patrones de pensamientos desadaptativos 6. Estructuras cognitivas, modo de procesamiento la experiencia: Son aprendidas 7. Adhesion determinismo reciproco: interdependencia causal entra conducta, arousal autonmicos y procesos mediadores u las influencias ambientales 8. Aceptacin de sustitucin de sntomas 9. Objetivos teraputicos en trmino de modificaciones cognitivas 10. Adhesin conductismo metodolgico -Premisas bsicas: los dilogos internos del paciente juegan un rol fundamental en sus problemas actuales. Consisten en auto-verbalizaciones e imgenes pictricas que tendrn efectos sobre la conducta. Son pensamientos CC que los que uno se da cuenta e influyen y guan los procesos atencionales. Constituye lo que se dice a s mismo o lo que falla en decirse. Este autolenguaje ejerce control sobre la conducta. Este enfoque busca dilucidar que procesos se encuentran a la base del cambio conductual, enfatizando el rol de las verbalizaciones e imgenes implcitas que facilitaran el autocontrol de la conducta abierta. -El entrenamiento autoinstruccional posee arraigadas bases en la RET (ellis)y en su nfasis en el autolenguaje irracional como causa de las perturbaciones emocionales. -El fundamento central es el dialogo interno

-Sugiere 3 fuentes que siguieren el valor funcional del dialogo interno: 1) INSTRUCCIONES INTERPERSONALES: Se analiza las similitudes que se presentan en el modo de operar de las instrucciones interpersonales y de las instrucciones intrapersonales. Funciones instigadoras y directivas, cumplen las sig. Funciones. GAGNE A) Motivar al sujeto elicitando un set de logro B) Ayudarlo a identificar el criterio de ejecucin y los rasgos sobresalientes de la situacin Ets C) Ayudarlo a identificar pples habilidades de ejecucin necesarias para la tarea D) Canalizar el pensamiento, como hiptesis relevantes a la tarea, controlando pensamientos y conductas irrelevantes Rol de las autoinstrucciones MACKINNEY a) Aumentan la distintividad de los atributos de los Ets b) Dirigen la atencin hacia o relevante c) Asisten al sujeto en formulacin de hiptesis d) Mantienen Memoria corto plazo Se concluye que las autoinstrucciones operan de manera similar a las instrucciones interpersonales, sobre todo en comportamiento de enfrentamiento y resolucin de problemas. 2) FACTORES COGNITIVOS DEL ESTRS: se enfatiza el rol de los procesos Atencionales y de evaluacin cognitiva del individuo. El modo en que un sujeto reacciona ante el estrs, es determinado por: A) el modo en que evala el evento estresante B) a que se le tribuye el aurosal experimentado C) de qu manera se aprecia la habilidad para enfrentrsele -se enfatiza el rol de dialogo interno en la percepcin del estrs, jugando un rol central el proceso de evaluacin personal de las carac. Del evento estresante. 3) SETS INSTRUCCIONALES Y EFECTOS FISIOLOGICOS: Alterar el dialogo interno del sujeto tambin tienen efectos sobre las consecuencias de las reacciones fisiolgicas. Las claves fisiolgicas de estrs se convirtieron en signos prodrmicos para la utilizacin de las estrategias de enfrentamiento aprendidas en terapia. Gran parte de nuestro funcionamiento se debe a respuestas habituales frente a situaciones sociales que adquieren un carcter de automticos. El uso del pensamiento CC, antes de actuar cobra si gran importancia en el cambio conductual, ya que desautomatiza la respuesta habitual, crea nueva conducta adaptativa. ESTRUCTURA DEL DIALOGO INTERNO: este cumple dos funciones 1) Influir en la conducta de las personas 2) Influir y alterar las estructuras cognitivas del sujeto

Def- Estructura cognitiva: aquellos afectos del pensamiento que parecen manejar y dirigir la estrategia, va y seleccin de los pensamientos. proceso ejecutivo que contienen moldes del pensamientos y que determina cuando interrumpir cambiar o continuar con el pensamientos. La estructura cognitiva es la fuente de donde se extraen todos los dilogos -Existen 3 factores interactuante que son los focos hacia lo que debe apuntar una psicoterapia efectiva: a) las conductas y reacciones que elicitan en su medio ambiente b) el dialogo interno antes durante y despus de la conducta c) las estructuras cognitivas que hacen surgir un dialogo interno especifico -EL cambio conductual, ocurre a travs de una secuencia de procesos mediadores que implican la interaccin del discurso interno, las estructuras cognitivas y la conducta con sus productos resultantes -EL entrenamiento autoinstruccional centra su atencin en que le cliente aprende un set de habilidades que pueden ser aplicadas a una gran variedad de situaciones generadoras de ansiedad. -El resultado de un enteramiento adecuado es un cambio en lo que el cliente se dice a si y en cmo ve el problema COMPONENTES QUE DEBE INCLUIR EL ENTRAMIENTO DE HABILIDADES D ENFRENTAMIENTO -Los primeros pasos que involucra esta aproximacin es ensear al sujeto el papel de las cogniciones y sus contribucin al problema que el presenta a travs de una exposicin dinmica -Luego, se le entrena en la discriminacin y observacin sistemtica de sus conductas desaptativas -Despus se le instruye por medio de diferentes procedimientos, en los fundamentos de la resolucin de problemas -Modelamiento de las autoverbalizaciones asociadas con las habilidades abiertas y cognitivas adecuadas para lograr un enfrentamiento exitoso -Finalmente se enfatiza el uso de asignaciones conductuales in vivo cada ms exigente que le brindan la oportunidad de practicar las habilidades de enfrentamiento que ha adquirido en terapia frente a una gran gama de estmulos temidos PROCEDIMIENTO DE INCOULACION DE STRESS -OBJETIVO: fortalecer las habilidades del cliente para emitir respuestas de enfrentamiento ante sucesos estresantes. -Se trata de exponer al sujeto en dosis reguladas de estrs que no sobrepasesn su capacidades 3 FASES: 1) Fase DIDACTICA: Otorgar un marco conceptual que le permita comprender la naturaleza de sus reacciones al estrs. As se hacen ms sensibles a claves prodrmicas de la ansiedad y le ayudan a cortar el miedo

2) Fase ENSAYO: Otorgar una variedad de tcnicas de enfrentamientos para ser usadas en c/etapa del proceso de enfrentamiento. Las tcnicas de enfrentamiento incluyen acciones directas y modalidades de enfrentamiento Directas: recolectar info sobre los objetos fbicos Enfrentamiento: instruyendo en que las respuestas (des)adaptativas estn mediadas por sets de afirmaciones que l se dice a s