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Em pleno Novembro Azul, ms em que so realizadas campanhas sobre a importncia da deteco precoce do cncer de prstata, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) vai aumentar de 45 para 50 anos a idade mnima recomendada para que um homem procure um mdico para fazer os exames rotineiros para diagnstico precoce da doena. A nova orientao ser anunciada no 34. Congresso Brasileiro de Urologia, que comea no dia 16 deste ms, durante o lanamento de um livro que vai nortear a prtica no Pas. No caso de homens de pele negra, obesos ou que tenham histrico familiar a recomendao tambm muda: a idade mnima para o monitoramento salta dos atuais 40 para 45 anos.O Instituto Nacional de Cncer (Inca), rgo vinculado ao Ministrio da Sade, nem sequer recomenda uma idade mnima para que o homem faa exames de rotina - o rgo contra o rastreamento populacional e recomenda que o homem procure o mdico somente quando tiver sintomas. Segundo Aguinaldo Nardi, presidente da SBU, 25 especialistas se reuniram para discutir os estudos existentes no mundo todo e as atualizaes sobre essa prtica. Ele diz que o rastreamento oportunista (quando o homem procura voluntariamente o mdico para fazer exames a partir de uma certa idade) precisa existir como forma de prevenir a doena. Todo homem com mais de 50 anos deve ir ao mdico fazer os exames de PSA (protena que, em nveis aumentados, pode indicar existncia de cncer) e de toque retal. Mudanas Segundo Nardi, a alterao na idade mnima ser feita porque h um excesso de diagnsticos de cnceres de prstata que no se desenvolveriam de forma agressiva. So os chamados cnceres indolentes. O homem tem cncer, mas ele no chega a ser invasivo, no sai da prstata e se desenvolve to lentamente que no traria problemas. Acredita-se que cerca de 20% dos tumores so indolentes, explica. O professor Carlos DAncona, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), diz ainda que o excesso de diagnstico leva a tratamentos desnecessrios, que podem causar efeitos colaterais, como disfuno ertil e incontinncia urinria. O problema disso, reconhece Nardi, que no existe um marcador de risco que aponte com segurana se o cncer diagnosticado no paciente ser ou no agressivo. Por isso, foram estabelecidos critrios para definir qual seria o cncer indolente. Se a bipsia da prstata apontar no mximo dois fragmentos alterados que estejam menos de 50% comprometidos e o resultado do PSA for menor do que 10, a suspeita que esse ser um cncer indolente, diz. Nesses casos, a indicao ser monitorar o PSA a cada trs meses e refazer a bipsia a cada dois anos .
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