Вы находитесь на странице: 1из 2

KURSUS DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN FORMAT PEMARKAHAN CASE CLERKING Nama Pelatih: No. Matrik: ..

. Tahun: Semester: Kawasan Penempatan: ... Bil. 1 2 Perkara Wajaran Keterangan Peribadi Pesakit 5 Riwayat Pesakit: 2.1 Aduan Utama 2.2 Sejarah Penyakit Kini 2.3 Sejarah Penyakit Lalu 25 2.4 Sejarah Keluarga 2.5 Sejarah Sosial (Lain2 yang berkenaan) Pemeriksaan Fizikal: 3.1 Pemeriksaan Am 3.2 Tanda-tanda Vital 3.3 Kepala & E/ENT 3.4 Dada (Jantung) 3.5 Dada (Paru-paru) 25 3.6 Abdomen 3.7 Sistem Saraf 3.8 Anggota Atas & Bawah 3.9 Lain-lain (seperti genitalia & rektum, dll) (Mana2 yang berkenaan) Ringkasan Penemuan Klinikal 5 Diagnosis: 5.1 Diagnosis Sementara 5 5.2 Diagnosis Perbezaan Penyiasatan Yang Penting & Relevan Pengurusan: 7.1 Pengendalian awal 7.2 Ubat-ubatan 7.3 Penjagaan kejururawatan Pendidikan Kesihatan Laporan reflektif JUMLAH Tandatangan Pemeriksa Nama Tarikh 5 20 5 5 100 Skor Catatan

4 5

6 7

8 9

: . : . :

Вам также может понравиться