FACULTAD DE MEDICINA

DEPARMENTO DE MEDICINA
MEDICINA I
28-02-04
4TO PARCIAL
APELLIDOS Y NOMBRES________________________________________________
___________________________C.I_________________________________________
1. La gammagrafa del tiroides es:
a) Una prueba de captacin de yodo y de su distribucin topogrfica.
b) Es de utilidad slo para definir la etiologa del bocio.
c) Un procedimiento que evala de manera segura el tamao, la ecogenicidad, los
contornos y la homogeneidad de la glndula tiroides.
d) Un procedimiento que permite diferenciar las formas autoinmunes de las no
autoinmunes de los hipotiroidismos.
2. Dentro de los efectos de las hormonas tiroideas podemos mencionar:
a) Intervienen en los procesos de crecimiento y maduracin del esqueleto.
b) Regulan procesos metablicos como: consumo de oxgeno, termognesis, sntesis y
degradacin de proteinas, carbohidratos y lpidos.
c) Organizacin estructural del cerebro.
d) Todas las anteriores son ciertas.
3. En la clasificacin basada en el tamao del tiroides y aceptada por la OMS, es cierto
que:
a) El grado 3 se refiere a un bocio detectable slo por palpacin y no visible an con el
cuello en hiperextensin.
b) El grado 2 se refiere a un bocio palpable y fcilmente visible con cuello en posicin
normal.
c) El grado 3 se refiere a un bocio de tamao grande y deformante visible a una
distancia considerable.
d) b y c son ciertas.
4. Las mujeres que presentan un alto riesgo para desarrollar Diabetes Gestacional son:
a) Mujeres menores de 35 aos de edad.
b) Mujeres con antecedente de enfermedad cardiovascular en la familia.
c) Mujeres con antecedente de muerte fetal in tero o abortos a repeticin
d) Mujeres delgadas.
5. Paciente femenina de 35 aos de edad que presenta dolor en parte anterior del cuello. Al
examen presenta bocio difuso grado IB, dolor exquisito sobre tiroides, pulso de 110xy leve
tremor distal de manos. Tiene T4 libre elevada, TSH disminuida y captacin de I131 a las
24 horas de 6 %. El diagnstico es:
a) Tiroidistis de Hashimoto, variedad hashitoxicosis.
b) Enfermedad de Graves Basedow.
c) Tiroiditis Aguda.
d) Tiroiditis Subaguda de Quervain, fase hipertiroidea
6. Entre los factores que aumentan el riesgo de malignidad en un ndulo tiroideo estn:
a) El sexo femenino y la edad joven.
b) Procedencia de reas con suficiente cantidad de yodo.
c) Manifestaciones concomitantes de disfagia, disfona o disea
d) Ndulo de crecimiento rpido, con dolor y rubor local.

7. Se trata de paciente femenina de 34 aos de dad quien cursa con aumento de peso
progresivo, depresin y trastornos menstruales tipo oligomenorrea. Al examen fsico
presenta presin arterial elevada, taquicardia, acn facial, estras rubras en regin mamaria
y a nivel abdominal, obesidad central, probable diagnstico:
a) Hipercortisolismo
b) Insuficiencia adrenal primaria
c) Sndrome de ovario poliqustico
d) Obesidad exgena
8. Se trata de paciente femenina con antecedente de HIV seropositiva, quien acude por
presentar prdida de peso progresiva, nuseas, vmitos, diarrea de una semana de
evolucin, al examen fsico llama la atencin la facie hipocrtica, hiperpigmentacin de
pliegues. Hallazgo de laboratorio: eosinofilia, hiperkalemia e hiponatremia, diagnstico:
a) Diabetes tipo 1
b) Insuficiencia adrenal secundaria
c) Insuficiencia adrenal primaria
d) Diabetes inspida
9. La leptina acta a nivel del hipotlamo, ocasionando :
a) Estimulacin del centro del hambre
b) Bloquea la sntesis del NPY
c) Favorece la sntesis de la protena Acuti
d) Bloquea la sntesis de la proopiomelanocortina
10.- Con respecto a los criterios diagnsticos de diabetes, seale un alternativa:
a) Dos valores de glicemia en ayuno mayor de ll6 mg/dl
b) Valor de glicemia en el punto de las dos horas por curva mayor de 140 y menor de
200 mg/dl, con glicemia de ayuno mayor de 116 mg/dl
c) Valor de Hemoglobina glicosilada mayor del 8 %
d) Nivel de glicemia por curva de TOG en el punto de las 2 horas mayor o igual a 200
mg/dl.
11. cual de las siguientes situaciones clnicas no constituye una complicacion de la
enfermedad de reflujo gastro esofgico.
a-cncer bronco gnico
b-bronquitis a repeticin
c-esfago de barrets
d-hemorragia digestiva superior
12. la mortalidad por hemorragia digestiva en la lcera duodenal esta relacionada con la
edad, seale ud. el porcentaje que corresponde al grupo de los 70 aos.
a)
b)
c)
d)

20%
30%
5%
10%

13. entre las caractersticas del trastorno motor conocido como acalasia no
encontramos
a. hipertona del esfnter esofgico superior
b. hipertona del esfnter esofgico inferior
c. contractilidad no efectiva en el cuerpo esofgico
d facilita la produccin de enfermedad de reflujo
gastroesofagico.

14.cual de las siguientes complicaciones suele aparecer mas tempranamente en la

pancreatitis aguda
a)
b)
c)
d)

colecciones liquidas peripancreaticas

absceso pancretico
pseudoquiste pancretico
sepsis

15.el pseudoquiste pancreatico es una complicacin de la pancreatitis aguda que suele

registrarse en el tiempo alrededor de:
a. 4ta a 5ta semana
b. 1ra semana
c. 2da a 3 ra semana
d. luego de la 6ta semana
16. en nuestro medio cual constituye la causa mas frecuente de pancreatitis crnica
a)
b)
c)
d)

hiperlipidemia
biliar
alcohol
medicamentosa

17.en nuestro entorno cual constituye la causa mas frecuentes de pancreatitis aguda
a. biliar
b. hiperlipidemia
c. alcohol
d. medicamentosa
18 la hipertrigliceridemia se considera una causa de pancreatitis aguda, como referencia se
considera una posible etiologa cuando los niveles de triglicridos son superiores a
a.1000 mg/dl
b.150 mg/dl
c. 400 mg/dl
d. 800 mg/dl
19.la diarrea no inflamatoria se caracteriza por
a.
b.
c.
d.

es de gran volumen acuosa y se acompaa de clico en abdomen superior

es de volumen reducido sanguinolenta y con clico en abdomen inferior
no tiene relacin con el volumen
la entamoeba histolytica es una causa etiolgica

20. en los pacientes con diarrea de origen amibiano que no responden al tratamiento
especifico se debe
a.
b
c.
d

descartar cncer de colon y/o enfermedad inflamatoria intestinal

pensar en resistencia a antibiticos
insistir en examen de elisa para amibas
repetir tratamiento con antibiticos

21.- Son elementos de defensa del husped en contra de las infecciones urinarias:
a) Barrido mecnico de la orina al descender por el tracto urinario, sistema
inmunolgico, antgeno capsular del microorganismo.

b) Antgeno capsular del microorganismo, las fimbrias, el epitelio vesical.

c) Barrido mecnico de la orina al descender por el tracto urinario, pH de la orina, el
sistema inmunolgico.
d) El sistema inmunolgico, el genoma humano, el antgeno O
22.- En la patogenia de las infecciones urinarias la siguientes aseveracin es correcta:
a) La nica va de propagacin es la ascendente.
b) La va ascendente es la principal pero existen otras vas como la hematolgica y la
linftica.
c) La va ascendente es importante pero un gran nmero de ellas se propaga por
contigidad.
d) No hay posibilidad de propagacin va hemtica.
23.- Un paciente con antecedente de expulsin de clculos, presenta dolor lumbar derecho,
continuo, fiebre y malestar general. Tres das antes ardor miccional, polaquiuriay tenesmo
vesical. Ex. de orina: Da: 1010, pH: 6.7, protenas negativo. Sedimento: eritrocitos 6-7 x C,
leucocitos 20-25 x C, bacterias abundantes, piuria 1-3 x C. Urocultivo ms de 100.000
colonias de Eschericha coli. Ultrasonido renal: litiasis coraliforme derecha. Hidronefrosis
derecha grado IV. Cul sera su diagnstico referente a la infeccin urinaria?
a)
b)
c)
d)

Infeccin urinaria alta

Pielonefritis derecha complicada
Infeccin urinaria baja
Infeccin urinaria baja con litiasis renal

24.- Entre los rganos y sistemas que participan en la regulacin de la presin arterial el
ms importante es:
a)
b)
c)
d)

el cerebro
el corazn
el rin
el sistema nervioso autnomo

25.- La presencia en el sedimento urinario de clulas epiteliales planas es sugestivo de:

a)
b)
c)
d)

infeccin del tracto urinario

proceso inflamatorio a nivel del glomrulo
proceso inflamatorio del intersticio renal
inadecuada recoleccin de la muestra de orina

26.- La anemia en los pacientes con insuficiencia renal crnica se debe a la deficiencia de:
a)
b)
c)
d)

renina
eritropoyetina
prostaglandinas
di-hidroxi-vitamina D-3

27.- La presencia de protenas en orina de 24 horas es un hallazgo:

a)
b)
c)
d)

siempre anormal
normal hasta 150 mg
normal hasta 500 mg
normal hasta 3.5 gr.

28.- Cul de los siguientes grmenes son causantes de la mayor frecuencia de infecciones
urinarias intrahospitalarias:
a) Eschericha coli
b) Proteus vulgaris

c) Pseudomona aeruginosa
d) Grmenes gram positivo
29.- Con respecto a la virulencia bacteriana las siguientes caractersticas influyen en una
mayor patogenicidad:
a)
b)
c)
d)

Antgeno capsular y la presencia de fimbrias

Tipo antignico no es importante
Siempre hay una resistencia bacteriana
Todos los grmenes son resistentes

30.- Se habla de infeccin urinaria recurrente en casos de:

a)
b)
c)
d)

Ms de cinco infecciones en un perodo de un ao

Una infeccin mensual
Influyen las recadas pero no las reinfecciones
2-3 infecciones urinarias comprobadas en un ao