Monografa. Jairo G. Prada Castro Cod:15100047 HISTOLOGIA ! LA A"AC#OI !

S La aracnoides es una membrana fibrosa con muchas trabculas fibrosas en su superficie interna. Tanto la membrana como las trabculas se forman de fibras colgenas finas y fibras elsticas. La extensa red trabecular se extiende hacia la piamadre y constituye una red de apoyo o de sostn para el espacio subaracnoideo. Este espacio, ocupado por el lquido cefalorraqudeo se extiende protrusiones de los tejidos componentes hacia la capa ms interna de la duramadre y forman gradulaciones aracnoideas que se proyectan hacia los senos durales. El lquido cefalorraqudeo del espacio subaracnoideo regresa al sistema ascular sanguneo a tra s de estas proyecciones. La aracnoides se compone de una capa externa e interna, la capa externa es una estructura compacta de clulas en forma de uso, las clulas de barrera aracnoidea se organi!an de forma estrecha y forman una interfase dura"aracnoidea cuya funci#n es pre enir la salida de liquido cefaloraquideo del espacio subaracnoideo. La capa interna, esta unida a la capa externa por demosomas, gap junctions y uniones intermedias, a la capa externa. Esta conformada por fibroblastos $clulas meningo endoteliales% modificados y colgeno, tambin tejido conecti o que la adhiere a la piamadre. El lquido cefalorraqudeo entra al espacio subaracnoideo a tra s de un orificio en el piso del cuarto entrculo, donde se pone en contacto con todas las partes del cerebro y la mdula espinal, y las ba&a. El lquido regresa la asculatura a tra s de granulaciones aracnoideas que se proyectan hacia los senos enosos durales. Las granulaciones aracnoideas, son estructuras especiali!adas de la capa externa y funcionan como l ulas dependientes de presi#n con flujo unidireccional. La presi#n excesi a en los senos durales puede colapsar las granulaciones y e itar el retorno del lquido cefalorraqudeo. $'% CLASI$ICACIO# HISTOLOGICA OMS ! M!#I#GIOMAS Los meningiomas $grados ( a ((( de la )*+%, son tumores benignos de crecimiento lento, de grado ( de la )*+ adheridos a la duramadre y compuestos por clulas meningoteliales neoplsicas $aracnoidales%. Los meningiomas atpicos $grado (( de la )*+% constituyen ,,-. a -,/. de los meningiomas, mientras que los meningiomas

anaplsicos $malignos% $grado ((( de la )*+% representan ',0. a /,1. de los meningiomas. Los meningiomas poseen una gama amplia de aspectos histopatol#gicos, entre ellos2 3rado ( de la )*+2 meningotelial, fibroso $fibroblstico%, de transici#n $mixto%, psamomatoso, angiomatoso, microqustico, secretorio, con abundancia de linfoplasmacitos y metaplsico. 3rado (( de la )*+2 atpico, cordoide y de clulas claras. 3rado ((( de la )*+2 anaplsico $maligno%, rabdoide y papilar. $/,4% PA"!S !L A#G%LO PO#TO C!"!&!LOSO El ngulo pontocerebeloso es el formado por el hueso temporal y la protuberancia, esto delimita una !ona situada entre la !ona inferior de la pared lateral de la protuberancia y la superior del borde lateral del bulbo por una parte y la cara anterointerna del cerebelo y el ped5nculo cerebeloso medio por otra. En el interior de este espacio se sit5an di ersas estructuras ner iosas $los pares craneales2 6, 6(, 6(( y 6(((% y asculares $la arteria cerebelosa anteroinferior y la arteria auditi a%. $,% 7E8E7E9:(;+ '.Text <oo= of 9europathology. 4ra edition, 7ichard L. >a is, >a id *. 7obertson. /. *eningioma. >r. ?. +ales Llopis@ >r. ?.9a arro *oncho@ >r. ?.9ieto 9a arro@ >r.:. <otella ;sunci#n. +er icio de 9eurociruga del Aospital 3eneral Bni ersitario de ;licante. 'CD'0D/00E. 4. Tumores cerebrales en adultos $F>GH%2 Tratamiento. 9acional cancer institute. ''D'1D/00E ,.6icente 3uilln 3uerrero, ;ndrs Faulino Aerrera, *ara *artne!+empere, 8rancisco +nche! 3on!le!, 6icente 3uilln ;sensio, ?uan :aballero 6illena. E.+ignos y sntomas de alarma en la patologa del ngulo pontocerebeloso. )7L">(F+ /00/@/I$'%2-"'0.