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MEDICAMENTOS

ESENCIALES

Y

USO RACIONAL

MEDICAMENTOS ESENCIALES Y USO RACIONAL Dra. Amelia Villar López

Dra. Amelia Villar López

MERCADO FARMACEUTICO NACIONAL

MERCADO FARMACEUTICO NACIONAL

DISTRIBUCION DEL MERCADO FARMACEUTICO

EN VALORES

- Año 2010

DEL MERCADO FARMACEUTICO EN VALORES - Año 2010 SECTOR PRIVADO 66.25% EPS; MINSA; 9.76% 13.30% Farm

SECTOR PRIVADO

66.25%

EPS; MINSA; 9.76% 13.30% Farm y/o Boticas; ESSALUD, 17.11% 22.60% Cadenas; 33.89%
EPS;
MINSA;
9.76%
13.30%
Farm y/o Boticas;
ESSALUD, 17.11%
22.60%
Cadenas;
33.89%

INPE;

0.40%

HMLO;

0.15%

SECTOR PÚBLICO

33.75%

MINDEF;

1.65%

MININTER;

1.11%

Otras Entidades, 0.03%

TOTAL:

2010: US$ 1,450 millones 2011: US$ 1.700 millones

Fuente:

Compras públicas registradas en el portal del SEACE IMS Health del Perú e información pública de las SEPS

en el portal del SEACE IMS Health del Perú e información pública de las SEPS Elaboración

Elaboración Propia: José Castro Z.

DISTRIBUCION DEL MERCADO FARMACEUTICO

EN UNIDADES

- Año 2010

MINSA; 24.84% ESSALUD, 29.13% EPS; 7.93% Farm y/o Boticas; 14.22% 3.00% SECTOR PRIVADO MININTER; 1.67%
MINSA;
24.84%
ESSALUD, 29.13%
EPS;
7.93%
Farm y/o Boticas;
14.22%
3.00%
SECTOR PRIVADO
MININTER;
1.67%
40.51%
Cadenas;
HMLO;
18.36%
0.07%

MINDEF;

SECTOR PÚBLICO

59.49%

INPE;

0.75%

Otras Entidades,

0.03%

TOTAL: 6,500 millones de unidades

Fuente:

Compras públicas registradas en el portal del SEACE IMS Health del Perú e información pública de las SEPS

IMS Health del Perú e información pública de las SEPS E l a b o r

Elaboración Propia: José Castro Z.

OFERTA DE MEDICAMENTOS EN EL PERU

OFERTA DE MEDICAMENTOS EN EL PERU

Registros Sanitarios Autorizados

Genéricos 18% 34% (3038) 48%
Genéricos
18%
34%
(3038)
48%

(8249)

(5945)

Otros Registros

Medicamentos de Marca

Total de Registros Sanitarios – Agosto 2012: 17232

Fuente: SI-DIGEMID

(5945) Otros Registros Medicamentos de Marca Total de Registros Sanitarios – Agosto 2012: 17232 Fuente: SI-DIGEMID

Registros Sanitarios Autorizados

Agentes de Diagnóstico

0% (74) 48% (8249) Medicamento Genérico 18%
0%
(74)
48%
(8249)
Medicamento Genérico
18%
0% (74) 48% (8249) Medicamento Genérico 18% Otros 31% (5338) Producto de origen Biológico Medicamento

Otros

31%

(5338)

Producto de origen Biológico

Medicamento de Marca

3%

(533)

(3038)

Total de Registros Sanitarios – Agosto 2012: 17232

Fuente: SI-DIGEMID

Biológico Medicamento de Marca 3% (533) (3038) Total de Registros Sanitarios – Agosto 2012: 17232 Fuente:

DEMANDA DE MEDICAMENTOS EN EL PERU

DEMANDA DE MEDICAMENTOS EN EL PERU

UNIDADESVENDIDAS EN EL MERCADO FARMACEUTICO RETAIL

SEGUN TIPO DE MEDICAMENTO -Ultimos 5 años-

5,000,000 4,500,000 4,000,000 3,500,000 3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0
5,000,000
4,500,000
4,000,000
3,500,000
3,000,000
2,500,000
2,000,000
1,500,000
1,000,000
500,000
0

FUENTE: IMS PLUS. ELAB: OPM - DIGEMID

GENERICO3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 FUENTE: IMS PLUS. ELAB: OPM - DIGEMID SIMILAR MARCA

SIMILAR3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 FUENTE: IMS PLUS. ELAB: OPM - DIGEMID GENERICO MARCA

2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 FUENTE: IMS PLUS. ELAB: OPM - DIGEMID GENERICO SIMILAR MARCA

MARCA

2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 FUENTE: IMS PLUS. ELAB: OPM - DIGEMID GENERICO SIMILAR MARCA

Valor de una canasta de medicamentos por Quintiles de pobreza

Nº de muestra: 29 medicamentos comunes

300.00

252.72 252.44 233.75 231.77 225.33 56.69 41.36 35.11 39.15 33.50 15.05 15.23 16.27 17.14 15.86
252.72
252.44
233.75
231.77
225.33
56.69
41.36
35.11
39.15
33.50
15.05
15.23
16.27
17.14
15.86
Quintil 1
Quintil 2
Quintil 3
Quintil 4
Quintil 5
Medicamento
Medicamento
Medicamento en
Comercial
Genérico
EESS Público

Elaboración Propia: José Castro Z.

250.00

200.00

150.00

100.00

50.00

0.00

Fuente:

Estudio de precios y disponibilidad en 15 regiones del país

PARTICIPACION EN EL MERCADO

47.7%

PARTICIPACION EN EL MERCADO 47.7%

PARTICIPACION EN EL MERCADO :

UNIDADES

PARTICIPACION EN EL MERCADO : UNIDADES

PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PERU

PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PERU

LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PERU

LOS PRECIOS DE LOS MEDICAMENTOS EN EL PERU CONSTITUYE UN PROBLEMA DE LARGA DATA

EVOLUCION HISTORICA DEL PRECIO PROMEDIO DE MEDICAMENTOS EN EL PERU

1969 - 2006

Fuente:

UN PROBLEMA DE LARGA DATA EVOLUCION HISTORICA DEL PRECIO PROMEDIO DE MEDICAMENTOS EN EL PERU 1969

Mercado farmacéutico peruano

1969-2010

Unidades vs. Precios Unitarios Promedio 180 9 160 8 140 7 120 6 100 5
Unidades vs. Precios Unitarios Promedio
180
9
160
8
140
7
120
6
100
5
80
4
60
3
40
2
20
1
0
0
unidades
Precio Promedio
Millones de Unidades
Precio Promedio US$
Precio Promedio Millones de Unidades Precio Promedio US$ *Datos actualizados a partir de 2001 de Economía

*Datos actualizados a partir de 2001 de Economía y Sociedad, CIES, Nº 46, octubre de 2002. Desarrollo del medicamento genérico en el Perú, ESAN 2008.

Fuente: Federico Tobar

Fuente: Federico Tobar
Fuente: Federico Tobar

POBREZA Y GASTO EN MEDICAMENTOS

P OBREZA Y GASTO EN MEDICAMENTOS

VISION SOCIAL VS VISION COMERCIAL DEL MEDICAMENTO

V ISION SOCIAL V S V ISION COMERCIAL DEL MEDICAMENTO

VISION SOCIAL DEL MEDICAMENTO

V ISION SOCIAL DEL MEDICAMENTO Fuente: Federico Tobar

Fuente: Federico Tobar

VISION COMERCIAL DEL MEDICAMENTO

Fuente: Federico Tobar

V ISION COMERCIAL DEL MEDICAMENTO Fuente: Federico Tobar

BIEN SOCIAL VS BIEN DE MERCADO

Fuente: Federico Tobar

B IEN SOCIAL V S BIEN DE MERCADO Fuente: Federico Tobar
B IEN SOCIAL V S BIEN DE MERCADO Fuente: Federico Tobar

¿QUE PASA CUANDO NO HAY COMPETENCIA?

¿Q UE PASA CUANDO NO HAY COMPETENCIA ?

Precios de venta de los medicamentos comerciales en establecimientos privados

70.00

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00

AUGMENTIN Comportamiento variable de los precios de venta Frasco Max, 57.60 AMIKIN VENTOLIN Inyectable Med,
AUGMENTIN
Comportamiento variable de los
precios de venta
Frasco
Max, 57.60
AMIKIN
VENTOLIN
Inyectable
Med, 49.79
POSIPEN
Inhalador
Max, 45.00
Frasco
Max, 42.00
Min, 41.40
GENTALYN
VENTOLIN
Med, 38.00
Max, 38.40
Inyectable
Frasco
Min, 31.00
Max, 31.00
Med, 30.00
Max, 29.00
Med, 27.60
Min, 26.00
Med, 24.50
Med, 20.90
Min, 19.00
Min, 18.60
Min, 15.00

Amikacina Sulfato 500 mg X 2 mL Ampolla

Amoxicilina + Acido Clavulanico 250 mg + 62.5 mg / 5 mL X 60 mL Frasco

Dicloxacilina 250 mg / 5 mL X 60 mL Frasco

Gentamicina Sulfato 40 mg / mL X 2 mL Ampolla

Salbutamol 100 ug / Dosis X 200 Dosis Aerosol

Salbutamol Sulfato 2 mg / 5 mL X 200 mL Frasco

Fuente:

Estudio de precios y disponibilidad en 15 regiones del país

X 200 mL Frasco Fuente: Estudio de precios y disponibilidad en 15 regiones del país Elaboración

Elaboración Propia: José Castro Z.

ROL DEL ESTADO EN LA SALUD PUBLICA Y MEDICAMENTOS

Jacques Attalí , asesor de salud del Presidente Mitterand de Francia expresó: "En salud el Estado que no regula: regala; y el mercado sin Estado es mercado negro".

"La accesibilidad a los

cuidados médicos y medicamentos es inversamente proporcional a la necesidad de la gente y a la libertad del mercado en salud".

La ley de Hart de los cuidados inversos, refiere:

El Presidente Franklin Delano Roosevelt, expresó: “El Estado debe asumir un protagonismo insustituible, indelegable y sustantivo, para la provisión de medicamentos con sentido de justicia y equidad, para toda la comunidad”.

Acorde con las necesidades básicas insatisfechas para la población, el Estado debe asumir su rol. Este rol, en el caso particular de los medicamentos, significa regular entre los intereses de la salud pública y los intereses privados representados por OMC (1994), para ejercer lo que se ha establecido en los ADPIC (Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual, relativos al Comercio), como cláusulas de excepción, para los países miembros, en relación a las patentes de medicamentos.

al Comercio), como cláusulas de excepción, para los países miembros, en relación a las patentes de

SALUD PUBLICA Y MEDICAMENTOS

Los medicamentos salvan vidas o restablecen la salud y su uso, cuando corresponde, se considera como una intervención altamente costo-efectiva.

La disponibilidad de medicamentos útiles respalda las intervenciones del equipo de salud y contribuye a fomentar la confianza de la comunidad en los servicios de salud.

Los Medicamentos esenciales se convierten en un componente fundamental de la atención integral en salud, por lo que es importante asegurar el acceso universal a ellos a

componente fundamental de la atención integral en salud, por lo que es importante asegurar el acceso
componente fundamental de la atención integral en salud, por lo que es importante asegurar el acceso

-

Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Dirección General
de Medicamentos,
Insumos y Drogas

Normatividad: LEY GENERAL DE SALUD N°26842

Ley

26842,

Ley

General

de

Salud:

Obligatoriedad de prescripción en DCI y facultad del Q. F. a ofrecer equivalentes en igual forma farmacéutica y dosis.

- D. S. Nº 019-2001-SA y su modificatoria, D. S. Nº 015-2009-SA, Disposiciones para el acceso a la información sobre precios y Denominación Común de Medicamentos.

DIGEMI

D

015-2009-SA, Disposiciones para el acceso a la información sobre precios y Denominación Común de Medicamentos. DIGEMI
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Dirección General
de Medicamentos,
Insumos y Drogas

LEY 29459 Art. 31º.- De la aprobación del Petitorio y el Formulario Nacional La Autoridad Nacional de salud (ANS) en coordinación con la Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (ANM) y las Instituciones del sector salud público, elaborara el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales

el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales OBJETIVOS: 1.Asegurar la disponibilidad de medicamentos
OBJETIVOS: 1.Asegurar la disponibilidad de medicamentos esenciales en los servicios asistenciales. 2.Asegurar el
OBJETIVOS:
1.Asegurar la disponibilidad de
medicamentos esenciales en los
servicios asistenciales.
2.Asegurar el acceso de la población a
medicamentos esenciales.
3.Contribuir a la eficiencia en el gasto
farmacéutico.
4.Promover el uso racional de los
medicamentos.

D.S. Nº 008-2010-SA: Reglamento de la Ley 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud

Art. 146º.- ACCESO Y USO RACIONAL DE PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS • El AUS
Art.
146º.-
ACCESO
Y
USO
RACIONAL
DE
PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
Y
DISPOSITIVOS MEDICOS
• El AUS garantiza el acceso equitativo a los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos esenciales como componente
fundamental de la atención integral en salud, velando por la
selección racional, asequibilidad,…”
• El AUS esta asociado a la aplicación de un Petitorio Nacional
Único de Medicamentos, el cual constituye un listado esencial para
las IPRESS o las redes de atención, pudiendo alcanzar mayores
dimensiones en función a la cobertura del plan de salud contratado,
capacidad de resolución o necesidades farmacoterapéutica, cuya
autorización de adquisición será dada por el Comité
Farmacoterapéutico de la IPRESS, de acuerdo a la normatividad
vigente.
Política Nacional de Medicamentos del Perú Resolución Ministerial N°1240-2004/MINSA 24 de Diciembre de 2004

Política Nacional de Medicamentos del Perú

Resolución Ministerial N°1240-2004/MINSA 24 de Diciembre de 2004

Política Nacional de Medicamentos del Perú Resolución Ministerial N°1240-2004/MINSA 24 de Diciembre de 2004
LINEAMIENTOS 1. Acceso universal a medicamentos esenciales 2. Regulación y calidad de medicamentos 3. Promoción

LINEAMIENTOS

1. Acceso universal a medicamentos esenciales

2. Regulación y calidad de medicamentos

3. Promoción del uso racional de medicamentos

Acceso Universal a Medicamentos Esenciales  Selección racional  Precios asequibles  Financiamiento sostenible

Acceso Universal a Medicamentos Esenciales

Selección racional

Precios asequibles

Financiamiento sostenible

Sistema de suministro y de salud confiables

Regulación y Calidad  Registro Sanitario  Vigilancia y Control de Calidad  Vigilancia de

Regulación y Calidad

Registro Sanitario

Vigilancia y Control de Calidad

Vigilancia de Reacciones Adversas

Erradicación del contrabando, comercio informal y

falsificación

Fortalecimiento del organismo regulador

Promoción del Uso Racional  Listado nacional de medicamentos esenciales  Comités farmacológicos  Uso

Promoción del Uso Racional

Listado nacional de medicamentos esenciales

Comités farmacológicos

Uso de la DCI

Acceso a información sobre medicamentos

Educación de usuarios

Formación de RR.HH.

Buenas Prácticas de Prescripción y Dispensación

Promoción y Publicidad

MEDICAMENTOS

ESENCIALES

MEDICAMENTOS ESENCIALES
TIPOS DE MEDICAMENTOS Medicamento Medicamento seguro, eficaz, necesario y costo-efectivo que sirve para tratar la

TIPOS DE MEDICAMENTOS

Medicamento

Medicamento seguro, eficaz, necesario y costo-efectivo que sirve para tratar la mayor parte de patologías del país

Esencial

Medicamento

El primer medicamento que sale al mercado (ha pasado los estudios clínicos)

 

Innovador

Medicamento Genérico/ Multifuente

Medicamento que ha perdido la patente y se vende en DCI u otro nombre

Medicamento Marca/ fantasía/ comercial

Nombre puesto por el productor o comercializador para identificarlo

Medicamento Marca/ fantasía/ comercial Nombre puesto por el productor o comercializador para identificarlo
DEFINICION DE MEDICAMENTO GENERICO o Aquel medicamento que ha perdido la protección de la patente

DEFINICION DE MEDICAMENTO GENERICO

o Aquel medicamento que ha perdido la protección de la patente que es comercializado con nombre en DCI o nombre de fantasía, y es intercambiable.

Objetivo: Mejorar el acceso a medicamentos

Ejm. Amoxicilina:

penicilinánimco

 Objetivo: Mejorar el acceso a medicamentos  Ejm. Amoxicilina: penicilinánimco Ac. Amino

Ac. Amino

Innovador: Amoxil

Genéricos/Multifuente: Amoxicilina, Amoxidal; Amoxidal Dúo; Grinsil; Abiotyl; Amixén; Amox-G; Bioxilina; Fullcilina;Trifamox; Moxitral; Oximar

Precios de los medicamentos en establecimientos públicos y privados

60.00

50.00

40.00

30.00

20.00

10.00

0.00

Dispersión de Precios de venta 49.79 38.00 30.00 29.00 27.60 24.50 22.00 20.90 8.50 6.00
Dispersión de Precios de venta
49.79
38.00
30.00
29.00
27.60
24.50
22.00
20.90
8.50
6.00
4.30
4.00
3.50
2.00
1.30
1.20
0.90
0.25
Amoxicilina + Acido
Clavulanico 250 mg +
62.5 mg / 5 mL X 60 mL
Frasco
Amikacina Sulfato 500
mg X 2 mL Ampolla
Salbutamol 100 ug /
Dosis X 200 Dosis
Aerosol
Dicloxacilina 250 mg / 5
mL X 60 mL Frasco
Salbutamol Sulfato 2 mg
Gentamicina Sulfato 40
/ 5 mL X 200 mL Frasco mg / mL X 2 mL Ampolla
Medicamento
Medicamento
Medicamento en
Comercial
Genérico
EESS Público

Fuente:

Estudio de precios y disponibilidad en 15 regiones del Perú

Elaboración : José Castro Z.

LA SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES ES UNO DE LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE UNA POLITICA FARMACÉUTICA NACIONAL

LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE UNA POLITICA FARMACÉUTICA NACIONAL ESTABLECE PRIORIDADES DENTRO DE UN SISTEMA SANITARIO
ESTABLECE PRIORIDADES DENTRO DE UN SISTEMA SANITARIO
ESTABLECE PRIORIDADES DENTRO DE UN
SISTEMA SANITARIO

CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

SEGURIDAD DISPONIBILIDAD EFICACIA CONVENIENCIA Lista de Medicamentos Esenciales PNUME
SEGURIDAD
DISPONIBILIDAD
EFICACIA
CONVENIENCIA
Lista de
Medicamentos
Esenciales
PNUME

NECESIDAD

COSTO

DISPONIBILIDAD EFICACIA CONVENIENCIA Lista de Medicamentos Esenciales PNUME NECESIDAD COSTO Fuente : DAUM - DIGEMID

Fuente : DAUM - DIGEMID

Selección Racional de Medicamentos

Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME) considera un proceso participativo y democrático que involucra:

1998 2002 2002 2010
1998
2002
2002
2010

RM Nº 599-2012/MINSA Julio del 2012

1998 2002 2002 2010 RM Nº 599-2012/MINSA Julio del 2012 - Todas las regiones del país

- Todas las regiones del país a través de sus Comités Farmacoterapéuticos

- Institutos Especializados

- Estrategias Sanitarias Nacionales

- Defensa Nacional

- ESSALUD

- Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú

2005

Fuente : DAUM - DIGEMID

Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales - PNUME

RM Nº 599-2012/MINSA

17 de Julio del 2012

442

principios activos

722

presentaciones farmacéuticas

31 grupos farmacoterapéuticos

442 principios activos 722 presentaciones farmacéuticas 31 grupos farmacoterapéuticos Fuente : DAUM - DIGEMID

Fuente : DAUM - DIGEMID

442 principios activos 722 presentaciones farmacéuticas 31 grupos farmacoterapéuticos Fuente : DAUM - DIGEMID

USO RACIONAL

DE LOS

MEDICAMENTOS

USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) - 1985, Conf. Nairobi-Zambia, definió:

El uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban los medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga sus requerimientos individuales, por un periodo adecuado y al costo más bajo para ellos y para su comunidad”

satisfaga sus requerimientos individuales, por un periodo adecuado y al costo más bajo para ellos y
satisfaga sus requerimientos individuales, por un periodo adecuado y al costo más bajo para ellos y

NECESIDAD DE LA EVALUACIÓN DEL USO DE MEDICAMENTOS (1)

Una evaluación estructurada puede proporcionar métodos para identificar problemas, implementar intervenciones y monitorear resultados para corregir los problemas en la terapia de medicamentos

problemas, implementar intervenciones y monitorear resultados para corregir los problemas en la terapia de medicamentos

OBJETIVOS DE UNA EVALUACIÓN DEL USO DE MEDICAMENTOS (1)

Asegurar que la terapia de medicamentos cumpla con los estándares de tratamientos

Crear, diseñar y/o seleccionar métodos y criterios (o lineamientos) para el uso de los medicamentos

Identificar y determinar responsabilidades en el uso de medicamentos

Controlar los costos de los medicamentos

 Identificar y determinar responsabilidades en el uso de medicamentos  Controlar los costos de los

OBJETIVOS ESPECIFICOS EN RELACION A TTO FARMACOLOGICO

Promover una terapia de medicación óptima

Prevenir los problemas relacionados a medicamentos

Evaluar la efectividad de la terapia de medicamentos

Estimular el mejoramiento en el uso de la medicación

Identificar áreas en las cuales se requiere una evaluación adicional

el mejoramiento en el uso de la medicación  Identificar áreas en las cuales se requiere

SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO EN GUIAS ESTANDARIZADAS

Es recomendable establecer Guías estandarizadas que Estén elaboradas en base a :

1) un vasto conocimiento Epidemiológico de la patología, 2) Evidencia científica del mayor nivel, 3) Participación y revisión de expertos.

Existen metodologías ya validadas (OMS, Univ. De Mc Master, NICE, etc.) Objeto: tener un amplio conocimiento de la patología, y desarrollar un manejo integral del problema de salud. Medicamentos: uso apropiado de medicamentos

de la patología, y desarrollar un manejo integral del problema de salud. Medicamentos: uso apropiado de

GUIA DE LA BUENA PRESCRIPCION - OMS/OPS

GUIA DE LA BUENA PRESCRIPCION - OMS/OPS SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS BASADA ENN EL PACIENTE Pone a
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS BASADA ENN EL PACIENTE
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
BASADA ENN EL PACIENTE
- OMS/OPS SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS BASADA ENN EL PACIENTE Pone a disposición de los estudiantes un

Pone a disposición de los estudiantes un modelo de razonamiento farmacoterapéutico

MEDICAMENTOS BASADA ENN EL PACIENTE Pone a disposición de los estudiantes un modelo de razonamiento farmacoterapéutico
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS: Buenas Prácticas de Prescripción
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS:
Buenas Prácticas de Prescripción

El proceso de la terapéutica racional consiste en:

1. Definir el o los problemas del paciente.

2. Especificar el o los objetivos terapéuticos.

3. Diseñar un esquema terapéutico apropiado para el paciente.

4. Iniciar el tratamiento (formular la receta).

5. Brindar información, instrucciones y advertencias al paciente.

6. Supervisar la evolución del tratamiento.

al paciente. 6. Supervisar la evolución del tratamiento. Fuente: Buenas Prácticas de Prescripción – OMS/OPS

Fuente: Buenas Prácticas de Prescripción – OMS/OPS

FARMACOVIGILANCIA

NORMATIVIDAD LEGAL

Ley General de Salud - Ley 26842

Art. 34°: Obligatoriedad del reporte de RAM por profesionales de la salud.

Art. 73°: Obligatoriedad del reporte de RAM por las Empresas Farmacéuticas.

Art. 74°: Autoridad de Salud recoge y evalúa RAM y adopta medidas en resguardo de la salud de la población.

año 1997

Ley

29459:

Productos

Farmacéuticos,

Dispositivos

Médicos y Productos Sanitarios (nov 2009)

Art. 35: Del Sistema Peruano de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia.

Art. 36: De la obligación de reportar RAM del fabricante o importador, titular del RS y de los profesionales de la salud.

Art 37: De la publicación de alertas.

SISTEMA PERUANO DE FARMACOVIGILANCIA

FARMACIAS/BOTICAS CENTRO COORDINADOR SALUD PRIVADOS OMS COLEGIO Q.F.
FARMACIAS/BOTICAS
CENTRO
COORDINADOR
SALUD PRIVADOS
OMS
COLEGIO Q.F.

LABORATORIOS

 

DROGUERIAS

DROGUERIAS

IMPORTADORAS

UNIVERSIDADES

UNIVERSIDADES

CENTRO

CENTRO

NACIONAL

FARMACO-

FARMACO-

VIGILANCIA.

VIGILANCIA.
CENTRO NACIONAL FARMACO- VIGILANCIA. CENTRO REFERENC. REFERENCIA ESSALUD RED DE ESTABLEC.
CENTRO NACIONAL FARMACO- VIGILANCIA. CENTRO REFERENC. REFERENCIA ESSALUD RED DE ESTABLEC.
CENTRO NACIONAL FARMACO- VIGILANCIA. CENTRO REFERENC. REFERENCIA ESSALUD RED DE ESTABLEC.
CENTRO NACIONAL FARMACO- VIGILANCIA. CENTRO REFERENC. REFERENCIA ESSALUD RED DE ESTABLEC.
CENTRO REFERENC.

CENTRO REFERENC.

NACIONAL FARMACO- VIGILANCIA. CENTRO REFERENC. REFERENCIA ESSALUD RED DE ESTABLEC. ESSALUD MINSA - DISAS

REFERENCIA ESSALUD

FARMACO- VIGILANCIA. CENTRO REFERENC. REFERENCIA ESSALUD RED DE ESTABLEC. ESSALUD MINSA - DISAS CENTRO REFERENC.
FARMACO- VIGILANCIA. CENTRO REFERENC. REFERENCIA ESSALUD RED DE ESTABLEC. ESSALUD MINSA - DISAS CENTRO REFERENC.
RED DE ESTABLEC. ESSALUD

RED DE ESTABLEC.

ESSALUD

RED DE ESTABLEC. ESSALUD

MINSA - DISAS

CENTRO REFERENC.

RED DE ESTABLEC. ESSALUD MINSA - DISAS CENTRO REFERENC. RED DE ESTABLEC. MINSA ESTABLECIMIENTOS COLEGIOS PROF.

RED DE ESTABLEC.

MINSA

ESTABLECIMIENTOS

CENTRO REFERENC. RED DE ESTABLEC. MINSA ESTABLECIMIENTOS COLEGIOS PROF. PROF. PRESCRIPT. DISPENSADORES SOC.MEDICAS

COLEGIOS PROF.

PROF. PRESCRIPT.

DISPENSADORESMINSA ESTABLECIMIENTOS COLEGIOS PROF. PROF. PRESCRIPT. SOC.MEDICAS RED ESTABLECIMIENT. EJERCITO RED ESTABLECIMIENT.

SOC.MEDICASCOLEGIOS PROF. PROF. PRESCRIPT. DISPENSADORES RED ESTABLECIMIENT. EJERCITO RED ESTABLECIMIENT. FAP RED

COLEGIOS PROF. PROF. PRESCRIPT. DISPENSADORES SOC.MEDICAS RED ESTABLECIMIENT. EJERCITO RED ESTABLECIMIENT. FAP RED
COLEGIOS PROF. PROF. PRESCRIPT. DISPENSADORES SOC.MEDICAS RED ESTABLECIMIENT. EJERCITO RED ESTABLECIMIENT. FAP RED

RED ESTABLECIMIENT. EJERCITO

RED ESTABLECIMIENT. FAP

RED ESTABLECIMIENT. FAP

RED ESTABLECIMIENT. MARINA

RED ESTABLECIMIENT. MARINA

RED ESTABLECIMIENT. POLICIA

RED ESTABLECIMIENT. POLICIA

Y

ESTABLECIMIENT. EJERCITO RED ESTABLECIMIENT. FAP RED ESTABLECIMIENT. MARINA RED ESTABLECIMIENT. POLICIA Y

REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS

CONFIDENCIAL

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE

EDAD

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

SEXO:

M ο

F ο

PESO

HISTORIA CLINICA

“NOTIFICACION

ESPONTANEA

ο PESO HISTORIA CLINICA “NOTIFICACION ESPONTANEA ” PERSONA QUE NOTIFICA MEDICO ο ODONTOLOGO ο

PERSONA QUE NOTIFICA

MEDICO ο ODONTOLOGO ο OBSTETRIZ ο FARMACEUTICO ο ENFERMERA ο OTRO NOMBRE DIRECCION

 

TELEFONO

FECHA

MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S)

NOMBRE COMERCIAL O GENERICO

LABORATORIO

LOTE

DOSIS

VIA DE

FECHA

FECHA

DIARIA

ADMINISTR.

INICIO

FINAL

MOTIVO DE LA PRESCRIPCION

REACCIONES

ADVERSAS

SOSPECHADAS

REACCION ADVERSA

FECHA

FECHA

EVOLUCION (mortal, Se recuperó, continúa)

INICIO

FINAL

OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ULTIMOS 3 MESES, INCLUYENDO AUTOMEDICACION

NOMBRE COMERCIAL O GENERICO

DOSIS

VIA DE

FECHA

FECHA

INDICACION

DIARIA

ADMINISTR.

INICIO

FINAL

TERAPEUTICA

OBSERVACIONES ADICIONALES RELEVANTES:

INSTRUCTIVO:

1. La información de este reporte es absolutamente confidencial.

2. Se considera una reacción adversa a medicamento (RAM), la respuesta nociva y no intencional que ocurre

dosis normalmente utilizadas del medicamento con fines profilácticos, de diagnóstico, tratamiento modificación de una función fisiológica. El abuso, la dependencia e interacciones pueden ser consideradas como RAM.

3. Notifique todas las RAM, principalmente las ocasionadas por medicamentos de reciente introducción en mercado y las reacciones graves o raras.

4. Reporte como medicamento sospechoso el que considera que ha producido la RAM.

5. Si el medicamento en sospecha es genérico, no deje de mencionar el laboratorio fabricante.

6. Para casos de malformaciones congénitas notifique los fármacos tomados durante la gestación.

7. No deje de notificar por desconocer una parte de la información que se solicita.

8. No deje de indicar su teléfono y dirección , para contactarnos con Ud. si es necesario.

información que se solicita. 8. No deje de indicar su teléfono y dirección , para contactarnos
AUDITORÍA DE MEDICAMENTOS ETAPAS DEL CICLO DE “LA MEDICACIÓN”
AUDITORÍA DE MEDICAMENTOS
ETAPAS DEL CICLO DE “LA MEDICACIÓN”
DE MEDICAMENTOS ETAPAS DEL CICLO DE “LA MEDICACIÓN” 1. PRESCRIPCIÓN 2. TRANSCRIPCIÓN (Cuando existe) 3.

1. PRESCRIPCIÓN

2. TRANSCRIPCIÓN (Cuando existe)

3. DISPENSACIÓN

4. ADMINISTRACIÓN

5. MONITOREO

“LA MEDICACIÓN” 1. PRESCRIPCIÓN 2. TRANSCRIPCIÓN (Cuando existe) 3. DISPENSACIÓN 4. ADMINISTRACIÓN 5. MONITOREO
AUDITORIA DE MEDICAMENTOS
AUDITORIA DE MEDICAMENTOS

SUPERVISAR

1. Prescripción

2. Dispensación

3. Uso por el paciente

USO NO ADECUADO

Tipo y motivo

Dispensación 3. Uso por el paciente USO NO ADECUADO Tipo y motivo Estrategias de resolución Volumen

Estrategias de resolución

Volumen

Dispensación 3. Uso por el paciente USO NO ADECUADO Tipo y motivo Estrategias de resolución Volumen

Tamaño del problema

Dispensación 3. Uso por el paciente USO NO ADECUADO Tipo y motivo Estrategias de resolución Volumen

Auditoría, Control y Estadísticas por Sistema

La información es ordenada y pormenorizadamente analizada, a efectos de proveer a la Entidad de todos los datos correspondientes a desvíos y/o anomalías detectadas, en relación al suministro de medicamentos.

La información es analizada contra tasas ponderadas de uso e información de compatibilidad de medicamentos y diagnósticos.

información es analizada contra tasas ponderadas de uso e información de compatibilidad de medicamentos y diagnósticos.

Auditoria Formal / Control Visual

Exhaustivo Control Visual (Auditoría Manual), sobre todo el universo y/o sobre muestras seleccionadas probabilísticamente, logrando de esta manera un resguardo total para las Entidades intervinientes en el sistema.

Algunos de los datos a verificar: Cambios de tinta, enmiendas no salvadas, conforme de recepción del afiliado, autenticidad y existencia de los troqueles, no omisión de datos, coincidencia entre recetado y entregado, etc.

afiliado, autenticidad y existencia de los troqueles, no omisión de datos, coincidencia entre recetado y entregado,

Auditoría Médico Farmacológica

Auditoría Médica de las Recetas.

A través de un equipo interdisciplinario de profesionales médicos, especialistas y farmacéuticos, se estudiará la utilización de medicamentos y la farmacovigilancia.

Este grupo profesional, experto en el tema medicamentos, realizará un monitoreo del consumo y el uso racional de la terapéutica indicada, así como la evaluación del riesgo y la relación costo / beneficio.

y el uso racional de la terapéutica indicada, así como la evaluación del riesgo y la

EVALUACIÓN

DE TECNOLOGÍAS

EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD (ETS)

EN SALUD (ETS)

EVALUACION DE TECNOLOGIAS EN SALUD

EVALUACION DE TECNOLOGIAS EN SALUD Comprende la evaluación sistemática de las características técnicas de una
EVALUACION DE TECNOLOGIAS EN SALUD Comprende la evaluación sistemática de las características técnicas de una
EVALUACION DE TECNOLOGIAS EN SALUD Comprende la evaluación sistemática de las características técnicas de una

Comprende la evaluación sistemática de las características técnicas de una tecnología sanitaria, su seguridad, eficacia y efectividad clínicas, costos, costo- efectividad, implicancias organizacionales, consecuencias sociales y consideraciones éticas y legales de su aplicación.

(EUR-ASSESS Report 1997)

organizacionales, consecuencias sociales y consideraciones éticas y legales de su aplicación. (EUR-ASSESS Report 1997)
organizacionales, consecuencias sociales y consideraciones éticas y legales de su aplicación. (EUR-ASSESS Report 1997)

TECNOLOGÍA SANITARIA

TECNOLOGÍA SANITARIA  Prácticas y Procedimientos médicos y quirúrgicos  Instrumental médico  Productos
TECNOLOGÍA SANITARIA  Prácticas y Procedimientos médicos y quirúrgicos  Instrumental médico  Productos

Prácticas y Procedimientos médicos y quirúrgicos

Instrumental médico

Productos farmacéuticos

Sistemas de Organización y Administración

Sistemas de apoyo para la atención de pacientes

Sistemas de salud y atención

Organización y Administración  Sistemas de apoyo para la atención de pacientes  Sistemas de salud

OBJETIVO DE LAS ETS

Proveer a los decisores (aquellos que toman decisiones sobre financiamiento, planificación, compra e inversiones sanitarias)de información basada en evidencias, que sea accesible y fácil de utilizar, con el fin de guiar las decisiones sobre uso y difusión de tecnologías sanitarias y asignación eficiente de los recursos

el fin de guiar las decisiones sobre uso y difusión de tecnologías sanitarias y asignación eficiente

TECNOLOGÍA SANITARIA CICLO DE VIDA

Fase 3 Generalización

Fase 2 Implantación Fase 4 Declinación Fase 1 Experimental
Fase 2
Implantación
Fase 4
Declinación
Fase 1
Experimental

Tiempo

Fase 5 Obsolescencia

PROPÓSITOS DE LA ETS

P ROPÓSITOS DE LA ETS  Evaluar el impacto clínico, social y económico del uso de
P ROPÓSITOS DE LA ETS  Evaluar el impacto clínico, social y económico del uso de
P ROPÓSITOS DE LA ETS  Evaluar el impacto clínico, social y económico del uso de

Evaluar el impacto clínico, social y económico del uso de tecnologías en salud (nuevas o antiguas)

Contribuir al uso apropiado de las tecnologías que se muestran eficaces

Producir evidencias relevantes, creíbles y oportunas sobre la efectividad de las intervenciones para construir comunidades y territorios saludables.

creíbles y oportunas sobre la efectividad de las intervenciones para construir comunidades y territorios saludables.

EVALUACIÓN E INCORPORACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS EN LOS SISTEMAS DE SALUD EN LA 28° CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA

DE SALUD EN LA 28° C ONFERENCIA S ANITARIA P ANAMERICANA  Las delegaciones de los

Las delegaciones de los países de las Américas aprobaron Evaluación e incorporación de tecnologías sanitarias en los sistemas de salud ante la 28° Conferencia Sanitaria Panamericana.

El documento y la resolución correspondiente, buscan que se establezcan procesos de incorporación de tecnologías sanitarias basados en la evaluación de tecnologías sanitarias en los países de la Región.