OXIGENOTERAPIA

DEFINICIN:
Es una medida teraputica que consiste en la administracin de oxgeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El oxgeno utilizado en esta terapia, es considerado un frmaco en forma gaseosa.

OBJETIVO:
1. Disminuir el trabajo respiratorio. 2. Disminuir el trabajo miocardio. 3. Corregir la hipoxema.

OXIGENOTERAPIA CON MASCARILLA GRADUABLE: OBJETIVOS:

1. Suministrar oxgeno en forma continua y a la concentracin prescrita.

MATERIALES:
2. Mascarilla de oxgeno con alargadera. 3. Adaptadores para varias concentraciones de oxgeno. 4. Caudalimetro, agua, gasas. 5. Gafas nasales, como alternativa a la mascarilla en situaciones especiales (comida, intolerancia a mascarilla). 6. Vaselina para proteccin labial.

PROCEDIMIENTO:
1. Explicar el procedimiento al paciente. 2. Seleccionar la mascarilla de oxgeno con alargadera y adaptador apropiado para la concentracin de oxgeno prescrita 3. Conectar a la mascarilla el adaptador apropiado y la alargadera al caudalmetro. 4. Llenar de agua el frasco lavador del cuadalmetro, hasta el nivel que indique. 5. Conectar el caudalmetro a la toma de oxgeno central. 6. Conectar la mascarilla al paciente, a travs de una goma que pasaremos por

detrs de la cabeza y por encima o debajo de las orejas, en cada una de ellas pondremos una gasa doblada para evitar roces e incomodidades al paciente. 7. Abrir la vlvula del caudalmetro y marcar en la escala los litros/minutos de oxgeno pautado. 8. Advertiremos al paciente la necesidad de mantener puesta constantemente la mascarilla, con el fin de que la terapia sea eficaz.

OXGENOTERAPIA POR CNULA: MATERIAL

1. 2. 3. 4. Fuente de oxgeno con flujmetro. Humectador con agua destilada estril. Cnula y tubos nasales. Cinta adhesiva, si es necesaria, para fijar la cnula. 5. Gasas para acojinar el tubo sobre los pmulos.

PROCEDIMIENTO
1. Se ayuda al paciente en el cambio a posicin semifowler, si est es posible, esta posicin facilita la expansin torcica y, por lo tanto, las respiraciones. 2. Explquese al paciente que el oxgeno no es riesgoso si se atacan las medidas de seguridad y que alivia la disnea. Infrmese al enfermo y a sus familiares sobre las medidas de seguridad relacionadas con el uso de oxgeno. 3. Se prepara el equipo de oxgeno y humectador segn descripcin procedente del capitulo. 4. Se activa el flujo de oxgeno a la velocidad ordenada. 5. Verifquese que el oxgeno fluya con libertad por el tubo, que no debe tener angulaciones, adems de que sus conexiones deben ser hermticas. Han de observarse burbujas en el humectador cuando el oxgeno fluye por el agua. Tambin debe sentirse su fluyo en los orificios de la cnula. 6. Colocar la cnula sobre la cara, con los orificios en las fosas nasales y el elstico alrededor de la cabeza. Algunos modelos tienen una tira que se ajusta bajo la barbilla. Los orificios de la cnula deben dirigirse hacia arriba, de manera que el oxgeno no fluya hacia los tejidos de la cara posterior de las fosas nasales. 7. Si la cnula no va a permanecer colocada, se fija con cinta a los lados de la cara. Utilcense acojinamientos de gasa deslizables sobre el tubo para prevenir la irritacin de la piel sobre prominencias seas.

8. Valrese el color de la piel, facilidad de respiraciones y otros parmetros, adems de brindar apoyo emocional durante la adaptacin a la presencia de la cnula. 9. Se valora al paciente al cabo de 15 - 30 minutos, de acuerdo con su estado y con la regularidad en lo sucesivo. Esto incluye signos vitales, color de piel, caractersticas de las respiraciones y movimientos torcicos. 10. Se comprueba que se acaten las medidas de seguridad. 11. Verifique la velocidad de flujo y nivel de agua en el humidificador al cabo de 30 minutos y siempre que se administren cuidados. 12. Valrese con regularidad en busca de signos clnicos de hipoxia. 13. Evalense las fosas nasales en busca de costras e irritacin. Aplquese un lubricante hidrosoluble en la medida necesaria para calmar la irritacin de la mucosa. 14. Regstrese el inicio del tratamiento y todas las valoraciones de enfermera.

OXGENOTERAPIA POR SONDA NASAL: MATERIAL

1. Catter nasal de calibre apropiado: 8 10 Fr En nios, 10 12 Fr en mujeres y 12 14 Fr en varones. 2. Fuente de oxgeno con flujmetro. 3. Humectador con agua destilada estril. 4. Jalea lubricante hidrosoluble (para facilitar la insercin del catter y gasa para aplicarla. 5. Cinta adhesiva (se prefiere la hipoalergnica) para fijar el catter de la cara. 6. Lmpara de bolsillo y abatelenguas (para valorar la ubicacin correcta del catter). 7. Recipiente de agua estril para verificar el flujo de oxgeno.

PROCEDIMIENTO
1. Se ayuda al paciente en el cambio a posicin semifowler, si est es posible, esta posicin facilita la expansin torcica y, por lo tanto, las respiraciones. 2. Explquese al paciente que el oxgeno no es riesgoso si se atacan las medidas de seguridad y que alivia la disnea. Infrmese al enfermo y a sus familiares sobre las medidas de seguridad relacionadas con el uso de oxgeno.

3. Se prepara el equipo de oxgeno y humectador segn descripcin procedente del capitulo. 4. Se activa el flujo de oxgeno a la velocidad ordenada. 5. Se verifica el flujo de oxgeno al activarlo con velocidad de 3 L/min y se inserta la punta del catter en el recipiente de agua estril. Las burbujas indican el flujo de oxgeno. 6. Determnese la distancia de insercin del catter por colocacin de su extremo en lnea recta entre la punta de la nariz y el pabelln de la oreja del paciente, distancia que puede marcarse con cinta adhesiva. 7. Lubrquese la punta del catter y grese el catter mismo. No utilizar aceite mineral ni petrolato. 8. Se inicia el flujo de oxgeno con velocidad de 3L/min antes de insertar el catter. 9. Se introduce el catter con lentitud por una fosa nasal hasta que su punta est en la entrada de la bucofaringe, sea la distancia antes marcada. Se observa en la boca del paciente, con la lampar de bolsillo y abatelenguas, para verificar su colocacin. La punta del catter debe ser visible junto a la vula. 10. Retrigase un poco el catter, de modo que ya no sea visible la punta. 11. Fjese el catter con cinta adhesiva a la cara, a un lado de la nariz, sobre el carrillo, o sobre el cartlago nasal y frente. Asegrese el tubo a la almohada o bata, sin ponerlo a tensin. 12. Se ajusta el flujo a la velocidad prescrita. 13. Valrense las respiraciones, color de piel y otros parmetros y proporcinese apoyo emocional en la adaptacin al catter. 14. Se valora al paciente al cabo de 15 - 30 minutos, de acuerdo con su estado y con la regularidad en lo sucesivo. Esto incluye signos vitales, color de piel, caractersticas de las respiraciones y movimientos torcicos. 15. Se comprueba que se acaten las medidas de seguridad. 16. Verifique la velocidad de flujo y nivel de agua en el humidificador al cabo de 30 minutos y siempre que se administren cuidados. 17. Valrese con regularidad en busca de signos clnicos de hipoxia.