Deficiena mintal

Delimitri conceptuale:
Definiii i clasificare
Delimitarea problemei copilului deficient mintal se poate face numai interdisciplinar, evidenind necesitatea elaborrii unui sistem conceptual unitar, de aici rezultnd urmatoarele obiective principale: sintetizarea sistemului, gsirea unor soluii i acceptarea noiunilor fundamentale. O analiz succint a literaturii de specialitate releva faptul c exist o diversitate considerabil n ceea ce privete terminologia cuvntului, ideea apare in dou studii efectuate de UNESCO (1969 i 1970) n 68 de tri. Cauzele care genereaz aceste situaii sunt survenite tocmai din studiile asupra deficienilor mintali, deoarece studiile s-au realizat pe diferite domenii i s-au urmarit aspecte medicale, psihologice, pedagogice i sociologice, toate dorind s reliefeze gravitatea defectului in raport cu norma, etiologia, aspectele pedagogice i sociale, tulburrile asociate sau prognosticul. Consecinele unei astfel de situaii pot duce la diagnosticarea n termeni diferii ai aceleai boli crendu-se de multe ori confuzii i dificulti n rezolvarea practic.

INVENTARUL TERMINOLOGIC
,,Idiotism J. Esquirol, secolul XVIII-lea: pentru a diferenia tulburrile minltale de
starea de demen, stri de slbire progresiv i global a potenialului mintal.

,,Idiot , ,,Imbecil

i ,,napoiat sau ntrziat mintal E. Seguin, 1846, introduce aceste noiuni cu privire la gradele de deficien.

,,Oligofrenia M. S. Pevzner i A. R. Luria: insuficiena determinat de leziuni ale

sistemului nervos, deci este ntotdeauna dobndit.

Encefalopatie infantil

Brissaud i Souques, 1904: sechele neurologice i psihiatrice consecutive unei afectri a creierului nainte de maturitate, de aici A. Kreindler i B. Pruskauer-Apostol propun ca fiind mai adecvat notiunea de sechele de encefalopatie infantil.

Sindrom de ax cerebro-organic i psihic G. Gllnitz, 1953: ansamblul

ntrzierilor n coordonarea matorie i n integrarea senzorial, rezultnd afectarea timpurie a creierului.

Maturopatii

C. Lamonte de Grigon, 1971: orice boal care perturb dezvoltarea funciilor sistemului nervos modificnd comportamentul copilului. nglobeaz toate encefalopatiile prenatale, paranatale i ale micii copilrii, disfunciile minime, anumite epilepsii i un grup polimorf i nedefinit al paraliziilor cerebrale.

Insuficiena mintala circul n multe ari ca sinonim pentru oligofrenie, napoiere

mintal, deficien intelectual etc. Termenul reunete o serie de stri disparate legate ntre ele prin deficitul intelectual. napoiere intelectual L. Michaux: definit prin insuficiena dezvoltrii inteligenei, pe care o opune regresiilor ( demenelor), inaptitudinilor la eferotul intelectual, delirurilor i nevrozelor. A. Busemann Deficiena mintal ( deficien mintala infantil sau oligofrenie): se comport ca trstur fundamental i subiectul trebuie ajutat n activiti specifice inteligente. - Deficiena intelectul: incapacitatea ( relativ sau total) a unei funcii intelectuale sau al unui grup ( fascicul) de funcii care determin un comportament de tip deficitar. Handicap intelectual C. Punescu: copii care prezint diminuri structurale mintale, sunt handicapai de efort intelectual-didactic, adica acei copii cu potenial intelectual diminuat. Amenie - Maynert: confuzia mintal delimitat de Chaslin, devenid sinonim cu oligofrenia.

Etiologia deficitului mintal

amenie primar ( patrimoniul ereditar)

amenie fr cauz direct decelabil

A.F. Tredgold stabilete urmatoar ele grupe

amenie secundar ( mediul)

amenie datorat ambelor cauze

Pornind de la criteriile educaionale unii autori utilizeaz o serie de termeni adecvai

acestor criterii:

copii irecuperabili, parial recuperabili i irecuperabili.

copilul lent la nvare
IQ= 70/75-90

S.A. Kirk i G.O. Johnson introduc alte patru noiuni utiliznd criteriul educaional:

handicapatul mintal educabil IQ= 50-70/85

handicapatul mintal antrenabil IQ= 25/30-50

copilul total dependent

IQ= 0-25/30

La noi n ar se utilizeaz conceptele generale de: deficien mintal, defectivitate psihic, oligofrenie, napoiere mintal, handicap intelectual. M.Roca utilizeaz termenul de ntrziere mintal motivndu-i aceast opiune astfel: - n cazuri uoare nivelul mintal nu rmne n mod fatal sub limita normalitii, dezvoltarea continu pn atinge chiar normalitatea, - n literatura de specialitate apare tendina de a nlocui aceast noiune traumatizant cu ntrziere mintala ca fiind un termen mai adecvat. n literatura de specialitate exista o serie de ncercri de unificare a terminologiei pentru conceptul general de deficien mintal, deficien auditiv, deficien motric etc. n felul acesta putem desemna i clasifica, copii deficieni.

H.Ey militeaz pentru urmtoarea clasificare una n funcie de nivelul mintal ( debili uori, debili mijlocii, debili profunzi i napoiai profunzi) si factorii etiologici.

CAUZELE NTRZIERII MINTALE

Explorarea tiinific este abia la nceput i faptul c ncontinuu se descoper efectul nocival al unor factori nebnuii anterior este o garantie c tiina va oferi intr-o zi mijloace de prevenire a ntrzierii mintale.

Cauzele se clasific din punct de vedere ETIOLOGIC, SIMPTOMATOLOGIC i SISTEMIC

Ereditatea
Radiaiile
Infeciile de natur virotic

Emoiile puternice ale mamei

Infeciile de natur bacterian

Vrsta prinilor

Infeciile cu protozoare

Cauzele chimice i hormonale

Incompatibilitatea factorului RH

Gradele deficienei mintale

A. Intelectul de limit: - posibilitate intelectual de adaptare social - se situeaz la grani cu debilitatea mintl - imaturitate afectiv - labilitate emoional - IQ= 70 / 90 B. Deficiena mintal uoar ( oligofrenia de gradul I ) - forma cea mai frecvent, prima zon a deficienei mintale - ajunge pn la o vrst mental de 7-11 ani - deficitul se manifest numai n cazul solicitrii intelectuale, se poate integra n activitate - IQ=50 / 70

C. Deficiena mintal sever ( oligofrenia de gradul II ) -vrsta mental 3-7 ani - reprezinta 18-20% din totalul deficienilor mintali - pot nva s scrie i s citeasc - au vocabular limitat; structuri gramaticale defectuase - incapabili s se ntrein singuri - au deprinderi elementare de autoservire i se adapteaz la activiti simple de rutin - pot fi integrai n comunitate n condiii protejate -IQ=25 / 50

D. Deficiena mintal profund ( oligofrenia de gradul III , idioenia ) - vrsta mental sub 3 ani - forma cea mai rar ntlnit, reprezint 5% din totalul deficientilor - prezint malformaii fizice - micri far precizie, paralizii - nva s mearg trziu sau deloc - slab dezvoltare a mirosului i gustului - nu comunic prin limbaj ci prin sunete nearticulate sau cuvinte izolate articulate defectuos - reacioneaz la comenzi simple - au nevoie de asiten permanant fiind incapabili de autoprotecie - IQ sub 20

Pinel Esquirol defineste idioismul ca fiind o afeciune mintal profund, iar idiotul ca o stare n care facultile mintale nu se manifest niciodat, nu este o boal, este o stare.

Elemente de specificitate
RIGIDIDITATEA
VSCOZITATEA GENETIC HETEROCRONIA FRAGILITATEA CONDUITEI VERBALE

FRAGILITATEA CONSTRUCIEI PERSONALITII Termenul de specificitate a fost introdus n vocabularul psihopedagogie de ctre Rene Zazzo (1960) prin lucrrile sale referitoare la caracteristicile deficienilor mintal. Se refer la o serie de caracteristici comune pe care cel cu deficien mintal o are.
Rigiditatea - rezistena la schimbare incluznd ideea de fixare - gradul de rigiditate se refer la raportul dintre dou regiuni nvecinate ale sistemului nervos i cu ct grania dintre cele dou este mai rigid cu att una o va influena mai puin pe cealalt - repetarea continu a unei activiti i dupa ce stimul ce a declanat-o a disparut

Vscozitatea genetic - Inhelcler afirma c debilitatea seamn cu o construcie neterminat datorit incapacitii
de a atinge stadiul gndirii formale, rezultnd astfel c deficientul nu poate atinge dect eventual stadiul operarilor concrete. - n plan psihic, deficientul mintal are o dezvoltare lent, nu atinge stadiile superioare, dezvoltarea rmnnd neterminat determinnd dificultai n achiziiile instrumentale i de aprare

Heterocronia
- termenul a fost introdus de R. Zazzo - se refer la faptul c deficientul mintal se dezvolt diferit de la un sector la altul din punct de vedere psihologic - diferenele psihologice nu se dezvolt n mod echilibrat - el se dezvolt discordant n raport cu sine nsui - la persoanele normale: dezvoltarea unei funcii stimuleaz si evolueaz o alt funcie - la deficitul mintal: avansul unei funcii se poate realiza n detrimentul alteia

Fragilitatea conduitei verbale

- se mainfest atunci cnd solicitrile depesc posibilitatea de rspundere - se integreaz infantilismul n comportament Poate fi: * disociat impulsivitate, duritate, lips de control n condiii de mediu nesecurizat * mascat la cei care triesc ntr-un mediu securizat

Fragilitatea construciei personalitii( dupa Emil Verza)

- neputina de exprimare logico-gramatical a coninuturilor, situaiilor, imposibilitatea de a-i menine conduita derbal la un progres continuu, de a o adapta la diverse situaii - se manifesta prin retard n limbaj sau tulburri frecvente ale limbajului