XVIII Encontro de Iniciao Pesquisa

Universidade de Fortaleza 22 26 de Outubro de 2012

A importncia da interveno de enfermagem no processo do aleitamento materno.

Ivanise Freitas da Silva*(IC), Hildson Leandro de Menezes (PQ), Kleenia Maria Nogueira Leandro 5 (IC),Rennan Farias Xavier 4(IC), Luzenir Alves de Lima (IC). c
1. Faculdade Vale do Salgado Acadmica do Curso de Enfermagem, Monitora de Semiologia e

Semiotcnica I (Bolsista). 2. Faculdade Vale do Salgado. Enfermeiro, Especializado em Gesto Hospitalar e Sade da Familia, Docente do Curso de Enfermagem na FVS e Coordenador do Curso Tcnico de Enfermagem. 3. Faculdade Vale do Salgado Acadmica do Curso de Enfermagem 4. Fisioterapeuta, Faculdade Santa Maria 5. Faculdade Vale do Salgado. Enfermeiro, Especializado em Sade da Famlia
Ivanisefreitas92@hotmail.com Palavras-chaves: Interveno, Enfermagem, aleitamento materno.

Resumo
O leite materno possui fatores biolgicos imprescindveis para o crescimento e desenvolvimento da criana at os seis meses de vida, por isso torna-se necessrio que as tcnicas de aleitamento sejam aprendidas pela me e pelo beb. Para ter um bom desempenho no ato de amamentar, fundamental ampliar o nvel de conhecimento da me em relao ao leite materno atravs de orientaes repassadas pelos profissionais de sade, como o enfermeiro, durante o acompanhamento pr-natal, identificando estratgias que ajudam a burlar as barreiras do aleitamento. Objetivou-se identificar a importncia da interveno de enfermagem no aleitamento materno exclusivo. Este estudo foi realizado a partir de uma pesquisa bibliogrfica, utilizando o mtodo de pesquisa documental dos artigos publicados e atravs de livros que abrange o assunto em questo e consultado atravs da base de dados LILACS e SCIELO. Compreende -se que as aes de promoo proteo e apoio do aleitamento materno so de fundamental importncia para o aumento da taxa de amamentao exclusiva at os seis meses de vida, dispensando uso de quaisquer outros tipos de alimentao. Entretanto, mesmo com o reconhecimento da importncia da amamentao, essencial a participao dos profissionais de enfermagem na conscientizao das mes na construo de motivaes na perspectiva de aumentar o ndice de amamentao exclusiva.

Introduo
A Organizao Mundial de Sade (OMS) recomenda amamentao exclusiva por 4-6 meses e complementada at 2 anos ou mais. Existem evidncias de que no h vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos 6 meses (salvo em alguns casos individuais), podendo, inclusive, haver prejuzos sade da criana. Por isso, vrios pases j adotam oficialmente a posio de que a amamentao exclusiva deve se estender at em torno dos 6 meses, inclusive o Brasil. considerado aleitamento materno, o processo pelo qual o lactente recebe leite materno

independentemente de consumir outros alimentos, e aleitamento materno exclusivo o processo em que o beb recebe leite materno de sua me ou nutriz ou leite materno extrado, sem receber nenhum outro lquido ou slido, exceto vitaminas, complementos minerais ou medicamentos. A interrupo precoce do aleitamento materno compreendido antes dos quatro meses de vida do lactente.
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Durante o pr-natal a gestante deve ser orientada pelo profissional de enfermagem quanto aos benefcios do aleitamento materno, visto que na antiguidade j se conhecia a importncia desse alimento rico em clcio, ferro, e sais minerais para a sobrevivncia das crianas. O leite materno por ter uma passagem direta para o beb, atravs do contato com a mama, evita a contaminao por microorganismos. Outras caractersticas peculiares so: reduz o sangramento aps o parto, reduz o desenvolvimento de anemia, proteo contra uma nova gestao e depresso ps-parto. Quando alimentos complementares so introduzidos antes dos 6 meses de vida, a criana passa a ingerir menos leite humano, interferindo na absoro de nutrientes, como ferro e o zinco, o aumento do risco de alergia alimentar, o aumento da taxa de mortalidade infantil e a maior ocorrncia de doenas crnicodegenerativas na idade adulta. Nota-se que os enfermeiros capacitados em aleitamento materno devem realizar planos de ao sistematizados, visando melhorar o manejo dessa prtica. (LAMOUNIER 2003) Porm, a maioria dos profissionais de sade no esto preparados para realizar esta atividade de orientao adequada. necessrio considerar, no mbito das estratgias de incentivo, a educao permanente dos profissionais de sade. Percebe-se tambm como indispensvel e relevante uma adequada formao e capacitao tcnica dos profissionais de sade, de forma a enriquecer os conhecimentos, competncias e para que desta forma os mesmos consigam prover de motivaes necessrias no apoio do aleitamento materno. Nesse sentido a contribuio que o Enfermeiro tem a oferecer d-se na atuao em equipes interdisciplinares, no mbito das quais, os distintos saberes, vinculados s distintas formaes profissionais, possibilitam uma viso mais ampliada, e compreenses mais consistentes em torno dos processos ligados sade. Assim, o profissional de Enfermagem pode articular propostas de aes efetivas, a partir do resgate da viso de integralidade humana e do real significado histrico-social do conhecimento.

Metodologia
Este estudo foi realizado a partir de uma pesquisa bibliogrfica, utilizando o mtodo de pesquisa documental dos artigos publicados e atravs de livros que abrange o assunto em questo e consultado atravs da base de dados LILACS e SCIELO. Esse tipo de estudo baseia-se em documentos com material primordial, sejam revises bibliogrficas ou pesquisas historiogrficas, e extraem deles toda a anlise, organizando-os e interpretando-os segundo os objetivos da investigao proposta. (PIMENTEL, 2000; BRASIL 2000). Na etapa de seleo dos materiais foi considerado como critrio de incluso: texto completo disponvel online, em portugus e atravs de disponibilidade de resumo que abordasse a temtica. Foram excludas as produes de outras bases de dados que no abordavam totalmente a temtica. O material foi analisado da seguinte forma: atravs de uma pr-analise, a explorao de todo o material e a interpretao dos resultados. Sendo assim foi realizada uma leitura individual de cada livro de forma minuciosa com sua posterior interpretao. Foram registrados os pontos mais importantes para ser abordado o tema em questo. Procedeu-se ento a elaborao de trs categorias temticas para abordar o assunto: interveno, enfermagem e aleitamento materno exclusivo.

Resultados e Discusso
A importncia do enfermeiro em todos os nveis da assistncia e, principalmente, na Estratgia Sade da Famlia (ESF) de substancial relevncia. No que concerne assistncia pr-natal, ele deve mostrar
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populao a importncia do acompanhamento da gestao na promoo, preveno e tratamento de distrbios durante e aps a gravidez bem como inform-la dos servios que esto sua disposio. (SANTANA, 1998). O enfermeiro exerce, durante sua atuao, orientaes imprescindveis sobre amamentao. preciso disponibilidade para ouvir essas mulheres, afim de que ela conte suas experincias anteriores, suas crenas e mitos que sem dvida so fatores relevantes para o futuro da amamentao a ser realizada. Este tem sido um dos papis fundamentais que o enfermeiro tem podido exercer. Os enfermeiros por meio de suas prticas e atitudes podem incentivar a amamentao e apoiar as mes, ajudando-as no incio precoce da amamentao e a adquirir autoconfiana em sua capacidade de amamentar. O enfermeiro tem um papel relevante, pois, o profissional que mais estreitamente se relaciona com as nutrizes e tem importante funo nos programas de educao em sade. (ALMEIDA, 2004) O enfermeiro capacitado em aleitamento materno poder estar trabalhando junto populao no somente prestando assistncia, mas tambm na promoo e educao continuada de forma efetiva, mais concernente com as demandas de treinamento, com a atualizao dos que atuam no pr-natal e reciclando seus conhecimentos, sendo que este um dos principais objetivos da ESF para prevenir agravos e doenas. O enfermeiro o profissional que, seja na rede bsica, hospitalar ou ambulatorial, deve estar preparado para lidar e direcionar uma demanda diversificada, principalmente quando se tratar de questes de ordem da mulher nutriz, deve ser capaz de identificar e oportunizar momentos educativos, facilitando a amamentao, o diagnstico e o tratamento adequados. (ZIEGEL, 2000) Este mesmo profissional de sade tem o compromisso de atuar no apenas em funo de seu conhecimento cientfico ou habilidades tcnicas que possui, mas principalmente pela arte e sensibilidade que pode desenvolver no outro os sentimentos, vontades e que induzem ao aleitamento materno. Atualmente, a Estratgia Sade da Famlia (ESF) tem sido a porta de entrada da populao para o sistema de sade do municpio. As gestantes so cadastradas, encaminhadas e acompanhadas ao pr-natal e ao Programa Municipal de Ateno as Gestantes, que objetiva prestar ateno integral durante o perodo de gestao, dando orientaes visando o bem-estar da me e do beb. Estas aes leva a um incentivo do aleitamento materno, atravs de palestras, orientando em relao aos possveis mitos e dvidas subsidiando a me na prtica efetiva e eficaz deste processo. No pr-natal, durante as consultas clnicas ou avaliaes domiciliares os servios de sade podem estimular a formao de grupos de apoio gestante com a participao dos familiares. Nas consultas, podem orientar as mes sobre as vantagens da amamentao para ela, para a criana e sua famlia; a importncia do aleitamento materno nos primeiros seis meses e completado at os dois anos de idade; consequncias do desmame precoce, produo do leite materno, manuteno da lactao, extrao manual e conservao do leite materno, alimentao da gestante e da nutriz; uso de drogas durante o aleitamento materno, contracepo e aleitamento materno; amamentao na sala de parto, importncia do alojamento conjunto, tcnicas de amamentao, sobre os problemas e dificuldades da amamentao, os direitos da me e da criana na amamentao, podem tambm organizar palestras com grupos de gestantes enquanto esperam a consulta; orientar sobre grupos de apoio ao leite. (Brasil, 2003) Compreende-se que de suma importncia a participao do enfermeiro orientando o pai e as avs desde as consultas de pr-natal at o ps-parto, pois, isso far que eles se sintam tambm importantes,
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responsveis e participativos neste processo de amamentao e cuidados com o beb. O objetivo pela qual se faz necessrio, essas orientaes com a famlia, para permitir que todos da famlia exclusivos as mes tenham confiana suficiente na sua habilidade de amamentar. As gestantes devem ser orientadas no sentido de proceder corretamente os procedimentos para facilitar amamentao. (BRANDEN, 2000) Portanto, percebe-se que os profissionais precisam fazer troca de saberes e de intersubjetividade para a realizao da prtica, pois quanto maior a integrao do grupo, a busca de conhecimentos e a realizao de um trabalho unificado, maiores sero as condies de intervir na realidade da sade, confrontar e solucionar os problemas nela encontrados.

Concluso
Este estudo se props a transmitir a importncia da contribuio do profissional de enfermagem no aleitamento materno e sua atuao dentro da ESF na orientao s gestantes quanto prtica do aleitamento materno que de total relevncia para os lactentes, pois ser importante para a sade da criana e da me. Os profissionais da rea de sade devem estar capacitados para acolher precocemente a gestante no programa de pr-natal e as purperas nas consultas ps-parto, garantindo orientaes apropriadas quanto aos benefcios da amamentao para a me, a criana, a famlia e a sociedade, alm de organizar reunies, palestras e rotinas que apoiem e promovam o aleitamento materno. As mes precisam ser acompanhadas e educadas em relao ao aleitamento materno porque o ato de amamentar, embora parea natural do ser estar envolvido em crenas, mitos, culturas e experincias concretas que envolvem as mulheres, mes e nutrizes. As mes que tm acesso informao atravs dos meios de comunicao sobre o aleitamento materno, dependendo do grau de compreenso, passam a conhecer bem sua importncia, mas se no tiverem um acompanhamento e o apoio dos profissionais de sade e da famlia normalmente no conseguem superar as dificuldades, ocorrendo o desmame precoce, que pe em risco a sade do beb. Enfim, ressalta-se que o enfermeiro, como responsvel tcnico pela equipe de enfermagem, deve distinguirse pela liderana, pelo saber tcnico, especfico e cientfico de sua rea de atuao. A implantao de aes de incentivo ao aleitamento materno na ESF, atuando como uma equipe prestadora de servios domiciliares possibilita maiores oportunidades de divulgar e promover o aleitamento materno, apoiando as mes que amamentam seus filhos, melhorando significativa a qualidade de vida de ambos dando uma resposta um dos maiores problemas brasileiro que ainda a preocupante situao da desnutrio e do desmame precoce em nossa sociedade.

Referncias
ALMEIDA, N., FERNANDES A. G., ARAJO, C. G. Aleitamento Materno: uma abordagem sobre o papel do enfermeiro no ps-parto. Ver. Eletrn. Enferm. 2004; 6(3):358-67. BRANDEN, P. S. Enfermagem Materno-infantil. [trad] 2 ed. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso, 2000 p. 286 314. BRASIL. M. S. Guia Prtico do Programa de Sade da Famlia. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. p. 87 88. LAMOUNIER, J. A. Promoo e incentivo ao aleitamento materno: iniciativa hospital Amigo da Criana. J. Pediatr., Rio de Janeiro, v.72, 1996. p. 365-368.
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PIMENTEL. O mtodo de anlise documental: seu uso em uma pesquisa historiogrfica. Paran, 2001. SANTANA, V. T. Caracterizao da Populao Atendida em um Servio de Pr-Natal. Trabalho monogrfico apresentado Coordenao do Curso de Especializao em Obstetrcia Social para obteno do grau de especialista. ZIEGEL, E.; CRANLEY, M. Enfermagem Obstetrcia. 7 ed. Rio de Janeiro: Interamericana: 2000.

Agradecimentos
Agradecemos a Deus por nos conceder a sabedoria de realizar este trabalho. A coordenadora do Curso de Enfermagem da Faculdade Vale do Salgado Dr.Kerma Mrcia de Freitas pelo apoio constante e nos encorajar na produo de iniciao a pesquisa. Ao nosso orientador e Professor do Curso de Enfermagem da Faculdade Vale do Salgado Dr.Hildson Leandro de Menezes. E de um modo geral a todos aqueles que acreditaram na nossa capacidade.

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