Anexo II.

(hoja 1)
CONSEJERA DE EDUCACIN
SOLICITUD INSCRIPCIN EN LAS PRUEBAS PARA LA OBTENCIN DEL TTULO DE BACHILLERATO PARA PERSONAS MAYORES DE VEINTE AOS. Orden de 26 de agosto de 2010 (BOJA n 177 de fecha 09/09/2010) Convocatoria ao: 2013

DATOS DEL /DE LA SOLICITANTE

SEGUNDO APELLIDO SEXO PROVINCIA DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO NOMBRE NACIONALIDAD MUNICIPIO/LOCALIDAD DE NACIMIENTO

PRIMER APELLIDO DNI/ NIE PAS DE NACIMIENTO DOMICILIO:

LOCALIDAD:

PROVINCIA

C. POSTAL TELFONO/S DE CONTACTO

CORREO ELECTRNICO

SOLICITA

Solicita inscripcin en las pruebas Titulo de Bachiller para personas mayores de 20 aos. Especificar pruebas en Apdo. 7 hoja 2. Modalidad: Humanidades y Ciencias Sociales (hoja 2A) Ciencias y Tecnologa (hoja 2B) Artes (hoja 2C) Especificar Vas: Va Artes Escnicas Va Artes Plsticas y Diseo Solicita equivalencias /exenciones. Especificar pruebas o materias en Apdo. 8 hoja 2. ( Adjuntar certificacin oficial acreditativa) CENTRO DE REALIZACION DE PRUEBAS: Base 4.2 (Relacin de centros anexo III)
Centro Cdigo Localidad

Prioridad 1: Prioridad 2: Prioridad 3:

Seleccione un centro Seleccione un centro Seleccione un centro

OBSERVACIONES

Presenta discapacidad que necesita adaptacin para la realizacin de las pruebas: SI NO Especificar discapacidad y adaptacin necesaria:

4

CONSENTIMIENTO EXPRESO DNI/NIE

La persona firmante presta su consentimiento para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Identidad. No consiente, y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.

DOCUMENTACIN ADJUNTA DE REQUISITOS DE INSCRIPCIN

Los extremos mencionados se justifican adjuntado la siguiente documentacin:

Documentacin acreditativa de poseer la edad establecida como requisito en el artculo 3 de la Orden de 26 de agosto de 2010. Anexo III de la Orden Declaracin expresa. Documentacin acreditativa de discapacidad

SOLICITUD, DECLARACIN, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante DECLARA que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud, as como la documentacin adjunta y SOLICITA ser admitida en las pruebas a que se refiere la presente solicitud para la obtencin del Ttulo de Bachillerato. En ., a de .. de
EL /LA SOLICITANTE (sello del Centro receptor) Fdo.............................................................................................................................

Seleccione un centro ILMO/A. SR/A DIRECTOR/A DEL CENTRO:

PROTECCION DE DATOS En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Consejera de Educacin le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento/Impreso/formulario y dems que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad la expedicin del Ttulo y el anlisis estadstico de los resultados. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo escrito al titular de la Delegacin Provincial de la Consejera de educacin correspondiente.

Ejemplar para el centro educativo

Anexo II. (hoja 2.A) Modalidad Humanidades y Ciencias Sociales. Datos de inscripcin y de equivalencias.
CONSEJERA DE EDUCACIN

DATOS DEL /DE LA SOLICITANTE

SEGUNDO APELLIDO NOMBRE

PRIMER APELLIDO DNI/ NIE

DATOS DE INSCRIPCIN EN PRUEBAS / MATERIAS

(lea con detenimiento aclaraciones de la hoja 3 de este anexo antes de cumplimentar la inscripcin) Solicita la inscripcin en las pruebas siguientes: INSCRIPCIN POR MATERIAS INDIVIDUALIZADAS INSCRIPCIN POR MATERIAS AGRUPADAS PRUEBAS

(punto 1 hoja 3)

(punto 2 hoja 3)

PRUEBA 1 BLOQUE I MATERIAS COMUNES PRUEBA 2 PRUEBA 3 PRUEBA 4

Lengua Castellana y Literatura Primera Lengua Extranjera: INGLS Primera Lengua Extranjera: FRANCS Filosofa Ciencias para el Mundo Contemporneo Historia de Espaa Historia del Mundo Contemporneo / Geografa Historia del Mundo Contemporneo / Literatura Universal Historia del Mundo Contemporneo / H del Arte Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales Latn Economa y Empresa Griego

Lengua Castellana y Literatura II Primera Lengua Extranjera II: INGLS Primera Lengua Extranjera II: FRANCS Filosofa y Ciudadana Historia de la Filosofa Ciencias para el Mundo Contemporneo Historia de Espaa Historia del Mundo Contemporneo Geografa Literatura Universal Historia del Arte Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales II Latn II Economa Economa de la Empresa Griego II Segunda Lengua Extranjera I: FRANCS Segunda Lengua Extranjera II: FRANCS Segunda Lengua Extranjera I: INGLS Segunda Lengua Extranjera II: INGLS

BLOQUE II MATERIAS MODALIDAD HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES

PRUEBA 5

PRUEBA 6 PRUEBA 7

BLOQUE III MATERIAS OPTATIVAS

Segunda Lengua Extranjera: FRANCS PRUEBA 8 Segunda Lengua Extranjera: INGLS

SOLICITUD DE EQUIVALENCIAS CON MATERIAS SUPERADAS

Solicita las equivalencias de las materias que previamente ha superado: (Aportar certificacin acadmica oficial acreditativa) MATERIAS DE 1 DE BACHILLERATO MATERIAS DE 2 DE BACHILLERATO Lengua Castellana y Literatura I Lengua Castellana y Literatura II Seleccione uno Seleccione uno Primera Lengua Extranjera II: ________________ BLOQUE I Primera Lengua Extranjera I: __________________ MATERIAS COMUNES Filosofa y Ciudadana Historia de la Filosofa Ciencias para el Mundo Contemporneo Historia de Espaa Latn I Latn II Griego I Griego II BLOQUE II Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales I Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales II MATERIAS MODALIDAD Economa Economa de la Empresa HUMANIDADES Y CIENCIAS Historia del Mundo Contemporneo Historia del Arte SOCIALES Literatura Universal Geografa Seleccione uno Seleccione uno Segunda Lengua Extranjera I: ________________ Segunda Lengua Extranjera II: _______________ BLOQUE III Tecnologa de la Informacin y Comunicacin MATERIAS OPTATIVAS Otra materia optativa:_______________________ Otra materia de modalidad/optativa:___________

DOCUMENTACIN ADJUNTA DE VALORACIN DE EQUIVALENCIAS

Los extremos mencionados anteriormente se justifican adjuntado la siguiente documentacin: Certificados de estudios realizados Otros:

Ejemplar para el centro educativo

Anexo II. (hoja 1)

CONSEJERA DE EDUCACIN
SOLICITUD INSCRIPCIN EN LAS PRUEBAS PARA LA OBTENCIN DEL TTULO DE BACHILLERATO PARA PERSONAS MAYORES DE VEINTE AOS. Orden de 26 de agosto de 2010 (BOJA n 177 de fecha 09/09/2010) Convocatoria ao: 2013

DATOS DEL /DE LA SOLICITANTE

SEGUNDO APELLIDO SEXO PROVINCIA DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO NOMBRE NACIONALIDAD MUNICIPIO/LOCALIDAD DE NACIMIENTO

PRIMER APELLIDO DNI/ NIE PAS DE NACIMIENTO DOMICILIO:

LOCALIDAD:

PROVINCIA

C. POSTAL TELFONO/S DE CONTACTO

CORREO ELECTRNICO

SOLICITA

Solicita inscripcin en las pruebas Titulo de Bachiller para personas mayores de 20 aos. Especificar pruebas en Apdo. 7 hoja 2. Modalidad: Humanidades y Ciencias Sociales (hoja 2A) Ciencias y Tecnologa (hoja 2B) Artes (hoja 2C) Especificar Vas: Va Artes Escnicas Va Artes Plsticas y Diseo Solicita equivalencias /exenciones. Especificar pruebas o materias en Apdo. 8 hoja 2. ( Adjuntar certificacin oficial acreditativa) CENTRO DE REALIZACION DE PRUEBAS: Base 4.2 (Relacin de centros anexo III)
Centro Cdigo Localidad

Prioridad 1: Prioridad 2: Prioridad 3:

Seleccione un centro Seleccione un centro Seleccione un centro

OBSERVACIONES

Presenta discapacidad que necesita adaptacin para la realizacin de las pruebas: SI NO Especificar discapacidad y adaptacin necesaria:

4

CONSENTIMIENTO EXPRESO DNI/NIE

La persona firmante presta su consentimiento para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Identidad. No consiente, y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.

DOCUMENTACIN ADJUNTA DE REQUISITOS DE INSCRIPCIN

Los extremos mencionados se justifican adjuntado la siguiente documentacin:

Documentacin acreditativa de poseer la edad establecida como requisito en el artculo 3 de la Orden de 26 de agosto de 2010. Anexo III de la Orden Declaracin expresa. Documentacin acreditativa de discapacidad

SOLICITUD, DECLARACIN, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante DECLARA que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud, as como la documentacin adjunta y SOLICITA ser admitida en las pruebas a que se refiere la presente solicitud para la obtencin del Ttulo de Bachillerato. En ., a de .. de
EL /LA SOLICITANTE (sello del Centro receptor) Fdo.............................................................................................................................

Seleccione un centro ILMO/A. SR/A DIRECTOR/A DEL CENTRO:

PROTECCION DE DATOS En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Consejera de Educacin le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento/Impreso/formulario y dems que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad la expedicin del Ttulo y el anlisis estadstico de los resultados. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo escrito al titular de la Delegacin Provincial de la Consejera de educacin correspondiente.

Ejemplar para la persona interesada

Anexo II. (hoja 2.A) Modalidad Humanidades y Ciencias Sociales. Datos de inscripcin y de equivalencias.
CONSEJERA DE EDUCACIN

DATOS DEL /DE LA SOLICITANTE

SEGUNDO APELLIDO NOMBRE

PRIMER APELLIDO DNI/ NIE

DATOS DE INSCRIPCIN EN PRUEBAS / MATERIAS

(lea con detenimiento aclaraciones de la hoja 3 de este anexo antes de cumplimentar la inscripcin) Solicita la inscripcin en las pruebas siguientes: INSCRIPCIN POR MATERIAS INDIVIDUALIZADAS INSCRIPCIN POR MATERIAS AGRUPADAS PRUEBAS

(punto 1 hoja 3)

(punto 2 hoja 3)

PRUEBA 1 BLOQUE I MATERIAS COMUNES PRUEBA 2 PRUEBA 3 PRUEBA 4

Lengua Castellana y Literatura Primera Lengua Extranjera: INGLS Primera Lengua Extranjera: FRANCS Filosofa Ciencias para el Mundo Contemporneo Historia de Espaa Historia del Mundo Contemporneo / Geografa Historia del Mundo Contemporneo / Literatura Universal Historia del Mundo Contemporneo / H del Arte Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales Latn Economa y Empresa Griego

Lengua Castellana y Literatura II Primera Lengua Extranjera II: INGLS Primera Lengua Extranjera II: FRANCS Filosofa y Ciudadana Historia de la Filosofa Ciencias para el Mundo Contemporneo Historia de Espaa Historia del Mundo Contemporneo Geografa Literatura Universal Historia del Arte Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales II Latn II Economa Economa de la Empresa Griego II Segunda Lengua Extranjera I: FRANCS Segunda Lengua Extranjera II: FRANCS Segunda Lengua Extranjera I: INGLS Segunda Lengua Extranjera II: INGLS

BLOQUE II MATERIAS MODALIDAD HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES

PRUEBA 5

PRUEBA 6 PRUEBA 7

BLOQUE III MATERIAS OPTATIVAS

Segunda Lengua Extranjera: FRANCS PRUEBA 8 Segunda Lengua Extranjera: INGLS

SOLICITUD DE EQUIVALENCIAS CON MATERIAS SUPERADAS

Solicita las equivalencias de las materias que previamente ha superado: (Aportar certificacin acadmica oficial acreditativa) MATERIAS DE 1 DE BACHILLERATO MATERIAS DE 2 DE BACHILLERATO Lengua Castellana y Literatura I Lengua Castellana y Literatura II Seleccione uno Seleccione uno Primera Lengua Extranjera II: ________________ BLOQUE I Primera Lengua Extranjera I: __________________ MATERIAS COMUNES Filosofa y Ciudadana Historia de la Filosofa Ciencias para el Mundo Contemporneo Historia de Espaa Latn I Latn II Griego I Griego II BLOQUE II Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales I Matemticas aplicadas a las Ciencias Sociales II MATERIAS MODALIDAD Economa Economa de la Empresa HUMANIDADES Y CIENCIAS Historia del Mundo Contemporneo Historia del Arte SOCIALES Literatura Universal Geografa Seleccione uno Seleccione uno Segunda Lengua Extranjera I: ________________ Segunda Lengua Extranjera II: _______________ BLOQUE III Tecnologa de la Informacin y Comunicacin MATERIAS OPTATIVAS Otra materia optativa:_______________________ Otra materia de modalidad/optativa:___________

DOCUMENTACIN ADJUNTA DE VALORACIN DE EQUIVALENCIAS

Los extremos mencionados anteriormente se justifican adjuntado la siguiente documentacin: Certificados de estudios realizados Otros:

Ejemplar para la persona interesada

Anexo II. (hoja 3)

CONSEJERA DE EDUCACIN

Aclaraciones a la cumplmentacin del Bloque 7. DATOS DE INSCRIPCIN EN PRUEBAS/MATERIAS: Es muy importante cumplimentar la inscripcin con detalle y detenimiento para evitar errores.

PUNTO 1.- INSCRIPCIN POR MATERIAS AGRUPADAS.: En esta columna se disponen para cada una de las pruebas, los ejercicios que agrupan materias de los dos cursos de bachillerato. Es decir, deben realizar la inscripcin en estas pruebas agrupadas aquellos solicitantes que no hayan acreditado la superacin de las correspondientes materias de bachillerato y quieran realizar la prueba agrupada. (Referencia: art.5.2 de la Orden de 26 de agosto de 2010, por la que se regulan las pruebas para la obtencin del ttulo de Bachiller para personas mayores de veinte aos). En la Hoja 2.A Modalidad Humanidades y Ciencias Sociales en las Pruebas 2, 5, 6, 7 y 8: el solicitante, elegir una opcin de las disponibles. En la Hoja 2.B Modalidad Ciencias y Tecnologa en las Pruebas 2, 6, 7 y 8: el solicitante elegir una opcin de las disponibles. En la Hoja 2.C Modalidad Artes en las Pruebas 2 y 8: el solicitante elegir una opcin de las disponibles.

PUNTO 2. INSCRIPCIN POR MATERIAS INDIVIDUALIZADAS. En esta columna se disponen para cada una de las pruebas, los ejercicios que corresponden a materia de bachillerato de un solo curso. Es decir, con carcter general, deben realizar la inscripcin en estos ejercicios aquellos solicitantes que hayan acreditado la superacin de la materia del bachillerato del primer curso equivalente. Salvo en las excepciones contempladas en la normativa. (Referencia: art.5.3 y 5.4 de la Orden de 26 de agosto de 2010, por la que se regulan las pruebas para la obtencin del ttulo de Bachiller para personas mayores de veinte aos).

Aclaraciones a la cumplimentacin del Bloque 8. SOLICITUD DE EQUIVALENCIAS CON MATERIAS SUPERADAS: Es muy importante cumplimentar la inscripcin con detalle y detenimiento para evitar errores en la evaluacin y propuesta de ttulo. En este bloque 8 las personas inscritas cumplimentarn la solicitud de reconocimiento de las materias de bachillerato que hayan superado (obtenido calificacin positiva) cursadas con anterioridad o sus equivalentes establecidas. (Referencia: art.12 de la Orden de 26 de agosto de 2010, por la que se regulan las pruebas para la obtencin del ttulo de Bachiller para personas mayores de veinte aos).