Publicada D.O.

26 ago/008 - N 27554

Ley N 18.335 PA !"N#"$ % &$&A'!O$ D" LO$ $"'(! !O$ D" $AL&D
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AP6#&LO ! D" LA$ D!$PO$! !ON"$ +"N"'AL"$ Artculo 1.- La presente ley regula los derechos y obligaciones de los pacientes y usuarios de los servicios de salud con respecto a los trabajadores de la salud y a los servicios de atencin de la salud. Artculo 2.- Los pacientes y usuarios tienen derecho a recibir tratamiento igualitario y no podrn ser discriminados por ninguna ra n ya sea de ra a! edad! se"o! religin! nacionalidad! discapacidades! condicin social! opcin u orientacin se"ual! nivel cultural o capacidad econmica. AP6#&LO !! D" LA$ D"7!N! !ON"$ Artculo #.- $e considera servicio de salud a toda organi acin con%ormada por personas %sicas o jurdicas! tales como instituciones! entidades! empresas! organismos p&blicos! privados -de carcter particular o colectivo- o de naturale a mi"ta! 'ue brinde prestaciones vinculadas a la salud. Artculo (.- $e entiende por trabajador de la salud! a los e%ectos de los derechos de los pacientes! a toda persona 'ue desempe)e %unciones y est* habilitada para ello! en el mbito de un servicio de salud! de acuerdo con lo dispuesto en el artculo # de la presente ley! 'ue cumpla una actividad permanente o temporal! remunerada o no. Artculo +.- ,s usuario de un servicio de salud toda persona %sica 'ue ad'uiera el derecho a utili ar bienes o servicios de salud. $e entiende por paciente a toda persona 'ue recibe atencin de la salud! o en su de%ecto sus %amiliares! cuando su presencia y actos se vinculen a la atencin de a'u*lla. ,n los casos de incapacidad o de mani%iesta imposibilidad de ejercer sus derechos y de asumir sus obligaciones! le representar su cnyuge o concubino! el pariente ms pr"imo o su representante legal.

AP6#&LO !!! D" LO$ D"'" *O$ Artculo -.- .oda persona tiene derecho a acceder a una atencin integral 'ue comprenda todas a'uellas acciones destinadas a la promocin! proteccin! recuperacin! rehabilitacin de la salud y cuidados paliativos! de acuerdo a las de%iniciones 'ue estable ca el /inisterio de $alud 0&blica. Artculo 1.- .odo paciente tiene derecho a una atencin en salud de calidad! con trabajadores de salud debidamente capacitados y habilitados por las autoridades competentes para el ejercicio de sus tareas o %unciones. .odo paciente tiene el derecho a acceder a medicamentos de calidad! debidamente autori ados por el /inisterio de $alud 0&blica e incluidos por *ste en el %ormulario terap*utico de medicamentos! y a conocer los posibles e%ectos colaterales derivados de su utili acin. .odo paciente tiene el derecho a 'ue sus e"menes diagnsticos! estudios de laboratorio y los e'uipos utili ados para tal %in cuenten con el debido control de calidad. Asimismo tiene el derecho de acceso a los resultados cuando lo solicite. Artculo 2.- ,l ,stado! por intermedio del /inisterio de $alud 0&blica! ser responsable de controlar la propaganda destinada a estimular tratamientos o al consumo de medicamentos. La promocin enga)osa se determinar de acuerdo con lo prescripto en la Ley 3 11.2+4! de 11 de agosto de 2444! y! en particular! en el 5aptulo 67 de ese te"to. Artculo 8.- ,l ,stado! por intermedio del /inisterio de $alud 0&blica! est obligado a in%ormar p&blicamente y en %orma regular sobre las condiciones sanitarias en el territorio nacional. Artculo 14.- ,l ,stado garanti ar en todos los casos el acceso a los medicamentos incluidos en el %ormulario terap*utico de medicamentos. .odas las patologas! agudas o crnicas! transmisibles o no! deben ser tratadas! sin ning&n tipo de limitacin! mediante modalidades asistenciales cient%icamente vlidas 'ue comprendan el suministro de medicamentos y todas a'uellas prestaciones 'ue componen los programas integrales de%inidos por el /inisterio de $alud 0&blica de acuerdo con lo establecido por el artculo (+ de la Ley 3 12.211! de + de diciembre de 2441. Los servicios de salud sern responsables de las omisiones en el cumplimiento de estas e"igencias. Artculo 11.- .odo procedimiento de atencin m*dica ser acordado entre el paciente o su representante -luego de recibir in%ormacin adecuada! su%iciente y continua- y el pro%esional de salud. ,l consentimiento in%ormado del paciente a someterse a procedimientos diagnsticos o terap*uticos estar consignado en la historia clnica en %orma e"presa. 9ste puede ser revocado en cual'uier momento. ,l paciente tiene derecho a negarse a recibir atencin m*dica y a 'ue se le e"pli'uen las consecuencias de la negativa para su salud. 5uando mediaren ra ones de urgencia o emergencia! o de notoria %uer a mayor 'ue imposibiliten el acuerdo re'uerido! o cuando las circunstancias no permitan demora por e"istir riesgo grave para la salud del paciente! o cuando se est* %rente a patologas 'ue impli'uen riesgo cierto para la sociedad 'ue integra! se podrn llevar adelante los procedimientos! de todo lo cual se dejar precisa constancia en la historia clnica. ,n la atencin de en%ermos si'uitricos se aplicarn los criterios dispuestos en la Ley 3 8.+21! de 2 de agosto de 18#-! y las reglamentaciones 'ue en materia de atencin a la salud mental dicte el /inisterio de $alud 0&blica. Artculo 12.- .odo procedimiento de investigacin m*dica deber ser e"presamente autori ado por el paciente sujeto de investigacin! en %orma libre! luego de recibir toda la in%ormacin en %orma

clara sobre los objetivos y la metodologa de la misma y una ve 'ue la 5omisin de :io*tica de la institucin de asistencia autorice el protocolo respectivo. ,n todos los casos se deber comunicar preceptivamente a la 5omisin de :io*tica y 5alidad de Atencin del /inisterio de $alud 0&blica. La in%ormacin debe incluir el derecho a la revocacin voluntaria del consentimiento! en cual'uier etapa de la investigacin. La 5omisin se integrar y %uncionar seg&n reglamentacin del /inisterio de $alud 0&blica y se asesorar con los pro%esionales cuya capacitacin en la materia los constituya en re%erentes del tema a investigar. Artculo 1#.- .oda persona tiene el derecho de eleccin del sistema asistencial ms adecuado de acuerdo con lo establecido por el artculo +4 de la Ley 3 12.211! de + de diciembre de 2441. ,n caso de 'ue una persona cambie de institucin o de sistema de cobertura asistencial! la nueva institucin o sistema deber recabar de la o del de origen la historia clnica completa del usuario. ,l costo de dicha gestin ser de cargo de la institucin solicitante y la misma deber contar previamente con autori acin e"presa del usuario. Artculo 1(.- La docencia de las di%erentes actividades pro%esionales en el mbito de la salud podr ser reali ada en cual'uier servicio de salud. AP6#&LO !( D" LO$ D"'" *O$ '"LA#!(O$ A LA D!+N!DAD D" LA P"'$ONA Artculo 1+.- Los servicios de salud! dependiendo de la complejidad del proceso asistencial! integrarn una 5omisin de :io*tica 'ue estar con%ormada por trabajadores o pro%esionales de la salud y por integrantes representativos de los usuarios. Artculo 1-.- .odo paciente tiene el derecho a disponer de su cuerpo con %ines diagnsticos y terap*uticos con e"cepcin de las situaciones de emergencia imprevista! sin perjuicio de lo dispuesto en la Ley 3 1(.44+! de 11 de agosto de 1811! y sus modi%icativas. Artculo 11.- .odo paciente tiene derecho a un trato respetuoso y digno. ,ste derecho incluye! entre otros! a; A< $er respetado en todas las instancias del proceso de asistencia! en especial recibir un trato cort*s y amable! ser conocido por su nombre! recibir una e"plicacin de su situacin clara y en tiempo! y ser atendido en los horarios de atencin comprometidos. :< 0rocurar 'ue en todos los procedimientos de asistencia m*dica se evite el dolor %sico y emocional de la persona cual'uiera sea su situacin %isiolgica o patolgica. 5< ,star acompa)ado por sus seres 'ueridos o representantes de su con%esin en todo momento de peligro o pro"imidad de la muerte! en la medida 'ue esta presencia no inter%iera con los derechos de otros pacientes internados y de procedimientos m*dicos imprescindibles. =< /orir con dignidad! entendiendo dentro de este concepto el derecho a morir en %orma natural! en pa ! sin dolor! evitando en todos los casos anticipar la muerte por cual'uier medio utili ado con ese %in >eutanasia< o prolongar arti%icialmente la vida del paciente cuando no e"istan ra onables e"pectativas de mejora >%utilidad terap*utica<! con e"cepcin de lo dispuesto en la Ley 3 1(.44+! de 11 de agosto de 1811! y sus modi%icativas. ,< 3egarse a 'ue su patologa se utilice con %ines docentes cuando esto conlleve p*rdida en su intimidad! molestias %sicas! acentuacin del dolor o reiteracin de procedimientos. ,n todas las situaciones en 'ue se re'uiera un paciente con %ines docentes tendr 'ue e"istir consentimiento. ,sta autori acin podr ser retirada en cual'uier momento! sin e"presin de causa. ?< @ue no se practi'uen sobre su persona actos m*dicos contrarios a su integridad %sica o

mental! dirigidos a violar sus derechos como persona humana o 'ue tengan como resultado tal violacin. AP6#&LO ( D"L D"'" *O AL ONO !8!"N#O D" $& $!#&A !9N D" $AL&D Artculo 12.- .odo paciente tiene derecho a conocer todo lo relativo a su en%ermedad. ,sto comprende el derecho a; A< 5onocer la probable evolucin de la en%ermedad de acuerdo a los resultados obtenidos en situaciones comparables en la institucin prestadora del servicio de salud. :< 5onocer en %orma clara y peridica la evolucin de su en%ermedad 'ue deber ser hecha por escrito si as lo solicitase el pacienteA as como el derecho a ser in%ormado de otros recursos de accin m*dica no disponibles en la institucin p&blica o privada donde se reali a la atencin de salud. ,n situaciones e"cepcionales y con el &nico objetivo del inter*s del paciente con consentimiento de los %amiliares se podr establecer restricciones al derecho de conocer el curso de la en%ermedad o cuando el paciente lo haya e"presado previamente >derecho a no saber<. ,ste derecho a no saber puede ser relevado cuando! a juicio del m*dico! la %alta de conocimiento pueda constituir un riesgo para la persona o la sociedad. 5< 5onocer 'ui*n o 'ui*nes intervienen en el proceso de asistencia de su en%ermedad! con especi%icacin de nombre! cargo y %uncin. =< @ue se lleve una historia clnica completa! escrita o electrnica! donde %igure la evolucin de su estado de salud desde el nacimiento hasta la muerte. La historia clnica constituye un conjunto de documentos! no sujetos a alteracin ni destruccin! salvo lo establecido en la normativa vigente. ,l paciente tiene derecho a revisar su historia clnica y a obtener una copia de la misma a sus e"pensas! y en caso de indigencia le ser proporcionada al paciente en %orma gratuita. ,n caso de 'ue una persona cambie de institucin o de sistema de cobertura asistencial! la nueva institucin o sistema deber recabar de la o del de origen la historia clnica completa del usuario. ,l costo de dicha gestin ser de cargo de la institucin solicitante y la misma deber contar previamente con autori acin e"presa del usuario. La historia clnica es de propiedad del paciente! ser reservada y slo podrn acceder a la misma los responsables de la atencin m*dica y el personal administrativo vinculado con *stos! el paciente o en su caso la %amilia y el /inisterio de $alud 0&blica cuando lo considere pertinente. ,l revelar su contenido! sin 'ue %uere necesario para el tratamiento o mediare orden judicial o con%orme con lo dispuesto por el artculo 18 de la presente ley! har pasible del delito previsto en el artculo #42 del 5digo 0enal. ,< @ue los %amiliares u otras personas 'ue acompa)en al paciente -ante re'uerimiento e"preso de los mismos- cono can la situacin de salud del en%ermo y siempre 'ue no medie la negativa e"presa de *ste. ,n caso de en%ermedades consideradas estigmati antes en lo social! el m*dico deber consultar con el paciente el alcance de esa comunicacin. La responsabilidad del pro%esional en caso de negativa por parte del en%ermo 'uedar salvada asentando en la historia clnica

esta decisin. ?< @ue en situaciones donde la ciencia m*dica haya agotado las posibilidades terap*uticas de mejora o curacin! esta situacin est* claramente consignada en la historia clnica! constando a continuacin la orden m*dica; B3o CeanimarB impartida por el m*dico tratante! decisin 'ue ser comunicada a la %amilia directa del paciente. D< 5onocer previamente! cuando corresponda! el costo 'ue tendr el servicio de salud prestado! sin 'ue se produ can modi%icaciones generadas durante el proceso de atencin. ,n caso de 'ue esto tenga posibilidad de ocurrir ser previsto por las autoridades de la institucin o los pro%esionales actuantes. E< 5onocer sus derechos y obligaciones y las reglamentaciones 'ue rigen los mismos. 6< Ceali ar consultas 'ue aporten una segunda opinin m*dica en cuanto al diagnstico de su condicin de salud y a las alternativas terap*uticas aplicables a su caso. Las consultas de carcter privado 'ue se realicen con este %in sern de cargo del paciente. Artculo 18.- .oda historia clnica! debidamente autenticada! en medio electrnico constituye documentacin aut*ntica y! como tal! ser vlida y admisible como medio probatorio. $e considerar autenticada toda historia clnica en medio electrnico cuyo contenido est* validado por una o ms %irmas electrnicas mediante claves u otras t*cnicas seguras! de acuerdo al estado de la tecnologa in%ormtica. $e aplicar a lo dispuesto en los artculos 128 y 1#4 de la Ley 3 1-.442! de 2+ de noviembre de 1822! en el inciso tercero del artculo -8+ y en el artculo -81 de la Ley 3 1-.1#-! de + de enero de 188-! y en el artculo 2+ de la Ley 3 11.2(#! de 28 de junio de 2444. Artculo 24.- ,s de responsabilidad de los servicios de salud dotar de seguridad a las historias clnicas electrnicas y determinar las %ormas y procedimientos de administracin y custodia de las claves de acceso y dems t*cnicas 'ue se usen. ,l 0oder ,jecutivo deber determinar criterios uni%ormes mnimos obligatorios de las historias clnicas para todos los servicios de salud. AP6#&LO (! D" LO$ D"'" *O$ D" P'!(A !DAD Artculo 21.- ,l servicio de salud! en su carcter de prestador de salud! y! en lo pertinente! el pro%esional actuante debern cumplir las obligaciones legales 'ue le imponen denuncia obligatoria! as como las 'ue determine el /inisterio de $alud 0&blica. AP6#&LO (!! D" LO$ D")"'"$ D" LO$ PA !"N#"$ Artculo 22.- .oda persona tiene el deber de cuidar de su salud! as como el de asistirse en caso de en%ermedad! tal como lo establece el artculo (( de la 5onstitucin de la Cep&blica. Asimismo tiene la obligacin de someterse a las medidas preventivas o terap*uticas 'ue se le impongan! cuando su estado de salud! a juicio del /inisterio de $alud 0&blica! pueda constituir un peligro p&blico! tal como lo dispone el artculo 22( del 5digo 0enal. ,l paciente tiene la obligacin de suministrar al e'uipo de salud actuante in%ormacin cierta! precisa y completa de su proceso de en%ermedad! as como de los hbitos de vida adoptados. Artculo 2#.- ,l paciente es responsable de seguir el plan de tratamiento y controles establecidos por el e'uipo de salud. .iene igualmente el deber de utili ar ra onablemente los servicios de salud! evitando un uso abusivo 'ue desvirt&e su %inalidad y utilice recursos en %orma innecesaria.

Artculo 2(.- ,l paciente o en su caso 'uien lo representa es responsable de las consecuencias de sus acciones si reh&sa alg&n procedimiento de carcter diagnstico o terap*utico! as como si no sigue las directivas m*dicas. $i el paciente abandonare el centro asistencial sin el alta m*dica correspondiente! tal decisin deber consignarse en la historia clnica! siendo considerada la situacin como de Balta contra la voluntad m*dicaB! 'uedando e"onerada la institucin y el e'uipo de salud de todo tipo de responsabilidad. AP6#&LO (!!! D" LA$ !N7'A !ON"$ A LA L"%

Artculo 2+.- Las in%racciones a la presente ley determinarn la aplicacin de las sanciones administrativas previstas en la normativa vigente en las instituciones o en el mbito del /inisterio de $alud 0&blica! sin perjuicio de otras acciones 'ue se puedan derivar de su violacin. Artculo 2-.- $in perjuicio de lo establecido en el artculo anterior! los agrupamientos de trabajadores de la salud con personera jurdica! podrn ju gar la conducta pro%esional de sus a%iliados de acuerdo a sus estatutos. $ala de $esiones de la 5mara de $enadores! en /ontevideo! a + de agosto de 2442. 'ODOL7O N!N NO(OA4 P/e1ide,2e. *ugo 'od/:gue; 7ili00i,i4 $ec/e2a/io. 8!N!$#"'!O D" $AL&D P<)L! A 8!N!$#"'!O D"L !N#"'!O' 8!N!$#"'!O D" " ONO86A % 7!NAN=A$ 8!N!$#"'!O D" D"7"N$A NA !ONAL 8!N!$#"'!O D" "D& A !9N % &L#&'A 8!N!$#"'!O D" #'A)A>O % $"+&'!DAD $O !AL 8o,2e?ideo4 15 de ago12o de 2008. 5&mplase! ac&sese recibo! comun'uese! publ'uese e ins*rtese en el Cegistro 3acional de Leyes y =ecretos! la Ley por la 'ue se establecen los derechos y las obligaciones de los pacientes y de los usuarios de los servicios de salud. #A)A'@ (A=B&"=. 8A'6A >&L!A 8&CO=. DA!$% #O&'N@. DAN!LO A$#O'!. >O$@ )A%A'D!. 8A'6A $!8ON. >O'+" )'&N!.

Montevideo, Uruguay. Poder Legislativo.