Bioqumica clnica

Analito Acetoacetato Albumina Aldolase a1-antitripsina Alfafetoprotena Aminotransferases Aspartato (AST, TGO) Alanina (ALT, TGP) Amnia, (NH3) Amilase Enzima conversora de angiotensina (ACE) Hiato aninico Apolipoprotena Apolipoprotena A1 Apolipoprotena B Proporo de apolipoprotena B para apolipoprotena A1 Gases sanguneos arteriais, ao nvel do mar Bicarbonato (HCO3-) Presso parcial de dixido de carbono (PCO2) pH Presso parcial de oxignio (PO2) -hidroxibutirato 2-microglobulina Bilirrubina Total Direta Indireta Amostra P S S S S S Unidades utilizadas como no MGH* < 1 mg/dL 3,5-5,5 g/dL 0-6 U/L 85-213 mg/dL < 15 ng/mL 0-35 U/L 0-35 U/L 10-80 g/dL 60-180 U/L < 40 U/L 7-16 mmol/L 119-240 mg/dL 52-163 mg/dL Unidades do SI < 100 mol/L 35-55 g/L 0-100 nkat/L 0,8-2,1 g/L < 15 g/L 0-0,58 kat/L 0-0,58 kat/L 6-47 mol/L 0,8-3,2 kat/L < 670 nkat/L 7-16 mmol/L 1,2-2,4 g/L 0,52-1,63 g/L

P S S S S

0,35-0,98 ST, arterial 21-30 mEq/L

0,35-0,98

21-28 mmol/L

35-45 mm Hg 7,38-7,44 80-100 mm Hg < 3 mg/dL 1,2-2,8 mg/L = 200 g/L 0,3-1 mg/dL 0,1-0,3 mg/dL 0,2-0,7 mg/dL

4,7-5,9 kPa 7,38-7,44 11-13 kPa < 300 mol/L 1,2-2,8 mg/L = 200 g/L

P S U S

Peptdeo natriurtico cerebral (BNP) P Clcio S Clcio, ionizado ST CA15-3 S CA19-9 S CA27-29 S CA125 S Calcitonina S

5,1-17 mol/L 1,7-5,1 mol/L 3,4-12 mol/L < 167 ng/L (idade< 167 pg/mL (idade- e sexoe sexo-dependente) dependente) 9-10,5 mg/dL 2,2-2,6 mmol/L 4,5-5,6 mg/dL 1,1-1,4 mmol/L 0-30 U/mL 0-30 kU/L 0-37 U/mL 0-37 kU/L 0-32 U/mL 0-32 kU/L 0-35 U/mL 0-35 kU/L

Homens Mulheres Dixido de carbono Contedo, ao nvel do mar P Presso parcial (PCO2), ST ao nvel do mar arterial Contedo de monxido de carbono Antgeno carcinoembrionrio (CEA) Ceruloplasmina Colinesterase Cloreto Colesterol Lipoprotena de baixa densidade (LDL) Ideal Prximo ou acima do normal Limtrofe superior Alto Muito alto Lipoprotena de alta densidade (HDL) Baixo Alto Colesterol total Desejvel Limtrofe superior Alto Cobre

3-26 pg/mL 2-17 pg/mL

3-26 ng/L 2-17 ng/L

21-30 mEq/L 35-45 mm Hg

21-30 mmol/L 4,7-5,9 kPa Sintomas com 20% de saturao da hemoglobina 0-3,4 g/L 270-370 mg/L 5-12 kU/L 98-106 mmol/L

ST S S S S P 0-3,4 ng/mL 27-37 mg/dL 5-12 U/mL 98-106 mEq/L

< 100 mg/dL 100-129 mg/dL 130-159 mg/dL 160-189 mg/dL = 190 mg/dL

< 2,59 mmol/L 2,59-3,34 mmol/L 3,36-4,11 mmol/L 4,13-4,88 mmol/L = 4,91 mmol/L

< 40 mg/dL = 60 mg/dL < 200 mg/dL 200-239 mg/dL = 240 mg/dL 70-140 g/dL 3-35 g/24 h 100-300 g/24 h 0,5-2 ng/mL

< 1,03 mmol/L = 1,55 mmol/L < 5,17 mmol/L 5,17-6,18 mmol/L = 6,18 mmol/L 11-22 mol/L 0,047-0,55 mol/24 h 150-460 mol/24 h 0,17-0,66 nmol/L

S U U S S

Coproporfirinas, tipos I e III Peptdeo C Creatina quinase Total Mulheres Homens Isoenzima MB

40-150 U/L 60-400 U/L 0-7 ng/mL Mtodo-dependente < 1,5 mg/dL 5-36 UI/L < 8-25 mg/dL

ndice relativo S Creatinina S Eritropoietina S cidos graxos, livres (no esterificados) P

0,67-2,50 kat/L 1,00-6,67 kat/L 0-7 g/L Mtododependente < 133 mol/L 5-36 UI/L 0,28-0,89 mmol/L

Fibrinognio e produtos da degradao do fibrinognio e da fibrina [ver Hematologia e Coagulao] cido flico Gamaglutamiltransferase (GGT) Glicose Jejum Normal Diabetes melito 2 h ps-prandial CVS S P 150-450 ng/mL/clulas 1-94 U/L 340-1,020 nmol/L/ clulas 1-94 U/L

75-99 mg/dL > 125 mg/dL 120 mg/dL 3,8%-6,4% 4-12 mol/L 0-1,3 mg/24 h 50-150 g/dL 250-370 g/dL 20%-45% Negativo 5-15 mg/dL 100-190 U/L

Hemoglobina A1c ST Homocistena P Hidroxiprolina U Ferro S Capacidade de ligao ao ferro S Capacidade de ligao ao ferro, saturao S Cetona (acetona) S, U P, Lactato venoso Lactato desidrogenase S Isoenzimas da lactato desidrogenase S Frao 1 (do total) Frao 2 Frao 3 Frao 4 Frao 5 Chumbo (adulto) S Lipase S Lipdios, triglicerdeos [ver Triglicerdeos] Lipoprotena(a) S Magnsio S Mercrio ST U, 24 h Microalbumina U 24 h

4,2-5,6 mmol/L > 7 mmol/L < 6,7 mmol/L 0,038-0,064 frao da hemoglobina 4-12 mol/L 0-10 mol/24 h 9-27 mol/L 45-66 mol/L 0,2-0,45 Negativo 0,6-1,7 mmol/L 1,7-3,2 kat/L

14%-26% 29%-39% 20%-26% 8%-16% 6%-16% < 10-20 g/dL 0-160 U/L

0,14-0,25 0,29-0,39 0,20-0,25 0,08-0,16 0,06-0,16 < 0,5-1 mol/L 0-2,66 kat/L

0-30 mg/dL 1,8-3 mg/dL 0,6-59 g/L < 20 g/L

0-300 mg/L 0,8-1,2 mmol/L 3-294 nmol/L < 99,8 nmol/L

Ponto, matinal Mioglobina Homens

< 20 mg/L ou < 31 < 0,02 g/L ou < mg/24 h 0,031 g/24 h < 0,03 mg < 0,03 g albumina/mg albumina/g creatinina creatinina S 19-92 g/L

Mulheres 5-Nucleotidase Osmolalidade

S P U

12-76 g/L 0-11 U/L 0,02-0,18 kat/L 285-295 mOsm/kg 285-295 mmol/kg gua srica gua srica 300-900 mOsm/kg 300-900 mmol/kg

Oxignio Contedo, ao nvel do ST, mar arterial ST, venoso (brao) Saturao, ao nvel do ST, mar arterial ST, venoso (brao) Presso parcial (PO2) ST pH ST Peptdeo associado ao hormnio da paratireoide S Fosfatase cida S Alcalina S Fsforo, inorgnico S Porfobilinognio U Potssio S Pr-albumina S Antgeno especfico da prstata (PSA) S Mulheres Homens = 40 anos > 40 anos PSA, livre (homens 45-75 anos com valores de PSA entre 4 e 20 ng/mL) Protena Total S Fraes S Albumina a1 a2 ?

17-21 vol%

10-16 vol% 97% 0,97 mol/mol

60%-85% 80-100 mm Hg 7,38-7,44 < 1,3 pmol/L 0-5,5 U/L 30-120 U/L 3-4,5 mg/dL Ausente 3,5-5 mEq/L 19,5-35,8 mg/dL

0,60-0,85 mol/mol 11-13 kPa

< 1,3 pmol/L 0,90 nkat/L 0,5-2 nkat/L 1-1,4 mmol/L Ausente 3,5-5 mmol/L 195-358 mg/L

< 0,5 ng/mL 0-2 ng/mL 0-4 ng/mL > 25% associado hiperplasia benigna da prstata 5,5-8 g/dL 3,5-5,5 60%) 0,2-0,4 7,2%) 0,5-0,9 12%) 0,6-1,1 15%) 0,7-1,7 23%) g/dL (50%-

< 0,5 g/L 0-2 g/L 0-4 g/L > 0,25 associado hiperplasia benigna da prstata 55-80 g/L

35-55 g/L g/dL (4.2%2-4 g/L g/dL (6.8%5-9 g/L g/dL (9,3%6-11 g/L g/dL (13%7-17 g/L

Globulina P, venoso S S S

2-3,5 50%)

g/dL

(40%20-35 g/L

Piruvato 0,5-1,5 mg/dL 60-170 mol/L Sdio 136-145 mEq/L 136-145 mmol/L Transferrina 230-390 mg/dL 2,3-3,9 g/L Triglicerdeos < 160 mg/dL < 1,8 mmol/L Troponina I S 0-0,4 ng/mL 0-0,4 g/L T S 0-0,1 ng/mL 0-0,1 g/L Nitrognio ureico S 10-20 mg/dL 3,6-7,1 mmol/L cido rico S Homens 2,5-8 mg/dL 150-480 mol/L Mulheres 1,5-6 mg/dL 90-360 mol/L Urobilinognio U 1-3,5 mg/24 h 1,7-5,9 mol/24 h Vitamina A S 20-100 g/dL 0,7-3,5 mol/L Vitamina B1 (tiamina) S 0-2 g/dL 0-75 nmol/L Vitamina B2 (riboflavina) S 4-24 g/dL 106-638 nmol/L Vitamina B6 P 5-30 ng/mL 20-121 nmol/L Vitamina C (cido ascrbico) S 0,4-1 mg/dL 23-57 mol/L Vitamina D3 (1,25-dihidroxivitamina D) S 25-45 pg/mL 60-108 pmol/L Vitamina D3 (25hidroxivitamina D) P 10-68 ng/mL 24,9-169,5 nmol/L Vitamina E S 5-18 g/mL 12-42 mol/L Vitamina K S 0,13-1,19 ng/mL 0,29-2,64 nmol/L Nota: esta tabela contm valores de referncia para adultos para os testes comumente solicitados no Massachusetts General Hospital (MGH) e registrados nos Registros de Caso. A tabela revisa os dados mais recentemente publicados (Normal Reference Laboratory Values. N Engl J Med 339:1063-72, 1998).Os valores laboratoriais so expressos nas unidades utilizadas no MGH e em unidades do Systme International dUnits (unidades do SI). A tabela no pretende fornecer uma reviso abrangente dos valores de referncia, pois essa informao amplamente disponibilizada nos livrostexto padro. A fim de evitar sugerir o possvel aval de produtos comerciais por parte do hospital ou do Journal, foram omitidas as informaes sobre mtodos e instrumentos especficos. Os valores de referncia so afetados por numerosas variveis, tais como a populao de pacientes e os mtodos empregados pelo laboratrio. Dessa forma, as faixas adotadas no MGH, bem como nos captulos do ACP Medline, podem ser inadequadas para outras instituies e talvez no sejam ideais em certas situaes. Reimpresso de Laboratory Reference Values, no The New England Journal of Medicine 351:1548-1563, 2004. Copyright 2004 Massachusetts Medical Society. All rights reserved. * Massachusetts General Hospital. O ndice relativo da creatinina quinase calculado como [isoenzima MB (ng/mL) creatinina quinase total (U/L)] 100. LA = lquido articular; P = plasma; PRP = plasma rico em plaquetas; CVS = clulas vermelhas do sangue; S = soro; U = urina; ST = sangue total.

Toxicologia e monitoramento de frmacos teraputicos

Nvel teraputico Unidades utilizadas no Unidades MGH* SI 10-30 g/mL Nvel txico Unidades do utilizadas no Unidades do MGH* SI > 1.324 66-199 mol/L > 200 g/mL mol/L

Frmaco Acetaminofeno Amicacina Mximo (pico) Mnimo Amitriptilina

25-35 g/mL 4-8 g/mL 120-250 ng/mL

43-60 mol/L > 35 g/mL 6,8-13,7 mol/L > 10 g/mL 433-903 nmol/L 148-222 nmol/L > 500 ng/mL > 200 ng/mL

Anfetamina 20-30 ng/mL Barbitricos, a maioria de curta durao Brometo Carbamazepina 6-12 g/mL 700-1.000 Clorodiazepxido ng/mL Clonazepam 15-60 ng/mL Clozapina 200-350 ng/mL Cocana Varia com o tempo decorrido e com o tipo de transplantao, com faixas de 100-400 ng/mL 75-300 ng/mL 100-1.000 ng/mL 0,8-2 ng/mL 30-150 ng/mL

> 60 mol/L > 17 mol/L > 1.805 nmol/L > 1.480 nmol/L

26-51 mol/L 2,34-3,34 mol/L 48-190 nmol/L 0,6-1 mol/L

> 20 mg/L > 1.250 g/mL > 15 g/mL > 5.000 ng/mL > 80 ng/mL

> 88 mol/L > 15,6 mmol/L > 63 mol/L > 16,7 mol/L > 254 nmol/L > nmol/L 3.300

> 1.000 ng/mL Varia com o tempo decorrido aps a dose e com o tipo de transplantao, com faixas de 83-333 nmol/L 281-1.125 nmol/L 0,35-3,51 mol/L 1-2,6 nmol/L 107-537 nmol/L

Ciclosporina Desipramina Diazepam Digoxina Doxepina Etanol Alteraes comportamentais Intoxicao clnica Etossuximida

Varia com o tempo decorrido aps a dose e com o tipo de transplantao > 400 ng/mL > 5.000 ng/mL > 2,5 ng/mL > 500 ng/mL > 300 mg/dL

Varia com o tempo decorrido aps a dose e com o tipo de transplantao > 1.500 nmol/L > 17,55 mol/L > 3,2 nmol/L > 1.790 nmol/L > 65 mmol/L

> 20 mg/dL > 100 mg/dL 40-100 g/mL 283-708 mol/L > 150 g/mL

> 4,3 mmol/L > 1 g/L > mol/L

1.062

Flecainida Gentamicina Mximo (pico) Mnimo Ibuprofeno

0,2-1 g/mL

0,5-2,4 mol/L

> 1 g/mL

> 2,4 mol/L

8-10 g/mL < 2-4 g/mL 10-50 g/mL

16,7-20,9 mol/L > 10 g/mL < 4,2-8,4 mol/L > 4 g/mL 100-700 49-243 mol/L g/mL 446-893 nmol/L 6,4-26 mol/L > 500 ng/mL

> 21 mol/L > 8,4 mol/L 4853.395 mol/L > 1.784 nmol/L

Imipramina 125-250 ng/mL Lidocana 1,5-6 g/mL Depresso do sistema nervoso central ou cardiovascular Convulses, sonolncia, dbito cardaco reduzido Ltio 0,6-1,2 mEq/L Metadona Metotrexato 1-2 semanas aps a dose baixa 48 h aps a dose alta Morfina Nortriptilina Fenobarbital Lentido, ataxia, nistagmo Coma com reflexos Coma sem reflexos Fenitona Procainamida Quinidina Salicilatos Teofilina Tiocianato 100-400 ng/mL Varivel

6-8 g/mL

26-34,2 mol/L

0,6-1,2 nmol/L 0,32-1,29 mol/L Varivel

> 8 g/mL > 2 mEq/L > 2.000 ng/mL

> 34,2 mol/L > 2 mmol/L > 6,46 mol/L

> 9,1 ng/mL > 227 ng/mL > 200 ng/mL > 500 ng/mL

> 20 nmol/L > 0,5 mol/L > 700 nmol/L > 1,9 mol/L

10-80 ng/mL 50-170 ng/mL 10-40 g/mL

35-280 nmol/L 190-646 nmol/L 43-170 mol/L

35-80 g/mL 65-117 g/mL > 100 g/mL > 20 g/mL > 10-12 g/mL > 6 g/mL > 300 g/mL > 20 g/mL

151-345 mol/L 280-504 mol/L > 430 mol/L > 79 mol/L > 42-51 mol/L > 18 mol/L > 2.172 mol/L > 110 mol/L

10-20 g/mL 4-10 g/mL 2-5 g/mL 150-300 g/mL 8-20 g/mL

40-79 mol/L 17-42 mol/L 6-15 mol/L 1.086-2.172 mol/L 44-111 mol/L

Aps a infuso de nitroprussiato No fumante Fumante Tobramicina Mximo (pico) Mnimo

6-29 g/mL 1-4 g/mL 3-12 g/mL

103-499 mol/L > 120 g/mL 17-69 mol/L 52-206 mol/L

> mol/L

2.064

8-10 g/mL < 4 g/mL

cido valproico 50-150 g/mL Vancomicina Mximo (pico) 18-26 g/mL Mnimo 5-10 g/mL *Massachusetts General Hospital.

17-21 mol/L < 9 mol/L 347-1.040 mol/L

> 10 g/mL > 4 g/mL > 150 g/mL

> 21 mol/L > 9 mol/L > 1.040 mol/L 55-69

12-18 mol/L 3-7 mol/L

> 80-100 > g/mL mol/L

Imunologia
Analito Autoanticorpos Anticorpo antiadrenal Anti-DNA de fita dupla (nativo) Anticorpo antimembrana basal glomerular Qualitativo Quantitativo Anticorpo antigranulcito Anticorpo anti-Jo-1 Anticorpo anti-La Anticorpo antimitocndria Anticorpo antiantgeno neutroflico citoplasmtico, citoplasmtico (c-ANCA) Qualitativo Quantitativo (anticorpo antiproteinase 3) Anticorpo antiantgeno neutroflico citoplasmtico, perinuclear (p-ANCA) Qualitativo Quantitativo (anticorpo antimieloperoxidase) Anticorpo antinuclear Amostra Unidades no MGH* Negativo 1:10 Negativo 1:10 utilizadas Unidades do SI na na diluio No se aplica diluio No se aplica

S S S

S S S S

Negativo < 5 U/mL Negativo Negativo Negativo Negativo

Negativo < 5 kU/L No se aplica No se aplica No se aplica No se aplica

S Negativo < 2,8 U/mL Negativo < 2,8 kU/L

S Negativo < 1,4 U/mL Negativo na 1:40 Negativo < 1,4 kU/L diluio No se aplica

Anticorpo anticlula parietal Anticorpo anti-Ro Anticorpo antiplaqueta Anticorpo anti-RNP Anticorpo anti-Scl-70 Anticorpo anti-Smith Anticorpo antimsculo liso Anticorpo antitiroglobulina Anticorpo antitireoide Protena de Bence-Jones

S S S S S S S S S S

Qualitativo Quantitativo ? ? 2-microglobulina Protena inibidora de esterase C1 Antignico Funcional Protena C reativa Rotina Alta sensibilidade Complemento C3 C4 Complemento total, imunoensaio enzimtico Fator B Crioprotenas Imunofixao Imunoglobulina IgA IgD IgE IgG IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 IgM Critais no lquido articular Mucina no lquido articular

U U

Negativo na diluio 1:20 Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo na diluio 1:20 Negativo < 0,3 UI/mL No detectado No detectada em amostras concentradas em at 50x < 2,5 mg/dL < 5 mg/dL < 0,27 mg/dL < 120 g/dia

No se aplica No se aplica No se aplica No se aplica No se aplica No se aplica No se aplica No se aplica < 0,3 kUI/L No se aplica

No se aplica < 0,03 g/L < 0,05 g/L < 2,7 mg/L < 120 g/dia

S U S

12,4-24,5 mg/dL Presente S 0,08-3,1 mg/L 0,02-8 mg/L S S S S S S S S S S S S S S S LA LA 86-184 mg/dL 20-58 mg/dL 63-145 U/mL 17-42 mg/dL Negativo Negativo

0,12-0,25 g/L Presente 0,08-3,1 mg/L 0,02-8 mg/L 0,86-1,84 g/L 0,20-0,58 g/L 63-145 kU/L 0,17-0,42 g/L No se aplica No se aplica

60-309 mg/dL 0,60-3,09 g/L 0-14 mg/dL 0-140 mg/L 10-179 UI/mL 24-430 g/L 614-1.295 mg/dL 6,14-12,95 g/L 270-1.740 mg/dL 2,7-17,4 g/L 30-630 mg/dL 0,3-6,3 g/L 13-320 mg/dL 0,13-3,20 g/L 11-620 mg/dL 0,11-6,20 g/L 53-334 mg/dL 0,53-3,34 g/L Negativo No se aplica Somente a mucina de tipo I est presente No se aplica

Teste celular para lupus eritematoso ST Negativo Negativo Fator reumatoide S, LA < 30 UI/mL < 30 kUI/L Eletroforese de protenas sricas S Padro normal No se aplica *Massachusetts General Hospital. LA = lquido articular; P = plasma; S = soro; U = urina; ST = sangue total.

Hematologia e coagulao
Analito Tempo de coagulao ativado Resistncia protena C ativada (fator V de Leiden) a2-antiplasmina Painel de anticorpos antifosfolipdeos Tempo parcial de tromboplastina triagem de anticoagulante lpico Procedimento de neutralizao de plaquetas Triagem para veneno de vbora diludo Anticorpo anticardiolipina IgG IgM Antitrombina III P Antignico Funcional Ensaio do anti-Xa (ensaio da heparina) P Heparina no fracionada Heparina de baixo peso molecular Danaparoid Tempo de sangramento Amostra ST Unidades no MGH* utilizadas Unidades do SI 70-180 segundos

70-180 segundos

P P

Proporo > 2.1 80%-130%

No se aplica 0,80-1,30

Negativo

Negativo

Negativo

Negativo

P S

Negativo

Negativo

0-15 unidades GPL 0-15 unidades MPL 22-39 mg/dL 80%-130%

0-15 arbitrrias 0-15 arbitrrias 220-390 mg/L 0,8-1,3 U/L

unidades unidades

0,3-0,7 UI/mL 0,5-1 UI/mL 0,5-0,8 UI/mL 2-9,5 min

0,3-0,7 kUI/L 0,5-1 kUI/L 0,5-0,8 kUI/L 2-9,5 min

Carboxi-hemoglobina No fumante Fumante Retrao do cogulo Criofibrinognio D-dmero Contagem sangunea diferencial Neutrfilos Clulas em basto Linfcitos Moncitos Eosinfilos Basfilos Contagem de eritrcitos Homens Mulheres Sobrevida do eritrcito Sobrevida normal Marcao com cromo, meia-vida Taxa de sedimentao eritrocitria Mulheres Homens Fator II, protrombina Fator V Fator VII Fator VIII Fator IX Fator X Fator XI Fator XII Triagem para fator XIII Ensaio do fator inibidor Ferritina Homens Mulheres Fibrina e produtos da degradao do fibrinognio Fibrinognio Folato (cido flico) Normal Limtrofe deficiente

ST 0%-2,3% 2,1%-4,2% 50%-100%/2 h Negativo < 0,5 g/mL 0-0,023 0,021-0,042 0,50-1/2 h Negativo < 0,5 mg/L

ST P P ST

40%-70% 0%-10% 22%-44% 4%-11% 0%-8% 0%-3% ST 4,5-5,9 106/mm3 4-5,2 106/mm3 ST 120 dias 25-35 dias ST 1-25 mm/h 0-17 mm/h 60%-140% 60%-140% 60%-140% 50%-200% 60%-140% 60%-140% 60%-140% 60%-140% Nenhuma deficincia detectada < 0,5 unidade de Bethesda 30-300 ng/mL 10-200 ng/mL

0,4-0,7 0-0,1 0,22-0,44 0,04-0,11 0-0,08 0-0,03

4,5-5,9 1012/L 4-5,2 1012/L 120 dias 25-35 dias

P P P P P P P P P P S

1-25 mm/h 0-17 mm/h 0,6-1,4 0,6-1,4 0,6-1,4 0,5-2 0,6-1,4 0,6-1,4 0,60-1,40 0,60-1,40 No se aplica < 0,5 unidade Bethesda 30-300 g/L 10-200 g/L

de

P P S, P

< 2,5 g/mL 150-400 mg/dL 3,1-17,5 ng/mL 2,2-3 ng/mL

< 2,5 mg/L 1,5-4 g/L 7-39,7 nmol/L 5-6,8 nmol/L

Deficiente Excesso Glicose-6-fosfato desidrogenase, eritrcito Teste de Ham (teste do soro acidificado) Haptoglobina Hematcrito Homens Mulheres Hemoglobina Plasma Sangue total Homens Mulheres Eletroforese de hemoglobina Hemoglobina A Hemoglobina A2 Hemoglobina F Hemoglobinas diferentes de A, A2, ou F Anticorpo da trombocitopenia induzida pela heparina Homocistena Ferro Capacidade de ligao ao ferro Contagem de leuccitos Hemoglobina corpuscular mdia (MCH) Concentrao de hemoglobina corpuscular mdia (MCHC) Volume corpuscular mdio (MCV) Metemoglobina

< 2,2 ng/mL > 17,5 ng/mL Nenhuma grave deficincia

< 5 nmol/L > 39,7 nmol/L

ST ST S ST

No se aplica Negativo 0,16-1,99 g/L 0,41-0,53 0,36-0,46 0,01-0,05 g/L 8,4-10,9 mmol/L 7,4-9,9 mmol/L

Negativo 16-199 mg/dL 41%-53% 36%-46%

P ST ST ST

1-5 mg/dL 13,5-17,5 g/dL 12-16 g/dL

95%-98% 1,5%-3,5% 0%-2%

0,95-0,98 0,015-0,035 0-0,02

Ausente

Ausente

P P S S ST

Negativo 0-12 mol/L 30-160 g/dL 228-428 g/dL 4,5-11 103/mm3

Negativo 0-12 mol/L 5,4-28,7 mol/L 40,8-76,7 mol/L 4,5-11 109/L

ST

26-34 pg/clula

26-34 pg/clula

ST ST ST

31-37 g/dL

310-370 g/L

Fragilidade osmtica dos eritrcitos ST Tempo parcial de P

80-100 m3 80-100 fl = 1% de hemoglobina total Nenhuma hemlise aumentada, em comparao ao controle normal No se aplica 22,1-35,1 segundos 22,1-35,1 segundos

tromboplastina, ativada Plasminognio P Antignico Funcional Inibidor do ativador de plasminognio-1 P

8,4-14 mg/dL 80%-130%

84-140 mg/L 0,80-1,3

Agregao plaquetria Contagem de plaquetas Ensaio da prcalicrena Triagem para prcalicrena Protena C Antgeno total Funcional Protena S Antgeno total Funcional Antgeno livre Mutao no gene da protrombina G20210A Tempo de protrombina Protoporfirina, eritrcito livre Amplitude da distribuio de CVS Tempo de reptilase Contagem de reticulcitos Contedo de hemoglobina dos reticulcitos Cofator da ristocetina (fator de von Willebrand funcional [vWF]) Grupo sanguneo O Grupo sanguneo A Grupo sanguneo B Grupo sanguneo

PRP ST P P P

4-43 ng/mL 4-43 g/L > 65% de agregao em resposta ao difosfato de adenosina, epinefrina, colgeno, ristocetina e cido araquidnico No se aplica 150-350 103/mm3 60%-140% Deficincia detectada 70%-140% 70%-140% 150-350 109/L 0,6-1,4 no No se aplica 0,7-1,4 0,7-1,4 0,7-1,4 0,7-1,4 0,7-1,4 No se aplica 11,1-13,1 segundos 0,28-0,64 mol/L CVSs 0,115-0,145 16-24 segundos 0,005-0,025 CVSs

P 70%-140% 70%-140% 70%-140% ST P ST ST P ST Ausente 11,1-13,1 segundos 16-36 g/dL CVSs 11,5%-14,5% 16-24 segundos 0,5%-2,5% CVSs

ST

> 26 pg/clula

> 26 pg/clula

P Em mdia 75% do Em mdia normal normal Em mdia 105% do Em mdia normal normal Em mdia 115% do Em mdia normal normal Em mdia 125% do Em mdia 0,75 1,05 1,15 1,25 do do do do

AB Teste de Schilling, vitamina B12administrada por via oral e excretada na urina Teste da clula falciforme Hemlise com sucrose Tempo de trombina Receptor da transferrina Viscosidade

normal

normal

U ST ST P S, P P S S, P

7%-40% Negativo < 10% 16-24 segundos 9,6-29,6 nmol/L 1,7-2,1 1,4-1,8 > 250 pg/mL 125-250 pg/mL < 125 pg/mL

No se aplica Negativo < 0,1 16-24 segundos 9,6-29,6 nmol/L 1,7-2,1 1,4-1,8 > 185 pmol/L 92-185 pmol/L < 92 pmol/L

Vitamina B12 Normal Limtrofe Deficiente Antgeno do vWF (fator VIII:antgeno R) P Grupo sanguneo O Grupo sanguneo A

Grupo sanguneo B Grupo sanguneo AB Multmeros do vWF P Clulas brancas do sangue (CBSs) [ver Contagem de Leuccitos] *Massachusetts General Hospital. P = plasma; PRP = plasma rico em plaquetas; S = soro; WB = sangue total.

Em mdia 75% normal Em mdia 105% normal Em mdia 115% normal Em mdia 125% normal Distribuio normal

do Em mdia 0,75 normal do Em mdia 1,05 normal do Em mdia 1,15 normal do Em mdia 1,25 normal Distribuio normal

do do do do

Microbiologia
Amostra Organismos rotineiramente cultivados Estreptococos hemoltico do grupo A; estreptococos hemoltico dos grupos piognicos C e G; Arcanobacterium haemolyticum Organismos igualmente relatados Caso seja solicitada uma cultura de garganta completa: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e leveduras Flora normal Estreptococos ahemoltico, estreptococos no hemolticos, difteroides, estafilococos coagulasenegativos, Neisseria

Garganta

saprfita Pneumococos, H. influenzae, estreptococos hemoltico, S. aureus, Moraxella (Branhamella) Presena ou ausncia catarrhalis, bacilos da flora normal da Gram-negativos garganta

Escarro

Urina

Bactrias aerbicas e leveduras: "abundante" se > 105unidades formadoras de colnia/mL; "moderada" se 104 105 unidades formadoras de colnia/mL

"Escassa" se 103104unidades formadoras de colnia/mL; "rara" se 102-103 unidades formadoras de colnia/mL (pode indicar bacteinria clinicamente significativa se acompanhada de piria, sintomas clnicos, ou ambos)

Bactrias aerbicas e anaerbicas, Sangue leveduras Lquido Bactrias aerbicas cerebrospinal e anaerbicas, e outros leveduras (incluindo Qualquer organismo lquidos Cryptococcus) isolado Leveduras ou S. aureus em quantidade moderada ou abundante; presena ou ausncia da flora entrica normal GramPatgenos negativa; se culturas entricos: especiais forem Salmonella, Shigella, solicitadas, Yersinia, Campylobacter, Vibrio cholerae, V. Plesiomonas e parahaemolyticus ou Aeromonas, quando cepas hemorrgicas de Fezes predominantes Escherichia coli (O157)

Pequena ou nenhuma flora normal da garganta, se a amostra for coletada com cuidado Ausncia de espcies bacterianas mistas (i.e., no mximo uma das seguintes espcies: lactobacilos, estreptococos no -hemolticos, difteroides, estafilococos coagulasenegativos, ou Gardnerella vaginalis), se a amostra for coletada com cuidado Ausentes; contaminantes comuns: difteroides aerbicos, difteroides anaerbicos, estafilococos coagulase-negativos

Ausentes

Enterobacteriaceae, streptococci, Pseudomonas; pequenos nmeros de estafilococos e leveduras (e anaerbicos no cultivados na rotina)

Feridas

Cervical vaginal

Bactrias aerbicas e anaerbicas, leveduras Gonococos, estreptococos hemoltico do grupo A; estreptococos hemoltico dos grupos piognicos C e G; S. aureus (colorao de Gram para diagnstico de vaginose bacteriana, ou de acordo com os escores de Nugent)

Leveduras e bastonetes entricos Gramnegativos, quando presentes em grande nmero.

Testes metablicos e endcrinos

Analito Amostra Adrenocorticotrofina (ACTH) P Aldosterona Supino, dieta com contedo de sdio normal S, P Unidades utilizadas no MGH* Unidades do SI 6-76 pg/mL 1,3-16,7 pmol/L

Vertical, dieta contedo de normal

com sdio S, P

Supino, dieta com baixo contedo de sdio Aleatrio, dieta com baixo contedo de sdio Androstenediona Cortisol Jejum, das 8 h da manh at o perodo da tarde Perodo da tarde at as 20 h da noite 8 h-10h Cortisol, livre Desidroepiandrosterona (DHEA)

S, P

2-9 ng/dL 55-250 pmol/L 2-5 vezes o valor medido em supino sob dieta com contedo de sdio normal 2-5 vezes o valor medido em supino sob dieta com contedo de sdio normal

U S S

2,3-21 g/24 h 50-250 ng/dL

6,38-58,25 nmol/24 h 1,75-8,73 nmol/L

5-25 g/dL 5-15 g/dL 0-10 g/dL 20-70 g/24 h

138-690 nmol/L 138-414 nmol/L 0-276 nmol/L 55-193 nmol/24 h

U S

Homens Mulheres Sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA) Homens Mulheres (prmenopausa) Mulheres (psmenopausa) Desoxicorticosterona (DOC) 11-Desoxicortisol (8 h da manh) Dopamina Epinefrina Supino (30 min) Sentado Em p (30 min)

180-1.250 ng/dL 130-980 ng/dL

6,24-41,6 nmol/L 4,5-34 nmol/L

S 10-619 g/dL 12-535 g/dL 30-260 g/dL S S P U P P P U S, P 2-19 ng/dL 12-158 ng/dL < 87 pg/mL 65-400 g/dia < 50 pg/mL < 60 pg/mL < 900 pg/mL 0-20 g/dia 100-6.190 g/L 120-5.350 g/L 300-2.600 g/L 61-576 nmol/L 0,34-4,56 nmol/L < 475 pmol/L 425-2.610 nmol/dia < 273 pmol/L < 328 pmol/L < 4.914 pmol/L 0-109 nmol/dia

Estradiol Mulheres Menstruao Fase folicular Pico do ciclo intermedirio Fase ltea Ps-menopausa Homens Estrona S, P Mulheres Menstruao Fase folicular Pico do ciclo intermedirio Fase ltea Ps-menopausa Hormnio folculoestimulante (FSH) S, P Menstruao Fase folicular Pico do ciclo intermedirio Fase ltea Ps-menopausa Homens Menstruao

< 20-145 pg/mL 112-443 pg/mL < 20-241 pg/mL < 59 pg/mL < 20 pg/mL

184-532 pmol/L 411-1.626 pmol/L 184-885 pmol/L 217 pmol/L 184 pmol/L

1,5-15 pg/mL 1,5-20 pg/mL 1,5-5,5 pg/mL 1,5-6,5 pg/mL

55-555 pmol/L 55-740 pmol/L 55-204 pmol/L 55-240 pmol/L

3-20 mUI/mL 9-26 mUI/mL 1-12 mUI/mL 18-153 mUI/mL 1-12 mUI/mL

3-20 UI/L 9-26 UI/L 1-12 UI/L 18-153 UI/L 1-12 UI/L

Frutosamina Gastrina Glucagon Hormnio do crescimento (repouso) Gonadotrofina corinica humana (hCG) (mulheres no grvidas) 17-Hidroxiprogesterona Homens Mulheres Menstruao Fase folicular Pico do ciclo intermedirio Fase ltea Ps-menopausa cido 5-hidroxiindoleactico (5-HIAA) Insulina 17-cetoesteroides Hormnio luteinizante (LH) Mulheres Menstruao Fase folicular Fase da ovulao Fase ltea Ps-menopausa Homens Metanefrina

S S P S

1,61-2,68 mmol/L < 100 pg/mL 20-100 pg/mL 0,5-17 ng/mL

1,61-2,68 mmol/L < 100 ng/L 20-100 ng/L 0,5-17 g/L

S S

< 5 mUI/mL 5-250 ng/dL

< 5 UI/L 0,15 nmol/L . 0,6-3 nmol/L 3-7,5 nmol/L 3-15 nmol/L = 2,1 nmol/L < 31 mol/24 h 14,35-143,5 pmol/L 10-42 mol/24 h

. 20-100 ng/dL 100-250 ng/dL 100-500 ng/dL = 70 ng/dL

U S, P U S, P

< 6 mg/24 h 2-20 U/mL 3-12 mg/24 h

2-15 mUI/mL 22-105 mUI/mL 0,6-19 mUI/mL 16,0-64 mUI/mL 2-12 mUI/mL < 0,5 nmol/L 0,05-1,2 g/mg creatinina A 15-80 g/24 h < 110-410 pg/mL 120-680 pg/mL 125-700 pg/mL 10-60 pg/mL Idade e sexodependente

2-15 UI/L 22-105 UI/L 0,6-19 UI/L 16-64 UI/L 2-12 UI/L < 0,5 nmol/L 0,03-0,69 mmol/mol creatinina A 89-473 nmol/24 h 650-2.423 pmol/L 709-4.019 pmol/L 739-4.137 pmol/L 10-60 ng/L Idade e sexodependente

P U U P

Norepinefrina Norepinefrina Supino (30 min) Sentado Em p (30 min) Hormnio da paratireoide

Pregnanetriol U Progesterona S, P Mulheres que menstruam Folicular Ltea intermediria Homens Prolactina S

< 0,2 ng/mL 3-20 ng/mL < 0,2-1,4 ng/mL

< 0,6 nmol/L 9,54-63,6 nmol/L < 0,6-4,45 nmol/L

Mulheres Homens Serotonina

0-20 ng/mL 0-15 ng/mL ST 50-200 ng/mL 125-500 Plaquetas ng/109plaquetas

0-20 g/L 0-15 g/L 0,28-1,14 mol/L 0,7-2,8 amol/plaquetas

Globulina ligadora de hormnio sexual S Homens 13-71 nmol/L Mulheres 18-114 nmol/L Somatostatina P < 25 pg/mL Somatomedina C (fator de crescimento insulinasmile-I [IGF-I]) S 16-24 anos 182-780 ng/mL 25-39 anos 114-492 ng/mL 40-54 anos 90-360 ng/mL > 54 anos 71-290 ng/mL Testosterona S Total, matinal Mulheres 6-86 ng/dL Homens 270-1.070 ng/dL No ligada, matinal Mulheres 0,2-3,1 pg/mL Homens 12-40 pg/mL Tiroglobulina S 0-60 ng/mL Globulina ligadora da tireoide S 16-24 g/mL Hormnio estimulador da tireoide S 0,5-4,7 U/mL Tiroxina S Total (T4) 4,5-10,9 g/dL Livre (T4-L) 0,8-2,7 ng/dL Tri-iodotironina S Total (T3) 60-181 ng/dL Livre (T3-L) 1,4-4,4 pg/mL cido vanililmandlico (VMA) U 0,15-1,2 mg/24 h Polipeptdeo intestinal vasoativo (VIP) P < 75 pg/mL *Massachusetts General Hospital. P = plasma; S = soro; U = urina; ST = sangue total.

13-71 nmol/L 18-114 nmol/L < 25 ng/L

182-780 g/L 114-492 g/L 90-360 g/L 71-290 g/L

0,21-2,98 nmol/L 9,36-37,1 nmol/L 6,9-107,5 pmol/L 416-1.387 pmol/L 0-60 g/L 206-309 nmol/L 0,5-4,7 mU/L 58-140 nmol/L 10,3-35 pmol/L 0,92-2,78 nmol/L 0,22-6,78 pmol/L 7,6-37,9 mol/24 h < 75 ng/L

Urinlise
Analito Acidez, titulvel Amnia Unidades utilizadas no MGH* Unidades do SI 20-40 mEq/24 h 20-40 mmol/24 h 30-50 mEq/24 h 30-50 mmol/24 h

Amilase Proporo de depurao amilase/creatinina Clcio (com clcio diettico de 10 mEq/24 h ou 200 mg/24 h) Creatina (como creatinina) Mulheres Homens Creatinina Eosinfilos Glicose, verdadeira (mtodo da oxidase) Microalbumina Oxalato pH Fosfato (fsforo) Potssio Protena Sedimento Bactrias Clulas da bexiga Cilindros amplos Cristais Cilindros de clulas epiteliais Cilindros granulares Cilindros hialinos Cilindros de CVSs CVSs Clulas escamosas Clulas tubulares Cilindros de cera CBSs Cilindros de CBSs

4-400 U/L 1-5 < 300 mg/24 h < 100 mg/24 h < 50 mg/24 h 1-1,6 g/24 h < 100 eosinfilos/mL

0,07-7,67 nkat/L 1-5 < 7,5 mmol/24 h < 760 mol/24 h < 380 mol/24 h 8,8-14 mmol/24 h < 100 eosinfilos/mL

50-300 mg/24 h 0,3-1,7 mmol/24 h 0-2 mg/dL 0-0,02 g/L 2-60 mg/24 h 228-684 mol/24 h 5-9 5-9 400-1.300 mg/24 h 12,9-42 mmol/24 h (varia com ingesto) (varia com ingesto) 25-100 mEq/24 h 25-100 mmol/24 h (varia com ingesto) (varia com ingesto) < 150 mg/24 h < 0,15 g/24 h Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo 0-5/campo de pequeno aumento Negativo 0-2/campo de grande aumento Negativo Negativo Negativo 0-2/campo de grande aumento Negativo 100-260 mEq/24 h (varia com ingesto) 1,001-1,035 6-17 g/24 h 250-800 mg/24 h Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo Negativo 0-5/campo de pequeno aumento Negativo 0-2/campo de grande aumento Negativo Negativo Negativo 0-2/campo de grande aumento Negativo 100-260 mmol/24 h (varia com ingesto) 1,001-1,035 214-607 mmol/24 h 1,49-4,76 mmol/24 h

Sdio Gravidade especfica Nitrognio ureico cido rico (com dieta normal) *Massachusetts General Hospital. A proporo da depurao de amilase/creatinina calculada da seguinte forma: [depurao da amilase depurao da creatinina] 100.