Mana y melancola MICHEL FOUCAULT

La nocin de melancola, en el siglo XVI, estaba formada por una cierta definicin de los sntomas formada por una cierta definicin de los sntomas y un principio de explicacin, oculto tras el mismo trmino con el cual se le designa. Desde el punto de vista de los sntomas, encontramos todas las ideas delirantes ue un individuo puede formarse de s mismo. !"lgunos de entre ellos piensan ue son bestias, cuya vo# y actitudes imitan. "lgunos piensan ue son vasos de vidrio, y por esta ra#n evitan a los paseantes, pues tienen miedo de ue los rompan$ otros temen a la muerte, la cual, sin embargo, se dan a menudo a s mismos. %tros imaginan ue son culpables de alg&n crimen y por lo mismo tiemblan y tienen miedo desde el momento en ue ven a alguien acercarse a ellos pensando ue desean cogerlos por el cuello y llevarlos prisioneros para 'acerles morir en manos de la (usticia.! )on temas delirantes, ue permanecen aislados, sin comprometer la ra#n en con(unto. )yden'am 'ar* la observacin de ue los melanclicos son !gentes ue, fuera de eso, son muy inteligentes y sensatos, ue poseen una penetracin y una sagacidad extraordinarias. "ristteles tambin observ con ra#n ue los melanclicos tienen m*s discernimiento ue los otros!. "'ora bien, este con(unto sintom*tico tan claro y co'erente, se 'alla designado por una palabra ue implica todo un sistema causal+ la melancola. !,o os suplico ue observis de cerca los pensamientos de los melanclicos, sus palabras, visiones y acciones, y os daris cuenta de ue todos sus sentidos est*n depravados por un 'umor melanclico desparramado en su cerebro.!-l delirio parcial y la accin de la bilis negra se yuxtaponen en la nocin de melancola, sin otras relaciones por el momento ue una confrontacin sin unidad, entre un con(unto de sntomas y una denominacin significativa. "'ora bien, en el siglo XVIII se 'allar* la unidad, o m*s bien se reali#ar* un cambio$ la cualidad de este 'umor negro y fro 'abr* llegado a ser la coloracin principal del delirio, y su significado propio ante la mana, la demencia y el frenes, es decir, el principio esencial de su co'esin. , en tanto ue .oer'aave define a&n la melancola como !un largo delirio, tena# y sin fiebre, durante el cual el enfermo est* siempre discurriendo sobre un solo y mismo pensamiento!, Dufour, pocos a/os m*s tarde, basa su definicin sobre !el miedo y la triste#a!, ue explican actualmente el car*cter parcial del delirio+ !De all viene ue los melanclicos amen la soledad y 'uyan de la compa/a$ en ella se unen con m*s fuer#a al ob(eto de su delirio o de su pasin dominante, cual uiera ue ella sea, mientras parecen indiferentes a todo lo restante.! La fi(acin del concepto no se 'a logrado por medio de una nueva observacin rigurosa, ni por un descubrimiento en el dominio de las causas, sino por una transmisin cualitativa ue va de una causa implicada en la definicin a una significativa percepcin en los efectos. Durante muc'o tiempo 0'asta principios del siglo XVII0, la discusin sobre la melancola permaneci dentro de la tradicin de los cuatro 'umores y sus cualidades esenciales+ cualidades estables propias de una sustancia, la cual slo puede ser considerada como causa. 1ara 2ernel, el 'umor melanclico, emparentado con la 3ierra y el oto/o, es un (ugo !espeso en consistencia, fro y seco en su temperamento!. 1ero en la primera mitad del siglo, se origina toda una discusin a propsito del origen de la melancola+ 4es necesario tener un temperamento melanclico para ser vctima de la melancola5 4-l 'umor melanclico es siempre fro y seco$ no puede ser (am*s caliente y '&medo5 4-s m*s bien la sustancia la ue act&a, o son 6778 cualidades las ue se comunican5 )e puede resumir de la manera siguiente lo ue se logr en el curso de este largo debate+ 79 La causalidad de las sustancias es rempla#ada cada ve# m*s a menudo por un avance en el estudio de las cualidades ue sin necesidad de ning&n soporte se transmiten inmediatamente del cuerpo al alma, del 'umor a las ideas, de los rganos a la conducta. "s, la me(or prueba para el apologista de Duncan de ue el (ugo melanclico provoca la melancola, consiste en el 'ec'o de ue en l se encuentran las cualidades mismas de la enfermedad+ !-l (ugo melanclico posee m*s propiamente las condiciones necesarias para producir la melancola ue vuestras cleras encendidas, puesto ue por su frialdad, disminuye la cantidad de sus espritus$ por su se uedad, les 'ace capaces de conservar durante un largo tiempo una especie de fuerte y tena# imaginacin$ y por su negrura, los priva de su claridad y de su sutile#a natural!

:9 -xiste, adem*s de esta mec*nica de las cualidades, una din*mica ue anali#a en cada una de ellas la potencia ue se encuentra guardada. "s, el fro y la se uedad pueden entrar en conflicto con el temperamento y de esta oposicin nacen los sntomas de la melancola tanto m*s violentos pueblo ue 'ay luc'a+ la fuer#a ue triunfa arrasar* tras de s todas a uellas ue se le resisten, "s, las mu(eres, ue por su naturale#a son poco accesibles a la melancola, presentan sntomas m*s graves cuando son atacadas por ella. !)on tratadas con mayor crueldad y m*s violentamente trastornadas por ella, por ue siendo la melancola m*s opuesta a su temperamento, las ale(a m*s de su constitucin natural.! ;9 1ero en algunas ocasiones el conflicto nace en el interior de una misma cualidad. <na cualidad puede alterarse a si misma durante su desarrollo, y convertirse en su propio contrario. "s, cuando !las entra/as se calientan, cuando todo se fre en el interior del cuerpo... cuando todos los (ugos se ueman!, entonces todo este con(unto puede transformarse en fra melancola, producindose !casi la misma cosa ue 'ace una gran cantidad de cera sobre una antorc'a volteada... -ste enfriamiento del cuerpo es el efecto ordinario ue sigue a los calores inmoderados, cuando stos 'an arro(ado y agotado su vigor!. =ay una especie de dialctica de la cualidad ue, libre de todo constre/imiento sustancial, de toda tarea originaria, avan#a a pesar de tropie#os y contradicciones. >9 -n fin, las cualidades pueden ser modificadas por los accidentes, las circunstancias y las condiciones de la vida, de tal manera ue un ser ue es seco y fro puede llegar a ser caliente y '&medo, si su manera de vivir lo conduce a ello$ as les acontece a las mu(eres !viven en la ociosidad, y siendo su cuerpo menos transpirador ? ue el de los 'ombres@, permanecen dentro de l los calores, los espritus y los 'umores!. Liberadas del soporte sustancial dentro del cual 'aban permanecido prisioneras, las cualidades van a poder representar un papel de organi#adoras e integradoras en la nocin de melancola. 1or una parte, van a recortar, entre los sntomas y las manifestaciones, un cierto perfil de la triste#a, de la negrura, de la lentitud, de la inmovilidad. 1or otra parte, van a dibu(ar un soporte causal ue no ser* ya la fisiologa de un 'umor, sino la patologa de una idea, un miedo, un terror. La unidad morbosa no 'a sido definida a partir de los sntomas observados ni de las causas supuestas sino ue, a mitad de los unos y las otras, 'a sido percibida como una cierta 'erencia cualitativa, ue posee sus leyes de transmisin, de desarrollo y de transformacin. La lgica secreta de esta cualidad es la ue marca el desarrollo de la nocin de melancola, y no la teora medicinal. -sto es realmente cierto desde los textos de Aillis. " primera vista, la co'erencia de los an*lisis se encuentra all asegurada al nivel de la reflexin especulativa. La explicacin, en la obra de Aillis, est* tomada de la de los espritus animales y de sus propiedades mec*nicas. La melancola es !una locura sin fiebre ni furor, acompa/ada de miedo y de triste#a!. -n la medida en ue es delirio 0es decir, ruptura esencial con la verdad0, su origen reside en un movimiento desordenado de los espritus y en un estado defectuoso del cerebro$ pero el miedo y la in uietud ue vuelven tristes y meticulosos a los melanclicos, 4pueden explicarse slo por los movimientos5 41uede existir una mec*nica del miedo y una circulacin de los espritus ue sean propias de la triste#a5 1ara Descartes esto es evidente$ no lo es ya para Aillis. La melancola no puede ser tratada como una par*lisis, una apople(a, un vrtigo o una convulsin. -n el fondo, ni si uiera se le puede anali#ar como a una simple demencia aun cuando el delirio melanclico supone un desorden igual en el movimiento de los espritus. Las dificultades de la mec*nica explican bien el delirio 0error com&n a toda locura, demencia o melancola pero no la cualidad propia del delirio, el color de triste#a y de miedo ue 'ace de su paisa(e algo singular. -s necesario penetrar en el secreto de las di*tesis. " la larga, son esas cualidades esenciales, escondidas en el grano mismo de la materia sutil, las ue dan cuenta de los movimientos parad(icos de los espritus. -n la melancola, los espritus son transportados por una agitacin, pero una agitacin dbil, sin poder ni violencia+ una especie de tirn impotente, ue no sigue los caminos tra#ados ni las vas abiertas Baperta opercula9, sino ue atraviesa la materia cerebral, 'aciendo unos poros siempre nuevos$ sin embargo, los espritus no se apartan muc'o de los caminos ue ellos mismos 'an tra#ado$ muy pronto su agitacin languidece su fuer#a se agota y el movimiento se detiene+ !non longe perveniunt!. "s, una ofuscacin seme(ante, com&n a todos los delirios, no puede producir en la superficie del cuerpo esos movimientos violentos, ni esos gritos ue se producen en la mana y en el frenes$ la melancola no llega (am*s al furor$ es la locura en los

lmites de su impotencia. -sta parado(a se debe a las alteraciones secretas de los espritus. %rdinariamente, tienen la rapide# casi inmediata y la transparencia absoluta de los rayos luminosos$ pero en la melancola, se convierten en seres nocturnos+ se 'acen !oscuros, opacos, y tenebrosos! $ y las im*genes de las cosas ue ellos conducen al cerebro y al espritu est*n veladas por !la sombra y las tinieblas!. C*s pesados, parecen m*s prximos a un oscuro vapor umico ue a la lu# pura. Vapor umico ue sera de naturale#a *cida, antes ue sulfurosa o alco'lica, ya ue en los vapores *cidos las partculas son mviles, y aun incapaces de reposo$ pero esta actividad es dbil, sin trascendencia$ cuando se les destila, no ueda en el alambi ue sino una flema inspida. 4Do tienen los vapores *cidos las mismas propiedades ue la melancola5 Cientras ue los vapores alco'licos, siempre predispuestos a inflamarse, nos inducen a pensar m*s bien en el frenes, y los vapores sulfurosos en la mana, ya ue poseen un movimiento continuo y violento. )i esto es as, sera preciso buscar !la ra#n formal y las causas! de la melancola, en los vapores ue suben por medio de la sangre al cerebro y ue 'an degenerado en un vapor *cido y corrosivo. -n apariencia, es toda una melancola de los espritus y toda una umica de los 'umores lo ue gua el an*lisis de Aillis$ pero en realidad, el 'ilo director est* sobre todo en las cualidades inmediatas del mal melanclico+ un desorden impotente, y despus esa sombra sobre el espritu, con esa aspere#a *cida ue corroe el cora#n y el pensamiento. La umica de los *cidos no es la explicacin de los sntomas$ es una opcin cualitativa+ toda una fenomenologa de la experiencia melanclica. <nos setenta a/os m*s tarde, los espritus animales 'an perdido su prestigio cientfico. -l secreto de las enfermedades estriba en los elementos slidos y l uidos del cuerpo. -l Diccionario <niversal de Cedicina, publicado por Eames en Inglaterra, propone en el articulo !Cana! una etiologa comparada de esta enfermedad y de la melancola. !-s evidente ue el cerebro es el sitio donde residen todas las enfermedades de esta especie... -s all donde el Freador 'a fi(ado, aun ue de una manera inconcebible, la residencia del alma, del espritu, del genio, de la imaginacin, de la memoria y de todas las sensaciones... 3odas estas nobles funciones ser*n modificadas, depravadas disminuidas y totalmente destruidas, si la sangre y los 'umores llegan a faltar en calidad y en cantidad, y no son ya conducidos al cerebro de una manera uniforme y temperada, si circulan all con violencia e impetuosidad, o s se mueven lenta, difcil o l*nguidamente.! -se curso l*nguido, esos vasos repletos. esa sangre pesada e impura ue el cora#n difcilmente puede repartir en el organismo y ue tiene dificultades para penetrar en las pe ue/as y estrec'as arterias del cerebro, donde la circulacin debe ser bastante r*pida para alimentar al pensamiento, constituyen el con(unto de impedimentos ue explican a la melancola. 1esade#, lentitud, embara#o, constituyen las cualidades primitivas ue guan el an*lisis. La explicacin se efect&a como una transferencia al organismo de las cualidades observadas en el porte, la conducta y las pl*ticas del enfermo. )e va de la apre'ensin cualitativa a la explicacin supuesta$ pero es la apre'ensin la ue prevalece y triunfa sobre la co'erencia terica. -n la obra de Lorry las dos grandes explicaciones mdicas 0por los slidos y por los fluidos0 se yuxtaponen y acaban por me#clarse, permitiendo la distincin de dos clases de melancola. " uella cuyo origen est* en los slidos es la melancola nerviosa+ una sensacin particularmente fuerte conmueve las fibras ue la reciben$ para rec'a#arla, la tensin aumenta en las otras fibras, ue son a la ve# m*s rgidas y susceptibles de vibrar m*s. 1ero si la sensacin se 'ace m*s fuerte, la tensin llega a ser tal en las otras fibras ue stas pierden la capacidad de vibrar$ es tal el estado de rigide# ue la circulacin de la sangre se detiene en esta #ona y los espritus animales uedan inmovili#ados. -ntonces aparece la melancola. -n la otra forma de la enfermedad, la !forma l uida!, los 'umores se encuentran impregnados de atrabilis$ se vuelven m*s espesos$ cargada con estos 'umores, la sangre se vuelve pesada, y se estanca en las meninges 'asta el punto de comprimir los rganos principales del sistema nervioso. )e vuelve a presentar entonces la rigide# en la fibra$ pero en este caso se trata solamente de una consecuencia de un fenmeno 'umoral Lorry distingue dos melancolas$ en realidad es el mismo con(unto de cualidades el ue asegura a la melancola su unidad real$ pero esa divisin le permite al autor exponer sucesivamente la melancola en dos sistemas explicativos. )olamente el edificio terico se 'a desdoblado. -l fondo cualitativo de la experiencia es el mismo. La melancola es una unidad simblica formada por la languide# de los fluidos, por el oscurecimiento de los espritus animales y por la sombra crepuscular ue stos extienden sobre las im*genes de las cosas, por la viscosidad de la sangre ue se arrastra difcilmente por

los vasos, por el espesor de los vapores ue se 'an vuelto negru#cos, deletreos y acres por funciones viscerales ue se 'an 'ec'o m*s lentas, corno si los rganos se viesen cubiertos por una viscosidad+ esta unidad, m*s bien sensible ue conceptual o terica, da a la melancola el signo ue le es propio. -ste traba(o, muc'o m*s ue una observacin fiel, es el ue reorgani#a el con(unto de los sntomas y el modo de aparicin de la melancola. -l tema del delirio parcial desaparece cada ve# m*s frecuentemente como el sntoma principal de los melanclicos, para ser sustituido por los datos cualitativos corno la triste#a, la amargura, el gusto de la soledad, la inmovilidad. " finales del siglo XVIII, se clasificar*n f*cilmente corno melancolas las locuras sin delirio, caracteri#adas por la inercia, por la desesperacin y por una especie de estupor sombro. -n el Diccionario de Eames se 'abla ya de una melancola apopltica, sin idea delirante, en la cual los enfermos !no uieren abandonar su cama... cuando est*n de pie no caminan sino cuando son obligados por sus amigos o por a uellos ue los sirven$ no evitan a los 'ombres$ pero parece ue no ponen ninguna atencin a a uello ue se les dice, y nunca responden!. )i en ese caso la inmovilidad y el silencio son considerados los elementos m*s importantes y los ue determinan el diagnstico de la melancola tambin 'ay su(etos en los ue no se observa sino amargura, languide#, y deseo de soledad$ su misma agitacin no debe enga/ar ni autori#ar un (uicio apresurado de ue nos 'allamos en presencia de una mana$ se trata indudablemente de una melancola, ya ue los pacientes !evitan la compa/a, les gustan los lugares solitarios, y deambulan sin saber a dnde van$ tienen el color amarillento, la lengua seca como si estuvieran muy sedientos, los o(os secos, 'undidos, (am*s 'umedecidos por las l*grimas$ el cuerpo seco y ardiente, y el rostro sombro, cubierto de 'orror y triste#a!. Los an*lisis de la mana y su evolucin en el curso de la poca cl*sica obedecen a un mismo principio de co'erencia. Aillis considera a la mana y a la melancola como dos trminos opuestos. -l espritu del melanclico est* completamente ocupado por la reflexin, de tal manera ue la imaginacin permanece en ociosidad y reposo$ en el maniaco, al contrario, la fantasa y la imaginacin est*n ocupadas por un flu(o perpetuo de pensamientos impetuosos. Cientras ue el espritu del melanclico se fi(a sobre un solo ob(eto, &nico, y al ue atribuye unas proporciones irra#onables, la mana deforma conceptos y nociones$ o bien los ob(etos pierden su congruencia, o bien los caracteres de su representacin est*n falseados$ de todas maneras, el con(unto pensante est* da/ado en sus relaciones esenciales con la verdad. La melancola, finalmente, se presenta siempre acompa/ada por la triste#a y el miedo$ en el maniaco, al contrario, se observan la audacia y el furor. La causa del mal se encuentra siempre en el movimiento de los espritus animales, ya se trate de mana o de melancola. 1ero en la mana, ese movimiento es peculiar+ continuo, violento, con capacidad permanente para 'acer nuevos poros en la materia cerebral, y constituye una especie de soporte material de los pensamientos inco'erentes, de las actitudes explosivas, de las palabras ininterrumpidas ue denuncian la mana. 3oda esta perniciosa movilidad es seme(ante a la del agua infernal, 'ec'a de licor sulfuroso, a la de a uellas aquae stygiae, ex nitro, vitriolo, antimonio, arsnico, et similibus exstillatae+ las partculas est*n all en movimiento perpetuo$ son capaces de 'oradar nuevos poros y canales en cual uier material y tienen fuer#a suficiente para propagarse a distancia, as como los espritus maniacos ue son capaces de agitar todas las partes del cuerpo. -l agua infernal refle(a en el secreto de sus movimientos todas las im*genes en las cuales la mana toma su forma concreta. , constituye a la ve# su mito umico y como su verdad din*mica. -n el curso del siglo XVIII, la imagen, con todas sus implicaciones mec*nicas y metafsicas de espritus animales en los canales de los nervios, es frecuentemente rempla#ada por la imagen, m*s estrictamente fsica pero de valor a&n m*s simblico, de una tensin a la cual estaran sometidos los nervios, los vasos, y todo el sistema de las fibras org*nicas. La mana se considera entonces una tensin de las fibras llevadas a su paroxismo, y el maniaco como una especie de instrumento cuyas cuerdas, por el efecto de una traccin exagerada, comen#aran a vibrar con la excitacin m*s dbil y le(ana. -l delirio maniaco consiste en una vibracin continua de la insensibilidad. " travs de esta imagen, las diferencias con la melancola se precisan y se organi#an como una anttesis rigurosa, el melanclico no es ya capa# de resonar movido por el mundo exterior, por ue sus fibras est*n distendidas, o 'an sido inmovili#adas por tina tensin muy grande Bpodemos observar cmo la mec*nica de las tensiones explica tan bien la inmovilidad melanclica como la agitacin maniaca9+ solamente algunas fibras resuenan en el melanclico, y son a uellas ue corresponden al punto preciso donde se

locali#a su delirio. "l contrario, el maniaco vibra ante cual uier excitante, y su delirio es universal$ las excitaciones no se pierden en el espesor de su inmovilidad, como acontece con el melanclico$ cuando su organismo las restituye, ya 'an sido multiplicadas, como si los maniacos 'ubiesen acumulado en la tensin de sus fibras una energa suplementaria. -s esto mismo, incluso, lo ue los 'ace despus insensibles, no con una insensibilidad somnolienta como la de los melanclicos, sino con una insensibilidad tensa, formada por vibraciones interiores$ es por esto sin duda por lo ue !no temen ni el fro ni el calor, desgarran sus vestiduras y se acuestan completamente desnudos en pleno invierno, sin enfriarse por ello!. 1or esta misma ra#n ellos sustituyen el mundo real, ue los solicita constantemente, por el mundo irreal y uimrico de su delirio. !Los sntomas esenciales de la mana provienen del 'ec'o de ue los ob(etos no se presentan a los enfermos tales y como son en realidad.! -l delirio de los maniacos no est* determinado por un vicio particular del (uicio$ constituye un defecto ue se locali#a en la transmisin de las impresiones sensibles al cerebro, un defecto de la informacin. -n la psicologa de la locura, la vie(a idea de la verdad como !conformidad del pensamiento con las cosas! se trueca en la met*fora de una resonancia, en una especie de fidelidad musical de la fibra ante las sensaciones ue le 'acen vibrar. -se tema de la tensin din*mica se desarrolla fuera del campo de la medicina de los slidos, en instituciones a&n m*s cualitativas. La rigide# de las fibras del maniaco es propia de un paisa(e seco$ la mana se presenta acompa/ada normalmente por un agotamiento de los 'umores, y una aride# general en todo el organismo. -n esencia, la mana es algo desrtico, arenoso. .onet, en su Sepulchretum, asegura ue los cerebros de los maniacos ue 'aba podido observar, se 'allaron en estado de se uedad, de dure#a y de friabilidad. C*s tarde, "lbrec' von =aller observar* tambin ue el cerebro del maniaco es duro, seco y uebradi#o. Cenuret recuerda una observacin de 2orestier ue muestra claramente ue un desperdicio excesivo de 'umor, al secar los vasos y las fibras, puede provocar un estado de mana$ se trataba de un (oven ue !'abindose casado con una mu(er, en verano, se volvi maniaco en virtud del comercio excesivo ue tuvo con ellaG!. La ue otros imaginan o suponen, lo ue ven en una semipercepcin Dufour lo 'a verificado, medido y contado. -n el transcurso de una autopsia, 'a conseguido aislar una parte de la sustancia medular del cerebro de un su(eto muerto en estado de mana$ 'a recortado !un cubo de seis lneas en todos sentidos! cuyo peso era de ; (.g.III, mientras ue el mismo volumen aislado de un cerebro ordinario pesa ; (.g.V+ !-sta desigualdad de peso ue parece inicialmente de poca importancia, no es tan pe ue/a, si se pone atencin al 'ec'o de ue la diferencia especfica ue existe entre la masa total del cerebro de un loco y el de un 'ombre cuerdo, es aproximadamente H gros menos en el adulto, en el cual la masa entera del cerebro pesa ordinariamente tres libras.! La rese uedad y la ligere#a de la mana se llega a poner de manifiesto incluso en la balan#a. -sta se uedad interna y este calor, 4no est*n probados por a/adidura por la facilidad con la ue los maniacos soportan los m*s grandes fros5 -s un 'ec'o establecido ue se les 'a visto pasearse desnudos sobre la nieve, ue no 'ay necesidad de calentarlos cuando se les encierra en el asilo ue incluso se les puede curar por medio del fro. Desde la poca de Van =elmont se practica corrientemente la inmersin de los maniacos en agua 'elada, y Cenuret asegura 'aber conocido a una persona manaca, ue al escapar de la prisin en donde estaba retenida, !camin varias leguas ba(o una lluvia violenta sin sombrero y casi sin ropa, y recobr por este medio una perfecta salud Contc'au, ue 'a curado a un maniaco 'acindole !arro(arse desde el sitio m*s alto posible sobre el agua 'elada!, no se asombra de un resultado tan favorable$ re&ne, para explicarlo, todas las tesis del calentamiento org*nico ue se 'an sucedido y entrecru#ado desde el siglo XVII+ !Do debe uno sorprenderse de ue el agua y el 'ielo 'ayan producido una curacin tan pronta y perfecta, en el momento mismo en ue la sangre 'erva, la bilis estaba en furor, y todos los l uidos rebelados llegaban a todas partes la perturbacin y la irritacin$ por la impresin del fro !los vasos se contra(eron con mayor violencia, y se desprendieron los l uidos ue los entorpecan$ la irritacin de las partes slidas causada por el calor extremo de los l uidos ue en ellas se contenan, ces, y al rela(arse los nervios, la circulacin de los espritus ue se despla#aban irregularmente de un lado al otro, se restableci en su estado natural!.

-l mundo de la melancola era '&medo, pesado y fro$ el de la mana es seco, ardiente, 'ec'o a la ve# de violencia y de fragilidad+ un calor ue no es sensible, pero ue se manifiesta por todas partes, transforma este mundo en algo *rido, friable, siempre dispuesto a ablandarse ba(o el efecto de una '&meda frescura. -n el desarrollo de todas estas simplificaciones cualitativas, la mana alcan#a a la ve# su amplitud y su unidad. =a permanecido lo mismo ue era al principio del siglo XVII, un !furor sin fiebre!$ pero por encima de estas dos caractersticas, ue no eran sino descriptivas, se 'a desarrollado un tema perceptivo ue es el ue realmente 'a organi#ado el cuadro clnico. Fuando los mitos explicativos se 'ayan desvanecido, cuando ya no se 'able de los 'umores, los espritus, los slidos, los fluidos, uedar* el es uema de co'erencia de las cualidades, ue ya no ser*n si uiera nombradas$ y lo ue la din*mica del calor y del movimiento 'a agrupado lentamente en una constelacin caracterstica de la mana, se observar* a'ora como un comple(o natural, como una verdad inmediata para la observacin psicolgica. " uello ue se 'aba percibido como calor, imaginado como agitacin de los espritus, so/ado como tensin de la fibra, va a ser conocido en adelante en la transparencia neutrali#ada de las nociones psicolgicas+ vivacidad exagerada de las impresiones internas, rapide# en la asociacin de ideas, falta de atencin al mundo exterior. La descripcin de De La Iive posee ya esta limpide#+ !Los ob(etos exteriores no producen sobre el espritu de los enfermos la misma impresin ue sobre el del 'ombre sano$ sus impresiones son dbiles, y rara ve# les presta atencin. )u espritu est* totalmente absorbido por la vivacidad de las ideas ue se producen en su cerebro desarreglado. -stas ideas poseen un grado tal de vivacidad, ue el enfermo cree ue representan ob(etos reales y (u#ga en consecuencia.! 1ero es preciso no olvidar ue la estructura psicolgica de la mana, tal y como aflora a finales del siglo XVIII para fi(arse de una manera estable, no es sino el dibu(o superficial de toda una organi#acin profunda ue va a #o#obrar y ue se 'aba desarrollado seg&n las leyes semiperceptivas, semi0imaginarias de un mundo cualitativo. )in duda, este universo del calor y el fro, de la 'umedad y la se uedad, vuelve a recordar al pensamiento mdico, ya en vsperas del positivismo, ba(o u cielo 'a nacido la mana. 1ero este con(unto de im*genes no es simplemente un recuerdo$ constituye tambin un traba(o. 1ara formar la experiencia positiva de la mana y de la melancola, 'a sido preciso ue exista, en este 'ori#onte de im*genes, esta gravitacin de las cualidades, atradas las unas 'acia las otras, por todo un sistema de relaciones sensibles y afectivas. )i la mana y la melancola 'an tomado de all en adelante la forma ue les reconoce nuestro saber, no es por ue 'ayamos aprendido con el transcurso de los siglos a !abrir los o(os! ante ciertas se/ales reales$ es m*s bien por ue 'emos purificado nuestra percepcin, 'asta convertirla en transparente$ es por ue en la experiencia de la locura, se 'an integrado estos conceptos alrededor de ciertos temas cualitativos ue les 'an dado su unidad y su co'erencia significativa y, finalmente, los 'an 'ec'o perceptibles. )e 'a pasado de un (uego de se/ales nocionales simples Bfuror sin fiebre, idea delirante y fi(a9 a un campo cualitativo, aparentemente menos organi#ado, m*s f*cil, con menor precisin en los limites$ pero slo en l se 'an podido constituir unas unidades sensibles, reconocibles, realmente presentes en la experiencia global de la locura. -l espacio de observacin de estas enfermedades 'a sido establecido dentro de los paisa(es ue les 'an dado oscuramente su estilo y estructura. 1or una parte, un mundo mo(ado, casi diluviano, donde el 'ombre est* sordo, ciego y adormecido para todo a uello ue no es su terror &nico$ un mundo simplificado al extremo, desmesuradamente agrandado en un solo detalle. Del otro lado, un mundo ardiente y desrtico, un mundo p*nico donde todo es desorden, 'uida, estela instant*nea. -s el rigor de estos temas en su forma csmica 0no en las aproximaciones de una prudencia observadora0 el ue 'a organi#ado la excelencia Bya casi nuestra experiencia9 de la mana y la melancola. -s al espritu de observacin de Aillis, a la pure#a de su percepcin mdica, a lo ue se 'a atribuido el !descubrimiento! del cielo maniaco0depresivo, digamos, antes bien, de la alternacin mana0melancola. -fectivamente, el traba(o de Aillis es muy interesante. 1ero de antemano, es preciso advertir ue el paso de una afeccin a la otra no es entendido por l como un 'ec'o observable, del ue se tratara, a continuacin, de 'allar la explicacin$ se entiende m*s bien como la consecuencia de una afinidad profunda ue pertenece al orden de la naturale#a secreta de estas enfermedades. Aillis no cita un solo caso de alternacin ue 'aya podido observar$ lo ue l descubre primeramente es un parentesco interior entre ambos males, ue entra/a raras metamorfosis+ !Despus de la melancola, es preciso 'ablar de la

mana, ue guarda con a ulla tantas afinidades, ue llega a suceder frecuentemente ue estas afecciones se cambien la una por la otra.! )ucede, en efecto, ue cuando la di*tesis melanclica se agrava, se transforma en furor$ al contraro, cuando el furor decrece y pierde su fuer#a para entrar en reposo, se transforma en la di*tesis atrabiliaria. 1ara un empirismo riguroso$ 'abra all dos enfermedades reunidas, o me(or, dos sntomas sucesivos de una misma enfermedad. -n realidad, Aillis no considera el problema en trminos de sntomas, ni en trminos de enfermedad$ busca all solamente la unin de dos estados dentro de la din*mica de los espritus animales. -n el melanclico, recordarnos, los espritus eran sombros y oscuros$ proyectaban sus tinieblas sobre las im*genes de las cosas y formaban, en la lu# del alma, una especie de nube$ en la mana, al contrario, los espritus se agitan con un ardor perpetuo$ son conducidos por un movimiento irregular, ue vuelve a comen#ar perpetuamente$ es un movimiento ue roe y ue consume, y ue aun sin fiebre, irradia su calor. -ntre la mana y la melancola la afinidad es evidente$ no es una afinidad de sntomas ue se unen en la experiencia+ es la afinidad mayor y m*s evidente ue se da en el mundo de la imaginacin, ue une, en un mismo fuego, el 'umo y la flama. !)i se puede decir ue en la melancola, el cerebro y los espritus est*n oscurecidos por un 'umo, por una especie de vapor espeso, tambin podemos afirmar ue en la mana los espritus est*n iluminados por una especie de incendio comen#ado por ellos.! La llama, con un vivo movimiento lento disipa el 'umo$ pero ste, al volver a reunirse, apaga la llama y extiende su claridad. La unidad de la mana y de la melancola no significa para Aillis ue se trate de una sola enfermedad+ es un fuego secreto, en el cual luc'an las llamas y el 'umo, un elemento ue aporta tanto la lu# como la sombra, Ding&n mdico del siglo XVIII, o casi ninguno, desconoce la proximidad de la mana y la melancola. )in embargo, un buen n&mero de ellos se niega a reconocer ue se trata de dos manifestaciones de una sola enfermedad. Cuc'os de ellos comprueban una sucesin, sin percibir una unidad sintom*tica. )yden'am prefiere dividir la mana en dos especies+ de un lado la mana ordinaria, debida a !una sangre muy exaltada y muy viva!$ del otro lado, una mana ue por regla general !degenera en estupide#!. -sta &ltima !proviene de la debilidad de la sangre, a la cual una larga fermentacin 'a privado de sus partes m*s espirituosas! C*s a menudo se admite ue la sucesin de la mana y la melancola es un fenmeno de metamorfosis o de le(ana causalidad. 1ara Lieutaud una melancola ue dura muc'o tiempo y se exaspera en su delirio pierde sus cualidades tradicionales, y ad uiere un extra/o parecido con la mana+ !-l &ltimo grado de la melancola tiene muc'as afinidades con la mana!. 1ero el estatuto de esta analoga no 'a sido elaborado. 1ara Dufour, la unin es m*s dbil a&n+ se trata de un encadenamiento causal le(ano+ la melancola puede provocar la mana, as como !las lombrices en los senos frontales, o los vasos dilatados o varicosos!. )in el apoyo de una imagen, ninguna observacin llega a transformar la verificacin de una sucesin en una estructura sintom*tica, a la ve# precisa y esencial. -s indudable ue la imagen de la llama y del 'umo desaparece en la obra de los sucesores de Aillis$ pero a&n es en el interior de las im*genes donde se reali#a el traba(o de organi#acin$ las im*genes son cada da m*s funcionales, cada ve# me(or insertadas en los grandes temas fisiolgicos de la circulacin y el calentamiento, cada ve# m*s ale(adas de las figuras csmicas ue Aillis 'aba utili#ado. -n la obra de .oer'aave y de su comentarista Van )Jieten, la mana es muy naturalmente el grado superior de la melancola, no solamente debido a una metamorfosis frecuente, sino por efecto de un encadenamiento din*mico necesario+ el li uido cerebral, ue se estanca en el atrabiliario, entra en agitacin al cabo de cierto tiempo, pues la bilis negra ue obstruye las vsceras se transforma por su misma inmovilidad, en algo !m*s acre y m*s maligno!$ en ella se forman unos elementos m*s *cidos y m*s finos ue, al ser transportados por la sangre al cerebro provocan la gran agitacin de los maniacos. La mana no se distinguir pues, de la melancola, sino por una diferencia de grado+ a ulla es la continuacin natural de sta, nace por las mismas causas, y ordinariamente se puede curar con los mismos remedios 1ara =offmann la unidad de la mana y la melancola es un efecto natural de las leyes del movimiento y del !c'o ue!$ pero lo ue es mec*nica pura en el nivel de los principios se transforma en dialctica cuando se trata del desarrollo de la enfermedad y de la vida. La melancola, en efecto, se caracteri#a por la inmovilidad$ es decir, la accin de la sangre espesa congestiona el cerebro$ all donde debera circular es donde se inmovili#a, detenida por su pesade#. 1ero si la pesade# 'ace m*s lento el movimiento, tambin 'ace ue el !c'o ue! sea m*s violento al producirse$ el cerebro, (unto con sus vasos, e incluso con su sustancia, son golpeados con gran fuer#a, y tienden a resistir m*s, a endurecerse, y debido a

este endurecimiento la sangre pesada regresa con mayor fuer#a$ su movimiento aumenta, y provoca en breve la agitacin ue caracteri#a a la mana. )e 'a pasado pues, de la manera m*s natural, de la imagen de un estancamiento inmvil, a las im*genes de la se uedad, de la dure#a, del movimiento vivo, gracias a un encadenamiento en el cual los principios de la mec*nica cl*sica son a cada instante transformados, desviados y falseados por la fidelidad a temas imaginarios, ue son los verdaderos organi#adores de esta unidad funcional. " continuacin, otras im*genes vendr*n a agregarse$ pero no tendr*n ya un papel constitutivo$ funcionar*n solamente como variaciones interpretativas del tema de la unidad, ue ya 'a sido logrado. )irva como e(emplo la explicacin ue propone )pengler de la alternacin de la mana y la melancola$ torna como modelo el principio de la pila elctrica. 1rimeramente 'abra una concentracin de la potencia nerviosa y de su fluido en una u otra regin del sistema$ este sector es el &nico excitado, mientras ue el resto del sistema permanece en estado de sue/o+ sta es la fase melanclica. 1ero cuando esta carga local llega a cierto grado de intensidad, se extiende bruscamente a todo el sistema, al cual agita con violencia durante cierto tiempo, 'asta ue la descarga sea completa$ a u nos encontramos con la fase maniaca. 1or su misma elaboracin, la imagen es demasiado completa y demasiado comple(a, y est* tomada de un modelo demasiado le(ano para desempe/ar un papel de organi#acin en la percepcin de la unidad patolgica. 1or el contrario, la imagen 'a sido provocada por esa percepcin, la cual reposa a su ve# sobre im*genes unificadoras, pero muc'o m*s elementales. -stas im*genes est*n secretamente presentes en el texto del Diccionario de Eames, uno de los primeros libros donde el cielo maniaco0depresivo est* expuesto como una verdad observable, como una unidad f*cilmente comprensible para una percepcin liberada. !-s absolutamente necesario reducir la melancola y la mana a una sola especie de enfermedad, y consecuentemente examinarlas con. (untamente, pues 'emos encontrado, por medio de nuestras experiencias y observaciones diarias, ue la una y la otra tienen el mismo origen y la misma causa... Las observaciones m*s exactas de la experiencia de todos los das confirman lo mismo, pues podemos ver ue los melanclicos, principalmente a uellos en ue esta disposicin es inveterada, se transforman f*cilmente en maniacos, y cuando la mana cesa, la melancola recomien#a, de tal manera ue 'ay un paso y un retorno de la una y la otra de acuerdo con ciertos periodos.! Lo ue se 'a constituido en los siglos XVII y XVIII merced a las im*genes, es una estructura perceptiva y no un sistema conceptual o aun un con(unto sintom*tico. La prueba de esto estriba en el 'ec'o de ue como en toda percepcin, se podr*n alterar algunos matices cualitativos, sin ue se altere la figura en con(unto. "s, Fullen descubrir* ue en la mana, como en la melancola, existe !un ob(eto principal de delirio!$ e inversamente atribuir* la melancola a un !te(ido m*s seco y m*s firme de la sustancia medular del cerebro!. Lo esencial es ue el traba(o no se 'a reali#ado pasando de la observacin a la construccin de im*genes explicativas$ al contrario, las im*genes 'an tenido el papel principal en la sntesis, y su fuer#a de organi#acin 'a 'ec'o posible una estructura perceptiva, en la cual, finalmente, los sntomas podr*n tomar su valor significativo, y organi#arse como presencia visible de la verdad. Nota+ > Kros+ antigua subdivisin de la libra francesa, igual a la octava parte de una on#a o sea , cerca de > gramos ?3.@ 2uente+ Historia de la Locura en la poca clsica. 2ondo de cultura econmica. Cxico 7LMH