MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO

PUESTO DE SALUD BELLAS FLORES DISTRITO SINGA PROVINCIA HUAMALIES DEPARTAMENTO HUANUCO

INFORME FINAL DEL SERUMS

KEYLINN LOARTE URETA
Mdico Cirujano

Universidad Nacional Mayor y Pontificia San Francisco Xavier de Chuquisaca (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO: 16-10-2012 FECHA DE TERMINO: 15-10-2013 HUANUCO- PER 2013

DEDICATORIA A Dios, a mis Padres y Hermanos por su cario y su apoyo incondicional que me impulsa a lograr mis metas. Al personal del PS. Bellas Flores que a pesar de las adversidades brindan atencin integral de Salud a todo quien lo necesita. Al Centro Poblado de Bellas Flores sus autoridades y pobladores quien me mostraron afectos de cario y sencillez permitindome conocer ms de la realidad de nuestro pas,

INTRODUCCIN El SERUMS es un programa de servicio a la comunidad que est orientado a desarrollar actividades preventivo-promocionales en centros y puestos de salud del MINSA, o en establecimientos equivalentes de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor desarrollo del pas. El objetivo del SERUMS es brindar atencin integral de la salud a las poblaciones ms vulnerables del pas, las que sern seleccionadas por el Ministerio de Salud. Los profesionales mdicos tenemos el deber de cumplir este servicio con la finalidad de consolidar nuestra formacin acadmica al servicio de la poblacin ms necesitada en el primer nivel a atencin desarrollando no solo actividades preventivo promocionales sino tambin de ndole administrativa y de esta manera contribuir con el desarrollo de mejoramiento de la salud en nuestro pas. El presente informe es un anlisis de las actividades realizadas en el Puesto de Salud Bellas Flores, Centro Poblado Bellas Flores, Distrito de Singa, Provincia de Huamalies, Departamento Hunuco durante el periodo octubre 2012-octubre 2013, labor asistencial en cumplimiento a las disposiciones del MINSA y DIRESA Hunuco; El Puesto de Salud Bellas Flores responde a la visin y la misin de la institucin dentro de la cual se desarroll, es as que nuestra institucin, est comprometida con la atencin integral de las necesidades y expectativas de la poblacin, con equidad y solidaridad hacia una universalizacin en salud. El Puesto de Salud Bellas Flores, categorizado como Nivel I-2, es una institucin del Ministerio de Salud que brinda una Atencin Integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestra poblacin que se encuentra en extrema pobreza.

NDICE N DEDICATORIA INTRODUCCIN NDICE.. I. DIAGNSTICO SITUACIONAL 1. SITUACIN GEOPOLTICA.. 2 3 4 7 8

1.1 Antecedentes Histricos del Distrito. 1.2 Ubicacin Geogrfica: Extensin, Lmites, Altitud, Mapa, Hidrografa, Flora, Fauna. 1.3 Factores climatolgicos: Anlisis de factores que ocasionan eventos adversos y pueden ocasionar desastres. Amenazas y vulnerabilidades, mapa de riesgos. 1.4 Comunicaciones y Vas de acceso: Transporte y distancia en horas a un Establecimiento de Salud referencial. Distancia en horas a la Direccin Regional de Salud Hunuco. 2. SITUACIN DEMOGRFICA 16

2.1 Poblacin del Distrito por edad y sexo. 2.2 Densidad Poblacional. 2.3 Profesional de Salud por cada 1000 habitantes. 3. SITUACIN SOCIOECONMICA Y EDUCATIVA.... 20

3.1 Fuentes de Trabajo y Productividad. 3.2 ndice de Escolaridad. 3.3 ndice de Analfabetismo. 3.4 Vivienda segn material de construccin. 3.5 Servicios Bsicos.

3.6 Relacin de Instituciones Pblica, Privadas, Instituciones Educativas y Entidades Religiosas. 3.7 Organizaciones comunales. 4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS. 28

4.1 Indicadores Positivos 4.1.1 Tasa Bruta de Natalidad. 4.1.2 Tasa Global de Fecundidad. 4.1.3 Expectativa de vida al nacer. 4.2 Indicadores Negativos 4.2.1 Diez primeras causas de Morbilidad General. 4.2.2 Diez primeras causas de Mortalidad General. 4.2.3 Tasa Bruta de Mortalidad General. 5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIM IENTO DE SALUD. 36

5.1 Ubicacin Geogrfica: Mapa. 5.2 Infraestructura y ambientes. Nivel de Implementacin (Equipos, Insumos y Materiales). 5.3 Organigrama Estructural y Funcional. Recursos Humanos existentes. 5.4 Funciones asignadas al Profesional de la Salud. 5.5 Puesto de Salud bajo su Responsabilidad. Croquis de Red de Salud. 5.6 Poblacin asignada al Establecimiento. 5.7 Servicios que brinda el Establecimiento: Consulta Externa, Atencin de Emergencias. 5.8 Horario de Atencin. 5.9 Programas de Salud bajo responsabilidad del Profesional de Salud. II. FORMULACIN DE PLAN OPERATIVO LOCAL 1. 2. 42

Priorizacin de problemas de salud encontrados en el estudio diagnstico. Elaboracin del Plan Operativo Local (POL).

2.1 Formulacin de la Situacin Esperada. Planteamiento de Objetivos, Metas y Estrategias. 2.2 Anlisis FODA. 2.3 Programacin de Actividades y Proposicin de Metas. III. EJECUCIN DE PLAN OPERATIVO LOCAL 1. 51

Desarrollo de Actividades de acuerdo al Cronograma del Plan Propuesto. 54

IV. EVALUACIN. 1. 2.

Evaluacin Final. Anlisis Comparativo entre lo Programado y lo Ejecutado. Evaluacin mediante Indicadores. 55 58

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.. ANEXOS.

I.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL El centro poblado de Bellas Flores, segn los resultados del ltimo censo nacional, ha reportado modificaciones de la poblacin, as como algunas

variaciones del componente demogrfico, de respuesta social y morbi - mortalidad. Bellas Flores como centro poblado tiene dentro de su jurisdiccin un (01) establecimientos de Salud: El Puesto de Salud de Bellas Flores - Nivel I-2. El presente Anlisis de Situacin de Salud Local del Centro Poblado de Bellas Flores constituye una herramienta fundamental para el anlisis, la planificacin y la gestin de los servicios de salud del nivel local, para que partiendo de ella se pueda priorizar los principales problemas, as como para la definicin de estrategias interinstitucionales. El presente anlisis de la situacin de salud, comprende la jurisdiccin del centro poblado de Bellas Flores y San Jos de Paucar, con la finalidad de identificar los problemas prioritarios de salud ms importantes, as como los daos, y

necesidades, recurriendo al anlisis de datos, que esperamos se conviertan en un documento de toma de decisiones y a partir de ello, en forma conjunta se pueda tomar decisiones, para mejorar las condiciones de salud de la poblacin Bellacina.

1.

SITUACION GEOPOLITICA

1.1.

ANTECEDENTES HISTORICOS DEL CENTRO POBLADO DE BELLAS FLORES El Distrito de Miraflores fue creada por ley N 8424 el 15 de Julio de 1936, es

considerada la capital del distrito, perteneciente a la provincia de Huamalies, Departamento de Hunuco hoy Gobierno Regional.El primer poblador fue el Sr. Daniel Canchari, hombre dedicado a la agricultura y ganadera, poseedor de grandes cantidades de tierra, fue el que concedi el nombre de Wirash que significa tierra arcillosa, la cual se rva para la elaboracin de ollas y platos para utilizarlos, posteriormente en el siglo XV llegaron los espaoles quienes le dieron el nombre de Miraflores debido a que uno de ellos miro flores en el campo de este lugar, dichas flores eran de color amarillento y a partir de ese momento se qued con ese nombre, su fiesta patronal lo celebran el 15 de julio en honor a su santo patrn San Nicols.

1.2.

UBICACIN GEOGRFICA El Centro Poblado de Bellas Flores se encuentra ubicado al oeste de la Provincia de

Huamalies, departamento de Hunuco en la margen Izquierda del ro Maran a 7 Km. Del Distrito de Singa. Siendo sus coordenadas latitud sur 093247 y Longitud oeste 7848492. El Centro Poblado se encuentra ubicado a 3550 msnm.

A.

LOCALIZACIN Se encuentra ubicado en:

Centro Poblado Distrito Provincia Departamento Pas B.

BELLAS FLORES SINGA HUAMALIES HUANUCO PER

EXTENCION TERRITORIAL: El Centro Poblado de Bellas Flores tiene una extensin territorial de aproximadamente

10.2 Km , incluye tres regiones naturales Quechua, Suni y Puna que va desde los 2583 hasta los 4500 m.s.n.m. predominando la regin suni y puna su terreno es accidentado conformado por quebradas y pendientes rocosas haciendo dificultosa su accesibilidad LMITES POR EL NORTE POR EL SUR POR EL OESTE POR EL ESTE : Centro Poblado Santa Rosa de Pampn : Distrito de Singa : Centro Poblado de Santa Rosa de Pampn : Centro Poblado San Jos de Pucar.

C.

ALTITUD El Centro Poblado de Bellas Flores se encuentra a 3550 m.s.n.m.

D.

HIDROGRAFIA El Centro Poblado de Bellas Flores es rico en manantiales, de los cuales brotan agua

subterrnea formando luego riachuelos para terminar vertiendo en el ro Maran. En todo el centro poblado se encuentra gran cantidad de cadas de agua que recorren todo el territorio del centro poblado. E. FLORA Y FAUNA
FLORA: El centro poblado de Bellas Flores

ofrece tres modalidades que

corresponden: Regin Suni se encuentra cultivos como de la papa, habas, cebada, trigo, quinua, por la misma razn de encontrarse encerrada entre las altas cimas

andinas, la vegetacin es escasa, con pequeas zonas de rboles enanos y gramneas, poco significativas, pero se han aclimatado los sacos, eucaliptos, cipreses, alisos y pinos. Regin Quechua: El vegetal tpico es el aliso generalmente crece en las riveras de los ros y lugares hmedos, la tuna, el nspero, tumbo, cebolla, col, lechuga, rabanito, colifor,etc y entre los cereales maz, tarwi, calabaza, caigua, el trigo, cebada, quinua, etc. es el ms importante producto de esta zona. La regin Puna: se encuentran cultivos tales como la papa, mashua, maca, olluco, oca, etc. el cual marca la altura mxima hasta la cual no crecen espontneamente los rboles, por lo que pudimos definir esta regin como la tierra sin rboles, toda la puna est cubierta por un manto de vegetacin continua (Champa, pajonales e Ichu). El centro poblado de Bellas Flores es econmicamente agrcola donde predomina el cultivo de cereales, tubrculos y menestras, estos cultivos estn supeditados a las lluvias peridicas y estacinales.

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FAUNA: En los lagos de las puna existe pez como la trucha, que han disminuido paulatinamente, el huachua, la perdiz, pato silvestres, jilgueros, zorzales y gorriones, en relacin a los animales domsticos tenemos al cuy, conejos, gallinas, patos, cerdos, ovejas. Entre las especies existentes en los pisos mencionados se hallan la explotacin pecuaria de ovinos, vacunos y porcinos en mayor proporcin, equinos, caprinos y animales pequeos, se caracterizan por su abundante ganado ovino criollo, el cual se produce de manera sencilla y rpida, adems de ser muy productivo en el sentido de que se comercia su carne y lana a diferencia del ganado vacuno que no se reproduce con facilidad a causa del escasez de los pastizales por ello crecen dbiles y producen leche en poca calidad, de consistencia transparente el cual conlleva al escaso valor comercial. El ganado equino y porcino no se reproducen de manera ptima, razn por la cual se observa una mortalidad en este tipo, debido a la falta de asistencia veterinaria o por

desconocimiento de tcnicas de crianza de la poblacin bellacina, es ms tambin cuentan con algunos de los animales silvestres tales como el zorro, perdiz, la huachua, zorrillo, vizcacha, etc. 1.3. CLIMA Y TEMPERATURA El Centro Poblado de Bellas Flores de acuerdo a las regiones naturales se encuentra dentro de la regin Suni, Quechua y Puna, razn por la cual presenta estos tres climas: Regin Suni: El clima es fro y seco debido a la altitud de los vientos locales que no son sino las modificaciones del aliso, la temperatura media anual flucta entre 7C a 10C y las mximas superiores llegan a 20C y mnimas entre -1C a -15C (Mayo a Agosto). La precipitacin promedio es de 800 m.m / ao se presenta con mayor intensidad (Diciembre a Marzo). Regin Quechua: El clima es templado y agradable con notable diferencia entre el da y la noche, el sol y la sombra , la temperatura media anual flucta entre 11C a 16C, las mximas entre 22C y 29C y las mnimas entre -7C y -4C durante en Invierno ( Mayo a Agosto).

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Regin Puna: Se caracteriza por tener das y noches Fras la temperatura media anual es superior a 0C e inferior a 7C las mximas entre Septiembre a Abril es superior a 15C llegando hasta 22 C, las mnimas Absolutas entre -9C y -25C.

A.

ANLISIS DE FACTORES QUE OCASIONAN EVENTOS ADVERSOS Y PUEDEN OCASIONAR DESASTRES. En la poca de lluvias, que son en los meses de Diciembre a Marzo, se presentan las

precipitaciones fluviales acentuadas cuya intensidad aumenta con la altitud, y las precipitaciones andinas que al no filtrarse en suelo hacen que las aguas se deslicen por los cauces secos, causando los huaycos, producindose as el deslizamiento y afectando casas que se encuentran en su recorrido; tambin ocasiona la acumulacin de agua en los ros y lagunas produciendo destruccin de terrenos, viviendas y vas de transporte. Estos desastres pueden evitarse mediante acciones preventivas como: Construccin de muros de contencin. Asesora tcnica para la construccin de viviendas. Construccin de canales de evacuacin de aguas en las tierras de cultivo. Educacin a la poblacin sobre defensa civil frente a estos casos de desastres.

Zona de Desastre y Riesgo Ecolgico: En general toda la regin, presenta zonas de riesgo principalmente referentes a fenmenos geo-dinmicos externos. Zonas de Huaycos: por causa del proceso indiscriminacin de deforestacin en las laderas, en pocas de mayor pluviosidad, principalmente por la remocin de las tierras superficiales slidas de las partes altas y medias, de nuestra hidrografa. B. AMENAZAS Y VULNERABILIDAD En lo que respecta a la jurisdiccin del Puesto de Salud Bellas Flores, por su ubicacin debido a que se encuentra en una zona accidentada es difcil el acceso en los meses de Invierno haciendo el camino de Trocha an ms accidentado dificultando el paso de cualquier medio de transporte para las referencia de Emergencias y salida del Distrito.

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Por otro lado las viviendas son pequeas, no cuentan con los servicios bsicos de salud produciendo hacinamiento, lo que conlleva al aumento de infectocontagiosas. enfermedades

1.4. A.

COMUNICACIONES Y VIAS DE ACCESO COMUNICACIN INTERNA Entre comunidades a travs de los caminos de herradura teniendo como medio de

transporte las acmilas (caballos) para transportar los productos agrcolas y pecuarios, tambin se cuenta con carretera para la comunicacin entre los centros poblados menores a las zonas para comercializar ya que es el nico sustento y medio de trabajo. La comunicacin tambin se realiza mediante, comunicacin interpersonal, mediante cartas, oficios y reuniones multisectoriales. Son los nicos medios por los cuales se puede llegar a las diferentes comunidades. B. VAS DE COMUNICACIN EXTERNA. Se cuenta con una carretera afirmada que permite el transporte vehicular tanto hacia la ciudad de Llata como a otros Distritos; Miraflores, Punchao y Singa. Los vehculos que realizan servicios de transporte masivo, circulan a determinadas horas durante el da Las principales carreteras de integracin que en su recorrido articula muchos pueblos: Singa Huamales. Carretera afirmada con 166 kilmetros. Singa Llata. Carretera de 56 km, une el distrito de Singa con el capital de la provincia (Llata), pasando por los distritos de Punchao, Miraflores y Puos. Singa Bellas Flores 7km.

Adems, Parten de la Villa de Singa, las siguientes trochas carrzales: Singa- Santa Rosa de Pampan- Bellas Flores- San Jos de Paucar. Existen escasos medios de transporte pblico, por ello la comuna se traslada con acmilas siendo

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una dificultad para el personal de salud trasladar las emergencias al distrito de singa, especialmente en pocas de lluvia. El Centro de referencia de emergencias y urgencias es al Centro de salud del distrito de Singa, Hospital de Llata y el Hospital Regional de Hunuco; segn la capacidad resolutiva de los establecimientos antes mencionados se designa la referencia. Las comunicaciones con las comunidades aledaas se realizan a travs de las citaciones, oficios y con los agentes comunitarios de salud, Quienes nos ayudan de gran manera as mismo los tenientes gobernadores. El Centro Poblado de Bellas Flores cuenta con los siguientes medios de comunicacin: 01 Telfono pblico; en el centro poblado de Bellas Flores. 01 radio comunicador: (operativo) en el P. S. Bellas Flores con frecuencia 9:300:00 de 7:00 AM a 700: PM. Carretera no asfaltada. Dentro de la jurisdiccin del Puesto de Salud de Bellas Flores se encuentran los siguientes centros poblados: BELLAS FLORES SAN JOSE DE PAUCAR: 30 minutos caminando

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2.

SITUACION DEMOGRFICA La poblacin total del Centro Poblado de Bellas Flores segn censo local para el 2012

es de 423 habitantes. 2.1. POBLACIN POR EDAD Y SEXO CUADRO N1

GRUPO ETARIO 0 a 4 aos 5 a 11 12 a 17 18 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 A + TOTAL

MASCULINO 21 33 34 15 8 11 9 7 10 12 12 4 2 5 3 4 190

% 4.96 7.80 8.03 3.55 1.89 2.60 2.13 1.65 2.36 2.84 2.84 0.95 0.47 1.18 0.71 0.95 44.92

FEMENINO 26 43 35 10 15 9 7 17 14 16 6 8 5 3 10 9 233

% 6.15 10.17 8.27 2.36 3.55 2.13 1.65 4.02 3.31 3.78 1.42 1.89 1.18 0.71 2.36 2.13 55.08

TOTAL 47 76 69 25 23 20 16 24 24 28 18 12 7 8 13 13 423

% 11.11 17.97 16.31 5.91 5.44 4.73 3.78 5.67 5.67 6.62 4.26 2.84 1.65 1.89 3.07 3.07 100

FUENTE: CENSO POBLACIN 2012 Interpretacin. En este cuadro se observa la estructura poblacional del centro poblado de Bellas Flores divida por Sexo y Grupo Etario para el ao 2012, poblacin que en su mayora son netamente nios e infantes, porque la mayor cantidad se encuentra entre los 5-11 aos 76 y 0-4 aos 47. Tambin se nota que a poblacin femenina es ligeramente superior a la masculina.

15

A. PIRAMIDE POBLACIONAL GRAFICO N1

PIRMIDE POBLACIONAL - BELLAS FLORES 2012

80 A + 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 18 a 24 12 a 17 5 a 11 0 a 4 aos 40 30 34 33 21 20 10 0 10 20 26 30 40 50 15 11 8 10 35 43 9 12 12 10 7 7 9 15 4 6 16 14 17 5 2 4 3 3 5 8 9 10

FEMENINO

MASCULINO

FUENTE: CENSO POBLACIN 2012 SEXO El sexo que predomina en nuestra jurisdiccin es el FEMENINO: 233 mujeres.

16

2.2.

DENSIDAD POBLACIONAL DP = Poblacin Total = rea de Residencia Km2 PROPORCION DE POBLACION URBANA PROPORCION DE POBLACION RURAL *Fuente: Censo Local 2012 GRAFICO N2 423 = 10.2 41.47

: 184 Habitantes (43.5) : 239 Habitantes (56.5)

POBLACION RURAL - URBANA

239

250 200 150 RURAL

INDICE DE MASCULINIDAD INDICE DE FEMENEIDAD *Fuente: Censo Local 2012

184 POBLACION

URBANA
: 190 (44.92) : 233 (55.08)

GRAFICO N3

POBLACION GRUPO ETARIO

233

190

POBLACION

FEMENINO

MASCULINO

17

A.

POBLACIN POR CADA 1000 HABITANTES CUADRO N2 PROFESIONALES MEDICO ENFERMERO OBSTETRIZ TEC.ENFERNERIA TOTAL TOTAL 1 1 1 1 4 N X C/1000 Habitantes 2.36 2.36 2.36 2.36 9.44

Interpretacin. Se observa que la razn de dependencia del personal de Medicina es de 2.36% por cada 1000 habitantes; de igual manera que el resto del personal.

DINAMICA POBLACIONAL GRAFICO N4

tasa de migracion; 1996-2000; 2,50%

tasa de migracion; 2001-2005; 1,70%

tasa de migracion; 2005-2010; 1,98%

*FUENTE: Datos estadsticos de la DIRESA Hunuco Interpretacin. En la presente grafica se puede apreciar que la ms alta tasa de migracin en estos ltimos quinquenios. Fue al del ao 1996 y 2000 esto debido quizs a la presencia de los subversivos por este lugar, as mismo podemos apreciar que en este ltimo quinquenio la tasa de migracin ha ido en aumento esto debido a que la mayora de la poblacin en especial al joven migran a otra ciudades como Huaraz, Hunuco y LIMA En busca de mejores condiciones de vida.

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3. 3.1.

SITUACIN SOCIOECONMICA Y EDUCATIVA FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD Segn el Instituto Nacional de Estadstica (INEI) el 80% de la poblacin est

subempleada y desocupada. La poblacin de Bellas Flores se ocupa mayoritariamente a la agricultura, tanto en terrenos propios como alquilados. Adems se practica la ganadera especialmente en zonas altas de la regin. Otros sectores se dedican al comercio en las reas urbanas. Existen 03 actividades socioeconmicas: A. GANADERA: El ganado vacuno, criado mayormente con pastos naturales, es mediano en carne y leche, sin llegar a alcanzar el desarrollo deseable. El ganado lanar y ovino es el ms difundido, es descendiente de las ovejas castillas, es apreciable por su lana y su carne. La lana de gran precio local, a un presenta vellones de la especie Merino. En promedio cada velln pesa 5 Kg. Tambin se cran caballos, asnos y mulas para actividades agropecuarias. En general la crianza domestica de cerdos. Son muy apreciados los jamones de elaboracin casera. B. AGRICULTURA: Es la principal actividad desde tiempos ancestrales, con prcticas de produccin primitivas, etc. Pero existe limitacin en construccin de los canales de irrigacin. Dentro de las especies agrcolas que ms se producen tenemos la papa, cuya

calidad es muy reconocida a nivel departamental, seguida de otros cultivos como el maz, la cebada, el trigo. En menor escala tenemos las habas, avena, arvejas, quinua, lino, olluco, oca y la mashua. Hay gran variedad de papas en la regin y su rendimiento esta en relacin a la presencia de las heladas, irregularidades de las lluvias, calidad del abono y

profundidad de los surcos.

19

C.

ARTESANA: Usando tintes artificiales y naturales en la lana de los ovinos y valindose de los procedimientos ancestrales, fajas, ponchos, mantos, chompas, medias y prendas de vestir, para el expendio local generalmente Otra fuente de ingreso importante en el Centro Poblado de Bellas Flores es el cobro del programa JUNTOS, ya que cada dos meses reciben la suma de 200 nuevos soles, acudiendo en fechas programadas al cobro en el distrito de Punchao.

3.2.

INDICE DE ESCOLARIDAD CUADRO N3 INSTITUCION MATRICULA DESERTADO TOTAL EDUCATIVA I.E INICIAL 31 4 27 I.E PRIMARIA TOTAL 82 113 5 9 77 104 % 87.1 93.9 92.0

Fuente. UGEL LLATA

Interpretacin. El ndice de escolaridad es del 92%, tiendo en cuenta que falta concientizar a la poblacin sobre la importancia de tener una educacin completa, sin embargo este ndice viene en incremento con respecto a aos anteriores teniendo buenas expectativas de ello. A. CARACTERISTICAS EDUCACIONALES

Se cuenta con centros educativos en los dos niveles: Institucin Educativa Inicial Institucin Educativa Primaria CUADRO N5 COLEGIOS Bellas Flores San Jos de Paucar INICIAL 01 01 PRIMARIA 01 01

20

CUADRO N6 DOCENTES Bellas Flores San Jos de Paucar INICIAL 1 1 PRIMARIA 2 3

3.3.

INDICE DE ANALFABETISMO El ndice promedio de analfabetismo segn el censo del Centro Poblado de Bellas

Flores es de 35% con predominio de las mujeres de la poblacin analfabeta y que tiene una relacin directa con los problemas de salud de la familia, debido a que un gran porcentaje de ellas son madres que van a generar problemas debido a su condicin y su estrecha relacin con los miembros de la familia sobre todo en sus hijos. Los problemas se circunscriben respecto al entendimiento mutuo con el personal de salud, quienes no se encuentran preparados para sensibilizar o concientizar a este grupo poblacional, quienes adems de ser una poblacin analfabeta , tienen como idioma aprendido en su niez, el quechua, idioma que difcilmente es dominado por el personal de salud. Las actividades preventivo promocionales brindadas por el personales de salud no han tenido el impacto que se hubiese deseado o por lo menos no se ha notado un cambio sustancial en el proceso. CUADRO N7 2011 % Poblacin. 38% Analfabeta 35% 2012

Fuente: Censos Local De La Poblacin Aos 2011 y 2012.

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Interpretacin. En el presente grfico se observa que el Analfabetismo va decreciendo de un 38% en el ao 2011 a un 35% en el 2012 esta disminucin en el analfabetismo es debido a la migracin y por el apoyo de los programas sociales del gobierno

3.4.

VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN CUADRO N8 MATERIAL Material Noble Adobe o tapia Piedra con barro Sillar con cal o cemento Otros Materiales TOTAL
Fuente: INEI 2011

N 1 360 10 3 26 400

% 0.25 90% 2.5% 0.75% 6.5% 100%

Interpretacin. Como veremos a continuacin las viviendas son predominantemente de adobe (tomando en cuenta el material de las paredes) ya que este es un elemento de bajo costo y fcil para la construccin por lo cual es el preferido por los habitantes. Solo locales pblicos como escuela, es de material noble. En todo el Centro Poblado de Bellas Flores son un total de 400 viviendas.

22

3.5

SERVICIOS BSICOS EN EL CENTRO POBLADO DE BELLAS FLORES CUADRO N9 SERVICIOS BASICOS SIN SERVICIOS BASICOS CON SERVICIOS BASICOS TOTAL N DE VIVIENDA PORCENTAJE 360 40 400 90% 10% 100%

Fuente: Censo local GRAFICO N5

10%

90%

Interpretacin. El Centro Poblado de Bellas Flores solo el 10% cuenta con la totalidad de los servicios bsicos, lo que nos indica el poco desarrollo del Centro Poblado..

23

A.

LUZ CUADRO N10

LUZ N DE VIVIENDAS TOTAL DE DESCRIPCION CON LUZ VIVIENDAS ELECTRICA ACCESO SERVICIO 220 BASICO Fuente: Censo Local Interpretacin. Cuenta con alumbrado pblico en la cual se hace cargo un responsable para dotar de energa las 24 horas, siendo un total de 55%. 400 55% RESULTADO

B.

AGUA Y DESAGUE CUADRO N11

AGUA N DE VIVIENDAS DESCRIPCION CON RED PUBLICA ACCESO SERVICIO 245 BASICO Fuente: Censo Local 400 61% VIVIENDAS TOTAL DE RESULTADO

24

CUADRO N12 DESAGUE N DE VIVIENDAS DESCRIPCION CON DESAGUE ACCESO SERVICIO 80 BASICO Fuente: Censo Local CUADRO N13 LETRINA N DE VIVIENDAS DESCRIPCION CON LETRINA ACCESO SERVICIO 285 BASICO Fuente: Censo Local Interpretacin. Se cuenta con servicio de agua no potable y desage, el agua es de los manantiales, ros y riachuelos y en pequeo porcentaje se consume agua distribuido por redes ubicadas en pilones pblicos. Los domicilios que cuentan con agua son un 61%, y los domicilios que cuentas con desage un 20% y letrina son 71%, lo que es factor de riesgo para el aumento de enfermedades para dicha poblacin que no cuenta con este servicio. 400 71% VIVIENDAS TOTAL DE RESULTADO 400 20% VIVIENDAS TOTAL DE RESULTADO

3.6.

RELACION DE INSTITUCIONES PBLICAS, PRIVADAS, CENTROS EDUCATIVOS

Y ENTIDADES RELIGIOSAS A. PUBLICAS B. Puesto de Salud de Bellas flores

PRIVADAS Ninguna

25

C.

CENTROS EDUCATIVOS 01 Centro Educativo Inicial 01 Centro Educativo Primario

D.

ENTIDADES RELIGIOSAS Iglesia Catlica: Iglesia del Centro Poblado de Bellas Flores Iglesia Evanglica: Asambleas de Dios del Per Bellas Flores

3.7.

ORGANIZACIONES COMUNALES Las Comunidades Campesinas Clubes de Madres, vasos de leche Cuidadores del Campo Agentes Comunitarios. Sindicato de Vigilancia comunal. Asociacin de Padres de Familia.

26

4.

ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS

4.1. A.

INDICADORES POSITIVOS: NATALIDAD Tasa de Natalidad = N de nacidos vivos x 1000 = Poblacin total 10 = 432 23.64%

Interpretacin. Durante el ao 2012, se ha producido 10 nacimientos en el Centro Poblado de Bellas Flores siendo estos nacimientos los correspondientes a los atendidos en el Puesto de Salud Bellas Flores y los referidos al Centro de Salud de Singa. Por lo tanto la tasa Bruta de natalidad para el Centro Poblado de Bellas Flores es de 23.64 nacimientos por cada 1000 Habitantes de una poblacin total de 423.

B.

FECUNDIDAD Tasa especifica fecundidad N de nacimientos vivos x 100 = Poblacin MEF 10 104 = 9.6

Interpretacin. El nmero promedio de hijos de una mujer al final de su poca frtil, vale decir nmero promedio de hijos de una mujer entre los 15 a 49 aos observado en el Centro Poblado de Bellas Flores es un aproximado de 9.6 hijos por mujer

C.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER CUADRO N14 ESPERANZA DE VIDA AL NACER 2005-2010 2010-2015 AOS 62-65 aos 66 aos

Fuente: INEI, MEF, MINEDU. Elaboracin: PNUD. Equipo para el Desarrollo Humano, Per 2004.

27

Interpretacin. La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la poblacin. Es as que, para el distrito de BELLAS FLORES el que nace en el ao 2005 al 2010, se estima que tendr una expectativa de vida de 62 a 65 aos. Como tambin, para el quinquenio 2010-2015 las proyecciones de esperanza de vida al nacer ser de 66 aos. Se observa que la duracin media de vida est aumentando, esto relacionado con la expansin de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin (situacin nutricional de la poblacin, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pblica, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud al contar con profesionales de la Salud, polticas de vacunacin y prevencin de enfermedades epidmicas).

28

4.2. A.

INDICADORES NEGATIVOS: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL CUADRO N15

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MORBILIDAD
Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Otras enfermedades del aparato respiratorio Traumatismos de los miembros superiores Neumona e Influenza Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Signos, sntomas y afecciones mal definidas

FREC
283 56 53 52 40 38 34 31 24

%
38.2 7.6 7.2 7.0 5.4 5.1 4.6 4.2 3.2

19

2.6

LAS DEMAS CAUSAS TOTAL

Fuente: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA HUANUCO

110 740

14.9 100,0

Interpretacin. En el presente cuadro se observa que la principal causa de morbilidad en el centro poblado de Bellas Flores son las Infecciones de vas respiratorias agudas con un 38.2%, seguidas por las enfermedades de otras partes del sistema digestivo con un 7.6%.

29

B.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE ACUERDO A PROGRAMA MORBILIDAD NIO CUADRO N 16

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MORBILIDAD NIO
Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Traumatismos de los miembros inferiores Trastornos del ojo y sus anexos Signos, sntomas y afecciones mal definidas Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados

FREC
172 14 13 12 11 9

%
62.5 5.1 4.7 4.4 4.0 3.3

9 8 5 4

3.3 2.9 1.8 1.5

LAS DEMAS CAUSAS TOTAL

Fuente: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA HUANUCO

18 275

6.5 100,0

Interpretacin. Importante resaltar que en la etapa de vida nio, las Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Superiores llegaron a un 62.5%, esto debido al saneamiento bsico intradomiciliario deficiente y los factores climatolgicos. Adems las enfermedades infecciones intestinales 5.1%, debido a las malas medidas de higiene que a su vez es agravada por las malas condiciones de los servicios bsicos, el hacinamiento, convivencia con animales dentro del hogar, y al bajo porcentaje de viviendas que cuentan con el servicio de agua y desage.

30

MORBILIDAD ADOLESCENTE CUADRO N 17

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MORBILIDAD ADOLESCENTE
Infecciones de vas respiratorias agudas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades infecciosas intestinales Neumona e Influenza Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Traumatismos de los miembros superiores Signos, sntomas y afecciones mal definidas Traumatismos de la cabeza y cuello Otras enfermedades del aparato respiratorio

FREC
50 27 14 10 10 8

%
32.3 17.4 9.0 6.5 6.5 5.2

7 6 5 4

4.5 3.9 3.2 2.6

LAS DEMAS CAUSAS TOTAL

Fuente: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA HUANUCO

14 155

9 100,0

Interpretacin. El presente cuadro muestra que la principal causa de morbilidad en adolescentes son las Infecciones respiratorias agudas en 32.3%, seguidas de las enfermedades de otras partes del aparato digestivo en un 17.4%.

31

MORBILIDAD ADULTO CUADRO N 18

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MORBILIDAD ADULTO
Infecciones de vas respiratorias agudas Otras enfermedades del aparato respiratorio Traumatismos de los miembros superiores Neumona e Influenza Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Infecciones de trasmisin sexual Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de la cabeza y cuello Signos, sntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales

FREC
42 21 18 14 10 8 8 7 6 6

%
22.7 11.4 9.7 7.6 5.4 4.3 4.3 3.8 3.2 3.2 24.9

LAS DEMAS CAUSAS TOTAL

Fuente: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA HUANUCO

46 185

100,0

Interpretacin. En este cuadro se aprecia que las enfermedades de las vas respiratorias agudas siguen siendo una de las primeras causas de morbilidad en el centro poblado de Bellas Flores como se coment anteriormente esto debido, tanto a los factores climatolgicos, como a la escasa higiene y condiciones de extrema pobreza en la que viven sus pobladores.

32

MORBILIDAD ADULTO MAYOR CUADRO N 19

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MORBILIDAD ADULTO MAYOR

Otras enfermedades del aparato respiratorio Infecciones de vas respiratorias agudas Neumona e Influenza Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de la cabeza y cuello Trastornos del ojo y sus anexos

FREC
12 9 7 7 5 5 3 3 2 2

%
19.4 14.5 11.3 11.3 8.1 8.1 4.8 4.8 3.2 3.2

LAS DEMAS CAUSAS TOTAL

Fuente: OFICINA DE ESTADISTICA

7 62

11.3 100,0

E INFORMATICA DIRESA HUANUCO

Interpretacin. En este cuadro se aprecia que la principal causa de morbilidad en el adulto mayor son las otras enfermedades del aparato respiratorio (19.4%),

33

C.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL CUADRO N20 N 1 2 3 4 5 6 7 CAUSA Insuficiencia cardiaca Bronconeumona Cncer Cervico uterino Cancer Gastrico EPOC Shock sptico Absceso Pulmonar NUMERO 1 1 1 1 1 1 1

MORTALIDAD GENERAL Tasa de mortalidad general = N de defunciones x 1000 = 7 x 1000= 16.5% Poblacin total MORTALIDAD ESPECFICA Mortalidad Perinatal=Defunciones neonatales x 100 = N de nacimientos Mortalidad Infantil = Defunciones < 1 ao x 100 = 0% N de nacimientos Mortalidad Niez= Defunciones < 5 aos x 100 = 0% N de nacimientos Mortalidad Materna= N de defunciones maternas x 100 = 0% N de nacimientos 0% 423

34

5.

ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

5.1. UBICACIN GEOGRAFICA- MAPA

5.2.

INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVEL DE IMPLEMENTACIN El Establecimiento de Salud actualmente cuenta con 1 local que han sido distribuidos

de la siguiente manera: Local principal: En este local funcionan los servicios de Medicina (01), Servicio de Obstetricia (01), Servicio de Enfermera (01), Tpico (01), Farmacia (01) y Triaje. Actualmente se encuentra en construccin 1 local destinado a consultorios, que constara de 4 ambientes.

35

5.3. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.

36

A.

RECURSOS HUMANOS CUADRO N21 PROFESIONALES Medico Serumista Obstetra Serumista Enfermero Tcnico de enfermera CANTIDAD 01 01 01 01 POBLACION 423 423 423 423

5.4.

FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE LA SALUD SERUMS Las funciones asignadas al Profesional SERUMS, tiene como finalidad desarrollar

actividades de promocin, prevencin, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin; tanto intramural como extramural. Las actividades que se desarrollaron fueron: Jefe del Establecimiento Realizar tareas de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin a los pobladores que se encuentran dentro de los programas de HTA, Diabetes, Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal, Adulto Mayor y Cncer. Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin sujeta de atencin, coadyudando a superar situaciones y problemas que limitan o interfieren el tratamiento o recuperacin de la salud del usuario. Orientar a los pacientes y sus familias en la atencin de los problemas derivados de la enfermedad, con el fin que asuman su realidad como agentes de prevencin,

promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Aportar con los conocimientos adquiridos para mejorar la calidad de los servicios que se presentan en el rea de estrategia sanitaria de Sexual y Reproductiva. Ofrecer el ms firme apoyo a los programas preventivos promocional de la

institucin en mejora de la Poblacin.

37

Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin de polticas de salud. En la planificacin, organizacin, desarrollo y evaluacin de programas de prevencin primaria y de proyeccin a la comunidad.

Implementar pruebas que sean de rutina para mejorar el nivel de atencin, confiabilidad y eficacia que el servicio de obstetricia que les pueda ofrecer.

Aportar al

equipo de profesionales de la salud el componente social econmico,

laboral y cultural que incide en el tratamiento y el desarrollo de los desajustes y enfermedades del paciente.

5.5

PUESTOS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD CUADRO N22 ESTABLECIMIENTOS Puesto de Salud Bellas Flores HORAS DE ATENCIN AL PUBLICO 8 horas

*Emergencias las 24 horas del da

5.6.

POBLACION ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO La poblacin del Centro Poblado de Bellas Flores y San Jos de Paucar siendo un

total de 423 habitantes.

5.7. SERVICIOS QUE SE BRINDA Los Servicios que brinda el Puesto de Salud de Bellas Flores son: Servicio de Medicina Servicio de Enfermera Servicio de Obstetricia. Servicio de Farmacia. Servicio de Tpico.

38

Servicio de Triaje Seguro Integral de Salud.

Los programas que brinda el Puesto de Salud de Bellas Flores son: Estrategia Sanitaria de CRED. Estrategia Sanitaria de IRA. Estrategia Sanitaria de EDA. Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones. Estrategia Sanitaria de PREDEMI. Estrategia Sanitaria de Control de Enfermedades Metaxnicas. Estrategia Sanitaria de PCT. Estrategia Sanitaria de Nutricin. Etapa de Vida del Adulto y Adulto Mayor. Estrategia Sanitaria Atencin Materno Perinatal Estrategia Sanitaria de Planificacin Familiar. Etapa de vida Adolescente. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS VIH/SIDA Estrategia Sanitaria Nacional Prevencin y Control de daos no Trasmisibles Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz. Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SRC). rea Promocin de la salud. Estrategia Sanitaria de Salud Ambiental Vigilancia Epidemiolgica.

Atencin de Emergencias En el Servicio de Emergencia, se atiende las 24 horas del da. La atencin en diferentes reas: emergencias obsttricas, accidentes, traumatismos,

39

envenenamiento; realizndose las respectivas referencias a Establecimientos de mayor complejidad. A. CONSULTA EXTERNA Manejo de morbilidad en todas las edades, Control de Prenatal, Planificacin Familiar, Toma de PAP, Control de Crecimiento y Desarrollo, Control de Vacunas. B. HOSPITALIZACION Y CENTRO QUIRURGICO: No aplica

5.8.

HORARIO DE ATENCION : 7 hrs. 13 hrs. : 15 hrs. 17 hrs.

Maanas Tardes

Emergencias : Las 24 horas del da

5.9.

PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DE MEDICO SERUMS Manejo de Jefatura del Puesto de Salud Manejo del programa de Referencias y Contrareferencias Manejo del programa de Salud Mental Manejo del programa de Salud Bucal Manejo del Programa de Enfermedades No Transmisibles Manejo del Programa de Control de Cncer Manejo del Programa de Salud Ocular Manejo del Programa Adulto Mayor

40

II. 1.

FORMULACION DE PLAN OPERATIVO LOCAL PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO DIAGNSTICO CUADRO N 23 EN SALUD SANEAMIENTO AMBIENTAL Hacinamiento bsico. Dficit de abastecimiento de agua. Eliminacin inadecuada de basuras. Deficiente eliminacin de excretas (campo abierto). Inadecuada infraestructura en la distribucin de su vivienda Inadecuada crianza de animales domsticos. Malos hbitos de higiene general. Inadecuadas tcnicas de manipulacin de alimentos. SOCIALES Familias en extrema pobreza. Las creencias y mitos en la poblacin que llevan a acudir al curandero. El grado de analfabetismo. Alta incidencia de violencia familiar. Actitudes machistas del poblador. Baja autoestima de las mujeres. Desercin escolar. Perdidas de valores en la sociedad. ADMINISTRATIVO El desinters del personal frente al seguimiento estricto de los diferentes programas. Falta de apoyo del nivel central en casos especiales. Inadecuado registro de seguimientos de los diferentes programas. Falta de trabajo en equipo para una atencin de calidad y calidez. Discontinuidad y deficiente participacin de los agentes comunitarios de salud.

NIO: Alta incidencia de IRAS. Prevalencia de casos de EDA. incidencia de problemas nutricionales Incidencia de parasitosis. Incidencia de problemas drmicos

ADOLESCENTE: Incidencia de embarazos en adolescentes. Desconocimiento de temas educativos como equidad de gnero, estilos de vida saludable, sexualidad, habilidades sociales, etc. Falta de seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial. MUJER EN EDAD FRTIL: Incidencia de embarazos no deseados, poca informacin sobre PP.FF. y ETSS.

41

Falta de seguimiento en usuarias de mtodos PPFF

Falta de desinfeccin del agua. Poco inters de la poblacin para mejorar y preservar el medio ambiente.

Mala organizacin de los programas comunales

Carencia de equipos para el diagnstico ms preciso. Trabajo multidisciplinario poco explotado.

Poca aceptacin de deteccin precoz de CACU y mama. Desconocimiento en temas de SRS, estilos de vida y equidad de gnero. Incidencia de maltrato fsico y psicolgico. Poca aceptacin de parto institucional en gestantes

Desinters total sobre la realidad nacional. Disposicin de

tiempo reducido para acudir al establecimiento.

Falta de conciencia por parte del profesional al saber que su razn de ser son los clientes.

ADULTO: Deficiente captacin de sintomticos respiratorios. Identificacin de problemas odontolgicos. Rechazo al uso de algn mtodo del programa de PP.FF Alta incidencia de alcoholismo.

ADULTO MAYOR Incidencia de enfermedades no trasmisibles:, hipertensin, osteoartritis. Deficiente capacitacin de sintomticos respiratorios.

42

2. 2.1.

ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL FORMULACIN DE LA SITUACIN ESPERADA. PLANTEAMIENTO DE

OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS Seleccin de problemas prioritarios Alta tasa de morbilidad de IRAS Alta tasa de morbilidad de EDAS Alta tasa de desnutricin crnica en pacientes peditricos Alta tasa de desnutricin en gestantes Alta prevalencia de enfermedades crnicas degenerativas en adulto mayor Presencia de animales domsticos en calles Malos hbitos de nutricin y desinters de la poblacin por ello

AREA NIO. CUADRO N24 PROBLEMA OBJETIVO METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS Realizar charlas sobre la prevencin de IRAS Alta tasa de morbilidad de IRAS Disminuir la incidencia de IRAS Disminuir la incidencia de IRAS Sensiblilizar a la familia sobre una adecuada ventilacin dentro del hogar

Realizar charlas demostrativas sobre la importancia de los Alta tasa de morbilidad de EDAS Disminuir la incidencia de EDAS Disminuir la incidencia de EDAS habitos de higiene Informar a las autoridades locales sobre las necesidades bsicas de la poblacin.

43

Realizar charlas demostrativas sobre la Alto porcentaje de familias con saneamiento intradomiciliario inadecuado Mejorar los sistemas de agua y desague en la poblacin Que la mayor parte de la poblacin cuente con sistema de agua y desage. importancia de los habitos de higiene Informar a las autoridades locales sobre las necesidades bsicas de la poblacin Alto ndice de desnutricin crnica en la poblacin peditrica Disminuir la tasa de desnutricin crnica Disminuir la tasa de desnutricin crnica Fomentar el consumo de alimentos balanceados a la poblacin

AREA ADOLESCENTE. CUADRO N25 PROBLEMA OBJETIVO Que los alumnos Desconocimiento sobre los cambios fsicos, psquicos y sexuales normales durante la adolescencia que cursan los ltimos aos de secundaria conozcan sobre los cambios que se suceden en esta etapa Que los alumnos de cuarto y quinto ao conozcan los cambios que suceden en la adolescencia METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS Fomentar charlas individuales y colectiva, tanto intramural como extramural sobre los cambios normales que se experimentan en esta etapa

Formentar charlas sobre la importancia Tardar el inicio de relaciones sexuales en los adolescentes Disminuir la tasa de adolescentes gestantes de retrazar el inicio de las relaciones sexuales, y las consecuencias sobre el embarazo en adolescentes.

Inicio precoz de relaciones sexuales

44

Fomentar charlas Alto ndice de adolescentes gestantes Disminuir la tasa de adolescentes gestantes intramurales y Disminuir la tasa adolescente gestante extramurales sobre las consecuencias sobre el embarazo en adolescentes

AREA MUJER GESTANTE. CUADRO N26 PROBLEMA OBJETIVO METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS Aumentar el numero de sesiones demostrativas para esta rea, orientado Alto ndice de desnutricin en madres gestantes Disminuir la anemia en madres gestantes. Disminuir la tasa de anemia en madres gestantes a el consumo de alimentos adecuados para esta etapa de vida. Hacer seguimiento cercano del consumo del sulfato ferroso Que las gestantes acudan masivamente a las sesiones Falta de educacin en la poblacin gestante sobre la nutricin adecuada demostrativas. Fomentar el aumento de sesiones demostrativas por parte del personal de salud orientado a esta poblacin Programar mayor nmero de sesiones demostrativas dirigidas a este grupo de riesgo Convocar a la poblacin en riesgo, con incentivos a los asistentes Incentivar a la poblacin a asistir a las charlas con alimentos, vveres, etc.

45

Fomentar charlas Aumentar el nmero de mujeres en edad Baja de cobertura de PAP y examen de mamas en mujeres en edad frtil Aumentar el nmero de pacientes que acuden a tomarse PAP frtil que acudan a la toma de PAP Que las mujeres en edad frtil conozcan la importancia de la toma periodica de PAP intramurales y extramurales sobre la importancia de la toma peridica de PAP. Brindar informacin sobre las causas, evolucin, tratamiento del cncer ginecolgico y de mama.

AREA ADULTO. CUADRO N27 PROBLEMA OBJETIVO METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS Fomentar charlas tanto a la poblacin Aumentar la Baja cobertura de identificacin de sintomticos respiratorios Mejorar la identificacin de sintomticos respiratorios cantidad de sintomticos respiratorios de riesgo para Tuberculosis como al personal de salud sobre la importancia de la identificacin temprano y adecuada de pacientes potencialmente en riesgo Brindar conocimiento Enfermedades Gastroenterologicas (gastritis y EDAS), y Respiratorios (IRAS) Disminuir la incidencia de enfermedades gastroenterolgicas y respiratorias del horario adecuado de consumo de alimentos, de las sustancias irritantes gstricas y preparacin de alimentos.

Disminuir la tasa de enfermedades gastroenterolgicas y respiratorias

46

Brindar orientacin sobre la importancia del lavado de manos.

ADULTO MAYOR. CUADRO N28 PROBLEMA OBJETIVO METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS Sensibilizar a travs de sesiones Abandono fsico y maltrato psicolgico Disminuir el grado de violencia en esta etapa de vida Mejorar la calidad de vida y autoestima de este grupo etareo educativas a los miembros de la familia de la actitud a tomar con respecto al adulto mayor Brindar charlas sobre la importancia de los diferentes Bajas coberturas de atenciones en las diferentes estrategias sanitarias Mejorar las coberturas de atencin en este grupo etareo Mejorar las coberturas de atencin en este grupo etareo programas que se ofrecen a este grupo etareo, y la identificacin temprana de enfermedades prevenibles Fomentar el Alta prevalencia de enfermedades crnicas degenerativas (Osteoartrosis, Gastritis crnicas, HTA entre otras) Disminuir la incidencia de enfermedades crnico degenerativas Disminuir la incidencia de enfermedades crnico degenerativas consumo de alimentos balanceados en la olla familiar Educacin sanitaria para la prevencin de enfermedades crnico degenerativas

47

2.2.

ANLISIS FODA: CUADRO N29 FORTALEZAS DEBILIDADES Infraestructura inadecuada, ambientes insuficientes. Falta de equipamiento en la posta y falta de movilidad para referencia de emergencias Pocos recursos econmicos Lejana de la capital Hunuco y por lo tanto ineficiente sistema de informacin. Carencia de un medio de comunicacin coordinar emergencias. Pocos cursos de capacitacin organizados por la Microrred Huacrachuco y DIRESA Hunuco. La poblacin tiene una cosmovisin andina respecto a los problemas de saludenfermedad. OPORTUNIDADES Ventaja de llegar al gobierno local y municipal. Inversin de instituciones al sector salud Aceptacin de las autoridades locales en las actividades de los SERUMS Coordinacin favorable institucional para el logro de metas Apoyo de las autoridades en salud, educacin y comunal AMENAZAS Incumplimiento de los usuarios en acudir a las citas programadas Prctica de medicina tradicional en la poblacin. Constante automedicacin Violencia intrafamiliar Inequidad de gnero. Factores climticos inestables. Insuficiente red de agua y desage en sus localidades. Alto ndice de analfabetismo.

Presencia de profesionales de salud en el establecimiento las 24 horas del da.

Refuerzo de actividades preventivopromocionales.

Trabajo Multidisciplinario y multisectorial.

Agentes comunitarios en cada una de las localidades de Piso

Presencia del Seguro Integral de Salud.

48

2.3.

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Y PROPOSICION DE METAS CUADRO N30 UNIDAD DE MEDIDA ATENCION ATENCION

ACTIVIDADES CONSULTAS ATENCION DE PARTO ATENCION INMEDIATA DE RECION NACIDO ELABORACIN INFORME FINAL ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO COORDINACIN CON LAS AUTORIDADES TOPICO Y CIRUGIA MENOR ATENCION DE EMERGENCIAS CAPACITACION DE PERSONAL DE SALUD CAPACITACION DE PROMOTORES CAPACITACION EN EMERGENCIAS OBSTETRICAS VISITAS DOMICILIARIAS CHARLAS EDUCATIVAS

ATENCIONES 960 12

ATENDIDOS 960 12

META 960 12

COBERTURA 100% 100%

ATENCION

12

12

12

100%

ACCION

100%

ACCION

100%

ACCION

100%

ATENCION

12

12

12

100%

ATENCION

24

24 12

24 12

100%

CAPACITADO

12

100%

CAPACITADO

100%

CAPACITADO

100%

VISITADA

24

24

24

100%

ACCION

24

24

24

100%

49

III. 1.

EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CRONOGRAMA DE PLAN PROPUESTO

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS Y DE PROYECCIN COMUNITARIA EXTRAMUROS SEGN EL POL MAYO 2012 ABRIL 2013 CUADRO N 30 MESES MARABR13 13 P E P E INTRAMURO Capacitacin para el Personal de Salud Capacitacin a agentes Comunitarios Capacitacin en emergencias obsttricas 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 12 5 5 100 100 100 11 5 4 91.6 100 80 TOTAL MAY13 P E JUN13 P E JUL-13 P E AGO13 P E SET13 P E PROGRAM N % EJECUT N %

ACTIVIDADES PREVENTIVOPROMOCIONALES

OCT12 P E

NOV12 P E

DIC-12 P E

ENE13 P E

FEB13 P E

EXTRAMURO Visitas Domiciliarias Charlas Educativas 2 2 0 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24 24 100 100 21 23 87.5 95.83

50

ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGN EL POL MAYO 2012 ABRIL 2013 CUADRO N31

MESES ACTIVIDADES ASISTENCIALES Consultas Tpico menor Atencin emergencia Atencin de parto Atencin inmediata de Recin nacido de ciruga OCT-12 P 80 1 E 72 1 NOV-12 P 80 1 E 80 2 DIC-12 P 80 1 E 76 1 ENE-13 P 80 1 E 60 0 FEB-13 P 80 1 E 60 1 MAR-13 P 80 1 E 80 0 ABR-13 P 80 1 E 76 1 MAY-13 P 80 1 E 72 0 JUN-13 P 80 1 E 80 0 JUL-13 P 80 1 E 72 3 AGO-13 P 80 1 E 80 0 SET-13 P 80 1 E 60 3

TOTAL PROGR N 960 12 % EJECUT N % 90.42 100

100 868 100 12

2 1 1

1 0 0

2 1 1

2 1 0

2 1 1

1 1 1

2 1 1

2 0 1

2 1 1

0 0 1

2 1 1

0 1 1

2 1 1

1 0 1

2 1 1

2 1 1 1 1

2 1 1

2 1 1

2 0 1

2 1 1

0 1 1

2 1 1

2 0 1

24 12 12

100 100 100

15 7 10

62.5 58.3 83.3

51

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS SEGN POL MAYO 2012 ABRIL 2013 CUADRO N32 MESES ACTIVIDADES OCT12 P E 0 1 0 1 NOV12 P E 1 0 1 0 DIC-12 P 0 0 E 0 0 ENE13 P E 0 0 0 0 FEB13 P E 0 0 0 0 MAR13 P E 0 1 0 1 ABR13 P E 0 1 0 1 MAY13 P E 0 0 0 0 JUN13 P E 0 0 0 0 JUL-13 P 0 E 0 AGO13 P E 1 1 1 1 TOTAL SET-13 PROGRAM P 0 0 E 0 0 N 2 5 % 100 100 EJECUT N 2 5 % 100 100

Elaboracin del POL Coordinacin con autoridades Realizacin de informe final

100

100

52

IV.

EVALUACION ANLISIS COMPARATIVO ENTRE LO PROGRAMADO Y EJECUTADO CUADRO N33 ACTIVIDADES CONSULTAS ATENCION DE PARTO ATENCION UNIDAD DE MEDIDA ATENCION ATENCION PROGRAMADOS META 2400 12 COBERT 100 100 LOGRADOS META 2170 7 COBERT 90.42% 58.3%

INMEDIATA DE RECION NACIDO ELABORACIN INFORME FINAL ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO COORDINACIN CON LAS AUTORIDADES TOPICO Y CIRUGIA MENOR ATENCION DE EMERGENCIAS CAPACITACION DE PERSONAL DE SALUD CAPACITACION DE PROMOTORES CAPACITACION EN EMERGENCIAS OBSTETRICAS VISITAS DOMICILIARIAS CHARLAS EDUCATIVAS

ATENCION

12

100

10

83.3%

ACCION

100

100%

ACCION

100

100%

ACCION

100

100%

ATENCION

36

100

27

75%

ATENCION

48

100

34

71%

CAPACITADO

12

100

11

91.6%

CAPACITADO

100

100%

CAPACITADO

100

80%

VISITADA

24

100

21

87.5%

ACCION

24

100

23

95.83%

53

V.

CONCLUSIONES El trabajo Serums se ve dificultada por los escasos recursos que proporciona el MINSA para con los establecimientos de salud, tanto en insumos, equipamiento como en personal, adems que muchas veces tenemos que enfrentar retos como la idiosincrasia, idioma y costumbres de los pobladores.

Durante el desarrollo del Serums te das cuenta que es mucho ms importante la parte preventiva promocional, que la parte recuperativa, por lo cual se fortalecen las alianzas con diversas instituciones para la realizacin de mltiples eventos en favor de implementar el plan de promocin de la salud.

Durante el trabajo Serums se obtiene la experiencia de conocer la realidad Nacional, en mi caso la de Hunuco, la cual difiere mucho de los conocimientos tericos, por lo cual sirve para consolidar mi carrera como Profesional y como Persona

El SERUMS me ayudo a fortalecer la relacin Mdico Paciente, as como el manejo de pacientes que vienen con otro tipo de cultura, y enfrentar la idiosincrasia que tienen estos.

Se coordin oportunamente el sistema de referencias y coontrareferencias con nuestro Centro de referencia Llata, a pesar de que no contamos con una ambulancia para el traslado oportuno de pacientes, por lo cual en la mayora de los casos se tuvo que derivar a los pacientes con movilidades particulares.

La difcil geografa y la falta de caminos accesibles a los diversos caseros y centros poblados del distrito de Miraflores influyen para la disminucin en la atencin ycontroles principalmente durante los meses de invierno por las intensas lluvias y zonas accidentadas

Contamos con una cantidad de servicios, con los cuales tratamos de brindar el mejor servicio que podamos dar, pese a ello aun contamos con muchas limitaciones tal como la existencia de solo un enfermero, el que tiene la labor de atender a 590 nios menores de 5 aos, en sus diversos programas.

54

Cabe resaltar que no hubieron muertes maternas ni perinatales gracias a la disponibilidad y capacidad resolutiva de nuestro personal, y a la estrategia que se tom de captacin oportuna, concientizacin y seguimiento de cada uno de nuestras gestantes.

Uno de los problemas que se observa en esta parte de Hunuco son las enfermedades respiratorias, principalmente en los nios, ya sea por los factores climatolgicos, como a la escasa higiene y condiciones de extrema pobreza en la que viven sus pobladores.

Alta prevalencia de enfermedades infecciosas, predominando las infecciones respiratorias, seguidas de las intestinales y parasitarias.

Existencia de alta tasa de analfabetismo, adems que la mayora de la poblacin solo cuenta con estudios incompletos.

El sustento econmico en la mayora se da por la agricultura y ganadera poco desarrolladas, no hay fuentes de trabajo estable.

Con respecto al saneamiento ambiental, no hay acceso a agua potable por la mayora de la poblacin. Las comunidades lejanas son las que ms deficiencias tienen en este servicio bsico.

VI.

RECOMENDACIONES Capacitaciones a todo el Personal de Salud del Establecimiento y en especial a los serumistas, ya que vamos a estar inmersos en la poblacin, trabajando arduamente para mejorar su calidad de vida.

Concientizar a la poblacin respecto a su situacin y necesidades de salud a fin de mejorar su calidad de vida.

Mantener una poltica de fortalecimiento del primer nivel de atencin, ya que solo con la prevencin y promocin de salud, disminuiremos la incidencia de enfermedades infecciosas.

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Para la mejora del sistema de referencias es necesario que una poblacin tan grande necesite un medio de transporte adecuado como una ambulancia para la oportuna referencia de pacientes en estado de gravedad.

Cumplir con las metas programadas, remuneraciones dignas y reconocimiento de personal por la labor que se realiza.

Mejor implementacin de infraestructura y equipos del establecimiento, para lograr una mayor cobertura en los diversos programas.

Mayor inters participativo por parte de las diferentes comunidades en la parte promocional de la salud, con sus intermediarios los agentes comunitarios.

Mayor estabilidad laboral a todo el personal de salud, con contratos ms amplios y entregados oportunamente.

Continuar las alianzas estratgicas con las diversas instituciones para el desarrollo de las actividades Preventivos Promocionales.

56

ANEXOS

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