Rendicion de Cuentas 2012

Audiencia Rendicin de Cuentas 2012
Javier Cormane Fandio, M.D. Director General
INSTITUTO NACIONAL DE DERMATOLOGA Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta
I. Programacin
9:00 Direccin general. Javier Cormane Fandio
9:20 Subdireccin Tcnico-Cientfica. Sandra Luna. 9:40 Subdireccin Administra y Financiera. Fernando Trillo 10:00 Oficina de Docencia e Investigacin. Zulma Alvarado (E ) 10:15 Grupo de Garanta de la Calidad. Mara Juliana Araujo 10:30 Preguntas y Respuestas 11:00 Cierre Apoya: Oficina de Control Interno. Margarita Rincn.
Interaccin Foro: www.dermatologia.gov.co Twitter: @dermatologico El domingo 20 de enero de 2013 se presentar un resumen en el magazn televisivo "Escrito en la Piel, Canal 1, de 12:30 a 1 pm.
II. Contexto institucional
78 aos de historia
1934
Investigacin
La Fundacin San Juan de Dios, creada por el Arzobispado del Nuevo Reino de Granada en 1724, cede unos terrenos para el montaje del Laboratorio Central para Investigaciones en Lepra, bajo la direccin del veterinario y bacterilogo Federico Lleras Acosta. Luego del fallecimiento prematuro de Lleras, en Marsella (Francia), cuatro aos despus (1938), el Instituto toma su nombre. La entidad ampla su espectro temtico como Instituto de Investigaciones y Estudios Especiales sobre Dermatologa y Lepra, dependiente del Gobierno Nacional. Entrena el personal tcnico necesario para llevar a cabo campaas de enfermedades tropicales y de transmisin sexual.
1956
Asistencia
1968
Docencia
Se inicia la escuela de postgrado en dermatologa cuyo patrocinio acadmico es avalado por la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana
Direccionamiento Estratgico
Misin
Brindar, con calidad humana y seguridad, servicios especializados en dermatologa. Sentar las bases para la formacin, la educacin y la investigacin de acuerdo con criterios de responsabilidad, entrega y voluntad. Asesorar al Gobierno Nacional en la planeacin y ejecucin de estrategias para la promocin de la salud, la prevencin y el control de las patologas cutneas.
Visin
El Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta, como Instituto Nacional de Dermatologa, lder en servicios asistenciales y con proyeccin a nivel internacional, busca formar integralmente talento humano de alto nivel cientfico, generador de conocimiento, para contribuir a la promocin, prevencin y recuperacin de la salud cutnea, en procura de mejorar la calidad de vida del ser humano
Apertura y Vitalidad Institucional II

Plan de gestin, 2010-2014, aprobado mediante Acta de Junta Directiva No. 007/10. La matriz de indicadores, metas de evaluacin y escala de resultados cuentan con el aval de la entonces Direccin de Calidad del MSPS.
Estrategias de supervivencia Estrategias de reconocimiento
Ampliacin de la capacidad instalada Reforzamiento estructural de la edificacin Restructuracin de la planta de personal
Macroprocesos
ESTRATGICO
DIRECCIONAMIENTO ESTRATGICO
MISIONAL
DESARROLLO CIENTFICO Y TECNOLGICO SERVICIO AL USUARIO
APOYO
DESARROLLO INTEGRAL DEL TALENTO HUMANO APOYO LOGSTICO ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO ALIANZA Y CLIENTES
GARANTA DE LA CALIDAD EVALUACION Y CONTROL

Objetivo Social
El Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta es una Empresa Social del Estado adscrita a Ministerio de Salud y Proteccin Social MSPS. Cuyo objeto social lo integran cuatro actividades en la temtica de piel:
ASISTENCIA
INVESTIGACIN
DOCENCIA
ASESORA DEL EJECUTIVO
Estructura Orgnica
JUNTA DIRECTIVA
DIRECTOR GENERAL
GRUPO DE GARANTA DE LA CALIDAD
OF. CONTROL INTERNO

SUBDIRECCIN TCNICACIENTFICA
OF. DOCENCIA E INVESTIGACIN

SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Asistencia
Es una institucin prestadora de servicios de salud, ambulatoria, especializada en patologa cutnea y clasificada como de alta complejidad Centro de referencia nacional para patologa cutnea La solicitud, pago y programacin de servicios se efecta a travs de:
Cajas ubicadas en el primer piso de la edificacin Call center PBX (+57 1) 3077072 Pgina web: www.dermatologia.gov.co
Se cuenta con servicios presenciales para el usuario:

Sistema de Informacin y Atencin al Usuario, SIAU Trabajo Social
Docencia
Es la primera institucin formadora de especialistas en dermatologa del pas, como campo de prctica, y se est en la bsqueda de mayor proyeccin internacional. Cuenta con una de las bibliotecas ms completas en dermatologa de Latinoamrica. Residentes institucionales Universidad CES Fundacin Universitaria Sanitas
Nmero de cupos anuales: 6 www.unisanitas.edu.co
Investigacin
Impacto social de las investigaciones es del 86% Grupo de dermatologa tropical. Clasificacin D por el Sistema de Ciencia y Tecnologa de Colciencias Grupo de dermatologa general. Clasificacin C por Colciencias
Apoyo al Ejecutivo
Programa de P y P En Pro de la Caricia Magazn televisivo Escrito en la Piel, Canal 1, semanal Peridico externo Tegumentum, trimestral Sala interactiva en el rea asistencial, diario Folletos de las enfermedades de mayor consulta
Capacitacin a profesionales de la salud, a nivel nacional, en enfermedades tropicales desatendidas y cncer de piel, 2011 y 2012. Este ltimo ao se desarroll en: Santa Marta, Ccuta y Popayn Campaas en salud pblica. En el 2011 y 2012 sobre cncer de piel. Se capacit a estudiantes y profesores de medicina en: Bogot, Cartagena, Santa Marta y Pasto. 9no. Curso Lleras de actualizacin para Dermatlogos en asocio con la Asociacin Colombiana de Ciruga Dermatolgica, bianual. Se desarrollar entre el 15 y 17 de agosto de 2013
Universidad Javeriana Promocin 1945

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
Ministerio de Salud y Proteccin Social Repblica de Colombia
COMPORTAMIENTO DE LOS INGRESOS PROPIOS DE 2010 A 2012 CON CORTE NOVIEMBRE.

MES DETALLE
Recaudo a Nov/12 Recaudo a Nov/2011 Recaudo a Nov/2010
Venta de Servicios a Usurio final
3.746.351.918,00 3.327.507.258,00 3.033.942.191,00
Venta de Servicios a Otras Empr
62.880.730,00
81.338.571,00
70.229.272,19
Comercializacin de Mercancas
3.351.901.955,00 3.175.209.234,90 3.060.612.816,00
Rendimientos Inv.Financieras
1.108.911.879,31 1.015.885.359,25
991.269.065,01
Facturacin en Asignacin de Citas -Ao 2012-
Dispensacin de Medicamentos a Domicilio -Ao 2012MES NUMERO DE PEDIDOS ZONA NORTE ZONA SUR TOTAL PEDIDOS RECAUDO ZONA NORTE ZONA SUR TOTAL RECAUDADO
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO
78 140 112 92 110 126 109 123 88 88 95
85 140 112 100 106 99 104 87 70 90 77
163 280 224 192 216 225 213 210 158 178 172
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
9.886.251 15.028.300 13.150.900 10.384.300 11.698.500 16.571.141 14.385.532 16.221.960 11.484.550 12.130.540 14.356.260
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
6.716.401 14.590.600 12.397.000 11.235.600 11.166.900 13.212.802 14.422.779 11.968.240 8.474.900 12.566.420 11.262.680
$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
16.602.652 29.618.900 25.547.900 21.619.900 22.865.400 29.783.943 28.808.311 28.190.200 19.959.450 24.696.960 25.618.940
AGOSTO
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
TOTAL
1.161
1.070
2.231
145.298.234 $ 128.014.322 $ 273.312.556
Implementacin del mdulo de solicitud y asignacin de Citas Mdicas a travs de Internet. Tambin se implement el botn de pago electrnico (PSE), para que los pacientes puedan cancelar el valor de su Cita Mdica por medio de la pgina web del Centro Dermatolgico (www.dermatologia.gov.co)
CITAS A TRAVS DE INTERNET

Tipo de pago Mes Consignacin PSE Total Mayo 20 40 60 Junio 75 87 162 Julio 69 52 121 Agosto 82 94 176 Septiembre 64 71 135 Octubre 60 50 110 Noviembre 80 87 167
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Consignacin PSE
PRESUPUESTO DE INFRAESTRUCTURA Y COMPRA DE EQUIPOS 2012

CONCEPTO 2011 2012
VARIACION %
Mejoramiento planta fsica
73.027.000,00
239.200.000,00
227,55%
Compra de Equipo
199.696.278,00
361.040.000,00
80,79%
TOTAL
272.723.278,00
600.240.000,00
120,09%
INVERSION INFRAESTRUCTURA
Obra para la adecuacin y ampliacin de la farmacia de acuerdo al diseo y especificaciones tcnicas dadas en desarrollo del contrato de Diseo suscrito con la firma Consultora y Proyectos S.A.S.
Presupuesto de adecuacin y ampliacin de farmacia: $60.000.000
Obra la adecuacin y la ampliacin del espacio de Cafetera de acuerdo al diseo y especificaciones tcnicas dadas en desarrollo del contrato de diseo suscrito con la firma Consultora y Proyectos S.A.S.
Presupuesto de adecuacin y ampliacin de la cafetera: $81.300.000
Compra e instalacin de domos de acuerdo a las especificaciones tcnicas dadas por el Centro Dermatolgico Presupuesto de compra e instalacin : $48.000.000
Adecuacin del cuarto de sistemas ubicado en el rea Subdireccin Administrativa y Financiera, tercer piso. Presupuesto de compra e instalacin : $14.300.000.
adecuacin de obra fsica previa para la instalacin de un cuarto frio en el rea de laboratorio Clinico. Presupuesto de compra e instalacin : $13.250.000.
COMPRA DE EQUIPOS
Compra e instalacin de cuarto frio para el rea de Laboratorio Clinico que garantice un rango de temperatura de 2C a 8C para almacenar reactivos y muestras biolgicas y dos aires acondicionados.
Presupuesto de compra e instalacin : $34.000.000
COMPRA DE EQUIPOS
Compra un (1) Procesador de Tejidos para el rea de laboratorio Clinico del Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta. Presupuesto de compra : $120.000.000
COMPRA DE EQUIPOS
Compra de una (1) Central de inclusin modular para el rea de laboratorio Clinico del Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta. Presupuesto de compra : $44.000.000
COMPRA DE EQUIPOS
Compra de un (1) mueble modular para el almacn central Presupuesto de compra : $24.500.000
COMPRA DE EQUIPOS
Compra e instalacin de equipos de cocina y mobiliario de la cafetera del Centro Dermatolgico Presupuesto de compra : $42.000.000
REA DE INFORMTICA
Consolidacin del correo electrnico institucional a travs de internet y configuracin en dispositivos mviles. Renovacin tecnolgica. Se compraron 14 computadores, 9 impresoras y 5 escner como apoyo a la estrategia de Cero Papel del Gobierno Nacional. Integracin del mdulo de laboratorio con Historias clnicas. Gracias a esto, los mdicos pueden visualizar el resultado de los exmenes de laboratorio a travs del Sistema, y para los estudios de laboratorio, se pueden visualizar los diagnsticos y observaciones emitidas durante la consulta externa
PLAN DE EMERGENCIAS 2012

Cambios y Ampliacin en Estructura de Atencin
2011
18 brigadistas 1 director
2012
11 Brigadistas 9 Personas del Comit Operativo 8 Coordinadores Evacuacin
Capacitacin
Eventos 27 promedio/mes II semestre 3,5 Promedio Participacin por evento 11 personas Asistencia Global 286 personas Vinculacin a Usuarios
PLAN DE EMERGENCIAS 2012

4 Simulacros y / o Simulaciones
( Primeros auxilios
Comunicaciones Manejo Emergencia y SIMULACRO GENERAL INTEGRAL)
Generacin de Indicadores. ( Siniestralidad 16.45%) Dotacin de Personal para identificacin y Adecuacin de reas Video Institucional con nfasis en el Usuario
Medicina del Trabajo

Exmenes Medico Ocupacionales a Personal de Planta ( cobertura 94%) Inclusin del criterio ergonmico en adecuaciones estructurales. ( Farmacia Mantenimiento)
Ajustes a Puestos de Trabajo y Capacitacin persona a persona dirigida por Fisioterapeuta ( cobertura superior al 70% en asociados Planta y contratistas
USO RACIONAL DE AGUA

Comportamiento consumo de agua m3
4500,0
4000,0 3500,0 3000,0 2500,0 2000,0 1500,0 1000,0 500,0
Reduccin 2012 respecto a 2009 de 23.8 %
0,0
2009 2010 2011 2012
Consumo/ao total Promedio
2009 4210,3 350,9
2010 3496,6 291,4
2011 3591,9 299,3
2012 2406,8 267,4

USO RACIONAL DE ENERGA Consumo de energa kw/ao

300000 250000 200000 150000 Reduccin 2012 respecto 100000 a 2009 de 4.3 % 50000 0
2009 2010 2011 2012
Consumo/ao total Promedio

2009 267321 22277
2010 261300 21775
2011 258916 21576
2012 170521 21315
GENERACIN DE RESIDUOS Generacin de residuos Kg/ao

16000 14000 12000 10000
8000 6000 4000 2000 0
2009 2010 2011 2012
Generacin de residuos Kg/ao
Reduccin 2012 respecto a 2009 de 17.7 %
Generacin/ao total Promedio
2009 14116 1176
2010 14411 1201
2011 11623 969
2012 11623 969

FOMENTO DE LA CULTURA AMBIENTAL Tema capacitacin Induccin SGA Socializacin campaa de reciclaje de tapas Manejo de residuos hospitalarios Taller almacenamiento y manejo de sustancias qumicas Uso Racional de Energa Proyeccin video manejo de sustancias qumicas TOTAL # capacitados/ao 48 20 49 14 36 14 181
Actividades ambientales: Con el nimo de garantizar la mejora continua del Sistema de Gestin Ambiental el Centro Dermatolgico destaca las siguientes actividades desarrolladas durante el 2012.
Instalacin de grifera ahorradora y reductores de caudal. Sustitucin de Bromuro de etidio. Adquisicin de puntos ecolgicos Auditoria de seguimiento al Sistema de Gestin Ambiental por parte del ente certificador SGS
Postulacin y reconocimiento del Programa de Excelencia Ambiental del Distrito PREAD Celebracin da mundial de medio ambiente con asociados de valor y usuarios (Rally ambiental, refrigerios e incentivos). Monitoreo a la calidad de agua potable y vertimientos Inventario forestal y solicitud del permiso para realizar tratamiento silvicultural Integracin del sistema de gestin ambiental a las actividades de bienestar (feria ambiental, hallowen con sentido ambiental, entrega de incentivos reunin de integracin fin de ao a las reas con mayor desempeo.
Logros Fortalecimiento del Sistema de Gestin ambiental, reduccin en el consumo de recursos, cumplimiento de requisitos legales, implementacin de buenas prcticas ambientales, control de aspectos e impactos ambientales y minimizacin de riesgos.
CAPACITACION
200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
COMPARATIVO CAPACITACION 2011 VS.2012
Ttulo del eje
EVENTO 39 102
BENEFICIADOS 102 184
AO 2011 AO 2012
Durante el 2012, con el desarrollo del comit de emergencias se llevaron actividades y eventos de capacitacin con el fin de fortalecer las competencias de los asociados de valor para estar preparados ante cualquier evento. Durante este proceso de involucr tanto a personal interno como los de servicios por outsourcing.
BIENESTAR NUMERO DE ACTIVIDADES

35 30 25 20 15 10 15 24 NUMERO DE ACTIVIDADES 30
Lineal (NUMERO DE ACTIVIDADES)
5
0 2009 2010 2011 2012 2013
El plan de bienestar como se observa en la grafica, ha tenido un incremento de actividades que van en busca de la calidad de vida laboral de todos los asociados de valor y su entorno familiar, con el fin de contribuir al buen desempeo institucional y su productividad.
RENDICION DE CUENTAS DE LA STC CDFLLA

Farmacia especializada Recurso humano Produccin Renovacin
Apoyo al SGC institucional Propiciando cultura de calidad Seguimiento a indicadores, servicio no conforme, no conformidades, manifestaciones, encuestas, auditoria interna y auditorias externas Generacin de planes de accin Estimulando la cultura del reporte de posible eventos adversos e incidentes
CONCLUSION Balance positivo Equilibrio entre calidad y produccin Con una produccin de consulta externa, ciruga, farmacia, laboratorio clnico y del 171% con respecto a la meta establecida por la Direccin.
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ORDEN NACIONAL
ASISTENCIA
DOCENCIA
INVESTIGACION
ASESORA DEL EJECUTIVO
METAS Y LOGROS PROCESO DOCENCIA

Misin Brindar con calidad humana servicios especializados en Dermatologa. Sentar las bases para la formacin, la educacin y la investigacin de acuerdo con criterios de responsabilidad, entrega, voluntad y afecto. Asesorar al gobierno nacional en la planeacin y ejecucin de estrategias para la promocin de la salud, la prevencin y el control de las patologas cutneas.
Aplicar a la certificacin como hospital universitario de acuerdo al decreto 2376 de 2010 y Res. 3409 de 2012 Mantener los requisitos de Hospital Universitario en conjunto con las Universidades con las cuales se tiene convenio docencia-servicio Mantener el reconocimiento acadmico por parte de las universidades a los docentes Institucionales
CONVENIOS DOCENCIA-SERVICIO ACTIVOS

Universidad Nacional de Colombia Universidad CES de Medelln Universidad Militar Nueva Granada Colegio Mayor de Nuestra Seora del Rosario Fundacin Universitaria Ciencias de la Salud - FUCS Colegio Mayor de Cundinamarca Fundacin Universitaria Sanitas - UNISANITAS
INDICADORES GENERALES DOCENCIA

INDICADOR
SATISFACCIN DE LOS ESTUDIANTES CON EL PROCESO DE DOCENCIA
MANIFESTACIONES DE USUARIO RELACIONADAS CON EL PROCESO DE DOCENCIA CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES DEL PROGRAMA ACADMICO
OBJETIVO
META 4,0
RESULTADO 4.5 2
Cuantificar la satisfaccin de los estudiantes con el proceso de docencia en el CDFLLA como herramienta para el mejoramiento continuo
Monitorear la calidad de la relacin de los estudiantes en formacin y su interaccin con los usuarios externos e internos
Verificar que se cumpla con las actividades acadmicas propuestas necesarias para el adecuado desarrollo del programa de especializacin en Dermatologa
manifestaciones
2
felicitaciones
90%
98%
PROYECCIONES 2013
OBTENER EL RECONOCIMIENTO COMO HOSPITAL UNIVERSITARIO - CENTRO DERMATOLGICO FEDERICO LLERAS ACOSTA .
METAS Y LOGROS PROCESO INVESTIGACIN

Visin El Centro, como Instituto Nacional de Dermatologa, lder en servicios asistenciales y con proyeccin a nivel internacional, busca formar integralmente talento humano de alto nivel cientfico, generador de investigacin, para contribuir a la promocin, prevencin y recuperacin de la salud cutnea, en procura de mejorar la calidad de vida del ser humano.
Potencializar la apropiacin social del conocimiento. Fortalecer la formacin de investigadores: 11 (10)

Mantener la clasificacin de los grupos de investigacin dentro del sistema de ciencia y tecnologa.
Actualizar guas de prctica clnica con base en la evidencia

METAS Y LOGROS PROCESO INVESTIGACIN

Visin El Centro, como Instituto Nacional de Dermatologa, lder en servicios asistenciales y con proyeccin a nivel internacional, busca formar integralmente talento humano de alto nivel cientfico, generador de investigacin, para contribuir a la promocin, prevencin y recuperacin de la salud cutnea, en procura de mejorar la calidad de vida del ser humano.
Fortalecer el Dermatolgico
Boletn
Someter y publicar artculos cientficos en revistas indexadas
INDICADORES GENERALES INVESTIGACIN

INDICADOR OBJETIVO META RESULTADO
PORCENTAJE DE Monitorear el adecuado desarrollo y PROYECTOS EN EJECUCIN cumplimiento de los cronogramas de los AJUSTADOS A proyectos de investigacin. CRONOGRAMA Iniciar la ejecucin de proyectos nuevos PROYECTOS NUEVOS DE en el CDFLLA que permitan mantener INVESTIGACIN activas las lneas de investigacin del Centro
90%
98%
SOMETIMIENTO DE Aportar a la apropiacin social del ARTCULOS CIENTFICOS conocimiento. PRESENTACIN DE Aportar a la apropiacin social del TRABAJOS EN EVENTOS conocimiento como estrategia de CIENTFICOS NACIONALES posicionamiento. E INTERNACIONALES
14
15
15
PROYECCIONES 2013
CONTINUAR FORTALECIENDO LA DIFUSIN DEL CONOCIMIENTO.
FORTALECIMIENTO DE LAS LNEAS DE INVESTIGACIN.
Gestin y Resultados del Sistema Integrado de Calidad

Mantenemos nuestro compromiso con la Excelencia !!!
Mara Juliana Arajo Oate, Coordinador de Calidad
Cultura
Sistema de Gestin MECI
ISO 9001
NTCGP1000
SOGC Habilitacin Sistema de Informacin para la calidad Pamec Acreditacin BPC Investigacin
S I G C
SGA ISO 14001

Entorno ambiental y desarrollo sostenible
Responsabilidad Social
Macroprocesos
ESTRATGICO
DIRECCIONAMIENTO ESTRATGICO
MISIONAL
DESARROLLO CIENTFICO Y TECNOLGICO SERVICIO AL USUARIO
APOYO
DESARROLLO INTEGRAL DEL TALENTO HUMANO APOYO LOGSTICO ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO ALIANZA Y CLIENTES
GARANTA DE LA CALIDAD EVALUACION Y CONTROL

Igualdad de Oportunidades para la Prosperidad Social

Formacin,CapacitacinAcompaamiento permanente en pro de la cultura de la calidad
Inducciones y re inducciones SIGC Gestin por procesos Acciones correctivas, preventivas y de mejora Optimizacin C.I SIRECI BPC Premio Nacional de Alta Gerencia Congreso Seguridad, salud y ambiente Congreso Acreditacin Calidad y seguridad del Paciente Tecno vigilancia Manual nico de Acreditacin Plan de Emergencias; Evacuacin, primeros auxilios. incendios Manejo de Residuos hospitalarios Riesgo Biolgico Gestin por competencias Actualizacin Estndares de Acreditacin Estndares Asistenciales Acreditacin Acreditacin y Direccionamiento Estratgico Talleres Autoevaluacin Seguridad de la informacin
Acceso y Calidad en salud

Oportunidad especializada calendario de < 10 cita das
Infecciones < 0,9 %
Cancelacin <0.01%
de
Cirugas
del
Calidad Tcnica laboratorio > 84% Satisfaccin global > 97%
CALIDAD EN SALUD
% CALIFICACIN DE LA HISTORIA CLNICA

97 96 95 94 93 92 91 90 89 88 96 95 94 93 93,5 93 91
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
% ADHERENCIA A GUAS
100 98 96 94 92 90 88 86 84 82 2008 2009 2010 2011 2012 88,3 88,2 93 96 99
PROMEDIO % ADHERENCIA GUIAS DE MANEJO IPS ACREDITADAS: 85,82%

Fuente: Direccin Acreditacin ICONTEC 2012
CALIDAD EN SALUD
% PERCEPCIN DE SEGURIDAD POR EL PACIENTE

100 99 98 97,01 97 96 95,33 98,76 98,76 99,17
95
94 93
I SEM 2010
II SEM 2010
I SEM 2011
II SEM 2011
2012
GESTION EVENTOS ADVERSOS 100%
Crecimiento y competitividad
Revisin y ajuste de Macroprocesos, Manual de Calidad, Procesos, procedimientos y dems documentos SGI Ejecucin del Programa de Auditoras Internas Auditora sistemtica dermatologa- Pares a la Gestin clnica en
Seguimiento y retroalimentacin sistemtica
Auditoras Externas
% Ejecucin de Auditoras Internas
105 100 95 90 85 80 2007 2008 2009 2010 2011 2012 94 88 100 100
96
92
Crecimiento y competitividad
NUMERO DE HALLAZGOS AUDITORIAS INTERNAS
N hallazgos No conformes Oportunidad de mejora
184
129
104 60 69 91 64 44 20 44 47
80
2009
2010
2011
2012 2do trimestre
Comparativo de Hallazgos por areas 2009- 2012

250
Numero de Hallazgos
200
150 100 50
Planes de mejora en curso

Apoyo Administr Ambulator Diagnostic ativa y ios o financiera Direccin General SIAU Docencia Ejes de Acreditaci n
No conformidad Oportunidad de mejora Total hallazgos acumulado
11
31 42
46
48 94
109
84 193
50
44 94
1
8 9
2
10 12
3
21 24
Auditoras Externas SIGC

HALLAZGOS ISO 9001 Auditora al 100% de los procesos Cierre de planes de mejora para prevenir recurrencia de hallazgos REQUISITO 8.2.2 HALLAZGOS ISO 14001 Competencia del personal contratista en gestin ambiental Control operacional REQUISITO 4.4.2
8.5.2
4.4.6
Planes de mejora en curso
Crecimiento y competitividad Acreditacin

OTORGAMIENTO
ASISTENCIAL AMBULATORIO 4 LABORATORIO DIRECCIONAMIENTO GERENCIA RECURSO HUMANO SISTEMA DE INFORMACION 4 AMBIENTE FISICO GESTION DE TECNOLOGIA 3,8 4 3,6 3.7 4 4 4 3,5 3,5 3.5 3.6 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3,4 3,9 4 4 3,8 4 4 4 4.1 3.9
I SEGUIMIENTO
I I SEGUIMIENTO II CICLO
GLOBAL
4 4 3,6 3.9
En curso cierre de planes de mejora frente a hallazgos de evaluadores externos y realizacin de Autoevaluacin con los nuevos estndares Manual nico resolucin 123
Relevancia Internacional
Sistema de Garanta de Calidad Institucional reconocido como modelo de Cooperacin Internacional, incluido en el portafolio de Oferta y demanda del Sector Salud.
Sostenibilidad Ambiental
Monitoreo del cumplimiento de requisitos legales
ambientales Acompaamiento al mejoramiento continuo del SGA Monitoreo de Indicadores que evalan el cumplimiento de objetivos e impacto de los programas ambientales
Uso eficiente del papel
Innovacin y Competividad Calidad: Estrategia de supervivencia y Crecimiento. Logros 2012
RENOVACION HABILITACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD POR: S.D.S.
MANTENIMIENTO CERTIFICACIN ISO 9001 POR: SGS INTERNACIONAL.
MANTENIMIENTO CERTIFICACIN NTC GP 1000 POR: SGS INTERNACIONAL.
Crecimiento y Competividad Reconocimientos /Certificaciones
MANTENIMIENTO CERTIFICACIN ISO 14001 POR: SGS INTERNACIONAL.
PREMIO PREAD POR: SDS
ACREDITACION II CICLO POR: ICONTEC INTERNACIONAL.
Crecimiento, Innovacin y Competitividad

Experiencia Exitosa en Acreditacin, Foro Latinoamericano de calidad y seguridad- Panam. Experiencia Exitosa Benchmarking Congreso de Acreditacin- Santa Marta Invitados por el Ministerio de Salud y Proteccin al Foro Internacional del CGH
Retos relevantes 2013

Continuar con el fortalecimiento de SIGC para agregar valor a cada una de las actividades que realizamos en asistencia, docencia, investigacin y asesora al ejecutivo. Continuar con el desarrollo en investigacin, fortaleciendo la realizacin de ensayos clnicos, acorde al reconocimiento en BPC. Lograr convertirnos en un Hospital Universitario Continuar siendo una E.S.E sostenible que equilibre su responsabilidad social con la financiera .
Gracias
www.dermatologia.gov.co Av. 1. N 13A - 61

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Audiencia Rendicin de Cuentas 2012

Javier Cormane Fandio, M.D. Director General

INSTITUTO NACIONAL DE DERMATOLOGA Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta

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9:00 Direccin general. Javier Cormane Fandio

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II. Contexto institucional

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Apertura y Vitalidad Institucional II

Estrategias de supervivencia Estrategias de reconocimiento

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Ampliacin de la capacidad instalada Reforzamiento estructural de la edificacin Restructuracin de la planta de personal

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GARANTA DE LA CALIDAD EVALUACION Y CONTROL

ASESORA DEL EJECUTIVO

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OF. CONTROL INTERNO

OF. DOCENCIA E INVESTIGACIN

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Se cuenta con servicios presenciales para el usuario:

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Universidad Javeriana Promocin 1945

SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

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Ministerio de Salud y Proteccin Social Repblica de Colombia

COMPORTAMIENTO DE LOS INGRESOS PROPIOS DE 2010 A 2012 CON CORTE NOVIEMBRE.

Venta de Servicios a Usurio final

3.746.351.918,00 3.327.507.258,00 3.033.942.191,00

Venta de Servicios a Otras Empr

3.351.901.955,00 3.175.209.234,90 3.060.612.816,00

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Facturacin en Asignacin de Citas -Ao 2012-

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ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

78 140 112 92 110 126 109 123 88 88 95

85 140 112 100 106 99 104 87 70 90 77

145.298.234 $ 128.014.322 $ 273.312.556

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CITAS A TRAVS DE INTERNET

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PRESUPUESTO DE INFRAESTRUCTURA Y COMPRA DE EQUIPOS 2012

Mejoramiento planta fsica

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Presupuesto de adecuacin y ampliacin de farmacia: $60.000.000

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Presupuesto de adecuacin y ampliacin de la cafetera: $81.300.000

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