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Sirona Dental Systems GmbH Inhaltsverzeichnis Zirkonoxid Keramikblcke fr inLab

Inhaltsverzeichnis
1 2 3 4 5
Allgemeines .................................................................................................. Werkstoff ...................................................................................................... Chemische Zusammensetzung .................................................................... Technische Daten......................................................................................... Indikation und Prparationshinweise............................................................ 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Indikation .......................................................................................... Kontraindikation ............................................................................... Allgemeine Prparationshinweise .................................................... Prparation von Prmolaren und Molaren ....................................... Prparation von Frontzhnen ........................................................... 3 3 3 3 5 5 5 5 5 6 7 7 7 7 8 9 9 10 10 11 12 12
13

Herstellung des Gerstes ............................................................................. 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Scannen, Konstruieren und Schleifen .............................................. Nachbearbeitung der geschliffenen Restauration ............................ Sintern .............................................................................................. Zusatzhinweise nach dem Sintern ................................................... Nachbearbeitung des gesinterten Gerstes ..................................... Verblendung .....................................................................................

7 8 9 10

Empfohlene Werkzeuge und Materialien...................................................... Befestigungshinweise................................................................................... Entfernung eingegliederter Restaurationen und Trepanation....................... Literatur ........................................................................................................ 10.1 10.2 Werkstoffkunde ................................................................................ CEREC/ inLab ..................................................................................................

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1 Allgemeines

1
0123

Allgemeines

Das Produkt inCoris ZI trgt das CE-Kennzeichen in bereinstimmung mit den Bestimmungen der Richtlinie 93/42EWG vom 14. Juni 1993 ber Medizinprodukte. inCoris ZI -Blcke sind zur Herstellung von individuell gestalteten dentalen Gerststrukturen bestimmt, die nach dem Schleifen und Sintern poliert oder verblendet werden knnen.

Werkstoff

Bei der Keramik inCoris ZI handelt es sich um Blcke aus Zirkonoxidkeramik. Die Blcke werden teilgesintert hergestellt, anschlieend mit dem CAD/CAMSystem inLab vergrert zu Einzelanfertigungen verarbeitet und danach dichtgesintert. Die dichtgesinterten Einzelanfertigungen werden nach einer Nachbearbeitung wie blich verblendet. Die Vorteile von inCoris ZI sind: die hohe Festigkeit, die Korrosionsbestndigkeit, die gute biologische Vertrglichkeit des Produktes, seine helle Farbe und die Einfrbung der Blcke in fnf Zahnfarben, die Transluzenz bei dnnen Wandstrken.

3
Al2O3

Chemische Zusammensetzung
> 99,0% < 0,5% < 0,5%

ZrO2+HfO2+Y2O3

Andere Oxide

4
Dichte:

Technische Daten

Folgende Angaben gelten fr den in einem inFire HTC Sinterofen dichtgesinterten Werkstoff. 6,05 g cm-3 5,9 MPa m1/2 11,0 10-6 K-1 > 1100 MPa

Bruchzhigkeit KIC Wrmeausdehnungskoeffizient (20-500C): Biegefestigkeit:

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4 Technische Daten

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Farben:
Die Blcke sind eingefrbt in den Farben: F0.5 F1 F2 F3 F4.5

Dadurch entfllt ein nachtrgliches Einfrben mit Tauchlsungen oder der Einsatz von Linern. In der Reihe F0.5 bis F4.5 nimmt die Farbintensitt zu.

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5 Indikation und Prparationshinweise

5
5.1

Indikation und Prparationshinweise

Indikation
Kronenkappen im Front- und Seitenzahnbereich Brckengerste im Front- und Seitenzahnbereich mit maximal 2 Zwischengliedern Konus- und Teleskopkronen

5.2

Kontraindikation
bei unzureichender Mundhygiene bei unzureichenden Prparationsergebnissen bei unzureichendem Zahnhartsubstanzangebot bei unzureichendem Platzangebot bei Bruxismus

5.3

Allgemeine Prparationshinweise
Die Prparation muss wahlweise mit einer Hohlkehle oder einer Stufe mit abgerundetem Innenwinkel erfolgen. Bei den Wandstrken sollten die Angaben aus der nachfolgenden Tabelle eingehalten werden. Der vertikale Prparationswinkel sollte mind. 3 betragen. Alle bergnge von den axialen zu den okklusalen bzw. inzisalen Flchen sind abzurunden. Plane bzw. ebene Flchen sind vorteilhaft.

5.4

Prparation von Prmolaren und Molaren

Bei Seitenzhnen ist die Prparation eines vereinfachten okklusalen Reliefs zu empfehlen, um der Verblendkeramik ausreichend Platz zu bieten. Der Substanzabtrag sollte okklusal mindestens 1,5 mm betragen.

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5 Indikation und Prparationshinweise Prparation von Frontzhnen

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5.5

Prparation von Frontzhnen

Mindestwandstrke in mm Mindestkonektorenflche in mm2
0,7 0,7 0,7 1,0

Frontzhne sollten inzisal 2 mm abgetragen werden.

Indikation

Inzisale/okklusale Wandstrke Primrteile Doppelkronen Inzisale/okklusale Wandstrke Einzelkronen Inzisale/okklusale Wandstrke Pfeilerkronen 3-er Frontzahnbrcke Inzisale/okklusale Wandstrke Pfeilerkronen von Brckengersten mit zwei Zwischengliedern Zirkulre Wandstrke Primrteile Doppelkronen Zirkulre Wandstrke Einzelkronen Zirkulre Wandstrke Pfeilerkronen von Brckengersten mit einem Zwischenglied Zirkulre Wandstrke Pfeilerkronen von Brckengersten mit zwei Zwischengliedern Konnektorenflche Frontzahn-Brckengerst mit einem Zwischenglied Konnektorenflche Frontzahn-Brckengerst mit zwei Zwischengliedern Konnektorenflche Seitenzahn-Brckengerst mit einem Zwischenglied Konnektorenflche Seitenzahn-Brckengerst mit zwei Zwischengliedern Konnektorenflche Freiend-Brcke

0,5 0,5 (Flip: 0,9 bei verblockten Kappen) 0,5 (Flip: 0,7)

0,7

7 (Flip: 9)

12

12

Konnektorenflche: Verbindungsflche Pfeilerkrone Brckenglied Fr Materialien 55/19 Flip Block (nicht fr MC XL), sind teilweise andere Werte einzuhalten (siehe Angaben in Klammern). Bei Brcken ab 8 Gliedern ist auerdem zu beachten, dass die zirkulre Wandstrke des endstndigen Gliedes / der endstndigen Glieder 0,7 mm betragen muss.
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6 Herstellung des Gerstes

6
6.1

Herstellung des Gerstes

Scannen, Konstruieren und Schleifen

Genauere Angaben sind im inLab 3D-Handbuch fr den Anwender dokumentiert.

6.2

Nachbearbeitung der geschliffenen Restauration

Nach Beendigung des Schleifprozesses und vor dem Sintern muss die Restauration mit einem Diamantschleifinstrument abgetrennt und die verdickt geschliffenen Marginalrnder reduziert werden.

6.3

Sintern

inCoris ZI-Gerste mssen im trockenen Zustand gesintert werden. Der Sinterungsvorgang sollte ausschlielich im Sirona inFire HTC erfolgen. Alternativ ist der Sinterprozess in den kompatiblen Hochtemperaturfen VITA Zyrcomat bzw. Ivoclar Vivadent Sintramat mglich. In jedem Fall sind die detaillierten Angaben in den Handbchern der jeweiligen fen zu beachten. Da insbesondere bei dem Sinterprozess von grospannigen und okklusal stark gekrmmten inCoris Brckengerstrestaurationen die korrekte Kugelauflage entscheidend fr die anschlieende Passung auf dem Modell ist, empfehlen wir die nachfolgenden Hinweise genau zu befolgen:

Restauration auf Sinterkugelschicht

Verwenden Sie zur Sinterung von inCoris ZI Gersten ausschlielich die fr den jeweiligen Hochtemperaturofen vorgesehenen Sinterschalen und Sinterkugeln. Achten Sie darauf, dass die Gerste vollstndig auf dem Kugelbett aufliegen. Interdental liegende Kugeln mit Sonde entfernen, sodass eine ungehinderte Schrumpfung mglich ist. Falls mehrere Restaurationen gleichzeitig gesintert werden, drfen diese weder den Rand der Sinterschale, noch sich gegenseitig berhren.

Eingegrabene Brckenrestauration
Um ein Festsintern der Sinterkugeln (z.B. interdental am Brkkenzwischenglied) zu vermeiden, drfen die inCoris ZI Gerste nicht zu stark in die Sinterkugeln eingedrckt bzw. "eingegraben" werden.

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6 Herstellung des Gerstes Zusatzhinweise nach dem Sintern

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Okklusal stark gekrmmtes Brckengerst auf bukkaler Restaurationsseite liegend

Platzieren Sie Kronen- und Brckengerste auf der okklusalen Seite der Restauration. Okklusal stark gekrmmte Brckengerste (Bsp. Spee-Kurve) sind unbedingt auf die bukkale / labiale Seite der Restauration zu legen, sodass die mittige Durchbiegung der Restauration auf den Sinterkugeln aufliegt. Untersttzen Sie hohl liegende Gerstenden mit zustzlichen Sinterkugeln.

Nicht abgesttztes (hohl liegendes) Brckengerst

Untersttzen Sie jedes Restaurationsglied mit mindestens einer Sinterkugel, sodass Brckengerste eine ausreichende Absttzung ber die vollstndige Lnge der Restauration erhalten und nicht "hohl liegen". Brcken mit 8 oder mehr Gliedern sollten immer mit Hilfsstruktur (Sinteruntersttzung) gesintert werden (ab inLab 3D V3.60). Stellen Sie die Gerste mit der Hilfsstruktur senkrecht auf eine mehrlagige Sinterkugelschicht (Zahnbogen nach oben).

6.4

Zusatzhinweise nach dem Sintern

Bei Gelbverfrbungen von inCoris ZI Gersten nach dem Sinterprozess ist mittels einer Leerfahrt eine Reinigung des Hochtemperaturofens vorzunehmen. Dazu sind die Angaben zur Vorgehensweise in den Handbchern der jeweiligen Hochtemperaturfen zu beachten. Anhaftende Sinterkugeln sind vorsichtig zu entfernen. Die inCoris Gerste sind nach dem Sintervorgang an Atmosphre auf Raumtemperatur abzukhlen, bevor eine Weiterverarbeitung erfolgen kann.

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6 Herstellung des Gerstes

6.5

Nachbearbeitung des gesinterten Gerstes

Korrekturen am geschliffenen Gerst deshalb mglichst vor der Sinterung durchfhren. Sollte jedoch eine Nachbearbeitung notwendig sein, so sind folgende Grundregeln einzuhalten: Nachbearbeitungen im gesinterten Zustand sollten mit einer NassschleifTurbine (ca. 2,5 -3 bar) oder Gummipolierern (geringe Drehzahl) bzw. bei Primrteleskopen mit einem Schleifgert unter Wasserkhlung und mit geringem Schleifdruck durchgefhrt werden. Alternativ kann mit weichen, diamantierten Gummipolierern und Handstck bei geringer Drehzahl und geringem Anpressdruck nachbearbeitet werden. Werkzeug muss flach aufliegen und darf nicht rattern. Es sollten mglichst neuwertige Diamantschleifer mit unterschiedlicher Krnung verwendet werden. Bereiche, die im klinischen Einsatz unter Zugbelastung stehen, d.h. in erster Linie die Konnektoren bei Brckenkonstruktionen, sollten nicht beschliffen werden.

Die zu verblendenden Flchen von Gersten aus inCoris ZI drfen nicht abgestrahlt werden. Das Abstrahlen kann zu einer unerwnschten Phasenumwandlung des Zirkoniumdioxids fhren. Fr die Verblendung hat dies zur Folge, dass sich an der Grenzflche komplexe Spannungsverlufe aufbauen, die zu Sprngen bzw. Sptsprngen nach Einsetzen der Restauration fhren knnen.

6.6

Verblendung

Gerste aus inCoris ZI knnen mit allen blichen Verblendkeramiken fr Zirkonoxid-Keramik verblendet werden. Dabei ist unbedingt die Verarbeitungsanleitung des Herstellers zu beachten.

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Die Oberflchenbeschaffenheit von keramischen Werkstoffen ist entscheidend fr deren Biegefestigkeit. Eine Nachbearbeitung von gesinterten Restaurationen mit Schleifwerkzeugen, insbesondere im Konnektorbereich, ist in jedem Falle zu vermeiden.

7 Empfohlene Werkzeuge und Materialien

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Empfohlene Werkzeuge 1

Empfohlene Werkzeuge und Materialien

Modellierwachs - Scan-Wachs (Fa. Sirona) (geeignet fr Scans mit dem inLab-Scanner, nicht fr Aufnahmen mit inEos)

Nassschleif-Turbinen: - KaVo K-AIR plus (Fa. KaVo); - IMAGO (Fa. Steco-System-Technik GmbH & Co.KG); - NSK Presto Aqua (Fa. Girrbach); - Turbo-Jet (Fa. Acurata)

Schleifwerkzeuge zur Nachbearbeitung mit der Nassschleifturbine/mit Handstck - Diamantschleifkrpersets Ceramic-Line, Telescope-Line (Fa. Sirius Dental Innovations). - Diamant-Porzellan-Polierer fr Handstck, grnorange (Fa. Hager & Meisinger, Art.-Nr. HP 803 104 372 533 170).

Sonstiges

- Diamant-Polierer fr Handstck (grn und orange), EVE Diacera. Sonstiges: - Geeignete farbige Kontaktmaterialien Prparationsstze: - Prparationssatz nach Kpper (Fa. Hager & Meisinger, Art.-Nr. 2560); - Prparationssatz nach Baltzer und Kaufmann (Fa. Hager & Meisinger, Art.-Nr. 2531)

Empfohlene Werkzeuge 2

Befestigungshinweise

Restaurationen aus inCoris ZI knnen non-adhsiv mit Glasionomer- oder Zinkphosphatzementen, oder adhsiv mit dem selbsthrtenden Komposit PANAVIA 21 TC bzw. dem dualhrtendem Komposit PANAVIA F (Fa. Kuraray) befestigt werden. Beide Produkte enthalten das spezielle MDPMonomer, das mit der abgestrahlten Oberflche der Gerste eine chemisch dauerhafte Verbindung eingeht, ohne dass deren Oberflche silikatisiert und silanisiert werden muss. Vor der Verwendung von kunststoffverstrkten bzw. -modifizierten Glasionomerzementen wird abgeraten, da diesbezglich derzeit noch keine ausreichenden klinischen Daten vorliegen. Vorbehandlung der Restauration vor der adhsiven Befestigung: Innenflchen der Restauration im Einwegstrahlverfahren mit max. 50 m Korund (Al2O3) abstrahlen. Druck < 2,5 bar. Gestrahlte Oberflche mglichst nicht mehr berhren.

HINWEIS
Gebrauchsinformationen beachten Das tzen mit Fluss-Sure bewirkt keine retentive Oberflche. Eine Silanisierung ist nicht erforderlich. Bitte beachten Sie die Gebrauchsinformationen der Befestigungsmaterialien der entsprechenden Hersteller.

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9 Entfernung eingegliederter Restaurationen und Trepanation

Entfernung eingegliederter Restaurationen

Zur Entfernung einer festsitzenden Zirkonoxid-Restauration empfiehlt sich die Verwendung von zylinderfrmigen Diamantinstrumenten bei maximaler Wasserkhlung und einer Drehzahl von 120.000 UpM zum Auftrennen der Restauration.

Trepanation
Die Verblendkeramik wird mit einem Diamantinstrument abgetragen. Anschlieend kann das Gerst mit einem grobkrnigen, kugelfrmigen Diamanten bei maximaler Wasserkhlung und einer Drehzahl von 120.000 UpM trepaniert werden. Es empfiehlt sich hierbei, das Instrument beim Durchbohren des Gerstes in einem Winkel von 45C kreisfrmig anzusetzen.

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Entfernung eingegliederter Restaurationen und Trepanation

10 Literatur Werkstoffkunde

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Werkstoffkunde 1

Literatur

10.1 Werkstoffkunde
Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: Die Belastbarkeit von VITA In-Ceram. Quintessenz Zahntech 29, 11, 1318-1342 (2003) Blatz, M.; Sadan, A.; Kern, M.: Adhsive Befestigung hochfester Vollkeramikrestaurationen. Quintessenz 55, 1, 33- 41 (2004) Geis-Gerstorfer, J; Pler, P.: Untersuchungen zum Ermdungsverhalten der Dentalkeramiken - Zirkondioxid-TZP und In-Ceram. Dtsch Zahnrtzl Z 54, 692- 694 (1999) Kappert, H.F.: Zur Festigkeit von Dentalkeramiken. Zm 93, 7, 2003
Werkstoffkunde 2 ZI

Kern, M.: Frakturquote unter der Scheidungsrate ZWL 04, 2004, Luthard, R.; Herold, V et al.: Kronen aus Hochleistungskeramik. Dtsch Zahnrztl Z 53, 4 280-285 (1998) Luthard et al.: Vergleich unterschiedlicher Verfahren zur Herstellung von Kronengersten aus Hochleistungskeramiken. State of the Art der CAD/ CAM-gesttzten Fertigung vollkeramischer Kronen aus Oxidkeramiken. Swiss Dent, 19, 6 5 -12 (1998)
Werkstoffkunde 3

Marx, R. et al.: Rissparameter und Weibullmodule: unterkritisches Risswachstum und Langzeitfestigkeit vollkeramischer Materialien. Dtsch Zahnrtzl Z 56, 2 90 - 98 (2001) Stellungnahme DGZMK/DGZPW: Sind vollkeramische Kronen und Brcken wissenschaftlich anerkannnt?Dtsch Zahnrtzl Z 56 10 575 - 576 (2001) Schweiger, M.: Zirkoniumoxid. Hochfeste und bruchzhe Strukturkeramik. sth. Zahnmedizin 5, 2004, 248-257
Werkstoffkunde 4 ZI

Tinschert, J; Natt, G.; Spiekermann, H.: Aktuelle Standortbestimmung von Dentalkeramiken. Dental-Praxis XVIII, 9/10 293 - 309 (2001)
Werkstoffkunde 5

Vollmann, M.: Das innovative DeguDent-Vollkeramiksystem als Benchmark fr die Bearbeitung von Zirkonoxid. IJCD 2004, 7, 279-291
Werkstoffkunde 6 ZI Literatur CEREC/inLab 1

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10 Literatur

10.2 CEREC/ inLab

David, A.: CEREC inLab - The CAD/CAM System with a Difference. CJDT Spectrum, September/October, 24 - 28 (2002) Kurbad, A.; Reichel, K.: CEREC inLab - State of the Art. Quintessenz Zahntech 27, 9, 1056 -1074 (2001) Kurbad, A.: Die Herstellung von In-Ceram Brckengersten mit neuer CEREC Technologie. Quintessenz Zahntech 27, 5, 504 - 514 (2001) Tsotsos, St.; Giordano, R.: CEREC inLab: Clinical Aspects, Machine and Materials. CJDT Spectrum January/February, 64 - 68 (2003) Prparationsgrafiken auf S. 5 nach Dr. Andres Baltzer, CH-Rheinfelden Kern, M.: Computergesttze Kronen- und Brckentechnik mit neuen Perspektiven. Quint. Zahnt. 30, 9, 966-973 (2004)
Literatur CEREC/inLab 2 ZI

Rudolph, H., Quaas, S., Luthard, R.G.: CAD/CAM Neue Technologien und Entwicklungen in Zahnmedizin und Zahntechnik. DZZ 58 (2003)10

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Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: CAD/CAM in der Zahntechnik CEREC inLab. Dental-Labor, XLIX, Heft 5 (2001)

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