Equipamentos de proteo individuais Quadro 1 Dispositivos do Equipamento de Proteo Individual (EPI) avental -Protege contra o contato com sangue

e e outros fluidos orgnicos e contra umidade gerada pelo aerossol e respingos provenientes do atendimento ao paciente e dos procedimentos de limpeza e desinfeco de artigos e superfcies, e de acidente trmico, mecnico e qumico. Recomenda-se o de mangas longas, descartvel. O impermevel deve ser usado nos procedimentos de limpeza e desinfeco de artigos e superfcies, sendo que para o profissional de limpeza protege a roupa contra umidade. O avental plumbfero protege profissional e pacientes de exposio radiolgica. mscara-Deve cobrir boca e nariz, permitindo respirao normal sem irritar a pele. Deve ser descartvel, com tripla camada de proteo, sendo trocada no final de cada perodo de trabalho ou se ficar umedecida ou quando observar-se contaminao. No atendimento a pacientes com tuberculose ativa e no manuseio de produtos qumicos, utilizar mscaras especiais. gorro- barreira mecnica contra a contaminao por secrees e aerossis, alm de impedir a queda de cabelo nas reas de procedimento. Preferencialmente descartvel, trocado a cada turno de trabalho. culos-Utilizado nos procedimentos de limpeza e desinfeco de artigos e superfcies, bem como no atendimento aos pacientes quando houver risco de contaminao por secrees, aerossis e produtos qumicos. Protege os olhos do impacto de partculas volantes, de luminosidade intensa, de radiao ultravioleta e de respingos de produtos qumicos e material biolgico. Deve ser confortvel, ter boa vedao, ser transparente, permitir lavagem com gua e sabo lquido e desinfeco quando indicada. Recomendado ao paciente quando houver possibilidade de acidente fsico, qumico ou biolgico. O protetor ocular pode ser substitudo pelo protetor facial, fabricado em policarbonato. Luvas-Indispensveis para proteger o profissional em suas atividades de contato direto ou indireto com matria orgnica (sangue, secrees, tecidos). Devem ser de boa qualidade e usadas em todos os procedimentos. So barreiras fsicas contra a contaminao cruzada e dos profissionais da sade, reduzindo severamente os riscos ocupacionais. Protegem as mos contra agentes abrasivos, escoriantes, cortantes, perfurantes, qumicos, biolgicos, trmicos e eltricos.Destacamos 5 tipos: 1. Luvas de procedimentos: normalmente de ltex; indicadas

para proteo profissional durante procedimentos clnicos de rotina, em situaes onde no haja risco de contaminao para o paciente. No so estreis. Devem ser descartadas a cada atendimento. As de vinil so recomendadas aos profissionais alrgicos ao ltex. AVENTAL MSCARA GORRO PROTETOR OCULAR LUVAS 2. Luvas cirrgicas: so estreis e indicadas para procedimentos cirrgicos, curativos, suturas, ordenha e outros procedimentos invasivos. Devem ser descartadas a cada atendimento 3. Luvas grossas de PVC: utilizadas nos procedimentos de limpeza e desinfeco de artigos e superfcies. Ideal para o processamento de instrumental contaminado. D maior proteo nos perodos de longo contato com produtos qumicos. So indispensveis para proteger o profissional de limpeza em suas atividades e de qualquer contato direto ou indireto com material orgnico (sangue, secrees, excretas, tecidos). Devem ser de PVC, impermeveis, resistentes, de cor clara, antiderrapantes e de cano longo. Admite-se, tambm, o uso de luvas de borracha que so mais flexveis. 4. Luvas de plstico: usadas como sobre luvas para manuseio de artigos fora do campo de trabalho. 5. Luvas anti-trmicas: usadas na Central de Material Esterilizado (CME), protegem de acidentes no manuseio de embalagens aquecidas durante o processo de esterilizao.

Os instrumentos e a sua fabricao A grande maioria dos instrumentos cirrgicos de melhor qualidade fabricada em ao inoxidvel. Especificaes oriundas de normas tcnicas internacionais como as normas DIN (Deutsches Institut fr Normung), norteiam tanto o processo de fabricao do ao nas usinas siderrgicas, quanto o de fabricao dos instrumentos cirrgicos. Porm, isto no significa que todas as empresas fabricantes de instrumentos cirrgicos sigam estas normas. Atualmente, existe uma ampla variedade de aos inoxidveis, mas as alternativas disponveis para fabricao dos instrumentos so muito restritas, devido condio a que os mesmos sero

submetidos para que possam ser utilizados. Em funo disto, a ABC Instrumentos Cirrgicos LTDA realiza testes e anlises, em laboratrio credenciado pertencente Rede Reblas/ANVISA, para confirmao das especificaes qumicas, com isso, garante-se a utilizao de ao inoxidvel AISI 304 e 420 para a confeco de cada produto, visando um maior controle da matria-prima.

A maioria dos instrumentos cirrgicos so fabricados em ao inoxidvel, como os instrumentos cirrgicos exigem condies especiais de utilizao e esterilizao, os tipos mais utilizados de ao so: AISI-304 e AISI-420. Tendo como referncia as Normas Internacionais vigentes, segue abaixo a composio qumica dos aos inoxidveis mais utilizados: ANLISE QUMICA DO AO AISI-304 Carbono C menor ou igual a 0,07% Cromo Cr 17,0 a 19,0% Silcio Si 1% ( mximo ) Mangans Mn 2% ( mximo ) Fsforo P 0,045% ( mximo ) Enxofre S 0,030% ( mximo ) Nquel Ni 8,00 a 11,0% Dureza mxima 92 (HRB) Limite de escoamento 205 MPa (mnimo) Limite de resistncia 515 MPa (mnimo) Alongamento 40% (mnimo)

muito comum a idia de que o ao inoxidvel um metal inaltervel, totalmente indestrutvel, assim grande parte dos usurios de instrumentos cirrgicos considera que no h necessidade de maiores cuidados com este tipo de material, deixando a manuteno dos mesmos num plano secundrio. Desta forma, muitos ficam surpresos ao descobrir que seus instrumentos de ao inoxidvel no so to inoxidveis quanto imaginavam, aps os mesmos terem sido submetidos a ataques de ordem fsica, trmica ou qumica. Este fato est relacionado prpria composio qumica deste tipo de ao: - uma liga a base de ferro, carbono, cromo, mangans, silcio,

molibdnio, enxofre e fsforo. Os trs primeiros so elementos base da liga. O ferro o elemento base da liga, ou seja, o elemento predominante, o cromo o elemento que confere a inoxidabilidade ao ao, e em geral, quanto maior a sua quantidade na liga, maior ser a resistncia corroso. Por sua vez o carbono reduz a resistncia corroso. O carbono necessrio em funo da necessidade de dureza e propriedades mecnicas requeridas pelo instrumental, j que estes necessitam de bordos extremamente afiados ou uma perfeita justaposio de serrilhas. Infelizmente, as ligas mais apropriadas para a fabricao de instrumentos cirrgicos contm baixo teor de cromo e alto teor de carbono, ou seja, so menos resistentes as corroses. Procurando reduzir a probabilidade de corroso nestas ligas de ao inoxidvel, so utilizados alguns processos especiais durante a fabricao do instrumental: Passivao (Eletropolimento): Neste processo o instrumento submetido a um tratamento eletroqumico, onde solues cidas agem sobre sua superfcie, promovendo um pr-polimento e uma ativao da camada superficial de xido de cromo, dando assim a resistncia corroso ao ao inoxidvel. Polimento: Atravs de polimento mecnico, so removidas reas de possvel ataque de corroso, ao produzir-se uma superfcie extremamente lisa e brilhante, proporcionando uma camada contnua e uniforme de xido de cromo. Em superfcies que no apresentem polimento correto, a corroso aparecer primeiramente nestas reas, conseqentemente os instrumentos foscos so os mais propensos a apresentarem corroso em sua superfcie. Instrumentos oxidados, sem brilho, commanchas ou que apresentem corroso (ferrugem) mostram indcios de precariedade no cuidado de conservao, e pode ser o indicativo de matria-prima no adequada. Na realidade esses problemas no podem ser totalmente eliminados, porm podem ser minimizados. DA PARTE DO FABRICANTE: Utilizando a melhor e mais adequada matriaprima, e uma atualizada tecnologia na fabricao dos instrumentos. DA PARTE DO USURIO: Utilizando os instrumentos especificamente para a funo a que se destinam, e conservando-os de maneira correta.

Registro Manter registro, em livro ata, das seguintes informaes: - Lote/horrio: a referncia para identificao do lote ser o horrio de esterilizao; registrar o horrio de trmino do ciclo de esterilizao; - Nome do tcnico responsvel pela esterilizao do lote; - Tempo de exposio: seguir o protocolo SMS-RP em relao a temperatura e tempo; - Contedo geral da carga: registrar os setores de origem da carga (GO, sutura, curativo, sala de urgncia, aerossol, odontologia etc.); - Temperatura de exposio: registrar o tempo entre o momento em que a autoclave ou estufa atingiu a temperatura recomendada e o fim da fase de esterilizao; essa exigncia permite detectar falha no funcionamento do equipamento e garante maior segurana ao processo de esterilizao; - Indicador biolgico: registrar data e horrio da carga testada; - Registrar quaisquer intercorrncias ocorridas durante o ciclo e as condutas tomadas.