MSTER INTERUNIVERSITARIO EN SALUD PBLICA

Plan docente de la asignatura:

VIGILANCIA DE LA SALUD PBLICA

Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud UNIVERSITAT POMPEU FABRA - UNIVERSITAT AUTNOMA DE BARCELONA

DATOS DESCRIPTIVOS DE LA ASIGNATURA

Curso acadmico: 2012-2013 Asignatura: Vigilancia de la Salud Pblica (VSP) Tipo de asignatura: Obligatoria en el itinerario profesionalizador Crditos: 3 ECTS (75 horas) Calendario: Segundo trimestre. Lengua de docencia: Castellano. Fechas: 08/01/2013-12/02-2013 Horario: de 15 h a 19,30 h excepto el primer da que ser de 15 a 17h Aula : 61.102-104

PROFESORES

Marc Mari. Departament de Cincies Experimentals i de la Salut.UPF (mmari@aspb.cat). Gemma Navarro. Departament de Pediatria, Preventiva. UAB (gemma GNavarro@tauli.cat). Obstetricia i Ginecologia, Medicina

Glria Prez. Coordinadora de la asignatura de VSP. Departament de Cincies Experimentals i de la Salut.UPF (gperez@aspb.cat).

PRESENTACIN
La Vigilancia de Salud Pblica (VSP) se define como la recogida sistemtica y continua de datos, su anlisis e interpretacin, y diseminacin, sobre un problema de salud, para ser usado en las acciones de salud pblica para reducir la morbilidad y la mortalidad y para mejorar la salud. (CDC, 2001). Las actividades de VSP se aplican a la deteccin de cambios en el tiempo y en el espacio de la distribucin de enfermedades y/o determinantes de salud, a corto o largo plazo, y en reas geogrficas pequeas o territorios ms grandes. La VSP puede ayudar en las actividades de intervencin aguda en caso de brotes y epidemias, siendo tambin un instrumento clave de las actividades de planificacin y evaluacin de programas e intervencin en salud. La VSP supone una de las actividades ms habituales de los departamentos de salud pblica, en el mbito de la epidemiologa y de la informacin sanitaria, a nivel local o regional.

OBJETIVOS DOCENTES
Conocer los principales aspectos conceptuales e instrumentos metodolgicos relativos al diseo y la implantacin de un sistema de informacin para la VSP, sobre las enfermedades transmisibles o crnicas o de los determinantes de la salud. Desarrollar las habilidades fundamentales para elaborar, interpretar y difundir los productos principales derivados de la VSP.

COMPETENCIAS A ALCANZAR
La adquisicin de competencias en esta asignatura se basan fundamentalmente en los conocimientos tericos y en el diseo de un sistema de VSP aplicado a un problema de salud. Las competencias generales y especficas se describen a continuacin:

GENERALES
1. Competencias del trabajo en equipo Estas competencias se obtienen del trabajo de los individuos en el grupo ya que debern: pensar, reflexionar, argumentar y expresar juicios crticos; utilizar y compartir informacin; comunicarse con eficacia; tomar acuerdos y negociar con otros; manejar armnicamente las relaciones personales y emocionales; reconocer y valorar los elementos de la diversidad tnica, cultural y lingstica que caracteriza la asignatura; aprender conjuntamente.

Al finalizar la asignatura han de presentar un trabajo conjunto que debera ser defendible por todos los miembros del grupo de trabajo. 2. Competencias sobre el tratamiento y presentacin de la informacin y de competencia digital Estas competencias hacen referencia a las habilidades para procesar y comunicar informacin y transformarla en conocimiento y, tambin, al uso y a la transmisin de sta en distintos soportes, por lo que se incluye la utilizacin de las tecnologas de la informacin y la comunicacin. Estas competencias se adquieren en la presentacin oral del protocolo de VSP.

ESPECFICAS
1. Competencias para el manejo de la informacin relevante Estas competencias se obtienen mediante la bsqueda identificacin, evaluacin, seleccin y sistematizacin de informacin. Al trmino de la asignatura los alumnos/as habrn adquirido las competencias para ser capaces de sintetizar la importancia de un problema de salud y haber obtenido informacin para proponer un sistema de VSP adecuado al problema de salud en el protocolo propuesto. 2. Competencias de los conocimientos tericos Los conocimientos tericos se adquieren con la asistencia a las clases tericas impartidas por los/las docentes mediante el uso de presentaciones. La participacin y discusin, adems de la lectura de los materiales de lectura obligatorios de cada tema, aseguran la adquisicin de esta competencia.

METODOLOGA
El plan de trabajo para el curso es el siguiente: Excepto el primer da que se realizan 2 horas de clase tericas, todos los das se relazan 4 horas de clase: 2 horas de clases tericas, 2 horas de trabajo en grupo. Clases tericas: Las clases tericas se impartirn durante 11 horas lectivas. Se estructuran en torno a la presentacin por parte de los/las docentes de ocho temas que abarcan los conocimientos fundamentales sobre las herramientas y los sistemas de informacin necesarios para la VSP. En las clases tericas es fundamental la participacin y discusin del alumnado. Ser requisito la asistencia al 80% de las clases tericas para poder ser evaluado por lo que se realizar control de asistencia a las clases tericas. Los conocimientos tericos que se impartirn en las aulas se debern completar con las lecturas y el trabajo individual fuera del aula con 31 horas.

Clases prcticas: las clases prcticas (11 horas) son tutorizadas. La primera hora de prcticas ser para aprender a utilizar el software de anlisis geogrfico Geoda. Las restantes 10 horas de clases prcticas sern para trabajar en grupo.

En al primera clase del trabajo de grupo se pedir a los alumnos de forma individual que escriban elementos imprescindibles de un sistema de VSP. Con los elementos aportados se propondr el esquema de trabajo del sistema de VSP. El trabajo de grupo se inicia con la organizacin de forma natural de los grupos de trabajo. Cada grupo constar como mximo con 5 alumnos/as y como mnimo 3 alumnos/as. Se adjudicaran/seleccionarn los problemas de salud de una lista ya confeccionada para los cuales se deber realizar un protocolo de sistema de VSP. Los grupos de trabajo del protocolo de sistema de VSP trabajarn en aulas separadas (cada grupo su aula) con acceso a internet. Ser requisito la asistencia al 80% de las clases prcticas para poder ser evaluado por lo que se realizar control de asistencia a las clases prcticas. El trabajo que se realiza durante las horas de clase no es suficiente para completar el protocolo de VSP por los que el alumnado deber completar el trabajo con 22 horas como mximo de trabajo grupal fuera del aula. Se realizaran dos presentaciones orales del protocolo del sistema de VSP: uno evolutivo que no se evala y otro final que si que se evala (ver ms abajo evaluacin).

La distribucin de horas se describe en el cuadro siguiente:

Tipo de actividad Docencia Prcticas y trabajo en grupo tutorizado Trabajo de grupo fuera del aula Lectura y trabajo individual fuera del aula Total

Duracin 11 horas 11 horas 22 horas 31 horas 75 horas

% 15% 15% 30% 40% 100%

EVALUACIN
Auto-evaluacin de los conocimientos en VSP Al inicio y a final del curso los/as alumnos/as auto-evaluarn sus conocimientos previos y adquiridos de VSP mediante la realizacin de una prueba objetiva. Este sistema auto-evaluativo permitir identificar las mejoras realizadas en el aprendizaje en VSP. Su resultado NO contribuir a la nota final. Evaluacin formativa Los resultados del aprendizaje se evaluarn de forma evolutiva y al final del aprendizaje mediante: 1) La presentacin oral y escrita final del protocolo de VSP de un problema de salud que se trabaja en grupo. La presentacin oral y escrita permitir conocer los conocimientos, habilidades y actitudes alcanzados en la asignatura. Los aspectos que se evaluarn en las presentaciones sern:

1. La seleccin de informacin para justificar la importancia para la salud pblica del problema de salud seleccionado 2. La adecuacin de los objetivos del sistema de VSP. 3. El diseo del sistema de VSP 4. La propuesta de evaluacin VSP 5. La presentacin A cada aspecto se le otorgar como mximo una puntuacin de 2 puntos. La nota del protocolo ser la misma para todos los miembros del grupo de trabajo. Su resultado contribuir con un 60% a la nota final. 2) La presentacin de la lectura critica de un artculo relacionado con un sistema de VSP publicado en PubMed. La presentacin escrita permitir conocer los conocimientos y habilidades alcanzados en la asignatura El trabajo deber constar de las siguientes partes: 1) 2) 3) 4) 5) 6) Mtodo de bsqueda en pubMed: palabras clave etc. Referenciar del artculo seleccionado (adjuntar el pdf). Breve explicacin del problema de salud, los objetivos del sistema y el diseo. Explicar ventajas e inconvenientes del sistema de VSP revisado. Si proponen evaluacin revisarla y explicar ventajas e inconvenientes. Si no proponen evaluacin proponer una.

A cada uno de los puntos anteriores se le otorgar como mximo una puntuacin de 2 puntos. La nota de la lectura crtica ser individual. Su resultado contribuir con un 40% a la nota final. El trabajo se deber enviar por mail a gperez@aspb.cat . El/La alumno/a deber indicar que es el trabajo de lectura critica y especificar su nombre y apellido. Recibir un mail de conformidad de recepcin. De no recibirlo se deber poner en contacto con los/lasdocentes.

CALENDARIO
El calendario conjuntamente con el programa de sesiones se detalla en el apartado de programa de sesiones (ver ms abajo). A continuacin se exponen las fechas ms relevantes del curso. Las clases se inician el martes da 8 de Enero de 2013 y finalizan el martes da 12 de febrero de 2013. La clase del primer da (8 de Enero) ser de dos horas de clase terica. Los das 15, 22, 29 de Enero y 5 y 12 de Febrero se realizarn 4 horas de clase cada da: 2 de terica y 2 de trabajo en grupo. El da 26 de Febrero es la fecha de presentacin oral de los protocolos (evaluativo) El da 12 de marzo es la fecha lmite para la presentacin de la lectura crtica de un artculo (evaluativo).

PROGRAMA DE SESIONES
El programa del curso se muestra en el cuado siguiente.

FUENTES DE INFORMACIN Y RECURSOS DIDCTICOS

Objetivos principales y arquitectura bsica de la VSP - Center for Disease Control and Prevention. Updated guidelines for evaluating public health surveillance systems: recommendations from the guidelines working group. MMWR 2001;50(No.RR-13). Mateo S, Regidor E. Sistemas de vigilancia de la salud pblica: no pidamos peras al olmo. Gac Sanit 2003;17(4):327-31.

Dimensiones e indicadores objeto de vigilancia: salud, determinantes, servicios sanitarios - Definition and uses of indicators. In: Chevalier S, et al. Community Health Indicators. Definition and interpretation. Montreal: Canadian Institute for Health Information, 1995,3-41 Metodologas de anlisis para la VSP: estrategias bsicas y anlisis geogrfico de la informacin para la VSP - Gardner MJ. Childhood leukaemia around the Sellafield nuclear plant. In: Elliot P, Cuzik J, English D, Stern R. Geographical and environmental epidemiology: methods for small-area studies. Oxford: Oxford University Press, 1992; 291-309 Metodologas de anlisis para la VSP: estrategias bsicas y anlisis temporal de la informacin para la VSP - Murillo Fort C. Mtodos estadsticos de series temporales. Aplicaciones sanitarias. Captulos 1 (Introduccin) y 2 (Elementos bsicos en el anlisis de series temporales). Coleccin Metodologa de la investigacin. SG Editores SA. Tobas A, Sez M, Galn I. Herramientas grficas para el anlisis descriptivo de series temporales en la investigacin mdica. Med Clin (Barc) 2004;122(18):701-6

VSP a travs de la morbilidad atendida hospitalaria y otras fuentes asistenciales - Lezoni LI. Assessing quality adminsitrative data. Annals Int med .1997;127(8):666-674. Librero J, Ordiana R, Peir S. Anlisis automatizado de la calidad del conjunto mnimo de datos bsicos. Implicaciones para los sistemas de ajuste de riesgos. Gac Sanit. 1998;12:921.

VSP a travs de las estadsticas vitales: mortalidad - Garca Benavides F, Segura Benedicto A, Godoy Laserna C. Estadsticas de mortalidad en Espaa: Pequeos problemas, grandes perspectivas. Revisiones en Salud Pblica 1991; 2: 43-66. VSP a travs de las estadsticas vitales: nacimientos y embarazos - Health Canada. Canadian Perinatal Health Report, 2003. Ottawa: Minister of Public Works and Government Services Canada, 2003. VSP a travs de la morbilidad percibida: encuestas de salud - Borrell C, Rodrguez-Sanz M. Aspectos metodolgicos de las encuestas de salud por entrevista. Rev Bras Epidemiol 2008; 11(supl 1): 46-57 VSP mediante la morbilidad declarada: enfermedades de declaracin obligatoria (EDO)

Nelson KE. Surveillance En: Nelson KE, Williams CM, Graham NMH. Infectious Deseases Epidemiology. Theory and Practice. Editorial: athy Litzenberg. Ciutat: Gaithersburg, Maryland. Maryland. Any; 2001.

Sistemas de VSP en el mundo - Jamison DT, Mosley WH. Disease control priorities in developing countries: health policy responses to epidemiological change. Am j Pub Health. 1991;81:15-22 OMS:http://www.who.int/ncd_surveillance/strategy/en/print.html Yang GH, Stroup DF, Thacker SB.National Public Health Surveillance in China: implications for Public Health i China and the United States. Biomed Environ Sci. 1997;10:1-13

Evaluacin de un sistema de informacin para la VSP - Center for Disease Control and Prevention. Updated guidelines for evaluating public health surveillance systems: recommendations from the guidelines working group. MMWR 2001;50(No.RR-13).

Material bibliogrfico recomendado Agencia de salut publica de Barcelona. Informe de salut a la ciutat de Barcelona (diversos aos). URL: http://www.aspb.cat/quefem/docs/LaSalutBCN2007.pdf Borrell i Thi C. Plasncia i Taradach A, Thi i Fernndez de Henestrosa, Mart-Recober M. Vigilncia epidemiolgica de la mortalitat a partir dels enterraments. Gac Sanit, 1991; 5. Borrell C, Rue M, Pasarn MI, Rohlfs I, Ferrando J, Fernndez E. Trends in social class inequalities in health status, health-related behaviors, and health services utilization in a southren european urban area (1983-1994). Prev Med 2000; 31: 691-701. Borrell C, Pasarn MI, Cirera E, Klutke P, Pipitone E, Plasncia A. Trends in young adult mortality in three European cities: Barcelona, Bologna and Munich, 1986-1995. J Epidemiol Community Health 2001; 55:577-582. Buehler JW. Surveillance. In: Rothman K, Greenland S. Modern epidemiology. New York: Lippincott.Raven, 1998; 435-457. Calain P. From the field side of the binoculars: a different view on global public health surveillance. Health Policy and Planning. 2007;22:13-20 Calain P. Exploring the international arena of global public health surveillance. Health Policy and Planning. 2007;22:2-12 Consensus Conference on Small Area Analysis. Proceedings. Columbia, Maryland. October 17-19, 1990. U.S. Department of Health and Human Services. 1991. Elliot P, Cuzik J, English D, Stern R. Geographical and environmental epidemiology: methods for small-area studies. Oxford: Oxford University Press, 1992; 291-309 Elliott P. Spatial epidemiology. Oxford University Press New York, 2000.

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