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AKTUELLE GESUNDHEITS-INFORMATIONEN FR KUNDEN DER MEDICOM PHARMA AG . 11. Ausgabe, September 2000

neue Therapien lassen hoffen

Neue Medikamente und bewhrte Therapien

Kurzmeldungen

Aminosuren
sollten wir unsere Nahrung damit ergnzen? Neues aus der Forschung

Helicobacter
ein Bakterium macht Bauchschmerzen

FOTO: DPNY

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n dieser MEDICOM-Ausgabe informieren wir Sie wieder ber viele interessante Themen aus dem Gesundheitsbereich. Natrlich haben wir auch in dieser Ausgabe fr die sinnlichen Bedrfnisse des Krpers schne und neue Entdeckungen gemacht. Das Titelthema dieser Ausgabe handelt von Rheuma, genauer gesagt von der chronischen Polyarthritis, auch als c. P. bezeichnet. Die c. P. ist die aggressivste aller rheumatischen Erkrankungen. Lesen Sie ab Seite 22 die Titelgeschichte: Rheuma neue Therapien lassen hoffen. Sie erfahren, wie sich die Krankheit bemerkbar macht, was die Symptome sind und mit welchen untersttzenden Manahmen die Medizin helfen kann. In unserer Rubrik Neues aus der Forschung finden Sie einen Artikel mit dem Titel Helicobacter ein Bakterium macht Bauchschmerzen. Hier erfahren
I N H A L T

Sie ab Seite 12, wie gefhrlich das Bakterium wirklich ist, durch welche Untersuchungen der Keim erkannt werden kann und vor allem: Wie man das Bakterium namens Helicobacter wieder los wird. Der Sommer neigt sich dem Ende zu, und der Herbst steht schon bald vor der Tr. Jetzt beginnt die beste Zeit fr ausgedehnte Wanderungen. Angenehme Temperaturen, eine ppige Natur, viel Ruhe und der Mensch mittendrin, das ist Sport und Erholung in einem. Wie Sie sich optimal auf Ihre Wanderung vorbereiten knnen und auf was Sie achten sollten, das erfahren Sie ab Seite 14 in dem Artikel: Das Wandern ist des Mllers Lust. Wir wnschen Ihnen beim Lesen dieser Ausgabe viel Spa und hoffen, dass Sie wieder viele Anregungen finden.

Mit freundlichen Gren Ihre

Petra Wons
Vorstand der Medicom Pharma AG

Kurzmeldungen Neue Pille gegen das Rauchen Mehr Jod in Deutschlands Kchen Aminosuren Gesundheit & Recht Gesund im Urlaub Neues aus der Forschung Helicobacter ein Bakterium macht Bauchschmerzen Bewegung & Fitness Das Wandern ist des Mllers Lust . . . MEDICOM informiert Nicht alles ist Gold, was glnzt Titelthema Rheuma neue Therapien lassen hoffen Rheuma und Ernhrung Krper & Seele Fasten mehr als hungern? Essen & Trinken Vitalstoff-Rezept: Makrelen-Salat Rubriken Editorial Impressum Leserbriefe Rtselseite

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MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

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Morbus-Crohn-Patienten leiden zu 70 % unter Eisenmangel

Chronisch gestrte Darmfunktionen wie bei einem Morbus Crohn fhren hufig zu einer mangelhaften Versorgung mit Vitaminen, Spurenelementen und Eiwei. Die chronische Dnndarmerkrankung, an der auch psychosomatische Ursachen beteiligt sein knnen, fhrt zu permanenten Blutverlusten. Das hat zur Folge, dass jeder vierte Morbus-CrohnPatient unter einem Mangel an Vitamin B12 leidet. Auerdem mangelt es oft an Zink und an Kalzium. Am hufigsten fehlt den Patienten jedoch Eisen. Morbus-Crohn-Patienten werden teils auch operiert. Wenn nur 30 Zentimeter des Darms entfernt worden sind, mssen die Patienten lebenslang mit der Gabe von Vitamin B12 untersttzt werden, um einer Anmie vorzubeugen. Das erluterte Professor Jrgen Schlmerich bei einem Seminar.
FOTO: PHOTODISC FOTO: PHOTODISC

Falsches Freizeitverhalten: Das Flugpersonal liegt meist zu hufig in der Sonne.

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Cockpit-Besatzungen erkranken fter an Haut- und Blutkrebs

Das Risiko, an Leukmie und Hautkrebs zu erkranken, ist fr Piloten und CockpitPersonal stark erhht, das stellten Forscher vom Institut fr Krebs-Epidemiologie der Dnischen Krebsgesellschaft fest. Bei einer Studie mit circa 3.900 Personen wurden insgesamt 169 Krebserkrankungen festgestellt. Auerdem ergab die Studie, dass akute Leukmien besonders

hufig bei Piloten auftraten, die mehr als 5.000 Flugstunden absolviert hatten und Jets in groen Hhen flogen. Nach der Meinung der Forscher knnte hier ein Zusammenhang mit der starken ionisierenden Strahlung in groen Hhen bestehen. Auerdem stellten die Forscher fest, dass sich mit der Zunahme der Flugstunden auch das Risiko, an einem Melanom oder einem anderen Hautkrebs zu erkranken, erhht. Hier jedoch wurde die ionisierende Strahlung als Ursache fr eher unwahrscheinlich gehalten, da das Risiko unabhngig von der Flughhe und vom Flugzeugtyp sei. Die dnischen Wissenschaftler vermuten, dass in diesem Fall das Freizeitverhalten des fliegenden Personals hufiges Sonnen an Ferienorten Ursache fr die Erkrankungshufigkeit ist. Um den Krper vor den Folgen der erhhten Strahlenbelastung zu schtzen, sollten sowohl fliegendes Personal als auch Vielflieger auf eine gute Vitalstoffversorgung achten. Besonders die Vitamine C und E, die Carotinoide -Carotin und Lycopin sowie das Vitaminoid Coenzym Q10 fungieren im menschlichen Krper als Radikalenfnger und knnen diese mutmalichen Auslser von Zellentartungen neutralisieren.

Krustentiere wie der Hummer sind besonders reich an Eisen.

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Neuer, dreipoliger Herzschrittmacher entwickelt E

in neuer Herzschrittmacher mit drei Elektroden statt, wie blich, nur einer sorgt fr eine noch bessere Synchronisierung der Herzaktionen. Bei Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz fhrt das neue System zu einer Verbesserung der Lebensqualitt, indem es die Krankheitssymptome mindert. Statt nur die rechte Herzseite zu stimulieren und damit den Herzstillstand oder das zu langsame Schlagen zu verhindern, ist es jetzt mglich, auch so genannte Pumpfunktionsstrungen, bei denen die Herzkontraktion zwischen der rechten und der linken Herzhlfte unkoordiniert abluft, gezielt zu behandeln. Der neue, dreipolige Herz-

Jetzt knnen auch Pumpfunktionsstrungen des Herzens gezielt behandelt werden.

schrittmacher wird derzeit an einigen groen Kliniken weltweit getestet. Das neue Verfahren ist allerdings nur fr jeden zweiten Patienten mit Herz-

insuffizienz geeignet. Der Einsatz ist dann sinnvoll, wenn auch die linke Seite von der Herzschwche betroffen ist. Patienten des Leipziger Universittsklinikums, denen dieser Schrittmacher eingesetzt wurde, fhlten sich nach eigenen Angaben direkt nach der Operation so wohl wie schon lange nicht. Prof. Dr. Helmut Klein aus Magdeburg weist jedoch ausdrcklich darauf hin, dass der dreipolige Herzschrittmacher kein Ersatz fr eine andere Behandlung sein kann, sondern eine Zusatztherapie darstellt.
FOTO: PHOTODISC

MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

Prozentanteil der Patienten

Wochenphasen im Vergleich
Placebo ZYBAN 300 mg/Tag

AUS DER NATUR

MEDICOM-TIPP

Baldrian fr die Seele

60 50 40 30 20 10 0
Quelle: GlaxoWellcome

42 % 30 % 17 % 17 % 16 % 28 % 23 % 13 %
GRAFIK: DPNY

ie Heilkunde kennt den Tausendsassa Baldrian schon seit gut 2.500 Jahren. Man wei heute, dass Baldrian bei Einschlafstrungen, Herzklopfen, nervsen Zustnden sowie Magenund Menstruationsbeschwerden helfen kann. Baldrian beruhigt die Seele. Im Zusammenspiel mit Hopfen entfaltet die Wurzel des Krautes ihre schlaffrdernde Wirkung besonders gut. Im Gegensatz zu chemischen Schlafmitteln unterdrckt Baldrian die REMPhase des Schlafes nicht, die fr die Erholung so wichtig ist. Sie erwachen frisch und ohne Nachwirkungen. Baldrian kann als Tee, als Tinktur oder in Tablettenform genommen werden. Auch ein Baldrianbad ist wohltuend entspannend. Da jedoch noch immer nicht erwiesen ist, welcher Inhaltsstoff dem Baldrian seine Wirkung verleiht, ist es am besten, eine Zubereitungsform zu whlen, die alle Bestandteile der getrockneten Pflanze enthlt. Bei der Zubereitung von Tees und Bdern werden die fettlslichen Inhaltsstoffe nicht mit bercksichtigt. In der Tinktur und in Tablettenform bleiben dagegen auch die wasserflchtigen therischen le erhalten. Die mehrjhrige Staude des Baldrians wchst auf feuchten Wiesen, an Flussufern und in feuchten Wldern. Der Baldrian wird mehr als 1 m hoch und trgt gefiederte Blten in allen Farbtnen zwischen Hellrosa und Wei. Die Bltezeit ist von Mai bis September. Erst in getrocknetem Zustand entwickelt sich der spezielle Baldriangeruch, der Katzen so entzckt.

12

Wochen

26

52

Ergebnisse einer Studie aus dem Jahre 1997: 23 Prozent der Raucher schafften es, mit Zyban das Rauchen aufzugeben. Nahmen die Testkandidaten nur ein Scheinmedikament, lag die Erfolgsquote nur bei 13 Prozent.

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Neue Pille gegen das Rauchen jetzt auch in Deutschland zugelassen S

eit drei Jahren ist die Anti-RaucherPille Zyban bereits auf dem amerikanischen Markt zugelassen. Das viel versprechende rezeptpflichtige Medikament ist seit dem 30. Juli 2000 auch in den deutschen Apotheken zu bekommen. Nach Aussage des Toxikologen Prof. Dr. Martin Paul von der Freien Universitt Berlin ist die Raucher-Entwhnung mit der neuen Pille der bislang erfolgversprechendste Ansatz in der Geschichte des Rauchens. Daten zur Wirksamkeit bei der Raucherentwhnung gibt es bereits aus sechs kontrollierten Studien mit etwa 2.600 Patienten. Entwickelt wurde die Substanz Bupropionhydrochlorid, die zunchst als Antidepressivum eingesetzt wurde, bereits in den sechziger Jahren. Bei klinischen Erprobungen des Medikaments traten ungewhnliche Nebenwirkungen zutage: Viele der Probanden, die zufllig Raucher waren, hrten auf zu rauchen. Mehrere nachfolgende Studien untermauerten diese Wirkung von Zyban. Die genaue Ursache fr die Entwhnungswirkung des Medikaments ist noch unklar. Man vermutet, dass der ursprnglich als Antidepressivum entwickelte Stoff die durch den Nikotinmangel bedingten Symptome wie Konzentra-

tionsschwche oder Gereiztheit mildert. So kann der Griff nach der nchsten Zigarette besser verhindert werden. Die Kosten fr eine Zybantherapie werden nicht von den Krankenkassen bernommen; sie soll den Preis einer Packung Zigaretten pro Tag jedoch nicht berschreiten.

Der Kopf raucht mit

Der Suchtexperte Burckhard Junge vom Robert-Koch-Institut in Berlin hlt das Medikament fr sinnvoll, warnt aber vor zu hohen Erwartungen: Die Tablette ist kein Wundermittel. Sie kann eine Therapie nur ergnzen. Es sei wichtig, zustzlich die psychische Abhngigkeit zu bekmpfen. Wie jedes andere Medikament ist Zyban zudem nicht frei von Nebenwirkungen. Die hufigsten unerwnschten Wirkungen in klinischen Studien waren Schlafstrungen. Auerdem kann es zu Mundtrockenheit, Kopfschmerzen und Hautausschlgen kommen. Menschen mit einer Neigung zu Krampfanfllen sollten ganz auf dieses Medikament verzichten.

FOTO: DPNY

1 Schildknorpel 4 Schilddrse 3

zu knnen. Diese Hormone steuern die Geschwindigkeit, mit der der Krper Nahrung in Energie umwandelt. Wird dem Krper mit der Nahrung nicht genug Jod zugefhrt, vergrert sich die Schilddrse, damit sie trotz Jodmangels ihrer Aufgabe nachkommen kann. So entsteht der Kropf. Die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung empfiehlt mindestens 180 bis 200 Mikrogramm Jod pro Tag. Da es nahezu unmglich ist, diese Menge ber die Nahrung zu sich zu nehmen, wird die Verwendung von jodiertem Speisesalz empfohlen.
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1. Rechter Schilddrsenseitenlappen, 2. Arterie, 3. Luftrhre, 4. Vene, 5. Linker Schilddrsenseitenlappen Jeder zweite Deutsche leidet an einer zu groen Schilddrse, fast immer ist Jodmangel die Ursache.

Nach Einschtzungen von Experten wird die hierdurch erzielte Verbesserung jedoch berschtzt, denn der Verbraucher greift immer hufiger zu Fertigprodukten, oder er verpflegt sich auer Haus. Viele Menschen sind darber hinaus gezwungen, auf eine salzarme Ernhrung zu achten. Es besteht auch die Mglichkeit, dem Krper genau die bentigte Menge Jod ber Nahrungsergnzungsprodukte zuzufhren. Sollten Sie jedoch bereits unter Schluckbeschwerden leiden oder glauben, dass Ihre Schilddrse vergrert ist, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

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Mehr Jod in Deutschlands Kchen

N
ach Informationen der Bundeszentrale fr gesundheitliche Aufklrung hat sich in Deutschland die Versorgung mit Jod zwar deutlich verbessert, doch noch immer zhlt Jod in Deutschland zu den Mangel-Spurenelementen. Darauf ist auch die Tatsache zurckzufhren, dass jeder zweite Deutsche einen Kropf hat. Einer Studie zufolge haben 50 % aller 13-Jhrigen in Deutschland eine vergrerte Schilddrse. Die Schilddrse braucht Jod, um Hormone produzieren

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Neuer Wirkstoff gegen Epilepsie in der Testphase

arkoseride ein neuer Wirkstoff mit sehr guten antiepileptischen Eigenschaften. Zu diesem Resultat fhrten Untersuchungen des amerikanischen National Institute of Health. In den letzten vier Jahren entwickelte das in Amerika ansssige Unternehmen Harris FRC, Harkoseride weiter und erzielte dabei auergewhnlich gute Zwischenergebnissen. Das deutsche Pharmaunternehmen Schwarz hat nun die Rechte fr die Entwicklung erworben und wird Harkoseride mit Untersttzung der Firma Harris weiter testen und entwickeln. Etwa ein Prozent der Weltbevlkerung ist an Epilepsie erkrankt. Noch immer haben die zur Therapie eingesetz-

ten Medikamente erhebliche Nebenwirkungen. Hinzu kommt, dass viele

Patienten trotz regelmiger Einnahme spezifischer Medikamente weiterhin epileptische Anflle haben. Harkoseride ist ein neuer Kandidat zur Verbesserung dieser Situation. Eine weitere, viel versprechende Anwendungsmglichkeit von Harkoseride sind neurogene Schmerzen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Hufigkeit dieser Erkrankungsform zu. 50 Prozent aller Patienten sind ber 65 Jahre alt. Der neurogene Schmerz kann aus einer nicht-entzndlichen Fehlfunktion des Nervensystems resultieren. Da die bisherigen Behandlungsmglichkeiten nicht zufrieden stellend sind, werden auch hier groe Hoffnungen in den neuen Wirkstoff gesetzt. Nach Angaben der Schwarz Pharma ist jedoch erst Mitte 2005 mit der Zulassung des Arzneimittels auf dem deutschen Markt zu rechnen.

Hirnstrme whrend eines epileptischen Anfalls. Viele Patienten leiden trotz der Einnahme von Medikamenten weiterhin unter epileptischen Anfllen. Ein neuer Wirkstoff soll Abhilfe schaffen.

MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

GRAFIK: DPNY

Empfohlene Nhrstoffzufuhr pro Tag im Vergleich

FOTO: PHOTODISC

Nhrstoffe Vitamin C/mg Vitamin D/g Folsure/g Selen/g Calcium/mg

Eisen/mg

Suglinge 4050 5055 10 40

Kinder 5575 60100 5

Jugendliche bzw. Erwachsene 75 5

100 510

10

60-80

60300 200 400 10100 1060

300 400 20100 3070

Quelle: DGE 2000

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5-30 5-30 500 68 5 220 400 0,58 12

600 600 1.000 1.200 815 815 715 39,5

800 1.000 1.200 1.200 1015 1015 1215 710

Aspirin soll magenfreundlicher werden

Die Grundsubstanz von Aspirin ist die Salicylsure, ein Naturstoff, der in der Silberweide, in der Spierstaude, auch Mdes genannt, und in der Teebeere enthalten ist. Die seit mehr als 2.000 Jahren bekannte Grundsubstanz wurde als Extrakt aus Weidenrinde schon von Hippokrates gegen Fieber und Schmerzen verordnet. So gut Aspirin auch wirkt, ganz frei von Nebenwirkungen ist es nicht. Bei lngerer Einnahme knnen Blutungen der Magenschleimhaut und sogar Magengeschwre auftreten. Forscher bemhen sich nun schon seit lngerem, eine Lsung fr dieses Problem zu finden. Unter den vielen Anstzen kristallisiert sich jetzt einer heraus: Stickstoffmonoxid (NO), gekoppelt an Acetylsalicylsure, soll die Lsung sein. Stickstoffmonoxid ist nach neuester Erkenntnis der Forscher einer der wichtigsten Botenstoffe im menschlichen Krper. Stickstoffmonoxid erweitert die Gefe, indem es entspannend auf die Muskelzellen der Gefe wirkt. Lsst sich das Stickstoffmonoxid an Acetylsalicylsure binden, so wrde das Medikament erst im Darm freigesetzt. Die Schleimhute blieben geschtzt, und die durchblutungsfrdernde Wirkung knnte sich frei entfalten. Ein weiterer positiver Effekt der neuen Verbindung: Aspirin, bekannt fr seine blutverdnnende Wirkung, soll in seiner neuen Verbindung die Blutgerinnung noch wirksamer hemmen. Lsst sich der wissenschaftliche Ansatz realisieren Stickstoffmonoxid an Acetylsalicylsure zu koppeln wre das erfolgreichste Medikament aller Zeiten schon bald ohne Magenunvertrglichkeit zu haben. Wir werden Sie auf dem Laufenden halten.
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Zink/mg

Vernderungen einiger Referenzwerte der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung, hier in Auszgen dargestellt. Werte fr Mnner und Frauen sowie bestimmte Altersgruppen sind der Einfachheit halber zusammengefasst.

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1991

2000

Tglich mehr Vitamine und Mineralien zu sich nehmen

E
rstmals seit 1991 hat die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung, kurz: DGE, wieder neue Richtwerte fr die tgliche Vitamin- und Mineralstoffzufuhr herausgegeben. Die von der deutschen, der sterreichischen und der schweizerischen Ernhrungsgesellschaft gemeinsam verffentlichten Werte treten an die Stelle der frheren Angaben. Danach sollen tglich mehr und hhere Dosen bestimmter Vitamine zugefhrt werden. Dies betrifft die Vitamine E, C und Folsure. Auerdem wurde die Maeinheit fr Folsure internationalisiert. Dies betrifft unter anderem die Mengenangaben fr Folsure, Energie und Alkohol. Bei Vitamin C kletterte die Empfehlung von 75 auf 100 Milligramm. Raucher sollten sogar 150 Milligramm Vitamin C aufnehmen, da sie durch den Zigarettenrauch besonders vielen freien Radikalen ausgesetzt sind, die wiederum im Verdacht stehen, Krebs und Herzkreislauferkrankungen zu verursachen. Die Ernhrungsprofis empfehlen 80 Mikrogramm Vitamin K, das fr die Blutgerinnung im Krper zustndig ist. Fr Carotinoide gilt ein Schtzwert von 2 bis 4 mg pro Tag. Carotinoide dienen unter anderem dem Schutz der Zellen vor Sonneneinstrahlung. Zudem wurde die Zufuhrempfehlung fr Vitamin D bei Menschen ber 65 Jahre verdoppelt von 5 g auf 10 g. Erstmals wurden auch Richtwerte fr Alkohol benannt. Die Angaben der Forscher nennen sich inzwischen Referenzwerte statt Empfehlungen, da es besonders in Bezug auf Alkohol in der Vergangenheit zu Missverstndnissen kam. So empfehlen die Ernhrungswissenschaftler keinen Alkoholkonsum, sondern geben gesundheitlich vertrgliche Maximalwerte an. Diese bercksichtigen die prventive Wirkung von alkoholischen Getrnken im Hinblick auf das Risiko eines Herzinfarktes. Danach sollten Mnner nicht mehr als 20 g Alkohol pro Tag und Frauen nicht mehr als 10 g zu sich nehmen. 20 g Alkohol entsprechen etwa einem Glas Wein oder einem groen Bier.

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MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

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Aminosuren
P
roteine sind uns allen als wertvolle und lebensnotwendige Nahrungsbestandteile bekannt. Sie sind nicht nur Bausteine des Organismus, sondern haben als Enzyme oder Hormone auch regulierende Funktionen. Proteine bestehen aus Aminosuren. Der menschliche Krper kann aus den 20 verschiedenen Aminosuren, die ihm zum Aufbau der Proteine zur Verfgung stehen, eine gewaltige Zahl verschiedenster Proteine mit ganz unterschiedlichen Stoffwechsel-Eigenschaften bilden. Man unterscheidet hierbei essenzielle und nichtessenzielle Aminosuren. Die essenziellen Aminosuren knnen von unserem Organismus nicht gebildet werden, das heit, sie mssen mit der Nahrung zugefhrt werden. Die nicht-essenziellen Aminosuren kann der Krper selbst herstellen.

Zufuhr und Bedarf an Aminosuren eine ausgeglichene Bilanz?

Um aus den Aminosuregehalten in Lebensmitteln etwas ber den Versorgungsstatus zu erfahren, muss man ermitteln, ab wann der Aminosurebedarf gedeckt ist. Die nachstehende Tabelle zeigt den geschtzten Bedarf an essenziellen Aminosuren eines 70 kg schweren Erwachsenen. Geschtzter Bedarf an essenziellen Aminosuren eines Erwachsenen mit einem Krpergewicht von 70 kg Tglicher Aminosurenbedarf

sollten wir unsere Nahrung damit ergnzen?

FOTO: DPNY, PHOTODISC

Wegen ihrer entscheidenden Funktionen fr den Stoffwechsel stellen Proteine fr viele Menschen den Inbegriff eines lebensnotwendigen und muskelaufbauenden Nhrstoffs dar. Die Frage ist jedoch: Brauchen wir wirklich mehr und mehr Protein? Und mssen wir unsere Nahrung wirklich um zustzliche Proteine oder Aminosuren ergnzen? Um dies beurteilen zu knnen, muss man die Proteinquellen der Nahrung unter die Lupe nehmen und die Zufuhr und Versorgungslage der Durchschnittsbevlkerung kennen.

Rindfleisch Alanin Arginin Aspartat Cystin Glutamat Glycin Histidin 1.620 mg 1.460 mg 2.280 mg 280 mg 3.990 mg 1.500 mg 810 mg

Weizen 510 mg 620 mg 700 mg 290 mg 4.080mg 720 mg 280 mg

Quelle: Shils, Olson, Shike, Ross 1998

Wichtige Proteinlieferanten
Insbesondere vom Tier stammende Lebensmittel wie Fleisch, Fisch, Milchprodukte und Eier sind reich an Proteinen. Aber auch pflanzliche Lebensmittel, vor allem Getreide und Hlsenfrchte, haben groe Bedeutung als Proteinlieferanten. Fr den Beitrag, den ein Lebensmittel zur Proteinversorgung leistet, ist natrlich seine Proteinmenge entscheidend. Auch von Bedeutung ist, wie gut unser Krper dem Nahrungsmittel

Isoleucin Leucin Lysin Methionin Phenylalanin

Prolin Serin

1.220 mg 1.980 mg 2.050 mg 610 mg 1.000 mg

1.170 mg 1.020 mg

540 mg 920 mg 380 mg 220 mg 640 mg

1.560mg 710 mg

Threonin 1.100 mg Tryptophan 270 mg

Tyrosin 810 mg

430 mg 150 mg
410 mg

Vergleicht man die Werte der beiden Tabellen im Hinblick auf die essenziellen Aminosuren, so zeigt sich, dass schon die relativ kleine Portion von 100 g Rindfleisch am Tag ausreicht, um den Bedarf an essenziellen Aminosuren zu decken. Dabei darf man nicht vergessen, dass darber hinaus tglich zahlreiche weitere Proteinquellen in Form von Getreideprodukten, Milch und Milchprodukten sowie einigen proteinreichen Gemsesorten verzehrt werden. So knnen bereits kleine Mengen an Milchprodukten den Aminosurebedarf decken. Dadurch bersteigt in der Praxis die Gesamtzufuhr an Aminosuren bei weitem den Bedarf. Dies wird sehr deutlich, wenn man die Versorgungssituation im Hinblick auf die Proteinzufuhr prft. In den Jahren 1985 bis 1988 wurde in Deutschland im Auftrag des Bundesministeriums fr Forschung und Technologie eine reprsentative Ernhrungsstudie mit ca. 25.000 Personen durchgefhrt, die in die Literatur als Nationale Verzehrsstudie (NVS) einging. Etwa ein Zehntel der Studienteilnehmer wurde anschlieend mit klinisch-biochemi-

Valin

1.320 mg

620 mg
GRAFIK: DPNY

Gesamt: Rindfleisch ca. 21 g, Weizen ca. 12 g

Quelle: Souci, Fachmann, Kraut 1994

die Aminosuren entziehen kann und welche Aminosuren berwiegend enthalten sind. So sind pflanzliche Proteine in der Regel schlechter verdaulich als tierische, da die pflanzliche Zellwand einem Angriff der Verdauungssfte oftmals widersteht.

FOTO: DPNY

*Die essenziellen Aminosuren sind fett gedruckt.

GRAFIK: DPNY

Aminosuregehalt* in Rindfleisch (Hfte) und Weizen (ganzes Korn) je 100 g

Isoleucin Leucin Lysin Methionin und Cystein* Phenylalanin und Tyrosin* Threonin Tryptophan Valin

700 mg 980 mg 840 mg 910 mg 980 490 280 700 mg mg mg mg

*Methionin und Cystein bzw. Phenylalanin und Tyrosin kann der menschliche Stoffwechsel ineinander umwandeln.

schen Methoden untersucht. Im Rahmen dieser als Verbundstudie Ernhrungserhebung und Risikofaktorenanalyse-Analytik (VERA) bekannten Studie wurde auch die Gesamtproteinaufnahme ermittelt. Die zur Proteinbedarfsdeckung eines Durchschnittsmenschen tglich notwendige Gesamtzufuhr an verschiedenen Aminosuren betrgt nach Angaben der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung 0,8 g pro kg Krpergewicht. Die wnschenswerte Zufuhr an Protein sollte 12 bis 13 % der Gesamtenergieaufnahme nicht berschreiten, das heit, ein 75 kg schwerer Mann sollte 56 g, eine 60 kg schwere Frau 48 g Protein pro Tag aufnehmen. Wie die Ergebnisse der VERAStudie ergaben, werden diese Zufuhrmengen von der deutschen Bevlkerung bei weitem berschritten. So lag die tgliche Proteinzufuhr bei durchschnittlich 80 g sowohl bei Mnnern als auch bei Frauen. Eine Ergnzung der in den Industrienationen blichen Ernhrung mit nichtessenziellen und essenziellen Aminosuren ist aufgrund des hohen Stellenwertes von Lebensmitteln tierischen Ursprungs berflssig.

Proteinzufuhr frher und heute

Vergleicht man unsere Ernhrungsgewohnheiten mit denen Ende des 18. Jahrhunderts, zeigen sich einige Vernderungen. So war beispielsweise die Kohlenhydratzufuhr damals besonders hoch und zeichnete sich durch einen hohen Anteil ballaststoffhaltiger Lebensmittel wie Kartoffeln und Getreide aus. Dies ist aus ernhrungsphysiologischer Sicht positiv zu werten. Demgegenber lag der Anteil von Proteinen und Fetten deutlich niedriger als heute und betrug fr Fette etwa nur 25 g tglich (heute etwa 130 g) und fr Proteine etwa 60 g tglich. Hinzu kommt, dass die Menschen damals andere Proteinquellen fr ihre Ernhrung nutzten. Das Eiwei stammte frher sehr viel seltener aus tierischen Quellen, es wurden berwiegend pflanzliche Proteintrger verzehrt. Whrend der Anteil tierischen Proteins frher nur bei etwa 6 % lag, langen wir heute deutlich krftiger zu. Mittlerweile entstammen ca. 65 % unserer Proteine tierischen Lebensmitteln.

rer Menge zunchst nicht schdlich. Dennoch hat sich gezeigt, dass eine starke Erhhung der Proteinzufuhr, wie sie durch den Wandel der Ernhrungsgewohnheiten heute blich ist, unerwnschte Wirkungen auf die Gesundheit haben kann. So deuten Studien auf eine mgliche Erhhung des Risikos fr Osteoporose (Knochenschwund) durch eine zu hohe Proteinaufnahme hin. Verschiedene Untersuchungen konnten nmlich zeigen, dass eine hohe Proteinzufuhr zu verstrkten Calciumverlusten ber den Harn fhrt. Calcium ist aber der Mineralstoff, der im Knochen den mengenmig hchsten Anteil ausmacht. Er ist fr die Knochenstabilitt von auerordentlicher Bedeutung. Der Verlust von Calcium ber die Niere ist indes von der Art der Proteine abhngig. Insbesondere die in tierischen Lebensmitteln enthaltenen schwefelhaltigen Aminosuren (z. B. Cystin und Methionin) sind fr den verstrkten Calciumverlust verantwortlich. Im Jahr 1994 ergab eine Studie, dass sich die Calciumverluste um die Hlfte reduzierten, wenn tierische Proteine aus der Kost entfernt wurden und der Proteinbedarf stattdessen mittels Getreide, Bohnen, Gemse und Frchten gedeckt wurde. Neueste Untersuchungen haben ergeben,

dass eine proteinreiche Ernhrung nicht schdlich fr die Knochen ist, solange sie von einer ausreichenden Calciumaufnahme begleitet wird: Empfohlen wird ein Calcium-Protein-Verhltnis von 20:1 (mg Calcium/g Protein). Dies hiee allerdings: Bei einer duchschnittlichen derzeitigen Proteinzufuhr von 80 g am Tag mssten wir 1.600 mg Calcium aufnehmen, eine Menge, die ber die normale Kost nicht erreicht werden kann.

Brauchen wir Protein- bzw. Aminosure-Supplemente?

Eine ergnzende Zufuhr von Aminosuren bzw. Proteinen macht aus wissenschaftlicher Sicht keinen Sinn. Nur bei bestimmten Krankheitsbildern, schweren Operationen oder Unterernhrung ist eine Gabe von Proteinen notwendig. In diesen Fllen werden in der klinischen Ernhrung spezielle Trinknahrungen mit hohen Proteingehalten verwendet. Die meisten am Markt erhltlichen Nahrungsergnzungsmittel mit Aminosuren enthalten nur so geringe Mengen der Proteinbausteine, dass man sich bereits mit 9 g Rindfleisch, 29 g Weizen oder mit einem halben Glas Vollmilch die gleiche Menge zufhren knnte.
GRAFIK: DPNY

Aminosuregehalt im Vergleich
Schweinefleisch
je 100 g Alanin Arginin Aspartat Cystin* Glutamat Glycin Histidin 1.250 1.230 1.970 240 3.160 1.150 800 mg mg mg mg mg mg mg

Joghurt
(3.5 % Fett) je 100 g 170 140 310 30 760 94 100 mg mg mg mg mg mg mg

Vollmilch
130 130 290 28 790 76 95 mg mg mg mg mg mg mg

Goudakse
780 mg 980 mg 1.780 mg k. A. 6.280 mg 500 mg 1.050 mg

(3.5 % Fett) (3.5 % Fett i. Tr.) je 100 g je 100 g

Isoleucin Leucin Lysin Methionin Phenylalanin

Prolin Serin

1.020 1.560 1.780 580 790

mg mg mg mg mg

240 410 310 100 210

mg mg mg mg mg

220 mg 360 mg 280 mg 90 mg 180 mg

340 mg 210 mg

1.340 mg 2.620 mg 2.790 mg 740 mg 1.460 mg

340 mg 1.570 mg

980 mg 910 mg

460 mg 240 mg

Viel hilft viel ist bei Aminosuren die falsche Devise

Proteine sind lebensnotwendig und von daher fr den Menschen auch in gre-

Threonin Tryptophan
Tyrosin

1.010 mg 240 mg
730 mg

170 mg 45 mg
200 mg

160 mg 49 mg
180 mg

950 mg k. A.
1.480 mg

Valin

1.550 mg

300 mg

240 mg

1.850 mg

k. A. = keine Angaben
Quelle: Souci, Fachmann, Kraut 1994
FOTO: DPNY

*Cystin besteht aus 2 verbundenen Moleklen der Aminosure Cystein.

MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

EWR-Staaten sind
Belgien Dnemark Finnland Frankreich Griechenland Grobritannien Irland Island Italien Liechtenstein Luxemburg Niederlande Norwegen sterreich Portugal Schweden Spanien

Auf jeden Fall einpacken: eine zustzliche Auslandskrankenversicherung und die notwendigen Impfungen.

Gesund im Urlaub
Sie fahren demnchst in den Urlaub?
Der Flug in die Sonne ist gebucht, das Hotel auch. Die Filme fr den Fotoapparat sind besorgt, und der Hund ist untergebracht. Dann brauchen Sie nur noch die Badehose einzupacken?

Besonderheiten: Die Sozialversicherungsabkommen gelten auch fr die franzsischen berseeischen Departements Franzsisch-Guayana, Guadeloupe, Martinique und Runion. Sie gelten dagegen nicht fr die britischen Kanalinseln Guernsey, Jersey, Mailtresse Ille, Pointe Quenard und die Insel Man sowie fr die Insel Zypern und fr das norwegische Gebiet Svalbard (Spitzbergen und die Breninsel). Hier mssen Sie fr smtliche Kosten selbst aufkommen.

FOTO: DPNY

Abkommensstaaten sind
Schweiz Tunesien Kroatien Trkei Lnder, mit denen ein beidseitiges Sozialversicherungsabkommen besteht
(bzw. dessen Nachfolgestaaten),

Jugoslawien

atrlich mchten Sie jetzt nicht daran denken, dass Sie krank werden knnten. Leider richten sich Bakterien und Viren und auch Ihre Zhne nicht nach Ihren Wnschen. Und da Krankheitserreger keine Grenzen kennen, ist es nicht so unwahrscheinlich, dass Sie an Ihrem Urlaubsort neue unliebsame Bakterien-Bekanntschaften machen. Wie also vorsorgen? Wir haben hier die wichtigsten Informationen fr die schnsten Wochen des Jahres fr Sie zusammengestellt.

Rechnen Sie auch damit, dass Sie nicht jeden Arzt auf Kassenkosten konsultieren knnen.

EWR- und Abkommensstaaten

In den Lndern die zwar nicht zum Europischen Wirtschaftsraum gehren, mit denen die Bundesrepublik aber ein Sozialversicherungsabkommen abgeschlossen hat, gilt das Gleiche. In diesen sogenannten Abkommensstaaten sowie in den EWR-Staaten sind Sie ganz oder zu einem groen Teil von Arzt- und Medikamentenkosten befreit. Hier bentigen Sie Auslandskrankenscheine. Darber hinaus kann von Ihnen aber auch eine Selbstbeteiligung verlangt werden. In einigen Lndern mssen Sie z. B. beim Arzt oder in der Apotheke selbst Vorauszahlungen leisten. Diese Kosten werden im allgemeinen von Ihrer Krankenkasse in Hhe des in Deutschland blichen Satzes erstattet, sofern Sie Quittungen und Rechnungen vorlegen.

Nichteuropische Lnder,
mit denen kein Sozialversicherungsabkommen besteht Bei Erkrankungen auf Reisen in Lnder, die nicht zum EWR gehren und mit denen kein Sozialversicherungsabkommen besteht (z. B. die USA), mssen Sie die Kosten bei einer eventuellen Erkrankung selbst tragen. Schlieen Sie bei solchen Reisen unbedingt eine private Auslandskrankenversicherung ab. Wenn aus Altersgrnden eine private Absicherung nicht mglich ist, gibt es unter bestimmten Voraussetzungen Leistungsansprche gegenber der Krankenversicherung. Das gleiche gilt fr Leistungen, die wegen chronischer Erkrankungen erforderlich werden und von einer Auslandskrankenversicherung ausgeschlossen sind. Wich-

Reiseziele in Europa
In den Lndern des Europischen Wirtschaftsraumes, den sogenannten EWRLndern, besteht der Krankenversicherungsschutz gem der dortigen gesetzlichen Krankenversicherung. Das heit, dass Sie nach den jeweils landesblichen Standards medizinisch versorgt werden. Diese Standards sind sehr unterschiedlich. Bitte gehen Sie nicht davon aus, dass Sie berall eine medizinische Versorgung wie in Deutschland erhalten.

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MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

tig ist hierbei, dass der Versicherungsnehmer nachweisen kann, dass vor Antritt der Reise kein Versicherungsunternehmen bereit war, aufgrund des Alters oder wegen bestehender Krankheiten eine Versicherung abzuschlieen.

Was Ihre Auslandskrankenversicherung beinhalten sollte:

freie Arzt- und Krankenhauswahl, ambulante und stationre Behandlung, schmerzstillende Zahnbehandlungen, Transport zur Klinik durch den Rettungsdienst, Rcktransport in die Bundesrepublik, berfhrung im Todesfall oder Bestattung im Ausland. Sie knnen sich zwischen Kurzzeitpolicen und einer Jahrespolice entscheiden. Wenn Sie fter im Jahr Urlaub machen, lohnt sich meist die Jahrespolice. Die Jahrespolicen bekommen Sie schon fr 4,90 DM (z. B. bei einer Hchstdauer der versicherten Reise von bis zu 60 Tagen) fr eine Einzelperson. Eine Familie zahlt beim ADAC und bei der R+V 30, DM fr eine Jahrespolice bei einer Hchstdauer der Reisen von jeweils bis zu 45 Tagen. Urlauber ber 65 Jahre zahlen in der Regel mehr. Das Hchsteintrittsalter vieler Gesellschaften liegt hufig bei 69 und seltener bei 74 Jahren.

nachrichtigen. Das ist notwendig, damit Ihr Anspruch auf Krankengeld nicht gefhrdet wird.
I N F O / B E R A T U N G

Bei Fragen zum Versicherungsschutz im Ausland wenden Sie sich bitte an Ihre Krankenversicherung. ber die erforderlichen Impfungen knnen Sie sich bei Ihrem Arzt, beim Gesundheitsamt und bei den Tropeninstituten informieren. Jeden Dienstag bietet das Deutsche Grne Kreuz unter der Telefonnummer 0 64 21/9 20 77 zwischen 10.00 und 12.00 Uhr eine kostenlose telefonische Impfsprechstunde an. Falls Sie dort nicht durchkommen sollten, besteht auch die Mglichkeit, eine schriftliche Auskunft ber empfehlenswerte Reisevorbereitungen zu bekommen. Fr 10 Mark inclusive Porto erhalten Sie auf Ihre Angaben hin (Reiseland, Abreisedatum, Reiseart, d. h. Pauschal-, Trekking-, Last-minute-Reisen) einen individuellen Impfplan. Dafr wenden Sie sich bitte schriftlich an das Deutsche Grne Kreuz, Schuhmarkt 4, 35037 Marburg. Die Telefonnummer ist: 0 64 21/29 30.

Ihre Krankenversicherung wird Sie sicher gern zum Thema Versicherungsschutz im Ausland beraten.

Immer eine private Auslandskrankenversicherung abschlieen!

Die Krankenkassen empfehlen, sich in jedem Fall, ob Sie nach Europa, in ein nichteuropisches Land mit Sozialversicherungsabkommen oder auf einen anderen Kontinent reisen, durch eine private Krankenversicherung zustzlich abzusichern. Warum? Die Krankenkassen drfen bei einer Erkrankung keinen Rcktransport nach Deutschland zahlen. Nicht einmal anteilig. Manche rzte oder Zahnrzte im Reiseland akzeptieren Auslandskrankenscheine nicht. In der Nhe Ihres Urlaubsortes gibt es manchmal keinen Vertragspartner, der die Krankenscheine akzeptieren wrde. Sie mssen in einigen Fllen beim Arzt oder in der Apotheke eine Vorauszahlung oder Selbstbeteiligung leisten. Diese Selbstbeteiligungen sind unter Umstnden um einiges hher als in Deutschland. Ihre gesetzliche Krankenversicherung erstattet jedoch nur den in Deutschland zu zahlenden Anteil. Auslandskrankenversicherungen knnen Sie direkt bei einem privaten Versicherungsunternehmen, ber den Reiseveranstalter oder ber einen Automobilclub abschlieen.

FOTO: MEV-VERLAG

Krankengeld im Urlaub
Wenn Sie im Urlaub wegen Krankheit arbeitsunfhig werden, mssen Sie Ihren Arbeitgeber und Ihre Krankenkasse be-

Impfung mitnehmen

orbeugen ist besser als krank werden. Denken Sie unbedingt an den erforderlichen Impfschutz. Untersuchungen der Weltgesundheitsorganisation zufolge werden immer mehr Touristen im Urlaub krank. 27 Millionen Menschen reisen jhrlich ohne die notwendigen Impfungen in gesundheitliche Risikogebiete wie Afrika, Asien und Sdamerika. Sie gehen damit ein unverantwortbares Risiko ein. Da sich die weltweiten Impfvorschriften permanent ndern, erkundigen Sie sich bitte bei Ihrem Arzt nach notwendigen Vorsorgeimpfungen. Die hngen von Ihrem Reiseland, der Form Ihres Urlaubs und Ihrer persnlichen Kondition ab. Bei der Gelegenheit knnen Sie auch gleich die notwendigen Standardimpfungen auffrischen.

Impffahrplan
Fr einen persnlichen Impffahrplan mssen Sie mindestens vier Wochen zur Vorbeugung gegen Hepatitis A und B, zwei Wochen gegen Gelbfieber und eine Woche besser noch lnger gegen Malaria einplanen. Hepatitis A/B Gelbfieber Polio/Cholera/ Malaria Typhus Tetanus/Diphtherie 4 Wochen 2 Wochen 1 Woche 3 Tage
GRAFIK: DPNY

1 Tag
Quelle: WDR

MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

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Der Helicobacter pylori kann den Magen ganz schn aus dem Gleichgewicht bringen. Ein kleines Bakterium mit groer Auswirkung. Es sorgt am hufigsten fr Infektionskrankheiten der Magenschleimhaut und kann im schlimmsten Fall auch Magenkrebs verursachen. ber die Infektionswege gibt es noch keine eindeutigen Erkenntnisse.

Helicobacter
ein Bakterium macht Bauchschmerzen
Der Magen muss schon ganz schn viel verkraften: Alkohol, Kaffee und Nikotin, Hektik und Stress im Berufsleben, die groen und kleinen Alltagssorgen im Privatleben. All das kann der Auslser fr einen Reizmagen sein. Da das vegetative Nervensystem sehr eng mit dem Magen verbunden ist, setzen bei einem Reizmagen eine verstrkte Muskelttigkeit und eine gesteigerte Magensurebildung ein. Die Folgen sind Oberbauchschmerzen mit Sodbrennen, Magendrcken, Blhungen, belkeit und Erbrechen.

W I S S E N S W E R T

Der Helicobacter wurde 1983 von Marshall und Warren entdeckt. Der Keim nistet sich in der Magenschleimhaut ein und fhrt zu chronischen Entzndungen, kann Magengeschwre und sogar Magenkrebs verursachen Circa 50 % der Weltbevlkerung sind durchseucht, in den Entwicklungslndern ist die Besiedelung der Magenschleimhaut durch Helicobacter pylori noch hher. Circa 10 % der infizierten Patienten entwickeln im Laufe ihres Der Helicobacter pylori Lebens ein Ma- berlebt sogar die Magensure. gengeschwr.

n nur wenigen Tagen kann sich eine Gastritis (Magenschleimhautentzndung) entwickeln, die bei Nichtbehandlung in einen chronischen Zustand bergeht und im schlimmsten Fall zu einem Ulcus (Geschwr) fhren kann. Auer den aufgefhrten Ursachen knnen aber auch Bakterien, aufgenommen mit verdorbenen oder verunreinigten Nahrungsmitteln, der Auslser fr eine Gastritis sein. Auch die Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori. Wie beim Reizmagen knnen sich auch bei der Infektion mit dem Bakterium Helico-

bacter pylori die genannten Symptome einstellen. Nach berzeugung des Spezialisten Dr. Manfred Stolte vom Klinikum Bayreuth ist die Helicobacteriose die hufigste Infektionskrankheit der Welt. Allein in Deutschland sollen 90 Prozent aller Magenschleimhautentzndungen auf eine Infektion mit Helicobacter pylori zurckzufhren sein. Nach wie vor ist aber nicht eindeutig geklrt, warum es Menschen gibt, die sich mit Helicobacter pylori infiziert haben, ohne je unter den genannten Symptomen zu leiden. Ebenfalls ist man sich noch

nicht ganz im Klaren darber, warum trotz der hohen Infektionsrate so wenige Flle zur Entstehung von Zwlffingerdarmgeschwren oder Magenkrebs fhren.

Genetische Vernderungen als Krebsursache?

Schon lange ist bekannt, dass vor der Entwicklung eines bsartigen Magentumors eine Reduzierung der Magensure-

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MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

FOTO: DPNY, PHOTODISC, M. P. KAGE / OKAPIA

produktion einsetzt. Jetzt haben amerikanische Wissenschaftler des National Cancer Institute in Rockville, Maryland, festgestellt, dass bei den Magenkrebspatienten, die auch Helicobacter-pylori-positiv sind, eine geringfgige Vernderung in den Genen besteht. Zwei von drei Genen, die fr die Produktion des Botenstoffes Interleukin-1-Beta (IL-1b) verantwortlich sind, zeigen in ihrer Struktur geringfgige Abweichungen. Diese Vernderungen fhren zu einer bermigen Produktion des Botenstoffes Interleukin-1-Beta, was zur Folge hat, dass der Magensurehaushalt aus dem Gleichgewicht gert und weniger Magensure produziert wird. Emad ElOmar, Wissenschaftler am National Cancer Institute, fasst zusammen, dass die berproduktion des Interleukins ausreichen wrde, um den Helicobacter pylori abzutten. Dieser Effekt wrde jedoch wieder durch die Reduzierung der Magensure aufgehoben. Ob weitere Faktoren fr die Entstehung von Magenkrebs bei der Infektion mit Helicobacter pylori verantwortlich sind oder ob dies der einzige Faktor ist, werden weitere Forschungen zeigen.

GRAFIK: DPNY

Zotten

Helikobacter

Haargefe Mageneingang Schleimgrube Muskelschicht Groe Magenkrmmung

Der Magen mit seinen vielen Schleimhautfalten und Zotten bietet dem Helicobacter pylori optimalen Schutz.

Magenpfrtner

Diagnose und Therapie

Es existieren zwei Verfahren, um eine Helicobacter-pylori-Infektion nachzuweisen. Gastroskopie (Magenspiegelung)
Bei der Magenspiegelung wird durch den Mund ein Schlauch in den Magen eingefhrt. Durch diesen Schlauch knnen eine kleine Kamera und spezielle medizinische Instrumente eingefhrt werden. Um diesen Nachweis zu erbringen, muss der Patient ein Glas Wasser trinken, in dem ein speziell markierter Harnstoff gelst ist. Wenn das Bakterium vorhanden ist, entsteht markiertes Kohlendioxid. Beim Ausatmen wird die Luft in ein prpariertes Rhrchen geblasen. In einem speziellen Analysegert lsst sich das markierte Kohlendioxid nachweisen. Vorteil: Der Patient muss keinen Schlauch schlucken. Damit bietet sich der Test besonders bei Kindern an.
FOTO: B. STRIEWSKI / OKAPIA

Lebensbedingungen des Helicobacter pylori

Die Magensure hat zwei wichtige Funktionen. Zum einen schtzt sie den Magen vor vielen schdlichen Bakterien, die durch die Nahrung aufgenommen werden, und zum anderen wird die Nahrung durch die Magensure angedaut und fr die weitere Verdauung vorbereitet. Ist zu wenig Magensure vorhanden, stellen sich Verdauungsprobleme ein sowie ein allgemeines Unwohlsein, ein Vllegefhl, Druckschmerzen im Oberbauch und zum Beispiel belkeit. Was fr die Verdauung schlecht ist, ist fr den Helicobacter pylori von Vorteil. Das Bakterium fhlt sich in einem surearmen Milieu so richtig wohl und findet die besten Voraussetzungen fr eine Vermehrung vor. Aber auch bei einer normalen Magensureproduktion hat der Krankheitserreger nicht nur gute Chancen zu berleben, sondern kann sich auch noch vermehren. Dies schafft der Helicobacter pylori, indem er sich in den Schleimhautfalten des Magens einnistet. Der reichlich vorhandene zhe Schleim schtzt das Bakterium vor der Sure. Der Helicobacter kann sich ungehindert vermehren und eine chronische Entzndung verursachen.

Nachteil: Mit dem Atemtest kann keine Aussage ber den Zustand des Magens getroffen werden. Auch wenn der Atemtest keine Aussage ber den Zustand des Magens ermglicht, so ist er ein optimaler Suchtest fr den Helicobacter pylori. Hinzu kommt, dass die Zuverlssigkeit des Tests sehr hoch ist. Mit 98-prozentiger Sicherheit kann der Erreger nachgewiesen werden. Liegt eine Infektion mit Helicobacter pylori vor, lsst sich das Bakterium in sehr kurzer Zeit abtten. Drei verschiedene Prparate mssen sieben Tage lang eingenommen werden. Ein starkes Medikament hemmt die Magensureproduktion, und zwei Antibiotika vernichten den Helicobacter pylori. Wird die medikamentse Behandlung konsequent sieben Tage lang durchgefhrt, so ist das Bakterium abgettet, und die Magenprobleme sind beseitigt.
MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

Eine Gastroskopie (Magenspiegelung) gibt Aufschluss ber viele Magenerkrankungen und ist heute fr den Patienten keine Qual mehr.

Der Vorteil bei diesem Verfahren besteht darin, dass eine Gewebeprobe entnommen werden kann. Gleichzeitig kann festgestellt werden, ob der Helicobacter schon einen Schaden angerichtet hat (Entzndungen, Geschwre, Tumore). Nachteil: Bei diesem Verfahren muss der Patient einen Schlauch schlucken.

Atemtest
Bei diesem Test macht man sich die Tatsache zunutze, dass der Helicobacter pylori in der Lage ist, Harnstoff zu spalten.

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Kur, als Element der Nachsorge oder auch zur Vorbeugung von krperlich-seelischen Erkrankungen: Wandern kann helfen.

Der Berg ruft

Der franzsische Extrembergsteiger Lionel Terray sagt: Das Bergsteigen ist die Eroberung des Unntzen. Seit es den Menschen gibt, gibt es das Wandern. Vor der Erfindung des Rades war Wandern, abgesehen vom Reiten, die einzige Mglichkeit von, A nach B zu gelangen. Heute sind Wandern, Walking, Trekking, Klimbing und Bergsteigen Sportaktivitten in einer dem Alltag mhsam abgerungenen Freizeit. Viele Menschen verbringen einen Teil dieser Zeit damit, auf dem Weg zu sein. Langsam, beschwerlich, dem Wetter ausgesetzt und ohne das Ankommen als eigentliches Ziel zu haben. Wunderlich, knnte man denken. Doch reprsentativen Umfragen zufolge halten zwei Drittel der Bevlkerung Wandern fr in,
W I S S E N S W E R T

Nicht nur der Blick ins Tal belohnt den Wanderer. Wandern ist gleichermaen gut fr Krper und Geist.

Das Wandern ist des Mllers Lust

Wer rastet, der rostet. Wandern ist gesund.
Insgesamt sitzt der heutige Mensch mehr, als dass er sich bewegt. Das fhrt zu einer einseitigen Belastung des gesamten Bewegungsapparates. Erkrankungen des Skeletts, der Gelenke, der Muskeln und des Bnderapparates sind die Folge. Bewegungsmangel ist eine der Hauptursachen fr die Ausbreitung von Zivilisationskrankheiten. Was liegt also nher, als den Krper so zu bewegen, wie ihn die Evolution entwickelt hat: zum Laufen auf zwei Beinen. Wer den mglichen Folgen eines allzu bequemen Lebens entgehen will, fr den knnte Wandern genau das Richtige sein.

Wandern kann man immer und fast berall.

Wandern
ist gesund, ist ein Naturerlebnis, ist in jedem Alter immer und fast berall zu betreiben, ist allein oder in Gemeinschaft schn, erfordert keine besonderen Fertigkeiten, Ausgaben oder Kenntnisse, ist nach eigenen Bedrfnissen zu betreiben und zu gestalten. Sie knnen Radwandern, Kanuwandern, Skiwandern, Wattwandern, Bergwandern. Oder versuchen Sie: Trekking, Walking, Climbing, Wogging. Wandern Sie allein, im Verein, mit der Familie, mit Freunden, mit dem Partner. In der Freizeit, im Urlaub, am Wochenende. Vor Ihrer Haustr, um die Ecke, in den Bergen, oder im Wald. Wandern ist buchstblich grenzenlos.

it dem aufrechten Gang des Homo sapiens vernderte sich auch die Belastung des Skeletts. Muskeln, Bnder und Gelenke passten sich dieser Form der Fortbewegung bestens an. ber Jahrtausende haben sich jedoch die Lebensgewohnheiten des Menschen verndert. Heute, im Zeitalter der Dienstleistungsberufe, verbringt der berwiegende Teil der Berufsttigen seine Arbeitszeit im Sitzen. Das Auto, Rolltreppen, Aufzge, Haushaltsgerte und natrlich der Fernseher und der Computer machen unseren Alltag einfach zu bequem. Das Wandern knnte

die gesunde Alternative zu einem Leben auf dem Sofa sein. Mediziner fanden heraus, dass ein viele Muskelpartien einbeziehender Ausdauersport sich besonders dazu eignet, die krperliche Fitness zu erhalten und zu steigern. Dabei ist eine mige, aber regelmige Beanspruchung des Krpers hohen sportlichen Leistungen vorzuziehen. Entscheidend ist allein, wie viel Energie insgesamt verbraucht wird. So gesehen ist Wandern ein optimaler Gesundheitssport. Herz, Kreislauf, Stoffwechsel, Atmung und Muskeln werden durch ausdauerndes Gehen nachhaltig gestrkt. Auch zu therapeutischen Zwecken wird Wandern zunehmend eingesetzt. In der

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MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

jeder Zweite gibt an, regelmig zu wandern; nicht weniger als 40 % wrden dies gern hufiger tun. Warum?

ber Stock und ber Stein Wandern ist Sport

Sport treiben heit heutzutage nicht mehr nur schneller, weiter, hher. Sport treiben heit auch, Spa haben, sich erholen und etwas fr die Gesundheit tun.

Im Frhtau zu Berge wir ziehn ... Aber nur, wenn wir richtig angezogen sind
Allein, zu zweit oder in der Gruppe - was Sie brauchen, ist die richtige Kleidung.
Es gilt die Devise: Es gibt kein schlechtes Wetter, es gibt nur unzweckmige Kleidung. Obgleich ein wenig in Verruf geraten, sind eine Kniebundhose oder eine Keilhose die zweckmigste Wanderkleidung. Hosen mit weiten Beinen werden beim Wandern durch feuchte Wiesen oder auch bei starkem Regen sehr nass und schlagen dann um die Beine. Das ist nicht nur sehr unangenehm, sondern fhrt auch leicht zu starker Auskhlung. Die Oberbekleidung sollte leicht und luftig sein. An khlen Tagen empfiehlt sich zustzlich ein warmer Pullover, den man gegebenenfalls ausziehen kann. Bei steilen Anstiegen oder auf anstrengenden Wegabschnitten sollte man lieber den Pullover oder die Jacke ausziehen, ehe sie vllig durchgeschwitzt sind. Ein Hemd zum Wechseln empfiehlt sich bei lngeren WandeEine Wanderkarte rungen immer, damit weist den Weg. man sich vor allem in den Ruhepausen nicht unterkhlt. Bei Regen kann man natrlich einen Schirm benutzen. Auf Dauer ist das Halten des Schirms, vor allem bei starkem Wind, beschwerlich. Besser ist deshalb ein Regenumhang bzw. ein Poncho, der auch ber den Rucksack gezogen werden kann.
: DT. FOTO ND ERBA DERV WAN

Die richtigen Wanderschuhe mssen gut passen, ein griffiges Profil haben und wasserdicht sein.

Nicht zuletzt wird Sport auch um der lieben Figur willen getrieben. Auch in dieser Hinsicht ist das Wandern zu empfehlen. Beim schlichten Gehen verbraucht man pro Kilometer fast ebenso viel Energie wie beim zgigen Laufen! Der Energieverbrauch geht dabei einfach nur langsamer vor sich, was den Vorteil hat, dass die Pulsfrequenz nicht unntig in extreme Hhen getrieben wird. Auerdem frdert das Betrachten einer schnen Landschaft das Gefhl der Entspannung und senkt den Blutdruck.

Auch ein paar Strmpfe zum Wechseln gehren in den Rucksack. Es ist ratsam, neue Wanderschuhe erst auf kurzen Strecken auszuprobieren, ehe man sie bei lngeren Wanderungen anzieht. Ein Wanderrucksack ist jeder Art von Tasche vorzuziehen, weil die Hnde frei bleiben und einseitige Belastungen vermieden werden. Der Rucksack sollte leicht sein und an den Auflagestellen gepolstert. Zur Wanderausrstung gehrt auch noch ein Hut, der vor Regen oder Sonne schtzt. Im Winter ist eine Mtze, die auch die Ohren bedeckt, empfehlenswert. Ein stabiler Wanderstock kann vor allem fr Auf- und Abstieg sehr ntzlich sein. Es gibt hier die unterschiedlichsten Ausfhrungen: vom traditionellen Spazierstock ber Skistcke bis hin zu Teleskopstcken. Ein Herzfrequenzmessgert muss nicht sein, ist aber ntzlich. Wer zum Beispiel wandert, um abzunehmen, sollte verstrkt auf seinen Puls achten. Im richtigen Pulsbereich kurbelt man seinen Fettstoffwechsel effektiv an. Nur: Ist der Pulsschlag zu hoch, findet keine Fettverbrennung statt. Der ideale Belastungspuls lt sich folgendermaen errechnen: (220 minus Lebensalter) x 0,7 = optimaler Puls (zum Beispiel: 220 40 = 180 x 0,7 = 126). Mit modernen Herzfrequenzmessgerten knnen sogar persnliche Belastungstests durchgefhrt werden, so dass man schon im Vorfeld dafr Sorge tragen kann, sich nicht zu bernehmen.

Gemeinsam auf Wanderschaft gehen

Zusammen wandern frdert die Freundschaft. Das Nebeneinandergehen ist eine der unkompliziertesten Kommunikationsformen. Ohne zwanghafte Rituale kommt man ins Gesprch und kann sich wieder daraus lsen. Wenn Sie gern in Gesellschaft sind, bietet sich die Mitgliedschaft in einer der vielen Wandergruppen an. Hier werden organisierte Wanderungen fr einen Tag oder fr mehrere Wochen angeboten. Sie knnen Ferienwanderungen mit ausgebildeten Wanderfhrern machen, von Wanderkarten und Wanderwegen und Wanderheimen profitieren, und sich aktiv am Naturschutz beteiligen. Bei all Ihren Aktivitten genieen Sie einen umfassenden Versicherungsschutz, der bereits im Fortsetzung auf Seite 16 Mitgliedsbeitrag

Von besonderer Bedeutung sind die Wanderschuhe. Sie mssen ein griffiges Profil haben, den Knchel sttzen und wasserdicht sein. Letzteres ist besonders wichtig, weil nasse Fe sehr schnell zu Unterkhlung und damit eventuell zu Erkltungen fhren. Wenn man wei, dass die Schuhe nicht absolut wasserdicht sind, kann man bei zu erwartendem Regenwetter eine Plastiktte ber die Strmpfe ziehen.

FOTOS AUF DEN SEITEN 14 UND 15: PHOTODISC

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enthalten ist. Fr Kinder und Jugendliche werden Zeltlager, Freizeiten und Erlebniswanderungen angeboten. Die groen Wandervereinigungen, wie der Alpenverein und der Verband deutscher Gebirgs- und Wandervereine, bestehen aus vielen kleinen regionalen Vereinen auch in Ihrer Nhe. Hier knnen Sie Informationen erhalten und nette Mitwanderer kennen lernen.

Viel Steine gabs und wenig Brot... Die richtige Verpflegung schafft Abhilfe.
Wenn Sie planen, in einer Htte einzukehren, erkundigen Sie sich vorher, ob sie geffnet ist. Die meisten Htten sind nur in bestimmten Monaten (Juni bis September) geffnet und haben unterschiedliche Ruhetage. Bei mehrtgigen Touren ist zudem eine Reservierung ratsam. Der Deutsche Alpenverein oder die rtlichen Verkehrsmter knnen Sie informieren. Bei der Verpflegung spielen die Getrnke eine herausragende Rolle. Entgegen alten Regeln, beim Wandern nicht so viel zu trinken, ist es nach neuen Erkenntnissen besser, den Flssigkeitsverlust beim Wandern sofort auszugleichen und lieber etwas zu viel als zu wenig zu trinken. Am besten eignen sich Tees, Fruchtsfte oder sogenannte stille Wsser ohne Kohlensure. Bei einer sechs- bis achtstndigen Wanderung brauchen Sie zwei bis vier Liter Flssigkeit. Eine leichte Wasserflasche aus Aluminium oder Plastik sollte mindestens 0,75 Liter fassen. Von alkoholischen Getrnken auf Wanderungen ist natrlich abzuraten. Fr die Verpflegung
M E D I C O M - T I P P

unterwegs eignen sich Obst, Msliriegel oder auch belegte Brote. Man sollte allerdings unterwegs nicht zu viel essen das erschwert das Wandern.

I N F O / B E R A T U N G

Aller Anfang ist schwer

bernehmen Sie sich am Anfang nicht. Ein Anfnger sollte nicht gleich mit einer 20-km-Wanderung beginnen. Trainieren Sie sich erst einmal mit krzeren Wanderungen ber 5 bis 10 Kilometer etwas Kondition an. Wandern ist zeitaufwendiger als andere Sportarten. Mit Hilfe von Wanderfhrern lsst sich die ungefhre Dauer einer Tour gut abschtzen. Allerdings knnen Unwetter oder unerwartete Probleme mit dem Gelnde zu Verzgerungen fhren. Grundstzlich bentigt man fr fnf Kilometer ohne Steigung circa eine Stunde. In der gleichen Zeit bewltigt ein Durchschnittswanderer ungefhr 400 Hhenmeter bergauf und 800 Hhenmeter bergab. Am Anfang Ihres Vorhabens sollte natrlich die Sichtung von Literatur ber die am Weg zu erwartenden botanischen, geologischen oder architektonischen Sehenswrdigkeiten im ausgewhlten Wandergebiet stehen. Dann werden Karten hinzugezogen, um die Wanderstrecke festzulegen. Am besten eignen sich topografische Karten im Mastab 1 : 50.000, mglichst mit eingezeichneten Wanderwegen. Auch Wanderkarten sind sehr brauchbar; achten Sie jedoch darauf, dass sie mglichst mit Hhenlinien versehen sind, damit Sie die Schwierigkeiten und Belastungen abschtzen knnen. Auch ber den Zustand der Wege sollten Sie sich im Vorfeld erkundigen. Hier helfen Fremdenverkehrsmter weiter. Bedenken Sie auch die Uhrzeit, damit Sie nicht in die Dunkelheit geraten. Informieren Sie sich ber das zu erwartende Wetter, und beachten Sie dabei das Temperaturgeflle, wenn Sie in den Bergen wandern mchten. Pro 100 Hhenmeter nimmt die Lufttemperatur um ein Grad Celsius ab. Gerade in den Bergen kann das Wetter von einem Moment auf den anderen umschlagen. Wolken, Regen und Wind knnen zu drastischen Temperaturstrzen fhren.

Verband Deutscher Gebirgs- und Wandervereine e. V. Wilhelmshher Allee 157159 34121 Kassel Tel.: 05 61/9 38 730 Fax: 05 61/9 38 73 10 E-Mail: dt.wanderverband@t-online.de Internet: home.t-online.de/home/ dt.wanderverband/ Die Preise fr eine Mitgliedschaft bewegen sich zwischen 30, und 40, DM pro Mitglied. Deutscher Alpenverein e. V. Von-Kahr-Strae 24 80997 Mnchen Tel.: 0 89/1 40 030 Fax: 0 89/1 40 0311 E-Mail: info@alpenverein.de Internet: http://www.alpenverein.de

Tipps fr eine gelungene Wanderung

Aufwrmen! Preschen Sie nicht gleich im Hchsttempo zum Gipfel, sonst wird Ihnen schnell die Puste ausgehen. Fangen Sie langsam an, sich einzugehen. Dafr reicht bei normalem Wetter etwa eine Viertelstunde. Ist es kalt, sind 30 Minuten zu empfehlen. Gleichmiges Schritt-Tempo Passen Sie Ihre Gehgeschwindigkeit dem Gelnde an, und erlauben Sie sich nach anstrengenden Strecken eine Pause. Auskhlung vermeiden! Mit Schwitzen wird die Krpertemperatur stabil gehalten. Sie sollten weder frieren noch stark schwitzen. Schtzen Sie deshalb den nass geschwitzten Krper vor Klte, und wechseln Sie gegebenenfalls die Kleidung. Vergessen Sie das Trinken nicht. Legen Sie gengend Pausen ein. Faustregel: alle zwei Stunden 20 bis 30 Minuten. Nicht die markierten Pfade verlassen. Erstens schtzen Sie damit die Natur, und zweitens verringern Sie damit das Risiko, sich zu verirren oder sich zu verletzen.

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MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

FOTOS AUF SEITE 16: PHOTODISC

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I N F O R M AT I O N E N F R K U N D E N D E R M E D I C O M P H A R M A A G

r t e m i r o f in

6. AUSGABE, SEPTEMBER 2000

Nicht alles ist Gold, was glnzt

Mit schner Regelmigkeit tauchen pro Jahr auf den Werbeseiten von Zeitungen und Zeitschriften 2 bis 3 neue Substanzen auf, denen von den Anbietern fantastische Eigenschaften zugeschrieben werden. Wir beobachten diese Entwicklung natrlich seit geraumer Zeit und halten es fr angebracht, Sie unsere Kunden ber den wissenschaftlichen Hintergrund dieser Substanzen und Prparate zu unterrichten. Unsere Mitbewerber mgen uns verzeihen, doch wir mchten, dass unsere Kunden mit diesem wissenschaftlich berprfbaren Wissen in der Hand selbst entscheiden knnen, ob sie den Aussagen zu besagten Prparaten Glauben schenken wollen oder nicht.

Damit Sie immer schnell und kompetent informiert sind, wollen wir Ihnen mit diesem Merkblatt mitteilen, welche Produkte aus ernhrungswissenschaftlicher Sicht unsinnig sind. Wir mchten Ihnen die wissenschaftlichen Hintergrnde fr die Entscheidung von MEDICOM mitteilen, bestimmte Produkte nicht zu verkaufen. Denn eines ist sicher: Qualitt und Kundenzufriedenheit sind unser oberstes Ziel.

Glutathion

lutathion ist eine Eiweiverbindung, die der Krper aus drei Aminosuren herstellt. Es ist Bestandteil der Glutathion-Peroxidase, eines Enzyms, das zur EDICOM bietet Ihnen nur Entgiftung des Krpers von freien wirklich sinnvolle, wissenRadikalen notwendig ist. Allerdings schaftlich geprfte Produkte. Denn gibt es keine ernst zu nehmenden wir scheuen weder Kosten noch wissenschaftlichen Untersuchungen, Mhen, um unserem Motto Ihre die belegen, dass die zustzliche GaGesundheit ist unsere Aufgabe be von Glutathion zu einer erhhten gerecht zu werden. Nobilin Q10 ist Aktivitt des Enzyms fhrt. Das beispielsweise die erste und bislang heit, durch die Einnahme von einzige Nahrungsergnzung, die das Glutathion wird der Schutz vor Prfsiegel des Instituts Fresenius freien Radikalen nicht verbessert. Die tragen darf. In einem nicht nur langGlutathion-Peroxidase ist allerdings wierigen, sondern auch sehr kostein selenabhngiges Enzym, sodass spieligen Verfahren wird jede Liefees besser ist, dem Krper fr eine ausrung von Nobilin Q10 vom Institut reichend hohe Enzymaktivitt genFresenius berprft und analysiert. gend Selen zur Verfgung zu stellen. Bei MEDICOM erhalten Sie eben nur In neuester Zeit versuchen jedoch beArzneimittel und Nahrungsergnstimmte Hersteller, Glutathion als zungen, die einen wesentlichen Beiwissenschaftliche Neuentdeckung antrag zu Ihrer Gesundheit leisten knzupreisen was es nicht ist. Denn die Sinnvoll oder nutzlos? Viele Prparate halten nicht, was sie versprechen. nen. Und das in bester Qualitt zu krpereigene Eiweiverbindung ist teuren Wundermittel, die in Wirklichkeit einem vernnftigen Preis. der Ernhrungswissenschaft schon sehr gar keinen Nutzen bringen. Genau zu Denn wir wollen, dass Gesundheit keine lange bekannt. Auch die Versprechungen diesen gehren leider auch die viel geprieFrage des Geldes ist. Vielleicht haben Sie zu den Eigenschaften von Glutathion sind senen Apfelessig-Kapseln. sich aber auch schon einmal gefragt, waraus wissenschaftlicher Sicht nicht haltbar. Doch nicht alles, was von anderen um es bei MEDICOM bestimmte Produkte Kombuch Herstellern angeboten wird, ist unsinnig nicht gibt. Warum bietet MEDICOM zum ombuch wird auch als Teepilz, japaund nutzlos. Aber oftmals gibt es einBeispiel keine Apfelessig-Kapseln an? nischer Teepilz, China-Pilz oder Komfach bessere Alternativen, die qualitativ Wo man doch immer wieder liest, dass buch-Pilz bezeichnet. Es handelt sich um hochwertiger sind. So finden Sie bei damit angeblich wahre Wunder erreicht eine Symbiose von Bakterien mit sureMEDICOM statt Nachtkerzen- oder werden sollen. Die Antwort ist ganz einbestndigen Hefen. Stbchenbakterien Schwarzkmmell das wesentlich wertfach und liegt in unserer Firmenphilosobilden die Gallerte, in die Hefezellen einvollere Borretsch-l, das einen weitaus phie begrndet: Bei MEDICOM erhalten gelagert sind. Dem Tee werden gesundhheren Anteil an Gamma-Linolensuren Sie nur Produkte mit nachgewiesener heitsfrdernde Eigenschaften nachgesagt, aufweist als die beiden anderen le. und plausibler Wirkung. Und keine

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die auf Stoffwechselprodukte durch die leichte Grung des Teeaufgusses zurckgefhrt werden. Es handelt sich dabei vor allem um organische Suren wie Glucuronsure, Milchsure, Essigsure sowie verschiedene Vitamine, auerdem auch Ethanol und Kohlendioxid. Die enthaltenen Suren entstehen auch im menschlichen Stoffwechsel und werden auerdem mit Lebensmitteln wie Joghurt und anderen fermentierten Produkten aufgenommen. Vitamine enthlt der Tee nur in geringer und nicht definierter Menge. Die gesundheitsfrdernde Wirkung des Tees soll schon im Jahre 414 n. Chr. durch den koreanischen Arzt Kombu bei der Behandlung des japanischen Kaisers Inkyo genutzt worden sein. Allerdings sind solche Wirkungen wissenschaftlich nie belegt worden. hnlich wie andere energiehaltige Getrnke mit Kohlenhydraten und etwas Kohlensure hat Kombuch sicher eine erfrischende Wirkung. Als gezielte Nahrungsergnzung zur Verbesserung der Gesundheit scheint er jedoch wenig geeignet.

Wirkung mglich. Die Apfelessig-Kapseln sind in dieser Hinsicht erst recht vllig nutzlos. Auch die angeblichen positiven Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, die Arteriosklerose-Vorbeugung und die subernde Wirkung auf Gefe sind wissenschaftlich absolut nicht haltbar. Die Sure, die angeblich wie ein Entkalker die Gefe reinigen soll, kommt als solche gar nicht im Blut an. Wie auch die Magensure wird sie bereits beim Eintritt des Nahrungsbreis in den Dnndarm durch Sekrete der Bauchspeicheldrse neutralisiert. Denn der Krper verfgt ber effektive Puffersysteme, die einer zu hohen Surekonzentration vorbeugen. Auch die Hinweise auf den Vitamin-, Mineralstoff- und Ballaststoffgehalt von Apfelessig oder Apfelessig-Kapseln sind irrefhrend, weil im Vergleich zum ganzen Apfel hier nur noch geringe Spuren der Vitalstoffe enthalten sind. Sogar die gepriesene verdauungsfrdernde Wirkung von verdnntem Apfelessig am Morgen ist ebenso gut durch Wasser oder ein Wasser-Saft-Gemisch zu erzielen.

nen, sekundren Pflanzenstoffen oder Mineralien auf den Packungen an. Auch die Anmerkung, diese Kapseln enthielten Ballaststoffe, ist fast eine Frechheit, denn der Ballaststoffanteil der Kapseln ist so gering, dass eine einzige Weintraube bereits ballaststoffreicher ist.

Carnitin

Apfelessig

Obst- und Gemsekonzentrate

as am weitesten verbreitete und am besten beworbene Mittel des Schlankheitsmarktes. Zahlreiche Versprechungen preisen Apfelessig und Apfelessig-Kapseln als das Wundermittel schlechthin an. So hart es fr einige Leser klingen mag, aus wissenschaftlicher Sicht ist die schlankmachende Wirkung von Apfelessig leider frei erfunden, und wissenschaftlich ist sie in physiologischer Hinsicht absolut nicht nachvollziehbar. Wenn Apfelessig mit viel Wasser aufgenommen wird, ist allenfalls durch die hohe Flssigkeitszufuhr eine leicht appetithemmende, weil sttigende
W I S S E N S W E R T

n den Werbeaussagen zu solchen Konzentraten versuchen einige Hersteller den Anschein zu erwecken, als knnten diese Produkte es ersetzen, viel Obst und Gemse zu verzehren. Die Wahrheit ist allerdings, dass man seinem Krper pro Kapsel nur eine verschwindend geringe Menge an Obst beziehungsweise Gemse zufhrt. Darber hinaus verlieren die Konzentrate bei ihrer Herstellung groe Mengen der wertgebenden Inhaltsstoffe wie Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente. Nicht umsonst fhrt kein Hersteller die tatschliche Menge an Vitami-

ei Carnitin handelt es sich um eine Aminosure. Sie wird vom Krper in ausreichender Menge hergestellt. Ausgangsstoffe fr die Bildung von Carnitin sind zwei andere Aminosuren. Aufgabe des Carnitins im menschlichen Krper ist, die Nahrungsfette in die Mitochondrien, die Kraftwerke der Zellen, zu schleusen, wo die Fette dann verbraucht werden. Carnitin wird hierbei jedoch nicht zerstrt, sondern es kann immer wieder genutzt werden. Der menschliche Krper nimmt Carnitin ber die Nahrung auf, denn es ist in groen Mengen in tierischen Lebensmitteln wie Rindfleisch enthalten. Die durchschnittliche Carnitinzufuhr mit der Nahrung liegt bei 32 mg pro Tag, die Eigenherstellung macht etwa 16 mg pro Tag aus. Die Anbieter von Carnitin-Kapseln erwecken in ihrer Werbung hufig den Eindruck, eine zustzliche Carnitingabe knne den Fettsuretransport und damit den Verbrauch der Nahrungsfette steigern. Auf diese Weise soll Carnitin als Schlankheitsmittel wirken beziehungsweise seine Einnahme soll beim Sport leistungsfrdernd sein.

Dehydroepiandrosteron (DHEA)

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0,44 g Gehalt eines mittelgroen Ap- Ballaststoffe 2,63 g fels im Vergleich zu zwei Teelf- Calcium 9,23 mg feln Obstessig Eisen 0,62 mg Quelle: Souci-Fachmann-Kraut: Die Natrium 3,9 mg Zusammensetzung der LebensmitKalium 187,2 mg tel; Nhrwerttabellen, med8,58 g pharm GmbH Scientific Fluor Publishers, Stuttgart Jod 1,40 g (1994) -Carotin 34 g Vitamin C 15,6 mg Folsure 15,6 g

Apfel und Apfelessig im Vergleich Protein

(ein mittelgroer)

(zwei Teelffel)

Apfel

Apfelessig
0,0 g 0,0 g 0,6 mg 0,06 mg 0,1 mg 10 mg 2 g 0,1 g 1 g 0,0 mg 0,0 g

ei DHEA handelt es sich um ein Hormon. Eine Vorstufe dieses Hormons ist Cholesterin. DHEA entsteht als Zwischenprodukt bei der Bildung der mnnlichen und der weiblichen Sexualhormone Testosteron und stradiol. DHEA ist weder als Nahrungsergnzungsmittel noch als Arzneimittel in Deutschland zugelassen. Dennoch wird es aus dem Ausland angeboten und meist als Wunderhormon angepriesen. Die Einnahme soll die Entstehung fast aller typischen Erkrankungen, die im hheren Lebensalter auftreten, unterbinden. Besonders herausgehoben werden die angeblichen Wirkungen gegen Alzheimer, Osteoporose, Diabetes oder auch Multiple Sklerose. Damit aber nicht genug: DHEA soll auch das Wohlbefinden, die Leistungsfhigkeit sowie das Konzentrationsvermgen steigern und zu guter Letzt wird auch noch ein Lustgewinn in der Liebe versprochen. Tatschlich sind die Aussagen der Anbieter nicht ausreichend

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erforscht. Die vorliegenden Studien konnten die angepriesenen Wirkungen nicht beweisen. Zudem sind auch die Risiken bei lngerer Einnahme von DHEA noch vllig unbekannt. In jedem Fall sind die mglichen Gefahren einer Einnahme hher einzuschtzen als der Nutzen. Denkbar ist jedoch, dass hormonabhngige Tumorarten, wie Brust- oder Prostatakrebs, durch die Gabe von DHEA zum Wachstum angeregt werden.

ls Schlankheitsmittel werden die verschiedensten Produkte angeboten. In den meisten Fllen handelt es sich leider auch hier nur um leere Versprechungen. So zum Beispiel bei einem Arzneimittel, das in Anzeigen als die Tablette, die Fett auflst, angepriesen wird. Das Medikament enthlt tatschlich ein fettspaltendes Enzym, doch bedeutet das nicht, dass man bei Einnahme der Tabletten automatisch abnimmt. Denn aus wissenschaftlicher Sicht kann ein solches Enzym allenfalls die Fettaufnahme erhhen, da es die Aufspaltung des Fettes im Verdauungstrakt frdert; es kann aber auf keinen Fall zur Gewichtsabnahme fhren. Die Steuerung des Stoffwechselvorgangs Fett abbauen oder Fett anlegen liegt nicht in der Hand dieses Enzyms. Denn ein Enzym ist lediglich ein Werkzeug. Das ist so, als wrde man Ihnen versprechen: Je mehr Schraubenzieher Sie kaufen, desto leichter werden sich Ihre Schrauben lsen lassen. Auch die in vielen Illustrierten beworbenen Zitronenkapseln, Apfelessigkapseln und andere den Verbraucher tuschende Mittelchen entbehren jeder wissenschaftlichen Grundlage und schmlern nur den Geldbeutel des Verbrauchers, aber leider nicht seine Problemzonen. Obwohl viele Verbraucherverbnde und andere Institutionen gegen solche Produkte vorgehen, um die haarstrubenden Werbeaussagen zu unterbinden, sprieen tglich neue Anzeigen fr hnliche Produkte wie Pilze aus dem Boden. Die Vertreiber solcher Mittel kalkulieren ein Verbot des Produktes bereits bei dessen Erstellung ein, wissend, dass die Mhlen des Gesetzes langsam mahlen und sie in der Zwischenzeit mit ihren berteuerten Produkten hohe Gewinne machen knnen. Es schert diese Anbieter natrlich nicht, dass die gesamte Branche, unter solchen Praktiken leidet und Nahrungsergnzungs-Prparate insgesamt in Verruf gebracht werden. Die Anbieter von zweifelhaften Prparaten sind nicht am

Nur durch dauerhafte Ernhrungsumstellung nimmt man wirklich ab.

Melatonin

Wer abnehmen will, sollte seine Ernhrung umstellen. Da Fett der Hauptenergietrger unserer Nahrung ist, sollte in erster Linie Fett eingespart werden. Sie sollten nicht nur auf das Fett bei der Zubereitung der Mahlzeiten, sondern auch auf den natrlichen Fettgehalt der Lebensmittel achten. Wir raten zum Austausch von fettreichen Milchprodukten und Wurstwaren gegen fettarme Varianten. Wir empfehlen eine kohlenhydratreiche

as Hormon Melatonin darf in Deutschland wegen seiner unkalkulierbaren Wirkungen nicht als Nahrungsergnzungsmittel verkauft werden. Dennoch bieten dubiose Firmen dieses Hormon ber auslndische Telefonnummern an. Es handelt sich bei Melatonin um einen Abkmmling der Aminosure Tryptophan, der im Gehirn gebildet wird. Melatonin wird hufig als Wunderhormon gegen Alterserscheinungen und zur Vorbeugung bzw. Behandlung diverser Erkrankungen angepriesen. Auerdem soll es auch antioxidative Eigenschaften besitzen, also auch zur Abwehr freier Radikale beitragen. Selbst Schlankheitskuren sollen untersttzt werden knnen, selbst Depressionen und AIDS sollen mit Melatonin zu behandeln sein. Hierbei handelt es sich jedoch um wildeste Spekulationen. Es sind keinerlei wissenschaftliche Belege fr diese Behauptungen vorhanden. Bekannt wurde Melatonin vor allem dadurch, dass es den Tag-Nacht-Rhythmus des Menschen beeinflusst und daher die negativen Erscheinungen eines Jetlags mildern knnte. Beim Jetlag liegt eine Strung der biologischen Uhr vor, die hufig nach Fernreisen ber unterschiedliche Zeitzonen hinweg auftritt. Melatoningaben sollen darber hinweghelfen und zur Frderung des Schlafes beitragen. Tatsache ist, dass Melatonin bereits in sehr geringen Mengen zu gravierenden Stoffwechselnderungen fhren kann und in jedem Fall als Arzneimittel einzustufen ist. Schdigungen knnen nicht ausgeschlossen werden. Auerdem knnen die Wirkungen auf die biologische Uhr des Menschen zu Beeintrchtigungen der Reaktionsfhigkeit und damit beispielsweise auch der Fahrtchtigkeit fhren. Da Melatonin bei Einnahme durch Schwangere 19

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Schlankheitsmittel

Wohle des Kunden, sondern ausschlielich an der schnellen Mark interessiert. Letztlich sind Abfhrmittel, Enzyme oder Appetitzgler auch keine Lsung zur Gewichtsabnahme. Hierzu ist eine Verminderung der Energiezufuhr unerlsslich Aussicht auf einen anhaltenden Erfolg bietet eben nur eine dauerhafte Ernhrungsumstellung. Schlankheitsmittel knnen bei lngerer Anwendung sogar gefhrlich werden. Dies gilt insbesondere fr Appetitzgler; aber auch Abfhrmittel knnen bei langfristiger Anwendung die Darmfunktion beeintrchtigen und Nhrstoffdefizite hervorrufen. Besonders rgerlich sind auch die Versprechungen eines Anbieters von so genannten Schlankpflastern: Schlank werden, ohne etwas dafr zu tun einfach ein Pflaster aufkleben, und die Pfunde schwinden wie im Schlaf. Sie knnen es sich sicher bereits denken: nichts als ein besonders dreistes Werbeversprechen. Und wissenschaftlich natrlich vllig unhaltbarer Unsinn. Es ist leider nicht ganz so einfach, berflssige Pfunde zu verlieren, sonst gbe es sicher lngst keine bergewichtigen Menschen mehr. Wenn Ihnen Anzeigen auffallen, in denen Produkte beworben werden, mit denen Sie angeblich einen unglaublich schnellen Gewichtsverlust erzielen knnen, dann ist Vorsicht geboten. Auch wenn Erfolgsberichte oder die blichen Vorher-nachher-Bilder eingesetzt werden, sollten Sie einem solchen Produkt sehr kritisch gegenberstehen. Eine weitere Tatsache, die Sie stutzig machen sollte, ist die Angabe einer auslndischen Telefonnummer. Und auch wenn ein Herr mit weiem Kittel offensichtlich den Eindruck erwecken soll, ein Arzt stehe dahinter, ist Vorsicht geboten. Denn es ist laut Wettbewerbsrecht verboten, fr Nahrungsergnzungs-Prparate und Arzneimittel mit Medizinern zu werben. Meist sind die Abgebildeten auch keine rzte, denn oft tritt derselbe Arzt in verschiedenen Anzeigen mit unterschiedlichen Namen auf.

Kost mit viel Gemse und Obst sowie Vollkorngetreideprodukten. Kalorienreiche Lebensmittel wie Alkohol und Sigkeiten sollten mglichst gemieden werden.

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auch auf den Ftus bertragen wird, sollten whrend der Schwangerschaft keinesfalls Melatoninprparate eingenommen werden. ber die Auswirkungen auf die Kindesentwicklung liegen bisher keine Daten vor. Der Einsatz von Melatonin zu medizinischen Zwecken kann gerechtfertigt sein, darf jedoch grundstzlich allein auf rztliche Verordnung erfolgen.

Algenprodukte

eeresalgen haben als Lebensmittel und wichtige Eiweiquelle im asiatischen Raum eine groe Bedeutung. Komplett verzehrt, knnen Algen auch zur Ballaststoffzufuhr beitragen. Algen sind in der Lage, ber ihre Oberflche Mineralien aus dem Meerwasser aufzunehmen, daher weist die ganze Pflanze zum Teil hohe Gehalte an Spurenelementen auf. Daher werden Algenprodukte wie Spirulina mit dem Verweis auf den Gehalt der Pflanze an Vitaminen und Mineralstoffen als besonders hochwertig beworben. Bei getrockneten Algenprodukten wie Spirulina-Tabletten ist der Ballaststoffgehalt jedoch nur noch sehr gering, und es kommt zu groen Schwankungen bei den Inhaltsstoffen. Es sind meist nur geringe Mengen an Jod vorhanden. Darber hinaus wird gern angegeben, dass sich Algen aufgrund hoher Gehalte an Vitamin B12 als Nahrungsergnzung fr Veganer besonders eignen. Da die vegane Kostform ausschlielich pflanzlich orientiert ist und Vitamin B12 nur in Lebensmitteln tierischer Herkunft sowie in sehr geringer Konzentration in fermentierten Produkten enthalten ist, kann es bei jahrelanger veganer Ernhrung zu einer Unterversorgung kommen. Allerdings enthalten Algenprodukte, anders als von den Anbietern vielfach behauptet, praktisch ausschlielich unwirksame Formen des Vitamins, die zudem die Aufnahme und den Stoffwechsel von aktivem Vitamin B12 blockieren knnen. Der Grund sind analytische Probleme, die dazu fhren, dass aktive und inaktive Formen nur unzureichend differenziert werden knnen. Untersuchungen zeigen, dass verschiedene Produkte im Versuch mit Menschen keine Verbesserung der Vitamin-B12-Versorgung bewirkten, obwohl sie angeblich aktive Formen des Vitamins enthielten. Als berflssig und in der Menge vllig zu vernachlssigen sind die Aminosuren in Algenprodukten einzustufen, die zum Teil ebenfalls ausgelobt werden. Im Vergleich mit Fleisch, Kse oder ande-

ren tierischen Produkten wird schnell klar, dass die Aminosuremengen in Algenprodukten viel zu gering sind, um in irgendeiner Form Einfluss auf den Stoffwechsel zu nehmen. Der Eiweigehalt der Algen spielt in Deutschland bei unserer ohnehin zu hohen Eiweiaufnahme auch keine Rolle. Auerdem sollte man von hochwertigen Multi-Vitamin- oder MultiMineral-Prparaten auch erwarten knnen, dass sie zumindest die einfache Tagesempfehlung der Vitalstoffe enthalten. Besonders deutlich wird dieses Defizit einiger Algenprodukte am Beispiel der Folsure, die hufig nur zu einem Bruchteil der empfohlenen Dosis vorhanden ist. So liefert eine Chlorella-Algenart pro Portion unter 40 g, obwohl die empfohlene Tagesdosierung bei 400 g liegt. Dies ist insofern bedenklich, da die Folsureversorgung ber die Nahrung ohnehin als kritisch gilt.

Und es wirkt doch

Der wundersame Placebo-Effekt

Pu-Erh-Tee-Kapseln

erden seit geraumer Zeit als neues Wunderschlankheitsmittel angepriesen. Was ist aus wissenschaftlicher Sicht dazu zu sagen? Eine appetitzgelnde Wirkung von Pu-Erh-Tee-Prparaten ist nie nachgewiesen worden. Als Fazit bleibt zu sagen, dass Kapseln mit Pu-ErhTee vor allen Dingen den Geldbeutel des Verbrauchers schlank machen. Eine Wirkung ist weder nachweisbar noch plausibel. Denn die Pu-Erh-Tee-Kapseln knnen nicht mal mit der sttigenden Wirkung eines halben Liter Wassers konkurrieren.

Magnetbandagen

m eine schnelle Mark zu machen, schrecken skrupellose Geschftemacher wirklich vor nichts zurck. So wurde in einer Anzeige eine Bandage beworben, die 32 Magnete enthlt, welche angeblich die Schmerzen aus dem Krper ziehen. Die Anzeige enthlt auerdem vermeintliche Erfolgsberichte von Betroffenen. Natrlich vlliger Quatsch! Leider fallen immer wieder verzweifelte Menschen, die unter Schmerzen leiden, auf solche dubiosen Angebote herein. Und da es sehr viele Menschen gibt, die Gelenkbeschwerden haben und stndig mit Schmerzen kmpfen, greifen sie gern nach einem solchen Strohhalm, der Linderung verspricht. Deshalb gelingt es solchen unserisen Anbietern meistens, einen fetten Gewinn auf Kosten der Schmerzgeplagten einzustreichen. Sprechen Sie lieber mit Ihrem Arzt, als solchen fragwrdigen Angeboten Vertrauen zu schenken.

atrlich kann es sein, dass die versprochenen Wirkungen einiger Produkte hin und wieder tatschlich auftreten, auch wenn das aus wissenschaftlicher Sicht nicht mglich ist. Wie kommt das? In diesem Fall handelt es sich um den so genannten Placebo-Effekt. Das heit, der Glaube an die helfenden Eigenschaften eines Prparates ist so gro, dass allein dieser Glaube ungeahnte Krfte im Krper des Betreffenden mobilisiert auch wenn das angebliche Wundermittel vllig unbrauchbar ist. Viele werden jetzt vielleicht denken, dass es keine Rolle spielt, auf welche Art und Weise eine Wirkung erzielt wird; Hauptsache ist doch, dass sie erzielt wird. Das ist so nicht ganz richtig, denn wenn einem Menschen ein Prparat aufgrund des Placebo-Effektes hilft, dann liegt das nicht an der Substanz des betreffenden Mittels sondern: Dieser Mensch hat sich durch seinen Glauben an dieses Produkt quasi selbst geheilt. Weitere Personen, die von diesem Erfolg beeindruckt sind, werden sich das Wundermittel sicher ebenfalls kaufen. Doch ob auch sie Erfolg haben, hngt nicht vom Prparat ab, sondern von der Fhigkeit der betreffenden Menschen, an die Wirkung glauben zu knnen. Dieser Vorgang ist jedoch sehr individuell, und weder ist er wissenschaftlich zu berprfen, noch ist damit ein Behandlungserfolg zu garantieren. Die Wirkung eines solchen Prparates liegt an der Person selbst und nicht an der Wirksamkeit der Inhaltsstoffe. Die Wirkung knnte also ebenso gut mit schn verpackten SstoffDragees erzielt werden. Bei MEDICOM erhalten Sie nur Produkte mit nachgewiesener und plausibler Wirkung. Und keine teuren Wundermittel, die keinen Nutzen bringen. Die Medicom Pharma AG bietet in ihren Produkten Vitamine, Mineralstoffe und andere hochwertige Inhaltsstoffe nur in definierter Menge an. Wir sind der Auffassung, der Verbraucher sollte an Hand der Mengenangaben nachvollziehen knnen, welche gesundheitsfrdernden Substanzen und wie viel davon er mit einem Vitalstoff-Prparat aufnimmt.

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Ihre Gesundheit ist unsere Aufgabe

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er Schmerz beginnt in den Fingern und den Zehen, dann schmerzen die Knie, die Schultern und die Hften. Die Entzndung zerstrt Gelenkhute und Knorpel, verformt Gliedmaen und raubt zum Schluss jede Beweglichkeit. Bei der rheumatoiden Arthritis, im Volksmund Rheuma genannt, richten sich die Zellen des Immunsystems gegen die eigenen Gelenke: Der Krper fhrt einen Kampf gegen sich selbst. Noch ist diese Krankheit unheilbar, doch die Rheumaforschung macht immer grere Fortschritte.

Rheuma
neue Therapien lassen hoffen

FOTO: LESTER LEFKOWITZ, INDEX

ie rheumatische Arthritis, auch chronische Polyarthritis genannt, ist die schlimmste der rheumatischen Erkrankungen. Doch sie ist nur eine von rund 400 Krankheitsformen, die dem Oberbegriff Rheuma zugeordnet werden, darunter auch die Gicht, die Osteoporose und der Tennisarm. Generell handelt es sich hierbei um schmerzhafte Erkrankungen der Muskeln und der Gelenke. Dazu gehren Krankheiten, denen eine Entzndung zugrunde liegt, wie der chronische Gelenkrheumatismus oder das rheumatische Fieber. Auch Abnutzungserscheinungen wie Arthrosen, Bindegewebserkrankungen und schmerzhafte Beschwerden an den weichen, nichtknchernen Teilen des Bewegungssystems gehren zu den rheumatischen Erkrankungen. Am hufigsten sind Gelenkerkrankungen infolge von Verschlei (Arthrosen) und Erkrankungen der Weichteile. Fast jeder Mensch hat einmal im Leben vorbergehend weichteilrheumatische Beschwerden, wie den Tennisarm und fast jeder bekommt im Alter mehr oder weniger ausgeprgte Arthrosen. Seltener, allerdings um so schwerwiegender, sind chronische entzndliche Krankheiten wie die chronische Polyarthritis. Noch ist unklar, wo die Ursachen fr Autoimmunerkrankungen wie die chronische Polyarthritis zu finden sind; es wird jedoch von einer erblichen Disposition ausgegangen. Obgleich Rheumakranke Wrme als wohltuend empfinden, heit das nicht, dass Rheuma nur in klimatisch kalten und feuchten Gebieten auftritt. Die Krankheit ist ber die ganze Welt verbreitet.

Ein Leben mit Schmerzen: chronische Polyarthritis

Rheuma ist bislang unheilbar. Daher haben Menschen, die unter Rheuma und insbesondere unter der chronischen Polyarthritis leiden, eine schwere Aufgabe zu bewltigen: Sie mssen ihre Krankheit akzeptieren und ihr Leben lang mit den Schmerzen zurechtkommen. Doch nicht jedem Patienten droht eine schwere Behinderung. Nur im seltensten Fall endet die Krankheit im Rollstuhl. In jedem Fall kann auch eine ungnstig verlaufende Krankheit durch eine konstante, systematische Behandlung zurckgedrngt werden, und die gefrchteten Behinderungen knnen eingeschrnkt werden. Der Krankheitsverlauf ist sehr wechselhaft und nicht immer sehr heftig. Manchmal gibt es jahrelange Pausen, in denen kaum Beschwerden auftreten. Andererseits kann es pltzlich zu einer Zunahme der Krankheitsaktivitt ber eine Dauer von mehreren Monaten kommen. Schwellungen, Schmerzen und Steifigkeit nehmen dann wieder zu. Diesen Vorgang nennt man einen Schub. Die chronische Polyarthritis betrifft am hufigsten Menschen zwischen 25 und 50 Jahren; Frauen trifft es dreimal hufiger als Mnner. Den bundesweit etwa 800 000 erkrankten Menschen verordnen rzte bisher Medikamente, die Schmerzen dmpfen, das Immunsystem blockieren und Entzndungen hemmen. In besonders schweren Fllen entfernen Operateure Gelenkhute oder implantieren Kunstgelenke. Die rzte kombinieren die herkmmlichen Mittel inzwischen jedoch weit effektiver als frher, und neue Medikamente zeigen bei Klinikversuchen bereits erstaunliche Erfolge. Fortsetzung auf Seite 24

W I S S E N S W E R T

Rheumafaktoren lassen sich im Blut nachweisen.

Diagnostische Kriterien zur Feststellung der chronischen Arthritis

Lassen sich 4 der 7 Kriterien feststellen, kann der Arzt die Diagnose stellen. Morgensteifigkeit der Gelenke Die Morgensteifigkeit der betroffenen Gelenke hlt mindestens eine Stunde an, bevor sich eine Besserung einstellt. Entzndung in drei und mehr Gelenken Die betroffenen Gelenke sind geschwollen, enthalten einen Erguss und zeigen kncherne Verdickungen um die Gelenkregion. Arthritis an Hand und Fingergelenken Mindestens ein Gelenkbereich ist betroffen. Es liegen eine Schwellung und ein Erguss in den Hand-, Finger- oder Mittelgelenken vor. Symmetrische Arthritis Das komplementre Gelenk zeigt den gleichen Befund, das heit, beide Hnde oder beide Kniegelenke sind betroffen. Rheumaknoten ber Knochenvorsprngen an den Streckseiten der Gelenke oder in Gelenknhe lassen sich unter der Haut Knoten tasten. Rheumafaktor im Serum Spezielle Blutuntersuchungen weisen Rheumafaktoren im Blut nach. Radiologische Vernderungen Anhand einer Rntgenaufnahme lassen sich bei Erkrankungen typische Vernderungen feststellen: gelenknahe Entkalkung des Knochens und/oder auch eine Schdigung des Knochens. Dies sind die bis auf weiteres aktuellen Kriterien fr die Bestimmung der rheumatoiden Arthritis, herausgegeben von der American Rheumatism Association im Jahr 1988.

FOTO: ARCHIV DR. HAGEMANN

Rntgenbilder von den Fen eines fast gehunfhigen Rheumakranken. Hier ist ein rheumachirurgischer Eingriff notwendig.

Die gleichen Fe nach den Operationen. Der Patient kann wieder fast schmerzfrei gehen.

FOTO: ARCHIV DR. HAGEMANN

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Rheuma
neue Therapien lassen hoffen

Autoimmunkrankheit was ist das?

Heute wei man, dass die rheumathoide Arthritis, auch chronische Polyarthritis genannt, eine Autoimmunkrankheit ist. Das Immunsystem identifiziert krpereigene Strukturen flschlicherweise als fremd und versucht, diese zu beseitigen. Dieser Versuch fhrt meist zu einer entzndlichen Reaktion an den als fremd ermittelten krpereigenen Strukturen. Die Krankheiten, die durch solche gegen krpereigenes Gewebe gerichteten Abwehrreaktionen des Immunsystems (Entzndungen) gekennzeichnet sind, nennt man Autoimmunkrankheiten. Noch sind die Ursachen fr diese Fehlreaktionen des Immunsystems unbekannt.

Rheuma und Seele

Wie bei jeder anderen Krankheit auch, hat die seelische Verfassung einen groen Einfluss auf den Krankheitsverlauf. Dass psychische Belastungen allein Auslser einer entzndlichen rheumatischen Krankheit wie der chronischen Polyarthritis sind, wird nicht angenommen. Aber: ngste, Stress und rger knnen, zusammen mit krperlichen Ursachen, die rheumatische Erkrankung auslsen oder einen neuen Schub einer bestehenden rheumatischen Erkrankung verursachen. Die Fhigkeit eines Menschen, mit chronischen Schmerzen zu leben, kann durch seelische Belastungen beeintrchtigt werden. Nicht nur der Schmerzreiz

beeinflusst die Schmerzwahrnehmung. Die Gesellschaft von Freunden kann, wie die Ablenkung durch interessante Hobbys, den Schmerz in den Hintergrund treten lassen. Umgekehrt gilt das Gleiche. In trauriger Stimmung und in unangenehmen Situationen wird der Schmerz viel strker gesprt. Eine chronische rheumatische Erkrankung ist eine schwere seelische Belastung. Selbstverstndlich sollte auch ein krperlich gesunder Mensch seelisch ausgeglichen leben. Gute Freunde, Spa an der Arbeit und in der Freizeit wer wnscht sich das nicht? Fr den Rheumakranken ist es jedoch besonders wichtig, im seelischen Gleichgewicht zu sein. Wenn das Gleichgewicht dauerhaft gestrt ist, sollte man professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Auch bei der Schmerzbewltigung kann geholfen werden. In Rehabilitationskliniken, bei der Rheumaliga und in Akutkliniken fr Rheumapatienten gibt es Angebote wie Schmerzbewltigungstraining oder Schmerzkontrolltraining.

Wo die Krankheit am hufigsten zuschlgt

Kiefer 20% Nacken 44% Schulter 70% Rheumatismus bedeutet flieender Schmerz und kann viele Gelenke gleichzeitig befallen. Fast jeder Rheumakranke leidet unter geschwollenen Finger- und Handgelenken. Zwei Drittel der Betroffenen haben rheumatische Beschwerden im Knie- oder im Schulterbereich.

Mittel und Wege, mit der chronischen Polyarthritis zu leben

Es gibt kein Mittel, das Rheuma heilt. Menschen mit rheumatischen Erkrankungen und besonders mit chronischer Polyarthritis mssen lernen, mit der Krankheit zu leben. Dennoch gibt es Mittel, die das Leben mit Rheuma erleichtern knnen. Viel kann der Kranke selbst tun: Bewegung, Auseinandersetzung mit sich selbst und seiner Krankheit auf sich selbst Acht geben. Rheuma fordert ein hohes Ma an Selbstdisziplin. Der schmerzende Krper darf nicht nur geschont werden, denn Bewegung ist von elementarer Wichtigkeit, um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten.
Auch Kinder knnen schon unter der rheumatoiden Arthritis leiden. Am hufigsten bricht die Krankheit jedoch zwischen dem 25. und dem 50. Lebensjahr auf.

Ellenbogen 60%

Hfte 31% Handgelenk 90% Finger 80%

Erkrankungsalter bei rheumatoider Arthritis

Knie 80% 15 % 10% 5% 0%
GRAFIK: DPNY

Zehen 68 %
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Quelle: ccw

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GRAFIK: DPNY

Fugelenk 76%

0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76-90 Alter bei Krankheitsausbruch

Mit speziellen Schmerzmedikamenten (Antirheumatika) werden die Schmerzen und z. T. die Schwellungen der Gewebe bekmpft. Medikamente der sogenannten Basistherapie wirken nicht unmittelbar auf den Schmerz, sondern hemmen erst im Laufe von Monaten das Fortschreiten der Krankheit. Cortison ist ein krpereigenes Hormon, das sehr stark entzndungshemmend wirkt. Es sollte jedoch fr besondere Krankheitssituationen reserviert werden, da es viele Nebenwirkungen hat.

Physikalische Therapie
Zur physikalischen Therapie gehren folgende Methoden: Klteanwendungen
FOTO: DPNY, PHOTODISC

Wrmepackungen Bder (mit und ohne Zustze) Elektrotherapieverfahren Lichtbehandlungen Massagen Die Behandlungen mssen sehr sorgfltig ausgewhlt werden, da nicht alles bei jedem das Richtige sein muss. Auch sind die Verfahren keineswegs in jeder Phase der Erkrankung gleich vertrglich. Die Ziele der Behandlung sind: Schmerzlinderung Dmpfen der Entzndung Lockern von muskulren Verspannungen Frderung der Durchblutung Leider stellt sich der Zustand des Erkrankten, wie er vor der Behandlung war, schnell wieder ein, wenn die Behandlungen nicht mit einer sinnvollen medikamentsen Therapie und vor allem einer krankengymnastischen Bewegungstherapie einhergehen. Morgens eine warme Dusche kann die Morgensteifigkeit lockern und verkrzen. Ein Eisbeutel ist ein einfaches Mittel, entzndete Gelenke direkt zu behandeln. Einfache Anwendungen knnen zu Hause durchgefhrt werden, wenn sie mit dem Arzt oder dem Physiotherapeuten im Vorfeld geFortsetzung auf Seite 26 klrt werden. 25

Bewegungstherapie, Massagen, Wrme- und Kltebehandlungen, knnen helfen die Erkrankung ertrglicher zu machen.

Neue Medikamente
Noch ist man der Ursache fr Rheuma nicht auf die Spur gekommen; die Wissenschaft entrtselt die Krankheit jedoch zusehends. So ist es im Rahmen neuester wissenschaftlicher Experimente gelungen, im Blut den Botenstoff TNF-alpha (TumorNekrose-Faktor-alpha) abzufangen und zu neutralisieren. Dieser Botenstoff regt die Gelenkzellen dazu an, Enzyme zu produzieren, die das Knorpelgewebe angreifen. Die neuen Erkenntnisse fhrten zu zwei neuen Medikamenten, sogenannten TNF-Blockern. Enbrel und Remicade sind auf dem amerikanischen Markt bereits zugelassen, in Deutschland darf bisher nur Enbrel verwendet werden. Amerikanische Studien mit Enbrel zeigten beeindruckende Ergebnisse. Nach 24 Wochen hatte sich der Zustand der Patienten deutlich verbessert. Das Medikament wurde unter die Haut gespritzt und bewirkte einen sichtbaren Rckgang der Schwellungen, reduzierte die Schmerzen und wirkte sich positiv auf die Blutwerte aus. rzte der Charit in Berlin haben mit Remicade Untersuchungen durchgefhrt und das Medikament auf mgliche Nebenwirkun-

gen geprft. Besonderen Wert legten die Forscher hierbei auf die Beobachtung mglicher Krebsentwicklungen. Enbrel und Remicade basieren auf der gleichen Wirkungsweise. Sie blockieren einen Vorgang im Krper, der unter anderem dem Schutz vor Krebserkrankungen dient. Die Resultate der Untersuchung der Charit mit Remicade zeigten jedoch nur geringe Nebenwirkungen. Es wurde kein erhhtes Krebsrisiko festgestellt. Was jedoch langfristig passiert, muss noch erforscht werden. Ein weiteres Novum auf dem Medikamentensektor stellt ein neu entwickeltes Super-Aspirin dar. Die neuen Prparate sind in Deutschland unter der Bezeichnung Mobec und Vioxx erhltlich. Sie stoppen gezielt Entzndungsprozesse und die damit verbundenen Schmerzen, und sie sind besonders magenvertrglich. Basis dieser neuen Medikamente ist die Entdeckung des Enzyms COX-2.

Herkmmliche Therapie
Es gibt viele Medikamente, die zur Behandlung der chronischen Polyarthritis eingesetzt werden knnen. Oft mssen sie gewechselt oder neu kombiniert werden, um den Betroffenen zu helfen. Man unterscheidet verschiedene Medikamentengruppen.

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Rheuma
neue Therapien lassen hoffen Ein bewhrtes Mittel, um die Beweglichkeit der Finger zu erhalten, ist der Knetball.

Welche Bewegungen lassen die Schmerzen noch zu? Braucht der Betroffene Hilfe bei den alltglichen Verrichtungen? Auf dieser Grundlage erfolgt die anschlieende Beratung. Hierbei geht es um die Mglichkeiten, Gelenke zu schtzen und Alltagshilfen einzusetzen. Gelenkschutz bedeutet, alle Ttigkeiten auf mglichst viele Gelenke zu verteilen. Eine Tasse sollte man nicht mit Daumen und Zeigefinger nur am Henkel fassen, sondern mit der ganzen Hand umfassen. Es soll gelernt werden, so behutsam, sensibel und schonend wie mglich mit den Gelenken umzugehen.
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Die richtige Therapieform muss sorgfltig ausgewhlt werden.

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Zur Beratung ber Alltagshilfen gehren folgende Aspekte:

Beratung ber mgliche Hilfsmittel und die Versorgung damit. Hilfsmittel spielen bei gestrten Bewegungsablufen im tglichen Leben eine vorbeugende und untersttzende Rolle. Vorbeugende Hilfsmittel sollen die Gelenke vor ungnstigen Belastungen schtzen. Ein Beispiel hierfr: Die Griffe des Essbestecks verdicken, um die Belastung der Fingergelenke zu verteilen und um ein Abrutschen zu verhindern. Funktionsverbessernde Hilfsmittel sind z. B. Tubenffner oder Strumpfanzieher. Haushalts-, Wohnungs- und Arbeitsplatzberatung. Wohnungsanpassungen, Haushaltstraining und Arbeitsplatzberatung sollen das selbststndige Leben erleichtern. Schienenversorgung Schienen entlasten die Gelenke. Durch eine Nachtschiene wird z. B. die Hand in Gebrauchsstellung gehalten und damit der Bewegungsschmerz ausgeschaltet.

Krankengymnastik
Gezielte Bewegung ist wichtig. Die Weisheit Wer rastet, der rostet gilt ganz besonders fr den Rheumatiker. Doch wegen der Schmerzen und Entzndungen bewegt man sich ungewollt anders als normalerweise. Wenn dann die Schwellungen und der Schmerz nachlassen, knnten diese falschen Bewegungsmuster beibehalten werden. Darum ist es wichtig, falsche Bewegungsablufe zu vermeiden. Krankengymnastik kann viel dazu beitragen, Schden zu lindern, die die Krankheit mit sich bringt. Die Krankengymnastik kann allein oder in der Gruppe ausgefhrt werden. Hier stehen drei Mglichkeiten zur Auswahl. Eigenstndige bungen zu Hause; dafr bitte zunchst vom Krankengymnasten anleiten lassen. bungen in der Gruppe, z. B. bei der Rheuma-Liga oder einer anderen Selbsthilfegruppe Gezielte krankengymnastische bungen, z. T. als Einzelbung in der Praxis des Krankengymnasten oder in der Klinik Folgende bungsformen sind mglich: bungen, die mobilisieren; hier wird versucht, vorhandene Einschrnkungen im Bewegungsablauf rckgngig zu machen; bungen zur Krftigung der Muskulatur; Konditionsaufbaubungen; 26
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bungen zur Stabilisierung der Gelenke; Sie sollen helfen, die Reibung in den Gelenken zu vermindern; bungen zur Verbesserung der Krperhaltung; Techniken der Schmerzlinderung. Viele bungen knnen nach Anleitung regelmig, mglichst mehrmals am Tag, zu Hause gemacht werden. Wenn die Krankheit nicht so aktiv ist und die Schmerzen nicht so stark sind, besteht eine gute Gelegenheit, die bungen intensiv zu betreiben. Bei akuten Schben mssen sie den vernderten Bedingungen angepasst werden und drfen hchstens zweimal am Tag gemacht werden.

Ergotherapie
Das Wort ergo stammt aus dem Altgriechischen und bedeutet Werken bzw. Arbeiten. Bei der Ergotherapie wird die Arbeit bzw. die notwendige Ttigkeit den Bedingungen des Kranken angepasst. Zugleich wird versucht, die Mglichkeiten des Kranken zu erweitern. Ziel der Ergotherapie ist es, Ttigkeiten in richtigen Bewegungsablufen auszufhren und verloren gegangene Funktionen wieder zu erlernen. So knnen Einschrnkungen durch die Krankheit kompensiert werden. Folgende Fragen stehen am Anfang. Wie weit ist das Bewegungsausma, die Beweglichkeit der Gelenke durch die rheumatische Krankheit eingeschrnkt?

Die Ergotherapie hilft vielen Rheumakranken, den Alltag besser zu bewltigen.

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Rheuma und Ernhrung

Die Bedeutung der Ernhrung fr den Ausbruch oder den Krankheitsverlauf von Rheuma ist umstritten. Es gilt als unwahrscheinlich, dass die Ernhrung eine insbesondere entzndliche Rheumaerkrankung wie die chronische Polyarthritis hervorrufen kann. Mit der Ernhrung kann aber Einfluss auf den Krankheitsverlauf genommen werden. Es gilt als bewiesen, dass z. B. whrend des Fastens der Krankheitsverlauf zum Stillstand kommt. Nur: Stoppen kann auch das Fasten die Krankheit nicht. Positiv ist das Fasten auch insofern, als Rheumakranke auf ihr Gewicht achten sollten, da bergewicht die Gelenke zustzlich belastet.

Viel Gemse, Sojagerichte, Obst und Milchprodukte Diese Nahrungsmittel enthalten keine Arachidonsure und haben einen hohen Anteil an Omega-3-Fettsuren und an Vitamin E. Hochwertige Pflanzenle verwenden Olivenl, Walnussl, Weizenkeiml, Rapsl und Sojal enthalten keine Arachidonsure und haben einen hohen Anteil an Antioxidanzien wie Vitamin C und Lycopin. Kein Alkohol, keine Zigaretten Alkohol und Zigaretten frdern die Bildung freier Radikale, die die Krankheit verstrken knnen. Calcium zufhren Besonders bei der Einnahme von Cortison: 1 g Calcium tglich zur Osteoporosevorbeugung zu sich nehmen. Bewegung Spazieren gehen und wandern an der frischen Luft, dazu Zufuhr von Vitamin D Nahrungsergnzung Es empfiehlt sich eine zustzliche Einnahme von Selen, Vitamin E, Vitamin C sowie Coenzym Q10 und Lycopin.
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nstige Effekte werden auch durch eine vegetarische Ernhrung erzielt. Ein Grund hierfr ist mglicherweise die geringe Zufuhr an Arachidonsure bei einer fleischfreien Ernhrung. Arachidonsure ist der natrliche Vorlufer verschiedener Stoffe, die der Krper im Rahmen von Entzndungen freisetzt, der so genannten Prostaglandine. Vor allem in Nahrungsmitteln tierischer Herkunft finden sich Arachidonsuren. Man konnte nachweisen, dass man durch den Verzicht auf arachidonsurehaltige Nahrungsmittel dem Krper gezielt diese Fetture fr die Produktion der Prostaglandine entziehen und dadurch das Ausma entzndlicher (Gelenk-)Reaktionen mindern kann. Die Produktion der Prostaglandine kann auch durch die vermehrte Zufuhr ungesttigter Fettsuren (Omega-3-Fettsuren) gesenkt werden. Bei Gelenkentzndungen werden eine groe Zahl freier Radikale freigesetzt, die zu einer Zerstrung verschiedener Gelenkstrukturen wie z. B. von Knorpel fhren. Um das zu verhindern, braucht der Krper vermehrt Antioxidanzien wie Vitamin E, Vitamin C, Coenzym Q10, Lycopin und Selen. Zur Vorbeugung gegen eine Osteoporose empfiehlt sich die zustzliche Aufnahme von Vitamin D und Calcium.
Tomaten enthalten besonders viel entzndungshemmendes Lycopin.

Zusammenfassend kann gesagt werden:

Entzndungen der Gelenke stehen in Zusammenhang mit Arachidonsure. Diese Fettsure wird vom Krper selbst gebildet, und sie wird mit tierischen Nahrungsmitteln zugefhrt. Fasten bringt eine Besserung des Krankheitsgeschehens, ist aber fr Untergewichtige und als Langzeittherapie ungeeignet. Omega-3-Fettsuren wirken entzndungshemmend. Antioxidanzien (Vitamine E, A, C, Coenzym Q10, Lycopin sowie das Spurenelement Selen) wirken gegen freie Radikale, die im Rahmen von Entzndungen im Krper entstehen, und sie wirken entzndungshemmend. Calcium und Vitamin D helfen bei der Vorbeugung gegen eine Osteoporose. (Besonders im Zusammenhang mit der Einnahme von Cortison zu beachten.)

Daraus ergeben sich die folgenden Ernhrungsempfehlungen:

Wenig Fleisch Hchstens zweimal pro Woche Fleisch essen, denn es enthlt viel Arachidonsure. Viel Fisch Mindestens zweimal pro Woche Fisch essen, denn Fisch enthlt einen hohen Anteil an Omega-3-Fettsuren. Ansonsten Omega-3Fettsuren zustzlich einnehmen.

DRFZ Deutsches Rheuma Forschungs Zentrum Frau Adelheid Wartenberg Hannoversche Str. 27 10115 Berlin Telefon 030 / 23 85-89 14 Internet: www.rheumanet.org Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V. Maximilianstr. 14 53111 Bonn Info-Tel.: 02 28 / 7 66 70 80 Rheuma-Liga Elternkreis-Kontaktstelle Frau Christel Becker Gehfeldstr. 24 82467 Garmisch-Partenkirchen Telefon: 088 21 / 70 12 26 (freitags, 9.00 bis 12.00 Uhr)
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Fisch ist reich an Omega-3-Fettsuren.

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FASTEN
S
chon die ersten Mnche haben immer wieder auf die heilsame Wirkung des Fastens hingewiesen. Sowohl als bung zur Migung (aus krperlich-gesundheitlichen Grnden) als auch zur Zgelung der Leidenschaften, als wirksames Mittel gegen Snde und Dmonen und zur Strkung und Klrung des Geistes. In der Geschichte der Medizin gibt es umfangreiche Hinweise auf therapeutische Fastenkuren im 17. und im 18. Jahrhundert.

mehr als hungern?

Sie fhlen sich schlapp und antriebslos? Dann fasten Sie sich doch fit! Damit tun Sie etwas fr Krper und Geist. Alles, was Sie brauchen, ist ein wenig berwindung, Zeit und viel, viel Flssigkeit. Natrlich nehmen Sie dabei auch ab. Als Radikaldit ist Fasten jedoch nicht geeignet, denn die Pfunde haben Sie nach den ersten Mahlzeiten schnell wieder drauf.

Siehe da, was das Fasten bewirkt!

Es heilt die Krankheiten, verscheucht verkehrte Gedanken, gibt dem Geist grere Klarheit und fhrt den Menschen vor den Thron Gottes.
Mnch Athanasius (295-373 nach Christus)

scheiden: Mchte ich diese Abhngigkeit beenden? Schadet sie mir? Das Fasten in jeder Form kann frei machen von berflssigem Ballast. Alle, die es schon versucht haben, berichten von erstaunlichen und guten Erfahrungen mit sich selbst in dieser Zeit der Enthaltsamkeit. Der Verzicht lehrt eben, das Selbstverstndliche wieder zu schtzen, es zu respektieren und verantwortungsvoller mit dem eigenen Krper umzugehen. Grundstzlich sollten nur Gesunde fasten. Doch auch wenn Sie gesund sind: Sprechen Sie bitte in jedem Fall vorher mit Ihrem Arzt und teilen Sie ihm Ihr Vorhaben mit. Nicht fasten sollte man bei: Diabetes, Gicht, Tuberkulose, Krebs, Herzrhythmusstrungen, Angina pectoris, Psychosen oder Suchterkrankungen, kurz nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, whrend einer Schwangerschaft. Wenn Ihr Arzt grnes Licht gegeben hat kann es losgehen Sie knnen sich mit Heilfasten wieder in ein gesundes Gleichgewicht bringen.
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Jnger, frischer, gesnder: was Sie mit dem Fasten erreichen knnen
Entgiften Sie scheiden aufgenommene Gifte wieder aus. Fit bleiben Fasten trgt bei zur Erhaltung der krperlichen und geistigen Leistungsfhigkeit, vor allem fr die Wechseljahre der Frau und die Midlife-Crisis des Mannes. Gesund werden Klinisches Heilfasten gilt als eine der wirkungsvollsten Behandlungsmglichkeiten von ernhrungsbedingten Stoffwechselerkrankungen.

Einfach nichts essen? Fasten kann mehr sein!

Das Fasten ist so alt wie die Vlker der Erde. Blicken wir in die Geschichte, finden wir immer zwei Formen des Fastens: das Heilfasten und das religise Fasten. Wobei sich beide nicht ganz unhnlich sind. Denn sowohl der Weg zur geistigen Heilung wie auch der zur krperlichen verlangt zunchst ein Insichgehen, dann ein Schuldbekenntnis und danach die Reue. Begleitet wird diese Reinigung von einer Zeit des Fastens. Und da Vorbeugen schon immer besser als Heilen war, gab es regelmige, der Prvention dienende Reinigungsrituale. Die in unseren Breiten wohl bekannteste religise Reinigung ist sicher die 40-tgige Fastenzeit vor dem christlichen Osterfest. Man schrnkt in dieser Zeit jedoch nicht unbedingt nur die Nahrungszufuhr 28
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ein; einige Menschen verzichten in dieser Zeit ganz bewusst auf Dinge, die scheinbar selbstverstndlich zum Leben dazugehren: das Glas Wein am Abend, die tgliche Schachtel Zigaretten, die Schokolade, das Fernsehen und so weiter. Wer bewusst auf einen Genuss verzichtet, schrnkt sich ein, leidet vielleicht sogar. Und schnell stellt man fest, wie abhngig man von bestimmten Gewohnheiten war. Erst in dieser Situation kann man entFOTO: DPNY

Ernhrung umstellen Bei Ihrer Fastenkur lernen Sie die Bedeutung der Ernhrung fr unsere Gesundheit besser kennen. Sie wissen so auch nach der Fastenkur welche Lebensmittel Sie hufiger verwenden sollten und welche Sie eher selten verzehren sollten die beste Voraussetzung fr eine dauerhafte Umstellung der Ernhrung.

Die 5 goldenen Fasten-Regeln

Regel Nr. 1: Nichts essen und fr eine, zwei oder mehr Wochen nur trinken: Tee, Gemsebrhe, Obst und Gemsesfte und Wasser mehr, als der Durst verlangt. Regel Nr. 2: Finger weg von Zigaretten, Alkohol, Tabletten und Kaffee. Alles weglassen, was nicht lebensnotwendig ist. Alles das, was zur lieben Gewohnheit geworden ist, aber dem Krper whrend der Fastenzeit schadet: Nikotin und Alkohol in jeder Form; Sigkeiten und Kaffee. Medikamente drfen Sie nur dann absetzen, wenn Ihr Arzt ausdrcklich seine Zustimmung gegeben hat. Auf gar keinen Fall Entwsserungstabletten, Appetitzgler und Abfhrmittel einnehmen. Regeln Nr. 3: Loslassen. Sich vom Alltag lsen; heraus aus den beruflichen und familiren Bindungen; weg vom Terminkalender und vom Telefon. Verzicht auf Illustrierte, Radio und Fernsehen. Statt Reizberflutung von auen: Begegnung mit sich selbst; statt sich der Steuerung von auen zu unterwerfen: sich der Innensteuerung berlassen. Regel Nr. 4: Seien Sie Sie selbst. Sich natrlich verhalten; das tun, was dem Krper gut tut, wonach der Krper verlangt. Der Erschpfte soll sich ausschlafen, der Bewegungsfreudige soll wandern, Sport treiben, schwimmen. Das tun, was Spa macht: bummeln, lesen, tanzen, Musik genieen, Hobbys pflegen. Regel Nr. 5: Output statt Input. Alle Ausscheidungen frdern: den Darm regelmig entleeren, viel trinken, damit die Nieren gut durchgesplt werden, schwitzen, abatmen, Haut und Schleimhute pflegen. Beachten Sie bitte: Der Krper baut beim Fasten Eiweireserven ab. Das ist nicht weiter schlimm, solange dies Erneuerungsgewebe wie die Haut betrifft. Sie kann Eiweiverluste schnell wieder ausgleichen. Ruhendes Gewebe wie das zentrale Nervensystem, die Nierenrhren oder der Herzmuskel sind jedoch nicht erneuerungsfhig. Da der Krper aktives Gewebe nicht angreift, heit die Lsung dieses Problems: Bewegung. Wandern, Laufen, Schwimmen. Was immer Sie bewegt, hilft, Eiweiverluste zu vermindern.

Die Qual der Wahl: Fasten ist nicht gleich Fasten

Zum Beispiel die Mayr-Kur
Die hat Helmut Kohl gemacht; sie ist eine Milch-Brtchen-Kur. Dieses Rezept wrde sogar der Ex-Kanzler freiwillig preisgeben. Es lautet: Beim Bcker gekaufte Brtchen werden in einem trockenen Raum offen ausgelegt und luftgetrocknet. Zur Mahlzeit werden Brtchen in fingerdicke Scheiben geschnitten. Kleine Stcke davon werden ausgiebig gekaut, bis sich ein slicher Geschmack entwickelt. Dann trinken Sie einen Teelffel Milch dazu und kauen weiter. Durch die Speichelfermente wird die Strke der Brtchen in Zucker umgewandelt. Den Brei schlucken Sie herunter und beginnen von vorne: So oft Sie wollen. Sie drfen aber die Milch nie allein trinken. Abends trinken Sie in kleinen Schlucken ein bis zwei Tassen Krutertee, auch mit Honig oder mit Zitronensaft oder mit beidem geschmacklich verfeinert. Treten Hunger- oder Durstgefhle

auf, drfen Sie sie mit Krutertee, Wasser oder Mineralwasser bekmpfen. Whrend der Kur sollten Sie viel Ruhe haben, frh schlafen gehen, heie Bder und Saunabesuche vermeiden. Die Kur sollte sicherheitshalber ambulant oder stationr unter der Leitung eines Arztes durchgefhrt werden.

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Viel Bewegung ist wichtig, damit krpereigenes Eiwei nicht abgebaut wird.

Das Teefasten
Beim Teefasten trinken Sie nur kalorienfreie Krutertees. 3 oder 5 Tage lang knnen Sie das zu Hause machen. Eine lngere Kur mu rztlich begleitet und am besten in einer Klinik durchgefhrt werden. Ein Vor- und ein Nachfastentag, wie bei der Saftkur beschrieben, sollten auch hier eingehalten werden. Das gleiche gilt fr die Darmreinigung im Vorfeld. Das Prinzip der Teefasten-Kur ist denkbar einfach und heit: nicht essen und Krutertee trinken. Honig und Zitronensaft sind erlaubt, Gemsebrhe und Mineralwasser ebenfalls.
Trinken, trinken, trinken! Am besten Wasser oder ungesten Tee.

Molkefasten
1 Liter Molke ber den ganzen Tag verteilt trinken. Ergnzt durch Krutertees und Obst- und Gemsesfte. Die Dit-Kur-

molke ist mit Eiwei angereichert geeignet fr Schlanke und fr die zweite Hlfte einer sehr langen Fastenzeit. Die bekannteste, einfachste und bekmmlichste Form des Fastens ist die Saftfastenkur nach Buchinger. 1918 erkrankte der kaiserliche Sanittsoffizier Otto Buchinger nach einer Mandelentzndung an schwerem Gelenkrheuma und wurde mit 40 Jahren als Vollinvalide aus dem Dienst entlassen. Ein Laie riet zu einer Fastenkur, die den Sanittsoffizier wieder vllig gesunden und gesund bleiben lie. Daraufhin entwickelte er die BuchingeFastenmethode. Sie wird hier im Einzelnen erklrt. Fortsetzung auf Seite 30 29

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W I S S E N S W E R T

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Das Fasten ist keine Erfindung des Menschen, es gehrt zu einem natrlichen Lebensrhythmus.

Auch Tiere fasten

Fasten ist die von der Natur eingeplante Form des berlebens in der nahrungslosen Zeit. Wochen- und monatelanges Fasten auch wenn es unfreiwillig geschieht gehrt zum normalen Rhythmus im Leben vieler in freier Wildbahn lebender Tiere. Der Steinbock, die Gemse, der Hirsch und auch das Murmeltier fressen sich im Herbst den Winterspeck an, von dem sie dann lange zehren knnen. Die Fastenzeit des Murmeltiers ist sein Winterschlaf, whrend Steinbock, Gemse und Hirsch einen harten Kampf gegen Schnee und Klte durchstehen mssen und das bei reduziertem Nahrungsangebot. Dass gerade in diese Fastenperiode ihre Brunftzeit mit hitzigen Kmpfen gegen Geschlechtsgenossen und der Begattung der weiblichen Tiere fllt, verdeutlicht, dass Fasten nicht mit einer Minderung der Lebenskraft einhergeht. Fast alle Raubtiere fressen, wenn sie Nahrung finden; knnen sie keine Beute machen, leben sie aus ihren Nahrungsdepots. Nahezu in der gesamten Tierwelt wechseln Phasen mit hohem und mit niedrigem Nahrungsangebot einander ab. Nur dem Menschen ist es gelungen, diese natrlichen Fastenperioden aufzuheben.

Entdecken Sie den Geschmack neu. Jeder Saft wird wieder zu einem Erlebnis.

Saftfasten leicht gemacht

Die Saftfastenkur kann fnf oder mehr Tage dauern. Es wird getrunken, statt zu essen. Krutertees, Sfte, Wasser und Gemsebrhe. Je nach Dauer der Kur knnen vier und mehr Kilo purzeln. Mnner verlieren meist mehr Gewicht als Frauen. Das liegt daran, dass der mnnliche Krper mehr Fettgewebe im Oberbauch speichert. Dieses Gewebe ist stoffwechselaktiver, und sein Energiebedarf ist hher. Die Saftkur kann fr Mann und Frau zu Hause angewandt werden und gilt als alltagstauglich! Dennoch ist es besser, sie mit viel Ruhe anzugehen. Denn man wird beim Fasten gern launischer und empfindlicher, als man es normalerweise ist. Wichtig sind viel Ruhe, Wrme, frische Luft und Bewegung, denn die Belastbarkeit nimmt ab. Mehrere Varianten der Saftkur bieten sich an. Ihnen allen gemeinsam ist: ein Entlastungstag zur Vorbereitung und zwei Tage des so genannten Fastenbrechens am Ende der Kur. Wird lnger ge-

fastet, bedarf es weiterer Tage des Fastenbrechens. Diese Tage des Fastenbrechens sind sehr wichtig, um den Krper wieder an feste Nahrung zu gewhnen. Ebenfalls unerlsslich ist die Darmreinigung, wir haben Ihnen im Kasten unten diesen beraus wichtigen Teil einer Fastenkur nher erlutert. Nur in den ersten drei, vier Tagen einer Fastenkur gilt es, qulende Hungergefhle zu berstehen; danach verschwinden diese, und wenige Tage spter stellen sich hausgemachte euphorische Gefhle ein ausgelst von einer erhhten Serotoninausschttung im Gehirn. Die langfristige Belohnung fr die Enthaltsamkeit sind ein gesnderer Krper und ein wacher Geist. Grundstzlich wird zum Fasten in einer Gruppe geraten. Langes Fasten sollte immer von einem Arzt berwacht werden. Wie gesagt: Wenn Sie vorher noch nie gefastet haben, sollten Sie vor Beginn einer Fastenkur Ihren Arzt aufsuchen; hat der seine Zustimmung erteilt, kann es losgehen.

Darmreinigung
Eine Reinigung des Darms sollte an jedem zweiten Tag einer Fastenkur erfolgen, da die Sfte nicht genug Ballaststoffe enthalten. Am Anfang ist sie zudem erforderlich, weil sie den Hunger mindert. Zur Darmreinigung verwenden Sie Glaubersalz oder F.X.-Passagesalz. Die Salze sind mit Gebrauchsanleitung in der Apotheke erhltlich. Sie werden in viel Wasser aufgelst und getrunken. Sowohl das Glaubersalz als auch das F.X.-Passagesalz wirken extrem abfhrend. Die andere Mglichkeit, den Darm zu ent-

leeren, ist der Einlauf. Hierzu erhlt man in der Apotheke ein so genanntes Klistier. Es besteht aus einem Gummischlauch mit einem mit einer Flssigkeit gefllten Beutel am Ende. Den Schlauch fhrt man sich wie ein Thermometer in den Darm ein; drckt dann die Flssigkeit aus dem Beutel durch den Schlauch in den Darm. Nach ca. 10 Minuten gehen Sie auf die Toilette. Statt des Klistiers bekommt man in der Apotheke auch eine weiche Gummiflasche, die mit lauwarmem Wasser gefllt wird. Ansonsten wie oben erlutert vorgehen. Beide Methoden sind gleich wirksam.

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Unser MEDICOMsehr vorsichtig wieder zu essen an. Auch hierfr haben wir Ihnen eine Anleitung vorbereitet. Fasten Sie sich fit! Der erste Tag (Entlastungstag)
Nach dem Aufstehen 2 Glser Mineralwasser trinken. Morgens Zum Frhstck gibt es BircherMorgens: Msli aus Haferflocken, Obst und Nssen. Dazu 150 g Obst- oder Gemsesaft und eine Tasse Krutertee. Zwischendurch knnen Sie 150 g Obstoder Gemsesaft trinken. Mittags Das Mittagessen besteht aus RohMittags: kost, in Alufolie gegarten Kartoffeln, grnem Salat und 2 Glsern Mineralwasser. Nachmittags: Nachmittags 150 g Obstsaft oder 1 Apfel Abends: Abends 2 Scheiben Knckebrot mit Kruterquark drfen Sie essen - abgerundet mit 1 bis 2 Glsern Mineralwasser. Zur Nachtruhe verhilft eine Tasse beruhigender und schlaffrdernder Krutertee. An diesem Tag sollten Sie Ihre Einkufe fr die folgenden Tage ttigen. Steuern Sie hierzu ein Reformhaus oder einen Bioladen an, und erwerben Sie fr 8 Tage die folgenden Fastenspeisen. Ihre Einkaufsliste Krutertee in Beuteln Etwa 2 l Obstsaft Etwa 2 l Gemsesaft Etwa 1 l Krutersaft 1 Glas salzarme Gemsebrhe In der Apotheke verlangen Sie 170 g Glaubersalz oder 1 Dose F.X.-Passagesalz. (Es sei denn, Sie bevorzugen den Einlauf.) Schlielich brauchen Sie noch 8 bis 12 Liter kochsalz- und kohlensurearmes Mineralwasser.
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Fasten-Tipp
Die Zeit bis zum Schlafengehen knnen Sie sich mit Obst und 1 bis 2 Tassen Baldriantee versen. Und nicht vergessen: Immer reichlich Wasser und Tee trinken!

ier finden Sie eine komplette Anleitung mit Einkaufsliste fr acht Fasten-Tage. Nehmen Sie sich Zeit, gnH nen Sie sich Ruhe, und fangen Sie nach Ihrer Fastenkur

Das drfen Sie whrend der 8 Fastentage zu sich nehmen

Morgens 2 Tassen Krutertee oder GinMorgens: seng-Tee, eventuell mit einem halben Lffel Honig Zwischendurch Reichlich Wasser oder Zwischendurch: Mineralwasser. Gelegentlich ein Stck Zitrone aussaugen. Mittags 0,5 l Gemsebrhe oder GemMittags: sesaft, mit Wasser verdnnt Nachmittags 2 Tassen Frchtetee mit Nachmittags: oder ohne Zitrone und Honig Abends 0,5 l verdnnten Obstsaft oder Abends: Gemsesaft oder Gemsebrhe

Was Sie fr die Zukunft behalten: drei Essensregeln

Sich Zeit Zeit nehmen: nehmen Schauen Sie nicht auf Sich die Uhr. In Ruhe essen. Die Nahrungsaufnahme sollte der wichtigste Termin des Tages sein. Grndlich kauen Die Verdauung beginnt Grndlich im Mund. Jeden festen Bissen 35-mal kauen, bis er flssig ist. Schlingen schadet. Schweigend essen: essen Nur so knnen Sie Schweigend intensiv genieen, sich angemessen sttigen und befriedigt aufstehen. Ihre ganze Aufmerksamkeit gehrt jetzt der Nahrung. ben Sie bei jeder Mahlzeit konzentriert als wrden Sie demnchst zum Thema Essen interviewt und sollten genau von Ihren Erfahrungen berichten.

Nach dem Fasten folgt das so genannte Fastenbrechen eine Zeit, in der Sie Ihren Krper langsam wieder an normale Nahrung gewhnen. Je lnger Sie gefastet haben, desto lnger sollte das Fastenbrechen dauern. Das Fastenbrechen knnte zum Beispiel wie folgt aussehen.

Bereits im 18. Jahrhundert gab der angesehene niederlndische Medicus Boerhaave diesen universalen Gesundheitstipp:

Den Kopf halt khl,

die Fe warm. Und pfropf nicht allzu sehr den Darm.

Fastenbrechen
Morgens Zum Frhstck gibt es 150 g Morgens: Obst- oder Gemsesaft, mit 10 g Leinsamen oder Weizenkleie und 5 g Weizenkeimen angereichert Zwischendurch Es gibt bereits (Ein zweites Frhstck) 150 g Obst- oder Gemsesaft mit einem Teelffel Honig Mittags Das erste Mittagessen! 150 g Mittags: Obst- oder Gemsesaft mit einem Teelffel Honig; eine kleine Rohkostplatte Ihrer Wahl, z. B. aus einer Mhre, einer Tomate, einer halben Paprika und einer halben Gurke. Diese machen Sie mit einem Essl. Keiml an. Dazu essen Sie 1 bis 2 Scheiben Knckebrot mit Butter oder Margarine. Nachmittags nehmen Sie 150 g Obstoder Gemsesaft mit einem Teelffel Honig zu sich. Abends: Abends Den Tag beschlieen Sie mit 150 g Obst- oder Gemsesaft mit 10 bis 15 g Leinsamen oder Weizenkleie, 1 bis 2 Scheiben Knckebrot mit Kruterquark und Kopfsalat mit Tomaten.

B U C H - T I P P

Heilfasten ist nicht hungern, Wilhelmi-Buchinger, M., Trias Verlag, Stuttgart 29,80 DM Wie neugeboren durch Fasten, Ltzner, Dr. H., Grfe und Unzer Verlag, Mnchen 19,80 DM
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Jetzt knnen Sie mit dem Fasten beginnen. Und nicht vergessen:
jeden Tag 5 bis 10 Minuten Gymnastik, viel schlafen, viel Ruhe, viel spazieren gehen. Mindestens jeden zweiten Tag den Darm mit Glaubersalz oder einem Einlauf reinigen.

Rohkost ist ideal, wenn Sie nach der Fastenkur wieder zu essen beginnen.

n atione 5 m r o f In 16 /168 frei! 0 3 1 0 Tel. ch gebhren

Natr li

Urlaub im GesundheitsCentrum Mhnesee ist aktive Gesundheitsvorsorge fr MEDICOM-Kunden.

Pfunde runter, Wohlsein rauf

Seit ber einem Jahr machen MEDICOM-Kunden Gesundheitsurlaub am Mhnesee
Auch diesmal laden wir Sie wieder ein zum Gesundheitsurlaub am Mhnesee. Unser Ziel ist es, fr Sie den optimalen Weg zur individuellen Gesundheitsvorsorge zu finden. Ausgewogene Ernhrung oder Heilfasten unter rztlicher Aufsicht, Sport und Bewegung werden einen neuen Menschen aus Ihnen machen. Denn mit unseren verschiedenen Programmen arbeiten Sie intensiv an Ihrer Gesundheit. Durch gezielte Bewegung und nderung der Ernhrungsgewohnheiten werden Sie zum Beispiel erfolgreich Pfunde los. berhaupt werden Sie als unser Gast lernen, auf sich zu achten und damit auch Ihr Wohlbefinden deutlich verbessern. Was viele MEDICOM-Gste schon wissen: In unserer Fachklinik fr Kardiologie und Integrative Medizin sind Sie gut aufgehoben. Denn Sie werden von einem erfahrenen Team aus rzten, Therapeuten und Gesundheitstrainern betreut. Und schlielich: Das GesundheitsCentrum Mhnesee bietet Ihnen neben der anerkannten medizinischen Kompetenz auch den angenehmen Komfort und die Atmosphre eines guten Urlaubshotels: grozgig, modern und gastfreundlich. Rufen Sie bei MEDICOM an. Dort erfahren Sie dann alles weitere.

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NEU

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Aquatische Krperarbeit (Wasser-Shiatsu und Wassertanzen) ist eine sanfte Form der Krpertherapie im 35 Grad warmen Wasser. Sie findet regen Zuspruch als begleitende und untersttzende Manahme bei Physiotherapien, krperlicher Verspannung, Schlafstrungen, Kopfschmerzen und Alltagsstress. Die Patienten erfahren gesteigertes Wohlbefinden, erleben sich danach krperlich leistungsfhiger, fhlen sich dem Alltag besser gewachsen, sind entspannter und beweglicher. Mental erfrischt und ausgeglichen, sprt man eine wunderbare Harmonie mit sich selbst.

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mi Gew t N in ob nen ilin S Q 10ie !

Der Groe MEDICOM-Fotowettbewerb

Liebe Leser, die vielen Einsendungen haben uns berwltigt. Bei den zahlreichen originellen Ideen ist es uns wirklich sehr schwer gefallen, die Gewinner zu ermitteln. Aus diesem Grund haben wir uns entschlossen, zwei dritte Preise zu vergeben. Wir gratulieren allen Gewinnern recht herzlich. Der MEDICOM-Einkaufsgutschein im Wert von 150 DM fr den 1. Preis geht an Ingeburg Wojke (72) aus 27476 Cuxhaven-Dse. Den 2. Preis, einen MEDICOMGutschein ber 100 DM, bekommt Max Babeliowsky aus 48231 Warendorf. Die 3. Preise, jeweils ein MEDICOM-Gutschein ber 50 DM, gehen an Manfred Kohn (60) aus 72290 Lossburg und an Helga Slch aus 87435 Kempten/Allgu.

Mehr und mehr Kunden schreiben uns, wie sehr sie Nobilin Q10 als tglichen Begleiter schtzen. Vielen Dank fr das Vertrauen!

Platz

2.

Der 2. Preis geht an Max Babeliowsky. Eine Bildidee, die uns sehr gefreut hat. Fr Herrn Babeliowsky und seine Familie ist Nobilin Q10 so wichtig, dass es sogar einen festen Platz in der Hausapotheke hat.

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1.

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3.

Der 1. Preis geht an Ingeburg Wojke. Alle Achtung! Frau Wojke ist 72 Jahre jung. Ihre Beweglichkeit ist bewundernswert. Frau Wojkes Geheimtipp ist Nobilin Q10. (Die bung ist jedoch nicht unbedingt zur Nachahmung empfohlen.)

Teilnahmebedingungen
Bitte schicken Sie Ihre Fotos an Medicom Pharma AG Kennwort Fotowettbewerb Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Einsendeschluss fr Ihre Fotos mit Nobilin Q10 ist der 10. Oktober 2000. Bitte schicken Sie keine Originale, da wir diese aus organisatorischen Grnden nicht zurckschicken knnen. Mit der Einsendung erklren Sie automatisch Ihr Einverstndnis fr eine Verffentlichung in der MEDICOM. Die Gewinnerfotos erscheinen in der Ausgabe 13. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen leider nicht teilnehmen.

Platz

3.

Ein 3. Preis geht an Manfred Kohn. Der flotte Oldtimer, wie er sich selbst nennt, treibt regelmig Sport und untersttzt seine Gesundheit mit Nobilin Q10.

Auch Helga Slch gewinnt einen 3. Preis. Fr Frau Slch gibt es keinen Urlaub ohne Nobilin Q10 und Nobilin Lyco . Ihre Fitmacher fr den Skiurlaub .

Impressum
Herausgeber: Medicom Pharma AG Sedemnder 2, Altenhagen I 31832 Springe Tel. (0 50 41) 78-0 Fax (0 50 41) 78-11 69

Herzlichen Glckwunsch!
Alle Rtselfreunde, die uns die Lsungswrter fr die MEDICOM-Ausgaben 8 und 9 zugesandt haben, warten sicher schon ungeduldig auf die Namen der Gewinner. Auf eine Schnupperwoche im Mhnesee-GesundheitsCentrum knnen sich Hildegard Senft, Meisenstr. 11, 92648 Vohenstrau, und Maria Bger, Taubenweg 11, 71083 Herrenberg, freuen. Gute Erholung!

Verlag, Redaktion, Gestaltung: Druck:

DPNY communications Weichelt Druck

MEDICOM ist eine Kundenzeitschrift der Medicom Pharma AG und erscheint fnfmal jhrlich. Nachdruck, auch auszugsweise, nur mit schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.

Je ein Buch Massage von Kopf bis Fu haben gewonnen: Hannelore Koltmann, Kirchrderstr. 67 c, 30625 Hannover Gebhard Dlker, Grntalerstr. 21, 72250 Freudenstadt-Wittensweiler Hanne Beull, Mhlweg 20, 97525 Schwebheim Dr. med. Liselotte Meissner, Hochalmstr. 10, 83661 Lenggries MEDICOM sagt allen Gewinnern: Herzlichen Glckwunsch!

MEDICOM 11. Ausgabe, September 2000

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Leserbriefe
Liebe MEDICOM-Leser, mchten Sie kritisch oder zustimmend zu einzelnen Themen im Heft Stellung nehmen? Oder interessante Tips zum Thema gesund werden gesund bleiben an andere Leser weitergeben? Dann schreiben Sie uns! Unsere Anschrift lautet: MEDICOM-Redaktion, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe.

Herz
(MEDICOM Februar 2000) Sehr geehrte MEDICOM-Redaktion, Ihre Zeitschrift ist sehr informativ. Ich lese sie so gern und so grndlich, wie sonst kaum eine andere Zeitschrift. Zu Ihrem Beitrag zum Thema Herz htte ich noch eine interessante persnliche Erfahrung beizutragen, die vielleicht fr den einen oder anderen Leser interessant sein knnte. Ich bin 59 Jahre alt und habe zwei Lcher in der Vorhofscheidewand des Herzens. Dank einer neuen Behandlungsmethode ist mir eine groe Herzoperation erspart geblieben. Ich habe ein halbes Jahr nach einem Spezialisten gesucht, der diese neue sogenannte Schirmtechnik anwendet. Auf diesem Wege mchte ich das Cardiologische Centrum Bethanien in Frankfurt am Main jedem empfehlen, der unter Vorhofseptumdefekten des Herzens leidet. E. Seidel, Wunsiedel Vielen Dank fr Ihre Empfehlung, Herr Seidel. Sie wird bei Lesern mit hnlichen Beschwerden sicher auf Interesse stoen.

Glck
(MEDICOM, April 2000) Sehr geehrte MEDICOM-Redaktion, als ich die neue MEDICOM las, war ich nicht wenig berrascht. Gerade hatte ich eine Woche in einem Franziskanerinnenkloster im Saulgau verbracht, um abzuschalten und zu mir und zu Gott zu finden. Es waren Stunden voller Glck. Ja, das wahre Glck ist zu finden. Ich bedanke mich fr Ihren Beitrag ber Glck. Er hat mich in meinen eigenen Gefhlen besttigt.

Herzlichen Dank fr Ihre gute Zeitschrift und freundliche Gre. W. Msing, Hxter Sehr geehrte Frau Msing, Ihr Brief war fr uns eine ganz groe Freude und Besttigung. Haben Sie vielen Dank dafr, dass Sie die Zeit und die Mue gefunden haben, der Redaktion und unseren Lesern von Ihren Erfahrungen im Kloster zu berichten. Eine persnliche Erfahrung wie die Ihre ist sicher ein besonderes Geschenk. Danke, dass Sie uns daran teilhaben lassen.

Wir behalten uns vor, Leserbriefe zu ndern und zu krzen. Fr unverlangt eingesandte Manuskripte, Fotos und Illustrationen kann keine Haftung bernommen werden.

Makrelen-Salat
(Fr 2 Personen)

Vitalstoff-Rezept
Zubereitung
Den Eisbergsalat putzen, die Salatbltter kurz waschen und dann gut abtropfen lassen. Die Tomate ebenfalls waschen, dann vierteln und den Stielansatz entfernen. Die Zwiebeln in feine Ringe schneiden.
Z U T A T E N

ie kalte Kche genau das Richtige, ob zum Mittagessen oder als leichte Kost am Abend. Mit diesem MakrelenSalat liegen Sie genau richtig, wenn Sie Ihre Gste verwhnen wollen.

Das Makrelenfilet in Stcke schneiden, mit den Tomatenvierteln, den Zwiebelringen und dem Salat vorsichtig mischen. Fr die Sauce die saure Sahne mit dem Meerrettich verrhren; mit Pfeffer und Jodsalz, evtl. 1 Prise Zucker und Zitronensaft abschmecken. Danach die fein gehackte Petersilie zugeben. Nun den Salat mit der Sauce anrichten und abschmecken. Dazu Vollkornbrot servieren.
N H R W E R T A N G A B E N

Wir wnschen einen guten Appetit. 200 g 100 g 125 g 1 2 2 TL geruchertes Makrelenfilet (1 Stck) saure Sahne (10 %) Eisbergsalat Tomate Zwiebeln Meerrettich a. d. Glas (10 g) Pfeffer, Jodsalz, evtl. etwas Zitronensaft, glatte Petersilie 4 Scheiben Vollkornbrot

(Pro Portion) Energie Protein Fett Kohlenhydrate Ballaststoffe Calcium Magnesium Vitamin D Vitamin B2 Vitamin B6 Vitamin B12 Niacin Jod Folsure Vitamin C Cholesterin

479 kcal 28 g 22 g 41 g 11 g 158 109 7 0,4 0,5 4 11 55 147 36 117 mg mg g mg mg g mg g g mg mg

FOTO: DPNY

1. Preis:
eine Schnupperwoche im GesundheitsCentrum Mhnesee

Kreuzwortrtsel
Liebe Rtselfreunde, auch diesmal haben wir etwas Kniffeliges fr Sie vorbereitet. Nur so viel wird verraten: Es ist besonders gesund. Tragen Sie einfach die Buchstaben in den nummerierten Feldern in der richtigen Reihenfolge ein, und nehmen Sie an unserer Verlosung teil. 1. Preis: eine Schnupperwoche im GesundheitsCentrum Mhnesee 2. bis 5. Preis: je ein Buch Wie neugeboren durch Fasten aus dem Grfe u. Unzer Verlag

Lsung: Und so knnen Sie gewinnen

Haben Sie das richtige Lsungswort? Dann schreiben Sie es auf eine Postkarte, und schicken Sie diese an: MEDICOM Redaktion, Stichwort: Preisrtsel, Sedemnder 2, Altenhagen I, 31832 Springe. Einsendeschluss ist der 15. Oktober 2000 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Mitarbeiter der Medicom Pharma AG und deren Angehrige drfen nicht teilnehmen.
S C H O N G E W U S S T ?

Lsungen aus dem April-Heft

Wie der Mensch das Sprechen, so muss auch der gefiederte Freund das Singen erst erlernen. Dabei verlsst sich der Flieger ganz auf sein Gehr. Was Amsel, Drossel, Fink und Star auf den Bumen trllern, ist keine angeborene Tonfolge, sondern das Ergebnis stndigen Vergleichs mit dem Gesang der Artgenossen. Bisher glaubte man, dass ein einmal eingeprgter Gesang vom Vogel nicht mehr verndert wrde. Ein Ver-

FOTO: MEV-VERLAG

Auch Vgel mssen das Singen erst erlernen

such mit im Alter taub gewordenen Finken hat jedoch gezeigt, dass sich ihr Gesang in wenigen Wochen und Monaten kontinuierlich vernderte, bis schlielich von der erlernten Tonfolge nichts mehr brig blieb. Die betagten Piepmtze trafen infolge ihrer altersbedingten Hrschden einfach nicht mehr den richtigen Ton.

GRAFIK:

CROSSWORD

Wer tglich alles darf auch mal

gibt, was nehmen.

Nobilin Q10 die gesunde Basis.

Mit nur einer Kapsel Nobilin Q10 tglich leisten Sie einen aktiven Beitrag zu Ihrer Gesundheit. Sie decken mit jeder Soft-Gel-Kapsel Ihren Tagesbedarf an 11 Vitaminen und dem Spurenelement Selen. Dazu erhalten Sie das fr die Haut und die Energiegewinnung wichtige Coenzym Q10 sowie Magnesium. Nobilin Q10 eine fein abgestimmte Kombination aus 14 Vitalstoffen. Die MEDICOM-Forschung ermittelte diesen Vitalstoff-Komplex in Zusammenarbeit mit den ernhrungswissenschaftlichen Instituten deutscher Universitten sowie dem Institut Fresenius.

Gebhrenfreie Kundeninformation

MEDICOM im Internet
Bei der folgenden Internetadresse erfahren Sie auch im Netz alles ber die GesundheitsProdukte der Medicom Pharma AG.

Haben Sie Fragen zur Ernhrung oder zu den 27 MEDICOM-Produkten? Sie erreichen die MEDICOMKundeninformation von Montag bis Samstag von 8.00 bis 22.00 Uhr unter der gebhrenfreien Telefonnummer. Natrlich nimmt unsere Kundeninformation auch Ihre Bestellung telefonisch entgegen.

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