ENFERMEDADES Se manifiesta en 3 enfermedades: Marasmo: dficit de protenas y energa Kwashiorkor: slo falta de protenas, aporte energtico adecuado Kwashiorkor

marsmico: mi ta !aractersticas del Marasmo: " #pariencia muy delgada, emaciada " $e%ilitamiento muscular e&idente y prdida de grasa corporal " 'a%itualmente se manifiesta en menores de () meses de edad " *iel arrugada, cada del ca%ello, apata " Sin edemas !aractersticas del Kwashiorkor : +dema: ,esconde, la importante emaciacin de los te-idos su%yacentes 'a%itualmente se da entre los ."/ a0os de edad $escamacin de la piel $espigmentacin del ca%ello #%domen distendido #pata 1os sntomas son, entre otros: desmayos, ausencia de la menstruacin, deficiencia de crecimiento en los ni0os, cada rpida del ca%ello2 1a desnutricion infantil aparece generalmente a partir de los cuatro a seis meses de edad 1os signos fsicos 3ue siempre acompa0an a la desnutricin son: $ficit del peso y de la estatura 3ue se espera para la edad #trofia muscular 4se o%ser&a un desarrollo inadecuado de los m5sculos6 7etardo en la pu%ertad 1os signos psicolgicos 3ue siempre encontramos en la desnutricin son: #lteracin en el desarrollo del lengua-e, alteracin en el desarrollo motor y alteracin en el desarrollo del comportamiento 4irrita%ilidad, indiferencia u hostilidad6 +l mdico tam%in encuentra cam%ios en los e menes sanguneos y otros halla8gos 3ue indican la cronicidad de la desnutricin y 3ue, en muchos casos, son muy llamati&os: 1a piel estar seca, spera y descamndose2 9eneralmente se o%ser&an fisuras en los prpados, la%ios y en los pliegues de codos y rodillas2 *ueden &erse lesiones de tipo pe3ue0os hematomas en los casos 3ue el dficit de &itamina ! es importante2 Si e iste una desnutricin se&era el ni0o tendr los dedos de las manos y los pies muy fros y a8ulados de%idos a trastornos circulatorios2 9eneralmente estos ni0os tendrn lesiones en piel so%reinfectada con %acterias u hongos2 +l ca%ello es seco, 3ue%radi8o, de color ro-i8o 4o pa-i8o6 y se desprende fcilmente2 +s muy frecuente o%ser&ar 3ue el ca%ello del ni0o tiene &arios colores 4negru8co en la punta, ro-i8o en el medio y claro o amarillento en la %ase de ste6 :gualmente, las u0as son muy delgadas y frgiles2 1

1a falta de &itamina # conduce a 5lcera en a crnea y puede lle&ar a la ceguera2 1os ni0os, parad-icamente, tienen anore ia; crecimiento del hgado 4hepatomegalia6 y alteracin en el ritmo de las deposiciones fecales2 1a frecuencia cardaca est acelerada 4ta3uicardia6 y son frecuentes las contnuas infecciones respiratorias2 +l mdico encuentra ra3uitismo, osteoporosis, escor%uto, de%iidad muscular, anemia por falta de hierro o &itamina <(., anemia por falta de cido flico, anemia por falta de &itamina ! o anemia por infecciones2 1as condiciones de salud 3ue ocasionan desnutricin por una inadecuada a%sorcin o utili8acin de los nutrientes pueden ser las enfermedades renales crnicas, las enfermedades cardiopulmonares, las enfermedades digesti&as, pancreticas o hepticas, el cncer, los errores del meta%olismo, etc2 +s muy frecuentes 3ue los ni0os desnutridos tengan infecciones repetidamente; de hecho, es la principal causa de mortalidad en ellos2 +sto es de%ido a 3ue el dficit de nutrientes altera las %arreas de inmunidad 3ue protegen contra los grmenes y stos pueden in&adir fcilmente2 +ntre los grmenes 3ue ms frecuentemente atacan a las personas desnutridas estn el &irus del sarampin, del herpes, de la hepatitis, el %acilo de la tu%erculosis y los hongos2 ===================================================================== ndices de desnutricin +n !olom%ia, de cada (>> ni0os y ni0as menores de ? a0os, (3 tienen una estatura %a-a 3ue no corresponde a su edad, por lo cual el resultado es desnutricin crnica2 1a acumulacin de &arios elementos en la etapa de crecimiento como falta de alimentos, enfermedades, mala higiene, falta de agua pota%le y cuidado inadecuado de ni0as y ni0os en el hogar, entre otros, hace 3ue los ni0os pade8can desnutricin2 :gualmente, @ de cada (>> ni0os y ni0as menores de ? a0os tienen %a-o peso con relacin a la edad, un indicador de desnutricin glo%al2 +sta es una situacin in-usta 3ue &ulnera el derecho de ni0os y ni0as al ms alto ni&el de alimentacin y nutricin 4!on&encin de los $erechos del Ai0o, !$A6 1a $esnutricin 9lo%al, es decir, ni0os con riesgo de desnutricin 4Bndice pesoCedad6, se u%ica en un ..D, encontrndose tres &eces ms alta 3ue la estimada a ni&el nacional 4E2@D !olom%ia62 +l estudio pone de manifiesto 3ue ms del E>D de los ni0os y ni0as menores de ? a0os de los pases de la regin, es decir, cerca de 3@ millones, estn desnutridos2 +n !olom%ia, (32? D de los ni0os y ni0as menores de ? a0os sufren de desnutricin crnica y E2@D de desnutricin glo%al2 +l pro%lema es a5n ms gra&e en los dos primeros a0os de &ida, en los 3ue se concentra el mayor porcenta-e de desnutricin, con alto riesgo de mortalidad o de un inicio de &ida de %a-a calidad2 +l estudio so%re FGulnera%ilidad a la inseguridad alimentaria de la po%lacin despla8ada por la &iolencia en !olom%iaH, reali8ado por el *rograma Mundial de #limentos 4*M#6, encontr 3ue el .3D de las ni0as y ni0os despla8ados est en riesgo de desnutricin, y de estos, los de mayor riesgo son los 3ue estn entre (. y .3 meses de edad2 ======= 2

1as cifras del ham%re y la desnutricin son el refle-o de una realidad escalofriante: I +n el a0o .>>3, las deficiencias y anemias nutricionales causaron la muerte a por lo menos .>J. personas en !olom%ia mientras 3ue, en el lapso (JJ)".>>., fueron ms de 3J mil las colom%ianas y colom%ianos 3ue fallecieron por causa directa o indirecta de la desnutricin2 I *ara el a0o .>>? el 3ED de los colom%ianos y las colom%ianas presentaron deficiencia en la ingesta de protenas, un //2@D de las mu-eres gestantes sufran de anemia, mientras un /@D de las mismas presenta%an %a-o peso para su edad gestacional2 I Kn ?3D de los menores de seis meses no reci%ieron lactancia materna e clusi&a, un .(D de los ni0os y las ni0as menores de cinco a0os presentan alg5n tipo de retraso fsico, un (. D de los menores de cinco a0os sufren de desnutricin crnica2 I Kn )@D de los hogares en situacin de despla8amiento se encontraron en situacin de inseguridad alimentaria2 #dicionalmente, la poltica p5%lica agropecuaria ha profundi8ado un modelo agroe portador 3ue profundi8a la dependencia alimentaria al insistir en la renta%ilidad de productos FtropicalesH 3ue %ien no son alimentarios 4como el caucho, la palma de aceite, los %iocom%usti%les, las flores o el algodn6 o son alimentarios pero resultan marginales a la dieta ha%itual de las y los colom%ianos 4como el camarn de culti&o, el %rcoli o las frutas tropicales62 1os efectos de tal modelo han sido %astante noci&os para el campo y en particular para la produccin alimentaria2 +ntre el cuarto trimestre de .>>? y el primero de .>>E el empleo rural cay un JD2 1as importaciones de materias primas agrcolas pasaron de .L J).23(3 a 3L @?(2?J( toneladas entre el primer semestre de .>>? y el primer semestre de .>>E2 +n el 5ltimo a0o se de-aron de culti&ar (?>2>>> 'ectreas 2 Servicio de salud para la desnutricin +l instrumento +tapas consta de (( %lo3ues de e&aluacin2 +l primero, e&al5a cmo est el escolar en cuanto a su salud y a su aprendi8a-e; entre el segundo y el 3uinto, se indaga por la presencia de enfermedades como desnutricin, hipoglicemia y transtornos en la &isin y audicin; el se to y el sptimo, acerca de las condiciones de &ida y h%itos de higiene del escolar, parasitismo intestinal y pio-os; en el octa&o y no&eno, so%re la salud mental, el lengua-e y las condiciones de &ida intrafamiliar y social del escolar2 +l %lo3ue die8, pretende dar una mirada rpida al proceso de lectura y escritura y el ((, so%re necesidades educati&as especiales y hace un llamado de alerta a la comunidad escolar so%re la presencia de menores con discapacidad y los cuidados 3ue se les de%en %rindar2 +l intrumento +tapas contiene adems una ho-a de ,:dentificacin del +scolar, y un ,!uadro de 7egistro de !ontrol del #ula,, donde se consignan los pro%lemas detectados, el plan de accin correcti&o y los resultados2 1os maestros manifestaron 3ue la mayor pro%lemtica en las escuelas eran las dificultades en el aprendi8a-e y las constantes enfermedades 3ue presenta%an ni0os y ni0as2 Mediante +tapas, se encontr 3ue el factor de riesgo de mayor incidencia son las dificultades en la lecto"escritura, en un /ED; seguido de las alteraciones en la salud mental por &iolencia y conflictos 3

intrafamiliares, con un .ED; la desnutricin, con ..D; dficit auditi&o, con (ED; parasitismo, con (.D; pio-os, con un (.D; dficit &isual, @D; hipoglicemia y otros con .D2 +n el (3D de los ni0os se encontr ms de dos factores de riesgo, lo cual, seg5n los autores del estudio, sugiere 3ue estos menores re3uieren una &aloracin detallada por un profesional, 3ue descarte enfermedad de %ase, causante de los dems trastornos2 $e acuerdo con los reali8adores, +tapas puede ser implementado en cual3uier escuela, siguiendo unos sencillos pasos2 :nicialmente, con el apoyo de los ser&icios de salud, se de%e capacitar a los maestros so%re los pro%lemas 3ue pueden afectar el aprendi8a-e de los escolares2 +n segundo lugar, diligenciar el instrumento +tapas, mediante el cual el maestro decidir el mane-o de cada escolar, es decir, si de%e remitirlo a un profesional de salud o si de%e tra%a-ar con los padres y el escolar en a3uellas reas identificadas como de mayor riesgo2 Se recomienda, en tercer lugar, el control y seguimiento de +tapas, para dar continuidad a las acciones, mediante -ornadas de tami8a-e y clasificacin de los escolares en riesgo2 1uego, hacer 3ue la escuela se articule con los ser&icios de salud, a tra&s de -ornadas educati&as y capacitacin a los funcionarios de dichas instituciones, para 3ue apli3uen el instrumento2 *or 5ltimo, se de%e hacer cone in con padres y madres de familia, para moti&arlos a comprometerse con las acti&idades de promocin y cuidado de la salud de los menores, 3ue se planifi3uen en la escuela2 1a secretaria de salud tiene su co%ertura del rgimen su%sidiado de salud y seguridad social por localidades seg5n genero y grupo de edad, la po%lacin po%re esta atendida por el rgimen de salud sis%en ( y . con sus respecti&as #7S2