ASA CODEINA TAC DIPIRONA TRAMADOL INDOMETACINA OXICODONA DICLOFENACO BUPRENORFINA IBUPROFENO NALTREXONA

SODICO

NAPROXENO PIROXICAN MELOXICAM CELECOXILO ETORICOXIB ACETAMINOFEN NIMESULIDE ETOFENAMATO

AINES: No cidos: son derivados del Paraminofenol (acetaminofn - paracetamol) Son potentes analgsicos y antipirticos con pobre accin Antiinflamatoria (COX-3) Acetaminofn Aril-2-butanonas ACETAMINOFEN Presentacin: acetaminofn tab. 500mg (caja x 100) ADOREM: tab. 500mg (caja x 100); jbe. 30mg/ml (fco x 120 ml) DOLEX DURA: tab. Liberacin prolongada 665 mg en dos capas as: capa de liberacin inmediata 206.15mg, capa de liberacin sostenida 458.85mg (caja x 2,4,8,16,24 y 48, y fco x 24). DOLEX NIOS: gotas: nios de 0 a 24 meses, 30gotas (1mil) = 100mg (fco con gotero x 30 ml); jbe nios de 3 a 6 aos, 5 ml = 160mg (fco x 90ml); tab. Masticables, nios de 7 a 12 aos 1 tab. = 100mg (caja x 20 y 100). DOLOFEN: cap. 500mg (fco x 20, caja x 10 y 60); jbe 150mg/5ml (fco x 60 y 120 ml); gotas 100mg/ml (fco x 30 ml). KIOFEN: jbe. 3g/100ml (fco x 60ml); tab. 500mg (caja x 100) DOSIS: 500 A 1000mg cada 4 a 6 hrs La dosis en nios es de 40 60mg/kg/da con un promedio de 10 15mg/kg/dosis max. 2 gr/da. Adultos max.4 g/da (dosis cercana a la toxica) EFECTOS ADVERSOS Acufenos, sordera, visin borrosa y erupciones cutneas, que pueden acompaarse de fiebre y lesiones mucosas, neutropenia, pancitopenia, y leucopenia. Los pacientes sensibles a los salicilatos tambin lo pueden ser al acetaminofn. El efecto ms severo de la sobredosis es la necrosis heptica; tambin se puede presentar necrosis tubular renal y coma hipoglucmico. Metahemoglobinemia, anemia hemoltica, puede cursar con trombocitopenia. Las manifestaciones del SNC como excitacin, delirio, convulsiones, y las dermatolgicas son raras. El antdoto es el N-acetilcistena. Sirve en las primeras 24 hrs luego de la ingesta. Se administra en dosis de 140mg/kg seguidos por 70mg/kg cada 4 hrs por 17 dosis. CONTRAINDICACIONES Insuficiencia heptica, renal, hipersensibilidad. AINES CIDOS Estos medicamentos tienen actividad inflamatoria, analgsica y antipirtica INDICACIONES: se usan en la artritis aguda, en la gota, sndrome de Reiter, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, osteoartritis y manifestaciones extrarticulares como bursitis, tendinitis, tenosinovitis y en lesiones deportivas. Tambin en dolor agudo traumtico o postoperatorio. MECANISMO DE ACCIN A dosis teraputicas bsicamente producen: Inhibicin de la actividad de la enzima cicloxigenasa y as disminuye la sntesis de prostaglandinas. En la membrana celular inhiben la actividad de la NADPH oxidasa en neutrfilos y la actividad de la fosfolipasa C en macrfagos; algunos AINES inhiben la funcin del neutrfilo (Indometacina, Piroxicam, Ibuprofeno y Salicilatos). Pueden enmascarar la actividad de los Linfocitos T supresores, disminuyendo la produccin de factores remautoideo. EFECTOS ADVERSOS Gastrointestinales: dispepsia, ulceras gstrica, duodenal, hemorragia de variable severidad y perforacin. Renal: falla renal aguda reversible, edema, nefritis intersticial, necrosis papilar, falla renal crnica, hiperpotasemia, estos efectos son ms frecuentes con ibuprofeno que con Piroxicam o sulindaco, al igual que en pacientes con insuficiencia cardiaca, cirrosis heptica y ascitis, nefropatas crnicas y en personas hipovolmicas. Efectos en la presin arterial: todos los AINES y particularmente la indometacina, interfiere con el control farmacolgico de la hipertensin y falla cardiaca en pacientes que estn recibiendo -bloqueadores, diurticos o IECA. SNC: cefalea, meningitis asptica (ibuprofeno, sulindaco, tolmetin), mareo y ototoxicidad. Otros efectos: discrasias sanguneas, reacciones de la piel como eritema multiforme, urticaria, erupcin fija por medicamentos, sndromes hepticos, neumonitis. CONTRAINDICACIONES Pacientes embarazadas o durante la lactancia, ulcera gastroduodenal, dao heptico o renal. No debe administrarse en pacientes que hayan presentado sntomas de asma, rinitis o urticaria con la administracin de cido Acetilsaliclico y otros agentes antiinflamatorios no esteroideos y en pacientes anticoagulados. *SALICILATOS Son los analgsicos de referencia junto con la morfina. Poseen tres acciones fundamentales: analgsica, antipirtica y antiinflamatoria; tambin se han utilizado como queratolitcos (tpicamente) y como antiagregante plaquetario a dosis diferentes. ASA: CIDO ACETILSALICLICO tab. 100mg (caja x 100) ASAWIN: tab. 500mg(caja x 100) ASPIRINA: tab. 500mg (caja x 20 y 100) y 100mg (caja x 28 y 140) CARDIOASAWIN: tab. Recubierta 100mg (caja x 10,20 y 30)

CARDIOASPIRINA: tab. Recubierta 100mg (caja x 10,14,28 y 30) DOSIS En adultos 500 a 100mg c/4 a 6 hrs. Max. 4 g/da Nios: 10 15mg/kg/dosis para analgesia cada 4 a 6 hrs. Como antiinflamatorio 60 a 100mg/kg/da en tres dosis. Los niveles sricos superiores a 40mg/dl son txicos y pueden producir salicilimo. DIPIRONA (metamizol) El mecanismo de accin es similar a otros AINE, la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas por inhibicin de la COX en sus Isoformas 1 y 2. Las acciones de este medicamento son tanto centrales como perifricas, hay evidencia de que el metamizol acta sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura para reducir la fiebre. Su principal uso es como analgsico de estados dolorosos agudos e intensos, como antiespasmdico y como antipirtico. Presentacin DIPIRONA: tab.500mg (caja x 50); amp. 1 g/2ml y 2g/ml (caja x 10 y 25) CONMEL: tab. 324 y 500mg (caja x 100); amp. 1g/2ml (caja x 10) DIPIRONA MAGNESICA: amp. 2g/5ml (caja x 1,3 y 20) LISALGIL: comp. 500mg (caja x 10 y 100) amp. 2g/5ml (caja x 3) NOVLAGINA: tab. 500mg (caja x 500) gotas orales 500mg/mL (fco. X 10 ml) jbe. 50mg/ml (fco x 60ml) amp. 1g/2mL ( caja x 5, 10 y 100) DOSIS Adultos parenteral: 1 a 2,5 g I.V o IM cada 6 a 8 hrs dependiendo de la severidad del dolor y de la edad del paciente. Su aplicacin de ser muy lenta y con el paciente acostado y vigilando sus signos vitales. Puede usarse en bomba PCA para infusin continua. VO 1 a 2 tab. Cada 8 hrs. Gotas 1 mL cada 6 8 hrs. El tratamiento es por poco tiempo Nios: 20 40mg/kg/dosis cada 6 8 hrs. PRECAUCIONES Pacientes con antecedentes de alteraciones hematolgicas. En el uso prolongado debe vigilarse los riesgos hematolgicos. Administrar con precaucin en pacientes con disminucin de los leucocitos, en especial a personas con hipersensibilidad a los pirazolnicos. La aparicin de fiebre o ulceraciones bucales pueden ser indicio de agranulositosis. En este caso se recomienda el cese del tratamiento y realizar un hemograma, si se confirma una agranulositosis, el paciente debe ser hospitalizado. La amp. IV debe aplicarse lentamente. CONTRAINDICACIONES Discrasia sangunea acompaada de leucopenia, insuficiencia heptica o renal, porfiria, ulceras pptica y deficiencia congnita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. EFECTOS ADVERSOS Son las reacciones de hipersensibilidad que se manifiestan mas frecuentemente como discrasias sanguneas, hipotensin y choque. *DERIVADOS DEL ACIDO PROPINICO IBUPROFENO Presentacin IBUPROFENO: susp. 100mg/5mL (fco x 120mL) tab. 400, 600, 800mg (caja x 60) ADVIL GRAGEA: gragea 200mg (fco x 24 y caja x 12, 60 y 100) ADVIL BABY: susp. Oral 50mg/1,25 mL (fco x15 y 24 mL) ADVIL MAX: cap. Liquida 400mg (fco x 16 y caja x 8 y 36) ACTRON: cap. 400mg y 600mg (caja x 10 y 20) (caja x 2, 10, 20 y 30) CALMIDOL: gragea 200mg (caja x 12) FEBRIFEN: susp. 100mg/5mL (fco x 120 mL) IBUFLASH: cap. 200mg (caja x 10 y 36; fco x 20) IBUFLASH FORTE: cap. 400mg (caja x 24, fco x 16) DOSIS Adultos: 400mg cada 6 hrs, max. 3.200mg al da Nios: 5-10mg/kg cada 8 hrs NAPROXENO: (derivado del cido propinico) Presentacin ANALPER NAX: cap. 250mg (caja x 10) APRONAX: tab. 275mg (caja x 5, 20 y 60) 550mg ( caja x 20 y 60) Pedidritas 100mg ( caja x 20); susp. 125mg/5mL (fco x 60mL) COLFEM: tab. 220mg (caja x 10 y 20) IMPROSTAN: tab. 500mg (caja x 10) DOSIS Adultos 250-500mg cada 6 a 8 hrs. Dosis max. 1500mg Nios: 15mg/kg/da dosis cada 8 hrs *DERIVADOS DEL ACIDO ACTICO DICLOFENACO DICLOFENACO: tab. 50mg ( caja x 20); amp. 75mg/3mL ( caja x 6) ALGIFEN: gotas 15mg (fco gotero por 20mL) ARTREN: gel 1g/100g (tubo x 30g); cap. 100mg (caja x 20) ARTRIDENE: tab. 100mg (caja x 10) amp. 75mg/3mL (caja x 6) gel. 1g/100g (tubo x 30g) ARTRITES: tab. Recubierta 50mg (caja x 10) y 75mg/3mL ( caja x 20) tab. Retard. 120mg (caja x 10); amp. 75mg/3mL ( caja x 6) gel tpico al 1% (tubo colapsible x 50g) LUMBAL: amp. 75mg/3mL ( caja x 5)

VOLTAREN: comp. Gastrorresistente 50mg ( caja x 20 y 30) comp. 75mg (caja x 20) y 100mg ( caja x 10) amp. 75mg/3mL (caja x 5) supositorios 100mg ( caja x 5) DOSIS Adultos: 25mgc/8hrs. Max. 200mg al da Nios: 1 a 2mg /kg da dosis cada 12 hrs INDOMETACINA Presentacin INDOCID: amp.uso I.M 50mg/2mL INDOMETACINA COLMED: cap. 25mg (caja x 20) DOSIS Adultos: 25 a 50mg c/8hrs. Max. 200mg al da. 1 amp. I.M Nios: 1,5 a 3mg/kg/da en dosis cada 8 hrs a 12 hrs *DERIVADOS DEL ACIDO ENOLICO PIROXICAN Presentacin PIROXICAM: cap. 20mg (caja x 10) amp. 40mg ( caja x 5) gel 0,5% ( tubo x 30g) FELDENE: cap. 20mg (caja x 10) amp. Uso I.M 40mg ( caja x 2) tab. De disolucin oral instantnea 20mg ( caja x 10) PIROXICAM winthrop: gel tpico 0,5% (tubo x 40g) STOPEN: cap. 20mg (caja x 10) amp. 20 y 40mg/mL (caja x 1 y 2) VERAND: cap.20mg (caja x 10) DOSIS Adultos: 20mg/dia. Max 40mg/da Nios: 0,2 0,6mg/kg/da. Se recomienda la dosis cada 24hrs MELOXICAM (es un inhibidor de la COX.2) MELOXICAM: tab. 7.5 y 15 mg (caja x 10) ALGIFLEX, COXAMER, RUMONAL: tab. 7.5 y 15mg (caja x 10) ARTRICLOX: tab. 7,5 y 15mg (caja x 3) MELOCAM: amp. 15mg/ 1,5mL (caja x 1) MEXICAM: tab. 7,5mg (caja x 30) MOBIC: amp. 15mg/1,5 mL(caja x 10)comp.7,5 mg (caja x 10 y 30) y 15mg (caja x 5, 10 y 30) OCAM: tab. 7,5 y 15 (caja x 10) amp. 15mg/1,5 ml (caja x 1) DOSIS La ampolla se aplica I.M profunda 7,5 a 15mg/da La tableta 7,5 a 15mg/da. Una dosis diaria. *FENAMATOS ETOFENAMATO Presentacin BAYRO: gel al 5% (tubo x 20 y 40g) y forte 10% (tubo 10 y 40g) crema 10% (tubo x 20, 30 y 40g) amp. Uso I.M 1g/2mL (caja x 1 y 5) DOSIS 1g I.M al da max. Por 3 das *INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA CICLOXIGENASA-2 Su efecto antiinflamatorio, analgsico y antipirtico se produce inhibiendo la enzima cicloxigenasa-2 (COX-2), no tiene efectos sobre los prostanoides sintetizados por la cicloxigenasa-, como la prostaglandina E2 en tejidos, en especial en el estmago, intestino, riones (parcialmente) t plaquetas, por lo que se mantiene la funcin normal de estos rganos durante el tratamiento. Se metabolizan en el hgado y rin. CONTRAINDICACIONES No se debe usar en pacientes con cardiopatas. CELECOXIB: nico COX-2 aprobado por la administracin de drogas y alimentos de los E. Unidos (FDA, por su sigla en ingles). Presentacin CELECOXIB: tab. 200mg (caja x 10) CELEBREX: cap. 200mg (caja x 10 y 20) CELECOXIB GEFAR: cap. 100mg (caja x 20) y 200mg (caja x 10) CELECOXIB MK: cap. 100mg (caja x 20) y 200mg (caja x10) MIODAR: CAP.200mg (caja x 10) DOSIS En dolor agudo la dosis de carga debe ser 400mg V.O, seguido de 200mg cada 12 hrs por 10 das. En dolor crnico (artritis reumatoide y espondilitis anquilosante) el mantenimiento es con 200mg al dia ETORICOXIB Presentacin ARCOXIA: TAB. 60mg (caja x 14), 90 y 120mg (caja x 7 y 14)

DOSIS Por V.O se administran 60 a 120mg al da. Para los ancianos y los pacientes con compromiso renal y heptico se recomienda la dosis menor. No exceder su uso por ms de 10 das. CONTRAINDICACIONES PARA LOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2: son compartidas con la mayora de los inhibidores de la COX-2 Hipersensibilidad a los AINE, ulceras pptica activa o sangrado gastrointestinal, pacientes < 18 aos, embarazo y lactancia, insuficiencia heptica o renal, alergia a sulfonamidas. No se debe administrar en asmticos y en aquellos que estn tomando Warfarina, se debe monitorizar frecuentemente el TP por el riesgo de aumentar las concentraciones de Warfarina. Pueden tener interacciones con fluconazol, metotrexato, rifampicina y todos los medicamentos que inhiben la enzima 2C9. EFECTOS ADVERSOS Estos efectos son raros y no son compartidos por todos los inhibidores de la COX-2. Cefalea, estreimiento, mareos, prurito, mialgias, insomnio, vomito, dispepsia, eructos, bronquitis, tos, faringitis, rinitis, sinusitis, edema perifrico, urticaria, infecciones de vas urinarias, hipertensin, incremento de AST, ALT y reacciones anafilcticas. NIMESULIDA Analgsico, antipirtico y antiinflamatorio del tejido blando. Inhibe la va de la ciclooxigenasa en la cascada metablica del cido araquidnico, pero a diferencia de otros compuestos, su accin antiinflamatoria no se correlaciona slo con esta accin y se han demostrado otros efectos sobre el proceso inflamatorio como es: su capacidad de bloqueo de las dos vas de activacin del complemento, tanto la clsica como la alterna por su efecto sobre C-3. T Indicaciones Afecciones periarticulares y del aparato musculosqueltico, como tratamiento analgsico y antiinflamatorio de bursitis, tendinitis, luxaciones y esguinces. En padecimientos del tejido blando que cursen con inflamacin, dolor y fiebre. En heridas y estados posquirrgicos. En ciruga dental y extracciones, como analgsico y antiinflamatorio. Dismenorrea primaria. Efectos secundarios Pirosis, nusea y gastralgia leves y transitorias, rara vez su intensidad requiere la suspensin del tratamiento. Se han reportado casos aislados de erupcin cutnea tipo alrgico. Contraindicaciones Hipersensibilidad al producto, al cido acetilsaliclico o a otros frmacos antiinflamatorios no esteroideos. No debe administrarse en sujetos con hemorragia gastrointestinal activa o lcera gastroduodenal activa, a mujeres embarazadas ni en nios menores de 1 ao. Presentacin Frasco con 60 ml de suspensin y cuchara en caja individual (100 mg/10 ml). Frasco con 20 ml de suspensin y gotero en caja individual (25 mg/1.0 ml). OPIODES CODEINA Es un compuesto que se metaboliza en el hgado y produce morfina, pero dada la baja velocidad de transformacin, hace que sea menos efectiva, lo que hace que su efecto teraputico sea menos potente y con pequeos efectos sedantes. Presentacin (Asociaciones) ACETAMINOFEN + CODEINA Colmed: cap. Blanda, acetaminofn 500mg + codena 30mg (caja x 30). ALGIMIDE: tab. Acetaminofn 500mg + codena fosfato 15mg ( caja x 10 y 100) ALGIMIDE F: tab. Acetaminofn 500mg + codena fosfato 30mg (caja x 10 y 30) APRIX: tab. 500mg de acetaminofn + 8mg de fosfato de codena (caja x 20 y 100) APRIX F: tab. 500mg de acetaminofn + 30mg de fosfato de codena (caja x 10 y 20) CODIPRONT: cap. 30mg de codena anhidra + 10mg feniltoloxamina (caja x 10) susp. Cada 100mL contiene codena anhidra 220mg + feniltoloxamina 70mg ( fco. X 60mL) COMBAREN: comp. Recubierto (ranurado) 50mg de diclofenaco sdico + 50mg de fosfato de codena ( caja x 10) LERTUS FORTE: comp. Recubierto diclofenaco sdico 50mg + codena fosfato hemihidratado 50mg (caja x 10) WINADEINE: tab. Acetaminofn 500mg + fosfato de codena 8mg (caja x 100mg) WINADEINE F: tab. Acetaminofn 500mg + fosfato de codena 30mg (caja x 10 y 30) DOSIS La dosis max. de codena al da es de 200mg. El intervalo de dosificacin no menor a 4 hrs. Se recomienda administrar 1 a 2 tab. Cada 6 a 8hrs. La dosis de COMBAREN es una tab. Cada 8hrs. Nios: 1 3 mg/kg cada 4hrs, maximo 60mg EFECTOS ADVERSOS Estreimiento, taquicardia, nuseas y somnolencia. CONTRAINDICACIONES Ulceras ppticas, insuficiencia renal o heptica, hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. TRAMADOL Efecto analgsico de accin central. Tiene efectos dbiles en el receptor e inhibe la recaptacin de serotonina y norepinefrina en sistemas neuromoduladores descendentes. Efecto sinrgico cuando se asocia a paracetamol.

Uso adecuado en dolor moderado: agudo o crnico. No se debe usar simultneamente con otros opioides. Presentacin TRAMADOL: cap. 50mg (caja x 10) amp. 100mg/2mL y 50mg/mL (caja x 100) TRAMAL: amp. 50 y 100mg (caja x 1) cap. De liberacin inmediata 50mg (caja x 10) TRAMAL Long: tab. De liberacin retardada 50mg y 100mg ( caja x 10) ANALGAN TRAM: compuesto tramadol clorhidrato 37,5mg + paracetamol 325mg (envase x 10) DUODOL, TRAMACET, ZALDIAR: tab. Acetaminofn 325mg + tramadol 37,5mg ( caja x 10) TRALDIAR: tab. Recubierta tramadol 37,5mg + acetaminofn 325mg (caja x 10) DOSIS 100mh c/6-8hrs I.V o I.M lenta diluida, o 20 gotas cada 20hrs Dosis max: 400 a 600mg/da La presentacin Long se emplea por V.O. 100mg cada 12 hrs. No debe masticarse ni macerarse. Nios: 1 a 2mg/kg/dosis CONTRAINDICACIONES No administrarse en pacientes epilpticos ni en combinacin con IMAO, depresores del SNC, embarazo y lactancia. Produce pocos efectos de sedacin y depresin central. EFECTOS ADVERSOS Mas comunes, mareo, nuseas y vomito OXICODONA Opioide semisinttico. Indicado en dolor severo, alternativa al uso de morfina. Se metaboliza en el hgado por el sistema enzimtico citocromo P450-2D6. La oxicodona es un agonista puro de receptores y k, sin efecto techo. Presentacin OXICODONA: tab. 10, 20 y 40mg (caja x 109 OXICOTRIN: comp. De liberacin controlada de clorhidrato de oxicodona 10, 20 y 40mg (caja x un fco. Plstico x 30) DOSIS La dosis inicial de oxicodona es de 10mg cada 12hrs y se puede incrementar segn tolerancia necesidad analgsica. No se recomienda su uso en nios. CONTRAINDICACION Alteraciones renales o hepticas, arritmias cardiacas, ulceras ppticas, embarazo, lactancia y menores de 6 aos. EFECTOS ADVERSOS Estreimiento, nuseas y vmito, xerostoma, mareos, diaforesis y prurito. Puede producir dependencia y sntomas de abstinencia al suspender abruptamente el medicamento luego de administraciones prolongadas. Puede producir depresin respiratoria y circulatoria con dosis altas. BUPRENORFINA Agonista parcial . 0,4mg equivalen a 10mg de morfina Presentacin TRANSTEC: parche transdermico 35g/h durante 72hrs, contiene 20mg de buprenorfina. El rea del parche que contiene el principio activo es 25cm2 (caja x 5 parches) DOSIS Parche: se hace titulacin analgsica desde un cuarto de parche y se reajusta la dosis segn respuesta. El parche se cambia cada 3,5dias. Tab. 0,2 a 0,4mg V.O cada 6 a 8hrs. NALTREXONA (cloirhidrato) Presentacin No disponible DOSIS Iniciar con 25mg. Si no hay sntomas de abstinencia aplicar una segunda dosis. Se continua con 50mg/da descansando un da a la semana