Rugoscopia palatina e a aplicabilidade na identificao humana em odontologia legal: reviso de literatura Palatal rugae and applicability in human identification

in forensic dentistry: literature review

Denise Cremonezzi Tornavoi1, Ricardo Henrique Alves Da Silva2

Tornavoi DC, SIlva RHAD. Rugosidade Palatina; Identificao Humana; Antropologia Forense. tica & Justia. 2010; 15(1):28-34. RESUMO: As rugosidades palatinas so formadas no 3 ms de vida intra-uterina e permanecem na mesma posio durante toda a vida, possuindo resistncia ao destrutiva, uma vez cobertas pelas estruturas dentais e esquelticas. Apresentam uma grande variabilidade anatmica, sendo assimtricas na espcie humana, o que diferencia os humanos dos demais mamferos, individuais, imutveis, perenes e passveis de serem classificadas, requisitos fundamentais para a identificao humana, viabilizando sua utilizao em ocasies em que os mtodos classicamente estabelecidos so inviveis. Essa ferramenta da Antropologia Forense pode ser aplicada tanto no cadver recente como no indivduo vivo e so vrias as formas e sistemas de classificaes existentes. Assim, o objetivo do presente trabalho , por meio de uma reviso de literatura, apresentar a importncia deste recurso e os diferentes sistemas de classificao existentes. Conclui-se que a tcnica de identificao por meio da rugosidade palatina vivel, mas, apesar de ser simples, por no exigir qualquer instrumentao complexa, deixa de ser utilizada por desconhecimento dos profissionais. DESCrITOrES: Odontologia Legal; Rugosidade palatina; Identificao humana; Antropologia forense.

INTrOdUO ntre os mtodos mais comuns que permitem uma identificao humana rpida e segura, encontram-se a anlise dos arcos dentais, a datiloscopia e as comparaes de DNA. No entanto, em certas ocasies, a utilizao de tais tcnicas no vivel, e, ento, algumas menos utilizadas, tais como a queiloscopia e a rugoscopia palatina, que, devido s suas caractersticas, podem ser aplicadas com xito na identificao humana2.
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A tcnica de identificao que utiliza as rugosidades do palato foi proposta na dcada de 1930 pelo pesquisador espanhol Trobo-Hermosa, sendo melhor estudada por outros pesquisadores nos anos seguintes. Pelo fato das rugosidades palatinas serem imutveis durante toda a vida do indivduo, desde antes do nascimento at certo perodo aps a morte, esta uma metodologia de identificao que apresenta, mesmo em condies desfavorveis, eficincia na sua utilizao. Assim, o objetivo do presente trabalho apresentar a importncia e diferentes metodologias e sistemas

Aluna de Graduao Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto - USP Doutor Odontologia Legal - Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto - USP ENdErEO PArA COrrESPONdNCIA: Prof. Dr. Ricardo Henrique Alves da Silva. Faculdade de Odontologia de Ribeiro PretoUSP. Departamento de Clnica Infantil, Odontologia Preventiva e Social. Avenida do Caf, s/n, Bairro Monte Alegre, Ribeiro Preto, SP, CEP: 14040-904. E-mail: ricardohenrique@usp.br

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de classificao referentes rugoscopia palatina, por meio de estudo da literatura, sendo a seleo de artigos realizada a partir de busca na Biblioteca Virtual em Sade (BVS), a partir de descritores (antropologia forense, identificao humana, rugosidade palatina, odontologia legal, palato, rugas), tanto em lngua portuguesa quanto inglesa. O critrio de incluso baseou-se na seleo de artigos referentes ao tema e sem limite temporal. E, alm da referida base de dados, tambm foram pesquisados livros, dissertaes e teses na temtica do estudo, enfocando as reas de Odontologia Legal e Medicina Legal. IdENTIFICAO HUMANA O processo cuja finalidade levantar uma identidade chama-se identificao, ela pode ser realizada por tcnicos treinados ou por profissionais com conhecimentos diferenciados e especficos18, e consiste na comparao dos caracteres, procurando as coincidncias entre os dados previamente registrados e os obtidos no presente. E a identificao pessoal pode ser realizada tanto em indivduos vivos quanto aps o bito, em suas mais diversas condies (conservados, em decomposio, carbonizados, esquartejados, mutilados e fragmentados)12. Para que uma identificao tcnica seja aplicvel, alguns princpios devem ser considerados9: Unicidade ou individualidade (apenas um nico indivduo pode conter determinados elementos que devem ser diferentes nos demais); Imutabilidade (os atributos no se alteram com o passar do tempo); Perenidade (persiste ao do tempo); Praticabilidade (o processo de obteno de registro dos caracteres deve ser de fcil aplicao e o custo, vivel); Classificabilidade ( fundamental manter arquivado os registros obtidos, dessa forma, a possibilidade de classificao facilitar o arquivamento e a rapidez na busca dos dados). A OdONTOLOGIA LEGAL E A IdENTIFICAO HUMANA Nos casos em que necessrio realizar a identificao de corpos que se encontram carbonizados, decompostos, esqueletizados, mutilados ou fragmentados por qualquer razo, extremamente comum a dentio ser a nica fonte

de informao para esta investigao. Conforme salienta Sopher26: Um dos aspectos irnicos do mundo natural que a dentio humana, local de decomposio prevalente e crnica em vida, dura mais que todos os outros tecidos aps a morte . 10 De acordo com Galvo , em situaes de identificao cadavrica, quando se dispe da ficha odontolgica do desaparecido, perfeitamente possvel sua identificao pela comparao do odontograma do cadver com o fornecido pelo cirurgio-dentista da pessoa desaparecida, pois a boca permite uma infinidade de possibilidades por possuir caractersticas distintivas4. Assim, define-se que a Odontologia Legal constitui, a rigor, um dos ramos da Medicina Legal30, como especialidade que aplica os conhecimentos odontolgicos, desde anatomia e matrias bsicas, at as mais complexas especialidades, aos interesses da Justia e do Direito24. Para a realizao da tcnica odontolegal fundamental a existncia de uma documentao produzida em funo de atendimento odontolgico, que normalmente composta pelo pronturio odontolgico, radiografias, modelos de gesso, fotografias, dentre outras. Por se tratar de uma metodologia comparativa, dividida em trs etapas: exame dos arcos dentais do cadver, exame da documentao odontolgica e confronto odontolegal23. Dessa forma, atravs de uma avaliao preliminar, exame post-mortem e ante-mortem, e comparaes, o odontolegista pode desenvolver todas as informaes necessrias para chegar a uma concluso sobre a identidade de um indivduo13,20. Para a verificao da identidade, o confronto de marcas de mordidas deixadas em alimentos, ou mesmo na pele de suas vtimas com os arcos dentrios8, no caso de suspeitos, manchas de saliva, caractersticas diferenciais da dentio entre espcies e sexos, so alguns dos outros mtodos possveis. Neste contexto, entre os mtodos mais comuns que permitem uma identificao humana rpida e segura, encontram-se a anlise dos arcos dentais, a datiloscopia e as comparaes de DNA. No entanto, em certas ocasies, tais tcnicas no podem ser utilizadas, surgem, ento, tcnicas acessrias, tais como a queiloscopia e a rugoscopia palatina, que podem ser utilizadas com xito na identificao humana1.

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RUGOSCOPIA PALATINA Quando a vtima no tem dentes, os mtodos disponveis na Odontologia Legal para identificao so mais limitados. Entre os elementos de prova retirados de uma vtima desdentada, as rugosidades palatinas so uma das nicas e facilmente obtenveis caractersticas morfolgicas, cujo padro pode ser tomado no s diretamente a partir do palato duro, mas, tambm, a partir da superfcie mucosa das dentaduras17. A rugoscopia palatina o estudo das pregas palatinas (forma, tamanho e posio), que tem como finalidade estabelecer a identidade, sendo possvel sua aplicao tanto no cadver recente, como no indivduo vivo. Vale ressaltar, ainda, que esta tcnica no til na investigao de suspeitos na cena de um crime, visto que neste contexto no se espera encontrar este tipo de prova. Outra limitao, de acordo com Gitto et al11, consiste no fato de que, a fim de melhorar os padres de expresso e adaptao de prteses totais superiores, rugas e/ou ranhuras so incorporadas ao aparelho, o que inviabiliza a tcnica de comparao para a identificao. O potencial para a identificao da cavidade oral to grande que alguns consideram a boca como sendo a caixa preta do corpo6. No s os dentes e ossos maxilares so teis para o trabalho de identificao, mas tambm as estruturas de tecidos moles como os lbios e o palato duro, especialmente este ltimo que, por ser coberto pelas estruturas dentrias e esquelticas, apresenta maior resistncia ao destrutiva em comparao com os outros tecidos moles1. DESENVOLVIMENTO E MANUTENO dAS rUGAS PALATINAS A superfcie da mucosa oral , em sua maioria, lisa, sem sulcos ou cristas, mas apresenta algumas excees, como na poro anterior da mucosa palatina, onde est presente um denso sistema de rugas, prximo papila, atrs dos incisivos centrais30. As rugas palatinas so formadas no terceiro ms de vida intra-uterina e no sofrem qualquer alterao, exceto de comprimento, devido ao crescimento e desenvolvimento do palato, da infncia idade adulta, permanecendo na mesma posio durante toda a vida4,13.

Acredita-se que nem mesmo doenas, traumatismos e agresses qumicas possam promover mudanas na forma das rugas palatinas e que quando alteraes so observadas, so menos acentuadas que nos demais rgos17. Estudos comprovam que, frente alterao decorrente da utilizao de disjuntor palatino, elas mantm padres constantes, preenchendo os requisitos para identificao humana2. No entanto, alguns eventos podem contribuir para mudanas em seu padro, como a extrema suco do dedo na infncia e a constante presso por ocasio de tratamento ortodntico14. Ainda comprovado que a rugosidade palatina apresenta capacidade de resistir s mudanas promovidas pela decomposio por at sete dias aps a morte15. ASPECTOS ANATMICOS Anatomicamente, na mucosa do palato duro, identificam-se a rafe palatina, um sulco nteroposterior, central, limitado por um conjunto de cristas lineares; as rugosidades palatinas, originrias do tecido conjuntivo denso da submucosa, fibrosas, que variam de trs a cinco para cada lado. Com o aumento no tamanho da parte anterior do palato, nos primeiros anos de vida, o comprimento das rugas e a distncia entre elas aumentam de forma que seu padro de orientao torna-se mais claro6. As rugas palatinas posteriores ficam aqum da metade anterior do palato duro e nunca cruzam a linha mediana, e as anteriores, sendo geralmente mais proeminentes do que as posteriores. De um modo geral, dois teros das rugas so curvas e o restante angular28. A configurao, o comprimento, a largura, o nmero e a orientao variam consideravelmente entre as pessoas, at mesmo entre gmeos monozigticos. Esta variao tambm existe, embora em menor grau, entre os dois lados em uma mesma pessoa12. O conjunto dessas cristas espcie-especfico, sendo assimtrico nos humanos, o que os diferencia dos demais mamferos, cujas rugosidades so simtricas21. FUNO
dAS rUGAS PALATINAS

As rugosidades palatinas cumprem na cavidade bucal algumas funes como4:

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a) Facilitar o transporte dos alimentos atravs da cavidade oral; b) Evitar perda de alimento da boca; c) Participar na mastigao, percepo gustativa e ttil devido presena de receptores; d) Reter a saliva, que um componente importante para a digesto inicial dos alimentos devido presena de enzimas responsveis pela hidrlise; e) Auxiliar na triturao dos alimentos; f) Proteger a mucosa do palato de traumas provocados por alimentos duros ou fibrosos; g) Desempenhar papel na fonao, visto que dispersa as ondas sonoras em diferentes direes, o que confere timbre e sonoridade peculiares voz.

Figura 1 Sistema de Classificao proposto por Carrea5 (1937). Desenho das rugas adaptado a partir da imagem disponvel em www.pericias-forenses.com.br.

Martins-dos-Santos29 facilitou a caracterizao individual rugoscpica de um indivduo, ao dividir as rugas palatinas, conforme a sua localizao (Figura 2). Dessa forma, para fins de classificao, as cristas da poro mais anterior se designam pelas letras iniciais das figuras (P, R, C, A, Cf, S, B, T, Q, An), e as cristas de qualquer outra posio, por nmeros (de 0 a 9) (Tabela 2).
Tabela 2 Sistema de Classificao proposto por Martinsdos-Santos29 Na posio mais anterior P R C A Cf S B T Q An Em outras posies 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

4.4 SISTEMAS dE CLASSIFICAO A rugoscopia palatina, como sistema de classificao, foi primeiramente proposta por Trobo-Hermosa27 e, nos anos seguintes, vrias formas de classificao foram sugeridas 25. Na classificao de Trobo-Hermosa 27, as rugas so divididas em dois grupos: Simples (classificadas de A a F) e Composta (resultantes da unio de duas ou mais rugas), conforme exposto na Tabela 1.
Tabela 1 Sistema de Classificao proposto por TroboHermosa27

Figura Ponto Reta Curva ngulo Curva fechada Sinuosa Bifurcada Trifurcada Quebrada Anmala

Classicao Tipo A Tipo B Tipo C Tipo D Tipo E Tipo F

Tipo de Ruga Ponto Linha Curva ngulo Sinuosa Crculo

correspondem ruga palatina mais anterior, esqueda, sendo sempre representadas por uma letra maiscula subinicial subcomplementares

correspondem ruga palatina mais anterior, direita, sendo sempre representadas por uma letra maiscula inicial complementares

Carrea5 considerou quatro tipos principais de rugas palatinas, de acordo com a direo, dividindo a ficha rugoscpica em duas sees correspondentes s rugas encontradas direita e esquerda, ambas separadas por um trao vertical representativo da papila mediana16, conforme exposto na Figura 1.

correspondem s demais rugas, esqueda, sendo cada papila representada por um nmero

correspondem s demais rugas, direita, sendo cada papila representada por um nmero

Figura 2 Sistema de Classificao proposto por Martinsdos-Santos29.

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J Basauri3 distingue as rugas principais (denominadas com letras) das acessrias (denominadas por nmeros), conforme Tabela 3.
Tabela 3 Sistema de Classificao proposto por Basauri3.

Ruga Principal A B C D E F X

Ruga Acessria 1 2 3 4 5 6 7

Anatomia Ponto Linha ngulo Sinuosa Curva Crculo Polimrca

se a fotocpia do modelo em folha de papel A4, que ser arquivada junto com a identificao do sujeito e a respectiva classificao rugoscpica22. Outra tcnica por meio de fotografia do palato, obtida com utilizao de cmera fotogrfica e espelho intra-oral, estando o sujeito sentado e posicionando o espelho com a mo embaixo do mesmo, dentro da boca, para que as rugas palatinas sejam refletidas. O cirurgio-dentista posiciona-se a sua frente e fotografa a imagem refletida no espelho, que ser enantiomorfa, sendo armazenada junto ao pronturio odontolgico23. ILUSTrAO
dA CLASSIFICAO dE dIFErENTES SISTEMAS

rUGOSCPICOS

E Cormoy7 elaborou sistema que classifica as rugas palatinas de acordo com as suas dimenses em trs categorias: Ruga principal (acima de 5 mm); Ruga acessria (variando de 3 a 4 mm); Fragmentos (com menos de 3 mm). Aliado com a forma em Linha, Curva e Angulada. A origem, a direo de cada ruga e a possibilidade de ramificaes tambm so apontadas. ANLISE dAS rUGAS PALATINAS Existem vrias formas de avaliar as rugosidades palatinas, sendo a inspeo intra-oral a mais utilizada, devido facilidade e ao baixo custo4. No entanto, esta maneira de anlise poder criar dificuldades se, no futuro, houver a necessidade de realizar um exame comparativo. Dessa forma, algumas tcnicas podem ser realizadas durante o atendimento odontolgico, de modo que se possam preservar provas que facilitem uma anlise comparativa, visto que a identificao visual e o uso de impresses digitais so limitadas aps a morte devido s mudanas associadas ao tempo, temperatura e umidade19. A classificao das rugas palatinas pode ser realizada atravs de modelos de gesso. Nesta tcnica, so feitas moldagens com alginato ou outro material similar, de modo a obter os modelos de gesso do arco superior do sujeito. As rugas so contornadas com a grafite de uma lapiseira de forma a serem evidenciadas. Em seguida, realiza-

Na Figura 3, apenas para fins didticos, so demonstrados alguns dos sistemas de classificao citados.
CARREA (1937)

TROBO HERMOSA (1932)

MARTINS-DOS-SANTOS (1946)

Figura 3 Ilustrao da classificao de diferentes sistemas rugoscpicos

CONSIdErAES FINAIS Verifica-se que h a possibilidade de utilizao das rugas palatinas no processo de identificao humana, tendo em vista que a configurao,

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comprimento, largura, nmero e orientao variam consideravelmente entre as pessoas, alm de sua resistncia decomposio. Os mtodos aqui ilustrados apenas variam em sua forma

de classificao, mas todos so aplicveis na identificao humana, tanto no que se refere classificabilidade quanto na individualidade, caso exista um registro prvio.

Tornavoi DC, Silva RHAD. Palatal rugae and applicability in human identification in forensic dentistry: literature review. Sade, tica & Justia. 2010;15(1):36-42. ABSTrACT: The palatine ridges are formed in the 3rd month of intrauterine life and remain in the same position throughout life, possessing resistance to destructive action, once covered by dental and skeletal structures. With a large anatomical variability, the palatine ridges are asymmetric in human species, making these distinctive in comparison to other mammals. Their ridges also present unique, unchanging, perennial and classifiable traits, which are fundamental requirements for human identification, being an alternative method when the classically established ones are not viable. This Forensic Anthropology resource got several techniques and systems of classification; its application is viable in both fresh corpses and living individuals. Therefore, this study presents the importance and the existing assorted classification systems through a literature review. It was concluded that using the identification technique through the roughness palate is feasible, but in spite of being simple and not requiring any complex instrumentation, it is not commonly known among professionals. KEY WOrdS: Forensic dentistry; Rugae palatal; Human identification; Forensic anthropology

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Recebido em: 05/05/2010 Aprovado em: 04/06/2010

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