RESUMEN PGINAS 389 A LA 446

TRANSVESTISMO De acuerdo a lo sealado por Otto Fenichel el transvestismo es una forma de adoptar ciertas actitudes como fantasear o pensar que la mujer tiene pene y con ello se autoconvence que la mujer flica es as. Asimismo, la idea de identificacin con la madre pasa por el solo hecho de que es mujer. El acto transvestista tiene un significado ertico-objetal, es decir la persona est en contacto con las prendas de vestir de una mujer, por otra parte podramos decir que tambin es un tanto narcisista por que el transvestista representa a una mujer quien bajo sus prendas esconde un pene. Respecto del transvestismo femenino el colocarse vestimentas masculinas no le puede otorgar la ilusin de tener un pene bajo la ropa pero puede hacer creer a las persona que posee un pene y esto significa que puede jugar a ser hombre. La diferencia entre ambos ejemplos se basa que en el caso del hombre ste puede jugar a demostrarse ser mujer sin perder su pene y en el caso de la mujer lo nico que puede hacer es simular la presencia de un pena, es decir simula ser hombre.

EXHIBICIONISMO Se dice que esta forma de mostrar su sexualidad es una negacin a la castracin, todo nio siente un placer en cierta medida de ostentar sus genitales. En el caso de los exhibicionistas perversos estos alcanzan su place con el solo hecho se ostentar su pene frente a niitas, las cuales por razones obvias se impresionaran de esa situacin y no as en el caso de la mujer adulta. El significado de exhibicionismo implica que esta persona muestra lo que l espera que le exhiban tambin, es como decir yo te muestro lo mo y tu despus me muestras lo tuyo. Es necesario dejar claro que este tipo de actitudes en las mujeres no es habitual, porque la mujer como una forma de perversin no exhibira sus genitales para lograr un cometido, ya sea ante un pblico adulto como uno de menores, no obstante en el caso de la mujer la exposicin no genital con un propsito de placer preliminar, como por ejemplo sus senos, es ms comn en el sexo femenino que masculino. Consecuente con lo anterior el instinto de exhibicionismo es comn en ambos sexos, en el aspecto formal del hombre, ste intenta con el exhibicionismo demostrar su virilidad, su firmeza ante el sexo opuesto o entre sus pares, haciendo parecer que domina toda la situacin dejando entrever adems su posible frustracin si sus genitales son menores que de otros de su misma especie, lo que en el caso podra suceder lo mismo, no obstante ellas lo ocultan con la exhibicin de sus rganos no genitales manteniendo con ello su papel de incentivar el placer preliminar.

VOYEURISMO Habitualmente este tipo de actitudes llevan implcitas por algunas experiencias infantiles que provocaron algn tipo de angustia de castracin ya sea por escenas primarias o la contemplacin de los genitales adultos. Lo principal en todos estos caso que existe un deseo de obtener un placer sexual con el simple hecho de observar, ya sea un coito sexual o un cuerpo desnudo ocasionando adems con el transcurso del tiempo la necesidad de volver a mirar ms y ms hasta saciar sus deseos. Los voyeurs desplazan su idea de destruir (castrar) por la de mirar, con la finalidad de evitar los sentimientos de responsabilidad y de culpa. El anhelo de reemplazar el acto sexual por la contemplacin provocan que las personas presenten un conflicto acerca de seguir o no con su tendencia, surgiendo el ansia de que algn otro realice el acto en cuestin, como para aliviar la responsabilidad de lo que estn cometiendo.

CORTAR TRENZAS Esta es una situacin que viene como complemento del exhibicionismo y voyeurismo, esta perversin es un tipo de rareza porque se combina el carcter sdico con una preferencia fetichista por el cabello. Para este tipo de personas su placer de cortar trenzas va implcito con el pensamiento de que a la nia o mujer le volver a crecer el cabello.

COPROFILIA Debemos entender que esta perversin es una clase de fetichismo que se basa en obtener placer o excitacin por las heces. Habitualmente el varn quiere ver a las mujeres defecando, porque la aparicin de sus heces lo hace pensar que a la mujer le est creciendo un pene a pesar de todo. Por otra parte el slo hecho de verlas orinando significaba la esperanza de descubrir que ellas tambin tiene un pene. El placer de estas obscenidades genitales, a menudo se encuentran vinculados al concepto de que estas obscenidades son sucias.

PERVERSIONES ORALES Una preferencia habitual es la utilizacin de la zona oral en reemplazo de la genital, que implica otras gratificaciones sexuales. En estos casos la boca sustituye preferentemente a los genitales, especialmente en aquellos casos en que los genitales se encuentran inhibidos por el temor a la castracin.

EXTREMA SUMISION SEXUAL Habitualmente ocurre cuando existe el enamoramiento, es decir se desliza el centro de gravedad de la propia existencia, es el sometimiento a su patenaire, el paciente vive solamente en torno a su partenaire y est dispuesto a realizar sacrificios en beneficio de su partenaire, especialmente cuando se trata de despertar el inters por l mismo. Esta situacin se simplifica como la nica forma de excitacin sexual consistente en la sensacin de la propia insignificancia en comparacin con la grandeza del partenaire. Lo podramos traducir como el apasionamiento amoroso y el masoquismo. La base inconsciente de esta perversin es la extrema sumisin que vendra siendo la fantasa de constituir una parte del cuerpo del partenaire, ese miedo de ser abandonado intentando refutar esta situacin.

SADISMO Logro el placer sexual torturando a otro, mediante la amenaza, los sadistas demuestran en sus actos la idea que ellos mismos podran ser amenazados. A menudo los sadistas no solo luchan con una inconsciente angustia respecto a la castracin o al peligro de su propia excitacin. Los actos perversos que realmente son llevados a cabo por los sadistas tienen a menudo un carcter de juego y tienen el mismo propsito que tosa otra clase de juego. Lo que el paciente teme, no le sucede a l sino que l se lo hace a otros. El sadista, que trata ser independiente revela de este modo su profunda dependencia de su vctima, esto es que obliga a su vctima a amarlo a la fuerza, el amor que est buscando es de carcter primitivo y esto tiene un significado de suministro narcisista. Las caractersticas sdicas se encuentran vinculadas ms a fines pre genitales que a fines genitales

MASOQUISMO Esta perversin contradice aparentemente el principio de placer. No obstante que por esencia el hombre tiende a evitar todo lo que signifique dolor. En el masoquismo el dolor parece proporcionar placer y compone un objetivo que la persona se empea en lograr. El apremio entre el impulso y la angustia es muy evidente en los masoquistas, ellos luchan por la satisfaccin y de posponerla tambin, aparentemente es como si prefirieran el placer preliminar en vez del place final. Las actividades masoquistas siguen el mecanismo del sacrificio, buscan heridas y dolores de toda ndole, excepto cualquier tipo de dolor o de heridas infligidos en los genitales. Como ciertos sadistas torturan a otras personas con el propsito de negar la idea de que ellos mismo pueden ser torturados, los masoquistas se torturan para eludir la posibilidad de ser torturados en una forma o grado inesperado. Algunos masoquistas sientes placer ms bien despus del sufrimiento que mediante el sufrimiento, los masoquistas son sujetos cuya habilidad de alcanzar el orgasmo se encuentra perturbada por la angustia y el sentimiento de culpa. Como resumen, el estudio del sadismo y masoquismo nos muestra porque ambos impulsos aparecen necesariamente y en forma regular en una misma persona.

COMBINACIONES DE PERVERSIONES Y NEUROSIS ETIOLOGIA DIFERENCIAL DE LAS PERVERSIONES

Las perversiones a menudo se combinan con neurosis a causa de la fijacin pre genital con las neurosis obsesivas y las psicosis. El yo perverso en su lucha con el conflicto edpico presta su conformidad a un representante de la sexualidad infantil. En estos casos la neurosis y la perversin caminan de forma paralela. La homosexualidad por ejemplo puede darse o complicarse por la impotencia, por la falta de ereccin, por este motivo se deben confabular diversos requisitos para hacer posible el desarrollo de una perversin tales como factores constitucionales de facilitacin orgnica, esto es la conformacin de las hormonas y experiencias que condujeron a la fijacin patgena decisiva.

TERAPIA PSICOANALTICA DE LAS PERVERSIONES. En las perversiones los sntomas prometen ser placenteros, su tratamiento amenaza con activar aquellos conflictos con la enfermedad, sino que tambin amenaza con destruir el placer, ya que obviamente con la terapia se trata de destruir la nica forma que tiene el paciente de sentir placer, Su pronstico depender si el paciente tiene los deseos de curarse. El anlisis de esta prueba para recuperar al paciente ser vital por cuanto se establecer su real deseo de sanar.

NEUROSIS IMPULSIVAS EN GENERAL Existen otras formas de actividad impulsiva, que van en sintona con el yo, no sexuales pero que tambin sirven aparentemente al propsito de huir de un peligro, negar un peligro o reasegurarse contra un peligro. Este propsito defensivo de los impulsos patolgicos no quita que juntamente puedan procurar una satisfaccin instintiva, deformada de carcter sexual o agresivo. Este tipo de situaciones llevan a veces a la irritabilidad e irresistibilidad, cualquier cosa que necesiten deben conseguirla en forma instantnea. No realizan movimiento incoordinados sino actos pero de una manera significativa, actan en vez de pensar, actan como si toda tensin fuera un peligroso trauma. Los neurticos impulsivos se hallan fijados en la frecuentemente mencionada fase primera del desarrollo, donde an no hay diferencia entre la lucha por la satisfaccin sexual y la lucha por la seguridad. Se hallan en un estado de dependencia del hecho de ser amados o aprobados de que se les otorgue afecto o prestigio.

FUGA IMPULSIVA Esta significa huir de un supuesto peligro o de una tentacin o simplemente correr hacia un reaseguramiento o satisfaccin. Est representada por la depresin y los sentimientos de culpa que en cierto modo es lo que el fugitivo trata de dejar a sus espaldas, este acto puede representar defensas contra la depresin o equivalentes de ella. Existe una analoga en este tipo de conducta que por un lado el paciente est huyendo de una situacin externa pero que en realidad est tratando de escapar de un estado de situacin interna y la de una persona fbica que proyecta un peligro interno. Su desventura es que vaya donde vaya o escape donde sea siempre se ira consigo mismo.

CLEPTOMANIA Como definicin tenemos que la cleptomana es apropiarse de cosas que otorgan la fuerza o el poder necesarios para combatir supuestos peligros y en especial supuestos peligros de prdida de autoestima o de afecto. En los afanes cleptomaniacos de pacientes que no estn perturbados el significado pene estar en primer plano, por ello se puede explicar que la cleptomana por lo general es ms comn en la mujer que del hombre. Por ello Robar pene es la principal fantasa de algunas mujeres que pertenecen al tipo vengador de complejo de castracin femenino. En la cleptomana est representada por conflictos entre el yo y el sper yo, los pacientes tratan de convencerse de que como no reciben suficiente cario tienen derecho a robar. Es posible que los objetos robados por los cleptmanos perversos sean realmente sus fetiches.

PIROMANIA La excitacin sexual viendo el fuego es un hecho normal en los nios. En el psicoanlisis revela la existencia de impulsos sdicos, que tratan de destruir el objeto y un placer cutneo al calor del fuego. El placer de encender fuego, que puede ser una fantasa, puede transformarse en una condicin indispensable para el goce sexual. En una perversin incendiaria, la vida sexual est regida por intensos impulsos sdicos, sirviendo la fuerza destructiva del fuego como smbolo de intensidad del apremio sexual.

JUEGO DE AZAR La excitacin en el juego corresponde a la excitacin sexual, la de ganar, corresponde al orgasmo, la de perder, al castigo de castracin. Los neurticos obsesivos inventan orculos de diversa ndole, en su intensin de obligar a Dios a permitirles a masturbacin y leberarlos del sentimiento de culpa. Es como mantener siempre un amuleto de la buena suerte el que puede reflejar un santo, una extremidad de algn animal (pata de conejo) como asimismo mantener la figura de Dios como su amuleto de buena suerte, traspasando quizs su sentimiento de

culpa hacia estos amuletos los cuales de perder las apuestas, estos seran los responsable de su fracaso. El juego constituye una provocacin al destino que es forzado a decidirse en favor o en contra del individuo.

CARACTERES GOBERNADOS POR LOS INSTINTOS Los caracteres impulsivos son dichosos, psicpatas narcisistas, que carecen del sper yo y pueden por ellos hallar gratificacin de todas sus exigencias sin ninguna consideracin hacia los dems. Lo ms probable que por la falta de relaciones duraderas en la primera infancia o una fijacin oral sumada a experiencias traumticas pueden hacer imposible la instauracin completa y definitiva de un sper yo eficiente. Las anomalas son inmediatamente comprensibles, a veces en trminos de la respectiva historia infantil. Un mecanismo de carcter ms general, que puede utilizar o no este Soborno fue descrito por Reich como caracterstico en los caracteres gobernados por los instintos; el aislamiento de todo el sper yo.

ADICCIN A LAS DROGAS El mismo apremio que rige para los dems impulsos patolgicos rige tambin en el caso de los adictos a las drogas. Lo imperioso de lograr algo que no solamente es satisfaccin sexual tambin es seguridad y evidencia de la autoafirmacin. Los adictos representan el tipo de impulsivos ms netamente definidos. La persona se hace dependiente de este efecto, un adicto es una persona para quien la droga tiene un significado sutil e imperativo. En otras palabras los adictos son personas que tienen una predisposicin a reaccionar a los afectos de una droga determinada incluyendo el alcohol, la morfina y otras drogas de una manera especfica, o sea de una forma tal que usar estos efectos para satisfacer el arcaico anhelo oral que es al mismo tiempo anhelo sexual, una necesidad de seguridad y una necesidad de conservar la autoestima. Un factor decisivo es la personalidad pre-mrbida, los que se hacen adictos a las drogas son aquellas personas para quienes el efecto de la droga tiene un significado especfico. El efecto de la droga reside en el hecho que lo siente como alimento y calor. No toleran la tensin, no pueden tolerar el dolor la frustracin, las situaciones de espera, aprovechan cualquier oportunidad para escapar con mayor rapidez y pueden sentir el efecto de la droga como algo mucho ms gratificante que la situacin original interrumpida por el dolor o la frustracin precipitantes

ADICCIONES SIN DROGAS

ESTADOS DE TRANSICION ENTRE LOS IMPULSOS MORBIDOS Y LAS COMPULSIONES

LA TERAPIA PSICOANALITICA EN LAS NEUROSIS IMPULSIVAS Y LAS ADICCIONES

DEPRESION Y MANIA

LA ORALIDAD DE LA DEPRESION

RESEA DE LOS PROBLEMAS QUE ATAEN A LOS MECANISMOS DE LA DEPRESIN

DUELO Y DEPRESION