1.-Como clasifica fisiopatolgicamente a las anemias? La anemia es la disminucin de la concentracin de hemoglobina en sangre.

Este parmetro no es un valor fijo sino que depende de varios factores tales como edad, sexo y ciertas circunstancias especiales tales como el embarazo. La clasificacin fisiopatolgica est basada en el mecanismo que conlleva al estado de anemia, diferencindolas en: 1.-Anemias mediadas por trastornos en la produccin de glbulos rojos Provocadas por ente: Endocrinopatas,Proceso inflamatorio crnico,Fallo renal crnico,Anemia aplsica

Eritropoyesis inefectiva: Defecto en la sntesis de cidos nucleicos: deficiencia de cido flico y cobalamina (anemia con macrocitosis: losreticulocitos no se dividen y de ah el aumento de tamao de los eritrocitos).Defecto en la sntesis del grupo hemo: anemia microctica por dficit de hierro y anemia sideroblstica .Defecto en la sntesis de las globinas: talasemia beta y anemia drepanoctica

2.-Anemias por prdida de sangre Prdidas agudas (repentinas) Prdidas crnicas (hemofilias, lesiones gastrointestinales, trastornos de la menstruacin, etc.) 3.- Anemias hemolticas
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Talasemia alfa Anemia drepanoctica o de clulas falciformes Esferocitosis hereditaria Anemia por dficit de la enzima G6FD Anemia por hemoglobinopatas Anemia por infecciones (paludismo) Anemia por agresiones mecnicas (anemia microangioptica, coagulacin intravascular diseminada, prpuras trombocitopnicas, etc.) Anemias autoinmunes (anemia perniciosa, hemoglobinuria nocturna

paroxstica, anemia inmunohemoltica)

2.- Cual es la fisiopatologa de las anemias normociticas,microciticas y megaloblasticas? La anemia puede ser debida a diferentes causas y stas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamao de los Glbulos Rojos (G.R.).Este tamao es diferente segn la causa productora de la anemia. El tamao de los G.R. viene determinado por un parmetro analtico llamado VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM) y que permite clasificar las anemias en:

ANEMIA NORMOCITICA (VCM 80 100 fl)

La anemia normoctica se refiere a un nmero anormal de glbulos rojos en la sangre, pero el tamao de los glbulos rojos de la sangre es normal. Los signos de anemia estn asociados a palidez, fatiga, dolores de cabeza, aumento de la frecuencia cardaca y respiratoria. Una hemorragia grave o brutal puede ser la causa. Si la anemia es demasiado severa puede ser necesario recurrir a transfusiones de glbulos rojos. Ms raramente, la anemia normoctica se debe a una causa inmunolgica o a anormalidades en la membrana de la hemoglobina Anemias hemolticas. Aplasia medular. Invasin medular. Anemia secundaria a enfermedad crnica. Sangrado agudo.

ANEMIA MICROCITICA (VCM <80 fl) Anemia microctica es un trmino genrico para cualquier tipo de anemia caracterizada por glbulos rojos pequeos. Normalmente el volumen corpuscular medio (abreviado como VCM en el los resultados del hemograma) es de 76 a 100 fl, los eritrocitos ms pequeos (<76 fl) se describen como microcticos y los ms grandes (> 100 fl) como macrocticos. En la anemia microctica, los glbulos rojos (eritrocitos) son por lo general tambin hipocrmicos, lo que significa que los glbulos rojos (que deben su color a la hemoglobina) son ms plido que de costumbre. Esto se puede cuantificar con la hemoglobina corpuscular media o hemoglobina celular media (HCM), que es la cantidad de hemoglobina por clula, el valor normal es de 27 a 32 picogramos (pg). Es similar a la concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM), que da la cantidad de hemoglobina por volumen de eritrocitos (normalmente de unos 320-360 g/l, o 32-36 g/dl). Por lo tanto, en general, la anemia de esta categora se describe como "anemia microctica hipocrmica". Anemia ferropnica: por falta de Fe. Hemoglobinopatas: Talasemia minor.. Anemia secundaria a enfermedad crnica. Anemia sideroblstica. ANEMIA MACROCITICA (VCM >100 fl) La anemia macroctica es un trmino generalizado que incluye a un grupo de anemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor de 100 micras cbicas. Generalmente son megaloblsticas (tamao grande de sus precursores en la mdula sea). Toda anemia megaloblstica es macroctica, pero no toda macroctica es megaloblstica. De modo que las anemias macrocticas pueden separarse entre: Anemias megaloblsticas (>90% de los casos) Anemia perniciosa debido a una deficiencia en el factor intrnseco. Deficiencia de vitamina B12. Deficiencia de cido flico. Anemias no-megaloblsticas (<10% de los casos)

Alcoholismo, hepatopata, mixedema, la ictericia obstructiva, el hipotiroidismo, la neumopata crnica y el tabaquismo crnico. Mieloma mltiple, la presencia de paraprotena en sangre puede causar un aumento del VCM. En algunas eritropatologas congnitas como la xerocitosis y la estomatocitosis se ve un aumento del VCM.

De forma fisiolgica se puede ver macrocitosis durante el embarazo y en el perodo neonatal. Anemia de Dyke-Young: una forma adquirida de anemia hemoltica macroctica con aumento de la fragilidad eritrocitaria. Anemia aplsica Sndrome mielodisplsico.

CONCLUSIONES La anemia es la disminucin de la concentracin de hemoglobina en sangre. Este parmetro no es un valor fijo sino que depende de varios factores tales como edad, sexo y ciertas circunstancias especiales tales como el embarazo.

La anemia macroctica es un trmino generalizado que incluye a un grupo

de anemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor de 100 micras cbicas. Fuentes de referencia: Fuentes Bibliogrficas: Porth C, Gaspard K, Noble K. Fundamentos de fisiopatologa. Ed. Lippincott Williams & Wilkins. 3a edicin; 2011.

Fuentes Virtuales: Anemias, Tipos y clasificacin. Disponible en: http://www.med.unne.edu.ar/catedras/cativmed/clases/anemia.pdf