EXAMEN MENTAL El objetivo del examen mental es obtener una informacin precisa del funcionamiento psicolgico del paciente,

su estado afectivo, sus capacidades mentales, su comportamiento. Debe incluirse muestras verbales del discurso del paciente solo con el objetivo de precisar las inferencias realizadas por parte del psiclogo a travs de la observacin y de la entrevista. El orden en que se presentan las reas a evaluar durante el examen mental es el siguiente 1. Observaciones Generales: !spectos generales "observacin directa y#o descripcin externa f$sica en forma ordenada, sistemtica, objetiva e imparcial%. &exo, edad cronolgica "especificar si aparenta dic'a edad%, contextura, peso, estatura, raza, cabellos, cabeza, tronco, extremidades. &e(as particulares )uemaduras, cicatrices, fracturas, 'eridas, pecas, lunares, tatuajes visibles. *estimenta +rden de presentacin, textura, dise(o, maquillaje durante la situacin de entrevista. !simismo a travs de la observacin de sus movimientos ,-mo es su postura o manc'a.....postura erguida, encorvada, oscilante, torpe, tiesa, desgarbada, lenta, acelerada, inmvil, ausencia de movimientos, mutismo, estupor, etc. /a relacin con el examinador es asequible, amable, dependiente, sumiso, indiferente, rec'azo, evasivo, suspicaz, desconfiado, etc. 2. Lenguaje: -laro comprensible, entrecortado, de tono moderado, de tono elevado, tono bajo, enunciacin fuerte, dbil. !ltisonante, cuc'ic'eante, ronco, apagado. -antidad !umentada "verborrea%, disminuida "lacnico depresivo%, ausente "mutismo%, normal, etc. -urso 0luido, locuaz, forma montona. 3. Pensamien o: "El pensamiento es elevado a travs del lenguaje%. !sociacin de ideas &i la ilacin cumple o no con el objetivo trazado, si se presenta de forma ordenada, desordenada o confusa. !urso "el Pensamien o: 1n'ibicin, fuga de ideas, perseveracin, acelerado, bloqueos, inco'erencia. !on eni"o "el Pensamien o: /gico, ilgico, ideas delusivas, delirantes, ideas de persecucin, de da(o, m$stico, celot$pico, ideas de grandeza, de ruina, ideas obsesivas, fbicas, etc.

!a#aci"a" "e Abs racci$n: "pensamiento abstracto% es importante evaluar la capacidad para pensar en trminos abstractos o concretos. /os refranes son 2tiles para este propsito. -uando se le pide al paciente que proporciona el significado de refranes 'ay que asegurarse si la respuesta es producto de un pensar abstracto o simplemente de memoria. 3ara esto se pregunta si el refrn es conocido o desconocido4 las respuestas para refranes desconocidos son mas apropiadas para examinar el pensamiento abstracto. /as semejanzas y diferencias tambin explorar el pensamiento abstracto. a% 5efranes !ntes de proceder, preguntar al paciente si conoce refranes. &i la respuesta es afirmativa, expresarle que se le darn algunos refranes para que se sirva dar su significado "un mximo de tres%. 67o todo lo que brilla es oro8 6/a mona aunque se vista de seda, mona se queda8 69anzana podrida corrompe a sus compa(eros8. b% &emejanzas y diferencias /e voy a dar nombres de cosas o ideas para que me diga en que se parecen y en que son distintas &emejanzas 3ltano : &aco : 9esa : Diferencias Duda : Docto : -onsumir : 7aranja *estido &illa 1ncertidumbre Doctor -onsumar

&e pueden formular entre otras las siguientes interrogantes 6,&e preocupa usted frecuentemente.8 6,! veces tiene pensamientos que no comprende bien.8 6,0recuentemente piensa en s$ mismo.8 6,!lgunas veces tiene ideas o pensamientos que no puede eliminar.8 6,9uc'as veces sue(a despierta......... ,&obre que asuntos.8 %. A enci$n & !oncen raci$n: 3ara explorar la atencin y la concentracin conviene pedir al paciente que diga los d$as de la semana o los meses del a(o en orden inverso o pedirle que reste en forma seriada el n2mero siete empezando por cien. '. Memoria: En general, para la exploracin de la memoria de fijacin se emplean interrogantes, frases no significativas, retencin de d$gitos y de objetos. /as frases poco significativas se administran exponiendo al paciente que se le dar una frase para que las repita cuando se le indique despus de un breve tiempo. ! continuacin se da al paciente una direccin y dos o tres caracter$sticas de un automvil "o dos objetos y un color% y se

prosigue con el dialogo durante tres minutos, al cabo de los cuales se pide al observado que los repita. Ejemplo !venida !requipa ;<=>, carro c'evrolet de cuatro puertas, color az2l, modelo ;?@A. /a retencin de d$gitos puede 'acerse de manera visual, aunque ms corrientemente es en forma auditiva, dando series para ser repetidas por el paciente en el mismo orden "o en orden inverso%4 le dar series cada vez ms dif$ciles. /os d$gitos se dan en un ritmo de uno por segundo, cuidando de no 'acer inflexiones con la voz. Ejemplo :En el mismo orden B, A, C C, ;, D B, D, ;, @ C, ;, =, ? A, <, D, B, ? =, D, ;, A, C B, A, ?, ;, @, < @, ?, C, <, A, B =, ;, @, <, D, B, A ?, A, =, D, ;, C, B &i se repiten @ d$gitos es promedio &i se repiten C d$gitos es marginal &i se repiten = d$gitos es defectuoso : En el orden inverso D, = =, @, < @, D, ?, C <, ;, C, D, @ @, B <, ?, ; C, =, D, A B, ;, A, @, ?

&i se repiten = d$gitos es promedio &i se repiten < d$gitos es marginal. 3reguntas 6,)u se sirvi en el almuerzo "comida etc.%.8 6,-undo me vio por primera vez.8 6,-mo lleg aqu$. ,-on quien.. (. Perce#ci$n: -aracteres normales tales como captacin, precisin, direccin y atencin. !lteraciones tales como pseudoalucinaciones, ilusiones, alucinosis. -onciencia del mundo circundante. &e elabora una descripcin detallada de la actividad perceptual. ). *uicio /a relacin entre los que refiere el paciente y la realidad, como enfrenta racionalmente las diferentes situaciones que se les presentan, ya sea del medio ambiente o de la propia problemtica.

+. !orrela o A,ec ivo: 5elacin existente entre lo que se dice o piensa y que se manifiesta a travs de su estado de nimo. &i 'ay congruencia entre el contenido de sus verbalizaciones y su manifestacin afectiva. -. Es a"o "e !onciencia: Estado evaluado desde una primera impresin, nos permite indicar si esta se 'alla en condiciones ptimas o por el contrario se encuentra en un estado de 'ipervigilia, obnubilacin, estupor, coma. Describiendo las caracter$sticas fundamentales que identifican que este estado en el paciente. 1.. Orien aci$n: &i se presenta una adecuada ubicacin en lo concerniente a espacio, tiempo y persona. a% En el lugar 6,Dnde estamos.8 b% En el tiempo 6,En que fec'a estamos.8 6,)u 'ora es aproximadamente.8 6,-unto tiempo est enfermo. "o en el 'ospital%8 c% &obre su propia persona 6,-ul es su nombre.8 6,En qu se ocupa.E 6,)u 'ace en este lugar.8 6,)uin soy yo.8 11. !onciencia "e En,erme"a": &e percibe adecuadamente la existencia de alg2n desorden psicopatolgico en el desenvolvimiento de su responsabilidad "s$ lo tuviese%. 12. !a#aci"a" "e /nsig 0: &i es consciente de sus propios recursos de personalidad con el objetivo de utilizarlos productivamente 'acia la solucin de la problemtica que lo aqueja. 13. A,ec ivamen e:

Estado de nimo como alegre, deprimido, labil, cambiante, aplanado, embotado, inapropiado, relajado, excitado, aptico, angustiado, ansioso, eufrico, etc. 1%. 1ociabili"a": Dificultades, limitaciones para el trato con los pacientes que lo rodean "en caso de estar 'ospitalizado%, emptico, superficial, carismtico, manipulador, introvertido, extrovertido, etc. 1'. 2unciones 3i ales: En funcin de la entrevista a la especializacin del cl$nico determinar por observacin la ubicacin del rango intelectual posible de presentarse en el paciente, estableciendo dic'o nivel como promedio inferior al promedio, o superior al promedio. 1(. /m#resi$n /n elec ual: En funcin de la entrevista a la especializacin del cl$nico determinar por observacin la ubicacin del rango intelectual posible de presentarse en el paciente, estableciendo dic'o nivel como promedio inferior al promedio, o superior al promedio.

4E1O54ENE1 MENTALE1
DE&+5DE7E& 9E7F!/E& ;. E&)G1H+05E71! -!5!-FE51&F1-!& Desorden que se caracteriza por la presencia de s$ntomas psicticos lo suficiente severos como para causar un defecto significativo en las 'abilidades relacionadas con la vida laboral, las relaciones sociales y el cuidado personal. /os s$ntomas psicoticos caracter$sticos en la fase activa incluyen diluciones de contenido extra(o, alucinaciones, inco'erencia o notable prdida de la capacidad asociativa, afectividad embotada o claramente inapropiada.

D. DE&+5DE7E& DE/ E&F!D+ DE !719+ /os s$ntomas fundamentales consisten en una alteracin del estado de nimo acompa(ada de un s$ndrome depresivo o maniaco parcial o completo. D.; DE&+5DE7 DE35E&1*+ -aracterizado por un estado de nimo predominantemente disfrico con notable disminucin del placer e inters. 3uede incluir s$ntomas tales como aumento o prdida significativa de peso, insomnio, 'iperimsomnio, agitacin o enlentecimiento psicomotor, fatiga, sentimientos de inutilidad o culpa, disminucin en la capacidad de pensar y concentrarse en ideas de muerte. D.D DE&+5DE7 I13+/!5 9!71!-+:DE35E&1*+ 0ase maniaca "nimo anormalmente elevado, expansivo o irritable evidenciando a travs de una autoestima eleva, 'iposomnia, verborrea, fuga de ideas, irritabilidad, distraibilidad, incremento de la actividad motora%. 0ase depresiva "nimo disfrico, 'ipersomnio, enlentecimiento psicomotor, fatiga, sentimientos de inutilidad o culpa%. B. DE&+5DE7E& DE !7&1ED!D B.; DE&+5DE7 +I&E&1*+ -+93G/&1*+ -aracterizado por la presencia de obsesiones o compulsiones que producen un marcado malestar, prdida de tiempo o interfieren significativamente con la rutina 'abitual del individuo, con su actividad profesional, con sus actividades sociales o en sus relaciones con los dems. &e caracteriza por la presencia de un miedo persistente a un est$mulo circunscrito, esta sensacin es experimentada como diferente al miedo, a una crisis de ansiedad o a la 'umillacin o embarazo ante determinadas situaciones.

B.D DE&+5DE7 0+I1-+