KASUS KELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA By.

S DENGAN CURIGA ATRESIA ESOFAGUS DAN MEGA COLON DI RUANG PBRT RSDK SEMARANG Pengkajian dilakukan pada tanggal 30 Mei 2005 jam 08.00 WIB I. IDENTITAS Nama TT" &mu# )eni* kelamin N,. -egi*te# Tanggal ma*uk PB-T Nama A!a( Nama I3u Peke#jaan A!a( Peke#jaan I3u Alamat Agama Suku Bang*a Pendidikan A!a( Pendidikan I3u II. 7E"&8AN &TAMA B!. S munta( *etela( 9/0 menit di3e#i ASI le6at *,nde$ pe#ut mem3e*a#$ te#a3a ke#a*. III. -IWA:AT 7E8AMI"AN DAN 7E"A8I-AN P#enatal I3u meme#ik*akan ke(amilann!a di -SD7 / kali pada 3 3ulan ke(amilan pe#tama dan 2 kali *etiap 3ulan pada t#ime*te# kedua dan ketiga. I3u mengatakan dalam ke(amilann!a$ i3u meme#ik*akan ke(amilann!a ; da#i '<. Saat ke(amilan i3u S *e#ing mengk,n*um*i =itamin$ ,3at tam3a( da#a( dan ,3at penu#un tekanan da#a(. I3u mempun!ai #i6a!at p#eeklam*ia 3e#at dan i3u mengatakan e>ek te#(adap ke(amilann!a te#dapat pem3engkakan di kaki dan kepala te#a*a kaku. Di dalam kelua#ga i3u ada #i6a!at mempun!ai pen!akit da#a( tinggi. *elama ke(amilan i3u tidak mempun!ai #i6a!at pe#da#a(an. B!. S Sema#ang$ 2% Mei 2005 ' (a#i "aki+laki 50./382 2% Mei 2005 jam /0. %5 WIB Tn. S 1 3. ta(un 2 N!. S 1 32 ta(un 2 Satpam pa3#ik Bu#u( pa3#ik 4enuk *a#i -T I5 -W 3 gemu( Sema#ang. I*lam )a6a S"TA S"TA

Int#anatal Ba!i S la(i# tanggal 2% Mei 2005 jam /0.30 WIB di -SD7 #uang 57$ dit,l,ng ,le( d,kte# dalam u*ia ke(amilan 8 3ulan le3i( 2 minggu dengan tindakan =a?um ek*t#ak*i ata* indika*i pa#tu* ma?et dan untuk mempe#ingan kala II. 7ulit ketu3an pe?a( ku#ang da#i ' jam$ 6a#na je#ni($ jumla( ?ukup$ dan 3e#3au k(a*. Be#at 3adan la(i# 3a!i S 3000 g#am$ dengan panjang 3adan i3u lupa$ dan Apga# *k,#e /0+/0+/0. Pla*enta la(i# *e?a#a *p,ntan dengan k,tiled,n lengkap$ tidak ada in>a#k$ tidak ada p,li(id#amni,n *e#ta tidak ada pe#da#a(an. Dan i3u S mempun!ai #i6a!at pe#*alinan pe#tama la(i# *e?a#a *p,ntan ate#m$ jeni* kelamin pe#empuan$ dengan tindakan =a?um ek*t#ak*i ata* indika*i pa#tu* ma?et di -SD7 dengan BB" 3/00 g#am dan *eka#ang 3e#u*ia ' ta(un.

P,*tnatal Ba!i la(i# di #uang 57 tidak kelua# mek,nium kemudian di 3a6a ke PB-T 9jam /..00 WIB 3a!i munta($ kelua# ?ai#an 6a#na (ijau dan dilakukan tindakan untuk me#ang*ang pengelua#an mek,neum dengan ?a#a diuku# *u(u pe# #e?tal dan tindakan *?,#*teen 3a#u mek,neum kelua#. Saat ini 3a!i S te#pa*ang *elang *,nde dan *aat di#uangan 6aktu dipa*ang *elang *,nde ke*ulitan untuk dima*ukkan. Diet di3e#ikan *e3an!ak /2<20 ?? ASI *aja le6at *,nde. Saat di3e#ikan ASI jam /0.00WIB 9/0 menit kemudian 3a!i S munta( dan 3atuk kelua# *u*u.

I5. -IWA:AT 7ESE8ATAN MASA "A"& Pen!akit *e3elumn!a Tidak ada #i6a!at pen!akit *e3elumn!a. Pe#na( di#a6at di -uma( Sakit Tidak pe#na( di#a6at di #uma( *akit @3at A ,3atan !ang digunakan B!. S 3elum pe#na( mengk,n*um*i ,3at+,3atan *e3elumn!a. Tindakan @pe#a*i

Tidak pe#na( mengalami tindakan ,pe#a*i 7e?elakaan Tidak pe#na( mengalami ke?elakaan Imuni*a*i B!. S 3elum pe#na( mendapatkan imuni*a*i 5. -IWA:AT 7ESE8ATAN 7E"&A-4A

By. S (6 hari atresia esophagus) 7ete#angan "aki+laki Pe#empuan A B Tn. S N!. S 7lien An. S Tinggal Se#uma( -i6a!at ek,n,mi kelua#ga

A!a( S 3eke#ja *e3agai *atpam di *e3ua( pa3#ik. I3u 3eke#ja *e3agai 3u#u( pa3#ik menanggung dua ,#ang anak !ang 3elum mandi#i dengan peng(a*ilan #ata+#ata *e3ulan -p 800.000$+ -i6a!at *,*ial kelua#ga :ang menga*u( 3a!i S adala( Tn dan N!. S tetapi *aat ini 3a!i S di#a6at di #uang PB-T. 8u3ungan dalam kelua#ga 3aik te#li(at kelua#ga lain *elalu menjenguk i3u dan 3a!i S untuk mengeta(ui k,ndi*in!a me*kipun (an!a meli(at da#i jendela ka?a #uang PB-T. -e*p,n 3a!i S dengan ,#ang lain 3aik te#3ukti ketika 3a!i dipanggil menatap dan ketika digend,ng ,le( i3un!a 3a!i le3i( tenang. P*ik,m,t,# 3a!i akti>. -i6a!at #ep#,duk*i 3e#*alin 42 P2 A0 !aitu ke(amilan kedua$ mela(i#kan *e3an!ak 2< la(i# (idup dan tidak pe#na( kegugu#an. I3u mengatakan 3a(6a !ang diinginkan ,le( kelua#ga adala( mempun!ai dua ,#ang anak ?ukup. I3u dulu pe#na( memakai 7B *untik dan dilepa* / ta(un !ang lalu kemudian i3u (amil. Si*tem dukungan kelua#ga 7elua#ga *angat mendukung dalam mempe#?epat ke*em3u(an 3a!i S. Te#li(at *etiap 2 jam *ekali i3u menjenguk 3a!in!a dan mem3a6akan *u*u ASI !ang tela( dipe#a* dalam gela*. I3u mengatakan (a#u* *a3a# dalam meng(adapi ken!ataan ini dan i3u mengatakan *e3ena#n!a 3e*,k *uda( 3,le( pulang tetapi ka#ena ingin dekat dengan 3a!in!a i3u S memili( tetap di -uma( Sakit dulu. Pengam3ilan keputu*an dalam kelua#ga Dalam kelua#ga pengam3ilan keputu*an ada pada a!a( S. Angg,ta kelua#ga ada !ang mende#ita pen!akit ketu#unan *epe#ti (ipe#ten*i !aitu i3u da#i N!. S. 5I. -IWA:AT PE-T&MB&8AN DAN PE-7EMBAN4AN

Anak S la(i# ate#m dengan 3e#at 3adan la(i# 3000 g#am$ PB la(i# tidak ta(u$ "ingka# kepala la(i# tidak ta(u. "ingka# pe#ut la(i# tidak ta(u. Saat dikaji BB 3000 g#am$ "7 3' ?m$ PB %. ?m$ "P 35 ?m$ "D 20 ?m$ "" /2 ?m. Pe#kem3angan anak menu#ut ku#=a lu3?(enku *e*uai ma*a ke(amilan. Pe#kem3anagan menu#ut *k,# Balla#d *e*uai umu# ke(amilan 3'+ 38 mgg. Pe#*,nal S,*ial #e>lek* meng(i*ap ada$ #e>lek* m,#, 1ek*ten*i late#al da#i ek*t#emita* ata* dengan mem3uka tangan2. M,t,#ik 8alu* men,le($ menatap. Ba(a*a menangi* pelan. M,t,#ik 7a*a# >lek*i ante#i,# 5II. /. le6at *,nde. Statu* nut#i*i Panjang 3adan %. ?m$ lingka# kepala 3' ?m$ 3e#at 3adan *eka#ang 3000 g#am. 7ateg,#i *tatu* giBi 3e#da*a# 3e#at 3adan dengan umu# C WAD D+S?,#e E +0$05 Kesan berat badan n r!a" #$%&% n r!a"' 7ateg,#i *tatu* giBi 3e#da*a# tinggi 3adan dengan umu# C 8AD D+S?,#e %. A 50$5 0$%0 E +0$ '52 Kesan N r!a" 7ateg,#i *tatu* giBi 3e#da*a#kan BB dengan TB C W8D D+S?,#e 3 A 3$/ 0$%0 E +0$ 333 Kesan N r!a" Tanda >i*ik ke?ukupan nut#i*i C malnut#i*i B!. S ?ukup giBi 3 A 3$3 0$%0 7EB&T&8AN DASAMakan Pem3e#ian makanan *elama di -S B!. S di3e#ikan diet /2<20 ?? ASI *aja

2.

P,la i*ti#a(at C tidu#

B!. S le3i( 3an!ak tidu# dan te#3angun *aat (au*$ ng,mp,l dan BAB.

3.

P,la ke3e#*i(an Di #uma( *akit B! .S dimandikan /F pagi (a#i dengan menggunakan ai# (angat dan *etiap 2 jam p,p,k$ 3aju dan *elimut diganti *e3elum 3a!i mulai di3e#ikan minum ASI.

%.

P,la akti>ita* 3e#main 4e#akan ek*t#emita* akti> menendang$ diajak 3i?a#a menatap kepada !ang diajak 3i?a#a dan ada ge#akan men?a#i *um3e# *ua#a.

5.

P,la elimina*i B!. S *e#ing ng,mp,l *etiap 2 jam *ekali$ jumala( ku#ang le3i( /0 ?? 6a#na kuning je#ni($ BAB *e(a#i 3+5<$ k,n*ent#a*i ?ai# ada *edikit ampa* dengan jumla( 9 / *end,k makan.

5III. a.

DATA PEN&N)AN4 Pe!er%(saan Lab rat r%)! Tanggal 25 Mei 2005 83 8t MH8 MH5 "eu?,*it T#,m3,*it 4luk,*a *e6aktu Nat#ium 7alium H(l,#ida 7al*ium 3. Tera*% //$8 g# G n,#mal /2+/5 3'$' G n,#mal %0+5% 35$2 n,#mal 20+32 /0.$8 n,#mal 0'+.' /3.800 IC& n,#mal %+// #i3u 233.000 IC& n,#mal /50+%00 2/0 mgCdl /38 mm,lCI n,#mal /3'+/%5 30 mm,lCI n,#mal 3$5+5$/ //% mm,lCI n,#mal .8+/00 2$02 n,#mal 2$/2+2$52

@2 na*al 2 lite#Cmenit In>u* D 5 G /20 C 5 C 5 tt*C menit mik#, I Na?l 0$5G 2' ?? I 7?l 22 ?? dalam 500 ??. Inj. Ampi*ilin 2F/50 mg Inj. 4entami*in 2F 0 mg

+. Pe!er%(saan (,)s)sS7@- BA""A-D Be#da*a#kan ?i#i kematangan >i*ik 7ulit "anugi "ipatan planta# Pa!uda#a Daun telinga 7elamin laki+laki 2 2 % 3 2 3

7e*an *k,# t,tal 3% Be#da*a#kan kematangan neu#,mu*kule# Sikap 3

Sudut pe#gelangan tangan 3 Mem3alikn!a lengan *udut p,plitea Tanda *elempang Tumit ke telinga 3 3 3 3

7e*an d.

pe#kem3angan menu#ut *k,# 3alla#d *e*uai 3agaimana u*ia

ke(amilan 35+%0 mgg. Pe!er%(saan BNO . * s%s% 7e*an *u*pek ileu* pa#alitik. e. Pe!er%(san Baby $ra! 7e*an H,#d dan pulm, dalam 3ata* n,#mal tidak tampak at#e*ia e*,p(agu*. I<. PEME-I7SAAN JISI7

7eadaan umum B!. S akti>. 7e*ada#an Ant#,p,met#i Mata 7,njungti=a tidak anemi*$ *kle#a tidak i?te#ik$ #e>lek* ?a(a!a ada$ tidak ada ,dema pelpe3#a$ mata tidak ?ekung$ mata 3e#*i( tidak ada *e?#et. H,mp,* Menti* BB 3000 g#am$ "7 3' ?m$ PB %. ?m$ "P 35 ?m$ "D

30 ?m$ "" /2 ?m

7epala Bentuk me*,*epal$ u3un+u3un 3e*a# data# dan 3elum menutup$ tidak ada ?aput *uk*edantum$ ada m,llage.

8idung Tidak te#dapat *ek#et$ tidak ada pe#na>a*an ?uping (idung$ te#pa*ang @2 na*al 2 lite#Cmenit$ te#dapat *edikit pe#da#a(an di (idung *e3ela( ki#i !ang te#pa*ang *elang @2.

Mulut Te#dapat muk,*a 3i3i# !ang mau mengelupa* $ muk,*a 3i3i# tidak pu?at$ muk,*a lem3a3$ tidak ada *t,matiti*$ te#pa*ang *elang *,nde$ gigi 3elum kelua#$ lida( 3e#*i(.

Telinga Be#*i($ tidak ada *ek#etC*e#umen$ 3entuk *imet#i*$ tulang #a6an te#3entuk *empu#na.

Dada Bentuk n,#mal$ pengem3angan *imet#i*$ tidak ada #et#ak*i dinding dada$ >#emitu* dada kanan dan ki#i *ama$ tidak ada *ua#a 6(eeBing.

)antung Tidak te#a3a pem3e*a#an jantung$ k,n>igu#a*i jantung dalam 3ata* n,#mal$ tidak ada 3i*ingCgall,p$ >#ekuen*i jantung /3' <Cmenit..

A3d,men

Bentuk ?em3ung$ te#a3a ke#a*$ "P /0<Cmenit$ Punggung Bentuk n,#mal$ tidak ada kelainan 3entuk 4enetalia

35?m$ 3i*ing u*u* n,#mal '+

tidak te#a3a pem3e*a#an (ati dan limpa$ pe#ku*i 3un!i

te#dapat adan!a mete,#i*mu*$ te#pa*ang in>u* di tali pu*at.

Be#*i($ n,#mal$ jeni* kelamin laki+laki$ de*en*u* te*ti* *uda( ada$ #ugae *empu#na$ anu* ada. Ek*t#emita* *upe#i,# dan in>e#i,# Tidak tampak *ian,*i*$ ak#al (angat$ tidak ada kelema(an ,t,t$ #e>lek* kapile# #e>ill K2 detik$ tidak ada edema$ t,nu* n,#m,t,ni. -e>lek -e>lek m,#, ada$ *u?king ada$ #,,ting ada$ g#a*ping palma# ada$ ga#*ping planta# ada. Tanda+tanda =ital Su(u te#atu#. <. -IN47ASAN -IWA:AT 7EPE-AWATAN -i6a!at pe#*alinan *p,ntan dengan BB" 3000 g#am Ba!i la(i# di #uang 57 tidak kelua# mek,nium kemudian di 3a6a ke PB-T 9 jam /..00 WIB 3a!i munta($ kelua# ?ai#an 6a#na (ijau dan dilakukan tindakan untuk me#ang*ang pengelua#an mek,neum dengan ?a#a diuku# *u(u pe# #e?tal dan tindakan *?,#*teen 3a#u mek,neum kelua# Saat anak lapa# di3e#i makan kemudian munta( melalui (idung dan mulut.. Pada tanggal 2' Mei 2005 k,n*ul end,k#in,l,gi$ (a*il *ementa#a 3elum menga#a( ke *uatu kelainan genetika. Tanggal 3/ Mei 2005 #en?ana peme#ik*aan ?,l,n in l,,p. 302 , HC#e?tal. Nadi /3' FCmnt$ kuat$ te#atu#. -%0 FCmnt$

Saat di#uangan 6aktu dipa*ang *elang *,nde ke*ulitan untuk dima*ukkan Saat ini 3a!i te#pa*ang *,nde ka#ena ada ?u#iga at#e*ia e*,p(agu* dan ASI (an!a (an!a 3,le( di3e#ikan melalui *,nde.

N!. S memp#,duk*i ASI dengan lan?a# dan N!. S #ajin meneng,k 3a!in!a. N!. S (a#i ini ma*i( di#a6at di -uang 57 dan #en?ana 3e*,k pulang tapi i3u menginginkan di -S dulu 3ia# dekat dengan 3a!in!a.

KASUS KELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA By. S DENGAN CURIGA ATRESIA ESOFAGUS DAN MEGA COLON DI RUANG PBRT RSDK SEMARANG

Di*u*un untuk memenu(i tuga* indi=idu di *ta*e kepe#a6atan anak D%s)s)n "e,

DWI RETNANINGSIH #G/B .01 020'

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI3ERSITAS DIPONEGORO SEMARANG .001 DAFTAR PUSTAKA
Sa?(a#in$ -,*a. P#in*ip kepe#a6atan pediat#ik.Ali( 3a(a*a Maulan!$ E4H. )aka#ta./..' Be(#man$ -i?(a#d. Ilmu ke*e(atan anak. Ali( 3a(a*a Si#ega# m,elia$ E4H. )aka#ta./..5 Sta> pengaja# ilmu ke*e(atan anak >akulta* ked,kte#an uni=e#*ita* Ind,ne*ia. Buku kula( ilmu ke*e(atan anak I.Bagian ilmu ke*e(atan anak >akulta* ked,kte#an uni=e#*ita* Ind,ne*ia. )aka#ta.2002 Su#iadi$ -ita !uliani. Buku pegangan p#aktek klinik a*u(an kepe#a6atan pada anak Edi*i I. )aka#ta.200/ Nga*ti!a(. Pe#a6atan Anak Sakit.E4H. )aka#ta./..0 Sjam*u(ida!at.Buku aja# ilmu 3eda(. E4H. )aka#ta./..0 BetB He?il!. Buku *aku kepe#a6atan pediat#ik Edi*i ketiga. Ali( 3a(a*a Tam3a!,ng. E4H. )aka#ta. 2002 W,ng D,nna ". Ped,man klini* kepe#a6atan pediat#ik. Ali( 3a(a*a M,ni?a e*te#. E4H. )aka#ta. 2003