Artigo de Atualizao

Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):564-7 www.eerp.usp.br/rlaenf

564

AS POLTICAS SOCIAIS E A VIOLNCIA: UMA PR OPOST A DE PROPOST OPOSTA RIBEIRO PRET O PRETO

Telma Sanches Vendrscolo1 Mrcia Aparecida Ribeiro2 Lindalva Carvalho Armond

3

Elia Claudia de Souza Almeida2 Maria das Graas Carvalho Ferriani4 Vendrscolo TS, Ribeiro MA, Armond LC, Almeida ECS, Ferriani MGC. As polticas sociais e a violncia: uma proposta de Ribeiro Preto. Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):564-7. Pesquisa bibliogrfica e anlise de documentos oficiais sobre o tema, com o objetivo de apresentar um grande desafio compensador que avanou em uma nova diretriz de gesto municipal, implantando a Rede de Ateno Criana e ao Adolescente-RAICA. Esta rede visa a articulao para a integrao dos diversos servios existentes e seus profissionais, para promover interveno nos problemas que crianas e adolescentes vm sofrendo com o crescimento da violncia em diversas reas. DESCRITORES: criana; adolescente; violncia; famlia; comunidade

SOCIAL POLICIES AND VIOLENCE: A PROPOSAL FROM RIBEIRO PRET O-SP , BRAZIL PRETO-SP O-SP,
This bibliographical research and analysis of official documents on social policies and violence aims to present a great and rewarding challenge that is oriented by a new municipal administration guideline, implementing a Network for Childrens and Adolescents Care-RAICA. This Network is aimed at articulation with a view to the integration of different services and their professionals in order to intervene in the problems children and adolescents are facing due to increased violence in several areas. DESCRIPTORS: child; adolescent; violence; family; community

POLTICAS SOCIALES Y VIOLENCIA: UN A PR OPUEST A DE UNA PROPUEST OPUESTA RIBEIRO PRET O PRETO
La finalidad de esta investigacin bibliogrfica y anlisis de documentos oficiales sobre el tema fue presentar un gran desafo compensador que avanz en una nueva directriz de la gestin municipal, implantando la Red de Atencin al Nio y al Adolescente-RAICA. El objeto de esta Red es la articulacin para la integracin de los diversos servicios que existen y de sus profesionales, buscando interceder en los problemas que los nios y adolescentes han sufrido con el crecimiento de la violencia en diversas reas. DESCRIPTORES: nio; adolescente; violencia; familia; comunidad
1

Doutoranda do Programa de Ps-Graduao de Enfermagem em Sade Pblica; 2 Mestranda do Programa de Ps-Graduao de Enfermagem em Sade Pblica; 3 Doutoranda do Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem; 4 Professor Titular, e-mail: caroline@eerp.usp.br. Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS para o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem

Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):564-7 www.eerp.usp.br/rlaenf

As polticas sociais e a violncia... Vendrscolo TS, Ribeiro MA, Armond LC, Almeida ECS, Ferriani MGC.

565

INTRODUO

concretizao do Estatuto da Criana e do Adolescente, objetivando o eixo famlia-escola-comunidade(5).

O tema violncia tornou-se prioritrio no final da

dcada de 80, em todos os setores que trabalham com crianas e adolescentes, e isso requer a sistematizao do conhecimento das formas de violncia, a fim de propor medidas de preveno e assistncia adequadas, alm de adotar uma abordagem interinstitucional, atendendo s realidades locais . Atualmente, as demandas da sociedade civil por melhores condies de vida para o segmento criana e adolescente contrastam com a misria crescente e com a multiplicao das ocorrncias de violncia em todas as esferas da vida social. A abordagem desse tema tem se tornado, no transcorrer dos anos, uma das prioridades para os setores da Assistncia Social, da Sade, da Educao, da polcia e da justia criminal, apresentando uma ampliao contempornea da conscincia do valor da vida e dos direitos de cidadania . A violncia um fenmeno social especfico, histrico, relacionada s condies socioeconmicas e que possui razes e formas no cotidiano das relaes interpessoais. Perpetrada contra crianas e jovens, dividese, basicamente, em duas: violncia social e violncia domstica. Na primeira, verifica-se o abandono material, a fome, a ausncia de abrigo ou de habitao, a falta de escolas e a exposio a doenas infecto-contagiosas frente a situaes da falta de saneamento bsico. Na segunda, as crianas e jovens vitimizados sofrem violncia fsica, psicolgica, sexual, negligncia e explorao sexual . A escola, muitas vezes, atua como um reforador da violncia em relao criana, enquanto tenta negar e excluir a violncia produzida pelo meio social. A violncia da educao decorre do estabelecimento de leis para viver em grupos sociais pelas quais se submete a criana a uma ordem, a um comportamento, a uma regulao, a um ritmo, sem que ela possa ter outra escolha . Em decorrncia de vrios fatores e da crescente violao dos direitos individuais, a Prefeitura Municipal de Ribeiro Preto implantou, em 1997, a Rede de Ateno Integral Criana e ao Adolescente-RAICA, como forma de priorizar o atendimento descentralizado e articular as aes entre as Secretarias existentes e demais recursos, devendo ser um espao de reflexo e
(4) (3) (2) (1)

UMA PROPOSTA DE RIBEIRO PRETO

A experincia de Ribeiro Preto na implantao da RAICA representa uma inovao em seu papel de articulador das diversas polticas sociais setoriais. Essa experincia iniciou quando o Conselho Municipal da Criana e do Adolescente (CMDCA) ficou sensibilizado com as discusses dos profissionais do setor pblico da Assistncia Social que estavam preocupados com a forma como o fenmeno da violncia, principalmente a violncia domstica, contra crianas e adolescentes, vinha sendo abordado no municpio, constituindo uma Comisso para elaborar uma Poltica de Atendimento s Crianas e Adolescentes Vitimizados e suas famlias, resultando na formulao de uma proposta de atendimento que foi apreciada e votada no CMDCA. Em junho de 1997, na II Conferncia Municipal da Criana e do Adolescente, a proposta foi discutida e aprovada com algumas reformulaes. Em dezembro, a nova proposta foi apresentada ao Prefeito Municipal, criando uma Comisso Gestora da Rede, nomeada por meio da portaria 001/98 e composta por representantes das Secretarias Municipais da Educao, Sade, Cidadania e Desenvolvimento Social, Esporte, Planejamento, Promotoria da Infncia e Juventude, Delegacia de Ensino Estadual, Presidente do CMDCA e Conselhos Tutelares. A partir dessa data, a comisso gestora reuniu-se sistematicamente para discutir e avaliar o processo desencadeado e concluiu que: a possibilidade para operacionalizar a proposta deveria ser fundamentalmente a articulao dos servios j existentes. Por ser uma proposta complexa e por vincular diferentes Secretarias, decidiu-se pela implantao de um plano piloto em uma regio com necessidades e demandas sociais mais prementes, seguindo a diviso da cidade em regies distritais, adotada pela Secretaria da Sade (Norte, Oeste, Noroeste, Central e Leste). O municpio foi, ento, dividido em cinco regies, e a operacionalizao da rede considera a execuo das aes em trs nveis de ateno: primrio, secundrio e tercirio, cabendo a uma equipe gestora tecer o fio do entendimento comum entre os diversos segmentos que

As polticas sociais e a violncia... Vendrscolo TS, Ribeiro MA, Armond LC, Almeida ECS, Ferriani MGC.

Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):564-7 www.eerp.usp.br/rlaenf

566

atendem s crianas, aos adolescentes e as suas famlias no municpio. O nvel primrio formado por profissionais das Unidades Bsicas de Sade/gerentes; Creches/ coordenadoras; Ncleos da Criana e do Adolescente/ coordenadoras e Assistentes Sociais da Comunidade; Escolas Municipais e Estaduais/diretora e ONGs/ representantes legais. Essa equipe rene-se por subregies dos distritos, a cada 15 dias, com superviso de um profissional da equipe secundria, interligando as aes desenvolvidas pelos diferentes servios, integrando as diferentes equipes para o atendimento das necessidades in loco , discutindo o atendimento da demanda / necessidades individuais e coletivas. A equipe secundria formada por psiclogos, fonoaudilogos das Unidades Bsicas de Sade Distritais, assistentes sociais com especializao no atendimento violncia domstica do Centro de Referncia da Criana e do Adolescente que se renem a cada 15 dias, buscando solues interdisciplinares da demanda/necessidades que requerem uma abordagem mais especializada, constituindo-se uma referncia para as sub-regies dos distritos. A equipe terciria, composta pelos abrigos pblicos e privados, comunidades teraputicas, escolas especiais, servios especializados da rede de sade, hospitais e outras instituies, atende as demandas especficas com grandes complexidades e sem resoluo em fases anteriores, desenvolvendo um trabalho que visa integrao da criana e do adolescente em seu meio. A Equipe Gestora rene-se bimestralmente, com as equipes secundrias, para avaliao constante do processo de implantao da REDE, e faz a interlocuo com as respectivas Secretarias, sobre as demandas e os problemas levantados. O Ministrio Pblico tem a funo de acompanhar a Rede em audincias pblicas semestrais, a que so convidados alguns participantes de todos os nveis e Secretrios Municipais. Para garantir uma abordagem interdisciplinar nos diferentes nveis e obter uma viso mais global possvel dos problemas, buscando levantar as necessidades e solues, tanto em nvel individual como coletivo, a rede tem-se mostrado um instrumento eficiente.

ALGUMAS CONSIDERAES FINAIS

Ribeiro Preto, ao criar uma poltica pblica de ateno integral criana e ao adolescente (RAICA), em 1997, pretendeu uma ruptura do padro tradicional, at ento vigente e, procurou inovar e propor solues que contribussem para o combate violncia em suas mltiplas formas. Essas aes vm ao encontro das expectativas contemporneas de trabalho em rede. As secretarias municipais que, antes, atuavam sozinhas e isoladas, em reas especficas, passam a integrar a rede, com as suas caractersticas e diversidades. Esse espao de dilogo conjunto proporciona um locus de ateno aos problemas da violncia domstica, escolar, dentre outras, que fazem parte do cotidiano de crianas e de adolescentes. A rede implantada em todas as regies apresenta um grande avano na otimizao dos recursos existentes no municpio, bem como um maior atendimento com qualidade e eficincia. Sua vocao inicial foi pautada na preveno. Vale dizer que essa proposta requisitou a convergncia de vrios grupos de trabalho que, na busca de melhores condies, viram-se diante de sobreposies de papis, falhas no sistema de comunicao, duplicidade de procedimentos e do distanciamento entre o atendimento e o atendido, reforando uma viso fragmentada, muito especializada e de pouca resolutividade. De modo geral, pode se dizer que a rede trouxe mudana de tica na anlise e compreenso dos casos, facilitou a comunicao entre os diferentes servios, possibilitando um levantamento real de cada regio e o fortalecimento dos profissionais em sua prtica. Trabalhar em REDE compartilhamento, transparncia e democracia. As REDES de Ateno Criana e ao Adolescente so um exerccio constante de convivncia, construdo com dilogo, confiana, integrao de recursos e preservao de autonomia das partes. Exerccio nem sempre fcil, pois envolve processo de transio e criao de condies para o desenvolvimento de novas competncias municipais, requer processos diferenciados de mudanas que sejam compatveis com as condies existentes em cada regio do municpio.

Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):564-7 www.eerp.usp.br/rlaenf

As polticas sociais e a violncia... Vendrscolo TS, Ribeiro MA, Armond LC, Almeida ECS, Ferriani MGC.

567

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Ministrio da Sade (BR). Proposta Preliminar de Preveno e Assistncia Violncia Domstica. Braslia (DF): Ministrio da Sade; 1993. 2. Adorno S. Criana: a lei e a cidadania. In: Rizzini I, organizadora. A criana no Brasil de hoje. Rio de Janeiro (RJ): Universitria Santa rsula; 1993. p 101-12. 3. Deslandes SF. Prevenir e Proteger: um desafio para profissionais de sade. Rio de Janeiro (RJ): FIOCRUZ/ENSP/ CLAVES; 1994. 4. Ferriani MGC, Iossi MA. Significado do fracasso escolar para os atores sociais que utilizam o programa de assistncia primria de sade escolar PROASE no municpio de Ribeiro Preto. Rev Latino-am Enfermagem 1998 dezembro; 6(5):35-44. 5. Estatuto da Criana e do Adolescente. So Paulo (SP): Governo de So Paulo; 1992.

Recebido em: 2.4.2003 Aprovado em: 17.2.2004